Невралгия - это поражение периферического нерва. Заболевание характеризуется возникновением приступов боли в зоне пораженного нерва при отсутствии двигательной дисфункции или нарушения чувствительности.

Причины возникновения

Боль при невралгии появляется в результате раздражения нерва.

Невралгия тройничного нерва обычно связана с компрессией (сдавлением) нервного ствола внутри или вне черепа. Наиболее частыми причинами межреберной невралгии являются опоясывающий герпес, остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы или переохлаждение спины. Лицевая, затылочная невралгии могут развиваться в результате травм шейного отдела позвоночника, остеохондроза , переохлаждений в области шеи, затылка.

Симптомы невралгии

При невралгии пациентов беспокоит выраженная боль по ходу иннервации нерва. Боль может быть различного характера - тупая, ноющая, острая, покалывающая, иногда сопровождающаяся чувством жжения или потливостью. Как правило, приступы боли возникают внезапно, отягощаются вегетативно-сосудистыми нарушениями: покраснение кожи, слезотечение. Часто возникает долевой тик, судороги мышц.

Профилактика невралгии

Профилактические меры заключаются в обеспечении полноценного поступления в организм необходимых минералов, физической активности, своевременном лечении инфекционных заболеваний.

Межреберная невралгия представляет собой невротическое состояние, которое сопровождается сильной болью в области межреберных нервов. Заболевание вызывает боли в грудной клетке и верхней части туловища.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это форма невротической боли, которая возникает в результате повреждения нервов периферической или центральной нервной системы. Заболевание наблюдается у приблизительно у 3-22% пациентов, зарегистрированных в центрах облегчения боли. Распространенность среди населения в целом составляет около 15%.

Невралгией называют боль в нервах. Симптом подобного рода возникает без стимуляции болевых рецепторов. Существует много типов невралгии, и межреберная невралгия — один из них. Приступы обостряются после смеха, кашля и резких движений.

Причины возникновения

Возникает межреберная невралгия по причине раздражения, воспаления или сжатия межреберных нервов. Подобные симптомы заболевания могут явиться результатами:

• травмы груди;
• вирусных инфекций, таких как опоясывающий лишай;
• нервной гипертонии;
• травмы от хирургической операции, которая сопровождалась вскрытием грудной клетки.

Встречаются случаи, когда болезнь не имеет ясной причины. Тогда заболевание называют идиопатической межреберной невралгией.

Симптомы межреберной невралгии

Главный симптом межреберной невралгии - резкое и обжигающее ощущение боли . Боль часто усиливается при внезапных движениях туловища. Она особенно сильно чувствуется во время смеха, кашля или глубокого вдоха.

Проявление такой боли может возникнуть:

• в области ребер;
• в районе грудной клетки;
• в верхней части спины.

Некоторые больные чувствуют реферированную боль в лопатках или нижнем тазу. Она возникает в областях, отличных от основных источников.

Межреберная невралгия также может сделать кожу больного зудящей и чрезвычайно чувствительной к плотности одежды.

Диагностика

Диагностика межреберной невралгии сопровождается физическим осмотром. Врачу необходимо исключить все возможные причины боли у пациента. Во время процедуры он нажимает на область между ребрами и просит сделать глубокий вдох. Если касание отзывается болью, высока вероятность, что больной страдает межреберной невралгией.

В зависимости от симптомов, больному также может потребоваться неврологическое обследование. Оно выявляет наличие проблем нервной системы.

Для поиска признаков травм врачи прибегают к помощи следующих методов:

• Рентген;
• Ультразвук;
• Компьютерная томография;
• МРТ-сканирование.

Методы лечения

Говоря о методах лечения межреберной невралгии, врачи отдают предпочтение комбинированной терапии , которая начинается сразу после проявления болезни:

1. Первый этап – анестезия и подавление боли.
2. Второй этап — ряд действий для нормализации ткани деформированной области.

