Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет. Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании. Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.

Саморассасывающиеся швы: преимущества

Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.

Саморассасывающиеся нити в основном применяют при внутренних травмах органов.

Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.

Для сшивания применяют:

1. Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
2. Лавсан – от 20 до 50 дней.
3. Викрил – 50-80 дней.

Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.

Сколько заживают швы после родов: актуальный вопрос рожениц

Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.

Показания к хирургическому разрезу:

1. Угроза разрыва промежности, которая диагностируется визуально при сильном растяжении тканей до прозрачности. Возникнуть может у беременных страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями, сухостью эпидермиса.
2. Для облегчения потуг беременным с патологией сердечно-сосудистой системы.
3. Аномальные кровотечения, для ускорения процесса рождения.
4. Преждевременные роды.
5. Крупный плод.
6. Первая многоплодная беременность.
7. Угроза травмы плода, при неправильном тазовом предлежании.

Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.

Заживают раны на 10-14 день, если не было каких-либо осложнений.

Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.

Как быстрее заживить швы после родов: стандартные правила

Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч. Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки. Носить удобное белье из натуральных материалов.

Чтобы шов не разошелся, запрещается :

• Садиться первые 10 суток;
• Поднимать тяжести в течение 60 дней, кроме своего ребенка;
• Вести половую жизнь на протяжении месяца;
• Расчесывать швы.

Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника. Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания. Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.

Метод осуществления кесарева сечения влияет на заживление раны. Данная процедура считается полосной операцией, и болевой синдром может сохраняться несколько месяцев.

При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны. Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать. Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.

Чем обрабатывать швы после родов: антисептики и обезболивающие

Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.

Ускорить восстановление поможет специальный бандаж, который можно приобрести в ортопедических магазинах.

Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.

При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Нагноение шва. Если появляется сильная боль, при нанесении перекиси водорода, раны щипят, тянут, из них выходят желтоватые выделения, это свидетельствует о том, что шов загноился. К симптомам может присоединиться повышение температуры тела. Гноится шрам из-за неправильной гигиены или до родовой инфекции. Специалист назначит дополнительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
2. Расхождение швов. Ситуация может возникнуть в первые дни после операции или после снятия швов. Разойтись ткани могут по нескольким причинам: раннее присаживание, слишком резкие движения, плохая состыковка раны, ее инфицирование. Если швы разошлись дома, главное вовремя обратиться к хирургу. В случае необходимости, врач проведет повторное рассечение и сшивание раны.
3. Воспаление шва. Болезненные ощущения в первые дни после родовых операций являются нормой. Когда сняли нитки, но больно стоять, сидеть и тянет в швах, возможно раны воспалились. Здесь требуется помощь специалиста.

Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.

Промежность после родов: прогнозы на будущее

При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны. Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности. Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.

Для каждой женщины процесс восстановления индивидуален. Шрамы перестают болеть у некоторых через 5-6 недель, у других на это уходят месяцы. Многие роженицы не могут понять, почему шрамы чешутся. Если не присутствуют сильные болевые ощущения, состояние является нормой. Шрам чешется при его заживлении. Чтобы убрать зуд, необходимо чаще подмываться прохладной водой. Специалисты рекомендуют делать специальные сокращающие упражнения Кегеля, которые способствуют восстановления влагалищных мышц.

Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.

Чем обрабатывать швы после родов (видео)

Соблюдение гигиены, выполнение врачебных рекомендаций и оптимистичный настрой способствуют положительной динамике для сращивания тканей. Вскоре раны заживут, упадут отёки на ноге, и женщина сможет в полной мере насладиться материнским счастьем.

Швы после родов - явление нередкое, и любую молодую маму волнует вопрос, как за ними ухаживать.

Уход за швами после родов в домашних условиях при грудном вскармливании

Вернувшись домой из роддома, молодая мама должна помнить о швах, если они у неё имеются. При этом накладываемые на женщину ограничения во многом зависят от того, где именно врачу пришлось прибегнуть к помощи иголки для восстановления тканей.

Швы после родов бывают двух видов:

• наружные - наложены на промежность в результате её разрыва или хирургического рассечения;
• внутренние - наложены на шейку матки и стенки влагалища.

Больше информации о послеродовых швах в статье - .

Тактика поведения женщины как при наружных, так и при внутренних швах во многом схожа.

1. Некоторое время после появления на свет малыша нельзя сидеть. Есть, кормить ребёнка нужно стоя или лёжа. В некоторых случаях можно принимать полусидячее положение.
   

   Сколько времени нельзя сидеть, решает врач в зависимости от количества разрывов и из тяжести. В одном случае достаточно и недели, чтобы восстановиться, а в другом потребуется месяц или даже больше.

2. Прокладки следует менять как можно чаще, в случае разрыва/разреза промежности каждые два часа, даже если кажется, что средство личной гигиены пригодно к использованию.
3. Полтора-два месяца не следует пользоваться утягивающим бельём. Оно создаёт излишнее давление на органы малого таза и промежность, что не способствует заживлению. Трусики должны быть свободными и из натуральной ткани, чтобы обеспечить приток воздуха к половым органам.
4. Важно принять все меры для предотвращения запора. Напряжение при попытке сходить в туалет по большому может привести к расхождению швов.

