Дистрофия сетчатки — тяжелая патология, связанная с нарушениями в структуре сетчатки. К болезни приводят снижение иммунитета, наследственная предрасположенность, вредные привычки, неправильно выполненные офтальмологические операции и прочее.

Главным симптомом дистрофии является снижение зрения. Популярный метод лечения — лазерная коагуляция. Реабилитация длится около двух недель, в зависимости от запущенности болезни. В лечении применяют и консервативные методы, уколы, физиотерапию, гимнастику и народные методы.

Наиболее подвержены патологии старики, им вообще нужно особенно внимательно следить за своим зрением. В данной статье мы поговорим о дистрофии сетчатки, её симптомах, противопоказаниях и методах лечения.

Сетчатка — важная часть глаза

Сетчатка - важная часть глаза
Источник: ZrenieMed.ru Сетчатка – важная часть человеческого глаза, которая отвечает за способность органа воспринимать световые импульсы, а также за взаимодействие зрительной системы и головного мозга.

Соответственно, патологические процессы, происходящие в ее структурах, могут привести к частичной или полной потере зрения. Одно из заболеваний, характеризующееся разрушением тканей и нарушением функций сосудистой системы, носит название дистрофия сетчатки.

Оно влечет за собой серьезные осложнения, поэтому требует своевременной постановки диагноза и грамотного лечения.

Сетчатка глаза – это связующий компонент между оптическими составляющими и зрительным центром головного мозга. Она участвует в преобразовании света в зрительный образ. Когда сетчатка по какой-то причине истончается, зрение начинает падать.

Дистрофия сетчатки может появиться независимо от возраста человека, при этом она может ничем не проявлять себя, но в то же время происходят необратимые изменения.

Дистрофия сетчатки глаза: что это такое

Источник: keymedic.ru Дистрофия сетчатки – это патология зрения, которая вызвана необратимыми разрушительными процессами в сетчатке глаза. Это дегенеративное заболевание характеризуется медленным прогрессированием, но является одной из самых частых причин снижения зрения в пожилом возрасте.

Дистрофия сетчатки в большинстве случаев обнаруживается у пожилых людей. В группу риска входят люди с близорукостью, с заболеваниями сосудов, диабетики и гипертоники. Это заболевание может передаваться по наследству, поэтому тем, чьи родители имели подобную проблему, рекомендуется регулярно обследоваться.

Чаще всего патология обнаруживается в зрелом возрасте, и связана с изменениями, которые происходят в тканях глаз с течением времени.

Факторы, провоцирующие развитие недуга, можно поделить на внутриглазные и общие. В число первых входят глазные патологии, приобретенные или наследственные - близорукость, увеиты, ириты и т. д.

К внешним факторам риска возникновения дистрофии сетчатки, относятся:

1. системные заболевания (сахарный диабет, гипертония), гормональные нарушения;
2. вирусные болезни, перенесенные «на ногах»;
3. снижение иммунитета;
4. офтальмологические операции в анамнезе, вследствие которых в тканях начался процесс рубцевания;
5. несбалансированное питание, недостаток витаминов в рационе, особенно витамина А;
6. никотиновая зависимость, алкоголизм;
7. ожирение из-за нарушения обмена веществ.

Заболевание представляет собой дистрофические преобразования, которые произошли в желтом пятне глаза. Еще его называют «макулярная дистрофия сетчатки», что в переводе как раз и означает «желтое пятно». Причиной такого цвета служит особенный пигмент, который находится в клетках центральной части сетчатки глаза.

Классификация заболевания, симптомы у детей и взрослых

Источник: wdoctor.ru В зависимости от клинического течения болезни и локализации патологического процесса, дистрофия сетчатки делится на несколько разновидностей, каждая из которых требует соответствующего лечения. Существует два основных вида дистрофии сетчатки, которые также имеют собственную классификацию.

• Центральная

При данной форме недуга патологический процесс затрагивает центральную область глаза, в основном желтое тело и сосуды, которые пронизывают глазное яблоко.

• Центральная хориоретинальная

Хориоретинальная форма недуга встречается преимущественно в зрелом возрасте, и поражает пигментный и внутренний слой тканей. Развивается как врожденная патология, а также вследствие механических повреждений или инфекционных заболеваний глаза.

Основная причина недуга - нарушение микроциркуляции в структурах сетчатки. ЦХДС может протекать в двух формах: неэкссудативная (сухая) и влажная (экссудативная).

В первом случае заболевание не дает симптомов на протяжении долгого времени, после чего появляется искажение контуров при рассматривании предметов, позже из поля зрения выпадают отдельные сегменты, а на последних стадиях у больных снижается центральное зрение.

Влажная форма характеризуется специфическим ухудшением зрения (человек видит как будто через водяную пелену), перед глазами появляются пятна и вспышки.

• Макулярная

Эта форма дистрофии развивается из-за патологических процессов в макуле - сегменте сетчатки, который отвечает за резкость и остроту зрения. Механизм развития болезни заключается в нарушении работы сосудов и недостаточном снабжении тканей кислородом.

Основной фактор риска - пожилой (от 60 лет) возраст, но заболевание встречается и вследствие генных мутаций, отягощенной наследственности, гормональных нарушений и неправильного образа жизни.

Клиническое течение макулярной дистрофии также имеет две формы - сухую и влажную, причем вторая считается более опасной для больного.

• Периферическая

В отличие от центральной дистрофии, периферическая форма поражает ткани на периферии (по краям) сетчатки и развивается чаще всего у людей с отягощенной наследственностью. Кроме того, весомыми факторами риска являются близорукость и системные заболевания (сахарный диабет, гипертония).

Опасность недуга заключается в том, что на первых стадиях оно протекает бессимптомно, а характерные признаки (вспышки и мушки перед глазами, ухудшение зрения) возникают уже при запущенном патологическом процессе.

В зависимости от характера повреждения клеток и клинического течение недуга, выделяют несколько форм периферической дистрофии.

1. Решетчатая дистрофия. Чаще всего развивается в пожилом возрасте или передается по наследству, причем женщины болею реже мужчин. Пораженные ткани при детальном осмотре глаза больного напоминают ячейки решетки. Симптомы отсутствуют, иногда наблюдается искажение зрения или снижение его остроты.
2. «След улитки». Основная причина - миопия. Меньше всего обнаруживается у людей с дальнозоркостью и аметропией. Очаги патологического процесса представляют в виде характерных лент, напоминающих след улитки. На последних стадиях проявляется пеленой перед глазами и нечетким зрением.
3. Инееподобная форма. Наследственный недуг, встречающийся в равной степени у мужчин и женщин. На сетчатке появляются небольшие включения желто-белого оттенка, на первых стадиях инееподобная дистрофия протекает скрыто.
4. «Булыжная мостовая». Патологический процесс поражает дальние участки периферии сетчатки, причем от тканей могут отделяться крупные глыбы пигмента. В зону риска входят люди с близорукостью и те, кто достиг пожилого возраста.
5. Мелкокистозная дистрофия. Данная форма заболевания развивается вследствие механических травм и характеризуется наличием на сетчатке небольших кист. Практически не дает симптомов, прогрессирует медленно и не ведет к слепоте.
6. Пигментная дистрофия. Имеет наследственное происхождение, первые признаки появляются еще в детстве. На начальных стадиях наблюдается сужение полей зрения и ночная слепота, а при отсутствии лечения приводит к потере зрительной функции.
7. Ретиношизис. Ретиношизис, или расслоение сетчатки, которое бывает врожденным или приобретенным, и чаще всего развивается у людей с отягощенным наследственным анамнезом.

