• 1-й период: латентный, скрытый. Раскрытие 1 -4 см.
• 2-й период: активный. Раскрытие 5-8 см.
• 3-й период: переходный. Раскрытие 8-10 см.

Первый период схваток - латентный .

Его потому так и называют, что он самый скрытный, самый легкий, почти незаметный. Он же самый уязвимый, стеснительный, пугливый на воздействия. Как правило, схватки в этом периоде идут легкие, секунд по 25-35, а интервал между ними может быть минут 10-15. Это переживается нежно и трепетно. Здесь важно создать максимально комфортные условия и при этом не слишком направлять софиты на свои схватки, а то они застеняются и начнут таять.

Правда, бывает и так, что роды сразу начинаются с болезненных схваток и именно первые пару сантиметров даются особенно тяжело. Это значительно реже, но об этом важно знать, чтобы не паниковать, не злиться на свои роды и не расстраиваться, если что.

Активные схватки

Это период, когда матка начинает активно сокращаться, интервалы укорачиваются до минут 5-7, длительность близится к минуте - чуть меньше. В этот период уже хочется проживать схватки - как-то. Ищутся позы, хочется определенно как-то специально дышать, разговаривать с другими сложнее, да и не нужно это. Вся задача - найти такой способ, чтобы было менее ощутимо.

Главный вопрос, когда вступаешь в этот период, «Куда себя деть?»

Может начаться озноб - это нормально, это такая реакция организма на выработку окситоцина - главного гормона родов. Может подташнивать , или даже сильно тошнить, или рвать. Эфирное масло мяты или мятные леденцы помогут справиться с этими ощущениями.

Фитбол, подушки под колени, под живот, на глаза, канаты из слингов для поз в висе, опоры на кровати, столы, тумбочки - это все тут.

Ищите. Не закрывайтесь от родового ощущения, сотрудничайте с ним и уважайте его, берегите. Не тратьте силы и нервы попусту, будьте, но уже не «просто будьте», как в латентной фазе, а будьте в себе, в своих ощущениях, действуйте в согласии с ними.

Да, и не удивляйтесь, например, такому раскладу. Интервал между схватками может быть и такой: 5 минут, 1 минута, 5 минут, 1 минута - но строго так, то есть должна быть симметрия, а не хаос.

А еще бывает так, что схватки идут сдвоенными - одна из которых будет сильная, полноценная, а дальше ее будет догонять более легкая, будто наслаиваясь - знаете, так ведь бывает и с волнами на море?

Период затишья

О нем, мне иногда кажется, в роддоме просто слыхом не слыхивали. То ли потому, что там все направлено на производство младенцев - скорость, результат - основные цели, и у них нет идеи ждать в принципе. То ли потому, что сами врачи практиковались и учились также на роддомовских родах.

Но главное, что вы это читаете и у вас самих есть возможность узнать, что пауза, внезапно наступающая на уже полном раскрытии, не просто нормальна и совершенно физиологична (тело набирается сил перед последним решающим рывком), но еще и совершенно подарочна.

Она случается не всегда, но довольно часто: схватки, идущие в полную силу, вдруг совершенно внезапно сменяют темп - на длинные интервалы, а то и просто наступает резкое стоп, нет никаких схваток. К этому моменту вымотанная женщина просто ложится в ту позу, в которой отдыхала, и может даже заснуть минут на 15, полчаса - очень редко - час. Ни в коем случае не надо ее ни тормошить, ни стимулировать, ни тревожить. Тело очень хорошо знает, что делает! Мне кажется, в этот момент спящая женщина просто невероятно, божественно прекрасна... Это такое замирание, как перед рассветом - когда все птицы умолкают и в воздухе стоит мистическая тишина перед рождением Солнца. И сейчас - каждым ребенком - рождается его личное солнце, которое будет потом светить из груди людям, освещать нашу жизнь...

Уважайте этот период. Будьте благодарны ему, если он наступил.

Что делать при схватках

В самом начале первого периода родов - его латентной фазе, когда происходит истончение и сглаживание шейки матки, - она укорачивается и постепенно раскрывается на несколько сантиметров. Ваша главная задача в это время - максимальное расслабление.

Сейчас ощущения во время сокращения матки не столь интенсивны, поэтому не торопитесь применять все методики естественного обезболивания, которым вы научились на курсах по подготовке к родам, иначе вы рискуете утомиться еще до того, как начнутся собственно роды.

Небольшие болевые ощущения, которые могут возникать на этом этапе, несложно облегчить при помощи достаточно простых приемов.

Отправляйтесь в ванную

Прекрасное расслабляющее действие на мышцы оказывает теплая вода. Поэтому сейчас, если вскрытие плодного пузыря еще не произошло, самое время для того, чтобы принять теплый душ или ванну. Ваше тело расслабится, раскрытие шейки матки пойдет быстрее, а ощущения при этом станут более мягкими.

Температура воды должна быть комфортной, хотя во время схватки вы можете попросить вашего помощника поливать вам поясницу более горячей водой.

