Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению , что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в .

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы , и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность;
• Преклонный возраст;
• Вредные привычки;
• Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
• Употребление определенных видов медикаментов – и спазмолитиков;
• Сбои работы гормональной системы;
• Недостаток кальция;
• Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
• Резкая потеря веса тела;
• Неправильный режим и рацион питания;
• Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей , так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями :

• Преклонный возраст;
• Женщины старше 55 лет;
• Прием глюкокортикостероидов;
• Курение и прием алкоголя;
• Худощавость;
• Недостаточная подвижность;
• Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет , но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
2. , поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Читайте подробнее про , все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи :

1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

• Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
• Рентгеновская абсорбциометрия , измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
• Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
• Ультразвуковая денситометрия . Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
• Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Лечение

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения . Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

Препараты кальция:

• Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
• Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
• Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
• Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
• Натекаль – от 320 до 390 руб.

Препараты с витамином Д:

• Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
• Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
• Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
• Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
• Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами . Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

• Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
• Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
• Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
• Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
• Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

• Эндокринологу , который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
• Ортопеду , который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний , содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным , включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется :

• Поднимать тяжести;
• Ходить в неудобной обуви;
• Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
• Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
• Употреблять алкоголь, кофе и курить;
• Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Прочитайте о мерах профилактики остеопороза у женщин.

Нормальное функционирование тела человека напрямую зависит от состояния Снижение плотности костей приводит к их ослаблению, в результате чего могут возникнуть переломы. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин, которые находятся в постклимактерическом периоде. Но иногда заболевание встречается и в более молодом возрасте, причем как у женщин, так и у мужчин. Снижение плотности костей — основное проявление такого заболевания, как остеопения. Что это такое? Почему возникает? Каковы симптомы и лечение? Остеопения предшествует такому серьезному заболеванию, как остеопороз, поэтому без внимания патологию оставлять нельзя.

Причины

Почему развивается заболевание остеопения, сегодня до конца неизвестно. Кости с возрастом становятся более тонкими. Это совершенно естественный процесс. При достижении человеком определенного периода старые клетки костной ткани разрушаются гораздо быстрее, чем формируются новые. Пик роста костей приходится на тридцатилетний возраст, затем этот процесс идет на спад. При максимально возможной толщине костной ткани вероятность развития остеопении значительно снижается.

Также остеопения костей может возникнуть в том случае, если у человека изначально снижена их плотность.

Факторы, способствующие развитию данной патологии

Остеопения чаще всего развивается:

у женщин;

при худощавом телосложении;

у людей, относящихся к европейской расе;

в пожилом возрасте;

при длительном применении кортикостероидов, желудочных и противосудорожных препаратов;

при злоупотреблении алкоголем и курении;

вследствие несбалансированного питания (дефицит витамина D);

при малоподвижном образе жизни;

в результате употребления газированных напитков;

при нарушении всасываемости питательных веществ в кишечнике;

после химиотерапии при злокачественных опухолях;

после воздействия ионизирующего излучения.

Кроме того, патология может иметь наследственный характер.

Остеопения: симптомы заболевания

При развитии данного недуга не появляются болевые ощущения, и больной часто не догадывается о возникшей проблеме. Даже в том случае, если появилась трещина, человек может ничего не ощущать до тех пор, пока не произойдет поражение костной ткани. После обращения в больницу его направят на диагностику.

Причины остеопении шейки бедра

Остеопения шейки бедра чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Способствует развитию недуга нарушение минерализации костей. Данное состояние — главный провоцирующий фактор перелома бедренной кости. Остеопения шейки бедра диагностируется достаточно сложно, поэтому лечение патологии не проводят. Кроме того, в пожилом возрасте могут развиваться вторичные заболевания, которые проявляются различными симптомами. Такой признак, как кратковременная потеря чувствительности кожных покровов в области бедра, часто не связывают с остеопенией. Низкая степень костной плотности выявляется только в случае перелома шейки бедренной кости. Но, к сожалению, к этому времени патологический процесс приобретает системный характер и выявляется во всей костной системе организма.

