Кашель при глубоком вдохе вполне знакомая ситуация для многих, а особенно этому подвержены курильщики. И что самое интересное, мы привыкаем к этой ситуации и относимся как к чему-то обыденному. Хотя в некоторых случаях, такой кашель может означать наличие серьезнейших заболеваний.

Причины происхождения

Перхота, наблюдающаяся при глубоком вдохе, является первым признаком онкологического заболевания - рака лёгких, который свидетельствует о эндобронхиальном увеличении опухоли. В первичной стадии заболевания начинается кашель при глубоком вдохе как сухой, мучительный, надсадный, иногда в виде приступов. Он вызывает беспокойство у заболевшего обычно в ночное время. Сложность в определении этого покашливания, как симптома легочной онкологии, в том, что он обычно наблюдается у заядлых курильщиков либо страдающих хроническим бронхитом. Наличие кашля при глубоком вдохе вполне характерно для этой группы людей.

Во время развития опухоли приблизительно в 90 случаях из ста наблюдается перхота при вдохе, которая сопровождается выделением густой слизи без запаха. В дальнейшем можно наблюдать появление крови в мокроте, и по виду она похожа на малиновое желе. Высока вероятность возникновения кровотечения в лёгком, от которого может наступить летальный исход.

Кашель, наблюдающийся во время глубокого вдоха

Перхота является причиной повышения грудного давления, из-за чего происходит сокращение мышц, благодаря которому слизь и мокрота выдавливается из бронхов. Во время быстрого открытия щели в горле происходит выдыхание воздуха с определенной скоростью с целью быстрого очищения бронхов. Редкие толчки перхоты - это нормальное явление, и при их появлении особо волноваться не стоит.

Существует две разновидности кашля происходящего во время глубокого вдоха:

• Сухой. Этот вид возникает при воспалительных заболеваниях слизистой в трахее и бронхов. Носит весьма навязчивый характер и очень часто влияет на голосовые связки.
• Влажный. После отделения мокроты прекращается и вновь возникает только после накопления слизи. Влажный кашель зачастую считается признаком бронхита. Больной испытывает из-за него много неприятных ощущений, кашель для него достаточно мучителен.

Во время глубокого вдоха кашель вызывает острые боли в груди у пациента. Практика показывает, что обычно он является реакцией на раздражение плевриты, приступами бронхиальной астмы или же повышенной чувствительностью лёгких на какие ни будь аллергены. Если во время кашля наблюдается выделение обильной мокроты в виде пены, это свидетельствует о расстройстве глотательного акта.

Причин, при которых возникает перхота при вдыхании, достаточно много. Это свидетельствует о том, что заниматься самолечением после самостоятельного определения диагноза ни в коем случае не стоит. Всегда нужно обращаться к специалисту с целью проведения полного обследования, определения заболевания и его причин.

Сухой кашель на вдохе

Стоит отметить, что подобная проблема носит серьезный сезонный характер и может быть представлена обыкновенными аллергическими реакциями, возникающими на ее фоне. Следует отметить, что если у человека во время процесса дыхания при вдохе наблюдается сухое покашливание, то это может также говорить и о наличии хронических или острых форм очаговых заболеваний в области дыхательных путей. Подобная перхота, которая, кстати, может носить не только сухой характер и может быть представлена в качестве выделений со слизью, способствует очищению дыхательных путей, выталкивая из организма все чужеродные тела с лишней слизью, образующейся непосредственно в бронхах.

Зачастую такой симптом наблюдается во время начального этапа развития гриппа, который, кстати, имеет наиболее заразный характер за весь процесс заболевания. В таком случае, при кашле бактерии могут разноситься не несколько метров от заболевшего человека, следовательно, будет правильнее всего изолировать его как можно скорее с целью избегания заражения посторонних людей. Помимо гриппа, такой подвид перхоты может быть выражен в качестве отличительной черты различных заболеваний непосредственно в области легких, которые не будут свидетельствовать о наличии различных патологий. Дело в том, что врачи в случае обнаружения подобного симптома без повышенной температуры или хрипов со свистами в легких могут ставить диагноз обыкновенной патологии в структуре организма, тогда как на самом деле проблема может быть гораздо серьезнее.

Проблемы с вдохом

Затрудненный вдох во время перхоты зачастую наблюдается в случае заболевания вирусным крупом. Во время проникновения в организм человека различных инфекций вирус, который вызывает заболевание, будет способствовать воспалению слизистой оболочки в трахее или же гортани. Дыхание также затрудняется ввиду частичного закрытия просвета дыхательных путей. Подобное состояние как раз называется крупом, проявляющимся в качестве побочного симптоматического заболевания после простуды. В любом случае, причины кашля при глубоком вдохе может определить только квалифицированный врач.

Многим людям знакомо ощущение, когда появляется кашель при вдохе. Данный признак может свидетельствовать о многих нарушениях в организме человека.

Наиболее вероятными причинами являются следующие патологии.

• Невралгические болезни, при которых в ребрах происходит защемление окончаний воспаленных спинномозговых нервов.
• Бронхиальная астма, сопровождающаяся спазмами и удушьем. Поскольку углекислый газ тяжело выходит из бронхов, появляется кашель при выдохе.
• Травмы грудной клетки, когда осколочные края поврежденных ребер раздражают альвеолы, вызывая затрудненное дыхание и откашливание со сгустками крови.
• Отечность гортани — опасный недуг, вызывающий глубокий .
• Попадание в организм болезнетворных микробов, провоцирующих выработку слизи, которая мешает дышать. Это характерно для инфекционных болезней верхних дыхательных путей, к которым относятся грипп, ОРВИ, синусит, фарингит, ларингит, эпиглоттит.
• Если кашель начинается при глубоком вдохе, он может указывать наразвитие туберкулеза илираковой опухоли.

Перечисленные болезни довольно серьезные, поэтому не нужно игнорировать тревожный симптом и заниматься самолечением. Основная задача людей, попавших в такую ситуацию, — вовремя пройти диагностику и начать правильно лечиться. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Разновидности кашля

Чтобы понимать, какое заболевание сопровождает кашель, нужно знать характер его проявления. Симптом классифицируют по следующим признакам.

