Астенический синдром относится к группе психопатологических расстройств и отличается постепенным развитием. Психический недуг развивается на фоне многих хронических заболеваний. Астеническое расстройство характеризуют частые головные боли и головокружение, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, сонливость.

Что такое астенический синдром?

Астеническое состояние — это психопатологическое расстройство, при котором пациент жалуется на усталость, слабость, раздражительность и иные нарушения в работе нервной системы. Данное состояние считается одним из наиболее распространенных, так как развивается на фоне множества патологий внутренних органов и систем, развивается как у взрослых, так и .

Симптомы, вызванные астеническим синдромом, носят постоянный характер. Повышенная утомляемость, которая является основным признаком этого психопатологического расстройства, не исчезает после длительного отдыха, поэтому требует терапевтического вмешательства.

Этим синдром отличается от обычной усталости, носящей кратковременный характер и возникающей на фоне физических и умственных перегрузок, неправильного питания и иных причин.

Астения диагностируется в том случае, когда ее симптомы беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев или лет.

Причины развития астении

Примерно у 45% пациентов с астенией причины ее развития обусловлены органическим поражением внутренних органов и систем. В группу риска входят люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• гипертензией различной этиологии;
• ишемической болезнью сердца;
• инфарктом миокарда;
• кардитом;
• аритмией.

Спровоцировать астеническое расстройство также могут: дефицит питательных элементов, поступающих к органам ЦНС, чрезмерное расходование энергии, нарушение обмена веществ.

Астенические проявления диагностируются на фоне патологий органов ЖКТ:

• диспепсических расстройств;
• панкреадуоденита;
• пептической язвы;
• гастроэнтероколита.

Появлению астении способствуют болезни мочеполовой системы: цистит, хронические патологии почек, гломерулонефрит, пиелонефрит.

К числу возможных причин развития астении относят нарушения в работе эндокринной системы, вызванные гипо- и гипертиреозом, сахарным диабетом, заболеваниями надпочечников.

Астеническая депрессия часто развивается после родов или вследствие гормональной перестройки организма.

К органическим причинам также относят:

• системные патологии;
• аллергическую реакцию;
• онкологические заболевания;
• врожденные болезни почек, сердца, легких;
• гепатиты разного типа;
• туберкулез;
• менингит;
• энцефалит;
• ОРВИ;
• аутоиммунные болезни.

Кроме того, выделяют вегетососудистую астению, возникающую на фоне ВСД.

Помимо органических причин к астенизации приводит прекращение приема ряда лекарственных препаратов (синдром отмены), отказ от алкоголя или сигарет, сильные стрессы, продолжительные и чрезмерные физические нагрузки.

Астеническому расстройству подвержены люди с низким интеллектом, проживающие в далеких поселениях или с деменцией. В этом случае причина психопатологического состояния кроется в необратимых изменениях, затрагивающих головной мозг. К таким нарушениям приводят и сосудистые заболевания (атеросклероз).

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причин возникновения выделяют функциональную и соматогенную (соматическую) астению. Обе формы нарушения встречаются примерно с одинаковой частотой.

Функциональная астения носит временный и обратимый характер. Развивается такая форма расстройства из-за психоэмоциональных или физических перегрузок, стрессов, острых инфекционных заболеваний.

Соматогенная астения возникает вследствие продолжительного течения хронических болезней.

В зависимости от особенностей астенического синдрома его течение подразделяется на:

1. Острое. По сути, это другое название функциональной астении. Развивается под влиянием сильного стресса или инфекционного заболевания.
2. Хроническое. Этот тип болезни характеризуется продолжительным течением.

Астеническое расстройство также подразделяется на два вида, учитывающих одновременно причинные факторы и особенности клинической картины:

1. Старческое. Этот тип нарушения в основном диагностируется у лиц пожилого возраста. Старческая астения развивается обычно как следствие сосудистых патологий, которые вызывают поражение головного мозга и провоцируют появление деменции.
2. Нейроциркуляторное. Причиной возникновения астении является вегетососудистая дистония.

Кроме указанных типов классификаций астения подразделяется на 2 формы в зависимости от особенности клинических проявлений:

1. Гиперстеническая. Характеризуется повышенной раздражительностью. Пациенты с такой формой нарушения не переносят резких запахов, сильных звуков, яркого света.
2. Гипостеническая. Развитие этой формы астенического синдрома сопровождается снижением реакции организма на воздействие внешних раздражителей. В результате у пациентов отмечаются сонливость, вялость, состояние апатии.

Тяжелые патологии головного мозга, вызванные инфекцией или другими причинами, нередко вызывают развитие органического эмоционально-лабильного астенического расстройства. Эта форма расстройства характеризуется резкой сменой настроения и эмоциональной несдержанностью.

Органическое поражение головного мозга провоцирует развитие такой формы расстройства, как энцефалоастенический синдром. Этот тип нарушения характеризуется следующими симптомами:

• неспособность запоминать информацию;
• снижение трудоспособности;
• ослабление воли;
• снижение сообразительности;
• неспособность к адаптации.

При энцефалоастеническом синдроме нередко диагностируется тотальное слабоумие.

Чтобы определить, как лечить астению, необходимо установить причину ее возникновения и часто выявить ее удается по особенностям клинической картины.

Симптомы астении

Симптомы астении носят разнообразный характер. Первые признаки астении возникают в течение дня. Причем более выраженный характер имеют симптомы, которые развиваются ближе к вечеру.

Основной признак функциональной астении — сильная усталость. Пациенты быстро устают при выполнении любых дел, а прежняя работоспособность не восстанавливается даже после продолжительного отдыха. Люди с астеническим расстройством отмечают у себя:

Для решения задач пациентам приходиться постоянно делать небольшие перерывы. В результате на фоне таких нарушений развивается астеническая депрессия, для которой характерны следующие признаки:

• снижение самооценки;
• постоянное беспокойство;
• тревожное состояние.

По мере развития астенического синдрома, симптомы дополняются признаками психоэмоциональных нарушений. Их появление объясняется проблемами, которые возникают из-за снижения работоспособности. Это приводит к тому, что пациенты становятся раздражительными и напряженными. Психоэмоциональные нарушения характеризуются резкой сменой настроения, преобладанием оптимистических или пессимистических взглядов. Прогрессирование астении вызывает депрессивный невроз.

Сопутствующие симптомы

Развитие психопатологического расстройства у большинства пациентов сопровождается дисфункцией вегетативной системы, что проявляется в виде следующих симптомов:

Астения нередко сопровождается:

• продолжительными головными болями;
• снижением либидо у мужчин;
• нарушением сна.

Пациентов с астеническим синдромом беспокоят плохие сны. В течение ночи больные часто просыпаются. После пробуждения у пациентов отмечается слабость, которая нарастает к вечеру.

