Растяжением мышц называют травматическое повреждение самих мышечных волокон или же участков их соединений с сухожилиями. Происходят они при интенсивных физических нагрузках, при чрезмерном, сильном напряжении. Повредить мышцы довольно просто.

Практически всем известно, что стоит лишь неловко упасть или поскользнуться – как нетренированная мышца сразу же отзывается резкой болью.

Следует принять во внимание, что растяжение мышц ноги – не слишком опасное травматическое поражение, однако, считаться с ним приходится прежде всего из-за его болезненности.

Растяжение мышц ноги: симптомы

Первый признак – это боль. Она может быть как незначительной, так и довольно сильной, заметно ограничивающей физическую активность. Наблюдается также выраженная опухоль или небольшая припухлость в повреждённом месте. Кроме того, если воздействие оказалось достаточно сильным, возможен отек ноги при растяжении и появление гематомы.

Список препаратов: чем мазать ногу при растяжении?

При повреждении мышц пользуются мазями, гелями и кремами, которые снимают воспаление и боль, улучшают кровообращение и уменьшают отёк повреждённых тканей. В остром периоде, когда ещё очень сильно болит нога после растяжения(первые сутки после травмы) не рекомендуют использование сильно раздражающих, вызывающих прилив крови мазей. Напротив, понадобятся обезболивающие, содержащие гепарин, анастетики и растительные экстракты препараты.

Это, к примеру, «Золотая звезда» — бальзам с гвоздичным, мятным и эвкалиптовым маслом, «Лидокаин» — мазь, которую надо накладывать несколько раз в день. Хорошую помощь при растяжении ноги окажут гели. Они впитываются лучше мазей и обладают хорошо выраженным охлаждающим воздействием.

Вот лишь некоторые: «Гепарил-гель», «Венорутон» («Рутозид», «Троксевазин»), «Индовазин», «Эссавен-гель».

Через день-два, когда нужно переходить к согревающим и тепловым процедурам, поможет прикладывание следующих препаратов:

• «Эспол» — мазь, содержащая вытяжки перца стручкового (отвлекающее и обезболивающее действие);
• «Нафтальгин» — в её составе есть анальгин, жирные спирты, кашалотовый жир;
• «Финалгон» — оказывает выраженное сосудорасширяющее воздействие, улучшает кровоток кожи;
• «Никофлекс» — крем с лавандовым маслом, оказывающий рассасывающее и отвлекающее действие, повышает температуру мышц и кожи в повреждённом месте;
• «Санитас» — в его составе камфора, эвкалиптовое масло, вазелин и свиное сало;
• «Эфкамон» — содержит горчичное и гвоздичное масла, камфору, парафин, коричный спирт. Вызывает расширение сосудов, покраснение, ощущение тепла.

Кроме перечисленных выше для лечения растяжения мышц ноги используются: «Вирапин», «Фастум-гель», «Ревма-гель», «Випросал», «Апизартрон».

Профилактика

Самая хорошая профилактика растяжений – конечно же, тренированное тело. Спортсменам также хорошо известно, что любому физическому напряжению, будь то простое перетаскивание тяжестей или же занятия спортом, должен предшествовать разогрев мышц.

Активный образ жизни и занятие спортом нередко приводят к различным травмам. Из следующей статьи вы узнаете, какую помощь необходимо оказать при растяжении связок стопы и как лечить эту травму.

Растяжение стопы (голеностопного сустава) – довольно частая и неприятная травма, наиболее распространенная в зимний период, когда мокрый снег и гололед превращают наши дороги в каток. Чаще всего травме подвержены спортсмены, но и каждый из нас не застрахован от этой неприятности и в любой момент может подвернуть ногу на скользких ступенях или неудачно упасть.

Симптомы травмы

Различают несколько степеней растяжения связок голеностопа:

Легкая степень растяжения

При этом характере травмы человек ощущает слабо выраженные тянущие боли в поврежденном суставе. Отеков практически нет, либо они выражены слабо. Человек способен передвигаться самостоятельно и в подобной ситуации редко обращается за врачебной помощью. Травматологи советуют приходить на прием даже в легких случаях, ведь для того, чтобы работа голеностопного сустава полностью восстановилась необходимо правильное лечение и заживление тканей.