По продолжительности:

• Острый — сопровождает простудное инфекционное заболевание. Часто проявляется вечером.
• Затяжной — длится более двух недель после перенесенной инфекции.
• Рецидивирующий – периодически повторяется в виде приступов, что характерно для астмы или бронхита.
• Хронический — беспокоит человека долгое время, так как причина патологии является постоянным фактором.

По интенсивности.

• Покашливание — характерно для курильщиков и людей, заболевших ларингитом, трахеобронхитом, туберкулезом.
• — признак коклюша.
• Неглубокий на выдохе — свидетельствует о том, что раздражена плевра.
• Приступообразный — начинается вследствие попадания инородного тела в органы дыхания. Это могут быть аллергены, болезнетворные бактерии, посторонние предметы.

При глубоком вдохе кашель в 90% случаев свидетельствует о развитии опухоли. Обычно он сопровождается выделением мокроты без запаха, в которой со временем появляется кровь, напоминающая желе.

По наличию выделений.

• Сухой, при котором отсутствует секреторная жидкость, – признак простуды, сезонной аллергии, плеврита и остаточных явлений после продолжительной болезни. Человеку трудно дышать, кашлять, вести разговор. Симптом имеет навязчивый характер и часто связан с нарушением голосовых связок.
• Влажный кашель очищает дыхательные пути от раздражителя. Он прекращается после того, как отходит мокрота, и появляется после нового образования слизи. Влажный кашель при вдохе вызывает боль и сопровождается приступами астмы.

Как распознать болезнь

Перед тем как назначить правильное лечение, важно определить причину появления недуга и поставить диагноз. Во время исследования природы кашля всегда учитывают сопутствующие симптомы, такие как насморк, повышенная температура тела, хрипы, затрудненное дыхание, боль в горле, в боку. Диагностика предполагает сдачу анализов крови, мочи и мокроты, флюорографию, рентген и специальные исследования — спирографию, бронхоскопию, компьютерную томографию.

Методы лечения кашля

В лечении недуга может понадобиться профессиональная помощь нескольких специалистов: отоларинголога, аллерголога, пульмонолога. Терапия направлена на устранение причин заболевания и облегчение состояния пациента. Схема принятия лекарств зависит от вида и характера болезни.

1. При остаточном кашле не нужны медикаменты. Если есть слабость и озноб, достаточно соблюдать постельный режим.
2. Болезни, вызванные бактериальной инфекцией, лечат антибиотиками. Для устранения сопутствующего сухого кашля назначают отхаркивающие препараты, например, «Бромгексин» или «Лазолван».
3. Если беспокоят простуда, бронхит и другие болезни инфекционного характера, помогают противовирусные медикаменты.
4. Для избавления от сухого, мучительного кашля принимают лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс.
5. Чтобы вылечить постоянно повторяющийся кашлевой приступ, рекомендуют проведение ингаляций, при которых вдыхание паров оказывает целебное действие на бронхи.

Народная медицина при кашле

Существует несколько народных методов, которые помогают устранить кашель при вдохе.

1. В равных пропорциях смешивают измельченные листья алоэ, свежий лимон, мед. Настаивают неделю. Снадобье принимают перед едой по столовой ложке на протяжении месяца.
2. Горячее молоко смешивают с изюмом. Настаивают 20 минут. Целебный напиток пьют три раза в день.
3. Воспалительные процессы в бронхах лечат отвары трав ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, зверобоя, крапивы и тысячелистника.
4. Избавляют от хрипов овощные соки моркови и черной редьки с медом.

Первая помощь во время приступа кашля

Бывают случаи, когда человеку внезапно становится плохо. Ему не хватает воздуха при вдохе, появляется кашель на выдохе. В данной ситуации не нужно паниковать. Облегчить состояние больного помогут следующие действия.

• Открыть настежь окна, чтобы обеспечить максимальное количество кислорода в комнате.
• Предложить пострадавшему теплое обильное питье, даже если ему не хочется пить. Это могут быть ромашковый чай с медом, молоко с небольшим количеством соды или минеральная вода.
• Если есть небулайзер, можно сделать ингаляцию на основе минеральной воды с щелочным составом и физаствора. При отсутствии прибора подойдут паровые ингаляции с отварным картофелем.
• Не допускать, чтобы в комнате, где находится больной, было накурено или стоял запах химических веществ.
• Если кашель аллергический, поможет влажная уборка в помещении. Главное — устранить аллерген.
• Эффективной процедурой является промывание носа физраствором.
• Если приступ произошел во сне, нужно, чтобы человек принял вертикальное положение.

Кашель при вдохе у ребенка

У ребенка, в отличие от взрослого, органы дыхания слабые, поэтому любая инфекция может быстро спровоцировать серьезное заболевание. Особую опасность для малыша представляет табачный дым. Если в семье есть курильщики, ребенок невольно вдыхает вредный накатин, который способен вызвать недоразвитие легких, аллергию, хронический .

Кашель при разговоре у детей может свидетельствовать о наличии острого бронхита. Если приступ сопровождается одышкой и свистящим дыханием, налицо признаки обструктивного синдрома. Поскольку обструкция — это мышечные спазмы, вызывающие деградацию бронхиального древа, лечение необходимо начинать как можно скорее. Диагноз ставит педиатр. Именно он выписывает комплекс необходимых медикаментов, способных избавить малыша от мучительных симптомов.

Если при выдохе наблюдаются , это может быть вирусный круп. Болезнь развивается на фоне обычной простуды. Вирус, проникнув в детский организм, вызывает воспаление слизистых тканей трахеи и гортани. Вследствие этого, дыхательные пути сужаются, дыхание становится затрудненным.

Профилактика болезней с кашлем на вдохе

Для того чтобы не допустить развитие недуга и неприятных симптомов, важно придерживаться профилактических мер. Комплекс полезных мероприятий направлен на укрепление защитных сил организма, которые помогают бороться с болезнетворными вирусами и бактериями. К ним относятся следующее.