При астении возможно повышение температуры тела до 38 градусов и увеличение периферических (шейных, подмышечных и других) лимфоузлов.

Нейроциркуляторное расстройство

Нейроциркуляторное расстройство, возникающее на фоне дисфункции вегетативной системы, характеризуется множественными симптомами. Каждый признак патологического нарушения объединен в несколько синдромов:

1. Кардиальный. Диагностируется в среднем у 90% пациентов с таким заболеванием. Развитие кардиального синдрома сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются в груди. При этом появление симптома не связано с дисфункцией сердечной мышцы.
2. Симпатикотонический. Этот синдром характеризуется наличием тахикардии, скачками артериального давления, побледнением кожных покровов и двигательным возбуждением.
3. Ваготонический. Отличается слабым сердцебиением. При ваготоническом синдроме наблюдается пониженное артериальное давление, что провоцирует головные боли, головокружение, гипергидроз, расстройство кишечника.
4. Психический. Синдром проявляется в виде необоснованных приступов страха и перепадов настроения.
5. Астенический. Пациенты с этим синдромом остро реагируют на смену погодных условий и быстро утомляются.
6. Респираторный. Пациенты испытывают трудности с дыханием (ощущение нехватки воздуха).

Для нейроциркулярной астении характерно появление нескольких синдромов одновременно.

Симптомы в зависимости от причинного фактора

Невротические нарушения, вызывающие астенический синдром, проявляются в виде повышенного мышечного тонуса, из-за чего пациенты жалуются на постоянную слабость.

Онкологические заболевания головного мозга и органическое поражение его тканей вызывают:

При органических поражениях головного мозга симптомы носят стойкий и продолжительный характер.

Сходные клинические явления возникают после травм органов ЦНС. В этом случае возможно присоединение клинических проявлений вегетативных расстройств. Причем симптомы ВСД становятся более выраженными во время течения респираторных и иных заболеваний.

Астенический синдром, возникающий на фоне ОРВИ, проявляется по типу гиперстенического расстройства, при котором отмечаются повышенная раздражительность и нервозность. Если респираторная болезнь приобретает тяжелый характер, расстройство принимает гипостеническую форму. При таком развитии происходит постепенное снижение когнитивных функций и работоспособности.

Диагностика астенических проявлений

Ввиду того что при астеническом синдроме возникают множественные симптомы, характерные для различных психических нарушений, эта нервная патология тяжело поддается диагностированию.

Чтобы точно определить заболевание, проводится тестирование пациента, в ходе которого необходимо ответить на более чем 10 вопросов. Результаты опроса показывают наличие или отсутствие симптомов, характерных для астении.

Психопатологическое расстройство необходимо дифференцировать с другими подобными нарушениями:

• ипохондрический невроз;
• гиперсомния;
• депрессивный невроз.

В этом случае помогают дополнительные исследования, позволяющие выявить причину. Астенический синдром диагностируется проведением ряда лабораторных тестов:

При подозрении на поражение ЦНС или ВСД назначается МРТ головного мозга. Также проводятся дополнительные обследования, позволяющие выявить нарушения в работе других органов.

Как лечить астению?

Лечение астении проводится при условии, если исключены другие формы нарушений, характеризующиеся аналогичными клиническими проявлениями. Схема терапии подбирается с учетом болезни, которая вызвала астеническое расстройство.

Чтобы вылечить астению, пациент должен внести существенные коррективы в образ жизни. Важно до полного восстановления избегать стрессовых ситуаций. Для этого больным нередко назначают лечение в санатории.

Избавиться от астении помогают лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение заболевания, вызвавшего данное расстройство. Лечение медикаментами в зависимости от характера патологии проводится под надзором врача, и он обязателен, если назначается терапия астении при ВСД.

Лекарственные препараты назначаются по назначению специалиста и для лечения в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Препараты подбираются с учетом причины, так и характера симптомов заболевания. На начальном этапе лечения лекарства применяются в минимальной дозировке.

Функциональная астения лечится посредством ноотропов:

Ноотропы применяются при выраженном ухудшении когнитивных функций. Эти лекарства рекомендуется дополнять адаптогенами, к числу которых относятся экстракты:

• женьшеня;
• родиолы розовой;
• лимонника;
• элеутерококка.

Хороший результат демонстрируют антиастенические препараты, обладающие седативным действием: «Ново-пассит»,«Седасен».

Астеническая депрессия в зависимости от сложности лечится с помощью антидепрессантов или транквилизаторов. В первую группу препаратов входят:

Из транквилизаторов при астении применяют «Фенибут», «Атаракс», «Клоназепам». Антидепрессанты и транквилизаторы разрешено применять только после консультации с врачом.

При органическом астеническом расстройстве и других формах психопатологического состояния назначаются также нейролептики («Терален», «Эглонил») и витамины группы В.

Вне зависимости от формы астении, симптомов и лечения, для успешного восстановления пациента необходимо применять комплекс мер. Таблетки не помогают, если пациент не вносит коррективы в образ жизни.

Психотерапевтическое лечение

Астенические расстройства успешно лечатся посредством психотерапевтической терапии. В данном случае применяются различные методики:

1. Оказание воздействия на общее состояние пациента и устранение отдельных проявлений тревожно-астенического синдрома. Для достижения нужного результата применяются методы самовнушения, гипноза, аутотренинга и другие. Такое лечение астенического синдрома у взрослых снижает тревожность и улучшает состояние пациента.
2. Методы, воздействующие на механизмы развития расстройства. Астенический синдром лечится с помощью когнитивно-поведенческой терапии, нейро-лингвистического программирования.

При необходимости применяются психотерапевтические приемы, посредством которых устраняется фактор появления расстройства. Такой подход позволяет выявить взаимосвязь между определенными событиями (например, конфликты внутри семьи) и развитием астении.

Немедикаментозные способы лечения

При астении лечение должно быть комплексным. Уже на начальной стадии пациентам необходимо:

• избавиться от вредных привычек;
• нормализовать режимы отдыха и работы;
• избегать конфликтных ситуаций;
• ежедневно выполнять физические упражнения.

Соблюдая приведенные выше правила, можно избавиться от такого расстройства, как астеническая депрессия.

В дополнение к названным методам лечения применяют физиотерапевтические мероприятия:

• душ Шарко;
• фототерапия;
• иглорефлексотерапия;
• массаж и другие.

Немедикаментозные методы лечения неспособны в полной мере бороться с органическим астеническим расстройством. Однако такой подход помогает снизить интенсивность симптоматики, характерной для данного типа психопатологического нарушения.