Стандартом является назначение нестероидных противовоспалительных и противоэпилептических препаратов, а также комплекса витаминов группы В. Также назначается иглоукалывание, акупунктура, вакуумная терапия, фармакопунктура и процедуры массажа. Любое стрессовое воздействие на позвоночник исключается, назначается диета из продуктов, содержащих желатин.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение межреберной невралгии исключает любую незапланированную физическую активность. Набор необходимых упражнений назначается врачом и зависит от тяжести хода заболевания.

Из медицинских препаратов используются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают боль и воспаление;
• Эпидуральные инъекции – вводятся прямо в корень нерва и снижают уровень неприятных ощущений;
• Антидепрессанты — признаны полезными для уменьшения нервной боли;
• Крио-абляция — хирургическая коррекция холодом;
• Мазь с капсаицином;
• Нейропатическое обезболивающее.

Мази

При межреберной невралгии патентованные лекарства и мази могут временно облегчить боль. Использование охлаждающего либо согревающего типа мази зависит от характера проявлений симптомов заболевания. Лечебная мазь действует довольно быстро, и больной ощущает проявление благоприятного эффекта от использования спустя 20-30 минут после нанесения.

Эффективно действуют следующие разновидности мазей:

• Мазь с капсаицином;
• Трансдермальный пластырь;
• Инъекционный раствор лидокаина.

Мануальная терапия

Основная задача мануальной терапии — лечение заболеваний позвоночника. В то же время она оказывает влияние на мышцы, тонизирует, питает и улучшает кровообращение. В ходе процедур больной проходит комплекс специального массажа для суставов и позвоночника. Ручные физические воздействия влияют на внутренние органы. Методика мануальной терапии укрепляет скелет, снимает нервное напряжение и улучшает физическое самочувствие.

Иглоукалывание

При лечении межреберной невралгии иглоукалывание, или акупунктура, улучшает циркуляцию крови, исправляет закупоренные сосуды, нормализует температуру и снижает кровяное давление. Доказано терапевтическое действие иглоукалывания на ипохондрический невроз. При лечении особенно важен правильный выбор точек акупунктуры, точная высота погружения игл и регулярность проведения процедур.

Физиотерапия

Наряду с использованием медикаментов, иглоукалыванием и мануальной терапией, физиотерапия считается одним из основных способов лечения межреберной невралгии. При правильной диагностики и назначении оптимального метода занятий, улучшение состояния пациента наступает после нескольких дней лечения.

В современных клиниках лечение физиотерапией проводится по назначению лечащего врача. Выбор правильной методики лечения индивидуален для каждого пациента. Положительные эффекты физиотерапии не редкость после комплекса сеансов дарсонвализации, транскраниальной электростимуляции и магнитотерапии.

Дарсонвализация — это терапевтическое воздействие высокого напряжения переменного тока на организм человека через газонаполненный стеклянный электрод. Этот метод электротерапии назван в честь французского физиолога Жака Д’Арсонваля Арсенийя. В настоящее время дарсонвализация успешно применяется не только в невропатологии. Зафиксированы положительные результаты использования методики в гинекологии, урологии, дерматологии, косметологии и хирургии.

Магнитотерапия — это вариант избавления от боли. Методика также использует различные виды магнитов на теле, чтобы улучшить общее состояние здоровья. В организме человека есть магнитные и электрические поля, и некоторые проблемы возникают из-за их несбалансированной работы. Если правильно расположить магниты рядом с телом, поля внутри организма возвращаются к нормальной работе.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой форму нейростимуляции, которая поставляет небольшой пульсирующий переменный ток через электроды на голове. Транскраниальная электростимуляция используется при избавлении от болей, лечении тревоги, депрессии и бессонницы.

Лечебная физкультура

В зависимости от тяжести заболевания, можно выполнять следующие упражнения:

• Дыхательные упражнения. Больной медленно наполняет легкие воздухом, грудная клетка расширяется, а межреберные мышцы работают. Упражнение выполняется сидя или стоя. Во время вдоха мышцы живота медленно расширяются, затем воздух выталкивается из легких при помощи тех же мышц. Повторить последовательность 5-10 раз.
• Прямая растяжка – упражнение для ребер и задней части туловища. Больной садится на колено правой ноги, левая нога согнута. Ступня касается колена. Затем человек наклоняется вперед, он не должен испытывать дискомфорт. Туловище слегка повернуто. Ели это возможно, пациент должен коснуться обеими ладонями пола. Эффект от растяжки должен ощущаться в области левой стороны межреберных мышц. Удерживать положение 15-30 секунд, а затем повторить на противоположной стороне.
• Еще один вид растяжки, более сложный. Больной помещает левую руку на правое согнутое колено. Правую руку нужно опустить на голову, а туловище согнуть как можно ближе к левой прямой ноге. Упражнение помогает притупить боль в нижней части туловища.