Средняя степень растяжения

Эта травма гораздо серьезнее и болезненнее. При попытке движения стопой боль становится острой и сильной, возникает отек, сопровождающийся синюшностью тканей. Передвигаться самостоятельно тяжело, при ходьбе приходится использовать подручные средства. При этой степени повреждения деформации стопы в области сустава не происходит и если пострадавшему обеспечить покой и неподвижность на 2-4 дня, боль постепенно уходит. Лечение необходимо получить незамедлительно и наблюдаться у врача-травмотолога.

Тяжелая степень растяжения

В этом случае растяжение сопровождается острыми и невыносимыми болевыми ощущениями. Пострадавший не способен передвигаться самостоятельно. Стопа сильно опухает и синеет. На этой стадии помощь врача необходима как можно скорее. При отсутствии полноценного лечения травмированный сустав может сформироваться неправильно, что приведет в дальнейшем к нарушению работы стопы.

Растяжение связок голеностопа может быть очень болезненным

Методы оказания первой помощи при растяжении

В качестве первой помощи необходимо обеспечить поврежденной ноге покой. Нужно снять обувь, чтобы не было давления на место отека. Поврежденный сустав рекомендуют зафиксировать с помощью эластичного бинта или давящей повязки.

Для устранения отека и снижения болевых ощущений к поврежденной стопе прикладывают ткань, смоченную холодной водой или завернутый в полотенце лед. Пострадавшего необходимо срочно доставить в травматологический пункт.

Поврежденную стопу необходимо зафиксировать

Лечение растяжения

Лечение растяжений заключается в восстановлении поврежденных связок.

На первом этапе обязательно делают рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом и уточнить степень повреждения.

Далее проводят обезболивающее и противовоспалительное лечение с помощью процедур физиотерапии и уколов лекарственных препаратов. Хорошо помогают такие процедуры как озокерит, парафин, переменное магнитное поле, массаж.

При сильном болевом синдроме назначают анальгетики (ибупрофен, противовоспалительные нестероидные гели и мази).

Для лечения растяжений с сопутствующим миозитом применяют троксевазин, ангиопротекторы и анальгетик Эфкамон, которые наиболее эффективны в отношении пожилых людей.

На стадии разрабатывания сустава с успехом применяют согревающие мази.

В конце лечения для разминки стопы назначают лечебную физкультуру.

Лечение народными средствами

Параллельно с медикаментозным лечением в домашних условиях можно лечиться народными средствами.

К травматическим повреждениям относится растяжение мышц на ноге. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые люди. В данном случае речь идет о повреждении связок или сухожилий. Мышцы и кости человека соединены волокнами. При интенсивной нагрузке происходит их растяжение. В тяжелых случаях наблюдается разрыв.

Что может травмироваться

Растяжение мышц ноги встречается очень часто. Иначе данная патология называется надрывом. В процесс вовлекаются голень, бедра или стопы. Это наиболее распространенное травматическое повреждение. Оно диагностируется преимущественно у детей, спортсменов и очень активных людей. Чаще всего встречается изолированное повреждение.

Возможно сочетанное поражение мышц, костей и суставов. При повреждении колена часто травмируются мениски. Во время падения или неосторожных движений возможно повреждение не только нижних конечностей, но и других анатомических областей. Растяжение мышц без разрыва волокон можно вылечить в домашних условиях. На это уходит от 3 до 5 недель. Часто реабилитация затягивается на 2–3 месяца. Потягивание мышцы приводит к ограничению движений и затрудняет работу.

Причины

Данная травма обусловлена несколькими факторами. Причиной являются резкие движения, при которых превышается допустимая нагрузка на мышцы и сухожилия. Данное состояние бывает острым и хроническим. Основными этиологическими факторами являются:

• падения во время занятия спортом;
• резкий поворот конечности;
• неправильное приземление на ноги;
• подворачивание конечности.

