От состояния позвоночника напрямую зависят не только опорно-двигательные функции, но также работоспособность большинства органов и здоровье человека в целом. Поэтому любые патологии, затрагивающие структуры позвоночника, могут нанести серьезный вред и даже привести к инвалидности.

Одной из таких патологий является собирательное понятие, которое подходит одновременно большому количеству болезней. Речь идет о дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника, которые также можно назвать ДДЗП. Сейчас речь пойдет том, что это такое, как и почему развивается, какой симптоматикой сопровождается и т. д.

В большинстве случаев под словами дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (или любого другого), подразумевается проблема, с которой многие люди сталкиваются в преклонном возрасте. Такая длинная формулировка говорить о целом ряде проблем с позвоночником:

• Деформация позвонков.
• Повреждение межпозвоночных сегментов (дисков).
• Ущемление нервных окончаний.
• Сдавливание кровеносных сосудов.

ДДЗП шейного отдела позвоночника сопровождается постепенным обезвоживанием тканей, особенно хрящевых, из которых состоят межпозвоночные диски. Именно этот фактор, который в итоге приводит к снижению эластичности сегментов, влечет за собой перечисленные выше проблемы.

Как развивается?

Из-за обезвоживания тканей и снижению эластичности сегментов, диски не в состоянии справиться с оказываемым на них давлением, они все хуже выполняют возложенные на них функции, со временем стираются.

В этом случае происходит поражение позвоночника, ведь при стирании межпозвоночных дисков, позвонки начинают соприкасаться и стираться друг о друга. Процесс приводит не только к стачиванию позвонков и уменьшению расстояния между ними, что влечет за собой ущемление нервно-сосудистых сплетений. Позвонки постепенно деформируются, костные структуры еще больше повреждают межпозвоночные диски, это приводит к развитию устойчивого болевого синдрома, воспалительным процессам, нарушению подвижности и т. д.

Кроме того, патологический процесс при определенной стадии прогрессирования приводит к развитию осложнений. Речь идет об образованиях межпозвоночных грыж, протрузий, а также других заболеваний, вроде спондилеза. Стоит ли говорить, насколько в подобных случаях ухудшается качество жизни, постоянная боль в области шеи, скованность движений и описанные осложнения сильно усугубляют состояние здоровья.

Симптоматика

Теперь, когда вы имеете представление о том, что собой представляют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночного столба, пришло время поговорить о клинической картине данного патологического процесса.

Разумеется, в этом случае огромную роль играет стадия дегенеративно-дистрофических изменений, то есть насколько сильно проблема прогрессировала. Также важно учитывать ряд индивидуальных факторов вроде возраста пациента, сопутствующих болезней и прочего.

В целом же особенности симптоматических проявлений при ДДЗП таковы:

• Первым признаком проблемы, который появляется на начальной стадии заболевания и сигнализирует о его развитии, выступают болевые ощущения в области шеи. Изначально они незначительные, больше похожи на мышечную усталость, боли тянущие, тупые, но частые. Затем боль становится все более интенсивной и острой, сильным дискомфортом сопровождаются движения головой и любые физические нагрузки. Кроме того как в начале развития патологии, так и на поздних сроках, физические нагрузки провоцируют и усиливают болевой синдром.
• Боли в шее начинают отдавать в голову, что провоцирует полноценные приступы головных болей или мигрени.
• В области шеи, а также плечевом поясе, присутствует постоянное или систематическое ощущение мышечного напряжения. Это напряжение не отступает без вспомогательных средств и постоянно накапливается, что в итоге грозит мышечными спазмами.
• Шум в ушах, выражающийся в виде шипения, гудения, пульсаций, высокочастотного писка. Пациента отмечают, будто у них голова шумит, присутствуют головокружения, иногда зрительные проблемы (черные точки, вспышки и прочее).
• Прогрессирование патологического процесса приводит и к другим проблемам со слухом и зрением. Речь идет не о шуме, а об ухудшении зрительных и слуховых чувств. Подобные проблемы возникают вследствие сдавливания кровеносных сосудов и ухудшения кровоснабжения головного мозга.
• Вместе с упомянутыми головокружениями может накатывать тошнота, что говорить о нарушениях работы вестибулярного аппарата.
• Характерным признаком усугубления состояния становится покалывание кожи в ладонях и верхних конечностях в общем, мышечная слабость в руках, онемение, нарушение координации движений, хватательных рефлексов и т.д. Все эти клинические признаки указывают на ущемление нервных окончаний.

Кроме того, развития патологического процесса сказывается на общем самочувствии человека. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, систематическую усталость, сонливость, снижение работоспособности, ухудшение качества сна и прочее.

Причины патологии

Как уже было сказано ранее, основным предопределяющим факторов в развитии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника является преклонный возраст. Объясняется это тем, что годами обменные процессы в организме замедляются, костные и хрящевые структуры изнашиваются, мышцы спины и шеи становятся менее эластичными и т. д. Помимо этого, можно выделить ряд более специфических причин и факторов развития патологии.

Рассмотрим список наиболее вероятных причин, приводящих к развитию ДДЗП:

• Сидячий и малоподвижный образ жизни – особенно это касается людей, который в силу профессии приходится подолгу сидеть в одном положении (водители, офисные работники). При постоянном статическом положении тела утрачивается мышечный тонус, что и становится основным факторов развития патологического процесса.
• Длительное сохранение полусогнутого положения , что также часто сопряжено с профессиональной занятостью. В этом случае происходит нарушение функционирования тех участков скелетной мускулатуры, которые ответственны за сгибание и разгибание спины. В итоге мышцы растягивают, принимают так называемую патологическую форму.
• Нельзя списывать со счетов генетический фактор развития ДДЗП . Прежде всего речь идет о врожденных аномалиях в строении позвоночного столба, изначальная деформация отдельных позвонков или вовсе отсутствие нескольких сочленений. Это приводит не только к ухудшению подвижности шеи, но также провоцирует раннее развитие ДДЗП.

Выше описаны основные причины, однако, помимо них существуют также факторы, которые не вызывают проблемы напрямую, но способствуют их возникновению:

• Физические повреждения позвоночника , то есть различные травмы в виде переломов, ушибов, растяжений и т. д. При этом учитываются травмы не только в шейном отделе, хотя они с большей вероятностью приводят к ДДЗП на этом участке, но и в других отделах позвоночника.
• Серьезные гормональные нарушения и сбои.
• Несбалансированное питание.
• Частые стрессы, подверженность перепадам настроения, депрессивным состояниям.
• Мышечные спазмы ввиду сопутствующих проблем, например, нарушения осанки из-за сколиоза.
• Метаболические нарушения, затрагивающие костные структуры позвоночного столба и прочее.

Разновидности патологии

Самым распространенным и в то же время одним из наиболее неприятных видов ДДЗП выступает . Именно это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями, которые впоследствии приводят к разрушению межпозвоночных дисков, смещению оси позвоночного столба, его повреждениями, образованию остеофитов и т. д.

Несмотря на то что данная разновидность ДДЗП является самой распространенной и массовой, важно знать и о других видах патологического процесса. Более того, многие иные разновидности могут быть спровоцированы прогрессированием спондилеза, остеохондроза и т. д.

Синдром позвоночной артерии

Как уже говорилось ранее, дегенеративно-дистрофические нарушения со временем приводят к ущемлению сосудов. В этом случае одной из наиболее серьезных проблем является синдром позвоночной артерии, при котором сдавливает крупный магистральный сосуд, расположенный в области шеи и отвечающий за кровообращение головного мозга.

При этом пациенты жалуются на постоянные головные боли с локализацией в затылочной зоне, головокружения, тошноту, нарушения слуха и зрения, повышения артериального давления.

Более подробно про читайте по ссылке.

Болевой синдром

Болезненные ощущения сопровождают ДДЗП на всех стадиях, они же выступают основным клиническим признаком, которые по мере прогрессирования патологии только усугубляется.

Устойчивый и постоянный болей синдром развивается вследствие мышечных спазмов и разрушения межпозвоночных сегментов. Объясняется это сдавливанием нервных окончаний, нарушением кровообращения, воспалением и последующей спинной дистрофией связок, все эти факторы и вызывают боль.

Миофасциальный синдром

Характеризуется появлением уплотнений в и без того напряженных мышечных тканях. Основной особенностью синдрома являются затрудненные движения головой, но не столько из-за боли, как из-за упомянутых мышечных проблем.

Читайте подробнее: .

Снижение чувствительности

Речь идет об упомянутом симптоме, обусловленном ущемлением нервных окончаний и тканей. При этом человек ощущает покалывание в пальцах рук, а также чувствует онемение или беганье мурашек на коже верхних конечностей. Впоследствии нарушение иннервации усугубляются, отмечается частичная или даже полная утрата чувствительности в руках. Одной из причин снижения чувствительности является стеноз, сужение позвоночного канала.