Болезнь у беременных, противопоказания

В период беременности в организме женщины происходят серьезные изменения: всплеск выработки гормонов, усиление кровообращения во всех органах, активация метаболических процессов, скачки артериального давления.

Данные факторы ведут к развитию дистрофии сетчатки у беременных, которые ранее страдали от офтальмологических заболеваний, причем особенно часто патология встречается у будущих мам с близорукостью.

Развитие дистрофии сетчатки при беременности оказывает существенное влияние на способ родоразрешения. Решение специалистов зависит от возраста матери, общего состояния здоровья и стадии патологического процесса, но естественные роды при таком заболевании проводят редко, так как риск отслойки сетчатки слишком велик.

Женщине разрешают рожать самостоятельно только в случае лазерной коагуляции сетчатки, которая проводится до 35-й недели беременности при отсутствии противопоказаний.

Причины

К основным причинам появления дистрофии сетчатки относятся:

• Различные глазные заболевания и воспалительные процессы (миопия, увеит).
• Инфекционные заболевания и интоксикации.
• Глазные травмы в результате ушибов, ударов и так далее.
• Генетическая предрасположенность к дистрофии.
• Различные системные заболевания (диабет, гипертония, проблемы с щитовидной железой и почками, атеросклероз и так далее).

Все эти причины, кроме генетической предрасположенности, не всегда могут способствовать появлению дистрофии сетчатки, но они являются факторами риска. Врачи говорят о том, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками есть большая вероятность появления дистрофии сетчатки.

Низкое давление во время второго триместра беременности приводит к нарушению кровообращения и ухудшению питания сетчатки. Поэтому беременные женщины тоже входят в группу риска.

Причины дистрофии сетчатки глаза, прежде всего, кроются в возрастных изменениях, которые происходят в сосудистой системе, окутывающей глазное яблоко – главным образом это расстройство кровообращения, причиной которого, в свою очередь, является склероз сосудов.

В результате исследований было выявлено, что дистрофия сетчатки глаза – это наследственное заболевание и если оно было у родителей, то риск его возникновения у детей также весьма высок.

Симптомы дистрофии сетчатки

Источники: pro-zrenie.net Признаки дистрофии сетчатки проявляются из-за того, что происходят сбои в цветовом и центральном зрении. Главная причина проявления симптомов дистрофии сетчатки – сбои в цветовом и центральном зрении:

1. Острота зрения снижается: тут можно упомянуть и о таком тревожном симптоме, также связанном с заболеванием, как искажение изображения, что становится наиболее очевидным при взгляде на на предмет, представляющий прямую линию, будь то столб или дерево.
2. Возникновение темных пятен перед глазами тоже может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза.
3. Нечеткость очертаний предметов при взгляде глазом, пораженным дистрофией сетчатки – тоже симптом этого заболевания, который относится к общему снижению остроты зрения.
4. Нарушается цветовосприятие: здесь можно говорить об изменении цвета предметов при взгляде больным глазом.

Симптомы дистрофии зависят от ее вида. Так периферическая дистрофия сетчатки может протекать без каких-либо симптомов дольно долго, поэтому диагностируется она, как правило, совершенно случайно. Первые признаки («мушки» и вспышки) появляются только тогда, когда появились разрывы.

При центральной дистрофии человек видит прямые линии искаженными, выпадают участки поля зрения.

Противопоказания

При дистрофии сетчатки возникает опасность того, что человек потеряет зрение. Для предотвращения такого исхода проводится лазерная коагуляция, но даже когда болезнь отойдет в сторону, расслабляться еще рано.

Существуют некоторые ограничения после процедуры лазерной коагуляции. Период восстановления длится от одной до двух недель, все зависит от здоровья человека.

1. смотреть телевизор и сидеть за компьютером;
2. напрягать зрение очками и контактными линзами;
3. принимать горячие ванны, сауны;
4. ходить на пляж.

• питаться продуктами с солью,
• употреблять алкоголь,
• пить много жидкости.

Обязательно нужно использовать капли для глаз, выписанные врачом. Также необходимо на протяжении месяца избегать любых физических нагрузок, занятий спортом. Первую неделю после операции нельзя водить автомобиль.

Люди, болеющие сахарным диабетом, должны контролировать нормальное количество сахара в крови. При проблемах с сосудистой системой нужно постоянно поддерживать нормальное давление. После операции обязательно посещать офтальмолога раз в три месяца.

Факторы риска

Затрагивая такой вопрос, как дистрофия сетчатки глаза, нельзя не упомянуть о том, какие факторы способствуют повышению риска и кто предрасположен к этому заболеванию более других:

1. это, прежде всего, люди, чей возраст более 50 лет;
2. выявлено, что женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины;
3. наследственный фактор;
4. люди с белым цветом кожи и голубой радужкой;
5. лица, у которых наличествуют заболевания сосудов;
6. неправильное питание;
7. проблемы с холестерином;
8. курение;
9. ожирение;
10. частые стрессы;
11. недостаток витаминов в пище;
12. солнечный ожог глаза;
13. проблемы с экологией.

Опасна ли болезнь?

Дистрофия сетчатки - распространенное заболевание, которое чаще всего наблюдается в пожилом возрасте и у людей, которые страдают от наследственных офтальмологических патологий.

Оно редко приводит к полной слепоте, но при отсутствии лечения больной может утратить способность выполнять мелкую работу, читать, писать и даже обслуживать себя.

Основная опасность недуга заключается в отсутствии симптомов на первых стадиях, поэтому тем, кто входит в группы риска, необходимо дважды в год проходить осмотры у профильных специалистов.

Диагностика

Источник: ya-viju.ru Диагностирование такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза, требует глубокого анализа и тщательного исследования и включает этапы:

• Определение остроты зрения. Обследования периметрии зрения, то есть определения его границ.
• Оптическая когерентная томография, где получается трехмерный снимок сетчатки.
• Электрофизиологическое исследование, которое позволяет определить, насколько жизнеспособны клетки сетчатки и зрительного нерва.
• УЗИ. Исследование внутриглазного дна и измерение внутриглазного давления.

Чтобы диагностировать дистрофию сетчатки, необходимы следующие обследования:

1. Исследование полей зрения;
2. Исследование цветовосприятия;
3. Проверка остроты зрения;
4. Осмотр глазного дна с использованием линзы Гольдмана;
5. Флуоресцентная ангиография (обследование сосудов глаз);
6. Ультразвуковое и электрофизиологическое исследование глаз;
7. анализы на определение состояния обмена веществ организма.

Лечение дистрофии сетчатки

Источник: mgkl.ru Чтобы вылечить дистрофию сетчатки, может понадобиться много времени. Это довольно сложно, и не всегда можно получить положительный результат. Восстановить зрение не получится, когда уже произошло обострение дистрофии.

