Цветной лишай – поражение кожи грибкового характера, проявляющееся пятнами на теле. Заболевание также называют солнечным грибком или отрубевидным лишаем.

В группу риска попадают мужчины и женщины со сниженным иммунитетом, имеющие предрасположенность к заболеванию.

Определение проблемы

Дерматолог диагностирует разноцветный лишай по особенностям пятен.

Он выглядит по-разному : образования могут располагаться на любом участке тела, но чаще всего локализуются на боковых частях туловища, груди и плечах. Длительность лечения может затягиваться из-за способности грибов к образованию защиты к применяемым лекарствам.

Основные причины и болезни, провоцирующие появление цветных пятен :

• резкое снижение иммунитета;
• туберкулез;
• себорея;
• хронические болезни легких;
• сахарный диабет.

Так как пятнистый лишай провоцирует сильная потливость, он часто встречается у людей, страдающих гипергидрозом. В этом случае пятна располагаются в зонах активного выделения пота.

Индивидуальная предрасположенность человека к грибку рода Pityrpsporum orbiculare в совокупности с особенностями работы организма могут спровоцировать возникновение лишая. Заболеванию способствуют особый химический состав пота, нарушение функционирования клеток эпидермиса, общее ослабление организма различными проблемами и неврозами.

Дополнительные факторы, приводящие к развитию разноцветного лишая :

В случае контактного заражения инкубационный период болезни может длиться от двух недель до полугода.

Признаки заболевания (симптомы)

Определить наличие грибка можно только у специалиста. Однако предположить появление грибкового поражения можно по наличию на коже розовых, коричневых или желтоватых пятен. Образования имеют неровные края и асимметричную форму.

У каждого отдельного пациента месторасположение, объем поражения, цвет пятен будут отличаться. Размер пятен в начальной стадии может быть до одного сантиметра в диаметре. По мере распространения заболевания пятна начинают увеличиваться в размерах и соединяться в одно.

Также меняется и форма пятен : она становится овальная или ромбовидная, с активным шелушением в центре.

Чаще всего пятна располагаются на грудной клетке, плечах, шее и животе. У подростков цветущий лишай может обнаружиться на ногах и руках.

При цветном лишае пятна появляются на теле в хаотичном порядке. Чтобы не перепутать пятна солнечного лишая с розовым, диагностику должен проводить специалист. Часто данные виды грибкового поражения похожи из-за одинаковой симптоматики – в некоторых случаях пятна цветного лишая имеют розовый оттенок.

Как выглядит цветной лишай: фото

Чтобы точно определить вид заболевания, специалист наносит на здоровые и зараженные участки тела пятипроцентную настойку йода. Грибы рода Pityposporum окрашиваются сильнее, чем на здоровой зоне.

Данная диагностика называется пробой Бальцера и помогает врачам поставить диагноз без соскоба.

В очагах поражения при цветном лишае отсутствуют зуд и болевые ощущения . Определить цветной лишай можно по шелушению кожи на пораженных местах после смачивания их водой.

Для дополнительной проверки дерматолог может осмотреть пятна под специальной лампой. Под светом лампы Вуда пятна цветного лишая будут иметь желтоватый оттенок.

Лампа Вуда в действии при обнаружении лишая

Эффективнее всего определяет заболевание соскоб.

Для этого в местах локализации пятен соскабливают чешуйки кожи, которые затем отправляются на микроскопическое исследование. Подтвердив у человека симптомы, лечение начинается незамедлительно .

Дополнительные симптомы цветного лишая :

• в пораженной зоне наблюдается повышенное потоотделение;
• из-за нарушения синтеза меланина на участки с пятнами не ложится загар;
• шелушение меняет интенсивность от слабого к сильному;
• пятна светлеют под ультрафиолетом и темнеют в холодный период года;
• лишайные образования сливаются с кожей, редко выступая над поверхностью.

Последствия заболевания

Наличие цветного лишая не приводит к опасным осложнениям и не вредит здоровью. Прочие виды грибка могут затрагивать и негативно влиять на внутренние органы и системы человека.

Единственная неприятность, которая может быть вызвана лишаем – расчесывание пятен может вызвать воспаление и нагноение кожи.

Если постоянно трогать пятна, смачивать их водой или повреждать кожу в воспаленной зоне, это может вызвать возникновение себорейной экземы и других подобных заболеваний эпидермиса.

После того, как пациенту удалось вылечить цветной лишай, на коже долго держатся пигментные пятна белого цвета. Они постепенно сравниваются с тоном кожи под воздействием ультрафиолетового излучения.