Профилактика астенических явлений

Понимание особенностей астении, что это за болезнь, помогает самостоятельно подобрать меры профилактики данного психического нарушения. Чтобы избежать его развития, необходимо своевременно лечить любые заболевания.

Астенические состояния часто возникают на фоне физического и умственного переутомления, поэтому в целях профилактики рекомендуется полноценно отдыхать и спать не менее 7-8 часов в сутки. При необходимости можно принимать препараты, которые укрепляют иммунитет и тонизируют нервную систему.

Астенические реакции хорошо поддаются лечению при своевременном обращении за помощью к врачу. Продолжительное развитие астенического синдрома дает осложнения в виде неврозов, шизофрении и хронической депрессии.

Астенический синдром (астения) – нервно-психический недуг, который обычно входит в клиническую картину нервно-психических, нозологических форм, а также соматических симптомокомплексов. Проявляется такое состояние эмоциональной нестабильностью, слабостью, повышенной утомляемостью.

В простой форме астенический синдром обычно встречается практически при любой патологии, а также у полностью здоровых людей на фоне переутомления. Стоит отметить, что такое состояние является наиболее частым видом , который наблюдается практически у 35% нервно больных пациентов. Прогрессировать недуг может у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у детей.

Этиология

Астенический синдром уже достаточно изучен учёными, но вот причины, которые провоцируют прогрессирование патологии, изучены не полноценно. Клиницисты сходятся во мнении, что недуг провоцируют следующие этиологические факторы:

• патологии головного мозга. Астенический синдром часто прогрессирует на фоне черепно-мозговых травм различной степени тяжести, снабжающих кровью и питательными веществами головной мозг;
• инфекционные недуги – хронические ИППП, ;
• патологии жизненно важных органов и систем: хронический пиелонефрит, стойкая гипертония, прогрессирующая , заболевания крови (коагулопатия, и прочее);
• эмоциональный фактор. В этом случае на прогрессирование астенического синдрома может повлиять уверенность в собственной ненужности обществу (чаще проявляется у людей пожилого возраста), регулярный умственный труд («сгорание» на работе), постоянные стрессы, изматывающий физический труд, которые психологически не компенсируется.

Формы

Клиницисты используют классификацию астенического синдрома, которая основывается на причинах его возникновения.

Нервно-астенический синдром. Это форма невроза, которая диагностируется чаще всего. ЦНС при прогрессировании этой патологии сильно ослабляется, поэтому человек практически постоянно находится в плохом настроении, очень раздражителен, и контролировать своё состояние он не в силах. Сам больной не может сказать, откуда же берётся его повышенная конфликтность.

После того, как приступ агрессии при астеническом неврозе пройдёт, его состояние стабилизируется, и он продолжает вести себя как обычно.

Выраженный астенический синдром. В медицине его также именуют органическое астеническое расстройство, так как обычно этот синдром прогрессирует на фоне органических поражений мозга. Психическое состояние пациента постоянно находится в напряжении, так как люди с данной патологией очень чувствительны к различного рода раздражителям. Под раздражителями подразумеваются стрессовые ситуации, мелкие неурядицы и прочее.

Симптомы такого состояния:

• головокружение,
• головная боль,
• вестибулярные нарушения,
• рассеянность,
• нарушение памяти.

Многих интересует вопрос, как лечить астению, так как жить с таким состоянием крайне тяжело. Важное условие выздоровления – перестать себя накручивать по любому, даже самому незначительному, поводу. Навязчивое состояние тогда сможет пройти самостоятельно.

Цереброастенический синдром. Причина прогрессирования такого состояния – нарушение метаболизма нейронов мозга. Обычно это происходит вследствие ранее перенесённой инфекции, ЧМТ и прочее. У человека проявляются эмоции, которые он не может полноценно контролировать.

Астения после гриппа. Само название говорит о том, что недуг прогрессирует после того, как человек переболел . У больного проявляются такие симптомы: дезадаптация, повышенная раздражительность, внутренняя нервозность. На фоне этого снижается работоспособность.

Вегетативный синдром. Астения в данной форме может проявляться как у взрослых пациентов, так и у детей. Обычно её диагностируют после того, как человек перенёс тяжёлую инфекцию. Провоцирующий фактор для прогрессирования патологии – сильный стресс и напряжённая психическая обстановка.

Астеническая депрессия. Характерный симптом данной формы – резкие неконтролируемые скачки настроения. Сначала человек может пребывать в состоянии эйфории, но потом резко он становится агрессивным. На фоне таких патологических изменений проявляется нарушение концентрации внимания, память ухудшается. Также у пациентов астеническая депрессия проявляется чрезмерной нетерпеливостью.

Умеренная астения. В этом случае наблюдаются патологические изменения на фоне социальной активности. Человек просто не может самостоятельно реализовать себя как личность.

Алкогольная астения. Данное состояние проявляется на первой стадии алкоголизма.

Цефалгическая астения. Сейчас именно данная форма астенического невроза является одной из самых распространённых вторичных форм. Эмоциональный фон человека не изменяется, но при этом его постоянно сопровождают головные боли.

Симптоматика

Основная проблема астении заключается в том, что её очень сложно диагностировать, так как проявляющиеся симптомы могут быть характерными для множества других патологических состояний. По сути, все симптомы астении являются субъективными.

На мысль о том, что у человека начал прогрессировать астенический невроз, подталкивают такие симптомы:

• апатия, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Данный симптом проявляется практически сразу. Больной начинает постепенно терять интерес к своим увлечениям, к работе;
• сильная слабость, которую сложно объяснить;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности. Обычно на фоне данного симптома появляется необъяснимая раздражительность;
• сонливость в дневное время;
• сбой в работе органов ЖКТ. Пациент может отмечать, что у него появились симптомы нарушения работы почек (боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее) и печени;
• ухудшение характера;
• нарушение памяти;
• периодически возникающая одышка;
• периодические скачки АД.

Описанные симптомы могут указывать на довольно широкий спектр патологический состояний, поэтому для того, чтобы провести правильно лечение астении, необходимо найти высококвалифицированного врача-диагноста, который сможет провести дифференциальную диагностику и выявить именно это психологическое нарушение.

Диагностика

• составление анамнеза;
• оценка проявляющихся симптомов;
• составление психологического портрета человека;
• измерение АД;
• ФГДС;

Лечение

Лечение астении проводится только после того, как диагноз будет точно подтверждён. Стоит отметить, что это процесс довольно длительный и лучше всего проводить терапию в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние пациента.

План лечения астении:

• мягкие адаптогены;
• ограничение нагрузок;
• полноценный отдых;
• нормализация режима сна;
• корректировка эмоционального состояния с помощью лекарственных тоников;
• поливитаминные комплексы;
• сбалансированное питание;
• для коррекции режима сна могут назначаться препараты со снотворным эффектом.