В группу риска входят футболисты, хоккеисты, гимнасты, бегуны, конькобежцы, лыжники, фигуристы, теннисисты и баскетболисты. Существует ряд факторов, которые повышают риск растяжения. К ним относятся:

• ношение обуви на высоком каблуке;
• несоблюдение техники безопасности;
• избыточная масса тела;
• пробежки без разминки мышц;
• неправильная техника бега;
• неудобная обувь или спортивное снаряжение;
• перенесенные травмы;
• артроз;
• прыжки с парашютом;
• наличие плоскостопия;
• врожденные аномалии развития;
• ходьба или бег по скользкой поверхности;
• неосторожность во время гололеда.

В большинстве случаев возникают растяжения мышц ноги в области голени и колена. Травма возможна во время упражнений на ноги, когда конечность испытывает большую нагрузку.

Как проявляется растяжение

Симптомы при данной травме неспецифичны. Они напоминают вывих, разрыв связочного аппарата и перелом. Известны следующие признаки потянутой мышцы:

• отек тканей;
• кровоизлияние;
• затруднение опоры на поврежденную конечность;
• нарушение движений;
• боль;
• болезненность;
• нестабильность сустава.

В отличие от полного разрыва связок, растяжение протекает более легко. При 1 степени последней целостность мышц и сухожилий сохраняется. Возможно легкое ограничение двигательной функции. Отек возникает не всегда. Боль является слабой. Она возникает при попытке человека повернуть конечность. Общее состояние человека сильно не страдает. При 2 степени наблюдаются множественные надрывы волокон.

Иногда в процессе травмы повреждается капсула сустава. Наблюдается умеренно выраженный отек. Он появляется не сразу, а через 1-2 часа после травмы. При осмотре ноги можно увидеть кровоподтеки. Причиной их возникновения является повреждение кровеносных сосудов. Человек не может в полной мере опереться на ногу. Затрудняется передвижение.

Сильное растяжение становится причиной нестабильности сустава. Симптомы интоксикации отсутствуют. В тяжелых случаях могут образоваться гематомы. При повреждении мышц в области сустава изменяется его конфигурация. По причине отека наблюдается сглаженность контуров. Амплитуда движений связок увеличивается.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить растяжение мышц, необходимо исключить другую патологию. Проводятся следующие исследования:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• миография;
• общие клинические анализы;

При необходимости осматривается полость сустава. Для исключения перелома ноги проводится рентгенологическое исследование. На снимке отсутствуют признаки механического повреждения костной ткани. Очень информативна пальпация. При повреждении мышц во время прощупывания кости боль отсутствует.

Она возникает во время пальпации связок и сухожилий. Крепитация не определяется. Деформация конечности возникает по причине отека, а не смещения костных отломков. Дифференциальная диагностика проводится с вывихом. В последнем случае часто наблюдается укорочение конечности. Деформация является более заметной.

Методы лечения больных

После получения травмы человеку должна быть оказана первая помощь. К поврежденной области прикладывается холод. Это может быть пакет или полотенце со льдом. Их необходимо накладывать не более чем на 30 минут. В противном случае возможно обморожение.

Требуется иммобилизация конечности. С этой целью применяется гипсовая или пластиковая лонгета. Возможно тугое бинтование. Что делать при травме, должен знать каждый. При растяжении необходимо придать ноге возвышенное положение.

Человеку, который потянул мышцу, необходимо соблюдать покой. После получения травмы рекомендуется обратиться в травмпункт. Там оказывается доврачебная помощь.

В первые 3 суток человеку нельзя греть конечность. Противопоказано посещение бань и саун. Нельзя накладывать горячие компрессы. По истечении 3 дней можно использовать сухое тепло.

При растяжении мышц проводится медикаментозное лечение. Оно предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Хорошо помогают снять отек НПВС. К ним относятся Диклофенак Ретард, Ибупрофен, Кеторолак, Кетанов и Найз. НПВС назначаются коротким курсом, так как они могут стать причиной обострения гастрита или язвы.

Нередко средство в виде мази или геля наносится на поврежденную конечность. С третьего дня показаны физиопроцедуры (УВЧ и электрофорез). Хороший эффект оказывают озокеритовые ванны. При проведении электрофореза применяется Новокаин.

Народные средства помогают устранить болевой синдром и воспаление. Применяются различные отвары трав, а также компрессы с сырым картофелем и капустой. При растяжении применяются бодяга и глина.