При наличии швов, врачи не разрешают женщинам сидеть некоторое время после родов

Обработка наружных швов с целью защиты от попадания инфекции

После возвращения домой из роддома молодой маме нужно продолжать обрабатывать наружные швы - именно они требуют больше всего внимания. Если внутренние накладываются рассасывающимися нитками и не нуждаются в особом уходе (при условии отсутствия инфекционных заболеваний), то местам зашивания промежности следует уделять повышенное внимание.

Главная задача женщины - защитить наружный шов от попадания инфекции. На промежность не наложишь антисептическую повязку, к тому же послеродовые выделения - питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому чистота - залог успешного заживления, а для её поддержания важны обмывание и обработка антисептическими препаратами.

Обмывание

Обмывать шов на промежности нужно не только утром и вечером, но и после каждого посещения туалета. Для этого используется туалетное или хозяйственное мыло. Оно подсушивает рану, ускоряет процесс заживления. При этом специалисты советуют мыться не в тазике, а под проточной водой, не вытираться привычными движениями, а аккуратно промокать поражённое место полотенцем или дать коже высохнуть естественным образом. После подмывания проводится обработка антисептическими препаратами.

Обработка антисептическими препаратами

Ещё в роддоме шов на промежности регулярно смазывается раствором зелёнки. Продолжать эту процедуру нужно и после выписки. Для этого используют ватные палочки или стерильную вату. Некоторые врачи рекомендуют заменить раствор бриллиантового зелёного перекисью водорода. Обработку с её помощью производят при помощи марлевого отреза. Во время проведения процедуры возможно небольшое покалывание, что является вариантом нормы.

Некоторые специалисты утверждают, что для обработки наружных швов можно проводить марганцем. Однако это средство менее удобно в применении, ведь раствор из кристаллов сначала нужно приготовить, тогда как зелёнка или перекись водорода полностью готовы к использованию и не требуют проведения дополнительных манипуляций.

Фотогалерея: препараты, применяемые для обработки швов

После зелёнки остаются следы на одежде и постельном белье, поэтому часто женщины предпочитают использовать другие антисептические препараты Из кристаллов калия перманганата сначала нужно приготовить раствор, а только потом обрабатывать им швы Перекись водорода - готовый раствор для обработки наружных швов на промежности

Препараты для ухода за швами

Для ускорения восстановления тканей промежности используются заживляющие и антисептические препараты:

• Бепантен;
  

  Бепантен понадобится маме не только для обработки послеродовых швов, но и станет незаменимым помощником в уходе за новорождённым.

• Солкосерил;
• Мирамистин.

При осложнении на внутренних швах нужно ставить тампоны, пропитанные антибактериальным препаратом. Для этого стерильный бинт складывают в несколько слоёв и скручивают в виде жгута. Непосредственно перед введением во влагалище на него обильно наносят мазь. Процедуру проводят перед сном, а утром тампон извлекают.

Использование обычных тампонов, применяемых во время менструации, для лечения внутренних загноившихся швов недопустимо.

Лечение загноившихся наружных швов представляет собой прикладывание к проблемному участку марлевой ткани, пропитанной мазью. Перед этим необходимо подмыться, промокнуть остатки влаги полотенцем и обработать раны антисептическим препаратом. Воздействие препарата должно продолжаться 2–6 часов, а чтобы салфетка оставалась на месте, надевают трусики с прокладкой.

Фотогалерея: препараты для лечения загноившихся швов

Левомеколь - комбинированный препарат для местного применения, используемый, в том числе, в гинекологии К наружным швам прикладывается салфетка, пропитанная мазью, а внутренние лечатся при помощи тампонов Линимент бальзамический по Вишневскому применяется для ускорения заживления швов

Болят швы, чем можно обезболить

Болезненность после наложения швов неизбежна. Но в случае внутренних разрывов она проходит быстро, и уже после выписки боль не даёт о себе знать. Что касается наружных, то неприятные ощущения могут беспокоить молодую мать более длительное время.

Дискомфорт возникает при попытке сесть, при трении об одежду, в результате воспалительного процесса. Наиболее мучительны первые дни после родов, но после снятия швов (через 5–7 дней), как правило, большинство неприятных ощущений проходит. Если же повреждений много и они вызывают сильную боль, облегчить состояние помогут Лидокаин спрей или свечи Диклофенак и их аналоги (Диклак, Вольтарен и прочие). Но их применение необходимо обсудить с врачом.

Свечи Диклофенак, Диклак, Вольтарен на упаковке обозначены как ректальные. Но их можно без опасения вводить во влагалище.