Расслабляйтесь

Выберите для расслабления одну из поз, описанных ниже, или просто полежите на боку - это может быть удобно не только в промежутках между схватками, но и во время схваток, если они не очень интенсивные.

Ложитесь на левый бок для того, чтобы матка не давила на сосуды, которые проходят рядом с позвоночником, и в моменты напряжения поглаживайте живот или попросите кого-то из близких сделать вам легкий массаж поясницы.

Массаж обычно приносит женщине облегчение на всех этапах родов, однако в какие-то моменты прикосновения могут вызвать у вас неприятные ощущения.

Спокойное ровное дыхание, расслабление, приятная музыка - вот то, что поможет вам провести этот период с максимальным комфортом.

Дышите!

Следующая фаза - активная, когда происходит раскрытие шейки матки на максимальную ширину, - потребует уже ваших действий. Большое внимание уделите правильному дыханию: почувствовав начало схватки, ровно и медленно дышите грудью, расслабляя живот, вдыхайте через нос и выдыхайте через рот. С нарастанием интенсивности ощущений переходите на более поверхностное дыхание ртом, так называемое «собачье дыхание» - так часто и неглубоко дышат животные во время жары. Для того чтобы во рту не пересыхало, используйте маленькую хитрость - прижмите кончик языка к верхним зубам.

Когда напряжение начнет спадать, вновь вернитесь к более медленному дыханию.

Вам следует помнить и о том, что любое напряжение лицевых мышц, особенно в области рта, может вызвать дополнительное напряжение шейки матки.

Поэтому во время схваток следите за тем, чтобы ваши губы были расслаблены, ни в коем случае не сжимайте их и не стискивайте зубы, лучше, если рот будет полуоткрыт.

С давних времен многие народные традиции предписывали женщинам во время схваток и потуг не кричать, а голосить, как бы пропевая звуки. Такому пению, помогающему расслаблению мышц и облегчению болевых ощущений во время схваток, вы сможете научиться на курсах по подготовке к родам. Однако не забудьте предупредить врача и акушерку о том, что вы будете применять такие приемы, чтобы ваше пение не стало для них неожиданностью.

Возможно, что в это время вы ощутите желание тужиться. Однако, если шейка матки еще не раскрылась достаточно для того, чтобы пропустить ребенка, вам придется справляться с этим желанием.

Тут на помощь вам снова придет правильное дыхание - два коротких вдоха с последующим долгим и шумным выдохом (произносите при этом звук типа «фффуууу») помогут вам провести эту схватку.

Успокойтесь

Если это ваши первые роды, то в некоторые моменты вы можете почувствовать некоторую растерянность и даже испуг. Однако не поддавайтесь этому ощущению.

Всегда помните о том, что роды - это естественный процесс и, помогая своему телу, вы приближаете их завершение!

Страх отпустит вас, если в этот момент вы подробно вспомните, что именно происходит с вашим телом и с вашим малышом. Представьте, как шейка вашей матки постепенно раскрывается, чтобы пропустить ребенка, как он старается продвинуться вперед, чтобы скорее встретиться с вами. Помните о том, что болевые ощущения сейчас - это сигнал о том, что ваш организм выполняет свою работу, а вы при помощи расслабления помогаете ему в этом.

Выберите правильную позу

Сейчас для вас очень важно выбрать правильное положение тела. В последние годы многие врачи согласны с тем, что наиболее удобно женщине проводить этот период в вертикальных позах. Преимущество вертикального положения тела перед горизонтальным очевидно. В этом случае вы получаете дополнительную помощь от силы земного тяготения - малыш своим весом оказывает более сильное давление на шейку матки, в результате чего она раскрывается быстрее.

Возможность расслабить живот, как бы свешивая его, также очень важна. Матка при этом смещается вперед, снимая нагрузку с позвоночного столба и сосудов, мышцы живота расслабляются, что способствует облегчению боли.

На этом этапе вам необходимо обеспечить максимальное расширение таза. Какую бы позу вы ни выбрали - стоя, сидя или на корточках - помните, что в любом случае ваши ноги должны быть широко разведены. Вы можете двигаться так, как удобно именно вам, медленно покачивая бедрами из стороны в сторону или же плавно приседая на каждой схватке и поднимаясь после ее завершения.

Массаж

Сейчас самое время для массажа. Попросите вашего помощника размять вам поясницу и область крестца. Именно в этой области находятся точки нервных сплетений. В промежутках между схватками, как правило, более приятными оказываются легкие поглаживания, а вот во время сокращений матки, возможно, вам потребуется более интенсивное воздействие.

Вам не следует есть после того, как вы поняли, что роды начинаются, однако в том случае, если первый период продолжается слишком долго и вы чувствуете, что у вас появился аппетит, вы можете съесть немного сухофруктов или цукатов, это придаст вам сил. Пейте травяной чай из растений, оказывающих расслабляющее и обезболивающее действие, например из листьев малины.

Активное поведение во время схваток

На протяжении десятилетий традиционное акушерство предписывало женщине занимать во время родов определенное положение. И в настоящее время большая часть рожениц в момент появления малыша на свет лежат на родильном столе. Если для врача такое положение женщины, безусловно, очень удобно, так как оно обеспечивает хороший контроль за состоянием промежности, то у будущей мамы оно нередко вызывает дискомфорт.