Видео:

Помимо нарушения эстетичного вида кожного покрова, цветной лишай может привести к социальным проблемам. Стресс и боязнь появления в общественных местах приводят к неврозам, бессоннице, потере трудоспособности. Если не задумываться о том, как лечить лишай, это может вызвать рецидив.

Способы лечения цветного лишая

Лечение образований проводится в домашних условиях. Исключения составляют редкие случаи развития осложнений, когда к грибку присоединяется бактериальная инфекция.

Комплекс мер, направленных на борьбу с цветным лишаем, включает в себя местные и системные препараты (мази и таблетки). Одна мазь от лишая не подействует в полной мере, так как наружное средство не может проникнуть глубоко под кожу и уничтожить главного возбудителя болезни.

Помимо приема лекарств и обработки зараженного участка кожи, для уничтожения грибка нужно :

• соблюдать диету, исключающую употребление жареной и жирной пищи, алкогольных напитков, дрожжевого хлеба, сладких блюд и кваса;
• принимать солнечные ванны (при условии, что лечение проходит в теплое время года);
• тщательно соблюдать гигиену тела;
• продезинфицировать квартиру, одежду, постельное белье и бытовые вещи больного.

При цветном лишае средней тяжести врач назначает системные антимикотики, которые предотвращают рецидив и максимально сокращают срок лечения. Препараты требуется принимать несколько дней.

К этим лекарствам относятся :

Запущенная форма заболевания трудно поддается лечению и часто провоцирует рецидив. Поэтому меры в этом случае будут более жесткими, понадобится лекарство Неотигасон, который нормализует функционирование клеток эпидермиса.

Если пятна поразили большую площадь кожи, не миновать сильной пигментации. В этом случае после базового курса лечения дерматолог пропишет препарат, который будет регулировать синтез пигментов кожи и восстанавливать цвет.

Так как в большинстве случаев грибковое поражение вызвано снижением иммунитета, параллельно с основным лечением врач может выписать препараты для повышения сопротивляемости организма. Это настойка эхинацеи, Иммунал, Левзеи и различные комплексы витаминов и минералов.

Наружная обработка пораженных участков проводится регулярно на протяжении двух-трех недель :

• протирание и аппликации зоны с грибком салициловым спиртом;
• покрытие участков серной мазью;
• обработка области, охваченной лишаем, противогрибковыми средствами в виде растворов, лосьонов, спреев;
• замена обычного шампуня на время лечения шампунем «Низорал» для гигиены тела.

Наружное применение средств показано до полного исчезновения элементов лишая.

Народные методы лечения

Дополнительно может использоваться лечение проверенными народными средствами :

Четкое следование инструкциям врача поможет быстро избавиться от пятен на теле и забыть о цветном лишае навсегда. В профилактических целях рекомендуется пользоваться лечебными шампунями или лосьонами против грибка один раз в неделю. К мерам профилактики стоит добавить контроль потоотделения, своевременную гигиену тела.

Народные методы лечения: видео

Цветной лишай (называемый также отрубевидным) может проявиться в виде разноцветных пятен разного размера на коже. Заболевание имеет грибковую природу.

Возбудителем считается кожный грибок питироспорум овальный, который обитает на коже практически каждого человека. Грибок поражает роговой слой кожи и кутикулу волос.

Возраст пациентов, страдающих заболеванием, обычно колеблется от 7 до 40 лет.

Когда иммунная система человека ослабляется, этот грибок активизируется и начинает проявлять себя агрессивно. Он особенно опасен при определенном химическом составе пота, при повышенной потливости и нарушении базовых физиологических процессов кожи.

Иногда причинами возникновения цветного лишая могут быть нарушения работы ЖКТ, работы вегетативной и центральной нервной системы.

Другие причины лишая – гормональные сбои, в частности из-за приема пероральных контрацептивов.

Существует мнение, что цветной лишай может возникнуть на фоне туберкулеза, астмы и других хронических легочных заболеваний.

Характеристика заболевания

Болезнь не опасна для жизни человека, но в ней мало эстетики. На солнце пятна появляются светлые. А если кожа скрыта под одеждой, то пятна будут красные или коричневатые. Со временем они расширяются и сливаются.

Отрубевидный лишай может иметь 2 формы:

• Эритематосквамозную (появляются невоспалительные пятна от коричневого цвета до оттенка кофе с молоком).
• Фолликулярную (появляются папулы с гнойниками).

Обычно пятна появляются несимметрично на груди и спине. На других частях тела они бывают реже. Но если и бывают, то на руках, шее, животе.

Фото

Крайне редко пятна отрубевидного лишая появляются на лице. На пятнах наблюдается шелушение кожи, похожее на муку.