Что вы узнаете из статьи про послеродовой шов:

• 1

  Виды послеродовых швов;

• 2

  Сколько заживают швы после родов;

• 3

  Особенности ухода за швами на промежности;

• 4

  Как ухаживать за швом после кесарева сечения;

• 5

  Особенности режима при швах на промежности;

• 6

  Как долго нельзя садиться при швах на промежности;

• 7

  В какой позе кормить ребенка при швах на промежности;

• 8

  Особенности режима при швах после кесарева сечения;

• 9

  Как долго беспокоят швы после родов;

• 10

  Возможные осложнения послеродовых швов.

Для начала разберемся, какие бывают швы, поскольку каждый из видов швов может требовать свои ограничительные меры и особенности ухода.

Итак, после родов возможны следующие виды швов :

1. шов после кесарева сечения - в настоящее время выполняется поперечный разрез и нижней части живота, что соответствует нижнему сегменту матки, длиной 12-13 см и содержит 2 шва: внутренний - ушивается матка, и наружный, который мы видим на коже.
2. швы на шейке матки - это внутренние швы, которые накладываются в случае ее разрыва при физиологических родах. Причиной тому может быть неполное раскрытие шейки матки, стремительные роды.
3. швы на стенках влагалища - внутренние швы, которые накладываются при разрыве влагалища, возникающем также при стремительных родах и при воспалении влагалища - при этом стенки становятся неэластичными и легко травмируются.
4. швы промежности - наружные . Накладываются при разрыве промежности разной степени и при эпизиотомии (искусственное рассечение промежности). Причиной разрыва и эпизиотомии являются стремительные роды, высокое стояние промежности, тазовое предлежание плода и другие.

Независимо от локализации, швы можно разделить на внутренние и наружные. За внутренними никакой уход не требуется, они выполняются рассасывающимися нитками и заживают самостоятельно.

Наружные швы отличаются лишь шовным материалом, которым они выполняются, и вне зависимости от локализации шва и техники его выполнения требуют надлежащего ухода.

Сколько заживают швы после родов?

Скорость заживления швов зависит от нескольких факторов. От того, рваная рана или резаная. От шовного материала, который может быть рассасывающийся или нет (нити, требующие снятия, или металлические скобы). От некоторых сопутствующих заболеваний, которые ухудшают заживление любых ран. А также от ухода за швом и личной гигиены.

Швы на рваных ранах всегда заживают на неделю дольше, чем на резаных. Послеродовые швы с наложением рассасывающихся материалов заживают примерно за 10-15 дней, а рассасываются еще через неделю. Швы с использованием ниток, требующих последующего удаления, заживают через 15-20 дней, а рассасываются через неделю после заживления. Швы, для наложения которых используют металлические скобы, заживают за 3-4 недели и рассасываются в течение 1 недели.

Ухудшать заживление швов могут: сопутствующий сахарный диабет, массивные кровопотери, анемия, дряблые мышцы и кожа и др.

Как ухаживать за послеродовым швом?

Внутренние швы не требуют специфического ухода. Внутренний шов после кесарева сечения прикрыт кожей и не контактирует с окружающей средой.

А при швах на шейке матки и влагалище необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, кишечник, соблюдать интимную гигиену и не поднимать тяжести. Эти швы в большинстве случаев накладываются рассасывающими нитками и не требуют удаления, а самостоятельно заживают и рубцуются.

Наружные швы контактируют с окружающей средой, поэтому имеется риск инфицирования, и такие швы требуют тщательного ухода.

За швом после кесарева сечения первые несколько дней, пока женщина находится в роддоме, ухаживает медицинский персонал. Шов ежедневно обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка. В среднем швы снимают через неделю, после чего обработку продолжают до полного заживления.

Очень беспокоят женщину швы на промежности. На эти швы невозможно наложить асептическую повязку, эти швы дают о себе знать при любом опорожнении и требуют очень тщательного ухода. После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо подмываться проточной водой комнатной температуры без мыла.

Дважды в день, утром и вечером, промывать шов с мылом, но не тереть их мочалкой. Затем промокательными движениями подсушить кожу в области шва. Лучше всего для этого использовать одноразовые бумажные полотенца. Но можно завести полотенце только для промежности, и каждый день его менять. После водных процедур не стоит торопиться надевать белье, воздушные ванны способствуют регенерации тканей.

Нельзя носить синтетическое белье - только хлопчатобумажное, или хорошим вариантом является специальное одноразовое белье.

Нельзя носить утягивающее белье, оно нарушает полноценный кровоток, который необходим для заживления шва.

Необходимо не реже, чем раз в 2 часа менять прокладку, даже если она не наполнена, просто в ней размножаются микроорганизмы.

Эти швы не надо обрабатывать антисептиками и мазями с антибиотиком без показаний, их применяют только при нагноении шва. Для ухода можно использовать средства, способствующие быстрейшей регенерации тканей, но не содержащие антисептический или антибактериальный компонент: бепантен, облепиховое масло и др. При нагноении шов обрабатывают антисептиками (раствор бриллиантового зеленого, хлорофиллипт, хлоргексидин и др.) и мазями с антибиотиками (левомеколь, офлокаин и др.). Но при инфицировании и воспалении шва обязательно необходим осмотр врачом, поскольку неадекватное лечение может привести к осложнениям в виде воспаления внутренних половых органов.