Нарушения подвижности

Тяжелые формы дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба в области шеи сопровождаются атрофией мышечных тканей на этом участке. В таких случаях непросто нарушает подвижность головы и шеи, как при миофасциальном синдроме, последствия могут быть куда серьезнее. При атрофии нарушается фиксация позвоночного столба мышечным корсетом, из-за чего происходят , позвонки сближаются друг с другом и т. д. Последствия могут быть непредсказуемыми.

Методы диагностики

Для полноценного лечения необходимо четко установить степень прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений, для этого необходимо провести диагностику, в которую входят следующие методы обследования:

• – компьютерная томография.
• МРТ – (данные МРТ являются наиболее исчерпывающими, из-за чего этот метод исследования считается самым информативным и перспективным).

Лечение

Полноценного лечения ДДЗП на сегодняшний день не существует, даже если МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника показывает, что патологический процесс находится на раннем этапе развития.

При своевременном обращении к врачу можно замедлить или даже временно приостановить процесс развития заболевания. Лечение дегенеративно дистрофических изменений подразумевает следующие действия:

• Максимальное ограничение физических нагрузок на момент обострения заболевания.
• Терапия медикаментозными средствами для купирования болей (анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты, ). Также врачом назначаются и витаминные комплексы.
• В зависимости от результатов диагностики дегенеративных нарушений врач назначает посещение физиотерапевта для применения , и прочего.
• Очень важно регулярно проходить курс массажей у опытного и проверенного специалиста.
• Также диагноз ДДЗП требует регулярных и постоянных занятий лечебной физкультурой. В этом случае также очень важно заниматься со специалистом, который индивидуально разработает комплекс упражнений и будет следить за дозированием нагрузок.

Важно! Недостаточно только принимать лекарства или только ходить на массажи. Патологический процесс требует комплексного лечения, только в таком случае эффект будет максимальным.

Осложнения

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночного столба опасны своей локализацией. Тут проходят сосуды и нервные окончания, связанные напрямую как с головным, так и со спинным мозгом, из-за чего осложнения могут быть очень серьезными.

Кроме того, не всегда патология проявляет себя сразу, в некоторых случаях пациент замечает проблему и обращается к врачу уже при появлении тяжелой симптоматики. Что же касается осложнений, они также весьма разнообразны, уделим внимание наиболее вероятным.

Стеноз позвоночного канала

Речь идет о разрастании остеофитов, которые со временем частично сдавливают канал шейного отдела позвоночника, где пролегает спинной мозг. Этот процесс опасен сдавливанием нервов, что грозит развитием серьезной неврологической симптоматики, нарушениями иннервации отдела, за который отвечает ущемленный нерв.

Изучите более подробнее: .

Межпозвоночные грыжи

Из-за неравномерного распределения нагрузок и дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, последние истончаются. Со временем может произойти прорыв внешней оболочки сегмента, что грозит возникновением грыжи шейного отдела.

Внимание! Грыжа считает также весьма опасным осложнением, ведь она не только доставляет массу дискомфорта, но также сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.

Спондилез

В области межпозвонкового диска спондилез провоцирует разрастание костных тканей, то есть этот процесс обусловлен появлением остеофитов. Главным образом, это осложнение провоцирует сильные боли, но разрастается ткань межпозвоночных дисков преимущественно в преклонном возрасте.

Профилактика

Ввиду того что дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике не поддаются полноценному лечению, заняться профилактикой болезни лучше заранее, уже в 30-40 лет. Для этого стоит помнить о факторах, способствующих развитию патологического процесса, а также придерживаться простых рекомендаций:

• Ведите здоровый и подвижный образ жизни.
• Занимайтесь спортом.

​Завершая данную статью, хотелось бы отметить, что существует множество причин, приводящих к таким симптомам как боль и чувство скованности в шее. К ним относится, например, перенапряжение мышц шеи. Однако существуют и более серьезные причины, приводящие к появлению подобной симптоматики, в их числе ревматоидный артрит, менингит и некоторые другие инфекции, а также различного рода опухоли. Определить причину Вашего состояния могут только врачи, поэтому, если Вы постоянно испытываете боль в шее, запишитесь на консультацию к врачу.​

​Ведущая теория связывает дегенеративно-дистрофические изменения с нарушением нормальной структуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.​

• ​Дегенеративное изменение шейного отдела позвоночника имеет тенденцию прогрессировать - протрузия превращается в грыжу диска. Грыжа сдавливает нервные корешки и, в тяжелых случаях, спинной мозг. Нарушение функционирования позвоночного столба как единого целого приводит к вторичным расстройствам в других отделах позвоночника, даже находящихся на значительном отдалении от шеи. Появляются ноющие боли в пояснице, сосудистые спазмы, головокружения. Появление такой симптоматики - вопрос лишь времени.​
• ​остеохондроз - уменьшение эластичности межпозвонкового диска, обезвоживание его тканей;​
• ​Для борьбы с воспалительными процессами используют нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, пироксикам, диклофенак, кетонал), с целью подавления боли средней и слабой выраженности назначают анальгетики (кеторол, анальгин), для снятия мышечных спазмов обычно используют спазмолитики (мидокалм, сирдалуд и трентал). Быструю регенерацию пораженных тканей стимулируют при помощи хондропротекторов (алфлутоп, терафлекс, структум) и витаминов группы B.​
• ​Повышенное напряжение мышц шеи. В большинстве случаев сопровождается болевым синдромом, при пальпации мышц наблюдается болезненность;​
• ​В каждом случае врач назначает пациенту лечение индивидуально в зависимости от степени дегенеративно-дистрофических изменений. Курс комплексного лечения, рекомендованный врачом, позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений шейного отдела позвоночника.​

​При использовании современных способов лечения в сочетании с методами восточной медицины, куда входят точечный массаж, иглоукалывание, фитотерапия, можно остановить развитие остеохондроза шейного отдела и не допустить осложнений.​

​головная боль;​

​Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Он представляет собой наиболее подвижную часть хребта. Этот отдел позвоночного столба обеспечивает человеку возможность движения головой.​

Симптомы дегенеративного изменения

​Дегенерация межпозвонкового диска серьезно отражается на позвонках. Поскольку связь между позвонками теряется, в пораженном позвоночном сегменте возникает нестабильность. Это означает, что позвонки движутся неправильно по отношению друг к другу.​ ​В норме шейный отдел позвоночника очень подвижен. Шея может поворачиваться в стороны почти на 180°, опускать голову до такой степени, что подбородок касается груди и выгибаться назад так, что затылок почти соприкасается с верхней частью спины, а также склоняться на бок так, что голова ложится на плечо. Такие движения становятся возможными благодаря суставам шейного отдела позвоночника.​

• ​Дегенеративное изменение шейного отдела позвоночника лечится комплексом мероприятий, направленных на восстановление тканей позвоночника и снятие функциональных блокад и нагрузки в позвоночных двигательных сегментах. Процедуры по устранению дегенеративных изменений следующие:​
• ​локальное уплотнение тканей позвоночника и спондилёз - образование остеофитов (костных шипов);​
• ​Лечение шейного-грудного остеохондроза достаточно непростая задача. Поэтому часто дополнительно назначаются средства для наружного применения: местно-раздражающие вещества (финалгон, никофлекс), стимуляторы регенерации тканей (терафлекс М, траумель С, хондроксид) и мази, основу которых составляют НПВС (кетонал, фустум гель, вольтарен).​
• ​Слабость шейных и плечевых мышц. Гипотрофия и снижение тонуса трапецевидной, поднимающей лопатку, длиннейшей и ременной мышц шеи;​

​Шейным остеохондрозом называются дегенеративно-дистрофические изменения шейного сегмента позвоночника, которые нередко приводят к существенному нарушению его функций и структуры.​

• ​Лечение дегенеративных изменений шейного отдела направлено на:​
• ​шум в ушах;​
• ​Мышцы шеи являются достаточно слабыми. Они находятся в постоянном напряжении, обеспечивая поддержание головы. Поэтому дегенеративные изменения шейного отдела имеют большое распространение.​
• ​Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника являются весьма распространенным хроническим заболеванием.​
• ​Чтобы стабилизировать позвоночный сегмент и умерить его излишнюю подвижность, костная ткань начинает разрастаться вширь. Такие разрастания называются остеофитами. Остеофиты можно найти рядом с межпозвонковым диском и вокруг дугоотросчатых суставов. Остеофиты занимают лишнее место в позвоночном канале, и, если они разрастаются вблизи нервов, выходящих из спинного мозга, они могут защемить или сдавить их. Это вызывает боль, онемение, чувство покалывания и (иногда) мышечную слабость в тех областях, которые иннервирует пораженный нерв. Это и есть стеноз (сужение) позвоночного канала.​

​В шейном отделе позвоночника находятся 7 костей, которые называются позвонками. Позвонки можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Сами по себе вагоны негибкие, пока их не сцепить в состав. Роль "сцеплений" между позвонками выполняют суставы. Такой "состав" может позволить себе большой объем движений.​