Во время растяжки нужно быть особенно осторожным. Пациент не должен доводить себя до состояния изнеможения. Как только наступает чувство дискомфорта, занятия следует прервать, так как оно может усугубить мышечные травмы. Растягиваться более 30 секунд не рекомендуется, тем более что в ходе исследований ученые пришли к выводу, что растяжка продолжительностью более полминуты вряд ли удлинит мышцу.

Народные средства

Ингредиенты для народных средств, которые используют при лечении межреберной невралгии, запросто отыщутся на любом дачном участке. Они помогают справиться с болью, успокаивают сердце и нервную систему.

Садовая — известный болеутоляющий препарат, который быстро устраняет признаки межреберной невралгии и аритмии. Четыре столовые ложки сухой ромашки кипятить в небольшой емкости воды на протяжении четверти часа. Принимать полстакана настойки раз в сутки до полного выздоровления.

– владельцы этого комнатного растения могут использовать его при сильных нервных болях. Лист цветка втирается в пораженные участки. После процедуры обработанную область необходимо обмотать шарфом, желательно шерстяным. Снять повязку можно через несколько часов.

Пчелиный яд является ингредиентом лечебных мазей. С их помощью мышцы расслабляются, напряжение нервных окончаний снимается, что оказывает положительное влияние на сердечную деятельность.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии является неотъемлемой частью организации образа жизни и питания больного.

Особое внимание следует уделять диете. Витамины группы В облегчают боль и увеличивают способность организма противостоять невралгии. Витамин В12 нормализует функционирование нервной системы и регенерацию нервов. Пациентом не стоит отказываться от витаминных добавок, а введение в режим питания жирных кислот, таких как рыбий жир или масло из семян льна, помогает уменьшить воспаление вокруг нервов.

• Использование свежих и необработанных продуктов в максимально возможной степени и количестве;
• Сокращение потребления сахара и продуктов с высоким содержанием углеводов;
• Включение в рацион большего количества продуктов, которые содержат магний, и прием добавок, которые восполняют недостаток этого элемента в организме;
• Ограниченное употребление алкогольных напитков.

Независимо от вариантов лечения, которые больной выбирает, он должен оставаться физически активным, чтобы мышцы не застаивались и оставались сильными. Ведь хроническая боль приводит к таким осложнениям как бессонница, низкий аппетит, беспокойство и депрессия. Качество жизни при этом значительно ухудшится.

Межреберная невралгия - заболевание с мучительной симптоматикой. У мужчин дискомфорт чаще возникает в области нижних ребер с левой стороны, у женщин преимущественно локализуется в районе сердечной мышцы. Интенсивный болевой синдром развивается при раздражении или защемлении межреберных нервов.

Прострелы, жжение, онемение тканей, сложности с обезболиванием, болезненность в грудине и верхней части живота ухудшают качество жизни. Важно знать, чем отличается симптоматика при межреберной невралгии и стенокардии, какие ошибки допускают люди при лечении нейроболи в домашних условиях.

Причины и симптомы заболевания

Болезненность в зоне между двумя и более ребрами появляется под влиянием различных факторов. Поражение важного нерва нередко связано с патологиями не только позвоночника, но и других отделов организма.

Основные причины межреберной невралгии:

• тяжелые физические нагрузки;
• переохлаждение, сквозняки;
• токсическое поражение нервной ткани при отравлении спиртом, угарным газом;
• последствия опоясывающего герпеса;
• частые стрессы, тяжелая депрессия;
• повреждение межреберного нерва при длительном курсовом лечении опасных патологий, например, туберкулеза.
• поднятие тяжестей, особенно, рывками, с неправильным положением спины;
• сдавление межреберного нерва на фоне остеохондроза, осложненного грыжей и спинальными опухолями.