Если формируется плотный, неэластичный рубец, то врач может назначить специальные рассасывающие мази, которые ежедневно наносятся на область рубца в течение нескольких месяцев.

Особенности режима при послеродовых швах

Больше всего мы опасаемся расхождения шва. Поэтому при послеродовых швах необходимо придерживаться мер предосторожности для предупреждения их расхождения. Здесь ведущую роль играют два компонента: своевременное опорожнение кишечника и предупреждение запоров , и ограничение физической нагрузки.

Запоры приводят к необходимости натуживаться при дефекации, а это является риском расхождения швов. Также запоры приводят к размножению сапрофитной флоры, что повышает риск инфицирования шва.

Стул необходимо максимально стараться регулировать рационом, но с необходимостью придерживаться строгой диеты это не всегда возможно. Для размягчения стула кормящей женщине можно ежедневно употреблять в пищу минимум стакан любого кисломолочного продукта (йогурт, кефир, ряженку, ацидофилин и т.д.), клетчатку из плодов расторопши по 1 ч.л. до трех раз в день с едой и употреблять много жидкости. В первые трое суток можно делать клизму или ставить глицериновую свечку при каждом позыве к дефекации. Если все же возникает запор, то обязательно необходимо делать клизму для опорожнения кишечника.

Женщине нельзя поднимать тяжести в течение двух недель. Также при швах на промежности самым важным ограничением является запрет на сидение в течение минимум 2 недель. И это, пожалуй, самый сложный момент. Это было бы проще, если женщине после родов не надо было ухаживать за новорожденным младенцем и за семьей. А еще из роддома надо как-то добраться домой. В машине рекомендуется ехать лежа, стоя или полулежа на здоровом боку. Из лежачего положения в стоячее необходимо подниматься, минуя сидение. Вставать необходимо через положение на боку через здоровую сторону (противоположную от той, на которой имеются швы), затем стать на четвереньки и таким образом спуститься на пол.

На унитаз можно слегка присесть, но основную опору делать на здоровую сторону.

Нельзя приседать и делать любые резкие движения. Все движения должны быть мягкими и плавными.
Садиться можно начинать через две недели, если нет сопутствующих заболеваний, ухудшающих регенерацию тканей, и только на твердую поверхность. И лишь спустя неделю - на мягкую.

Если же женщина рожала посредством операции кесарева сечения, то первые 2-3 суток, как правило, вводятся анальгетики для уменьшения интенсивности болей в области послеродового шва, а далее рекомендуется носить специальный бандаж или же утягивать живот пеленкой или, еще лучше, длинным эластичным бинтом.

После любых полостных операций хирурги не рекомендуют поднимать тяжести более 2 кг. Идеальным было бы соблюдение этой рекомендации и для родильницы. Но это возможно осуществить только при посторонней помощи, если уход за малышом полностью возьмет на себя кто-то из близких, а маме его будут приносить лишь для кормления. И так до заживления шва - в среднем 2 недели. Если же такой возможности нет, то в таком случае рекомендуется не поднимать ничего больше веса ребенка (3-4 кг).

В какой позе кормить ребенка со швами на промежности?

Кормить малыша также необходимо лежа. Очень удобная поза, при которой мама лежит на боку, а руку на этой стороне заводит за спину малыша или себе за голову. А малыш на другом боку лицом к маме, прижавшись животиком к ней животиком. При этом под голову необходимо положить удобную подушку. Также может потребоваться подушка или валик из любой ткани под спину в области таза или между колен.

Спустя 1,5-2 недели после родов можно кормить малыша на руках полулежа, но очень аккуратно.

Как долго беспокоят швы после родов?

Беспокоить швы могут еще месяцы спустя заживления. А интенсивность боли снижается на 5-7 день при благополучном заживлении. Но если боли более длительные, или усилились, если отмечается нагноение шва, кровотечение из шва, поднимается температура, то это обязательный повод обратиться к гинекологу.
Спустя 2-3 недели может отмечаться зуд и незначительное ощущение стягивания, что свидетельствует о рассасывании шва.

При швах на промежности дискомфорт, чувство стягивания и боли при половом акте возможны еще в течение нескольких месяцев до полугода.

В течение двух недель болевые ощущения в области швов должны прекратиться, но порой случается так, что по прошествии этого времени швы продолжают беспокоить женщину, сопровождаясь болью, дискомфортом, кровянистыми выделениями, неприятным запахом, нагноением, или расхождением шва. И любое из этих состояний - это повод обратиться к врачу.

Возможные осложнения послеродовых швов :

1. Боль . Если по прошествии двух недель сохраняется боль, а при врачебно осмотре не обнаруживаются объективные причины боли, то в таком случае может назначаться прогревание с использованием инфракрасной, синей или кварцевой лампы. Сеанс длится в течение 5-10 минут с расстояния 50 см. Прогревание можно начинать не ранее, чем через две недели после родов. Если процедуры начинать раньше, то это может вызвать маточное кровотечение. Прогревание можно проводить самостоятельно в домашних условиях, но только с назначения врача после осмотра.