Самыми распространенными неудобствами, которые возникают во время родов в положении лежа на спине, считаются торможение родовой деятельности и усиление болевых ощущений. Как вы помните, на больших сроках беременным женщинам даже не рекомендуют долго лежать на спине: увеличившаяся матка в это время давит на те кровеносные сосуды, которые проходят вдоль позвоночника, нарушая нормальный кровоток.

Нередко горизонтальное положение, в котором женщина практически лишена возможности вести себя активно, воздействует на нее и психологически, так как лежание в постели у многих людей ассоциируется с болезнью и пассивностью пациента.

Поэтому, если в прежние времена акушеры настаивали на том, чтобы женщина все время схваток проводила лежа, теперь врачи занимают другую позицию: в период раскрытия шейки матки будущей маме следует предоставить полную свободу выбора позы.

Итак, ваша активность и удобное положение станут вашими лучшими помощниками в период усиления схваток.

В начале первого периода родов, когда схватки приходят раз в 15-20 минут, вы можете заниматься своими делами, прерываясь только на период схватки и занимая в эти секунды наиболее удобное положение. С учащением схваток и нарастанием их интенсивности, возможно, вам будет легче проводить все время на ногах, перемещаясь по комнате или предродовой палате, если вы уже приехали в родильный дом.

Стоя

Почувствовав начало схватки, обопритесь руками о стол, спинку стула или подоконник, немного прогните спину и расслабьтесь. Расставьте ноги чуть шире ширины плеч, на пике схватки разведите колени в стороны и плавно покачайте тазом и бедрами. Дышите спокойно и ровно.

Сидя

Вы можете пережидать схватки и сидя, если разрешает врач. Для этого вам следует сесть на мягкую поверхность, так как это позволит наилучшим образом расслаблять мышцы. Многим женщинам очень удобно в это время садиться на большой надутый мяч, мягкий округлый пуф и даже большой детский круг для плавания. Во время схватки широко разведите ноги - это очень важно, иначе мышцы будут напрягаться, мешая раскрытию шейки матки и нормальному ходу родов.

На четвереньках

Очень удобна во время схваток поза на четвереньках. При этом вы можете совершать произвольные движения, прогибая спину, вращая тазом и раскачиваясь из стороны в сторону - предоставьте своему телу возможность выбрать наиболее удобное положение.

Эта поза очень удобна для облегчения болевых ощущений, так как матка перестает оказывать давление на позвоночник и кровеносные сосуды, на кишечник и диафрагму, а мышцы брюшного пресса максимально расслабляются.

В такой позе не только вам самой станет легче дышать, но и ребенок будет получать больше кислорода, поскольку это положение способствует улучшению кровообращения в органах малого таза.

Вы сможете дать отдых спине, а разведя пошире колени, поможете увеличению объема таза и правильному перемещению малыша по родовым путям.

Это положение можно использовать и в том случае, когда врач считает целесообразным немного замедлить процесс раскрытия шейки матки.

С поднятой ногой

Женщины, которые могут свободно двигаться во время схваток, нередко чувствуют потребность занять положение, при котором одна нога оказывается выше другой.

Такую позу можно принять, стоя и опираясь руками обо что-то, приподняв при этом одну ногу и поставив ее на опору. Сидя на корточках, вы можете время от времени опускаться то на одно колено, то на другое.

По-турецки

Вы можете попробовать провести схватку, сидя «по-турецки», но не скрещивайте ноги, а соедините их стопами. Под колени для удобства можно подложить мягкие подушки.

Это положение способствует раздвижению костей таза и расслаблению мышц промежности.

На корточках

Вариантом этой позы является положение на корточках. Максимально разведите колени в стороны, сцепите руки в замок и упритесь локтями в колени.

Эта поза хорошо подходит тем женщинам, которые ждут появления на свет довольно крупного малыша, ведь в таком положении емкость таза может увеличиться на 20-30%.

Однако имейте в виду, что, опустившись на корточки, вы ускоряете процесс течения родов, поэтому не удивляйтесь, если схватки станут более частыми и интенсивными!

В этом положении вы можете опираться спиной на большой мяч, или, если с вами рядом находится помощник, он может поддержать вас сзади.

Используйте мячи и подушки

Чем чаще и ощутимее становятся сокращения матки, тем большую потребность в расслаблении вы испытываете. Опуститесь на колени и лягте грудью на валик, скатанный из одеяла и подушек, на мягкий пуф или на большой надутый мяч. Обнимите руками свою опору и расслабьте все мышцы. Если вам удобно в этом положении, вы можете оставаться в нем и в промежутках между схватками. При этом не забудьте заранее приготовить себе мягкий коврик или одеяло, на котором вы будете стоять коленями.

Похоже на эту позу и так называемое «положение эмбриона», которое нередко рекомендуется для расслабления и во время беременности. Положите на пол большую подушку и опуститесь перед ней на колени. Расставьте ноги как можно шире, однако это не должно вызывать у вас болезненных ощущений. Лягте на подушку грудью, руки подложите под голову. В этом положении немного ослабляется давление предлежащей части малыша на шейку матки.