Процесс восстановления

На этапе выздоровления показаны:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• отдых в санатории.

Массаж можно начинать со второго дня после травмы. Общая продолжительность сеанса составляет 10–15 минут. При растяжении полезен ЛФК. Основными задачами гимнастики является:

• улучшение кровообращения;
• профилактика атрофии мышц;
• нормализация обменных процессов;
• стимуляция регенерации тканей.

Наиболее часто выполняются следующие упражнения:

• повороты;
• наклоны;
• приседания;
• удержание конечности;
• отведения;
• приведения.

Постепенно нагрузку увеличивают. Необходимо добиться оптимальной амплитуды движений. Это позволяет восстановить трудоспособность человека в случае сильного растяжения.

Прогноз и меры профилактики

В зависимости от степени тяжести травмы период реабилитации составляет от 2–3 недель до месяца и более. В тяжелых случаях возможно развитие . Прогноз ухудшается при сочетанной травме колена, когда повреждаются внутренние мениски. В этом случае может потребоваться операция. При растяжении 1 степени функция мышц восстанавливается. Остаточные явления отсутствуют.

В более тяжелых случаях после лечения могут беспокоить легкая боль и покалывание в конечности. Причиной является повреждение нервной ткани.

Прогноз при своевременном обращении к врачу и комплексном лечении благоприятный.

Основными аспектами профилактики растяжения мышц являются:

• использование наколенников и других средств индивидуальной защиты во время занятия спортом;
• своевременное лечение артроза;
• соблюдение техники безопасности;
• предупреждение падений и неловких движений;
• отказ от ношения обуви на очень высоком каблуке;
• лечение плоскостопия.

Таким образом, растяжение мышц нижних конечностей является одной из самых частых травм у спортсменов.

Из-за высокой подвижности связочного аппарата стопы, человек подвержен повышенной травматичности нижних конечностей. Стопа берет на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, занятиях активным спортом. Любая степень травмы стопы приводит к последствиям – хромоте. Растяжение связок стопы – наиболее распространенное повреждение, с которым люди обращаются к специалистам. Оно требует грамотного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Чтобы правильно себя вести при растяжении и вовремя начать лечение, нужно знать его причины и симптомы.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Стопа крепится к большеберцовой кости пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневыми костями, которые связаны целой группы связок: пружинная, длинная и короткая подошвенные, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная связка. Мышечный каркас вокруг защищает кости и связки от повреждений.

Растяжения связок стопы часто наблюдается у спортсменов, занятия спортом которых, связанно с прыжками и бегом (баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты). Подобное повреждение часто встречается и у тяжелоатлетов, при подъеме тяжелых гирь и штанги.

Факторы, провоцирующие растяжение связок стопы:

• избыточная масса тела;
• определенные виды спорта;
• тяжелый физический труд;
• ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
• хождение по неровным поверхностям (часто встречается у любителей путешествовать в горах и лесах);
• патологический свод стопы (плоскостопие или слишком высокий свод);
• врожденное отсутствие прочности связок, недоразвитость связок;
• травмы стопы (вывихи, переломы), воспаление связок.

Степени и симптомы растяжений

От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:

1. Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
2. Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
3. Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.

Дополнительно может подняться температура. Если растяжение сопровождается вывихом, то при травмировании слышен определенный щелчок (хруст):

Растяжение связок пальцев ног

Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.

Повреждение большого пальца ноги происходит при неестественном (чрезмерном) движении в подошвенном или тыльном направлении. Такая травма часто совмещается с растяжением тыльной и подошвенной связок. В этом случае боль возникает во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.

Сильное растяжение

Отдельно хочется отметить третью степень растяжения. Такая травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная, нестерпимая, даже при полном покое. Отек очень сильный, наблюдается обширное изменение цвета (гематома). Наблюдается чрезмерная аномальная подвижность стопы (самый яркий признак, по которому можно определить полный разрыв связок). Требуется незамедлительная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, т. к. полностью разорванные связки не смогут самостоятельно восстановиться.

Диагностика

Любое повреждение начинается с осмотра врачом. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию, слегка двигает стопой пациента. Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ. Такие методы диагностики способны поставить точный диагноз, по которому врач назначает подходящий курс лечения.