   Также могут быть назначены специальные мази для рассасывания рубцов.

2. Расхождение шва . Если разошелся шов, то возможны два варианта дальнейшей тактики. Это зависит от того, затянулась уже рана или нет и от степени расхождения шва. В большинстве случаев повторно не накладываются швы, а заживление происходит вторичным натяжением. При этом образуется менее эластичный рубец. В отдельных случаях накладывают новые швы, но при этом необходимо делать новое сечение кожи, поскольку швы не накрадываются на инфицированные раны. После этого рекомендуется местное использование препаратов, способствующих быстрейшей регенерации.
3. Зуд . В большинстве случаев примерно через две недели после наложения шва женщину начинает беспокоить зуд, порой очень сильный. Но, как правило, это не является отклонением, а, наоборот, свидетельствует о заживлении шва. Зудом сопровождается рассасывание рубца. В таком случае рекомендуется как можно чаще подмываться прохладной водой, но не горячей!

   Но в отдельных случаях, если зуд имеется не только в области рубца, но и в области всех наружных половых органов и во влагалище, это свидетельствует о воспалении или дисбиозе влагалища.

4. Нагноение . Если отмечаются гнойные выделения из шва, которые могут быть от серого до зеленого цвета, с неприятным запахом, то это состояние очень опасно распространением гнойного процесса и требует обязательного осмотра врачом. В большинстве случаев достаточно наружной обработки антисептиками и мазями с антибиотиками, которые должен назначить врач после осмотра. При более тяжелых случаях или при сопутствующем сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы может быть назначен системный прием антибактериальных препаратов.
5. Кровотечение . Если отмечается кровотечение из послеродового шва, это свидетельствует о его несостоятельности, о том, что имеются участки, на которых края раны не смыкаются и, обнажаясь при движениях, кровоточат. Это происходит при расхождении шва после раннего сидения. В большинстве случаев это не требует особых мер, а швы самостоятельно срастаются. В отдельных случаях требуется повторное наложения шва.

Во время родов происходит давление головки малыша на внутренние и внешние половые органы, в результате ткани могут не выдержать нагрузки и порваться. Врачи затрудняются назвать точную причину появления разрывов, так как эластичность тканей зависит от многих факторов. Некоторым женщинам удается избежать наложения швов, другие долго вспоминают роды из-за возникающей боли в местах разрывов. Женщина должна знать, как ухаживать за швами, сколько длится естественная боль и когда нужна консультация врача.

Разновидности послеродовых швов

В процессе родовой деятельности могут появиться разрывы на половых органах. Причины повреждения тканей:

• Несвоевременные потуги. Если женщина сильно толкает ребенка, а шейка матки не раскрылась, это увеличивает нагрузку на не эластичную ткань, в результате она рвется.
• Наличие рубцов. В месте, куда накладывают швы (внутренние и наружние) во время предыдущих родов, кожа быстро рвется из-за недостатка соединительной ткани.
• Стремительная родовая деятельность. Из-за быстрого прохождения плода ткани не успевают подготовиться и растянуться. Увеличенное давление разрывает их.
• Преждевременные роды. Подготовка шейки матки и влагалища к появлению ребенка начинается на 7-ом месяце беременности. Если роды начались раньше положенного срока, то шейке не хватит времени для подготовки.
• Индивидуальные особенности строения скелета женщины.
• Большой ребенок.
• Патологическое положение плода к моменту родов. При ягодичном предлежании часто происходят разрывы.
• Недостаточная эластичность кожи будущей матери. Эластичность зависит от общего состояния эпидермиса, его увлажнения и возраста женщины. Чем старше роженица, тем менее эластичны ее ткани.

Внутренние и наружные

Процедура сшивания матки проводится без использования обезболивающих средств. Отсутствие боли объясняется низкой чувствительностью тканей. Наложение швов не вызывает дискомфорт. Из-за отсутствия доступа к повреждениям внутренние швы после родов накладывают саморассасывающимися нитями. По мнению врачей, разрывы появляются по причине ранних потугов. При сильном выталкивании ребенка увеличивается давление на ткани, и они разрываются. Это достаточно редкое явление, так как мышцы имеют прочную и эластичную текстуру, способную вынести давление плода.

Процедура наложения швов во влагалище проводится под местной или общей анестезией. Ткани скрепляются крепкими нитями, которые не нужно обрабатывать. Во избежание развития осложнений женщина должна выполнять следующие рекомендации:

• как можно чаще менять прокладки;
• не пользоваться тампонами;
• следить за свежестью и удобством трусиков;
• мыть половые органы;
• не заниматься любовью 2 месяца (подробнее в статье: );
• воздержаться от поднятия тяжестей;
• следить за стулом (при возникновении проблем сообщить врачу).