Помощь партнера

Если вы выбрали роды с партнером, сейчас самое время прибегнуть к его помощи. Встаньте лицом к мужу и обхватите его руками за шею. Поддерживая вас под мышки, он возьмет на себя большую часть веса вашего тела, а вы, полусогнув ноги и повиснув на нем, сможете максимально расслабить мышцы промежности. Вы можете занять похожее положение, повернувшись спиной к своему помощнику, который будет поддерживать вас, обхватив руками спереди.

Не забывайте об отдыхе

Активное поведение во время схваток не исключает и отдыха в промежутках между ними. Вам следует беречь силы, так как впереди самый ответственный этап, поэтому позаботьтесь о месте для хорошего отдыха заранее. В самом начале этого периода женщине обычно достаточно просто лечь на кровать и расслабиться.

При этом помните о том, что максимальному расслаблению тела будет способствовать положение лежа на левом боку.

Через пару часов вам могут потребоваться более комфортные условия. Запаситесь несколькими подушками, которые вы сможете подложить под живот, под ногу, под спину или под голову. Если промежутки между схватками еще довольно продолжительны, а сами сокращения матки не доставляют особых неудобств, вы можете подремать в таком положении.

Для того чтобы помочь подготовиться к родам всем желающим, мы создали на страницах нашего журнала «Школу для будущих родителей».

Регулярные схватки

Классическое начало родовой деятельности - возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот как бы «каменеет» на 5-10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период. Очень важным признаком истиной родовой деятельности является регулярность, то есть равные по длительности интервалы между схватками. Например: схватка началась в 6:00 и длилась 7 секунд, следующая схватка началась в 6:20 и длилась также 7 секунд, следующая схватка началась в 6:40 и т.д.

Другим признаком настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче. Если в начале родов схватки длятся около 5-7 секунд, а промежуток составляет 20 ми-нут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40-50(!) секунд, а интервал - уменьшиться до 1-2 минут. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут не позднее, и только в том случае, если дорога до роддома гарантированно не займет более часа. До этого момента будущая мама может находиться дома под присмотром родных. Однако это можно лишь при условии хорошего самочувствия роженицы. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление возникают кровянистые выделения из половых путей - немедленно выезжайте в роддом!

Тренировочные схватки

Теперь рассмотрим другой вариант начала родов - нерегулярные, или тренировочные, схватки. По ощущениям они схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, «настоящие» первые схватки будут возникать четко через каждые 20 минут. А при «ложной тревоге» интервал между соседними схватками будет неравномерным. Скажем: 20 минут - 15 минут - 30 минут – 10 минут - 45 минут и т.д. Не характерна для тренировочных схваток и динамика процесса: они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Тренировочные схватки могут иметь два разных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий - наиболее частый женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка - мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением, конечно, волнений будущей мамы и ее близких).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность. Если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать... лечь спать! Перед родами особенно важно экономить силы - ведь они вам так пригодятся!

Помните: даже если тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность - роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будете спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором - тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью. Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительных родов, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, - необходимо обратиться к врачу, ее госпитализируют в роддом.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Теперь поговорим об излитии околоплодных вод. В норме плодный пузырь, в котором находятся воды, должен вскрыться не ранее середины первого периода родов, когда шейка матки уже наполовину раскрылась. До этого момента плодный пузырь активно участвует в процессе раскрытия шейки матки, поэтому его «досрочный» разрыв может вызвать ослабление родовой деятельности. Кроме того, с нарушением целостности плодных оболочек значительно возрастает риск инфицирования матки и плода. Поэтому при малейшем подозрении на подтекание околоплодных вод надо срочно отправляться в роддом - независимо от наличия схваток, величины интервалов между ними и количества выделившейся из половых путей жидкости!

В акушерстве различают центральный и боковой разрыв плодных оболочек. Центральным называют разрыв пузыря на уровне шейки матки. При таком расположении разрыва околоплодные воды «хлынут потоком», как будто где-то внутри у роженицы открыли краник. Жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой. Как видите, пропустить такое явление просто невозможно!

Совсем иначе отходят воды, если разрыв произошел высоко и «дырочка» в плодном пузыре прикрывается стенкой матки. Такой разрыв носит название высокого бокового. В этом случае воды будут постоянно подтекать в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье женщины. Разрыв плодного пузыря может носить самостоятельный характер, не сопровождаясь какими бы то ни было субъективными ощущениями. То есть не будет ни боли, ни спазма, ни позыва на мочеиспускание, может даже не быть схваток - просто в один «прекрасный» момент вы почувствуете, что из влагалища помимо вашего желания выделяется жидкость.