Характерные признаки межреберной невралгии:

• основной симптом - сильная, острая боль приступообразного характера между ребрами;
• усиление дискомфорта в области груди, верхней части живота, зоне сердца при глубоком вдохе, чихании, громком разговоре, кашле, зевании;
• на фоне болезненности появляются церебральные осложнения: жжение, частичная потеря чувствительности либо ярко-выраженное онемение прилегающих участков;
• усиленное потоотделение на фоне острой боли;
• непроизвольное подергивание и сокращение мышц;
• при тяжелом поражении чувствительных участков, болевой синдром проявляется по ходу межреберных нервов;
• кожные покровы над эпицентром боли краснеют либо бледнеют, нарушается иннервация проблемной зоны.

На странице прочтите о том, как выбрать лечебный корсет для спины и позвоночника и о пользе изделия.

Народные средства и рецепты

Все домашние мази, растирки, компрессы можно использовать после обсуждения действия средств и пользы от народных лекарств с врачом-неврологом. Важно соблюдать это правило, особенно, при втирании согревающих составов.

Эффективные средства:

• смесь из равных частей йода и глицерина. Домашнее средство незадолго до сна нанести на спину, но область позвоночника не обрабатывать. Втирать смесь не нужно. Сверху надеть хлопчатобумажное белье;
• компресс для снятия боли из пропаренного лопуха или свежих листьев. Держать природное сырье на болезненной зоне и спине 20-30 минут;
• компресс из семян льна, на 5 минут предварительно замоченных в кипятке;
• прогревание болезненной зоны солью, в которою добавлены эфирные масла пихты, ромашки, кедра, розмарина. Сыпучим продуктом наполнить мешочек, приложить к больному месту. Держать, пока соль не остынет.

Нельзя наносить согревающие составы для устранения боли при межреберной невралгии на область сердца и позвоночника. Воздействие тепла разрешено только после установления диагноза: поражение нервных корешков нередко похоже на симптоматику других неврологических заболеваний, поражение костных и хрящевых структур позвоночника.

В домашних условиях можно лечить межреберную невралгию только с учетом совета врача. При тяжелом течении патологии, мучительных болях первый этап лечения нередко проводят в стационаре, далее пациент принимает лекарства в домашних условиях. Нужно избегать действия факторов, провоцирующих поражение межреберных нервов, предупреждать сдавление и разрушение позвоночных структур. Важно знать: пациенты с диагнозом «остеохондроз» находятся в группе риска.

Больше рецептов народной медицины и других действенных методов лечения межрёберной невралгии узнайте из следующего ролика:

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические симптомы межреберной невралгии очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением в домашних условиях, принимая сердечные препараты.

В связи с этим, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения невралгии, усугубляет состояние больного. А потеря времени может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения.

Причины

Почему возникает межреберная невралгия, и что это такое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания.

В связи с этим, выделяют определенные причины, приводящие к возникновению межреберной невралгии :

• травмы спины и грудной клетки;
• переохлаждение;
• патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
• внутренняя (болезни внутренних органов) и внешняя (прием медикаментов, влияние тяжелых металлов) интоксикации;
• перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
• злокачественные опухоли легких и плевры;
• болезни нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
• пониженный иммунитет;
• аллергия.

В подавляющем большинстве случаев «виновником» является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.

Симптомы межреберной невралгии

В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны — слева или справа.

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья справа или слева. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Отличие симптомов невралгии от сердечных заболеваний

Эта болезнь часто имитирует поражение сердца. Для правильной диагностики важно помнить, что при патологиях сердечно-сосудистой системы обнаруживают сопутствующие изменения пульса и АД. При поражении межреберных нервов такая закономерность отсутствует.