Квалифицированный рентгенолог четко отличит на рентгеновском снимке остеопороз от нормальной структуры. Но для остеопении не характерно значительное снижение концентрации кальция в костях, по этой причине патология на снимке не обнаруживается.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Такое состояние чаще всего развивается в результате патологии легких, трансплантации внутренних органов, применения противосудорожных препаратов и антидепрессантов, продолжительного голодания. Также остеопения позвоночника (лечение патологии будет описано ниже) может стать следствием интенсивной резорбции костной ткани и несовершенного остеогенеза. Истончение костной ткани в целом и поясничного в частности является физиологическим процессом старения. Остеопения позвоночника, так же как и остеопения других участков, никак не проявляется.

Остеопения у детей

Данная патология наблюдается примерно у 50% Развивается недуг вследствие недостаточного содержания минералов (фосфора и кальция) в организме в период беременности. Основное количество этих веществ плод получает в последнем триместре, и его кости растут быстрее. Недоношенный ребенок, соответственно, практически лишается этих важнейших элементов. Такой малыш с рождения должен получать значительно больше фосфора и кальция.

Также рост опорного аппарата зависит от активных движений плода в третьем триместре. Недоношенный ребенок достаточно слаб, двигается очень мало, прочность костей вследствие этого снижается.

Материнское молоко вещества, необходимые для интенсивного роста костей, содержит в недостаточном количестве. Поэтому следует добавлять минералы или в грудное молоко, или в специализированную молочную смесь до тех пор, пока вес ребенка не будет равен 3,5 кг. Необходимая суточная доза витамина D определяется врачом, как правило, она составляет 800 единиц. Кроме того, укреплению костей и росту способствует физическая активность (массаж).

Диагностика

Мы поговорили о таком недуге, как остеопения, что это такое и почему развивается, выяснили. А как диагностировать данную патологию? Для определения остеопении необходимо измерить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в позвоночнике, бедренных костях и иногда в кистях. Z-показатель в результате теста показывает разницу МПКТ пациента со средним показателем людей одного и того же пола и возраста. На сегодняшний день самый информативный и точный метод — денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Данная процедура позволяет обнаружить потерю костной массы от 2% в год. Стандартное рентгеновское исследование в этом случае недостаточно информативно и не позволяет обнаружить потерю такого количества костной массы или небольшие изменения в плотности кости, поэтому данный метод не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «остеопения».

Симптомы патологии обнаруживаются чаще всего у пожилых людей, когда показатель костной плотности превышает 2. При этом у пациента обнаруживаются изменения в поясничном отделе позвоночника. Выявить деформацию поможет рентгенография. На снимках, помимо специфических нарушений позвонков, будет заметно снижение их плотности.

Денситометрическая диагностика имеет следующие критерии:

норма при показателе плотности менее 1;

остеопения при показателе плотности от 1 до 2,5;

остеопороз при показателе плотности выше 2,5.

Женщинам после 50-и лет (в период менопаузы) и мужчинам после 70-и лет.

Лицам обоего пола с 50-и лет, если имеются предпосылки к развитию остеопороза.

Если имелись случаи перелома костей после 50-и лет.

Лицам обоего пола при длительном применении препаратов, способствующих уменьшению костной массы.

Если уже диагностирована остеопения, независимо от пола и возраста, следует проходить регулярные обследования.

Методика лечения слабой минерализации костей

Терапия такой патологии, как остеопения (что это такое, было описано выше), заключается в предупреждении ее дальнейшего развития. Для укрепления костей специалисты рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует исключить употребление некачественной пищи и обеспечить организму полноценную двигательную активность.

Диета при остеопении

Если диагностирована остеопения, лечение, прежде всего, заключается в соблюдении сбалансированного рациона питания. Ежедневно необходимо употреблять фрукты, зелень, овощи. Очень важно включать в меню молоко и молочные продукты (кефир, творог, ряженку, йогурт). Повысить плотность костей поможет и магний, который содержат бобы, овощи, злаки.

Следует знать, что кофеин и соль способствуют потере кальция. Для того чтобы улучшить здоровье костей, рекомендуется употреблять напитки, не содержащие кофеин, и ограничить количество соли в готовых продуктах.

Не следует забывать и о важности присутствия витамина D в организме. В кожных покровах он образуется под влиянием ультрафиолета, поэтому в солнечную погоду необходимо дольше гулять.