• Отказ от курения.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Профилактическая гимнастика, физические упражнения.
• Исключение мест, где могут быть аллергены.
• Ежедневная влажная уборка в помещении.
• Здоровый образ жизни, правильная диета.
• Осенью и весной, в период обострения инфекционных болезней, проводить паровые ингаляции с эвкалиптом, ромашкой и другими лекарственными растениями.
• Своевременное обращение к доктору во время болезни.
• Лечение по рекомендациям специалиста.

Бережное отношение к своему здоровью поможет избежать инфекционных заболеваний дыхательной системы и связанных с ними осложнений.

Кашель, сопровождаемый хрипом, экспираторной одышкой, свистом при выдохе образуется вследствие непроходимости дыхательных путей. Причины частичного или полного сужения просветов следующие: фракции застойной слизи, образование опухоли органов, проникновение инородных предметов. Или отечность слизистых, гипертрофия мышечной ткани, спазмы мускулатуры дыхательных ветвей. Чтобы лечение кашля было успешным, необходима точная диагностика причины дыхательной недостаточности.

Болезни с симптомами кашля с хрипами, свистом на выдохе

Практически все заболевания органов дыхания протекают на фоне одышки. Инспираторная одышка связана с затруднением вдоха, наступает вследствие сужения верхних просветов путей дыхания. А экспираторная – проявляется по причине патологии нижних дыхательных ветвей.

Образование кашля при вдохе обусловлено развитием начальной стадии множества инфекционных и неинфекционных заболеваний: ОРВИ, ангина, фарингит, корь, скарлатина, коклюш, астма, бронхит и других. В некоторых случаях поражения тканей гортани сопровождается свистом (стридором), появляющимся в процессе вдоха.

Если инфекция распространяется на нижние пути дыхания, кашлю сопутствуют хрипы на выдохе. Но такая классификация кашля с затрудненным дыханием условна, поскольку одышка может носить смешанный характер, возникать при непроходимости как верхних, так и нижних путей дыхания. Какие заболевания протекают с подобными симптомами?

Коклюш

Признаки болезни катаральной стадии мало отличаются от симптомов простуды, кашель может быть слабым. Однако в пароксизмальной стадии зачастую человек начинает кашлять непрерывно, образуются серии от 5 и больше толчков форсированного одновременного выдоха, после чего отделяется густая мокрота (или рвота). Приступы обычно заканчиваются глубоким вдохом со свистом, возникающим вследствие сужения гортани.

Причины изнурительного кашля – излишне вязкая слизь, образующаяся вследствие воспалительных процессов, вызываемых размножением бактерий Bordetella pertussis и производимых ими токсинами. Непроходимость дыхательных просветов. Болезнь очень опасна осложнениями: асфиксия во время приступа, пневмония с образованием «немого» легкого.

Бронхит с обструкцией в острой и хронической стадии

Кашель возникает на фоне хрипов и свиста, усиливающихся на выдохе, дыхание при этом учащается. Причины заболевания:

• вирусная, бактериальная инфекции;
• аллергия;
• опухоли органов дыхания;
• травмы.

Вследствие закупорки бронхиол вязкой слизью по причине их сужения из-за воспалительного процесса образуется непроходящая одышка, недостаточное поступление кислорода.

Проникновение инородного тела впросвет трахеи, бронхи

Когда посторонний предмет попадает в область трахеи, со временем он может капсулизироваться соединительной тканью. По мере нарастания слоев клеток эта «сумка» препятствует прохождению воздуха, вызывая затрудненность дыхания, кашель и хрипы при выдохе. При воспалении тканей может начаться острая дыхательная недостаточность.

Если инородный предмет проник глубже, в бронхиальный отдел, образуются спазмы, провоцирующие непродуктивный кашель и свист во время выдоха, поскольку при закупоренных слизью ветвях мокрота практически не выделяется. Может развиться опасная пневмония.

Астматический (аллергический) кашель

Причины приступов – сужение ветвей бронхов, наступающие вследствие развития воспаления и гиперактивности дыхательных путей. Кашель сопровождается одышкой, хрипами, свистом на выдохе вследствие излишка трудноотделимой вязкой слизи.

Очень опасно развитие внезапного бронхоспазма, когда по причине максимального уменьшения бронхиальных просветов воздух при вдохе не может проникнуть в альвеолы, а при выдохе оттуда не удаляется углекислый газ. Наступает кислородное голодание, как следствие – гипоксия.

Факторов, провоцирующих кашель во время затрудненного выдоха при заболеваниях астмой и аллергией много:

1. лекарственные препараты;
2. химические красители и моющие средства:
3. парфюмерия,
4. наиболее часто неконтролируемые приступы вызываются бытовыми и промышленными аллергенами, пыльцой растений.
5. удушье может наступить при контакте с морозным воздухом, дымом сигарет или топящейся по соседству печки.

Предвестники бронхоспазма: сухой кашель на фоне дистанционно слышимых сухих хрипов на выдохе, одышка экспираторного типа, в некоторых случаях – заложенность носа, аллергический ринит.

Пневмония

Кашель при воспалении легких различается на разных стадиях заболевания, а также в зависимости от этиологии болезни. Изначально он бывает непродуктивным, возникает по причине раздражения нейрорецепторов межтканевым экссудатом.

Мокрый кашель образуется вследствие активизации патогенных микроорганизмов, что приводит к воспалительным процессам в альвеолах, накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

При пневмонии кашель может быть разного вида:

• лающим,
• спастическим,
• битональным,
• сиплым,
• «стакатто»,
• коклюшеобразным,
• с синкопами.

Кашель не проходит, пока не произойдет полного удаления из альвеолярных просветов инфильтративного экссудата. Одышкой, а также свистом, хрипами на вдохе, выдохе кашлевые толчки могут сопровождаться на протяжении всего процесса воспаления органов дыхания.