Первая помощь при растяжении

При повреждении связок стопы важно грамотно оказать первую помощь. Вовремя принятые меры – это залог быстрого восстановления, снижения риска осложнений . Доврачебная помощь включает:

1. Создание условий для полного покоя стопы (усадить или уложить больного).
2. Проведение иммобилизации поврежденной стопы. Наложение фиксирующей повязки (не слишком сдавливая ногу), для этого подойдет любая ткань, но лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении, наложение шины (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
3. Наложение на поврежденное место холодного компресса: полотенца, смоченного в холодной воде, льда, завернутого в ткань. Это облегчит боль и снизит отечность.
4. Для снижения отеков и гематом, ногу приподнимают, уложив под нее валик.
5. Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту давать нельзя, т. к. они усиливают кровообращение, что приводит к кровотечениям).
6. При подозрении на полный разрыв связок, сильном повреждении мышц стопы – вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в травмпункт.

Лечение растяжения

При повреждении связок ноги, необходимо обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями, неполным и неправильным восстановлением. Специалист же поставит верный диагноз и назначит лечение.

Курс лечения растяжения связок стопы включает:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
• физиотерапия;

Вопрос, который часто волнует пострадавшего: «Как долго будет длиться восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения, грамотного и своевременного лечения».

Первая степень растяжения связок стопы при условии вовремя принятых мер, излечивается за 10-14 дней. Фиксирующая повязка снимается на третий день. Далее лечение заключается в разработке суставов ступни с помощью упражнений.

Лечение второй степени растяжения длится примерно месяц. Первые 2 недели придется ходить с иммобилизующей повязкой.

Восстановление связок при третьей степени повреждения может растянуться до полугода, причем фиксация стопы длится до одного месяца.

Медикаментозное лечение

При сильной выраженности болевого синдрома пациентам выписывается обезболивающие средства для приема внутрь (таблетки «Парацетамол», «Ибупрофен», «Найз»). Аспирин, в первые дни после травмы принимать нельзя, для снижения температуры подойдут средства с ибупрофеном и парацетамолом.

Первые несколько дней назначаются мази с охлаждающим действием («Ментоловая»), согревающие мази применяются после снятия основных симптомов, для усиления кровообращения и ускорения регенерации тканей («Финалгон», «Капсикам»). Для местного обезболивания врачами назначаются гели или мази с противовоспалительным, обезболивающим действием («Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие). Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.

При сильной степени растяжения и разрыве связок стопы для обезболивания применяют более сильные препараты – инъекции Новокаина, Лидокаина или Гидрокортизона.

В домашних условиях

Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Лечение заключается в наложении повязки эластичного бинта, соблюдении щадящего режима. Первые три дня компресс на поврежденную стопу кладут холодный, затем теплый. Дополнительно можно делать компрессы на основе некоторых продуктов, которые легко найдутся почти в каждом доме:

• спирт (вода и спирт в равных частях);
• натуральная бодяга;
• измельченный лук и морская соль (можно заменить на сахар);
• измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
• настой чеснока и сок лимона;
• измельченный сырой картофель;
• горячее молоко (менять по мере остывания);
• глина, смешанная с водой, до состояния густой сметаны;
• измельченные листья алоэ, ягоды бузины.

Компрессы прикладываются на несколько часов под пленку и сверху фиксируются повязкой. Народная медицина может быть только дополнением к основному лечению. Перед применением, посоветуйтесь с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию.

Физиотерапия и массаж

Как только проходит острый период, врачом назначается физиотерапия. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами. Массаж в этот период имеет большое значение.

Курс физиолечения и массажа длится от недели, при легкой травме и до нескольких месяцев, при тяжелом повреждении связок стопы.

После снятия фиксирующей повязки дополнительно назначаются специальные упражнения. Курс ЛФК в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног, разрабатывает поврежденные связки.

Быстрое восстановление стопы после травмы

Осложнения растяжения связок стопы

К осложнениям растяжения стопы относят:

• рецидив растяжения;
• хроническая нестабильность сустава, из-за слабых связок и сопутствующая боль при беге и ходьбе;
• разрыв связок;
• воспаление связок (артрит);
• подошвенный фасцит;
• вывих и подвывих сустава;
• перелом кости.