Отправляясь в роддом, необходимо отметить время излития околоплодных вод, приблизительное количество и окраску выделившейся жидкости. При отсутствии осложнений околоплодные воды практически прозрачны и содержат включения в виде частичек сыровидной смазки, которой покрыт малыш. Если околоплодная жидкость имеет различные оттенки зеленого цвета, это указывает на внутриутробную гипоксию плода – нехватку кислорода. В любом случае все сведения о характере околоплодных вод, которые будут сообщены доктору, помогут ему принять быстрые и эффективные меры помощи маме и малышу, и роды завершатся благополучно.

Итак, подведем итоги нашего первого занятия:

1. Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, мама малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались - отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.
2. Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама и малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались - отдыхаем ждем дальнейшего развития событий.
3. Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод - отправляемся в роддом немедленно. В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ - мазок на воды. Результат будет готов через 15-30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Какая продолжительность схваток при первых, вторых родах, сколько времени длится родовая деятельность? Данный вопрос интересует будущих мам не только из праздного интереса, но и потому, что они просто-напросто боятся не успеть доехать до роддома, родить на пути к нему в скорой помощи или личном авто. Ведь бывают такие случаи. И если продолжительность схваток у первородящих может быть 12-14 часов, то у повторнородящих это время нередко сокращается в несколько раз. Кроме того, очень быстро родить имеют шансы женщины, у которых были наложены швы на шейку матки или был установлен пессарий по причине истмико-цервикальной недостаточности. У них еще задолго до родов шейка может быть почти сглаженной и приоткрытой. Но все это не такие распространенные ситуации. И при вторых родах продолжительность схваток оказывается вполне достаточной, чтобы спокойно собраться в роддом и вызвать помощь. Примерно первый период родов у повторнородящих длится 8 часов. И этому предшествует как минимум отхождение слизистой пробки из цервикального канала.

Если в целом говорить про продолжительность первых схваток, то она может быть равной и нескольким дням. Конечно же, речь здесь идет сначала о тренировочной работе матки, когда шейка матки не раскрывается, возможно, только немного сглаживается и размягчается. Женщина при этом иногда ощущает окаменением матки. Но это обычно происходит не часто, возможно, несколько раз в день, и длится не более нескольких секунд.

Когда начинается родовая деятельность, интервал между схватками становится постоянным и укорачивается. Первые сокращения миометрия женщина может отмечать раз в 20-30 минут. Постепенно схватки становятся все более частыми. Но если роддом находится рядом, нет показаний для кесарева сечения, из половых путей нет кровянистых выделений, околоплодные воды не отходят, невыносимых болей нет, давление в норме, головной боли нет - тогда работники скорой помощи рекомендуют вызывать машину тогда, когда промежуток между схватками достигнет 5-7 минут. Но к этому времени женщина должна быть готова к родам. Должна быть собрана сумка в роддом, выбрита промежность и лобок. Некоторые женщины еще до поступления в роддом, в домашних условиях делают клизму. Но в этом нет необходимости, так как кишечник, вероятнее всего, придется очищать еще раз в роддоме.

Если длительность родовых схваток у повторнородящих велика, женщина измотана болью, в некоторых случаях ей могут быть введены спазмолитики, чтобы расслабить шейку матки и ускорить ее раскрытие. Еще одним распространенным способом является внутримышечное введение «Промедола». Он успокаивает, снимает боль, нередко помогает ненадолго уснуть. У отдохнувшей женщины родовая деятельность протекает быстрее. А в некоторых случаях женщине может быть предложена эпидуральная анестезия.

Сколько длятся схватки у первородок зависит и от того, проводится ли стимуляция. В некоторых случаях роженице ставят капельницу с «Окситоцином», чтобы ускорить процесс. «Окситоцин» представляет собой препарат, оказывающий сильное стимулирующее действие на миометрий.

Самое тяжелое для женщин - это схватки родовые, те, которые бывают при открытии более 6-7 см. Они могут возникать даже 1 раз в минуту и длиться столько же. Обезболить их немедикаментозными способами почти невозможно. Хотя есть специальные дыхательные техники, которые могут быть полезными. Очень важно в этот период родов, если возникли потуги, не тужиться, так как это может привести к разрывам шейки матки, которая еще недостаточно раскрылась, чтобы выпустить ребенка.

Здравствуйте, мои друзья! У нас на повестке дня снова тема, связанная с родами: Схватки при родах интервал. Что мы с вами конкретно рассмотрим в этой теме?

1. Как понять, что начались настоящие родовые схватки.
2. Сколько они длятся.
3. Как правильно считать интервал между ними.
4. Как можно облегчить боль.

Признайтесь честно, сколько раз вы думали: «Ну вот, наконец-то началось…» — а по прошествии некоторого времени схватки утихали, промежуток между ними не укорачивался, и роды так и не начинались… Лично мне эта ситуация до боли знакома. Поэтому с каждой очередной такой тренировкой я просто убеждала себя, что это не истинные, а ложные схватки и они вскоре пройдут, дабы не надеяться и не расстраивать себя в дальнейшем.

Ложные схватки: что это?

Ложные схватки – это тренировочные, которые характеризуются непостоянностью, нерегулярными промежутками между ними и внезапностью. Для чего они нужны? Дело в том, что такие сокращения готовят матку и её шейку к предстоящему процессу родов.