ХОБЛ

При хронической обструктивной болезни легких образование кашля провоцируется раздражением воспаленных слизистых оболочек дыхательных органов патогенными газами, инородными фракциями, поступающими из загрязненной атмосферы.

Течение заболевания прогрессирующее, характеризующееся увеличением ограничения воздуха на вдохе и выдохе.

Причины заболевания:

1. курение,
2. загрязненность воздуха окружающего пространства тяжелыми металлами и газами,
3. профвредность,
4. дефицит иммунитета,
5. фиброз легких и другие обструкции органов дыхания.

Механизм кашля: в ответ на провоцирующие факторы происходит гиперобразование излишне вязкой мокроты, которую организм с силой стремится удалить выталкиваемым воздухом, при этом голосовыми связками издаются характерные звуки со свистом и хрипами.

Онкология

Причины образования кашля, свиста и хрипов на выдохе:

Кашель может появляться не только из-за обструкции органов, но и по причине заражения ОРВИ, простудных инфекционных заболеваний, а также по причине других патологий.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кашель при глубоком вдохе" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кашель при глубоком вдохе

2016-06-16 10:55:11

Спрашивает Виктория :

Добрый день! Врач-терапевт поставил диагноз острый бронхит, выписал антибиотики и таблетки от кашля, дал направление на флюорографию. Получила сегодня результат, но прием только в понедельник, хотела бы узнать стоит ли беспокоится, если результат показал, что "Легочный рисунок обогащен в прикорневых отделах"? Принимаю лекарства уже шестой день, но кашель остается таким же, хрипы остались, иногда ощущаю боль при глубоком вдохе.

Отвечает :

Здравствуйте, Виктория! Результаты флюорографии соответствуют диагнозу острый бронхит. Учитывая, что состояние на фоне лечения не улучшается, есть основания для незапланированного повторного визита к врачу для пересмотра плана лечения и, возможно, назначения другой терапии. Берегите здоровье!

2015-07-25 23:25:16

Спрашивает Дмитрий :

Здравствуйте. 18 лет, курю с 12. После отказа от курения начались неприятные ощущения, боли, покалывания в легких, преиумещственно в правом. Ощущается недолгими приступами на протяжении всего дня. При глубоком вдохе/выдохе – (не постоянно) те же неприятные ощущения; при повороте/движении туловища болезненных ощущений нет. В придачу к этому добавился кашель. В целом чувствую себя очень хорошо. Сходил к терапевту, тот послушал легкие – хрипов нет, отправил сдавать анализ крови мочи. Хотелось бы узнать, с чем это связано и слушать ответ на другой вопрос: пахнет ли тут раком? Спасибо за ответ.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Дмитрий! Перечисленные Вами симптомы неспецифичны и не позволяют ни поставить диагноз, ни исключить/подтвердить рак. Продолжайте обследование, назначенное терапевтом, и обязательно обсудите с врачом возможность проведения рентгенографии органов грудной клетки, так как без этого исследования диагностика значительно осложняется. Берегите здоровье!

2015-01-23 17:07:48

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, только что выписалась из стационара. Лечилась от правосторонней пневмонии.11 дней ставили капельницы с цефтриаксоном, пила таблетки термопсис, делали физиопроцедуры и массаж легких. При выписки сделали рентген, врач сказала, что пневмония рассасалась, что не надо больше никаких антибиотиков, только мукалтин попить.Чувствую себя хорошо, хотя сухой кашель еще сохраняется. Меня беспокоит, что сохраняется еле заметная боль при глубоком вдохе. С утра чуть более выраженная. Дома только первый день, после выписки. Скажите, как вы считаете, 1)почему боль не окончательно ушла и когда она закончится? 2)Часто ли такие симптомы встречаются у переболевших пневмонией?3) Значит ли, что переболев однажды пневмонией, она обязательно будет повторяться, что легкие теперь мое слабое место. Пневмония может быть хроническим заболеванием? Заранее спасибо.

2014-07-12 18:15:39

Спрашивает Антон :

Добрый! Стаж курения более 6 лет, решил бросить. В течение недели после отказа от сигарет появился тяжелый кашель, боль в легких при глубоких вдохах и судя по всему, кровь в моче. Насколько серъезным может быть диагноз при таких симптомах?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Для уточнения наличия крови в моче сдайте анализ мочи. Кашель связан вероятнее всего с обострением Хронического бронхита. Обратитесь к пульмонологу для обследования и адекватного лечения.

2014-05-28 06:50:39

Спрашивает Алексей :

Здравствуйте!
С февраля месяца беспокоит чувство заложенности в левом легком, по середине и чуть выше (по собственному ощущению), примерно в 2-3 см от "входа" в легкое из трахеи, если можно так выразиться... Кашля нет. Но появилась одышка. И еще если сравнивать, то левое легкое делает вдох медленнее и тяжелее чем правое. Это ощущение то ослабевает, то вновь возвращается (но не проходит). По утрам ощущается слабо (практически не беспокоит), но к обеду и вечеру становится хуже.
Если говорить про левый бок в целом, то чувствую скованность в ребрах, иногда слышу "щелчок" ребра у позвоночника при глубоком вдохе. Есть остеохондроз и межпозвоночные грыжи, клиновидная деформация в грудном отделе позвоночника. Температура тела в целом в пределах нормы. Ощущение беспокоит в покое если сижу, лежу на спине или на правом боку, а вот если ложусь на левый бок становится гораздо легче.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Алексей. С февраля месяца, при наличии одышки, пора бы провести какое-нибудь обследование.
1. Рентгенографию органов грудной клетки, независимо от того, когда Вы её проходили ранее.
2. Общеклинические анализы крови и мочи
3. С результатами - к своему территориальному семейному доктору. При выявлении любой патологии
он Вас направит на дообследование и консультацию узких специалистов при необходимости. Здоровья Вам.