Неприятного зуда цветной лишай не вызывает, по крайней мере самая распространенная его форма. Но если болезнь не лечить, то пятна потемнеют и увеличатся в размерах.

Бывают случаи поражения кожи головы под волосами. Сами волосы при этом не страдают совершенно. Эта разновидность лишая крайне плохо диагностируется и лечится, а после лечения часто наблюдаются рецидивы.

Цветной лишай – заразен или нет?

Заболевание не заразно. Как уже было сказано выше, грибок-возбудитель спокойно обитает и на здоровой коже в нормальном состоянии.

Симптомы возникают только в том случае, если иммунитет ослаблен и наблюдаются серьезные сбои в работе какой-либо системы организма.

Процесс лечения

Перед лечением важно провести диагностику. Самый простой способ – это покрыть кожу спиртовым раствором йода. Пораженные зоны окажутся наиболее ярко окрашенными.

Специальные мази против цветного лишая:

Кроме того, применяют Ламизил-спрей, серную мазь, салициловый спирт и другие препараты.

Все медикаменты обязательно должен назначать доктор. Самолечение может оказаться пагубным.

Мази наносятся на кожу 2 раза в день в течение двухнедельного курса. Чтобы усилить эффект медикаментов на пятна наносят также шампунь с селеном (если заболевание поразило кожу головы). Лечебный шампунь используют на ночь, а утром смывают водой. В качестве лечебных шампуней можно попробовать кетокеназол или низорал.

Среди эффективных таблетированных препаратов можно назвать тербизил или румикоз, которые обладают фунгицидными свойствами.

Народные методы лечения

Народных способов лечения этой болезни довольно много. Самый простой – это протирания. Можно, например, протирать пораженную кожу соком репчатого лука и репейным маслом 3 раза в день.

Чистотел — отличное народное средство для исцеления от кожных заболеваний:

Через месяц можно начать принимать лекарство по 1 столовой ложке 3 раза в день. Лекарство надо хранить в холодильнике.

Из высокоэффективных народных средств можно также назвать чеснок, деготь, яблочный уксус, клюквенный сок.

При кожном грибке эффективны хвойные ванны. Сосновые иголки можно использовать с цветами пижмы. Количество иголок и пижмы на 1 ванну – по 1 литровой банке. Можно добавить еще 1 кг морской соли. Курс лечения также рассчитан на 2 недели. Ванны надо принимать прямо перед сном.

Профилактика

Как известно, лучший способ лечения – это профилактика. Чтобы избежать болезни, надо тщательно и постоянно соблюдать правила гигиены. Особенно важно следить за потоотделением и не носить синтетического белья и одежды.

Но главное – это укрепление иммунной системы. Для этого необходимо следить за питанием: употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить больше воды.

Отличный вид профилактики цветного лишая – естественный загар на солнце. Чтобы защититься от кожных заболеваний, лучше не загорать с влажной кожей и пользоваться солнцезащитными средствами.

Заподозрить патологию позволяют специфические особенности пятен: локализуются на всем теле (плечи, грудь, боковые части туловища). Локализация на лице встречается редко. В волосистой части головы обнаружить цветные пятна позволяет использование специального диагностического оборудования.

У школьников высыпания обильно распространяются, что является причиной небрежного отношения к личной гигиене. В подростковом возрасте микозы активно распространены, так как у юношей и девушек существует несколько провоцирующих факторов – нестабильность половой системы, избыточное выделение кожного сала, повышенная потливость.

Лечение цветного лишая у человека занимает годы, так как грибы способны к образованию защитной споровой формы под влиянием неблагоприятных факторов, в том числе встрече с лекарственными препаратами.

Цветной лишай – что это такое

Существует народный способ отличия цветного лишая от розового аналога. После смазывания кожи вначале спиртом, а затем йодом прослеживается цвет пятна. Изменяется оттенок очага при отрубевидном лишае, провоцируемом Pityrosporum orbiculare. У возбудителя есть второе название – «malassezia furfur». Грибок относится к семейству дрожжевых. Обитает на кожных покровах человека с крепким иммунитетом в качестве сапрофита (не вызывает патогенных изменений). Поражение кожи появляется при снижении защитных резервов местных и общих иммунных комплексов.

Цветной (разноцветный) лишай называется так вследствие преобладания разных оттенков пятен на теле человека – от розового до коричневого. Термин «отрубевидный» образовался из-за появления мелких чешуек, напоминающих отруби. Характер шелушения является дифференциальным признаком, позволяющим отличить данную нозологию от других дерматомикозов.