В данном случае лечение направлено на замедление прогрессирования дистрофии, укрепление сосудов и мышц глаз, восстановление метаболизма в глазных тканях.

Лечение лекарственными препаратами основано на использовании таких медикаментов как:

• Антиоксиданты;
• Ангиопротекторы;
• Кортикостероиды;
• Витаминные препараты;
• Лютеиносодержащие препараты;
• Сосудорасширяющие и укрепляющие стенки сосудов препараты.

Необходимо знать, что эти препараты могут быть эффективны только на ранних стадиях развития дистрофии сетчатки. В начале болезни хорошие результаты дает физиотерапия. Она направлена на укрепление сетчатки и мышц глаз.

Самые часто используемые физиотерапевтические методы:

1. Электро- и фонофорез;
2. Лазерное облучение крови;
3. Ультразвуковая и микроволновая терапия;
4. Хирургическое вмешательство проводится, чтобы улучшить циркуляцию крови в сосудах глаз и обменные процессы в сетчатке.

В случае влажной дистрофии операция нужно для удаления жидкости из сетчатки. Одним из современных методов лечения дистрофии сетчатки является лазерная коагуляция. Она позволяет предупреждать отслойку. При проведении коагуляции лазером поврежденные участки прижигаются к другим участкам на определенную глубину.

Лазер не касается здоровых участков. К сожалению, с помощью лазерной коагуляции нельзя вернуть потерянное зрение, но можно остановить дальнейшее разрушение сетчатки.

Фотодинамическая терапия, лазерная фотокоагуляция и инъекции Анти-VEGF препаратов применяются при лечении такой формы болезни, как периферическая хореоретинальная дистрофия сетчатки. В случае с инъекциями речь идет о специальном белке, который оказывает благотворное влияние на макулу глаза и тормозит развитие заболевания.

Фотодинамическая терапия предполагает применение веществ – фотосенсибилизаторов, которые вводятся внутривенно и также приостанавливают развитие болезни.

Такой вид терапии показан не каждому больному, поэтому применяется исходя из индивидуальных характеристик больного.

Лазерная фотокоагуляция основана на прижигании больных сосудов: после манипуляции образуется рубец и зрение на этом месте восстановлению не подлежит, но и распространение болезни данная методика позволяет предотвратить.

При пигментной дистрофии сетчатки лечение основано скорее на физиотерапевтических методиках – это магнитостимуляция и электростимуляция глаза и его тканей.

В случае если при дистрофии сетчатки глаза предлагается операция, называемая вазореконструктивной (воздействует на кровоснабжение сетчатки), стоит иметь в виду, что эффект от ее проведения считается весьма ограниченным.

Дистрофия сетчатки при беременности, к сожалению, является известным явлением и врачи-офтальмологи вне зависимости от наличия жалоб на зрение рекомендуют проходить наблюдение, и 10–14 недели беременности в этом случае – идеальный срок.

Если все же у беременной женщины обнаружена дистрофия сетчатки глаза, то в этом случае рекомендуется периферическая профилактическая лазерная коагуляция, которая проводится до 35 недели беременности.

Беременность и роды в сочетании с рассматриваемым заболеванием – повод быть бдительными. Если у будущей мамы выявлена дистрофия сетчатки глаза, то именно это заболевание является показанием к тому, чтобы отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения.

С возрастом в организме особенно ощущается нехватка веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.

При жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном.

Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

Лазерная коагуляция сетчатки

На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки выполняется под местным наркозом. Более чем в 90% случаях эту операцию можно считать успешной. В результате проведения лазеркоагуляции сетчатки происходит частичное разрушение белка ретины, что приводит к запаиванию пораженного участка.

Если процедуру провести вовремя, тогда болезнь перестанет прогрессировать. Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глазного яблока должна выполняться в специализированных медицинских центрах.

На пациента врачи наденут специальную линзу, которая будет направлять лазерные лучи в нужный слой глазного яблока. Сразу после проведения операции запрещаются физические нагрузки.

Несмотря на то, что офтальмологические методы исследования являются, пожалуй, наиболее точными в медицине, определение истинной остроты зрения больного, будучи методом субъективным, нередко вызывает значительные трудности.

Последние усугубляются тем, что в практической деятельности окулист может столкнуться с фактами сознательного или бессознательного искажения истины, когда больной симулирует болезнь, которой на самом деле у него нет, или же аггравирует, т. е. преувеличивает тяжесть имеющегося заболевания.

Сознательная симуляция чаще всего преследует личную выгоду (получение группы инвалидности, освобождение от военной службы и т.п.). Бессознательная симуляция встречается при истерии и близком к ней по существу травматическом неврозе. Об этом всегда следует помнить окулисту-эксперту, поставленному в положение следователя и судьи.

Он должен стараться не пропустить ни одного случая симуляции, но еще более — не констатировать симуляцию тогда, когда ее нет.

Пpoтивoпoкaзaния и ocлoжнeния

Ocнoвныe пpoтивoпoкaзaния к лaзepнoй кoaгyляции ceтчaтки глaзa cвязaны c зaбoлeвaниями глaз. Глaвнoe из них – этo нeдocтaтoчнaя пpoзpaчнocть глaзнoгo яблoкa, хpycтaликa и poгoвицы. Кpoмe этoгo, в cпиcoк oгpaничeний вхoдит pяд peдких зaбoлeвaний.

В цeлoм, нaзнaчeниe нa oпepaцию зaвиcит oт ocмoтpa вpaчa. Дpyгих cepьeзных oгpaничeний для пpoвeдeния пpoцeдypы нeт.

Caмa oпepaция тpeбyeт выcoкoй кoнцeнтpaции кaк oт хиpypгa, тaк и oт пaциeнтa, кoтopый вынyждeн cидeть нeпoдвижнo в тeчeниe дoлгoгo вpeмeни. Уcидчивocть бoльнoгo и пpoфeccиoнaлизь дoктopa вo мнoгoм oпpeдeляют ycпeх oпepaции.

Любыe ocлoжнeния пocлe лaзepнoй кoaгyляции ceтчaтки, cвязaнныe c вoздeйcтвиeм лaзepa, чaщe вceгo нeзнaчитeльны и имeют вpeмeнный хapaктep; нaпpимep, oтeк poгoвицы, кoтopый пpoхoдит в тeчeниe нecкoльких днeй.

Kpome этoгo в peдких cлyчaях мoгyт вoзникaть:

• пoвышeннoe внyтpиглaзнoe дaвлeниe;
• yмeньшeниe пpoзpaчнocти cтeклoвиднoгo тeлa;
• измeнeниe фopмы paдyжнoй oбoлoчки и хpycтaликa;
• пoявлeниe дeфeктoв пoля зpeния.

Пocлeдcтвия пpи лaзepнoй кoaгyляции ceтчaтки глaзa бывaют нeгaтивными кpaйнe peдкo, в цeлoм жe, ecли хиpypг дocтaтoчнo пpoфeccиoнaлeн, pиcк ocлoжнeний бyдeт cвeдeн к минимyмy.

Что нельзя делать до операции и после?