При любой длительности лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу нужно добавлять постепенно. Спортивные тренировки начинаются с малого. Так снижается риск рецидива травмы.

Растяжение связок стопы, даже в незначительной степени, осложняет передвижение и приносит массу неприятностей. Лечение не быстрое и занимает минимум 2 недели. Не нужно откладывать поход в больницу. Своевременное и грамотное лечение – залог скорейшего восстановления и отсутствия дальнейших осложнений. Не стоит забывать о профилактике: нужно носить удобную обувь по размеру, заниматься физкультурой, а при ходьбе по неровной поверхности быть внимательным и смотреть под ноги.

Распознать и вылечить растяжение связок стопы

В этом случае сразу отметим, что очень важно оказать грамотно первую помощь. Также разберем подробнее, каково строение связочного аппарата стопы, что представляет собой травма таких составляющих конечности и как лечить растяжение связок стопы у ребенка или же у взрослого человека.

Какие связки сосредоточены в стопе и голеностопе?

Строение связочного аппарата голеностопа обеспечивают вспомогательные, медиальная, латеральная связки, которые помогают придать суставу физиологическое положение, при этом предотвращая возникновение вывиха, а также смещение поверхности сустава.

Все связки голеностопа делят на три группы:

1. Соединение костей голени обеспечивается межкостной связкой, задней нижней связкой, передней нижней малоберцовой связкой, а также с помощью поперечных связей (например, верхняя поперечная связка). Поперечные связи – это волокнистые элементы, которые помогают фиксировать стопу от поворота внутрь. Также поперечные связи прикрепляют малоберцовую кость к большеберцовой кости.
2. Связь с помощью наружных боковых волокон: передней таранно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой, пяточно-малоберцовой. Волокна берут начало в зоне наружной лодыжки малоберцовой кости, а расходятся в зоне .
3. Связь с помощью внутренних боковых связок: большеберцово-ладьевидной, большеберцово-пяточной, передней большеберцово-таранной, задней большеберцово-таранной, большеберцово-ладьевидной. Связки берут начало в зоне внутренней лодыжки, удерживают от смещения кости предплюсны.

Наиболее важное образование ступни – длинная и продольная связка, которая начинается в зоне пяточной кости, продолжается до плюсневых костей.

Причины травмирования стопы

Растяжения связок стопы часто происходят одновременно с иными повреждениями. К таковым относят вывих, надрыв связок, перелом, разрыв сухожилий.

Стоит сразу отметить, что такое понятие, как растяжение связок стопы, в том числе и связок большого пальца на ноге, не является верным. Так как строение таких связующих компонентов конечности очень эластичное и прочное, они не способны растягиваться в длину более, чем это основано физиологически. Именно по этой причине происходит не растяжение, а разрыв связок стопы (их волокон).

Травму можно получить в результате движения стопы, которое является настолько сильным, что превышает свою физиологическую амплитуду. Так, разрыв связок происходит при подворачивании ступни, резком прекращении движения, прыжке с высоты с опорой на стопу. Часто происходит растяжение связок голеностопа и более редко - травма связок большого пальца.

Наиболее подвержены травме люди, страдающие избыточным весом тела, ведущие спортивный образ жизни или занимающиеся тяжелым трудом. Также сюда можно отнести тех людей, которые имеют патологии конечностей и опорно - двигательной системы. И, конечно же, дети в силу своей высокой подвижности могут быть травмированы.

Может произойти растяжение связок при плоскостопии, что объясняется неправильным распределением нагрузки на стопу. Диагностировать плоскостопие можно по такому признаку, когда стирается подошва больше в зоне одного свода. При этом стираться подошва может неравномерно, что указывает на вид плоскостопия (поперечное или продольное).

Как можно распознать травму?

Симптомы растяжения (разрыва) связочных волокон зависят от того, насколько сильна тяжесть травмы. Так, медицина называет следующие степени тяжести:

1. Микроразрыв. Симптомы слабо выражены: отек при растяжении может вовсе отсутствовать, слабая боль. Травма не подлежит какому - либо специализированному лечению.
2. Неполный разрыв, когда связки порваны частично. Симптомы умеренно выражены: средней степени боль, отечность, гематома.
3. Полный разрыв связки. Симптомы явно выражены: сильная боль, обширная припухлость, «ямка» на месте разрыва, которую обнаруживают при ощупывании руками.