Помощь при шейном остеохондрозе

​уменьшение количества суставной жидкости;​ ​Лечить остеохондроз шейного отдела позвоночного столба можно также немедикаментозными средствами. При этом обязательно необходимо учитывать стадию развития заболевания. Например, в острой стадии пациенту необходим строгий постельный режим, желательно на твердой кровати. Если у больного обнаруживается ущемление нервов, то рекомендуется проведение вытяжения шейных позвонков при помощи глиссоновой петли. При наличии противопоказаний к такому виду лечения часто проводится ручное вытяжение с использованием мануальной терапии. В качестве физиопроцедур применяются:​

​Онемение языка. Ощущение припухлости языка, которое сопровождается ухудшением речи и нарушениями его движений, преимущественно во время еды;​

​Этим заболеванием страдает большое количество людей, но большинство из них даже не подозревают об этом. Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается постепенно и, соответственно, люди привыкают к жизни с постоянной болью. Однако если своевременно предпринять соответствующие меры по лечению шейного остеохондроза, можно обеспечить себя здоровым будущим, без ужасной и нестерпимой боли в шее.​

​восстановление тканей позвоночника;​

Как лечить дегенеративные изменения в шейном отделе

​головокружение;​

• ​При возникновении патологических нарушений позвоночника основным симптомом является мышечная боль в спине.​
• ​Понятие «дегенеративные изменения» позвоночника подразумевает:​

​Шейные позвонки соединяются друг с другом с помощью трех суставов. Это обеспечивает позвоночник стабильностью в дополнение к подвижности. Подвижность позвоночника, таким образом, ограничивается, поскольку внутри позвонков, в позвоночном канале, находится спинной мозг, который нельзя повредить.​

• ​Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к образованию протрузии и грыжи межпозвонкового диска, спондилеза и вторичного позвоночного стеноза. Для диагностики необходимо проведение МРТ шейного отдела позвоночника.​
• ​спондилоартроз - сужение в межпозвонковых суставах суставной щели.​

​Ультразвук;​

​Парез мышц конечностей. Характеризуется ослаблением мышц ног и рук вплоть до полного прекращения движений. Иногда одновременно наблюдается свербение в мышцах при резком наклоне шеи.​

​Самая большая проблема современного человека – это малоподвижный образ жизни. Причем даже вынужденная минимальная нагрузка два раза в день (дорога на работу и обратно) не спасает положение. Когда человек спешит на работу, его походка не дает возможности позвоночнику полноценно функционировать. Она характеризуется напряженным плечевым поясом, быстрыми и резкими шагами, которые создают постоянное сотрясение без достаточной амортизации. Придя на работу, человек проводит в положении сидя еще восемь часов, при этом мышцы спины находятся в постоянном статическом напряжении.​

​устранение перегрузки и блокад в шейных позвонках.​

MoiSustav.ru

Современные способы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

​снижение остроты зрения.​

​При этом соответствующие мышцы не могут долго выдерживать осевую нагрузку. Первый признак остеохондроза - это мышечный болевой синдром. Перегрузка позвоночника вызывает такие патологии:​

Основные причины развития шейного остеохондроза

​обезвоживание тканей позвоночника, в частности межпозвоночных дисков, и снижение его гибкости (остеохондроз);​

​Процесс дегенерации иногда может выбрать немного иное направление. В попытке справиться с возросшей механической нагрузкой, внешняя оболочка межпозвонкового диска - фиброзное кольцо, - может начать постепенно разрушаться. Со временем в ней образуются маленькие трещины.​

​Спинной мозг представляет собой нервную ткань, расположенную внутри позвоночного канала - полой трубки, образованной дужками позвонков. От спинного мозга отходят нервы, которые иннервируют самые разные области тела. Функция спинного мозга состоит в передаче сигналов (биоэлектрических и биомеханических), которые контролируют функционирование (чувствительность и движение) различных органов и структур организма. Функцией позвоночника является защита спинного мозга от травматизации во время движения.​

Симптомы шейного остеохондроза

• ​Вышеперечисленные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночного столба могут со временем давать о себе знать определенной симптоматикой. Состояние позвоночника обычно видно на снимках МРТ, по описаниям которых можно судить о его дегенеративных изменениях. Однако, не всегда на снимке МРТ есть информация о нагрузке на тот или иной позвоночный сегмент.​
• ​Магнитотерапия;​

​Шейный остеохондроз часто возникает в период беременности​

• ​Такое стечение обстоятельств способствует нарушению нормального кровообращения в позвоночнике, что в скором времени приводит к неминуемым дистрофическим изменениям в структуре позвонков и позвоночных дисков.​
• ​Прежде всего врач должен обследовать больного, определить какое именно лечение для него будет наиболее эффективным, какие процедуры могут быть назначены больному. Доктор назначит определенную технику воздействия на пораженный участок. Несмотря на то, что боли ощущаются в шейном отделе, процедуры должны охватывать на весь позвоночник. Пациент должен пройти обследование у врача-невролога, который назначит лечение с учетом взаимосвязи всех отделов позвоночника.​
• ​Если у человека появились такие симптомы, ему необходимо срочно обратиться к врачу. При шейном остеохондрозе небольшое выдвижение диска за пределы позвоночника представляет серьезную опасность. Шейные позвонки имеют меньшие размеры, чем остальные. В шейном отделе больше кровеносных сосудов и нервных сплетений.​
• ​перенапряжение мышц;​
• ​появление костных шипов (спондилез);​

Шейный остеохондроз у беременных

​В норме, фиброзное кольцо удерживает внутри себя мягкий гелеобразный центр. Часть материала гелеобразного центра – пульпозного ядра, - может выдавиться через трещину в фиброзном кольце. Это называется межпозвонковой грыжей. Если межпозвонковая грыжа находится рядом со спинным мозгом или нервным корешком, это может привести к неврологическим проблемам. Межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника могут создавать серьезные ситуации, вплоть до паралича верхних и нижних конечностей, хотя это случается крайне редко.​

​Суставы представляют собой две противоположные друг другу поверхности кости. Некоторые суставы покрыты гладким хрящом. Способность хряща к скольжению дает возможность двум поверхностям кости легко двигаться по отношению друг к друг. Так выглядят, например, дугоотросчатые суставы в шейном отделе позвоночника.​

​Рано или поздно почти все люди сталкиваются с болью в шее. В превалирующем большинстве случаев, состояние, вызвавшее такую боль, не является серьезным и проходит само собой. Самые распространенные симптомы: боль и чувство скованности в шее, которые могут быть связаны или не связаны с незначительной травмой. Пациенты чаще всего заявляют, что "застудили" шею или спали в неудобной позе, что действительно может быть причиной, а может и не быть.​

Как лечить шейный остеохондроз?

​Дегенеративное изменение шейного отдела может проявиться следующим образом. Первыми симптомами могут быть мышечные боли и дискомфорт в области спины. Эти боли вызваны защитным мышечным напряжением: мышечный корсет не способен выдерживать длительную осевую нагрузку. Так называемый мышечно-тонический синдром - это и есть начальные проявления остеохондроза.​

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

​Диадинамометрия.​

​В период беременности женский организм подвергается всевозможным серьёзным испытаниям, в том числе проверке на прочность. Беременность нередко сопровождается обострениями хронических заболеваний и возникновением совершенно новых проблем со здоровьем. Причем различные патологии позвоночника обычно развиваются намного чаще всех остальных.​ ​Время развития патологических изменений позвоночного столба для каждого человека индивидуально. Это обусловлено его наследственностью и образом жизни. Причем последнее играет наиболее важную роль. Только от самого человека зависит, употребляет ли он алкоголь или какие-то другие вредные для здоровья вещества, подвергает ли свой организм травмам. Оградив себя от этих негативных эффектов, человек заботится о здоровье не только спины, но и всего организма в целом.​

​При лечении межпозвонковых грыж применяется:​

​Спинной мозг, находящийся в позвоночном канале, в шейном отделе обладает минимальным диаметром, вследствие этого даже небольшой сдвиг вызывает его сжатие. Через шейный отдел идет позвоночная артерия, сдавливание которой может вызвать нарушение кровообращения головного мозга. Это приводит к головной боли, шуму в ушах, головокружению, шаткой походке.​

​уменьшение расстояния между позвонками;​

• ​уплотнение позвоночных тканей;​
• ​В большинстве случаев, при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на боль в шее, иррадиирующую в руку, плечо, под лопатку. Это связано с компрессией корешка спинномозгового нерва. Иногда со временем межпозвонковая грыжа исчезает или уменьшается сама по себе. Иногда грыжа остается и увеличивается в размерах, приводя к хроническим симптомам и неврологическим проблемам, которые порою можно исправить уже только хирургическим путем.​
• ​Однако основным связующим звеном между двумя шейными позвонками является гелеобразная масса - межпозвонковый диск. Межпозвонковые диски располагаются между двумя широкими и плоскими поверхностями тел позвонков. Они состоят из специальных материалов, которые соединяют позвонки друг с другом, при этом оставляя их подвижными. Межпозвонковые диски чрезвычайно важны для обеспечения стабильности позвоночника. Тем не менее, они сильно подвержены травматизации и дегенерации.​