Они могут появиться по естественным причинам – подготовка организма к родам, и в силу влияния определённых факторов:

• чрезмерная физическая активность;
• горячий душ;
• малыш сильно крупный или активный;
• употребление напитков, содержащих кофеин;
• эмоциональный перегруз;
• касание и поглаживание живота;
• переполненность кишечника и мочевого пузыря.

Если ложные схватки вызваны какими-то раздражающими действиями, то самое главное в такой ситуации – больше отдыхать!

Обычно такие маточные сокращения начинают беспокоить женщину в самом конце беременности (37-39 недель), хотя как отмечают врачи, могут появиться ещё в её середине (после 20 недели). Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей женщины. Так, некоторые представительницы прекрасного пола могут их вовсе не замечать, а некоторым такие сокращения могут доставлять явный дискомфорт и тревожное чувство.

Как понять, что это тренировка организма, а не запустился механизм родового процесса?

1. Продолжительность таких сокращений не долгая, а время между ними постоянно меняется.
2. Зачастую ощущаются в период отдыха.
3. Скорее приносят дискомфорт, чем болезненные ощущения.
4. При отвлечении внимания на чём-то приятном и интересном, сокращения матки сходят на нет.

Но если сокращения матки беспокоят вас уже продолжительное время, между ними прослеживаются чёткие промежутки, а боль постепенно нарастает, то в таком случае целесообразно говорить о начале родовой деятельности.

Родовые схватки

Как начинаются роды?

Настоящие родовые схватки начинаются внезапно, поначалу женщина попросту думает, что это очередные тренировочные сокращения матки, которые пока ещё не сильно болезненны и регулярны. Но с течением времени боль постепенно нарастает, интервал сокращается, а продолжительность такого сокращения увеличивается.

На начальных этапах их довольно легко спутать с ложными. Но есть метод, который позволит с большей вероятностью предположить, что всё-таки пора собираться в роддом. Помните, немного выше мы говорили о том, что от тренировочных схваток можно избавиться путём отвлечения внимания. Так вот, при истинных сокращениях матки такой «ход конём» вам не поможет. Наоборот, пока вы будете стараться отвлечь себя, боль будет нарастать как снежный ком и становиться сильнее.

По ощущениям родовые схватки у кого-то похожи на сильные ноющие боли при менструации, а у других на сильные опоясывающие боли в районе поясницы и живота. Так же эту боль можно описать как «окаменение живота». Низ живота в буквальном смысле этого слова каменеет на непродолжительное время, а затем расслабляется. В таких случаях говорят: «Схватка отпустила».

К тому же, перед родами женщина может отметить наличие таких предвестников как:

• (сгусток слизи белёсого или прозрачного цвета с кровяными нитями);
• потеря веса;
• опущение живота;
• очищение кишечника (обычно происходит в канун родов);
• движения плода «затихают»;
• появляется чувство постоянной усталости.

Кстати сильная усталость, апатия и сонливость – это первый и самый верный признак скорого начала долгожданных родов. Так природа оповещает будущую маму о необходимости отдохнуть перед предстоящим процессом.

Поэтому прислушайтесь к себе повнимательнее, и если у вас есть хотя бы 1-2 признака из вышеперечисленных, то пора «садиться на чемоданы» и быть на чеку.

Считаем интервал

На начальных этапах ситуация с «окаменением живота» повторяется каждые 15-30 минут. Затем интервал уменьшается, а длина самой схватки увеличивается.

Если вы подозреваете начало родовых схваток, то воспользуйтесь специальным счётчиком схваток. Это приложение, которое позволяет отследить время начала, конца и продолжительности схватки, а также высчитать интервалы между ними. Благодаря такому приложению вы с лёгкостью сможете распознать наступление родов.

Итак, как мы уже обсуждали с вами в статье , первый период родов делится на 3 фазы: латентная или скрытая, активная и фаза снижения, в которых происходит естественный процесс подготовки шейки матки к родам, её укорачивание, сглаживание, истончение и постепенное раскрытие. А теперь, давайте рассмотрим каждую из этих фаз в отдельности.

В латентной фазе интервал между схватками составляет в среднем 15 минут, тогда как продолжительность самой схватки 20-30 секунд. Боль постепенно нарастает и приносит явный дискомфорт. На осмотре врач оценивает раскрытие шейки до 3,5 см. Сколько длится этот период? В среднем эта фаза продолжается 6-8 часов, дальше процесс раскрытия ускоряется.

В активной фазе женщина пребывает около 4 часов, при этом интервал сокращается до 2-3 минут и длительность составляет уже 40-60 секунд. Каждая схватка даётся всё с большим трудом, но боль пока всё ещё терпима. В этой фазе происходит раскрытие шейки до 7см.

Фаза снижения характеризуется полным раскрытием шейки матки (10-12 см). Схватки становятся нестерпимо болезненны, интервал сокращается до 1 минуты, а продолжительность составляет 1-1,5 минуты. Радует лишь одно, эта фаза самая короткая и длится около 30 минут – 1 часа.

Как правильно засекать интервал?