Также важно проводить не только лечения данного состояния, но ещё и основного заболевания, которое и спровоцировало прогрессирование астении.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

У каждого человека есть определённые резервы организма, которые позволяют ему излечиться от заболеваний, справиться с накопившимися негативными эмоциями и стрессом. Однако не у всех хватает жизненных сил для борьбы с негативными физиологическими и психологическими факторами. Астенический синдром наступает в результате перенесённых тяжелых заболеваний, психофизиологического истощения организма.

Знаменитый академик И. П. Павлов утверждал, что при долговременном воздействии патологических эндогенных и экзогенных факторов центральная нервная система неминуемо истощается и её работоспособность резко снижается.

Симптоматика астении

Часто астенический синдром путают с неврастенией из-за схожести клинической картины и симптоматики. Астения наступает вследствие перенесённой болезни, патологий внутренних органов, травм, стрессовых факторов и эмоционального перенапряжения. Нервно-астенический синдром возникает в основном только из-за психогенного воздействия. Астенический синдром часто является сопутствующим симптомом к сердечным болезням, заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Различают два основных вида астений:

• гиперстеническая;
• гипостеническая.

Гиперстенической астенией называют синдром с доминирующими процессами возбуждения. У больных наблюдается повышенная раздражительность, агрессивность и чрезмерно подвижность.

При гипостеническом виде преобладают процессы торможения. Человек быстро утомляется, мышление заторможено, а любое движение вызывает затруднение.

Астенический синдром возникает при атеросклерозе, гипертонии, травмах и патологиях головного мозга, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях и неврастении.

Основные симптомы астенического синдрома:

• раздражительность, взвинченность;
• слабость, истощение познавательных процессов;
• вегетативные нарушения (с потерей трудоспособности);
• апатия;
• метеолабильность;
• , расстройства сновидений.

Раздражительность является неотъемлемым атрибутом астенического состояния. Резкие смены настроения, от необоснованного гнева до беспричинного смеха часто наблюдаются при гиперстеническом проявлении астении. Человек не может усидеть на месте, его раздражают поведение окружающих, любые мелочи выводят из себя. При атеросклерозе астения часто носит агрессивный характер, больному сложно контролировать эмоции. При гипертонии же эмоциональные вспышки сменяются постоянно, более всего преобладает слезливость. Степень выраженности, так называемой взвинченности, во многом зависит от стадии синдрома и его формы.

Больной астенией постоянно чувствует усталость, деятельную неспособность и болезненность. У одних слабость является постоянным симптомом (гипостенический тип), у других проявляется после каких-либо действий, иногда даже самых примитивных. Такая вялость проявляется в потере трудоспособности, нарушении внимания и торможении мышления. Часто больной не может сосредоточиться, погружён в себя, а умственные операции выполняет с особой трудностью. При астении страдает кратковременная память, человеку трудно вспомнить недавние моменты и действия. Если астенический синдром является сопутствующим , больного беспокоит пустота в голове, скудность ассоциативного ряда и мышления. Астеническая слабость выражается в постоянной сонливости (при заболеваниях головного мозга) и желании находиться в лежачем положении.

Соматогенная природа заболевания проявляется в различных вегетативных нарушениях. Повышенная потливость и приливы жара наблюдается при и тахикардии. Астения с ощущением холода и тремора может проявиться после перенесённого инфекционного заболевания, например, тяжелых форм гриппа. Учащённое сердцебиение, изменчивость артериального давления – частые симптомы астенического состояния при сердечно-сосудистых болезнях. Причём при астении чаще наблюдается пониженное давление и учащённый пульс. Интересен тот факт, что даже глазное давление и глазо-сердечный рефлекс у астеников отличается от нормы. При проведении исследования было отмечено, что у людей с астеническим синдромом наблюдается учащённое сердцебиение при надавливании на глазное яблоко тогда, когда нормой считается медленный темп пульса. Таким образом, иногда при диагностике заболевания используют так называемую пробу Даньини-Ашнера.

Головная боль почти всегда является обязательным симптомом астенического расстройства. Особенность и качество болевых ощущений зависит от сопутствующей болезни, например, при неврастении боль имеет «стягивающий» характер, а при гипертонии мигрени возникают в утреннее и ночное время.

Больной астенией апатичен, скрыт и углублён в своё Я, в особенности при гипостеническом типе заболевания. Апатия часто проявляется при шизофрении и цереброастении. Последней называют астенический синдром с патологическими и органическими заболеваниями головного мозга.

Тревожность и разного рода фобии возникают при астении на основе вегето-сосудистой дистонии и некоторых психических расстройствах, например, при .

Метеолабильностью принято называть зависимость психофизиологического состояния организма от погодных условий, перепадов атмосферного давления и температуры. Больные ощущают боль в конечностях, суставах, пояснице, головные боли и скачки давления.

Одним из главных симптомов астенического синдрома является . Данный симптом настолько разнообразен, что патология сна может проявляться от неспособности засыпать до хронической бессонницы. Часто больные просыпаются с чувством разбитости, усталости, такое состояние называют «сон без сна». Процесс засыпания становится трудным и невыносимым, например, при гипертонии. Сон тревожный, чуткий, больной просыпается от малейшего звука. При астении часто путаются понятии «день-ночь», что проявляется в дневной сонливости и отсутствии сна в ночное время. В тяжёлых формах заболевания наблюдается патологическая сонливость, бессонница и ночные брожения (лунатизм). При гиперстеническом типе больного беспокоит синдром беспокойных ног, при атеросклерозе наблюдается раннее пробуждение с ощущением тревоги. В клинике астенического расстройства обращают внимание в первую очередь на нарушения сновидений. Часто для того, чтобы излечить пациента врачу необходимо наладить режим и качество сна.

Помимо общих симптомов астенического синдрома, требующих обязательного лечения, выделяют второстепенные признаки заболевания. У больных часто наблюдается пониженный уровень гемоглобина, бледность кожных покровов, асимметрия температуры тела. Люди с данным заболеванием чувствительны к резким звукам, ярко выраженным запахам и цветам. Аппетит в большей степени снижен, еда не приносит удовольствия. Иногда страдает половая функция, проявляющаяся в дисменорее у женщин и снижением потенции у мужчин.

Лечение астенического синдрома

Для диагностики болезни используют различные неврологические исследования. Довольно сложной задачей для врача является определение астенического синдрома у детей. Симптомы астении в детском возрасте не столь разнообразны и заключаются в основном в слабости, замкнутости и ночных кошмарах. Если ребёнок всегда был подвижный, активный и резко стал беспричинно уставать и плохо спать, необходимо показать его специалисту.

Лечение симптомов астенического синдрома заключается в двух подходах:

• медицинский;
• психотерапевтический.