ЛФК

​В большинстве случаев, причиной боли в шее являются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения - это изменения, произошедшие вследствие естественного изнашивания структур и тканей позвоночника. Однако не все состояния, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника легко поддаются лечению.​

​Движения в позвоночных суставах осуществляются между двумя соседними позвонками, между которыми есть свой амортизатор - межпозвонковый диск. Позвоночный двигательный сегмент - это и есть пара позвонков с диском между ними. При осевой нагрузке и при ослабленном мышечном корсете перегрузка позвоночного двигательного сегмента приводит к возникновению следующих состояний:​

​Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе – одна из самых эффективных методик лечения. Также очень хорошо на течении заболевания влияют занятия плаванием (только в теплой воде!). Запомните, что выполнять специальные упражнения следует исключительно в период ремиссии заболевания, а также с целью профилактики для здоровых людей.​

​При беременности постепенно изменяется фигура женщины: уменьшается изгиб позвоночника в поясничном сегменте, что в последующем приводит к патологическим изменениям во всех его отделах. На этом этапе женщину начинают беспокоить явные симптомы остеохондроза. Вдобавок нарушается обмен минеральных веществ и витаминов, что также приводит к появлению костно-мышечных проблем. Поэтому, чтобы обеспечить хорошее течение беременности просто необходимо проводить систематическую разгрузку позвоночника в сочетании с усиленным питанием.​

MoyaSpina.ru

Дегенеративное изменение шейного отдела

​Клинические признаки шейного остеохондроза имеют некоторые особенности по сравнению с другими локализациями заболевания:​

• ​осевая и поперечная разгрузка позвоночника;​
• ​Когда имеются нарушения в позвоночнике, головные боли не проходят при приеме обезболивающих препаратов: необходимо лечить шейный остеохондроз.​
• ​фиксацию позвонков в неправильном положении;​
• ​сокращение образования внутрисуставной жидкости;​

Симптомы дегенеративных изменений шейного отдела

​С другой стороны, межпозвонковые диски выступают в качестве амортизаторов, препятствуя травмам шейного отдела позвоночника из-за веса и движений головы. Для хорошего функционирования межпозвонковый диск должен иметь достаточную высоту и эластичность. Поскольку диск хорошо зафиксирован между позвонками, он препятствует смещению позвонков по отношению друг к другу.​

К чему приводит перегрузка позвоночного двигательного сегмента?

​Цель данной статьи - описание состояний, к которым могут привести дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Эти состояния могут наблюдаться у взрослых пациентов любого возраста, при этом конкретные нарушения чаще появляются у определенной возрастной группы. Например, межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника чаще встречается у молодых людей (младше 40 лет), в то время как шейный спондилез и стеноз позвоночного канала, как правило, диагностируется у пожилых людей.​

• ​локальное защитное перенапряжение мышц;​
• ​Видео, рассказывающее о лечении шейного остеохондроза:​
• ​Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в первую очередь включает в себя две основные цели: восстановление нормального функционирования шейного сегмента позвоночника и снятие болевого синдрома. Для этого используется целый комплекс мероприятий, таких как: физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, акупунктура, лечебная гимнастика и массаж.​

​Шейный сегмент позвоночника более подвижный. Такая мобильность позволяет совершать наклоны и повороты достаточно высокой амплитуды. С другой стороны, такая высокая подвижность при определенной нагрузке повышает риск повреждения позвонков. Даже при незначительных патологических изменениях межпозвоночного диска нарушается нормальное функционирование всего сегмента позвоночника.​

В чем опасность дегенеративного изменения шейного отдела

​укрепление мышц.​

Лечение

​МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника показывает масштабы заболевания и позволяет выявить остеохондроз.​

nmedicine.net

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника - что это такое, осложнения дегенеративного процесса.

​появление функциональных блокад, то есть участков позвоночника с нарушением подвижности, что способствует появлению протрузии и грыжи межпозвонкового диска.​ ​уменьшение щели между суставами позвоночника (спондилоартроз).​

​Спондилез - это то, что происходит с позвоночником превалирующего большинства людей с возрастом. Сам термин подразумевает разрастание костей, ассоциирующееся со старением позвоночника.​

​С возрастом межпозвонковый диск уплощается и теряет эластичность и больше не может выполнять возложенные на него функции в достаточном объеме. Позвонки оказываются все ближе друг к другу, между ними начинает происходить трение. Поскольку межпозвонковый диск больше не может выдерживать оказываемую на него нагрузку, ее берут на себя суставы позвоночника. Основной удар падает на дугоотростчатые суставы.​

​фиксация позвонков в неправильном положении и образование функциональных блокад, то есть участков позвоночника с ограниченной подвижностью;​

​Довольно действенным считается лечение народными средствами. Причем врачами данный вид терапии не запрещается, но только на определенных стадиях развития заболевания. В общем, перед тем как начать самостоятельно бороться с данным недугом, следует обязательно проконсультироваться с доктором.​

Что это такое?

​Данный вид терапии, прежде всего, направлен на подавление воспалительных процессов и болевых ощущений, а также на восстановление трофики в поврежденном участке.​

​Кровоснабжение тканей черепа, головного мозга и лица осуществляет при помощи позвоночных артерий, проходящих в шейных позвонках, их поперечных отростках. Достаточно часто шейных остеохондроз осложняется сдавлением или сжатием позвоночных артерий (грыжа, болевые спазмы). В итоге нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к развитию вертебро-базилярной недостаточности. При этом наблюдаются головные боли, головокружение, нарушение походки и речи.​

​Больным назначают лечебную физкультуру, аппаратные и ручные способы мягкого растяжения, массаж. Для нормализации обменных процессов в тканях позвоночника применяют физиотерапию, магнитотерапию, прием хондропротекторов. В ряде случаев может быть назначена фиксирующая повязка для шеи.​

​Лечение пациентам назначают индивидуально, после того как проведут диагностику изменений в межпозвонковых дисках. Врач должен выяснить, не появились ли осложнения: грыжи межпозвонковых дисков или протрузии. Терапия включает в себя массаж, прогревание, фитолечение. Первоочередная задача врачей: устранить боль и спазм мышц, улучшить процессы обмена веществ в организме.​

​При шейном остеохондрозе у пациента наблюдаются следующие симптомы:​

​Боли в спине различного характера бывают у 90 % всего населения. Примерно 40 % людей, испытывающих болевой синдром, обращаются к врачу. В настоящее время наблюдается снижение двигательной активности большинства людей. Малоподвижный образ жизни, замена физического труда умственным, длительное нахождение в автомобиле значительно снижают тонус мышечного корсета.​

​Как уже было сказано выше, считается, что остеофиты возникают вследствие дегенерации межпозвонкового диска и нестабильности позвоночного сегмента, этот момент находится под вопросом, т.к. известно, что у высокого процента пациентов без боли в шеи и других симптомов, тем не менее, имеется спондилез шейного отдела позвоночника.​

​Поскольку сама структура дугоотростчатых суставов не рассчитана на выдерживание большой нагрузки, хрящи суставов начинают разрушаться. Таким образом, в процессе дегенерации хрящевой ткани на поверхность начинает выступать находящаяся под ним кость. Начинается реакция воспаления, которая приводит к раздражению сустава, а это, в свою очередь, становится причиной боли. Чем больше разрушаются дугоотростчатые суставы, тем менее они способны выдерживать оказываемую на них нагрузку. В результате получается замкнутый круг: теперь главные функции по выдерживанию нагрузок на позвоночник снова ложится на межпозвонковый диск, что, естественно, приводит к еще большему его разрушению. На данном этапе изменения межпозвонкового диска и суставов уже необратимы.​

​Первый вопрос, который пациенты задают врачу, услышав такой диагноз: "Что это значит?" Если честно, даже самые именитые специалисты по позвоночнику, на данный момент, размышляют над этим вопросом. Мы имеем в виду, что, хотя врачи безусловно могут распознать и умеют лечить состояния, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника, зачастую остается непонятным причины возникновения того или иного состояния, кроме возрастного фактора.​

​уменьшение расстояния между позвонками.​

​Исходя из всего вышеописанного, можно сделать вывод: вылечить остеохондроз шейного отдела можно! Однако для этого его следует вовремя обнаружить и начать адекватное лечение.​

​Классические симптомы шейного остеохондроза:​

Осложнения дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника

​Магнито-резонансная картина дегенеративно-дистрофических изменений показывает признаки остеохондроза и нарушения осевой нагрузки на позвоночник. Лечение при дегенеративных изменениях шейного отдела включает в себя комплексную терапию. Пациенту назначают лекарственные препараты противовоспалительного действия, такие как мовалис, ибупрофен. В некоторых случаях назначают миорелаксанты, стероидные препараты, витамины группы B.​

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

​Целью лечения является ликвидация причин, вызвавших остеохондроз, и создание условий для восстановления дисков позвоночника естественным путем. Лечение должно быть комплексным. Оно направлено на улучшение циркуляции крови в сосудах в области дегенеративного изменения дисков. Благодаря этому улучшается снабжение кислородом этих участков, устраняется болевой синдром, проходят отеки.​