Медикаментозное лечение

При таком недуге, как остеопения, лечение может включать и прием медикаментозных средств.

Наиболее распространены препараты:

«Кальцитриол».

«Кальцитонин».

«Терипаратид».

«Ралоксифен».

бисфосфонаты.

Средство «Кальцитриол» является препаратом витамина D. Данное вещество в медикаменте содержится в высокой концентрации, поэтому препарат отпускается по рецепту врача. При использовании данного лекарства необходимо держать под контролем уровень кальция.

Кальцитомин — это гормон щитовидной железы, регулирующий в организме обмен кальция. При дефиците этого гормона резорбция начинает преобладать над остеогенезом. В этом случае используют лекарственный препарат «Кальцитонин», получаемый из морского лосося. Структура данного вещества аналогична человеческому гормону.

Применение медикамента «Терипаратид» назначает эндокринолог. Данный препарат относится к стимуляторам анаболического обмена. Его переизбыток может спровоцировать резорбтивный эффект.

Препарат «Ралоксифен» оказывает эстрогенное действие, ингибирующее костную резорбцию. Под влиянием лекарства повышается масса костной ткани и снижается потеря кальция через мочевыделительную систему.

Бисфосфонаты также нацелены на предотвращение костной резорбции. Лекарства, относящиеся к данной группе, не способствуют остеогенезу, они только предупреждают разрушение костей. Если регулярно применять бисфосфонатов, остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) не смогут выполнять свою функцию. Поэтому такие медикаменты можно использовать только непродолжительное время. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что при длительной блокировке костной резорбции развиваются раковые преобразования костных клеток, что может угрожать жизни пациента.

Физическая активность

Эффективная борьба с остеопенией предполагает обязательные занятия спортом. Отличный выбор — плавание или быстрая ходьба. Также рекомендуется посещать спортзал. В пожилом возрасте полезны прогулки на свежем воздухе, ежедневно и по несколько часов. Молодым людям рекомендованы утренние пробежки и регулярная зарядка.

Профилактические меры

Профилактика остеопении аналогична лечебным мероприятиям. Прежде всего — это здоровый образ жизни. Очень важно обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция, рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным. Крайне желательно отказаться от табакокурения и сократить до минимума употребление спиртных напитков. С юности следить за состоянием своего здоровья и проводить мероприятия по укреплению костной ткани.

Никогда не поздно изменить привычный образ жизни для улучшения своего самочувствия. Если вы будете следовать вышеуказанным рекомендациям, недуги обойдут вас стороной.

Заключение

Прочитав данную статью, вы узнали о причинах такого заболевания, как остеопения, что это такое и какие существуют методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Берегите себя и будьте здоровы!

Остеопения – это естественный процесс уменьшения плотности костной ткани. Начинается этот процесс в возрасте 30 лет и медленно, но неуклонно прогрессирует в течение всей жизни человека. Уменьшение плотности костной ткани делает кости более хрупкими и подверженными переломам. Остеопения является начальной стадией этого процесса. Если не начать соответствующего лечения, у человека может развиться – более тяжелое поражение костей.

Существуют методы, которые позволяют замедлить патологическое уменьшение плотности костей и предотвратить остеопороз. Лечение болезни включает соблюдение диеты, прием лекарственных снадобий и сохранение физической активности на протяжении всей жизни. Народные средства насыщают организм кальцием и необходимыми минералами. Также такое лечение способствует улучшению обмена веществ и общего самочувствия человека.

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз. Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела.

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность;
• Пересадка внутренних органов;
• Болезни легких;
• Заболевания кишечника;
• Продолжительные голодовки и диеты;
• Гиподинамия;
• Гормональные нарушения;
• Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
• Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
• Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
• Дефицит кальция;
• Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
• Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
• Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

• Интересно почитать:

Симптомы болезни

Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.

При остеопении кость и позвонок теряют прочность и становятся очень хрупкими, из-за чего нередко наблюдаются переломы. Довольно часто они происходят при падениях, усиленных физических нагрузках, поднятии тяжелых предметов.

Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:

• Болевой синдром в области позвоночника;
• Онемение и тяжесть в ногах;
• Затруднения при ходьбе;
• Повышенная температура.

Диагностика

При подозрении на остеопению больного направляют на рентген. Наиболее точный результат предоставляют двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА) и денситометрия. Затем сопоставляют плотность костей пациента со стандартными показателями, взятыми за единицу и определяют размер отклонения. Если этот показатель менее 2,5, то врач ставит диагноз «остеопения позвоночника». При отклонении выше 2,5 диагностируют остеопороз.

Как победить болезнь?

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Диета

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

• Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
• Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
• Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
• Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
• Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
• Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
• Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
• Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).

Здоровый образ жизни

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:

• Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
• Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
• Стероидными лекарствами;
• Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
• Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Примерно у 75% людей с остеопенией обнаруживается пониженная минеральная плотность костей с различными проявлениями. Для остеопении характерно возникновение переломов костей в результате их ослабления. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин. Остеопения поясничного отдела позвоночника является прямым предшественником остеопороза.

Механизм развития

К самым основным факторам развития остеопении можно отнести трансплантацию внутренних органов, заболевания легких, длительные голодания, применение противосудорожных или иммунодепрессантных препаратов.

Костная ткань достигает своей максимальной массы к 30 годам. Затем после 30 лет кости начинают постепенно истончаться, происходит рассасывание костной ткани: уменьшается количество минеральных веществ, меняется плотность и структура костей. Если кости прочные, то шансы развития остеопении резко снижаются.

Пусковым механизмом остеопении и остеопороза считается интенсивность резорбции костной ткани, проявление синдрома Марфана и несовершенный остеогенез.

Причины развития остеопении:

1) вредные привычки (курение, алкоголь);

2) пожилой возраст;

3) наследственный фактор;

4) лекарственные препараты (кортикостероиды, спазмолитики);

5) хронические воспалительные очаги (ревматоидный артрит);

6) гормональный сбой;

7) неправильное питание (газированные напитки, чипсы);

8) нехватка кальция.

Также способствует развитию остеопении действие химической терапии на организм, лучевой терапии, принадлежность к женскому полу. Истончение костей поясничного отдела позвоночника является физиологическим процессом старения организма.

Симптомы остеопении

Остеопения поясничного отдела позвоночника обычно протекает без каких-либо видимых симптомов или болевых ощущений. Человек может болеть несколько лет и даже не знать о своем заболевании. Поэтому очень часто диагноз ставится на поздних сроках, когда уже развиваются трещины костей или переломы, а костная ткань имеет серьезные повреждения. Переломы могут возникать при чрезмерной физической нагрузке, при падениях с высоты, подъеме тяжестей.

К самым частым и распространенным травмам можно отнести перелом шейки бедра. Такой вид перелома лечится очень долго и сложно, многим требуется длительный домашний режим. Примерно 20% человек умирает еще на первом году жизни после получения такой травмы. Это происходит в результате того, что образуются сгустки крови в результате долгой иммобилизации.

Диагностика заболевания

Диагностика остеопении поясничного отдела позвоночника проводится только в условиях медицинского учреждения. Для этого больному делают специальный рентгеновский снимок. Самый точный метод — это метод денситометрии или ДЭРА (метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии). Затем сравнивают показатели минеральной плотности костей у больного пациента с нормальными стандартными показателями и диагностируют отклонения. При довольно значительном отклонении ставят диагноз остеопения. В норме показатель составляет 1,0. При диагнозе остеопения — 2,5. При показателе ниже 2,5 ставится диагноз остеопороз. Данный метод обследования называется МПКТ.

У мужчин на снижение плотности костей прямым образом влияет питание, уровень тестостерона и физические нагрузки.

В группе повышенного риска развития остеопении находятся:

• женщины, у которых началась менопауза;
• пациенты с заболеваниями костной ткани (ревматоидный артрит);
• люди пожилого возраста.

Таким пациентам следует проходить регулярные обследования на остеопению или остеопороз.

Лечение остеопении

Самое основное в лечении остеопении шейного отдела позвоночника: предотвратить риск развития остеопороза и остановить процесс истончения костной ткани. Специальных лекарственных препаратов для лечения остеопении не существует. В редких случаях назначается прием стероидных препаратов, гормональных препаратов и бисфосфонатов.