Терапия начинается непосредственно с избавления от главного диагноза, так называемой причины астенического синдрома. Для начала больному создают спокойную обстановку, минимизируя стресс и переживания, амбулаторно или в стационаре. Далее врач прописывает препараты для лечения основного диагноза, нейролептики, снотворные и витамины, назначает диету и физиотерапевтические процедуры.

Должна быть направлена на устранение накопившегося негатива, внутренних конфликтов и тревожности, повышение самооценки. Широко применяются методы суггестии и поведенческой психотерапии. Астенический синдром у детей лечится в основном с помощью игротерапии, сказкотерапии и психологических тренингов с родителями.

Особенность терапии во многом зависит от причинного заболевания, которому сопутствует астения. Например, при атеросклеротической астении используют психотерапевтический метод суггестии, так как больные сим недугом очень внушаемы. Нервно-астенический синдром, в отличие от астении, требует более углублённый психотерапевтический уклон лечения.

Таким образом, лечение астенического синдрома должно иметь комплексный характер и индивидуальный подход, в зависимости от типа и особенности астенического состояния.

Все об астеническом синдроме

Практически каждому из нас знакомо состояние «нет силы для действий »: быстрая утомляемость, неисчезающая после досуга усталость, мышечная слабость. Однако многие трактуют свое болезненное состояние, как легкое недомогание, надеясь, что упадок сил пройдет сам по себе. Однако одолевающее бессилие, значительное снижение работоспособности, быстрое утомление от привычных нагрузок – симптомы аномального состояния организма, именуемого астения.

Признаки астенического синдрома, наблюдаемые более одного месяца и не связанные с вирусными или бактериальными заболеваниями, требует принятия комплексных лечебных мер. Стоит отметить, что астения не только не позволяет индивиду полноценно и насыщенно жить, она может выступать симптомом более серьезных неполадок в организме или трансформироваться в аффективное расстройство – депрессию.

Термин «астения» позаимствован из латыни (Asthenia) и означает «слабость». Астенический статус подразумевает, что центральная нервная система человека пребывает в истощенном состоянии, все системы работают на пределе своих возможностей. Проявления астении – выраженная нервно-психическая слабость, мгновенная истощаемость ресурсов нервной системы, снижение толерантности к стандартным умственным и физическим нагрузкам, заметный спад трудоспособности человека.

Помимо одолевающего ощущения разбитости, обессиливания, изнеможения, у человека претерпевает изменений эмоциональное состояние, возникают дефекты когнитивных функций. У лица, страдающего астенией, часто меняется настроение с преобладанием уныния и , которые внешне проявляются слезливостью. Человек становится нервозным и раздражительным, из-за чего возникают конфликты в его окружении.

Симптомы астении: неусидчивость, суетливость, жажда выполнить все дела одновременно и поскорее. Однако из-за быстрой истощаемости нервных процессов, невозможности сосредоточиться, особа не может довести до конца начатые дела. Неизменные спутники астении – разнообразные болевые ощущения психогенного характера: головная боль, «ломота» в суставах и мышцах, дискомфорт и спазмы в области живота.

Причины

Астенический синдром обусловлен наличием определенных врожденных и приобретенных факторов, которые при неблагоприятных обстоятельствах провоцируют старт расстройства. Почвой для развития астении являются следующие причины:

• передаваемая по наследству предрасположенность к астеническим и депрессивным состояниям;
• врожденные свойства нервной системы, обуславливающие ее слабость и быструю истощаемость;
• астенический тип личности.

Вероятные причины астении:

• приобретенные дефекты центральной нервной системы вследствие черепно-мозговых травм или сосудистых заболеваний;
• острые инфекционные заболевания, поразившие головной мозг;
• эндокринные патологии;
• онкологические заболевания.

В отдельную группу причин астении отнесены и их следствия:

• бесконтрольный прием психотропных средств, лекарственная зависимость, резкая отмена психостимуляторов;
• употребление наркотиков, синдром отмены;
• алкоголизм, абстинентное состояние.

Среди «социальных» причин астении психологи выделяют чрезмерные требования современности, вынуждающие человека существовать в «авральном режиме». В этой группе наиболее вредоносные факторы:

• политическая, экономическая нестабильность в стране;
• высокий уровень безработицы;
• плохое материальное положение многих граждан;
• чрезмерные информационные перегрузки;
• высокие требования к работоспособности и активности индивида, стремящегося построить успешную карьеру;
• серьезная конкуренция на рынке труда.

Развитию астении способствуют причины:

• низкий уровень медицинского обслуживания;
• доступность наркотических веществ рядовому обывателю;
• глобальная алкоголизация населения постсоветского пространства;
• дефицит физической активности у работников офисов;
• отсутствие навыков релаксации и расслабления;
• неправильный или скудный рацион из-за отсутствия финансовых средств у людей.

Клинические признаки астении

Предположить о развитии астении можно по жалобам больного: его ощущения сосредоточены на самом процессе болезненных переживаний своего состояния. Человек действительно очень страдает, ведь он не может понять причин и каким-либо образом устранить всепоглощающую слабость, непреодолимую усталость, полное бессилие. Индивид описывает, что он лишился «жизненной энергии», не может выполнять ни профессиональные обязанности, ни бытовые мероприятия. Больной астенией указывает, что у него отсутствует «тонус и сила» качественно выполнить шаблонное интеллектуальное задание.

Важный признак астении – отсутствие бодрости после полноценного ночного сна. Человек указывает, что его состояние: «как будто вовсе не ложился спать, а работал всю ночь напролет».

Нередко больной выдвигает жалобы, что он стал безразличным к происходящим событиям. Однако расспросы пациента устанавливают, что у него сохранился интерес к жизни, и он способен получать удовольствие, однако у него просто отсутствуют силы начать и довести до конца какие-то приятные занятия.

Объективными клиническими признаками астении выступают явления гиперестезии: неадекватно высокого ответа на действие незначительных по силе раздражителей. Симптомы астенического статуса: чрезмерная чувствительность больного не только к внешним стимулам, но и внутренним раздражителям.

Человек утрачивает спокойствие и становится возбужденным от неприметных в норме внешних сигналов: разговора людей, речи телевизионного диктора, пения птиц, звуков капающей воды, скрипа дверей. Помимо звуковых раздражителей индивида лишают покоя получаемые визуальные сигналы: вспышки яркого света, мелькание картинок на мониторе, естественные движения, жесты и мимика людей. Отмечается высокие тактильные реакции: некоторые особы не могут перенести процесс расчесывания, другие страдают от прикосновений к телу предметов нижнего белья. Астенику действует на нервы туго завязанный галстук, облегающая одежда, тесная обувь.