​боль в шее, отдающая в затылок;​

​Ученые подсчитали, что 80 % времени позвоночник человека находится в неестественном полусогнутом положении. Такое состояние приводит к растяжению мышц - разгибателей позвоночника, уменьшает их тонус. Это одна из основных причин появления дегенеративных изменений.​

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

​В других случаях при спондилезе у пациентов наблюдается болевой синдром. Вероятно, спондилез является результатом процесса дегенерации межпозвонкового диска, который протекает уже долгое время.​

​На данный момент, большинство теорий о том, как протекает дегенерация позвоночника, все еще остаются теориями. Хотя эти теории зачастую хорошо обдуманы и вообще логичны, проверить их на практике чрезвычайно сложно. Но, несмотря на это обстоятельство, попробовать понять их необходимо, поскольку они все же являются лучшим объяснением механизмов возникновения и протекания дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.​

​В свою очередь длительно существующие блокады в дальнейшем выдавливают наружу межпозвонковый диск, формируя при этом грыжи и протрузии. Именно наличие грыж и протрузий дисков говорит о длительном существовании функциональной блокады. Блокады обычно проявляются в виде болей в спине и шее после длительного нахождении или сидения в одной позе, а также в виде скованности в мышцах спины к вечеру и по утрам.​

Шейный спондилез

​В понятие «дегенеративное изменение» шейного отдела позвоночника входят следующие составляющие:​

​Какие упражнения для мышц спины можно делать дома?​

​Болезненные ощущения в области шеи. Они носят характер прострела, иногда возможны ноющие формы, распространяющиеся на лопатку, руку и область затылка;​

​Очень полезны массаж, ЛФК, физиотерапевтическое лечение. Врач рекомендует необходимые процедуры и препараты, определяет длительность курса лечения. Больным назначают ванны, душ, мануальную терапию. Во время сильных болей применяют обезболивающие противовоспалительные препараты, которые вводят в область пораженного нерва при помощи электрофореза или уколов. Предписывают лазеротерапию, магнитную терапию, иглоукалывание, ультрафиолетовое облучение.​

Дегенеративные заболевания позвоночного столба занимают одно из ведущих мест среди пациентов разных возрастных категорий. Они характеризуются нарушениями в тканях позвонков, межпозвоночных дисков, а также их ранним изнашиванием. В особо запущенных ситуациях любая патология в спине может вызвать нарушения в работе внутренних органов, потерю работоспособности и даже инвалидность.

Чтобы этого избежать, необходимо следить за состоянием своего позвоночника, регулировать нагрузку, вести активный образ жизни и при первых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Причины

Основной процент времени современный человек проводит в неудобном для позвоночника положении. Это не зависит от того, сидячая у него работа, или физическая. Нагрузка на скелет в такой ситуации распределяется неправильно, отсутствует необходимая физическая активность в определённых группах мышц, поддерживающих позвоночный столб. Результатом становится их ослабление. Часто в группе риска находится шейный отдел. Позвонки в нём небольшие и довольно хрупкие, при этом подвижность велика, а мышечный корсет, как правило, слаб. ДДЗП шейного отдела – наиболее часто встречающаяся патология.

Среди других причин её возникновения стоит отметить:

• Генетическую предрасположенность.
• Лишний вес.
• Травмы, ушибы различных сегментов позвоночного столба (дисков, суставов, мышц).
• Большие физические нагрузки.
• Воспалительные процессы на различных участках позвоночного столба.
• Неправильное питание.
• Старение организма.

Симптомы

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника являются последствием нарушений в структуре его сегментов (позвонков, дисков и т. д.). При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать причиной компрессии спинного мозга и его нервных окончаний. Однако развитие патологии протекает на протяжении достаточного длительного времени, поэтому ставить диагноз на ранних стадиях довольно сложно.

Дегенеративные заболевания позвоночника имеют отличительные признаки. Они проявляются в виде:

• хронических или острых болей;
• слабости;
• скованности движений;
• потери чувствительности.

Патология может касаться различных отделов позвоночного столба – поясничного, грудного или шейного. По этой причине симптомы могут различаться.

Поражение шейного отдела

Дегенеративные изменения в этой части позвоночника нередко связаны с ее особенным строением. Здесь сконцентрировано большое количество нервных окончаний, вен и артерий, а сами позвонки имеют маленькие размеры, а также невысокую прочность. По этой причине шейный отдел больше остальных подвержен различным травмам.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника способны не давать о себе знать в течение длительного периода времени. Однако постепенно больной все-таки начнет чувствовать следующие симптомы:

1. Боль, отдающая в верхнюю часть спины.
2. Мышечное напряжение.
3. Высокая утомляемость.
4. Общий дискомфорт.

Чрезмерные нагрузки на шейный отдел способствуют изменению положения позвонков. Это может вызвать функциональную блокаду, увеличение дистанции между сегментами позвоночного столба, способствовать , вплоть до выпадения ядра межпозвоночного диска.

Дегенеративные изменения в виде межпозвоночной грыжи являются самой тяжелой формой осложнений. Такое заболевание опасно тем, что при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой нарушения других отделов позвоночника, например, поясничного.

Поражение грудного отдела

Эта часть спины малоподвижна и испытывает меньше всего нагрузок. Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное. Нервные окончания здесь расположены таким образом, что признаки болезни проявляются очень незаметно или же отсутствуют полностью. По этой причине существует опасность постановки неверного диагноза. Это может быть чревато назначением неэффективного лечения.

Дегенеративные изменения в грудном отделе могут быть спровоцированы искривлением позвоночника, травмами, нарушением снабжения хрящевой ткани питательными веществами или уменьшением объема кровотока.

1. Ноющие , усиливающиеся при движении.
2. Потерю или повышение чувствительности.
3. Сбой в работе внутренних органов.

Патология поясничного отдела

Дегенерации позвонков уровня L1-L5 диагностируются довольно часто. Функциями поясничного отдела являются амортизация, обеспечение возможности совершения корпусом поворотов и наклонов. На эту часть позвоночника приходится очень большая нагрузка, что становится причиной преждевременного старения тканей, а также замедления процесса обмена веществ.

Чаще всего разрушение позвонков происходит довольно медленно. Дегенерации поясничного отдела могут постоянно прогрессировать. Этот важный факт необходимо учитывать при назначении лечения.

Определить наличие патологического состояния поясничного отдела можно по следующим симптомам:

1. Возникновение умеренной боли постоянного или периодического характера. Она может распространяться на нижние конечности, усиливаются или стоя.
2. Онемение пальцев ног.
3. Нарушение двигательной активности.

Виды дегенерации позвоночника

Дегенеративные изменения – это заболевания несущего элемента скелета. Они проявляются не в одной патологии позвоночника, а представляют собой множество самых разных нарушений. При этом у одного и того же пациента могут развиться симптомы сразу нескольких болезней.

Выделяют следующие дегенеративно дистрофические заболевания позвоночника:

1. Остеохондроз. Уменьшение толщины межпозвоночного диска.
2. . Может возникнуть при отсутствии адекватного лечения остеохондроза. Приводит к постепенному разрушению всех структурных частей позвоночника.
3. Артроз. Деформация суставов, ограничение их подвижности.
4. . Проявляется в смещении пульпозного ядра, сопровождается разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречается в поясничном отделе позвоночника.
5. Стеноз (сужение) позвоночного канала. Согласно МР-исследованиям среди лиц старше 60 лет, более 20% имели такие изменения на уровне поясничного отдела позвоночника. При этом только треть из них испытывала характерные симптомы.

Диагностика

При обнаружении у себя признаков, указывающих на дистрофические изменения позвоночника, пациент должен незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика в таком случае основывается на клинической картине заболевания, а также информации, полученной в результате дополнительных способов обследования (рентгенография, ).

Специалист проведет внешний осмотр, опросит больного и назначит необходимое дополнительное обследование. К наиболее информативным вариантам диагностики относят компьютерную и МР-томографию. С помощью этих методов можно выявить дегенеративно дистрофические изменения позвоночника на ранних этапах. Рентгенография (в отличие от МР-томографии) дает достоверную информацию только на поздних стадиях развития патологии.

Лечение дегенерации

Дегенеративные процессы в области крестцового, поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника могут провоцировать различные патологии. По этой причине на основании результатов диагностики (в том числе МР-картины) могут быть назначены различные методы лечения. Первостепенная роль терапии заключается в устранении болевого синдрома, ограничения подвижности и причин заболевания.

Принципы лечения заключаются:

• В устранении нежелательных нагрузок на пораженную часть позвоночника.
• В снижении болевых ощущений пациента.
• В стимуляции и укреплении мускулатуры позвоночного столба.

Существует два метода лечения дистрофических изменений – консервативный и хирургический. В большинстве случаев, если проведенная диагностика (рентгенография, компьютерная и МР томография), не показывает угрозы для естественной работы внутренних органов, назначают консервативные методы терапии.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при крайне тяжелой форме заболевания.