До хирургической процедуры пациенту необходимо:

1. отказаться от сильных физических нагрузок, так как они являются одной из причин разрыва и отслоения сетчатой оболочки;
2. избегать травмоопасных ситуаций;
3. носить солнцезащитные очки днем и при ярком солнце;
4. остерегаться разного рода интоксикаций.

Также на возникновение осложнений могут повлиять роды при наличии данной патологии. Женщине перед родами надо обязательно сделать лазерную коагуляцию.

Что нельзя делать после операции на сетчатке:

• Во-первых, пациенту стоит выполнять все рекомендации офтальмолога. Он и расскажет, что противопоказано и может вызвать рецидив или осложнения.
• Во-вторых, придется ограничить себя в спорте и других тяжелых нагрузках. Плавание или бег при этом, например, не запрещены, а вот поднятие тяжестей категорически противопоказано.
• В-третьих, нельзя наклонять голову вниз: завязывать шнурки, спать на животе, работать на даче на земельном участке.
• В-четвертых, запрещены тепловые процедуры (бани, сауны, солярии).

Даже в случае отсутствия жалоб, пациент должен явиться на прием к офтальмологу через один месяц.

Также пациент должен избегать чрезмерной инсоляции, общественных мест в ранний послеоперационный период во избежание получения инфекционных болезней. Кроме того, важно принимать все препараты, которые назначит Вам врач.

Они помогут сетчатке быстрей восстановиться. В случае появления каких-либо симптомов, например, пятен перед глазами, надо немедленно пойти в больницу.

Возможные осложнения

Чаще всего происходит воспаление конъюнктивы. В целях профилактики офтальмологи назначают глазные капли. Если их не использовать, ни чем хорошим это не закончится.

Бывает, что сетчатка глаза отслаивается повторно. Такое случается, когда причина болезни не устранена, либо это сделать невозможно. Порой человек не соблюдает ограничений и способствует плохой «припайке» сетчатки, например, в первый же день после процедуры занимается физической работой или решил посмотреть телевизор.

Иногда у пациента появляются различные нарушения зрения. Как правило, проблемы возникают сразу после операции и проходят с уменьшением отека.

Они сопровождаются появлением различных пятен и точек в поле зрения. Но бывают и случаи развития нарушений через какое-то время после коагуляции из-за нарушений режима в период восстановления.

Бывают случаи, которые врачи называют «синдром сухого глаза». Возникает это из-за недостатка слезной жидкости. Симптомами являются жжения и дискомфорт, которые могут проходить, когда человек зевает.

Остальные осложнения возникают редко и связаны с усложнением заболевания. Главное не забывать, что сетчатка глаза очень хрупкая вещь.

Лечение народными средствами

Дистрофия сетчатки глаза – одна из основных причин плохого зрения людей пожилого возраста. Заболевание представляет собой необратимое разрушение тканей сетчатки и постепенное угнетение функции органов зрения.

Причины, вызывающие дистрофию сетчатки глаза, довольны различны. В первую очередь, это возрастное накопление в тканях продуктов распада обмена веществ. Весомую роль в дефиците питания зрительных клеток сетчатки играют также нарушения кровообращения, интоксикация, инфекции.

Предрасполагающими факторами к развитию дистрофии сетчатки глаз является также близорукость. Она приводит к повышенному давлению на глазные оболочки, вызванному увеличенным поперечным размером органов зрения близорукого человека.

Другими факторами, запускающими механизм развития дистрофии сетчатки глаза, предположительно считаются сахарный диабет, курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Дистрофия сетчатки глаз может развиться также в довольно молодом возрасте на фоне беременности, сердечнососудистых заболеваний, патологий щитовидной железы, а также в результате травм.

Симптомы дистрофии сетчатки

Ранним симптомом дистрофии сетчатки является постепенное снижение чёткости зрения вблизи. Заболевание медленно прогрессирует и со временем приводит к восприятию искажённых образов. Пациенты с симптомами дистрофии сетчатки нередко жалуются на двоение зрительно воспринимаемых предметов, ломанность линий, наличие слепых пятен при зрении. Однако полная слепота в результате дистрофии сетчатки глаза развивается довольно редко.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Хориоретинальная дистрофия сетчатки, она же возрастная макулярная дегенерация сетчатки, характерна для людей старше 50 лет. Заболевание может привести к полной потере центрального зрения. При этом периферическое зрение больного с хориоретинальной дистрофией сетчатки сохраняется в пределах нормы.

Без центрального зрения невозможна чёткость восприятия предметов. Люди с симптомами дистрофии сетчатки глаз данного типа не в состоянии читать или управлять транспортом. Скорость прогрессирования заболевания зависит от типа и тяжести хориоретинальной дистрофии сетчатки.

Влажная форма болезни считается наиболее тяжёлой, быстротекущей и плохо поддающейся лечению. Однако чаще всего (в 9 из 10 случаев) встречается сухая форма хориоретинальной дистрофии сетчатки. При ней процесс постепенного разрушения клеток центральной части сетчатки (макулы) занимает несколько лет.

При другом типе дистрофии сетчатки глаз, периферической дистрофии сетчатки, изменения затрагивают периферические отделы глазного дна. Опасность данного заболевания в том, что ранний этап развития периферической дистрофии сетчатки протекает практически бессимптомно. Первые дистрофические изменения можно диагностировать лишь с помощью специального офтальмологического оборудования.

Однако эти изменения очень важно диагностировать именно на ранней стадии периферической дистрофии сетчатки. Только в этом случае можно эффективно предупредить серьёзное осложнение заболевания - отслойку или разрыв сетчатки. Подобные патологии, в отличие от их первопричины, довольно тяжело поддаются лечению.

Пигментная дистрофия сетчатки – наиболее редкая аномалия, вызванная наследственными факторами. К ней приводят нарушения в работе фоторецепторов сетчатки, отвечающих либо сумеречное чёрно-белое, либо за дневное цветное зрение.

Пигментная дистрофия сетчатки может передаваться от матери к ребёнку по аутосомно- рецессивному или аутосомно-доминантному типу наследования. Чаще всего от пигментной дистрофии сетчатки страдают мужчины. Клиническая картина заболевания и механизм развития глубоко индивидуальны.

При пигментной дистрофии сетчатки лёгкой степени бывает лишь незначительное снижение остроты зрения в плохо освещённом пространстве. В тяжёлых случаях пигментной дистрофии сетчатки возможно полное угасание зрительной функции.

Диагностика дистрофии сетчатки глаза

Наиболее информативными методами диагностики дистрофии сетчатки глаз являются лазерное сканирование сетчатки с помощью оптического томографа, центральная компьютерная периметрия, а также флуоресцентная ангиография кровеносных сосудов глазного дна. Они позволяют выявить самые ранние симптомы дистрофии сетчатки.

Дополнительно на раннем этапе диагностики заболевания могут применяться также тесты для проверки цветоощущения, контрастности зрения, размеров центрального и периферического зрительных полей.

В лечении дистрофии сетчатки глаза хориоретинальной формы используются методики фотодинамической терапии, лазерной фотокоагуляции, а также инъекции Анти-VEGF препаратов. Последние представляют собой особый белок, способный приостановить дистрофические процессы в макуле глаза.