Субъект с астенией бурно реагирует на нормальные процессы своего организма: его выбивает из колеи ощущение сердцебиения, звуки при вдохе и выдохе, урчание в пищеварительном тракте.

Он интенсивно переживает возникшие болевые синдромы, нередко описывая, что головная боль просто «сводит с ума»: «голова трещит, раскалывается, бурлит, как котел». При этом появление цефалгии носит цикличный характер: головная боль минимальна в утренние часы и ощущается, как тяжесть в голове, и усиливается после обеда по мере наступления усталости. Многие больные астенией отличаются повышенной метеочувствительностью: недомогание усиливается при смене погодных условий, перелетах в местности с иными климатическими условиями.

Симптомы астении проявляются и на вегетативном уровне, вплоть до симпатоадреналовых кризов. В период вегетативных сбоев у субъекта определяются:

• учащение сердечного ритма;
• скачки артериального давления;
• нестабильность положения тела, шаткость походки;
• тремор конечностей.

Персона описывает, что перед глазами появилась «темная пелена» или «летают мушки». Ему трудно дышать и он чувствует, как «уходит земля из-под ног». Его одолевают приливы жара, которые сменяются внутренним ознобом.

Астения и депрессия практически всегда вносят изменения в режим сна и бодрствования. В течение дня астеник вялый и сонливый, а ночью он лишается сна. Ему не удается вовремя заснуть. Погрузившись в сон, его одолевают кошмарные сновидения. При астении отмечаются частые пробуждения ночью. Время подъема отодвигается на более поздние утренние часы. При этом, поднявшись с кровати, он ощущает себя, как в полудреме.

При астении претерпевает изменений психологические характеристики личности, модель поведения, когнитивные способности. Продемонстрировать типичного астеника поможет своеобразный портрет больного.

Портрет астеника

Охарактеризовать такую личность способна ее неотделимая черта – дефензивность (оборонительная позиция). Дефензивный человек не готов проявить требуемую степень агрессивности и напористости при столкновении с трудностями бытия. Его кредо – молча протестовать, замкнувшись в себе, убежать и скрыться от проблем.

В качестве разрядки накопившегося негодования наблюдаются непродолжительные вспышки ярости в близком окружении, однако такой всплеск раздражения стремительно завершается из-за быстрого наступления истощения ресурсов психики. Такой приступ вызван накопившимися обидами и подозрениями, что все люди его ненавидят. Вспышку истерики сменяют извинения, сожаления, слезы раскаяния.

Астеник – совестная и сердобольная натура, вовсе лишенная безразличия и бесчувственности. В душе пылает сильно тревожащий его конфликт, в котором объединились два начала: переживание изрядно преувеличенного комплекса неполноценности и болезненное самолюбие.При астении субъект нередко приписывает себе мнимые недостатки и очень их стыдится. Он всегда пасует, столкнувшись с человеческой наглостью и хамством.

Внешнее проявление низкой самооценки – нерешительность, неуверенность в своих способностях, постоянные сомнения, застенчивость. В непривычной обстановке, когда взор окружающих обращен на астеника, он старается отойти на приличную дистанцию, краснеет, опускает плечи, старается не смотреть в глаза оппоненту, переминается с ноги на ногу.

Отличительная черта астеника – повышенная впечатлительность, чувствительность, «мимозоподобность». Он долго не может прийти в себя после неприятного события, а вид насилия может стать причиной обморочных состояний. Субъект болезненно воспринимает обидные и грубые слова, по этой причине становится малообщительным, придирчиво составляя круг своих знакомых.

Особенность лица с астенией – тревожная мнительность, подразумевающая значительное преувеличение существующего риска. Астеник «умудряется» прогнозировать опасность даже в ситуациях, где отсутствует минимальная угроза.Вместо того, чтобы кропотливо проанализировать положение и изобрести способы подстраховки, он просто отказывается от мероприятий.

Астения существенно затрудняет выполнение привычного трудового процесса. Рассеянность и быстрая утомляемость приводит к тому, что человек выполняет обязанности некачественно или вовсе не успевает выполнить работу в полном объеме. При этом субъекта лишают сил не только сложные физически или интеллектуально задания, но и обычный разговор с собеседником, выполнение шаблонных действий.По причинерассредоточенности внимания человек не может соединить воедино длинную цепочку задания, что не редко создает ошибочное мнение об интеллектуальной недостаточности астеника.

Способы лечения

Поскольку астения выступает не только самостоятельной аномалией, но и сопряжена с разнообразными неврологическими заболеваниями, соматическими недугами, психическими расстройствами, выбор метода лечения требует проведения комплексного обследования пациента. В случае диагностирования основной болезни лечение направлено на устранение спровоцировавших ее факторов и минимизацию проявления признаков астении.

Что делать, если астения не сопряжена с иными болезнями? Базой в лечении астенического синдрома выступают общеукрепляющие мероприятия, способствующие нормализации функционирования центральной нервной системы. Пациенту, которому установлен астенический статус, назначают физиотерапевтические процедуры, курс массажа, иглоукалывание, комплекс лечебной физкультуры. Большое значение для стабилизации слаженной работы организма является правильно подобранные водные процедуры: контрастный душ в утренние часы, плавание в бассейне или открытом водоеме днем и расслабляющая теплая ванна с эфирными маслами в вечернее время.

Для астении справедливо утверждение «движение – это жизнь». Поэтому особое место в лечении аномальногосостояния отведено ежедневным прогулкам на свежем воздухе, занятиям подвижными видами спорта. Пациенту рекомендуют составить свой недельный график таким образом, чтобы выходные дни он целиком смог посвятить активным развлечениям: походам в горы, велосипедным пробежкам, пешим прогулкам по лесу. Для любителей садоводства работа на приусадебном участке – натуральный лекарь, восстанавливающий истощенную нервную систему естественным способом.

Однако, приступая к «реабилитации» своего организма, следует помнить: на начальных этапах недопустима чрезмерная физическая нагрузка. Увеличивать интенсивность и продолжительность занятий следует постепенно, не ожидая мгновенного результата.

Лечение астении невозможно без пересмотра рациона и грамотного планирования ежедневного меню. Лицам с астеническим статусом следует питаться минимум четыре раза в день с одинаковым интервалом времени. Основной «заброс топлива» должен приходиться на завтрак и ланч, после обеда необходимо отдавать предпочтение легким низкокалорийным продуктам. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать каши из злаковых культур, овощи и фрукты местного происхождения, нежирные сорта мяса, морская рыба и морепродукты, орехи, кисломолочные продукты.