Швы после разрыва, накладываемые на промежности, называются наружными (смотрите на фото). Для процедуры сшивания могут применять как саморассасывающиеся нити, так и нитки, за которыми нужно следить и обрабатывать. Если заживление происходит без осложнений, шов снимают в роддоме спустя 5 дней после зарубцевания. Находясь под наблюдением врачей, рубцы обрабатываются ежедневно медицинской сестрой. Для обработки используют антисептические растворы. При необходимости это продолжают делать в домашних условиях.

Некоторые врачи проводят процедуру разрезания промежности. Операция называется эпизиотомия. Стоит отметить, что многие специалисты придерживаются естественных родов и не вмешиваются в родовую деятельность. Ее проводят в следующих случаях:

• существует риск сильного разрыва промежности при различных заболеваниях кожи;
• у женщины имеются патологии, при которых запрещены сильные потуги;
• роды начались раньше положенного срока;
• ребенок имеет большой вес;
• женщина ожидает двоих и более детей;
• плод расположен аномально, имеется угроза его травмирования.

Саморассасывающиеся и синтетические

Саморассасывающиеся швы накладываются специальными нитями, которые не нуждаются в снятии, так как они рассасываются сами и постепенно выходят из тканей. Их используют для внутренних разрывов при отсутствии возможности ухода. После наложения под воздействием воды и белка тканей нити рассасываются, края повреждений сшиваются.

Синтетические швы используют при наружных разрывах. Их необходимо удалять при зарубцевании тканей. Они выглядят, как обычные нити, но имеют более прочную текстуру.

Долго ли заживают швы?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

У всех женщин рубец заживает с разной скоростью. На эффективность влияет генетический фактор и особенности эпидермиса. Некоторые женщины мучаются с не заживленными ранами несколько месяцев. Как правило, швы на матке и влагалище заживают через 2 недели после родов. Рубцы проходят спустя месяц.

Врачи считают, что ведение обычного образа жизни ускоряет процесс выздоровления, поэтому женщинам, имеющим внутренние швы, малышей приносят уже на вторые сутки после родов. Однако роженице следует внимательно относиться к своему состоянию и сообщать врачу о появившихся изменениях. Насторожить должны сильные болевые ощущения и изменение выделений.

Какие бывают последствия?

Рубцевание шва может затянуться, если в рану попадут патогенные микроорганизмы и различные бактерии. Процесс возникает при неправильной обработке повреждений. Если болят послеродовые рубцы, это может свидетельствовать о:

• Нагноении шва. Симптомами образования гноя являются сильная боль и шипение при обработке поверхности перекисью водорода. Без своевременного лечения у женщины повышается температура тела. При возникновении нагноения необходимо принимать антибактериальные средства.
• Расхождении шва. Это опасное осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи. Стоит отметить, что в некоторых случаях необходимо проведение дополнительной операции. При расхождении у женщины появляются кровяные выделения и боль. Чем быстрее обратиться к врачу, тем меньше осложнений возникнет.
• Воспалении. При воспалительном процессе у женщины болит и тянет шов в различных положениях тела. Воспаление может привести к сепсису, поэтому нужна квалифицированная помощь специалистов.

Чем нужно обрабатывать швы, чтобы они быстрее зажили?

Чтобы заживить швы после родов, необходимо:

• Соблюдение гигиены. Водные процедуры нужно проводить каждые 2 часа и всякий раз после мочеиспускания. Мыло следует использовать два раза в день, в остальных случаях достаточно чистой теплой воды. Это необходимо, чтобы исключить пересушивания верхних слоев эпидермиса. Можно применять отвары лекарственных трав, например, ромашки и календулы. Эти растения обладают противовоспалительным действием.
• Проветривание шва. После водных процедур достаточно промокнуть промежность полотенцем без ворсинок, затем походить несколько минут без нижнего белья. Доступ воздуха заметно ускоряет процесс заживления.
• Ношение удобного белья из натуральных тканей.
• Своевременная замена гинекологической прокладки.
• Соблюдение диеты. Необходимо употреблять пищу, которая не вызывает запоры.
• Обработка промежности перекисью водорода.
• Смазывание рубца «зеленкой» (обработать нужно возле раны).
• Использование специальных мазей, таких как Левомеколь.

При возникновении сильных болевых ощущений разрешено принимать Ибупрофен или другой препарат, который не противопоказан во время кормления грудью. О возможности использования других средств необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач объяснит, почему нельзя принимать некоторые виды лекарств.

Больно ли снимать швы после родов? Некоторые пациентки чувствуют удаление нитей, кому-то бывает больно. Полное заживление происходит на 2-4 неделе.

Образ жизни при наличии швов после родов

В первые дни появления малыша роженица должна учитывать свое положение, не сидеть и знать, сколько заживают швы после родов. Это необходимо для активной жизнедеятельности без последствий.

Женщины, имеющие швы, должны следить за своим здоровьем после рождения ребенка более внимательно. Незначительные изменения в состоянии являются поводом для посещения женской консультации.