При грибковом микозе поражается исключительно роговой слой, поэтому глубоких изменений не формируется – нет некроза, присоединения гноеродной флоры, язвочек. Поверхностное поражение повышает частоту заражения окружающих людей, так как грибок передается через одежду, постельное белье. Сохраняется в чешуйках, которыми «насыщено» помещение и предметы быта, где пребывает больной человек.

Разноцветный лишай (синонимы - отрубевидный лишай, Tinea versi-color) - грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.

Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.

До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.

Причины возникновения разноцветного лишая

Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.

Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.

Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).

Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосудистыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.

Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.

Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.

Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.

Очаги могут локализоваться на атипичных участках - на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.

Лечение разноцветного лишая, препараты

Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.

Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.

На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.

Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.

Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.

Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь. Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.

Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.

В ряде случаев хороший эффект удается получить при применении эндолимфатической терапии.

Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.

Е. Бpaгинa, д.б.н,
А. Нoвocелoв, к.м.н,
Ж. Cтeпaновa, д.м.н.

Статья "Симптомы, лечение разноцветного лишая, препараты"

Разноцветный лишай – эстетически неприятная болезнь. И чаще всего ею болеют молодые люди, в возрасте от 16 до 40 лет. Лишай поражает верхний слой эпидермиса. Болезнь неопасная, но доставляющая психологический и эстетический дискомфорт. Обострение болезни, как правило, бывает в летнее время года. Так как солнце способствует развитию грибка.

Причины разноцветного лишая

Касательно причин, из-за которых появляется грибок, то это может быть генетическая предрасположенность. А также болезни кишечника, органов дыхания, нервной системы или повышенная потливость. Достаточно часто грибок проявляется и у женщин, принимающих контрацептивные, пероральные таблетки. Более половины больных страдают повышенной потливостью, что приводит к заболеванию. Стресс также может быть причиной болезни. Лишай может проявляться и у любителей солярия или загорания под солнцем.

Признаки разноцветного лишая

Разноцветный лишай имеет некоторое сходство с такими болезнями, как грибок Жибера или болезнь Витилиго. Для точного диагноза стоит обратиться к дерматологу, который с помощью лампы Вуда и йодной пробы сможет достоверно подтвердить наличие лишая. Для начального этапа определения грибка стоит обратить внимание на такие симптомы, как пятна. Они могут быть разных оттенков (желтого, коричневого, иногда розового). С развитием болезни очаги поражения становятся больше. Бурые пятна не выступают над кожей и не беспокоят. Лишь иногда может появляться незначительный зуд, сопровождающийся шелушением кожи.

Места поражения разноцветным лишаем

Чаще всего его можно найти на спине, шее, плечах, руках или животе. Встречается и на голове. При этом волосы не меняют своих свойств или цвета. Грибок не заразен, если не носить одежду больного или не пользоваться его вещами.

Лечение разноцветного лишая

Назначают противогрибковые препараты в виде мазей, лосьонов или растворов. В их состав обычно входит салицилово – резорциновый спирт, йод и другие. Чаще всего лишай лечат комбинированными препаратами, включающими в себя противогрибковые и противозудные компоненты. Распространенными являются Клотримазол, Микозорал, Кетоконазол, Мекосептин. Мазь наносят на лишай 2 раза в день. Также протирают очаги поражения салициловым спиртом (3%). Пероральные препараты, как Флуконазол, эффективно борются с грибком. Для мытья головы назначают шампунь Низорал или Кетокеназол. Чтобы лечение было успешным, нужно позаботиться о смене белья как нательного, так и постельного. После прохождения лечения на коже не остается никаких пятен.

Народные средства при лечении цветного лишая

Распространенной является мазь на основе дегтя или серной мази. Эта процедура неудобна. Так как запах от мази неприятный и ее сложно смыть. Настои из календулы, чистотела, зверобоя дают положительный результат при лечении. Чистотел или яблочный уксус также эффективны в борьбе с грибком. Если лишай поразил большие участки кожи, то настои из трав рекомендуют добавлять в воду для ванной.

Профилактика разноцветного лишая

Рекомендуют дезинфицировать постельное белье с помощью кипячения и глажки. Стоит заменить мочалки в ванной комнате. На отдыхе нужно использовать только свое полотенце и принимать душ после посещения пляжа. Нелишним будет использование солнцезащитных средств. Загорать не стоит весь день, а лишь до наступления жары и после обеда.

Важно не заниматься самостоятельным определением диагноза и самолечением. Чтобы сэкономить время и деньги, стоит обратиться к дерматологу, который не только поставит правильный диагноз, но и даст рекомендации по лечению.