Первая помощь

Грамотная первая помощь играет решающую роль в излечении конечности и от нее зависит, насколько быстро человек вернется к обычной жизни. Так, можно определить ряд правил, которые должна включать первая помощь при растяжении связочных волокон (то есть лечение в домашних условиях).

Обеспечение ступни покоем. Не рекомендованы любые движения ногой в первые два-три дня. В противном случае можно еще больше повредить связки или даже привести к их полному разрыву. Но длительное обездвиживание также не лучшим образом сказывается на стопе. В этой ситуации можно говорить об атрофии связок, что приведет к частичному ограничению подвижности в будущем.

Обездвиживание ноги путем наложения ортеза. В таких обстоятельствах подойдет ортопедический ортез или бинт, который накладывается на область от большого пальца ноги до голеностопа. Благодаря обездвиживанию, уменьшается боль, отечность, предотвращается травмирование связок. Не нужно туго бинтовать ногу, ведь это может нарушить приток артериальной крови, а также отток венозной. В ночное время присутствие любой повязки на конечности не рекомендовано, ее следует снимать.

Холодовой компресс. Сразу после получения растяжения накладывают компресс или грелку со льдом, завернутую в полотенце. Холодовой компресс помогает сузить сосуды в зоне повреждения связок, что вызывает уменьшение боли, отечности, воспаления. Компресс выдерживают на протяжении двадцати минут в первые пять часов после травмирования. Отметим, что тепловой компресс накладывать на пораженный отдел после получения растяжения запрещено.

Придание ноге возвышенного положения для улучшения оттока крови в поврежденном отделе, устранения боли, отека.

Уменьшить синдром боли возможно любым обезболивающим препаратом.

Самолечение приводит к тому, что может произойти повторный разрыв связки. Поэтому сразу после получения травмы необходимо позвонить в «скорую помощь» или самостоятельно добраться до больницы.

Консервативное лечение

Если диагностировано растяжение связок стопы, лечение зависит от того, какая степень тяжести определена.

В не столь тяжелых случаях (1 - 2 степени) травму устраняют путем применения консервативных методов:

• наружные средства (мази), обеспечивающие обезболивающий, противоотечный, заживляющий эффект;
• если мази оказались бездейственными, принимают обезболивающие препараты, например, Ибупрофен;
• когда пероральные средства не устраняют боль, используют инъекционные анальгетики;
• применение народных средств, которые помогут устранить синдром боли;
• при травме первой или второй степени используют физиотерапию, которая поможет предотвратить последствия;
• также назначают комплекс упражнений, которые укрепляют мышцы.

Операция

Почти во всех случаях своевременного лечения, а также первой помощи травма заживает без необходимого вмешательства хирурга. В противном случае, если врач вынес решение, что наиболее эффективным методом лечения будет операция, он назначает проведение реконструктивной операции с вживлением имплантата.

Какие могут быть осложнения?

Если лечение начато не вовремя, такая травма сопровождается осложнениями, которые могут охватывать поврежденное место, а также состояние здоровья в целом. К таковым относят нарушенная активность сустава, если связки срослись неправильно, развитие процессов воспаления, которые могут охватывать хрящевые, костные, мягкие ткани сустава или развитие системных процессов воспаления в том случае, если имелась открытая рана, в которую проникла инфекция.

Часто диагностируется осложнение - стенозирующий лигаментоз поперечных связок, который заключается в их замещении хрящевой тканью, а с течением времени – костной тканью. Симптомы такого явления явно выражены. К ним относят острую боль, которая усиливается в случае ходьбы. Процесс лечения лигаментоза такой же, как и при растяжении связок: наложение повязки, применение обезболивающих средств (мазей), проведение физкультуры.

Предотвратить развитие осложнений можно, своевременно начав лечение. В этом случае говорят о благоприятном прогнозе. Но в любом случае должно пройти время, чтобы травмированная ступня могла функционировать на полную силу, как это было до получения травмы.