Больной должен придерживаться специальной диеты с большим количеством кальция и витамина D. Например творог, сыр, молоко, кефир и т.п. В некоторых случаях врач может назначить прием специальных препаратов для восстановления костной ткани.

Очень хороший эффект в лечении остеопении шейного отдела позвоночника дают физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, бег, плавание, гимнастика. Для пожилых людей достаточно будет небольшой прогулки. Следует исключить всю вредную пищу и употреблять больше витаминов, фруктов и зелени. Курение и прием алкоголя необходимо исключить хотя бы на все время лечения. Повысить минеральную плотность костей можно с помощью магния, который находится в овощах или злаковых.

При беременности также происходит физиологическое истончение костной ткани из-за большой потери минеральных веществ. Поэтому всю беременность нужно пополнять организм необходимыми веществами.

Профилактика остеопении

Предотвратить появление остеопении можно при помощи рационального питания, физических упражнений, отказа от вредных привычек, исключения вредных продуктов из рациона и приема витаминных препаратов, а также препаратов кальция.

При отсутствии своевременного лечения остеопения может перерасти в остеопороз.

Остеопороз — это заболевание костной ткани человека, которое характеризуется понижением минеральной плотности этой ткани.

Чаще всего остеопороз поражает пожилых людей. Хотя в последнее время болезнь становится моложе и поражает все большее количество людей даже в возрасте до 50 лет.

Кости при остеопорозе истончаются примерно как и при остеопении, становятся очень хрупкими, способными к переломам. Это связано с потерей кальция, магния и других минералов.

Различают несколько видов остеопороза:

1) старческий остеопороз;

2) вторичный остеопороз;

3) постклимактерический;

4) кортикостероидный.

По месту локализации остеопороз делится на:

• остеопороз стоп;
• остеопороз позвоночника;
• остеопороз коленных и тазобедренных суставов.

Причины развития остеопороза

К причинам развития остеопороза относят гормональные нарушения — когда нарушается выработка половых гормонов (чаще всего это происходит у женщин и гораздо реже у мужчин).

Также остеопороз может возникать в результате старения человека, когда с возрастом количество минеральных веществ в костной ткани уменьшается. У пожилых людей обновление костной ткани происходит медленнее, чем у молодых, и новые клетки просто не успевают заменить разрушенные.

Приводить к остеопорозу могут также некоторые лекарственные препараты, влияющие на костную ткань (противосудорожные, глюкокортикоиды).

Признаки остеопороза

Остеопороз, как и остеопения, протекает без видимых симптомов и может маскироваться под другие заболевания, такие как артроз или остеохондроз. Выявляют данное заболевание обычно при переломах конечностей.

На более ранних стадиях следует обратить внимание на такие признаки:

1) хрупкость ногтей и волос;

2) неправильная осанка;

3) разрушение зубов;

4) боли в поясничном отделе позвоночника;

5) боли в костях;

6) сутулость;

7) уменьшение роста;

8) ночные судороги в конечностях.

К осложнениям остеопороза можно отнести перелом лучевых костей, позвонков и шейки бедра.

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза проводится с помощью остеоденситометрии и рентгенографии костей. На рентгенографии можно обнаружить начальную форму остеопороза или остеопению. Поэтому данный метод дает положительный результат лишь в 30% случаев.

Также измеряют плотность и массу костей. Результат сравнивают с нормальными показателями и на основании этого ставят диагноз.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза проводится врачом ревматологом, иммунологом, эндокринологом или неврологом. Основной задачей является снятие болевого синдрома и остановка потери костной массы, а также ее разрушения. В первую очередь необходимо вылечить заболевание, которое вызвало развитие остеопороза.

Из медикаментозной терапии применяют эстрогены, памидронат, ризедронат, алендронат и другие. Курс лечения занимает несколько лет. Хороший эффект оказывает умеренная физическая нагрузка. Питание должно быть сбалансированным: с большим содержанием кисломолочных продуктов.

В качестве профилактики остепороза необходимо проводить своевременное лечение остеопении и вести здоровый образ жизни.