Чтобы снизить риск развития осложнений, женщине нельзя:

• Находиться в сидячем положении 14 дней после родов. Вначале стулья должны быть твердыми, так как при сидении на мягкой поверхности нагрузка на шов увеличивается. Садиться следует медленно и аккуратно.
• Принимать ванну. После рождения малыша шейка матки не закрывается полностью. Для возвращения в первоначальное положение необходимо время. Через открытую шейку легко проникают патогенные микроорганизмы. Женщине лучше принимать душ.
• Откладывать мочеиспускание. Полный мочевой пузырь замедляет сокращение матки. Кроме того, частое нахождение пузыря в наполненном состоянии может спровоцировать развитие воспаления в мочеполовой системе.
• Есть запрещенные продукты. Соблюдение диеты оказывает благоприятное воздействие на пищеварительную систему малыша и матери.
• Принимать запрещенные лекарства.
• Бегать, прыгать, кататься на велосипеде. Список разрешенных упражнений и время после родов, через которое их можно делать, необходимо уточнять у врача.

Что делать, если швы разошлись?

Если болят швы после родов, это может свидетельствовать о расхождении. Расхождение швов после любых родов характеризуется появлением резких болевых ощущений, жаром, ознобом и специфическими выделениями из раны. По этим признакам можно понять, что у женщины начался патологический процесс.

При обнаружении данных симптомов нужно посетить женскую консультацию. Если разошлись швы, самостоятельными действиями легко усугубить ситуацию. Края тканей могут разойтись из-за раннего сидения женщины, занятий сексом и активного спорта.

Во время родов у женщин часто случается надрыв матки или влагалища.

Это требует наложения швов.

Для того чтобы не возникало проблем с данными рубцами, нужно знать, сколько времени рассасываться швы после родов и как их нужно снимать.

Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Сколько времени заживают разные виды швы после родов

По локализации (месту наложения) швы бывают:

1. На шейке матки. Их налаживают при повреждении шейки матки слишком крупным плодом.

2. Швы во влагалище. Они наносятся при родовой травме или разрыве влагалища разной глубины. В качестве анестезии применяется новокаин или лидокаин.

3. Швы на промежности могут накладываться при ее повреждении во время родов, а также при специальном рассечении врачом. Различают три типа повреждений промежности:

1 тип (повреждение только кожных покровов);

2 тип (повреждение кожи и мышц);

3 тип (сильное поражение мышц, их разрыв, который доходит до стенок прямого кишечника).

В зависимости от степени и типа повреждения промежности, врачи могут использовать разные виды нитей (капроновые, шелковые или рассасывающиеся).

Существуют следующие разновидности основных нитей для накладывания швов:

1. Кетгут – это полностью рассасывающийся материал, нити которого отделяются на седьмой день. Такой шов исчезает в течение первого месяца.

2. Викрил. Его обычно применяют при кесаревом сечении. Он рассасывается за 60-70 дней.

3. Максон. Он полностью рассасывается примерно на 190 день после наложения.

Сколько времени заживают наружные швы после родов

По месту накладывания различают:

Наружные швы;

Внутренние швы.

Наружные швы, как правило, накладывают на промежности. Они являются довольно проблематичными, поскольку могут спровоцировать разного рода осложнения в виде загноения, воспаления, попадания инфекции и т.п. Чтобы не допустить этого, молодая мама должна знать, как правильно ухаживать за швами. Об этом ее должны проинформировать врачи при выписке из больницы.

Период заживления швов на промежности занимает более длительное время, нежели внутренние швы на матке и влагалище. Для того чтобы они быстрее затягивались, рекомендуется соблюдать постельный режим, половой покой (хотя бы в первые две недели), а также обрабатывать раны специальными антисептиками.

Усложняют процесс заживления такого вида швов послеродовые выделения из матки, которые являются очагами для развития инфекции. Чтобы исключить возможность для попадания вредных бактерий в рану, следует придерживаться таких правил:

1. Менять гигиеническую прокладку каждые два часа.

2. Обрабатывать швы в первые дни после наложения антисептиками (желательно, чтобы в первые дни этот делал гинеколог).

3. Промокательными движениями вытирать промежность стерильной салфеткой. Использовать тканевые полотенца для этой цели нельзя, иначе в рану могут попасть микробы.

4. Не садиться после родов в течение десяти дней, чтобы не спровоцировать расхождение швов.

5. В течение десяти дней после родов следует воздержаться от приема мучных продуктов и круп, чтобы максимально упростить наступление стула и не вызвать запор.

Если швы в промежности были наложены из не рассасывающегося материала, то обычно их снимают на десятый день после родов.

Если же пациентке наложили рассасывающиеся материалы, то они не требуют снятия и спустя некоторое время сами рассосутся, однако иногда их также приходиться механически снимать (при появлении осложнений).

Сколько времени заживают швы после родов путем кесарево сечения

Кесарево сечение являет собой довольно сложную полостную операцию, при которой рассекается несколько слоев мягких тканей. Для их последующего соединения используются прочные нити (викрил, дексон, монокрил и др.).

На сегодняшний день очень распространено кесарево сечение путем поперечного разреза матки, длина которого составляет от 11 до 13 см. Данная полость дает все возможности для минимизации кровопотери и быстрого заживления раны.