Кроме этого, при болевом синдроме, который связан с нарушениями в работе сердца, изменение положения тела никак не влияет на интенсивность неприятных ощущений. Когда развивается приступ межреберной невралгии, любые движения, а также глубокое дыхание провоцирует усиление боли. Диагностическим критерием является и то, что нитроглицерин или схожие препараты не дают положительного эффекта.

Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить восстановление.

Перечень болезней с похожей симптоматикой :

• стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• инфаркт миокарда;
• болезнь Бехтерева;
• заболевания лёгких;
• опухолевые заболевания.

Очень важно вовремя отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить межреберную невралгию, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям - важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:

1. Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
2. Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
3. Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.

Схема лечения включает в себя использование следующих методов:

1. Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, витамины);
2. Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Мануальная и рефлекторная терапия;
5. Массаж и лечебная физкультура.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области? а также происходит расслабление мышц.

Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Массаж

Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Длительность курса лечения – 10 сеансов.

Мануальная терапия

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Если по какой-либо причине нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным методам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи для облегчения симптомов межреберной невралгии.

Итак, самыми действенными народными средствами для лечения межреберной невралгии в домашних условиях можно считать следующие:

1. Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы . Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.
2. Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
3. Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной : 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.
4. Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки , который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.
5. Следует взять 4 ст. ложки сухого шалфея и залить их одним стаканом горячей воды. Дать этому отвару настояться в течение 60 минут, затем процедить. Получившуюся настойку нужно вылить в ванну (не выше 37 градусов), высыпать туда морскую соль (4 ст. ложки) и принимать ванну перед сном не дольше чем 10 мин., в течение 10 дней.

Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Профилактика

Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

1. Следить за своим питанием и образом жизни.
2. Избегать переохлаждений.
3. Избегать травм позвоночника.
4. Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
5. Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
6. При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

К какому врачу обратиться

При появлении острой боли в груди можно обратиться к терапевту, который обязательно направит больного на электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. После исключения болезней сердца и легких пациент будет лечиться у невролога. В терапии болезни принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Невралгия межрёберных нервов относится к заболеваниям периферического отдела нервной системы и является следствием сдавления либо раздражения корешков спинномозговых нервов.

Причины невралгии

• изменения в грудном отделе позвоночника: остеохондроз, сколиоз, первичные опухоли либо метастазы, болезнь Бехтерева;
• травмы грудной клетки;
• воздействие низких температур (переохлаждение);
• чрезмерные физические нагрузки;
• поражение нервного ганглия вирусом герпеса 3 типа (опоясывающий герпес).

Симптомы межрёберной невралгии

Симптоматика заболевания достаточно яркая:

• интенсивная опоясывающая боль по ходу межрёберных промежутков;
• болевые ощущения усиливаются при пальпации и движениях: дыхании, поворотах, а также наклонах туловища в поражённую сторону;
• возможны ощущения покалывания, жжения, ползанья «мурашек»;
• в случае опоясывающего герпеса на коже появляются пузырьковые высыпания.

Прежде чем начать лечение, необходимо полностью удостовериться в диагнозе, так как боли данной локализации встречаются и при других заболеваниях.

Отличия от других заболеваний

Очень важно не спутать невралгию со стенокардией или инфарктом миокарда. Это серьёзные состояния, требующие незамедлительной адекватной медицинской помощи.

• При стенокардии боль локализуется посередине грудной клетки, за грудиной, может отдавать в левую лопатку либо плечо. Проходит через 15 минут в покое или после приёма нитроглицерина. По характеру боль давящая, сжимающая. Боль не связана с движением.
• При инфаркте миокарда боль длительная - более 15 минут. Не уменьшается при приёме нитроглицерина. Артериальное давление падает. На коже выступает холодный пот, появляется чувство страха.

Кроме того, боли в грудной клетке встречаются и при плеврите:

• неприятные ощущения располагаются в грудной клетке сбоку, боли усиливаются при движении. Однако при наклонах туловища усиление болезненных ощущений будет в случае наклона в здоровую сторону. Наблюдается одышка, лихорадка, может быть кашель.