2014-02-22 11:02:07

Спрашивает Светлана :

Вопрос такой: мне 30 лет, иногда могу покурить. Проблема заключается в том, что когда лежу на спине, через некоторое время при глубоком вдохе появляется чувство нечистого дыхания. Это не звук, не свист, не шум, просто ощущение, что легкие как бы расправляются. После вдоха сколько не дыши глубоко - такого уже нет. Потом полежишь какое то время - снова так. Кроме этого больше симптомов никаких. Температуры нет, ФГ - норма, кровь общий анализ норма, одышки нет, кашля нет, нигде ничего не болит, когда лежу на боку, на животе - таких ощущений нет. Еще заметила, когда лежу в ванной, на воде или в бассейне на спине даже долгое время - ничего такого не чувствую.У пульмонолога была - говорит у вас ничего нет, сходите к психотерапевту)). У фтизиатра была, лежала специально там, чтоб послушал лежа))- ничего говорит не слышу. Я очень мнительная, уже год скоро такие ощущения,я очень беспокоюсь, у меня дочь. Вдруг чего то страшное, а найти не могут. Помогите ответом, спасибо.

Отвечает Великанова Анна Львовна :

Добрый день, Светлана!
Вы знаете о том, что больше половины человеческих болезней родятся и умирают в голове? Ваши ощущения в лёгких могут быть обусловлены чем угодно - нервами, голодом, холодом, скоплением слизи (что естественно, даже если Вы курите 1 сигарету в год), водички попили - это только субъективное ощущение. Доктора, насколько я понимаю, определили, что со стороны дыхательной системы Вы здоровы. Так?
И вот теперь, с "чистой совестью" Вы можете придумать любое название своему ощущению (как многие хозяйки придумывают себе "домовушечку") и жить в здравии вместе с этим ощущением долго и счастливо. Надо только с ним "подружиться".
Нет, Вы, естественно, можете, конечно, ещё придумать какую-нибудь очень страшную причину этого ощущения и жить в ожидании когда "что-нибудь страшное, чего никто не может найти", прорастёт и "проявит себя во всей красе". А можете продолжить дополнительные обследования всех органов и систем, в можете просто перестать лежать на спине, можете бросить курить...- вариантов - море. Знаете, здесь только Вы для себя самой можете один раз и на всю оставшуюся жизнь перестать беспокоиться и начать жить, как писал Карнеги.
Вы пишите, что Вы мнительная - мнительность вообще лечится курсом психологических или психотерапевтических сеансов, по желанию - с применением гипноза или других техник, снимающих напряжение. При этом, если Вы хотите беспокоится - Вы всегда найдёте - по какому поводу. Психотерапевт же - будет на каждом сеансе помогать Вам избавляться от очередной причины беспокойства. И будете Вы ходить к доктору, как на работу. Многие находят в этом определённую прелесть, к тому же это модно. А некоторые ещё пилюльками своё состояние корректируют - и вот Вам гламурненький портрет сложился.
Выбирайте!
Я за быстрое избавление от проблем. Ко мне клиенты годами не ходят. Хотите - обращайтесь, будем разбираться. Необходимое условие только одно: Вы на самом деле хотите избавиться от тревоги и мнительности.
Давайте, представим себе на мгновение, что за Вашими ощущениями, на самом деле, кроется что-то "страшное, чего никто найти не может". Что тогда? Ваши действия? Для профилактики вырезать всё?
Глупости, конечно.
Вера творит чудеса. Поверьте в то, что потерев место, где концентрируются Ваши ощущения - это "волшебное потирание" Вас исцеляет. Внутренние резервы человека - вот истинный безграничный и всемогущий способ излечиться. Вы, наверняка, знаете примеры, когда силой Веры (в Бога, в себя, в своё здоровье...) человек прогонял прочь от себя самые страшные болезни. И Вы так можете. Вы можете придумать и провести "ритуал изгнания из тела всех болезней и плохих ощущений". Пусть Ваша мнительность хоть раз поработает Вам на благо. Если эта мнительность может сеять в Вас страх и тревогу, то с точностью до наоборот, она же (мнительность) поможет Вам избавиться от всего лишнего, вредного и плохого, что мешает Вашей счастливой жизни.
И ещё: видимо, у Вас есть время вслушиваться в свои ощущения. Займите это время чем-нибудь общественно-полезным.
Один пример: В войну солдаты пехоты не болели гриппом и прочими вирусными заболеваниями (думаете, что в окопах заразы не было?) - им просто было некогда. Перед лицом смерти и войны - нет места насморку.
Есть в медицине ещё примеры того, как после смерти престарелого родственника становилось известно, что он жил с неизлечимой болезнью и должен был скончаться ещё полвека назад. А вот не знал он о своей болезни, просто верил в то, что абсолютно здоров и прожил счастливо до глубокой старости.
В общем, Светлана, мой совет таков - хотите переживать и беспокоиться - это Ваше право.
Хотите спокойно жить в здравии и счастье - поверьте в то, что Вы здоровы и счастливы. Однажды и навсегда принять это для себя, как самую правдивую правду. А ощущения - оставьте на откуп Вашей мнительности - пусть это будут только ощущения - Вы же живой человек, значит чувствовать, накапливать и откашливать слизь, испытывать боль, сморкаться - всё это для Вас естественно.
Будьте здоровы и счастливы!

2014-02-13 14:26:39

Спрашивает Макеева :

Здравствуйте. У меня такая ситуация - я год назад переболела пневмонией (все начиналось с обычного кашля и температуры), причем если бы я сама при глубоком вдохе не слышала хрип в левом легком, то может быть и не пошла бы к врачу, т.к. на тот момент уже ни кашля ни температуры не было. Сейчас болеют детки и видимо от них я заразилась и тоже начала покашливать. Самое ужасное в том, что сегодня опять услышала хрип..... Подскажите, пожалуйста, может ли воспаление вернуться? И чем можно пока полечиться, нет возможности к пока врачу сходить, т.к. по врачам с детьми хожу. Спасибо.