При использовании саморассасывающихся нитей длительность заживления шва будет составлять от трех недель до одного месяца, хотя иногда данный процесс длиться дольше.

Несколько проблематичней заживают швы с использованием синтетических материалов: на седьмой день после накладывания их снимают, но на полное заживление раны уходит от трех до четырех недель.

Кроме того, срок заживления во многом будет зависеть от ухода за швом, образа жизни и соблюдения женщиной всех врачебных рекомендаций.

Как ухаживать за швами

От правильности ухода за швами во много зависит то, за сколько времени рассосутся швы после родов. Существуют следующие правила, которые врачи советуют соблюдать своим пациенткам после накладывания швов:

1. Носить свободное нижнее белье, чтобы оно нигде не передавливало промежность. Желательно также, чтобы оно было из натуральных материалов (хлопка).

Носить утягивающее белье категорически запрещено, так как оно нарушает кровообращение в малом тазу. Это в свою очередь, может спровоцировать появление отека.

2. Наружные рубцы смазывать антибактериальными мазями и растворами.

3. Желательно постепенно садится и не делать резких движений.

4. До момента снятия швов следует полностью исключить любые физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятия спортом и т.п.).

5. Следует регулярно опорожняться, иначе при задержке дефекации в мышцах брюшнины будет создаваться дополнительная нагрузка, что только усилит болевые ощущения. Для смягчения процесса дефекации разрешается использовать ректальные суппозитории (перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом).

6. Ежедневно нужно выпивать по ложке растительного масла. Это нормализует стул и будет профилактикой для запоров.

7. В первую неделю после наложения швов нельзя наклоняться.

8. Чтобы не спровоцировать воспаление рубцов, до снятия швов нельзя принимать горячую ванну. Лучше всего мыться под душем.

9. Нельзя прикладывать к рубцам горячие или холодные компрессы, так как это может вызвать воспаление. Также не рекомендуется заниматься самолечением. Все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Сколько времени рассасываются швы после родов: возможные осложнения

Довольно часто после выписки (через 1-2 недели) женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в зоне шва. На такой симптом очень важно вовремя реагировать, иначе состояние может еще больше ухудшиться.

Послеродовые раны могут провоцировать такие осложнения:

1. Боль . Данный симптом проявляется после каждой операции, и роды не исключение. В качестве медикаментозного лечения для снятия болевого синдрома можно использовать специальные мази (Контрактубекс) и сухое прогревания. Принимать более сильные лекарственные препараты можно только тогда, когда женщина не кормит ребенка грудью. В противном случае ей нельзя назначать большинство аналгетиков, так как они могут негативно отобразиться на состоянии младенца.

2. Расхождение швов может произойти при резком движении или занятиях спортом. В таком случае рекомендуется срочно вызвать врача, так как из раны будет сочиться кровь. Кроме того, такое состояние опасно тем, что в открытые мышечные ткани может попасть инфекция, что грозит воспалением, лихорадкой и повышенной температурой тела.

3. Зуд . Обычно данный симптом не указывает на наличие патологий или инфекции в ране. Скорее даже наоборот – он сигнализирует о благоприятном процессе заживления, поэтому не должен вызывать тревогу у женщин.

Чтобы немного снизить остроту зуда, следует подмываться теплой водой. Каких-либо лекарственных средств от зуда использовать не рекомендуется.

4. Загноение раны является одним из наиболее опасных осложнений. Симптомами его являются:

Повышение температуры тела;

Недомогание;

Слабость;

Появление неприятного запаха из шва;

Возникновение гнойных выделений из раны от мутно-желтого до темно-коричневого цвета;

Лихорадка;

Боль по всей области шва.

При загноении раны женщине рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. После осмотра доктор пропишет необходимые мази и антибиотики. Наиболее эффективными препаратами для устранения воспаления являются такие мази: Малавит, Левомеколь, Вишневского.

Важно знать, что сильное загноение раны опасно не только для здоровья матери, но и также для ребенка, особенно если женщина вскармливает малыша грудным молоком.

5. Открытие внутреннего кровотечения может произойти при нарушении правил ношения свободного белья и сидения в течение первых недель после операции. Данное состояние чрезвычайно опасно, поэтому оно требует немедленной медицинской помощи.

Непосредственно перед выпиской лечащий доктор должен сказать примерную дату для снятия швов. Если женщина достаточно долго пребывает в больнице, то cнять швы ей могут прямо там. Если же ее выписывают домой, то ей нужно будет снова приехать к врачу через некоторое время.

При снятии швов пациентке необязательно снова ложиться в больницу, так как эта процедура занимает не дольше сорока минут и при хорошем рубцевании врач отпустит пациентку домой в тот же день.

Важно знать, что даже при удовлетворительном состоянии раны после снятия швов женщине рекомендуется быть осторожной и избегать поднятия тяжестей. К привычному образу жизни ей можно возвращаться не раньше, чем спустя полгода после начального наложения швов.