Заболевания органов пищеварительной системы имеют следующие особенности:

• При панкреатите боль возникает в левом подреберье. Провоцирует приступ употребление жирной пищи, алкоголя. Наблюдаются тошнота и рвота. Уменьшить боль помогает приём спазмолитиков (но-шпы).
• В случае язвенной болезни неприятные ощущения локализуются в верхних отделах живота, могут распространяться в лопатку или позвоночник. Возникновение связано с приёмом пищи. Уменьшает боль применение антацидов (альмагеля, гастала) либо препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты (омепразола). После рвоты состояние облегчается.
• При желчнокаменной болезни процесс локализуется в правом подреберье, боли колющего характера. Может присутствовать тошнота, горечь во рту. Облегчает состояние применение спазмолитиков.

Лечение межрёберной невралгии

Заболевание можно успешно вылечить в домашних условиях.

1. Соблюдают строгий постельный режим, желательно на твёрдой поверхности.
2. В месте локализации боли, включая грудной отдел позвоночника, используют сухое тепло (прогретый песок, шерстяной шарф).
3. С целью купирования болевого синдрома принимают препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием (НПВС). Для более быстрого эффекта желательно начинать с инъекционных форм. Используется раствор мелоксикама внутримышечно по 1,5 мл в день в течение трёх дней либо диклофенака по 3 мл до 2 раз в сутки. Мощным обезболивающим действием обладает кеторол. Применяется по 1 мл внутримышечно один-два раза в день. Увеличение количества инъекций этого препарата необходимо обсуждать с врачом. После курса инъекций продолжают лечение таблетированными формами. Общий курс лечения НПВС не должен превышать 10 дней (для кеторола не более 5). Для профилактики развития эрозивно-язвенных осложнений со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки следует обязательно принимать омепразол (20 мг на ночь). Использование таких форм лекарств, как различные противовоспалительные мази и гели, несёт вспомогательную функцию. Их можно сочетать с инъекциями и приёмом таблеток.
4. Хороший терапевтический эффект оказывает использование витаминов группы В. Существуют комбинированные формы для внутримышечного и перорального применения, в которых витамины находятся в оптимальном сочетании. К ним относятся мильгамма или комбилипен а также нейромультивит. К сожалению, последний выпускается исключительно в таблетках. Первые 5 дней заболевания делают внутримышечные инъекции по 2 мл в день, а затем принимают препарат в виде таблеток (мильгамма композитум, комбилипен табс, нейромультивит 1 раз в сутки).
5. Если причиной невралгии явился опоясывающий герпес, то целесообразно назначение противовирусных препаратов. Например, ацикловир по 4 таблетки 5 раз в день. Длительность терапии - 7 дней.

Следует обратиться к врачу, если в результате лечения в домашних условиях интенсивность боли не уменьшается. Могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

• Межрёберные новокаиновые блокады. Представляют собой введение местных анестетиков в область поражённого нерва. После проведённой блокады боль проходит в течение ближайших минут.
• Дополнительно применяются противосудорожные препараты (финлепсин, габапентин).
• Хороший терапевтический эффект оказывают физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение УВЧ и ДМВ-терапия. Для уменьшения болевых ощущений проводят электрофорез лидокаина.

Из народных способов лечения заслуживают внимания следующие способы:

• Медовые компрессы. Оказывают противовоспалительное и согревающее действие, имеют широкое применение в медицинской практике. Предварительно смазав кожу растительным маслом, наносят мёд тонким слоем, сверху укрывают полиэтиленовым пакетом и тёплым шарфом. Можно добавить сок чёрной редьки.
• Спиртовые компрессы в сочетании с различными травами (тысячелистником, берёзовыми почками, корой ивы, полыни) также оказывают согревающее, болеутоляющее действие, уменьшают спазм мышц.
• Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает следующий сбор: две части почек сосны обыкновенной и травы зверобоя продырявленного, три части цветков бузины чёрной. Для приготовления настоя на две столовые ложки сбора берут пол-литра воды, кипятят на водяной бане в течение 15 минут. Принимают до еды, по 1/2 стакана, 4 раза в день до двух недель.

Необходимо отметить, что народные средства можно использовать только в дополнение к традиционной медицине. Если проводимое лечение в домашних условиях малоэффективно, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.