Консервативные методы

Большинство патологий позвоночного столба лечатся одними и теми же эффективными способами. Основные нехирургические методы терапии заключаются в следующем:

1. Постельный режим. Длится от 4 до 6 дней. Возвращение к двигательной активности должно происходить постепенно.
2. Кратковременная иммобилизация. Для этого применяют устройства для внешней фиксации. Ношение шейного ортопедического воротника, и прочих поддерживающих средств, что способствует снижению нагрузки на поврежденные сегменты позвоночного столба.
3. Назначение противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Чрезмерное применение этих средств способно оказывать различные побочные эффекты. Поэтому желательно принимать их короткими курсами и в минимальном количестве, обеспечивающем эффективность.
4. Физиотерапия. Имеет различные формы лечения. Их назначает лечащий врач на основании результатов МР-томографии и других видов диагностики. Среди эффективных физиотерапевтических методов можно выделить воздействие , электрофорезом, облучением ультрафиолетовыми лучами.
5. Массаж. Не рекомендуется при сильно выраженном болевом синдроме. В первые дни лечения этот метод необходимо применять в щадящем режиме. Имеет ряд противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

В самых сложных случаях назначается оперативное лечение. Чаще всего это происходит при компрессионных поражениях позвоночника. Их выявляют при помощи прямой и боковой рентгенографии, а также компьютерной и МР-томографии. Последние два метода диагностики позволяют увидеть послойную картину тканей.

Принципом является освобождение нервных корешков от сдавливания. Для этого удаляют грыжу или поврежденный сустав. В некоторых случаях на завершающем этапе операции выполняется фиксация сегментов позвоночного столба особыми металлическими конструкциями или устанавливаются специальные трансплантаты между позвонками.

Показаниями к проведению оперативного лечения могут стать:

• Сильная запущенность заболевания (выявляется МР-томографией и рентгенографией).
• Стремительное развитие патологии.
• Присутствие ярко выраженных неврологических симптомов.
• Сильные боли.
• Неэффективность методов консервативного лечения.

Избежать структурных нарушений позвоночника поможет профилактика. Но если тревожные симптомы уже появились, не следует откладывать обращение к врачу и лечиться методами народной медицины. Только опытные специалисты и современные методы диагностики (МР-томография, рентгенография) могут выявить истинные причины возникновения болевого синдрома.

Боль в шее – это распространенное явление в современном мире. Основные причины болевого синдрома: перенапряжение, механическое повреждение или переохлаждение. Иногда болезненные ощущения возникают безо всяких причин. Так проявляются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (ШОП).

Заболевания, провоцирующие патологические изменения шейных позвонков, чаще всего диагностируют у пациентов старше 30 лет. Существует множество факторов, которые провоцируют ДДИ (дегенеративно-дистрофические изменения). Они вызывают опасные осложнения: протрузии (повреждение волокон фиброзного кольца), грыжи межпозвоночных дисков, спондилез. Как следствие, качество жизни больного снижается, вплоть до инвалидизации. Чтобы лечение было эффективным, важно выявить причину патологических процессов и понять, какие из них нарушены.

Строение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Несмотря на то что этот участок меньше грудного и поясничного, он повергается большой нагрузке. ШОП считается самой подвижной частью позвоночного столба.

Справка. Суставы и межпозвоночные диски шейного отдела обеспечивают амортизирующую функцию, так как они довольно гибкие. С их помощью человек способен наклонять голову и разворачивать ее практически на 180°.

Характеристика шейного отдела:

• ШОП имеет большое количество кровеносных сосудов, через которые в мозг поступают питательные вещества и кислород. В полости позвоночного канала размещена артерия. При повреждении этого сосуда нарушается функциональность периферической, а также центральной нервной системы.
• В шейном отделе находится большое количество нервных каналов и спинной мозг, благодаря которым осуществляется иннервация различных органов, тканей. Они передают импульс, который обеспечивает правильную работу органов и конечностей. При сужении позвоночного канала возникают парестезии (онемение, покалывание) парез (снижение мышечной силы вследствие повреждения нервных путей), боль и т. д.
• С помощью межпозвонковых дисков осуществляются повороты и наклоны головы. Когда снижается гибкость, высота позвонка, нарушается его функциональность, появляются проблемы в шейной зоне позвоночника. По этой причине нарушается мозговое кровообращение, повышается вероятность церебральных осложнений.

Таким образом, даже незначительные патологические изменения позвонков могут вызвать сдавливание спинного мозга, а это грозит серьезными последствиями.

Патологические нарушения

Дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ) – это наиболее часто диагностируемые болезни позвоночного столба.

При дегенеративных изменениях ткани позвонков, дисков, связочного аппарата разрушаются, что грозит опасными осложнениями

При дегенерации разрушаются ткани позвонков, дисков, связочного аппарата, снижается их плотность, они деформируются. Как правило, такие заболевания развиваются на фоне возрастных изменений организма. Но в комбинации с дистрофией (нарушение обмена и кровоснабжения) ДДЗ могут возникать у молодых пациентов.

Ткани позвоночника становятся более плотными, формируются остеофиты (нарост на костной ткани), межпозвонковые диски (МПД) обезвоживаются, истончаются. Суставы тоже страдают от дефицита воды, как следствие, снижается гибкость, подвижность шейного отдела. Но больше всего ДДИ повреждают межпозвонковые диски, которые постепенно усыхают, теряют упругость, поэтому связь между позвонками нарушается.

Справка. Когда нагрузка из МПД переходит на суставные хрящи, то они начинают деформироваться. На них оказывают давление кости, что грозит воспалительным процессом и раздражением.

Заболевания, провоцирующие ДДИ

Дегенеративные нарушения ШОП проявляются остеохондрозом, спондилезом, патологической подвижностью позвонков, грыжей межпозвоночного диска, сужением позвоночного канала и т. д. Они протекают в хронической форме.

Остеохондроз – это наиболее распространенная патология позвоночника. На раннем этапе межпозвонковые диски начинают деформироваться, их высота уменьшается, связь между ними нарушается, они стачиваются. При отсутствии лечения они постепенно разрушаются. Часто патологический процесс затрагивает мышцы и связки.

Справка. Шейная часть позвоночника наиболее подвержена травмам, так как она подвижная, имеет слабые мышцы, а позвоночный канал узкий и пережимается при любом давлении. По статистике, часто шейный остеохондроз диагностируют у пациентов от 30 до 40 лет. Нередко ДДИ подвергаются позвонки поясничного отдела: L5-S1, L1-S1. Также встречаются формы поясничного остеохондроза на уровне сегментов L2-S1, L3-S1.

При шейном спондилезе дегенеративно-дистрофические нарушения продолжают развиваться. Особенности этой патологии: истончение МПД, их стирание друг о друга, формирование остеофитов. Выглядят они как шипы, расположенные вертикально, которые соединяют соседние позвонки.

При стенозе ШОП позвоночный канал сильно сужается вследствие нарушения связи позвонков. Тогда начинают формироваться остеофиты, которые сжимают позвоночный канал, защемляют нервные корешки. По этой причине нарушается иннервация рук, а также некоторых внутренних органов.

Межпозвоночные грыжи часто являются следствием остеохондроза. По мере возрастания нагрузки фиброзные кольца, которые защищают МПД, разрушаются. Пульпозное ядро сдавливает нервные корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Тогда проявляется боль в области шеи, рук, плеч или верхней части спины.

Причины дегенерации и дистрофии

Существуют основные причины дегенеративных изменений ШОП:

• Нахождение в полусогнутом состоянии на протяжении длительного времени провоцирует нежелательное растяжение сгибающих мышц спины.
• Пассивный образ жизни, работа за компьютером, управление транспортными средствами вызывает гипотонус мышц.
• Наследственная предрасположенность, врожденные патологии строения позвонков.

Дегенеративные изменения шейной зоны возникают из-за того, что человек длительное время находится в полусогнутом положении

Чуть реже ДДИ шейного отдела провоцируют:

• Гормональный дисбаланс.
• Механические повреждения ШОП.
• Патологии сосудов в области шеи.
• Мышечные спазмы.
• Неправильное питание.
• Частые стрессы.
• Нарушения обмена веществ в межпозвоночных дисках.
• Инфекционно-воспалительные заболевания.

Около 80% людей целый день проводят в неестественном положении (полусогнутая спина). Это касается офисных работников, программистов, геймеров и т. д. У водителей ДДИ развиваются, так как они длительное время проводят за рулем. По этой причине мускулатура ослабляется, что и становится основной причиной патологических изменений позвонков шейного отела.

Справка. Вероятность ДДЗ повышается при неправильном питании, гормональном дисбалансе, заболеваниях эндокринных желез, патологиях кровеносной системы.

Симптоматика

На начальной стадии остеохондроза болезненные ощущения могут отсутствовать, однако они проявляются при сжатии позвоночной артерии. Признаки данного синдрома следующие:

• вертиго (кружится голова), особенно утром;
• головная боль, которая начинается с затылка;
• расстройства слуха, зрения;
• тошнота.