Многие лица, страдающие быстрой утомляемостью, ошибочно полагают, что «вернуть их в строй» способны кофе и напитки-энергетики. Это довольно опасное заблуждение: все изделия, содержащие кофеин, действительно активизируют работу нервной системы на непродолжительный срок, однако такая стимуляция происходит за счет интенсивного расхода психической энергии, поэтому вскоре бодрость сменяется изнуряющей усталостью. Как преодолеть астению? Правило для астеников: выпивать достаточное количество чистой негазированной воды (не менее двух литров в сутки).

В числе незаменимых мероприятий, без проведения которых невозможно преодолеть астению, – изменение ежедневного трудового графика. Астеникам следует забыть про десятичасовой и более рабочий день, выполнять профессиональные обязанности не более восьми часов с обязательным перерывом для отдыха в обеденное время. При этом дневной перерыв должен быть отведен не только на прием пищи и обсуждение проблем за обеденным столом. Этот час должен быть посвящен выполнению дыхательных упражнений, релаксационных техник, методов снятия эмоционального напряжения.

Как избавиться от астении раз и навсегда? Ликвидировать стрессовые ситуации, минимизировать расходы нервной энергии на конфликты, ссоры, выяснения отношений. Без нормализации атмосферы дома и на работе восстановить ресурсы нервной системы не получится. Поэтому в тяжелых ситуациях всем больным астенией рекомендуется прибегнуть к помощи психолога или психотерапевта для избрания наиболее адекватных методов по устранению стрессоров. Поскольку часто астения – проявления личностной конституции, врач подскажет способы «нейтрализации» неблагоприятных индивидуальных черт и поможет с избранием мер для преобразования характерологического портрета.

Как бороться с астенией, не прибегая к приему «химического» арсенала фармацевтической отрасли? В несложных ситуациях целесообразно провести продолжительный курс лечения натуральными стимуляторами, тонизирующими средствами. Как правило, назначают прием витамина С, Е, группы В и минеральных комплексов. Не будет лишним применение настоек:

• заманихи;
• корня женьшеня;
• элеутерококка;
• левзеи;
• лимонника китайского;
• родиолы.

При астении различного генеза часто в лечении присутствуют аминокислоты, способствующие образованию энергии на молекулярном уровне. Хорошее действие показывает препараты: стимол (Stimol) и L-аргинин (L-arginine).Довольно распространенный спутник астенического синдрома – незначительные дефекты когнитивной и мнестической сферы, восстановить функции которой помогут ноотропные средства, например: фезам (Phezam) или кортексин (Cortexinum).

Если астения развилась на фоне нарушения мозгового кровоснабжения или сопряжена с алкоголизмом, следует подключить в лечение эффективное средство милдронат (Mildronate). В лечении тяжелых астенических форм уместно применение в лечениипсихостимуляторов, например:меридил (Meridiltim) или сиднокарб (Sydnocarbum).

В случае затяжного и упорного течения астении следует провести дополнительные диагностические мероприятия. В случае подтверждения астенической депрессии проводят лечение антидепрессантами.

Вместо послесловия

Хотя астения – распространенное явление современности, и многие годами существуют в астеническом статусе, такое состояние не является нормой. Своевременная врачебная помощь, установление истинной причины аномалии, изменения привычного образа жизни, психотерапевтическая работа позволит ощутить себя совсем другим человеком: энергичным и бодрым, даст шанс ощутить всю полноту жизни.

Оценка статьи:

читайте также

06.05.2018 в 23:49 Кофе точно не стоит пить, некоторое действие поначалу вроде есть, но потом только хуже становится - на собственном опыте проверено. Если нужна хорошая фарм поддержка, то лучше попросить врача выписать кардионат, он реально работает и дает долговременный эффект.

27.04.2018 в 13:43 Мельдоний кстати не только при ишемии и алкоголизме как тут написано. Вообще отличный препарат при любых астениях, пила его в виде капсул Кардионата после операции, реально никакой слабости характерной для этого состояния не ощущала.

Психологический стресс

Астенический синдром - расстройство, которое характеризуется возникновением слабости, апатии и повышенной раздражительности по причине влияния стрессов и соматических заболеваний. Диагностика этого расстройства осуществляется при помощи узких специалистов, а также невролога и психиатра и включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. В лечении применяются лекарства и постельный режим.

Показать всё

Описание заболевания

Астенический синдром (астения) в психологии - прогрессирующая психопатологическая патология, которая сопровождает многие заболевания организма и возникает у детей и взрослых. Согласно проведенным исследованиям, в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Это расстройство в настоящее время считается самым распространенным. Основной причиной развития этого синдрома является дефицит поступления в организм питательных и полезных веществ, слишком большое расходование энергии или нарушения обменных процессов.

Острые и хронические соматические заболевания, интоксикации организма, неправильное или плохое питание могут повлиять на развитие астении. Психические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз), чрезмерная умственная и физическая нагрузка, длительные психотравмирующие ситуации развивают астенический синдром у пациента. Астения может возникнуть в связи со следующими заболеваниями и состояниями:

• ОРВИ;
• грипп;
• пищевые отравления;
• туберкулез;
• гепатит;
• гастрит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• пневмония;
• гипертония;
• период после родов и операций;
• посттравматический этап.

Основные клинические проявления и формы

Существует три основных компонента астенического синдрома:

• клинические проявления астении;
• расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на болезнь;
• нарушения, связанные с лежащим в основе синдрома патологическим состоянием.

Признаки астенического синдрома часто отсутствуют или слабо выражены в утреннее время суток, появляются и развиваются в течение дня. Вечером симптомы этого расстройства достигают максимального проявления. Это вынуждает пациентов делать отдых перед выполнением работы или домашних дел. Отмечаются жалобы на появление усталости. Пациенты говорят, что стали уставать быстрее, чем прежде. Чувство усталости не исчезает у больных после длительного отдыха.

При физических нагрузках наблюдается общая слабость и отсутствие желания выполнять какую-либо работу. Отмечаются трудности в сосредоточении внимания на каком-либо деле, ухудшение памяти. Снижается концентрация внимания. Наблюдается рассеянность и заторможенности при решении каких-либо задач. Чувство усталости у пациентов вызывает тревогу и беспокойство. У них снижается уверенность в собственной состоятельности.

Пациенты предъявляют жалобы на повышенную агрессивность и раздражительность. Они становятся вспыльчивыми и напряженными, теряют самообладание. У таких больных появляется эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения), высокая тревожность и подавленность. Они оценивают происходящие ситуации крайними проявлениями оптимизма или пессимизма. Пациенты достаточно часто находятся в состоянии подавленности. По мере прогрессирования эмоциональных симптомов у пациентов может развиться неврастения, депрессивный или ипохондрический невроз.