2013-01-18 13:03:40

Спрашивает Юлия :

Добрый день! Месяц назад я переболела острым трахеитом. Лечение было антибиотиками плюс разные сиропы. болела 2 недели, кашель до приёма антибиотиков был очень сильный.После выздоровления кашель прошёл, но периодически появляется ощущение лёгкого сдавливания в области верхней части грудной клетки, над грудью, причём иногда слева, а иногда справа. При глубоком вдохе и выдохе ничего не чувствую, это ощущение появляется неожиданно и длятся секунду.... Вот стала переживать, может надо какие-то анализы сдать,и что ето может быть?
С уважением, Юлия.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Данный симптом может быть обусловлен несколькими причинами: психосоматическим компонентом (отличительной чертой которого, является появление симптомов во время психоэмоционального возбуждения), кардиологической патологией с нетипичным проявлением болевого симптома, последствиями перенесенного воспалительного процесса. Для установления причины симптомов требуется проведение дополнительных обследований, объективное обследование. С этой целью, Вам лучше обратиться к терапевту. После установления факта наличия соматической патологии, есть необходимость проведения лечения. Будьте здоровы!

Кашель при дыхании – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к терапевтам и пульмонологам. Этот симптом может свидетельствовать о наличии у больного хронических, запущенных и очень серьезных заболеваний. Если у вас при дыхании начинается кашель, незамедлительно обратитесь к врачу.

Сухой кашель при дыхании - симптом бронхита и пневмонии

Сухой кашель при глубоком вдохе чаще всего свидетельствует о заболеваниях верхних или нижних дыхательных путей. В этом случае нередко наблюдается отек слизистой гортани, трахеи, бронхов и носоглотки, а также их раздражение. Непродуктивный кашель при дыхании начинается из-за сокращения мышц диафрагмы. Это постепенно приводит к смыканию голосовой щели, из-за того, что давление на респираторные мышцы увеличивается. Сомкнутая голосовая щель ограничивает доступ воздуха в дыхательные пути и провоцирует приступ.

Если у вас при вздохе появляется кашель, а до этого вы перенесли ОРВИ, ОРЗ, грипп или даже обычную простуду, то он может свидетельствовать о развитии осложнений. К сожалению, не все люди трепетно относятся к своему здоровью и занимаются самолечением или переносят вышеперечисленные недуги на ногах. Именно эти два фактора являются наиболее частой причиной развития осложнений.

Чаще всего не своевременно вылеченные респираторные заболевания приводят к бронхиту и пневмонии. Не стоит ошибочно предполагать, что два этих недуга всегда сопровождаются отхождением мокроты. Сухой непродуктивный кашель при дыхании также может являться их симптомом. Он возникает при бронхите или пневмонии в том случае, если отхождение мокроты затруднено. При этом у больного нередко наблюдается свист при дыхании, кашель же является забивным и приступообразным. Пациенты жалуются на то, что не могут спать по ночам, так как приступ начинается при принятии горизонтального положения.

«Я кашляю при вдохе», - часто жалуются пациенты на приеме у терапевта. Специалист в этом случае прослушивает больного на наличие хрипов и мокроты в бронхах и легких. Производится это путем сравнения дыхания в спокойном состоянии и при глубоком вздохе. При подозрении на пневмонию, больной направляется на рентгенологическое исследование. Воспаленные участки легких хорошо видны на рентгеновском снимке, что значительно облегчает процесс постановки диагноза.

Бронхит и пневмония лечатся приемом сильных антибиотиков и, при необходимости, антибактериальных средств. Сухой кашель при дыхании, возникающий вследствие этих заболеваний, проходит при комплексном подходе к лечению. Больным назначаются отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту и выводят ее из бронхов и легких. Симптом при этом из непродуктивной стадии переходит в продуктивную.

Кашель при вдохе, причины не связанные с бронхитом и пневмонией

На кашель после вдоха нередко жалуются заядлые курильщики. Причиной тому спазмы бронхов и легких, отек слизистых дыхательных путей, а также хроническое скопление мокроты в бронхах. Кашель при дыхании у курильщиков может развиваться также и из-за нарушения кровообращения, которое нередко приводит к эмфиземе. У курильщиков этот симптом нельзя четко разделить на продуктивный и непродуктивный. По утрам, при скапливании мокроты он влажный, в течение дня может быть то сухим, то влажным. Возникает он при глубоком вздохе.

Если в результате постоянного курения при вдохе начинается кашель, то первой мерой безопасности для здоровья должен стать отказ от этой пагубной привычки. Страдающему от никотиновой зависимости, следует также очистить кровь, вывести мокроту из бронхов и легких. А еще, перейти к здоровому образу жизни с правильным питанием. Последняя мера необходима для того чтобы уменьшить нагрузку на легкие и сердце.

«Я вдыхаю и кашляю», - с такой жалобой люди часто приходят на прием к кардиологу, страдая при этом еще и от болей в области груди. Существует несколько заболеваний сердечно-сосудистой системы, вызывающих кашель при дыхании. Речь идет об ишемической болезни, нарушении работы клапана сердца, сердечной недостаточности. Помимо данного симптома и боли в груди у больных с вышеперечисленными заболеваниями отмечается общая утомляемость и слабость, боли в области спины и даже обмороки при физических нагрузках. Больному человеку хочется кашлять при вдохе в этом случае из-за того, что давление на сердечную мышцу увеличивается, постепенно передаваясь на диафрагму, что приводит к смыканию голосовой щели.

Лечение вышеперечисленных заболеваний, из-за которых возникает кашель при дыхании, назначается кардиологом только после тщательной диагностики. Пациенту назначаются медикаменты, нормализующие работу сердца, а также специальные физические упражнения и кислородотерапия. В редких случаях больному требуется оперативное вмешательство.