Фотодинамическое лечение дистрофии сетчатки глаз предполагает внутривенное введение веществ-фотосенсибилизаторов. Они способны связывать белки патологических сосудов и приостанавливать развитие дистрофии. Режим фотодинамического лечения дистрофии сетчатки глаз устанавливается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному виду терапии.

В основе лазерного лечения дистрофии сетчатки глаз лежит методика прижигания патологических сосудов. На месте ожога на тканях макулы глаза образуется рубец, и зрение на этом участке глаза не восстанавливается. Но эта методика позволяет предупредить дальнейшее распространение процесса дистрофии сетчатки глаза.

В лечении пигментной дистрофии сетчатки используются преимущественно физиотерапевтические методики: магнито- и электростимуляция тканей глаза. К сожалению, их эффективность не высока. Ограниченный эффект имеют также вазореконструктивные операции, направленные на улучшение кровоснабжения сетчатки.

Профилактика отслоения сетчатки при периферической дистрофии сетчатки глаз проводится с помощью лазерной коагуляции. Эта малоинвазивная бесконтактная методика лечения дистрофии сетчатки позволяет избежать хирургического вскрытия глазного яблока. Процедура проводится амбулаторно и практически не требует восстановительного периода.

В качестве вспомогательного лечения дистрофии сетчатки глаз всех типов применяется дието- и витаминотерапия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дегенерация сетчатки глаза относится к необратимым разрушениям тканей, что ведет к понижению работы зрительных органов. В современное время такой процесс встречается достаточно часто среди людей пожилого возраста. А вот дегенерация сетчатки у детей является редким заболеванием.

Точных причин дегенеративного процесса медицина так и не нашла. Некоторые специалисты считают, что болезнь имеет наследственный характер. Зачастую проявлять она себя начинает лишь в старческом возрасте. Связывают такое явление с накоплением веществ метаболизма в нервных тканях. К основным факторам принято относить следующие.

1. Нарушение кровотока в организме. Причиной могут стать повышение артериального давления, заболевания сосудистой системы, повышенный уровень холестерина и сахара в крови.
2. Отравление или инфицирование организма.
3. Близорукость.
4. Сахарный диабет.
5. Лишний вес.
6. Вредные привычки в виде курения и потребление алкогольных напитков.
7. Воздействие на зрительный орган прямых ультрафиолетовых лучей.
8. Неправильное питание, где преобладает жирная пища.
9. Нехватку витаминов в организме.
10. Постоянные стрессовые ситуации.

Дегенерация сетчатки глаза можно развиться и в молодом возрасте в результате:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• болезней, связанных с эндокринной системой;
• беременности;
• травмирования зрительного органа.

Симптомы дегенерации сетчатки глаза

Дегенерация сетчатки характеризуется нарастанием симптомов в следующем виде.

• Понижения четкости при рассматривании объектов на близком расстоянии.
• Раздвоенности изображения.
• Проявления пятен темного или мутного цвета.
• Возникновения ломанных линий.
• Искаженных образов при зрении.

При прогрессировании болезни может произойти полная утрата зрения. Но такое явление встречается крайне редко.

Возрастная форма дегенерации сетчатки глаза

Возрастную форму дегенерации в медицине принято еще называть макулярной дегенерацией и хориорентинальной дистрофией. Зачастую болезнь встречается у пациентов старше пятидесяти лет. Дегенерация сетчатки глаза данного типа может стать основной причиной утраты центрального зрения, но при этом сохранится периферическое. Больные теряют способность четко видеть предметы, в результате чего они не могут читать, писать и управлять машиной.

Возрастная дегенерация сетчатки глаза возрастного типа

Этот вид аномалии встречается достаточно часто. Возрастная дегенерация сухого типа начинается с отложений друзы под нервной тканью. Напоминают они вкрапления желто-белого цвета, которые постепенно сливаются и затвердевают. Этот процесс мешает нормальной работе сетчатой оболочки. Стенки сосудов также уменьшаются, вследствие чего нарушается кровоток в зрительном органе. В дальнейшем происходит атрофия глазных тканей. Повреждение макулы является необратимым процессом, что ведет к утрате центральной зрительной функции. К основным признакам сухой формы возрастной дегенерации принято относить следующие.

• Замедленное развитие.
• Ухудшение зрительной функции.
• Отсутствие серьезнейших последствий.
• Процесс начинается в одном зрительном органе, лишь в редких случаях поражается второй.

Дегенерация сетчатки сухого типа не имеет специфического лечения. Заболевание не приводит к сильному ухудшению зрительной функции. Но в некоторых ситуациях сухая форма переходит во влажную.

Возрастная дегенерация влажного типа

Влажная форма заболевания встречается достаточно редко и является осложнением сухого типа. Последствия более опасны и могут привести к полной слепоте. Зачастую патологический процесс происходит в поврежденном месте сетчатой оболочки. В нем начинают разрастаться кровеносные сосуды, которые имеют хрупкость и ломкость. В результате этого под макулой наблюдаются кровоизлияния. Вместе в этим происходит разрастание соединительной ткани, что изменяет форм и положение сетчатки.

К главным признакам принято относить:

• поражение одного или двух глаз;
• стремительную утрату зрительной функции;
• возникновение слепоты необратимого характера.

В некоторых ситуациях своевременное лечение помогает замедлить процесс. Но зачастую происходят рецидивы.

Основными методами лечения возрастной дегенерации сетчатки являются следующие.

1. Терапия фотодинамического характера. Процедура подразумевает введение фотосенсибилизаторов, которые связывают белки из патологических сосудов.
2. Лазерная коагуляция. В таком случае происходит прижигание новообразованных сосудов. На области остается небольшой рубец, а зрительная функция в данном месте не восстанавливается. Но лечение лазером помогает приостановить дегенеративный процесс и дальнейшее ухудшение зрения.
3. Инъекции. В пораженную часть вводят специализированный белок, который способен приостановить дистрофический процесс в глазу.

Когда в процесс вовлекаются периферические отделы глазного яблока, то в таком случае принято говорить о периферической дегенерации сетчатки. При первых стадиях заболевание развивается без проявления симптомов. Раннее диагностирование усложняется тем, что при периферическую область тяжело рассмотреть. Первые нарушения можно заметить лишь при помощи специализированной офтальмологической аппаратуры.

К основным признакам принято относить следующие.

• Увеличение длины глазного яблока.
• Близорукость прогрессирующего характера.
• Ухудшение кровотока в сосудистой системе зрительного органа.

Периферическая дегенерация сетчатки может привести к разрыву или отслаиванию сетчатой оболочки. Такая форма заболевания практически не поддается излечению. Но в качестве профилактических целей проводят лазерную коагуляцию.

Пигментная дегенерация сетчатки встречается лишь в редких случаях. А к основному фактору принято относить генетическую предрасположенность. При таком процессе происходит нарушение функционирования фоторецепторов, которые располагаются в нервной ткани. Они отвечают за черно-белое и цветное зрение, которое нужно человеку в дневное и темное время суток. Есть мнение, что пигментная дегенерация сетчатки передается от мамы к малышу еще при внутриутробном развитии. Зачастую патология встречается у мужской части населения.