Из-за того, что нарушается мозговое кровообращение, возникает гипертония.

Вследствие спазма мускулатуры и сжатия нервов происходит раздражение нервных корешков. По этой причине нарушается кровообращение в связках, развивается воспалительный процесс и ДДИ. При этом болевой синдром довольно сильный, из-за чего усиливается мышечный спазм. Невралгия затылочного нерва быстро возникает и проходит. При этом тошнота отсутствует.

Из-за сжатия позвоночных нервов возникает шейная мигрень. Боль появляется с одной стороны (темень или висок). Мигрень часто сопровождается тошнотой, приступами рвоты, после которой не наступает облегчение.

Справка. При дегенеративных нарушениях нередко сочетается головная и сердечная боль. Определить этот синдром можно по таким симптомам: учащенное сердцебиение, панический страх, озноб, боль в сердце и голове.

По мере развития патологии болезненные ощущения иррадиируют в плечо, верхнюю часть спины, руку или грудь.

На поверхности напряженных мышц появляются триггеры (уплотнения). Тогда боль сопровождается ограничением подвижности шеи.

При защемлении и сжатии нервных тканей появляется ощущение онемения, покалывания или «ползанья мурашек». Руки больного холодеют, кожа приобретает синюшный оттенок. При сужении позвоночного канала шеи нарушается функциональность органов таза.

Нарушения двигательной активности могут быть умеренные или выраженные:

• ограничение подвижности шеи;
• уменьшение объема, перерождение мышц;
• патологическая подвижность позвонков;
• патологическое искривление ШОП (лордоз или кифоз).

Искривление позвоночного столба происходит по той причине, что ослабленные мышцы и связки не способны удерживать позвонки, которые соскальзывают.

Установление диагноза

При возникновении симптомов ДДИ шейного отдела нужно обратиться к неврологу.

МРТ считается наиболее информативным способом выявления дегенерации и дистрофии шейного отдела позвоночника

Чтобы определить вид, форму патологии, применяют следующие методы:

• Рентгенография шейного участка позвоночника.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Допплерография – исследование кровеносных сосудов и кровотока.

МРТ – это наиболее информативный метод выявления ДДЗ.

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП:

• сужение щели между позвонками;
• смещение позвонков или дисков;
• остеофиты;
• повреждение и разрыв фиброзного кольца;
• смещение пульпозного ядра.

Чтобы выявить заболевания эндокринных желез, сердца, сосудов, а также выявить расстройства метаболизма, проводят лабораторные исследования крови, мочи, делают электрокардиограмму.

Лечебные методы

На ранних стадиях заболеваний, когда отсутствуют необратимые изменения в хрящевой и костной ткани, проводят консервативное лечение. Больному назначают специальные медикаменты, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. При этом он должен соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы достичь положительного результата.

Важно. При сильном сужении позвоночного канала, сдавлении нервов, нарушении кровообращения назначают операцию. Без хирургического вмешательства не обойтись при наличии секвестрированной грыжи с фрагментами некротизированной ткани, а также при быстром разрушении позвонков, высокой вероятности инвалидизации больного.

Терапия проводится для достижения следующих целей:

• Снижение болезненных ощущений.
• Улучшение подвижности суставов.
• ·Укрепление мышечного корсета.
• Восстановление толщины и качества МПД.
• Устранение защемления артерий, нервов на фоне стеноза позвоночного канала.

Чтобы восстановить структуру шейной зоны позвоночника, а также устранить неприятные симптомы, применяют комплекс лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты и болеутоляющие средства применяют для купирования воспалительного процесса, отека, болезненных ощущений. Для этой цели назначают Кетанол, Индометацин, Диклофенак, Найз и т. д.
• Миорелаксанты расслабляют гладкие мышцы, устраняют спазм (Толперизон, Баклофен, Сирдалуд).
• Хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии заболеваний суставов. Они выпускаются в форме таблеток, порошка, капсул, которые восстанавливают гибкость хрящевых прокладок между позвонками. Для этой цели применяют Артра, Мовекс, Терафлекс Адванс, Хондроитин.
• Препараты с болеутоляющим, восстанавливающим, противовоспалительным эффектом в форме мазей и гелей (Амелотекс, Траумель С, Фастум, Вольтарен-эмульгель, Капсикам мазь, Долобене).
• Медикаменты, которые нормализуют кровообращение, а также улучшают состояние сосудов – Пирацетам, Аскорутин, Эуфиллин.
• Лекарственные средства на основе витаминов группы В, например, Мильгамма. Они предназначены для восстановления нервной регуляции (координирующее влияние нервной системы на клетки, ткани, органы).

Справка. При обострении дегенеративно-дистрофических заболеваний пациенту назначают медицинское приспособление, которое применяется для предоставления помощи суставам, например, воротник Шанца. Это мягкое приспособление из поролона, которое опоясывает шею и застегивается сзади на липучку. Эта шина разгружает ШОП, создавая комфортные условия для восстановления повреждений на этом участке. Кроме того, больной должен спать на ортопедической подушке с жесткими вставками.

Массаж улучшает обмен веществ в поврежденных тканях, расслабляет мышцы, устраняет спазм

Чтобы расслабить мускулатуру и улучшить обменные процессы в тканях шейной зоны позвоночника, назначают массаж. Процедуру проводит специалист в физкабинете.

Во время комплексной терапии применяют следующие альтернативные методы:

• Иглоукалывание – воздействие на специальные точки тонкими иглами.
• Остеопатия – это лечение ДДЗ руками врача.
• Подводное вытяжение позвоночника – это одновременное действие на больного теплой воды и тракции (процедура длительной вытяжки позвоночного столба на специальном приспособлении).

Кроме того, пациентам с дегенеративно-дистрофическими нарушениями шейного отдела позвоночника назначают физиотерапевтические процедуры:

• Ультразвуковая терапия – воздействие на поврежденный участок механических колебаний высокой частоты.
• Магнитотерапия – лечение с применением магнитного поля, после чего облегчается боль, устраняется воспалительный процесс, ускоряется регенерация тканей.
• Индуктотермия – метод электролечения с помощью переменного электромагнитного поля. После процедуры расширяются сосуды, ускоряет кровообращение, снижается артериальное давление.
• Лечение пиявками применяют для снижения боли, восстановления эластичности кровеносных сосудов, нормализации кровяного давления.
• Парафинолечение – воздействие на организм нагретым парафином, который улучшает кровообращение, устраняет спазм мышц.
• Ультрафиолетовое облучение – на пораженный участок воздействуют ультрафиолетовыми лучами, которые устраняют воспаление, убивают бактерии.
• Ионофорез – введение в пораженные ткани анальгетиков и противовоспалительных растворов через неповрежденную кожу с помощью постоянного гальванического тока.

Кроме того, пациенту назначают ЛФК. Врач составляет комплекс упражнений для каждого больного отдельно с учетом противопоказаний и степени тяжести патологии. Занятия нужно проводить в медленном темпе. Лечебная физкультура укрепляет мускулатуру, улучшает эластичность позвонков. Пациентам рекомендуется заниматься плаванием и аквааэробикой.

Профилактические мероприятия

Каждый человек должен понимать, что с возрастом изнашивается ткань позвонков, хрящей, связок и мышц. Поэтому полностью предупредить ДДЗП невозможно. Профилактические мероприятия тормозят патологические изменения, поддерживают состояние гибких и твердых структур.

Чтобы максимально отстрочить дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Каждое утро делать зарядку.
• Трижды или четырежды в неделю выполнять комплекс физических упражнений.
• Дозировать физические нагрузки во время занятий, так как существует риск микротравм шейных мышц.
• Употреблять продукты, богатые витаминами, минералами.
• Отказаться от крепкого кофе, чая, газированных, спиртных напитков.
• Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
• Во время работы за компьютером периодически делать перерыв и выполнять зарядку.
• Разминать шею (наклоны головы) хотя бы 2 раза за день.
• Правильно сидеть за столом во время сидячей работы: спина, шея ровная, подбородок параллельно полу.
• Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
• Защищать организм (в том числе шею) от переохлаждения.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Правильно поднимать тяжести.
• Пациентам старше 40 лет рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы на основе кальция, магния, фосфора.
• Каждый день выпивать не менее 2 л фильтрованной воды для насыщения клеток влагой.

При появлении симптомов дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела нужно срочно обратиться к вертебрологу, ортопеду-травматологу или неврологу. Врач проведет необходимые исследования для установления точного диагноза и составит схему лечения. Самолечением категорически запрещено заниматься, так как больной может еще больше усугубить свое состояние. Важно помнить, что ДДЗ провоцируют опасные осложнения, вплоть до инвалидизации. Только при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении указаний врача можно достичь успешных результатов.