В этом случае кашель при глубоком вздохе не требует отдельного лечения. Он проходит сам по себе после нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Кашель при выдохе причины

Нередко у больных отмечается также и кашель на выдохе, причины которого также кроются в различных заболеваниях. Чаще всего этот симптом отмечаются у больных бронхиальной астмой людей. Это заболевание характеризуется сужением бронхов и сбоем в их нормальном функционировании. При вдохе воздух легко справляется с преградой, которую создают суженные органы, поэтому никакого дискомфорта в этот момент больной астмой человек не испытывает. При выдохе все происходит иначе, поскольку углекислый газ, который мы выдыхаем, тяжелее кислорода. Он гораздо труднее выходит из суженных бронхов, вызывая приступ удушья и болезненные ощущения. Если при выдохе хочется кашлять, значит, вам пора обратиться к врачу. Помните, что чем раньше диагностирована астма, тем проще ее будет лечить.

Кашель при выдохе может быть причиной прикорневой или крупозной пневмонии. Возникает он, как правило, только при двустороннем воспалении, когда легкие не справляются с объемом поступающего в них воздуха. Лечится такое заболевание стационарно, посредством антибиотиков и противокашлевых препаратов.

Рак легких – самый опасный недуг, во время которого при глубоком вдохе начинается кашель. Сдавливающая легкие опухоль приводит к тому, что воздух плохо проходит в органы дыхания, что вызывает приступы удушья. Однако чаще всего у онкобольных этот симптом выражается по следующей схеме: вдох - выдох - кашель. Естественно, такое заболевание сопровождается сильными болями. Диагностика рака легких на ранней стадии позволяет вылечивать его. В основную группу риска возникновения этого заболевания входят в первую очередь курильщики, а также сотрудники вредных производств. Профилактика рака легких включает в себя ежегодное прохождение флюорографии, а также ведение здорового образа жизни.

Не забывайте о том, что бояться знать о наличии у вас того или иного заболевания глупо. Обязательно посетите врача при наличии у вас проблем с дыханием. Кстати, одного симптома «вдыхаю и кашляю» для доктора будет явно недостаточно. Ваша задача – максимально точно описать проблему. Это необходимо для того чтобы специалист назначил нужные лабораторные исследования и диагностические процедуры.

Как вылечить кашель при вдохе

Ответы:

Виктор

Лечение Если человек кашляет мучительно, сухо, ощущая «царапанье» в груди и в горле, то в таком случае целесообразно принимать лекарства от кашля, которые подавляют кашлевой рефлекс и нормализуют выделение мокроты. Рекомендуют принимать леденцы и пастилки с шалфеем, препараты Либексин или Бронхолитин. Если человек кашляет с выделением мокроты, и она трудно отделяется, имеет вязкую консистенцию, то необходимо употреблять препараты, разжижающие мокроту, такие как: Лазолван, Ацетилцистеин, Бромгексин. Эти препараты оказывают защитное и противовоспалительное действие на слизистую горла, снимают спазм (сужение) бронхов. При острых респираторных заболеваниях (ОРЗ) , врач назначит противокашлевые препараты, и не будет проводить антибиотикотерапию. А если у больного диагностируют бронхит или пневмонию – то лечение антибиотиками будет проводиться в первую очередь, поскольку подавление активности микробов является приоритетной лечебной задачей. Вот почему важно пройти обследование у врача. Принимая за простуду тяжёлое заболевание бронхов, пациент будет пытаться купировать только один симптом – кашель, не подозревая о том, что ухудшает свое состояние неэффективным самолечением. Принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты надо в том случае, если сухое, надсадное, частое покашливание мешает нормальному сну. Препараты, которые подавляют кашлевой центр - Стоптуссин-Фито, Глауцин, Либексин, Тусупрекс, Синекод. Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства называются муколитиками. Эти препараты помогают очистить лёгкое от слизи и вывести её наружу. Широко используемые муколитические препараты: Мукалтин, Бромгексин, Халиксол, Мукопронт, Мукодин, Флуимуцил. Если кашель не проходит несколько недель и сопровождается резкой болью в груди; если в кашле появляется кровянистая мокрота или мокрота жёлто-зелёного цвета – по возможности скорее обратитесь к участковому врачу.
Лечение народными средствами 1. Гоголь-моголь. Готовится следующим образом: яичные желтки растереть с сахаром добела. Полученную смесь пить натощак. 2. Вино с корнями перца. Кипятить 50 грамм корней перца в 250 мл вина (белого) . Потом надо процедить смесь и пить горячей не менее трёх раз в день. 3. Лук и гусиный жир. Натереть луковицу на тёрке, смешать её с жиром. Эту смесь втирать в грудь, в область шеи. После втирания грудь и шею надо замотать теплым шарфом или платком. 4. Лук и молоко. Мелко нарезать крупную луковицу или две небольших, отварить в 250 мл молока. Настаивать не менее 4 часов, после – процедить. Принимать через каждые три часа по 20 грамм (примерно одна столовая ложка) . 5. Лук и сахар. Измельчённую большую луковицу засыпать сахаром в количестве двух столовых ложек. Через 8 - 10 часов смесь будет готова. Для лечения надо употреблять не только сладкий лук, но и образовавшийся сок. 6. Лук и мёд. 500 грамм лука нарезать, добавить 400 грамм сахара, залить 1 л. воды. Варить 3,5 часа. После того как смесь остыла, добавить 50 грамм мёда. Принимать лук с мёдом надо после еды, по несколько столовых ложек. 7. Бананы. Измельчить бананы в кашицу, залить горячей водой (два банана – 1 чашка воды) . Добавить сахар. Греть на медленном огне. 8. Масло с яичным желтком. Готовится таким образом: 20 грамм сливочного масла, 30 грамм муки, 30 грамм мёда, два яичных желтка. Перемешать тщательно. Принимать до еды. 9. Сливки, молоко. Эти продукты обволакивают раздраженное горло и уменьшают неприятные царапающие ощущения во время кашля. Можно употреблять горячий чай со сливочным маслом. 10. Молоко и овёс. Засыпать овёс в небольшую кастрюлю, на две трети. Долить одну треть молока. Томить в духовке на небольшом огне. По мере выкипания молока – доливать. Варить до тех пор, пока овёс не разварится. Пить смесь по 3 столовых ложки, утром, в обед и вечером. 11. Полынная настойка. 20 грамм засушенной полыни заливают водкой (500 мл) . Настаивают не менее суток. Пьют полученное средство по столовой ложке несколько раз в день. Детям это средство из-за содержания спирта не дают.