Первое на что нужно обратить внимание: Какие ощущения вы испытываете?

Матка просто сильно напрягается, а периодичность этих напряжений не имеет определённых цифр? Например, первое окаменение живота было 10 минут назад, второе 20 и т.д. Тогда вам не стоит беспокоиться и переживать, возможно, это тренировочные сокращения матки.

Другая ситуация: Вы ощущаете регулярные окаменения живота, с равными промежутками. Тогда возникает вопрос: Какие боли по характеру? Если к напряжению живота добавляются также ноющие боли, как при месячных, или вы ощущаете сильные тянущие боли в спине, которые переходят на область живота, то, скорее всего, у вас начинаются роды.

В такой ситуации дальнейшим вашим действием должно стать фиксирование интервала маточных сокращений для того, чтобы понять:

• действительно ли это истинные схватки;
• в какой из фаз первого периода родов вы сейчас находитесь, и сколько примерно осталось до встречи с долгожданным ребёночком.

К тому же, первый вопрос, который задают женщине при поступлении: « Какие промежутки между схватками?».

Если вы почувствовали вышеуказанные симптомы настоящих схваток, то воспользуйтесь специальным приложением по счёту схваток, или же возьмите блокнот и ручку.

Как только живот напрягся – фиксируем время. Схватка отпустила – опять же записываем время. Далее вычитаем разницу во времени между началом и концом сокращения. Так поступаем с каждой новой схваткой. Время между концом первой схватки и началом следующей – это интервал, а между началом и концом одной и той же схватки – это её продолжительность.

При интервале 5-7 минут необходимо срочно ехать в роддом, иначе рискуете родить по дороге!

Как облегчить боль при схватках?

Если вы задаётесь вопросом: «Что нужно делать, чтобы облегчить боль?» — тогда я постараюсь вам сейчас помочь. Существует несколько способов, которые помогут облегчить состояние роженицы в процессе схваток. Конечно, полностью избавиться от боли они вам не помогут, но, во всяком случае, облегчат вашу участь. Сейчас я постараюсь ответить на вопрос: Как облегчить боль на пике схватки? Для начала попробуйте найти удобную и комфортную для вас позу. Необходимо помнить о том, что позу лучше выбирать в вертикальном, а не горизонтальном положении. Почему это так важно? Дело в том, что под создаваемым давлением шейка матки быстрее будет созревать и раскрываться. Поэтому вы можете принять такое положение как:

• сесть на корточки, опираясь о стену;
• медленно похаживать из стороны в сторону;
• опереться о спинку стула, кровати и совершать движения по типу маятника;
• принять колено-локтевую позу, голову положить на опору (кровать, фитбол), при желании покачиваться.

Если вам удобнее переносить боль лёжа, то вы вправе выбрать такой вариант. Главное, ни в коем случае не садиться на ровную поверхность и не ложиться на спину!

Ещё одним вариантом для облегчения болезненного состояния является тёплый душ.

Вот ещё несколько вариантов облегчения боли:

• лёгкий массаж лица, а также умывание прохладной водой;
• правильное дыхание;
• релаксация при помощи расслабляющей музыки и ароматерапии;
• массаж спины, особенно поясничного отдела.

Если у вас отмечаются болезненные менструации, а сам болевой порог довольно низкий, то вы можете прибегнуть к эпидуральной анестезии. Путём проведения этой процедуры в мозг перестают поступать нервные импульсы от нижней части тела. В результате чего ощущается больше дискомфорт, чем боль. По словам рожениц, рожавших с использованием эпидуральной анестезии, боль с течением родов не нарастала, а оставалась такой же, как и в латентной фазе. Правда есть у этого метода и свои негативные факторы, в дальнейшем многие отмечают болезненные ощущения в области спины.

Заключение

Конечно, значительно помогает ускорить и обезболить процесс хороший самонастрой. Поэтому если вы относитесь к родам как к празднику, в результате которого вы встретитесь со своим замечательным и неповторимым малышом, тогда вся боль вам будет казаться не такой уж и страшной. А если вы жутко боитесь предстоящих родов, и с тревогой и страхом ожидаете этого дня, тогда ваше восприятие будет искаженным, боль будет казаться сильнее, чем есть на самом деле, а сам страх будет тормозить сложный механизм передачи импульсов при маточных сокращениях, таким образом, тормозя раскрытие и созревание шейки матки.

Период вынашивания ребенка подходит к концу, и женщина с нетерпением ждет начала родов. И вот начинаются первые схватки. Как правило, мамочки, рожающие в первый раз, пугаются этого и начинают паниковать. Но делать этого ни в коем случае нельзя. Лучше всего – лечь, успокоиться и сделать несколько глубоких вздохов. Врачи советуют женщинам отдыхать перед родами как можно больше, чтобы организм смог накопить достаточно сил и во время схваток не перегружался.