Процессы дегенеративно-дистрофического характера в позвоночнике – одни из самых серьезных факторов, влияющих на снижение трудовой способности вплоть до развития инвалидности. Как правило, в патологическое нарушение вовлекается связочный аппарат, позвонки и межпозвонковые диски. Наиболее распространенная разновидность дегенеративного процесса – это остеохондроз. Согласно статистике, каждый седьмой человек на планете страдает этим заболеванием.

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Это наиболее подвижная часть хребта. Шейные позвонки самые маленькие, по сравнению с позвонками других отделов – грудным, поясничным и крестцовым. Здесь очень много кровеносных сосудов и нервных сплетений. Через шейный отдел проходит позвоночная артерия, сдавливание которой часто вызывает нарушение подачи крови в головной мозг, что провоцирует, в первую очередь, головные боли.

Остеохондроз приводит к дегенерации и нарушению анатомического строения межпозвонкового диска. Во всех случаях это образует деформацию в соседних позвонках и связочном аппарате, что благоприятствует образованию в них остеофитов (разрастания костных краев).

Таблица. Стадии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника .

Стадия	Краткое описание
Первая стадия (дегенерация диска)	Как правило, эта стадия протекает бессимптомно. Внутренняя структура диска теряет свою мягкость, становится более хрупкой и слегка проседает. При этом наблюдается нарушение восстановительной функции фиброзного кольца: тормозится клеточное деление, медленнее всасываются питательные вещества и выводятся продукты обмена. Склерозирование замыкательных пластин приводит к ухудшению кровоснабжения диска.
Вторя стадия (пролапс диска)	Позвоночник продолжает проседать. На этой стадии образуется протрузия – пограничное состояние, предшествующее грыже. Снижение высоты диска сближает соседние позвонки, вследствие чего наблюдается стирание хрящевой ткани суставных отростков. Это провоцирует образование остеофитов. Указанные изменения задействуют и мышечную ткань – в ней возникают спазмы, которые причиняют человеку болезненность.
Третья стадия (экструзия диска)	Нарушение в позвоночнике продолжается и в конечном итоге это приводит к выходу фрагмента ядра за пределы диска. Это образовалась грыжа. Она может сдавливать целые группы нервных корешков, от чего возникают сильные боли.
Четвертая стадия (секвестрированная грыжа)	Происходит полное разрушение межпозвоночных дисков: они теряют свою эластичность и не выполняют амортизирующую функцию. Если на этой стадии не выполнять назначения врача и не предоставить полный покой позвоночнику, то это чревато развитием инвалидности.

Симптомы

При дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела возникают характерные симптомы:

1. Синдром позвоночной артерии. Сжатие сосуда вызывает головокружение (особенно в утренние часы), головную боль (одностороннюю или двухстороннюю) в области затылка, висков, звон в ушах, тошноту, ухудшение четкости зрительного восприятия.
2. Боль. Компрессия нервных корешков ухудшает кровообращение и приводит к мышечному спазму. Это, в свою очередь, вызывает тянущие (иногда жгучие) ощущения в области сердца, груди, плеча и межлопаточного пространства. При этом у пациента развивается внезапная тахикардия (учащенное сердцебиение), озноб, чувство страха, панические атаки.
3. Миофасцинальный синдром. Мышечный спазм провоцирует развитие уплотнений, в медицине именуемых, как тригерные точки. Надавливание на них вызывает жгучую боль.
4. Парестезия. Нарушение чувствительности может возникнуть в одной или двух руках. Пациенты жалуются на беспричинное похолодание конечности и цианоз (особенно на ладонях, пальцах или ногтях). В некоторых случаях присутствуют жалобы на онемение и чувство ползанья мурашек.
5. Нарушение двигательной способности. Пациенту затруднительно повернуть голову вбок, а также наклонить вперед и назад. При попытке круговых движений прослушивается хруст. Также больному сложно удерживать руки вверху длительное время.

Слабость мышц и связочного аппарата приводит к нестабильности позвоночника шейного отдела, что в свою очередь провоцирует аномальные искривления – лордоз и кифоз. Это усложняет прогноз на быстрое выздоровление и восстановление.

Диагностика

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений начинается со сбора анамнеза. Врач, выслушав жалобы пациента и осмотрев его, может предположить наличие патологии позвоночника. В то же время необходимо исключить ряд заболеваний, таких как гастрит, стенокардия, язва желудка и даже рак молочной железы, которые могут имитировать дистрофические нарушения в хребте.

Остеохондроз диагностируется с помощью рентгенологических и магнитно-ядерных методов исследования:

1. Рентген шейного отдела позвоночника. Это наиболее простой и быстрый метод диагностики дистрофических нарушений. Во многих случаях исследуется только шейный отдел, но если врач заподозрил нарушения и в других частях, то проводится рентген всего позвоночника. При остеохондрозе на снимке просматривается уменьшение расстояния между двумя позвонками из-за проседания диска. Также рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие остеофитов, разрушение костной ткани составляющих элементов хребта и наличие патологического искривления.
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это современные и высокоточные методы диагностики. Нередко исследование проводят параллельно с миелографией (введение в позвоночник контрастного вещества). Процедуру назначают для исключения онкологического процесса. После распространения фармакологического средства по тканям и спинномозговому каналу проводят ряд снимков, по которым можно выявить наличие опухолевых участков либо же исключить их вовсе.

Суть миелографии заключается в следующем. Пространство спинномозгового канала заполнено особой жидкостью — ликвором, который защищает серое и белое вещество от механических повреждений. Отслеживание с помощью рентген снимков или МРТ позволяет изучить распространение контраста по продольному каналу. В патологических участках препарат проходит хуже или вовсе не проходит.

Лечение

К сожалению, современная медицина не в силах полностью устранить патологический процесс, возникающий при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника (как и любой другой его части). Все лечебные методы направлены на приостановление развития дегенеративных нарушений и устранение сопутствующих негативных синдромов.

Лечение с помощью препаратов

Пациенту назначается ряд препаратов, которые позволяют не только уменьшить болевую чувствительность, но и восстановить поврежденные костно-хрящевые элементы.

Таблица. Лечение остеохондроза лекарственными средствами

Фармакологическая группа, название препарата	Ожидаемый эффект
Протеолитический растительный фермент (Папаин, Карипаим).	Медикаменты способствуют уменьшению грыжевого выпячивания, делают хрящевую ткань более упругой и эластичной, придают позвоночнику хорошую гибкость и подвижность, также улучшают амортизационные свойства межпозвоночных дисков.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен).	Основная задача – это купирование болевого синдрома и снятие отечности. Препараты назначаются для внешнего применения (мази, гели), в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
Хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондролон, Хонсурид).	Лекарственные средства питают костную ткань, что способствует восстановлению утраченных веществ. Также медикаменты снимают воспалительный процесс и тормозят развитие болезни.
Мышечные релаксанты центрального действия (Баклофен, Тизанидин, Топлеризон).	Препараты расслабляют мышцы, угнетают спинальные рефлексы, что способствует уменьшению болезненности. На фоне лечения улучшается действие массажа, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур.
Спазмолитики (Милдокалм, Дротаверин, Но-шпа)	Лечение спазмолитиками необходимо для снятия мышечного спазма. Часто препараты назначаются в виде инъекций (пути введения – внутримышечно, внутривенно, подкожно). Цель лечения – снятие мышечной боли и улучшение кровообращения.
Витамины (B1, B2, B6, B12, C).	Витамины улучшают кровоснабжение и питание нервных волокон, придают эластичность хрящевой ткани, укрепляют мышцы, устраняют воспалительные процессы, регулируют белковый, углеводный и минеральный обмен.

При острой и невыносимой боли врач назначает новокаиновую блокаду. Терапевтическое действие развивается благодаря блокировке натриевых каналов нервных окончаний. Купирование болевого симптома происходит мгновенно. Паравертебральная блокада проводится вблизи позвоночника – место укола могут быть мышцы или подкожная клетчатка. Иногда инъекция делается непосредственно в область спинномозгового ганглия, нервного корешка или в переднюю ветвь спинномозгового нерва.

Дополнительная терапия

Также пациенту назначаются дополнительные методы консервативного лечения:

1. Мануальная терапия. Врач руками воздействует на мышечную, хрящевую и костную ткань. Основная цель лечения – это восстановление подвижности и гибкости позвоночного столба.
2. Массаж. Процедура улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, что способствует устранению боли. Рекомендуемый курс лечения – 10-14 сеансов каждые 3-4 месяца.
3. Лечебная физкультура. Упражнения должные проводиться ежедневно. Это позволяет удалить застойные явления в сосудах, устранить хроническую боль, восстановить чувствительность мягких тканей.
4. Физиотерапия. Процедуры улучшают состояние мышечной ткани, нормализуют обменные процессы, улучшают микроциркуляцию крови на пораженном участке, снимают болевые ощущения, устраняют отечность и воспаление, нормализуют иммунную защиту.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемого эффекта, назначают хирургическое вмешательство. Операция проводится в два этапа – на первом устраняется патологическое нарушение, а на втором — создается неподвижность костных позвонков путем постановки специальных трансплантатов.