Вегетативные нарушения также являются симптомом астенического синдрома. Пациенты жалуются на учащенное сердцебиение (тахикардия), лабильность пульса, т. е. его неритмичность. Отмечаются перепады артериального да вления. Больных беспокоит чувство озноба и жара в теле, повышенное потоотделение в области ладоней, ступней и подмышечных впадин. Наблюдается снижение аппетита и потеря веса, запоры. Пациенты предъявляют жалобы на наличие болевых ощущений в области живота. Иногда возникают головные боли и головокружения. У мужчин возникает снижение потенции.

У лиц с астеническим синдромом возникают нарушения сна. Отмечаются трудности с засыпанием, сны отличаются беспокойствам и насыщенностью. Из-за этого пациенты постоянно просыпаются по ночам, встают рано утром и ощущают разбитость после сна. Некоторые больные жалуются на ощущение, что они практически не спят по ночам. У других пациентов возникает дневная сонливость. Отмечается наличие поверхностного сна.



Особенности астенического синдрома у детей

Существуют определенные симптомы астенического синдрома в детском возрасте. Дети жалуются на усталость и слабость. Ребенок отказывается от выполнения любимых занятий, нарушается сон и аппетит. Отмечается наличие головных болей и головокружения.

Они не могут сосредоточиться на выполнении заданий. Наблюдаются нарушения памяти. Такие пациенты предъявляют жалобы на боли в мышцах и суставах. Если у ребенка отмечено три и более вышеописанных симптома, то необходимо обратиться к педиатру за помощью.



Виды астенического синдрома

В зависимости от этиологии (причины) возникновения этого недуга выделяют две формы: органическая и функциональная. Органический астенический синдром возникает в 45% случаев. Эта форма расстройства возникает у людей с хроническими соматическими болезнями или органическими поражениями, имеющие прогрессирующее течение. Органическая форма астении сопровождает следующие заболевания:

• инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцессы, опухоли);
• черепно-мозговые травмы;
• демиелинизирующие патологии (рассеянный склероз, энцефаломиелит);
• сосудистые нарушения (хроническая ишемия головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт;
• дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, сенильная хорея, болезнь Парксинсона).

Функциональный (реактивный) астенический синдром появляется в 55% случаев. Это расстройство является обратимым. Это расстройство характеризуется реакцией организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое соматическое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению. Соматогенная астения возникает на фоне заболеваний крови, эндокринной системы и операций. В развитии этого состояния выделяют три стадии.

Первая (начальная) стадия характеризуется неопределенным характером симптомов. На второй стадии развивается стойкая астенизация, которая не зависит от основного соматического заболевания. На последней стадии к астеническому синдрому присоединяются тревожно-фобические и ипохондрические расстройства, а впоследствии развивается астено-тревожный синдром.

Посттравматическая астения наступает после перенесенных травм головного мозга. Послеродовая возникает через несколько месяцев после родов. Постинфекционная форма астении развивается на фоне инфекций нервной системы. Все эти виды патологии проявляются в виде вышеописанных симптомов.

В зависимости от особенностей клинических проявлений астения подразделяется на гиперстеническую форму и гипостеническую. При гиперстеническом синдроме пациент плохо переносит громкие звуки, шум и яркий свет. По этой причине развивается повышенная возбудимость и раздражительность. Эта форма недуга может переходить в гипостеническую астению, которая характеризуется наличием снижения восприятия внешних раздражителей, что приводит в слабости, вялости и повышенной сонливости больного.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома выделяют острую и хроническую астению. Острая астения возникает после сильных стрессовых ситуаций, острых заболеваний (бронхит, пневмония, гастрит, пиелонефрит) или инфекций (корь, краснуха, дизентерия). Хронический астенический синдром обладает более длительным течением и возникает по причине органический патологий. К хронической астении относится синдром хронической усталости - постоянная физическая и психическая слабость длительностью более 6 месяцев.

Отдельно ученые выделяют неврастению (астенический невроз). Это расстройство характеризуется наличием головной боли, расстройств желудочно-кишечного тракта, эмоциональными патологиями и расстройствами личности. Преимущественно возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Диагностика

С проявлениями астенического синдрома сталкиваются такие узкие специалисты, как гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи, хирурги, травматологи и психиатры. Важное диагностическое значение имеет различением симптомов обычной усталости, которая возникает после длительного напряжения, смены часовых поясов или климата и при несоблюдении режима дня от астении. В отличие от обычной усталости это расстройство развивается медленно на протяжении нескольких месяцев и даже лет и не проходит длительного отдыха. Иногда необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, расстройств сна и депрессивного невротического состояния.

Клиническая картина астенического синдрома выявляются в процессе сбора жалоб больного. Необходимо расспрашивать пациента о его настроении, состоянии сна, отношение к работе и собственному состоянию. Для получения объективной картины необходимо исследовать мнестическую сферу (память) больного, оценить эмоциональную реакцию на различные внешние сигналы. Обследованием пациента занимается врач-невролог, иногда необходима помощь психолога.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования с целью обнаружения основной патологии, которая послужила причиной возникновения астении. Для этого прибегают к помощи гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, инфекциониста, травматолога и многих других узких специалистов. Необходимо сдать анализы крови и мочи, копрограммы (исследование кала), определение уровня сахара в крови и биохимический анализ крови и мочи.

Диагностика инфекционных заболеваний осуществляется путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики (определение участков ДНК, специфичных для определенных патогенных организмов). Кроме вышеописанных способов диагностики необходимо применять инструментальные методы исследования. К ним относится:

• УЗИ органов брюшной полости, сердца, почек, органов малого таза;
• гастроскопия;
• флюрография или рентгенография легких.

Лечение

Врачи дают общие рекомендации в процессе лечения пациентов астеническим синдромом, которые заключаются в соблюдении режима дня, отказе от вредных привычек. Пациент должен заниматься ЛФК (лечебной физической культурой) и соблюдать диету, которая назначается при основном соматическом заболевании. Рекомендуется сменить обстановку и побыть долгое время в отпуске.

Больным следует употреблять пищу, которая содержит большое количество триптофанов (бананы, мясо индейки и сыр), витаминов группы B. Следует добавить в рацион фруктов, овощей и молочных продуктов. Обязательным условием успешной терапии является комфортная доброжелательная обстановка дома и на работе или учебе.

Лечить астению можно с помощью медикаментов, которые содержат адаптогены (женьшень, родиолу, пантокрин). В американской практике применяется лечение большими дозами витаминов группы В. Этот способ лечения заключает опасность в том, что на фоне применения этих лекарств у многих больных развиваются аллергические реакции.




При наличии основной соматической патологии назначается лечение, которое подбирает только узкий специалист. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты (амитриптилин, Ново-Пассит, Персен) и нейролептические препараты (Аминазин, Азалептин, Неулептил, галоперидол), если у пациентов отмечается пессимизм, подавленное настроение и нарушения сна.