С чего все начинается

Некоторые женщины примерно на 32 неделе беременности начинают чувствовать так называемые тренировочные схватки. Они практически безболезненны и ощущаются как резкое напряжение живота, которое проходит через пару минут. Тренировочные схватки подготавливают матку к предстоящему процессу родов и поэтому очень важны. Но есть и такая категория мамочек, для которых время схваток в этом случае проходит без каких-либо ощущений. Это не значит, что тренировочные схватки не возникают вовсе, но в силу индивидуальных особенностей, внимательности, образа жизни и болевого порога женщины они могут быть менее заметными.

Нередки случаи, когда неопытные родители принимают такую тренировку организма за начало родов и мчатся в больницу. Делать этого не нужно, потому что во время схваток настоящие ощущения будут несколько иными. Как правило, непосредственно перед родами все начинается с несильного напряжения. Женщина ощущает, что живот стал твердым и заостренным. Никакой боли это не вызывает. Через некоторое время ощущение повторяется. Затем промежутки между схватками становятся все меньше, а сами они все более продолжительными.

Время между схватками

Очень часто будущие мамы не замечают самых первых родовых схваток. И это неудивительно, ведь их продолжительность составляет всего 5-10 секунд, и они вызывают лишь незначительное напряжение и окаменелость живота. Но если прислушиваться к своему телу внимательно, то можно заметить, что время между схватками всегда одно и то же. Другими словами, реальные схватки, в отличие от тренировочных, имеют определенную регулярность и частоту. И за этими показателями нужно следить очень внимательно. К примеру, тренировочные, или «ложные» схватки могут возникать через 20, 15, 30 минут попеременно, тогда как время схваток реальных – четкие интервалы, через каждые 20 минут.

Период первых схваток необходим женщине, для того чтобы подготовиться морально и физически к схваткам при родах, которые будут намного сильнее и болезненней. Если будущая роженица находится дома, то она ориентируется только на свои субъективные ощущения, но как только она попадает в роддом, следить за временем между схватками начинают врачи при помощи специального прибора. Женщине делается кардиотокограмма, и по ее показаниям определяется начало родов.

Время схваток: как отличить родовые схватки от предродовых

Первый признак того, что роды начинаются – это отхождение вод у женщины. Желательно попасть в больницу до этого момента, хотя большинство мамочек приезжает уже после. В это время они испытывают предродовые схватки с частотой в 15-20 минут. В зависимости от того, первые это роды у женщины или вторые, общее время схваток перед началом самого процесса родов может длиться от 4 до 18 часов. Акушеры, наблюдающие роженицу, конечно, дадут знать, когда ребенок начнет появляться на свет, но любая мамочка может определить это самостоятельно по следующим признакам:

• Интервалы становятся все меньше. Родовые схватки проходят с частотой 1-5 минут;
• Время схваток становится больше. При родах длительность схваток может составлять 50-60 секунд. Врачи внимательно следят за этим временем, потому что чрезмерное напряжение матки может привести к судорогам, что пагубно отразится на малыше;
• Интенсивность. Предродовые схватки нервируют женщину и приносят незначительные болевые ощущения, но в процессе родов сокращения матки становятся сильнее в десятки раз, что, конечно же, ощущает любая роженица.

Что делать во время схваток

Самым лучшим будет лечь и уснуть. Пока схватки не болезненны и позволяют женщине отдыхать – это лучшее, что она может сделать. Но в зависимости от того, в какое время начинаются схватки, мамочке может быть и не до сна. В этом случае необходимо не переживать, а поискать удобное для себя положение тела и расслабиться. Полезно будет также проверить, все ли готово к предстоящим родам, собрана ли сумка, и все ли необходимые вещи на месте. Подготовка мужа – тоже немаловажный аспект. Чтобы он не нервировал будущую маму, можно дать ему ответственное задание – следить за тем, чтобы она не напрягалась, и напоминать ей о необходимости релаксации.

Опыт многих женщин свидетельствует, что время схваток лучше всего переносится, если сама роженица понимает, что с ней происходит. Не нужно думать, что это тупая и бессмысленная боль. На самом деле в это время постепенно раскрывается шейка матки и близится срок появления малыша на свет. Чем больше мамочка сопротивляется и напрягается, тем больше боли она причиняет себе и своему малышу. Поэтому совет расслабиться – это не просто слова, а единственная полезная рекомендация в этой ситуации.

Время между схватками: как правильно дышать

Для уменьшения болевого синдрома женщине очень важно научиться правильно дышать. Если она посещала подготовительные курсы, то наверняка ее обучали правильному дыханию. Однако в самый ответственный момент, как показывает практика, многие роженицы забывают все советы. Поэтому рядом всегда должен быть кто-то, кто напомнит ей о них. Если же никаких курсов не было, то можно попрактиковаться в правильном родовом дыхании самостоятельно. Это значительно облегчит время схваток и поможет спокойнее перенести роды.

Самое главное – помнить, что вдыхать воздух нужно через нос, а выдыхать через рот. При этом не надо пытаться вдохнуть как можно больше воздуха, все должно происходить естественно. Грудная клетка не должна дергаться, пусть ее движения будут плавными. Это восстанавливает дыхание перед схватками и возвращает женщине некоторую часть сил, что очень и очень важно в процессе родов.

Текст: Алина Литовченко

4.75 4.8 из 5 (32 голосов)