К основным симптомам относят следующие.

• Ухудшение зрительной функции.
• Плохое видение в темное время суток и нарушение цветового восприятия.
• Уменьшение зрительного поля.

В дальнейшем развиваются осложнения в виде глаукомы вторичного характера, и задней полярной катаракты.
Лечение пигментной формы дегенерации заключается в сосудосуживающей терапии, применении стимуляторов биогенного характера, приема витаминных комплексов и снижение зрительных нагрузок. В некоторых ситуациях назначают оперативное вмешательство, где происходит пересаживание волокон наружной прямой и косой мышечной структуры.

В качестве дополнительного лечения назначают соблюдение диеты и прием витаминов.

Диагностирование заболевания дегенерации сетчатки глаза

Зачастую пациенты не сразу обращаются за помощью к врачу, что плохо сказывается на дальнейшей работе зрительного органа. Чтобы с точностью диагностировать форму болезни, доктор назначает обследование, куда входит следующие действия.

1. Периметрия.
2. Визометрия.
3. Осматривание глазного дна.
4. Ангиография флюоресцентного характера.
5. Ультразвуковое диагностирование глаза.
6. Электрофизиологическое обследование зрительного органа.
7. Лабораторные анализы.

Профилактические мероприятия по предотвращению дегенерации сетчатки глаза

При обнаружении дегенерации сетчатки глаза восстановить полностью зрительную функцию не представляется возможности. При помощи современных методов лечения можно лишь приостановить процесс разрушения. Но в некоторых ситуациях заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. Поэтому необходимо соблюдать правильное и сбалансированное питание, чтобы глазам поступали все нужные витамины, понизить зрительную нагрузку, а в яркую солнечную погоду пользоваться солнцезащитными очками.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек в виде курения и принятия спиртных напитков. Окулиста необходимо посещать не меньше одного раза в год, особенно, это касается пациентов старше пятидесяти лет и людей, имеющих наследственную предрасположенность к развитию болезни.

Если верить данным статистики, заболевание сетчатки глаза – дистрофия сетчатки – считается наиболее значимой, преобладающей над остальными, причиной стремительного ухудшения зрительной функции.

Коварство указанного патологического состояния в том, что на долгое время оно может протекать бессимптомно, приводя при этом к необратимым изменениям в сетчатке.

Исходя из этого у многих людей возникают вопросы касающиеся дистрофии сетчатки глаза: что это такое и как с этим бороться?

Дистрофия сетчатки обоих глаз и изолированное поражение макулы

Указанная патология представляет собой вполне серьезный процесс деструкции, разворачивающийся в очень важном отделе зрительного органа – сетчатой оболочке.

Заболевание возникает как в виде самостоятельного явления, так и в виде последствия иных недугов, может иметь врожденным или приобретенный характер.

Именно от того, какая разновидность патологии сформировалась у пациента с насколько тяжело она протекает, в конечном итоге будет зависеть лечение и прогноз.

Поражая либо периферические отделы сетчатки, либо макулу, дистрофия сетчатки глаза представляет собой целую группу заболеваний, каждое из которых характеризуется своими особенностями. Определить, какой именно вариант патологии имеет место в конкретном случае, может только квалифицированный окулист. Проблема заключается лишь в том, что во многих случаях больные затягивают с обращением к доктору, что ухудшает и без того не утешительный прогноз заболевания.

Как правило, у больных формируется дистрофия сетчатки обоих глаз. Изолированное поражение одного зрительного яблока довольно редки и в основном это ситуации, когда один глаз просто поражается быстрее второго.

Причины заболевания дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза имеет причины, которые пусть и условно, но все-таки разбиваются на две группы.

Первая из них – это этиологические факторы местного характера. К таковым прежде всего относится наследственная предрасположенность, а также близорукость какой бы степени выраженности она не была. Доподлинно известно, что рассматриваемая патология практически в половине случаев возникает на фоне именно миопии и лишь в 6 – 8% у людей, страдающих дальнозоркостью. Тем не менее болезнь может сформироваться и у людей, обладающих нормальным зрением. Происходит это в 2 – 3% случаев.

Другими явлениями, по причине которых может развиваться рассматриваемый недуг, могут выступать офтальмологические травмы и воспалительные нозоформы, катаракта, и плюс ко всему перенесенные глазные хирургические вмешательства.

Кроме того, вызывающие дистрофию сетчатки причины включают в себя разноплановые отравления (к примеру, ядами, токсическим продуктами бактерий и др.), всевозможные хронические патологические состояния тех или иных органов, недостаток витаминов и минералов, перенесенные вирусные заболевания.

По большому счету, в качестве причинного фактора в отношении данного недуга в состоянии выступать любые явления, провоцирующие нарушение тока крови и отрицательные изменения в обмене веществ органа зрения.

Виды дистрофии сетчатки глаза: макулярная, центральная хориоретинальная и возрастная

Говоря про виды дистрофии сетчатки, необходимо отметить, что по причинному фактору данная патология классифицируется в виде двух основных групп: врожденные формы, связанные с теми или иными наследственными явлениями, развивающиеся в детском возрасте и называемые также первичными, и приобретенные (они же вторичные), обусловленные какими-либо заболеваниями и/или травмами.

Основываясь же на локализации патологических изменений, можно разделить описываемый недуг на три разновидности: периферические формы, при которых поражаются края сетчатки; центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза, затрагивающая лишь центр указанной глазной структуры; генерализованные формы, характеризующиеся распространением патологического процесса по всей сетчатке.

Необходимо отметить, что в нашей стране с классификацией данного заболевания немало проблем. Очень многие термины могут обозначать по сути одно и то же состояние. Например, центральная дистрофия сетчатки часто именуется возрастной, синонимами которой являются сенильная, инволюционная дистрофия; периодически этот недуг именуют возрастной дегенерацией желтого пятна; также болезнь иногда обозначается как центральный хориоретинит.

В тоже самое время западные медики используют лишь один термин – макулярная дистрофия сетчатки глаза, что вполне логично, ведь макула (желтое пятно) как раз и локализуется в центральной части сетчатой оболочки. Кстати говоря указанный термин используется и в отечественной медицине вдобавок к перечисленным выше названиям.

Витреохориоретинальная периферическая дистрофия сетчатки глаза

Периферическая дистрофия сетчатки глаза возникает как у нормально зрящих, так и у миопиков или гиперметропиков, и являет собой своего рода невидимую опасность. Объясняется это особенностью, которой обладает периферическая область сетчатой оболочки: ее почти не видно при стандартном осмотре дна зрительного яблока. Однако именно на периферии в данном случае и возникают дегенеративные изменения, могущие в итоге стать причиной разрывов или отслоения сетчатки. Причем до возникновения именно этих грозных осложнений болезнь, как правило, остается практически бессимптомной.

Периферическая дистрофия сетчатки в плане классификации представлена огромным числом разновидностей. В условиях существования разных подходов к разделению данной патологии на те или иные виды, а также при терминологическом разнобое весьма проблематично привести классификацию в полном объеме.

Тем не менее в глобальном смысле данный тип заболевания можно разделить на два варианта. При первом из них поражение затрагивает лишь две глазные оболочки: сосудистую и сетчатую. В данной ситуации болезнь обозначается как хориоретинальная дистрофия сетчатки. Приставка «хорио» в термине указывает на сосудистую оболочку, а «ретина» – на сетчатую оболочку.

Во другом же случае процесс не ограничивается указанной локализацией и распространяется еще и на стекловидное тело. Это более тяжкий в плане протекания и менее благоприятный в прогностическом отношении вариант описываемой патологии. При этом в названии заболевания добавляется слово «витрео», означающее поражение указанной глазной структуры, и оно звучит как витреохориоретинальная дистрофия сетчатки.

В диагностике и той, и другой разновидности недуга вместо обычной офтальмоскопии, как правило, применяется метод, основанный на использовании особой линзы, по автору носящей название «линза Гольдмана», имеющей трехзеркальную структуру. Это создает возможность осмотреть периферические области ретины и выявить сформировавшиеся в них нарушения. Обследование обычно проводится при расширенном зрачке.

В обиходе врачей-окулистов бытуют и иные классификации данной патологии. В частности, по внешнему признаку выделяется периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки в виде «следа улитки» или «булыжной мостовой». В первом случае преимущественно в верхненаружной части сетчатки можно обнаружить белесые штрихообразные включения, которые сливаются друг с другом в лентовидные зоны, внешне напоминающие след от улитки. Во втором случае, в основном, далеко в периферических и, главным образом, в нижних отделах дна глазного яблока располагаются отдельные белого цвета и вытянутой формы очаги. Около последних изредка выявляются мелкие участки пигмента.

Решетчатая и пигментная дистрофия сетчатки глаза

У лиц, страдающих отслойкой сетчатой оболочки, нередко выявляется решетчатая дистрофия сетчатки. Обнаруживается этот вид патологии сразу на двух глазах, и выглядит в виде нескольких белого цвета полос, из которых складываются фигуры, похожие по форме на решетку. Эти полоски не что иное как запустевшие сосуды, между которыми формируются очаги истончения и в конце концов возникают кисты. Стекловидное тело при этом как бы прикреплено к краям патологически измененных участков, за счет чего тянет сетчатку, приводя к разрывам.

Еще одним видом периферической формы рассматриваемого недуга является пигментная дистрофия сетчатки глаза на которой в данном случае образуются отложения пигмента темно-коричневого цвета. Эти отложения возникают вдоль сосудов, имеют различную формы и размеры, и внешне напоминают уголь. Через определенное время пигментный эпителий обесцвечивается и глазное дно становится похожим на мозаику, создаваемую густо переплетающимися оранжево-красными сосудами, которые сходятся к центру глаза.

По мере своего развития пигментная дистрофия сетчатки характеризуется возрастанием числа пигментных телец и расширением зоны их распространения. В скором времени скопления пигментных масс закрывают собой всю сетчатку, после чего дистрофические процессы переходят на центральную часть органа зрения. Происходит значительное сужение сетчаточных сосудов, они приобретают нитевидную форму, восковидным и бледным становится диск зрительного нерва. В дальнейшем последний подвергается атрофии.

Данный вид дистрофии во многих случаях развивается на двух глазах сразу, хотя изредка поражение может охватывать лишь один орган зрения.

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки – достаточно серьезное состояние, грозящее нешуточными последствиями, самым неприятным из которых является отслоение сетчатки и как следствие развитие полной слепоты.

Центральная хориоретинальная и инволюционная дистрофия сетчатки

При различных вариантах центральной дистрофии, которые будут рассмотрены ниже, происходит поражение исключительно центральной части глазной сетчатки, называемой также макулой, в силу чего для обозначения данного типа дистрофии часто используется приставка «макулярная».

Существует несколько вариантов данной патологии, из которых наиболее часто приходится иметь дело с двумя: центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки и инволюционная дистрофия.

Первая обычно встречается у лиц мужского пола 20-ти и более лет по причине скопления прямиком под ретиной выпота из глазных сосудов. Указанный выпот препятствует нормальному метаболизму в данной глазной структуре, постепенно приводя к ее отслаиванию, что в прогностическом отношении является крайне неблагоприятным и может привести к слепоте.

Вторая развивается у лиц после пятидесяти, причем с большей вероятностью у женщин и считается, пожалуй, самым распространенным фактором, ведущим к потере зрительной функции. Возрастная дистрофия сетчатки представляет собой постепенно развивающиеся изменения необратимого характера, локализующиеся в макулярной зоне. Сетчаточная ткань при этом заменяется на фиброзную, происходит формирование рубцов. Как правило, подобное явление затрагивает одновременно и тот, и другой глаз. Бывают случаи, когда процесс в одном зрительном яблоке протекает с опережением, но тем не менее заболевание всегда двустороннее.

Сухая и влажная дистрофия сетчатки глаза

Что характерно, дистрофия центрального типа может протекать в неэкссудативном (а говоря иначе, сухом) и экссудативном (другими словами, влажном) виде.

Сухая дистрофия сетчатки обусловливается тем, что под макулой происходит образование небольших скоплений желтого цвета. Они представляют собой продукты обмена веществ, не расщепляющиеся по причине нехватки ферментов, что определяется генетически. Под действием подобных отложений атрофируется слой макулярных фоторецепторов, что и вызывает изменения в качестве зрения. Полной потери последнего при этом обычно не происходит.

Процесс может начаться с одного зрительного яблока, но через определенное время будет поражено и второе.

Влажная дистрофия сетчатки рассматривается специалистами в качестве более тяжелой разновидности описываемого заболевания. Объяснить этот факт можно тем, что в подобной ситуации ухудшение зрения развивается в более короткие сроки.

При такой разновидности болезни под влиянием тех же самых факторов, что и при сухой форме, под макулой инициируется рост новых кровеносных сосудов, чему сопутствует выделение кровянисто-серозного транссудата. Последний скапливается в области макулы, приводя к нарушению питания пигментного эпителия.

Влажная дистрофия сетчатки глаза, согласно мнению многих врачей-офтальмологов, вторична. У людей в возрасте сначала развивается сухая разновидность рассматриваемой патологии, которая затем переходит в экссудативную стадию. При бывают случаи, когда у пациента один глаз подвержен сухой дистрофии, а во втором органе зрения дистрофия уже влажная.

Проявления дистрофии сетчатки глаза

И периферическая, и центральная дистрофия сетчатки глаза являются патологическими состояниями, которые на протяжении длительного времени могут протекать, практически никак себя не проявляя. Рассматриваемые заболевания развиваются годами, и пациент зачастую проживает чуть ли не полжизни, не ведая о том, что у него формируется указанный недуг. Тем не менее существует определенный набор признаков, встречающихся у лиц, страдающих описываемой нозологией почти во всех случаях.

Так вполне могут указывать на дистрофию сетчатки симптомы, описываемые больными как «мушки», а также «световые вспышки». Появляются они обычно резко, чаще всего это происходит при солнечной погоде или в повешении с ярким светом. Проходят указанные явления также быстро.

В качестве проявлений заболевания выступает и выпадение тех или иных участков зрения, а также восприятие ровных и прямых линий искаженными. Эти симптомы не так часты, но при этом значительно мешают человеку.

Весьма распространен такой признак болезни как нарушение сумеречного зрения, с которым пациенты могут мириться очень долго, не обращая на симптом особого внимания.

Самые же явные проявления, указывающие на то, что у человека может иметь место дистрофия сетчатки глаза – симптомы в виде ухудшения зрения, изменения его остроты в сторону понижения. При их появлении просто необходимо тщательное обследование.

Практически при всех формах рассматриваемого патологического состояния встречается резкое зрительное помутнение, которое через некоторое время также внезапно исчезает.

В некоторых случаях при данном заболевании происходят изменения в восприятии цвета. Например, пациент путает синий цвет с зеленым или же красный с оранжевым.

Как лечить дистрофию сетчатки: методы остановки прогрессирования недуга

Для того чтобы получить ответ на вопрос о том, как лечить дистрофию сетчатки, необходимо сначала поставить правильный диагноз, ведь как уже упоминалось выше у данной патологии имеется множество вариантов. В этом плане лучшей тактикой будет обращение к специалисту по данным вопросам.

В силу того, что развившиеся в результате описываемой патологии изменения обернуть вспять уже не получится, у больных с диагнозом дистрофия сетчатки лечение имеет своей главной целью остановку дальнейшего прогрессирования недуга, являясь, в общем-то, всего лишь симптоматическим.

Для достижения поставленной задачи могут быть использованы как лекарственные, так и хирургические, и физиотерапевтические, в т.ч с применением лазерных технологий, методы, позволяющие затормозить развитие болезни, понизить выраженность проявлений и таким образом улучшить зрение, пусть и всего лишь частично.

Глазные капли для лечения дистрофии сетчатки, витамины и другие препараты

При дистрофии сетчатки глаза лечение медикаментозными средствами сводится к использованию лекарственных препаратов из различных групп.

Клопидогрель, Аспирини другие представители антиагрегантов способствуют уменьшению внутрисосудистого образования тромбов.

Вазодилатирующие средства и вещества ангиопротекторного действия, такие, как Но-шпа, Папаверин или Аскорутин , принимаемые через рот или вводимые в вену, расширяют и укрепляют кровеносные сосуды.

Гиполипидемические препараты при дистрофии сетчатки, используются лишь у больных, страдающих еще и атеросклерозом. Эти лекарства снижают уровень холестерина. В качестве примера можно назвать Метионин и Симвастатин.

Для лечения могут быть использованы и препараты, способствующие улучшению микроциркуляции. Ярким их представителем является Пентоксифиллин. Его и другие средства из данной группы, как правило, вводят прямо в глазные структуры.

Неплохой эффект создают и витамины при дистрофии сетчатки: пациентам частопрописывают целые витаминные комплексы, содержащие необходимые для адекватной работы зрительного органа элементы. К таковым относится, например, Черника-форте. В изолированном виде применяются также и витамины группы В.

Лекарственное вещество под названием Луцентис препятствует росту патологических сосудов. Применяется он для лечения инволюционной ретинальной дистрофии.

Глазные капли при дистрофии сетчатки, известные под названиями Тауфон и Эмоксипин улучшают обмен веществ и способствуют репарации за счет содержания витаминов и биологических веществ. И тот, и другой препарат имеют одинаковый механизм действия. Однако Эмоксипин может вызывать доставляющее дискомфорт жжение. Капли при дистрофии сетчатки глаза – довольно удобная лекарственная форма.

Как ещё можно вылечить дистрофию сетчатки?

В терапии дистрофии может быть использован также Ретиноламин и другие полипептиды, получаемые из сетчатки животных (в частности крупных рогатых).

У больных с диагнозом дистрофия сетчатки глаза лечение препаратами из перечисленных выше групп, как правило, проводится курсами. В году обычно назначается минимум два таких курса.

Помимо всего прочего при влажном типе недуга на фоне внутривенного использования Фуросемида (мочегонное лекарство) в глаз вводят гормональное средство под названием Дексаметазон . Делается это с целью снятия отечности.

При возникновении глазных кровоизлияний у больных с диагнозом дистрофия сетчатки лечение включает препараты, способствующие быстрейшей их остановке и рассасыванию: Аминокапроновая кислота, Гепарин и т.д.

Что делать при дистрофии сетчатки глаза: физиотерапия

Помимо указанных выше медикаментов (таблетки, капли) дистрофия сетчатки лечится путем применения различных физиотерапевтических методов. Это и фото-, и электро, и лазерная стимуляция сетчатки, электрофорез и магнитотерапия.

Решение об использовании конкретного способа принимает лечащий доктор. Назначается физиотерапия также курсами.

Хирургическое лечение пигментной и периферической дистрофии сетчатки глаза

При дистрофии сетчатки лечение препаратами зачастую дополняется оперативными вмешательствами, которые могут осуществляться в виде коагуляции сетчатки лазером (с целью предупреждения ее отслойки), в виде витреоэктомии, реваскуляризирующих или вазореконструктивных операций, направленных на улучшение кровоснабжения и процессов метаболизма в сетчатой оболочке органа зрения.

При диагнозе периферическая дистрофия сетчатки глаза лечение посредством лазерной коагуляции дает неплохой эффект. Однако после его проведения пациентам назначаются специальные медикаменты – ингибиторы ангиогенеза, препятствующие разрастанию аномальных сосудов.

В отношении такого варианта патологии как пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение оперативным путем, как правило, состоит в проведении процедуры пересадки волокон мышц глаза (а именно косых и наружных прямых мышц) в так называемое супрахориоидальное пространство. Это способствует нормализации кровоснабжения сетчатой оболочки.

В настоящее время больным с диагнозом пигментная дистрофия сетчатки лечение может проводиться и путем постановки специально разработанных заменяющих сетчатку имплантатов.

Однако необходимо понимать, что полностью вылечить дистрофию сетчатки и дать гарантию, что в будущем она не возникнет снова невозможно даже при помощи подобных методов.

Прогноз при диагнозе дистрофия сетчатки

При диагнозе дистрофия сетчатки делать прогноз относительно сохранения функции зрения бывает непросто. По той причине, что для данной патологии характерно прогрессирующее течение прогноз в случае ее развития не может считаться благоприятным.

В то же время, согласно мнению зарубежных врачей, указанное заболевание само по себе не влечет полной слепоты. Практически всегда определенный процент зрения остается, и в основном это периферическое зрение.

При этом следует учитывать и тот факт, что, несмотря на успешное терапию, дистрофия макулы сетчатки с течением времени может вновь начать прогрессировать.

Профилактика дистрофии сетчатки глаза

Профилактические мероприятия необходимо проводить и тем людям, которые относятся к группе риска по ее возникновению, и тем, кто считается «условно здоровым».

Рекомендуется не иметь привычку курить, ведь у курильщиков указанная болезнь развивается с повышенной скоростью. Следует избегать воздействия на роговицу интенсивного солнечного света. Необходимо правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем. Также в целях профилактики дистрофии сетчатки важно подвергать организм здоровым физическим нагрузкам.