АнтиПсихоВирус

Физические проявления

Кашель - это рефлекторное действие, попытка очистить дыхательные пути от слизи или посторонних предметов, которые их раздражают. Приведенное ниже описание относится к кашлю, возникающему без видимой причины, но не к кашлю, вызванному астмой, гриппом, ларингитом и т. д.

Эмоциональные причины

Более или менее частый кашель без видимых причин может возникать у человека, который легко раздражается. У такого человека слишком развит внутренний критик. Ему следует проявлять большую терпимость, особенно по отношению к самому себе. Даже если причиной раздражения является какая-то внешняя ситуация или иной человек, внутренний критик все равно обрушивается на него самого. Ежели чихание связано с тем, что происходит во внешнем мире, то кашель - с тем, что происходит внутри человека.

Ментальные причины

Каждый раз, когда у тебя без видимой причины начинается кашель, постарайся остановиться и проанализировать то, что творится у тебя в голове. Твои мысли сменяют друг друга автоматически и так быстро, что ты даже не успеваешь заметить, как то и дело критикуешь себя. Эта критика мешает тебе жить полной жизнью, так, как тебе хочется. ТЫ НЕ ТАКОЙ, КАКИМ СЕБЕ КАЖЕШЬСЯ. ТЫ ГОРАЗДО ЛУЧШЕ. Осознав внутреннее раздражение, стань более терпимым по отношению к себе. Относись к себе так, как ты хотел бы, чтобы к тебе относились другие.

Духовные причины и устранение

Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Артур Давтян

Не слушай все эти истории. Просто хорошо откашляйся, высунь оттуда все сопли и слюни, и 2,3 раза в день выпей горячего чаю с лимоном. У меня самого тоже сейчас это идёт, пшыкаю гексоралом, пью также чай. За 7 или 8 дней должно это помочь

Кашель, затрудненное дыхание

При кашле затруднено дыхание

Кашель - защитная реакция нашего организма при скоплении слизи или при наличии инородного тела. Это симптом многих заболеваний, таких как бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, плеврит или трахеит.

Тяжелое дыхание характерно для бронхиальной астмы. Человека изнуряет тяжелый кашель со свистящими хрипами. Он тяжело дышит, испытывая затруднения при выдохе. Когда приступ заканчивается, начинает отделяться вязкая мокрота.

Тяжелое дыхание сопровождает пневмонию и бронхит. У больного повышается температура тела и выделяется мокрота. Хронический бронхит часто встречается у курильщика. Он много кашляет по утрам и ему приходится садиться, наклонившись вперед, что бы облегчить дыхание. Иногда у курящих людей может диагностироваться серьезное заболевание легких.

Кашель и затрудненное дыхание у ребенка

Заболевания бронхов и легких у детей часто приводят к затрудненному дыханию. Это вызвано инфекциями и проявляется кашлем, одышкой и выделением мокроты. К симптомам такого состояния можно отнести:

1. Интоксикация детского организма в результате попадания болезнетворных микробов. Это можно заметить по поведению ребенка. Он становится плаксивым, снижается аппетит, повышается температура, может быть рвота или понос.
2. Появляется кашель из-за скопившейся в бронхах мокроты. Гнойная мокрота свидетельствует о бактериальной инфекции.
3. Одышка говорит о недостатке кислорода в легких. Это бывает при пневмонии.

Одышку можно проверить по частоте дыхания, когда малыш спит. До шести месяцев она составляет до шестидесяти дыханий в минуту. После полугода до пятидесяти. После года – до сорока. Старше пяти лет – двадцать пять в минуту. В возрасте от десяти до четырнадцати – выше двадцати. Серьезным признаком является посинения губ и участка вокруг рта.

Попадание в дыхательные пути инородного тела вызывает удушье и симптомы, похожие на бронхиальную астму. Затрудняется дыхание, начинается сильный и резкий кашель, и синеют губы.

Заглоточный абсцесс при нагноении лимфатических узлов проявляется на фоне ангины, кори, скарлатины, отита. У ребенка повышена температура, ему трудно дышать, особенно, если он лежит. Кашель и нарастание одышки может привести к отеку. В этом случае нужна срочная госпитализация.

Бронхиолит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции. Ребенок начинает кашлять, повышается температура, синеют губы, и ускоряется сердечный ритм.

Скопление газов в легких или пневмоторекс возникает при кашле, разрыве ткани легких или при пороке их развития. Характерным является нарастающая одышка, учащенное дыхание.

Сухой кашель, затрудненное дыхание

Приступообразный и изнуряющий сухой кашель – это ответная реакция на присутствие инородного тела в слизистой оболочке. Это характерно для бронхита в период обострения, вирусной пневмонии или бронхиальной астмы. В этом состоянии слизь слишком вязкая и с трудом отходит. Сухой кашель при бронхите сопровождается затрудненным дыханием и чувством стеснения в груди.

Длительный непродуктивный кашель нередко обусловлен наличием эндобронхиальной опухоли, когда увеличенными лимфатическими узлами сдавливается извне трахея и крупный бронх. Если приступ затянулся, то заметно, как набухли вены на шее из-за застоя и оттока венозной крови и повышенного внутригрудного давления.

Лающий кашель и затрудненное дыхание

Лающий кашель - это приступообразное состояние, звуки которого напоминают лай собаки. Это мучительное состояние иногда сопровождается рвотой и может вызвать остановку дыхания.

Самыми частыми причинами лающего кашля является острое респираторное заболевание, когда воспаление находится в верхних дыхательных путях. Если присутствует насморк, температура, боль в горле, то причиной является вирус. Аллергическая реакция тоже приводит к такому состоянию, когда на фоне хорошего самочувствия и отсутствия других симптомов появляется сухой лающий кашель. Заболевания, которые могут быть причиной кашля:

• паракоклюш и коклюш;
• фарингит в острой форме;
• дифтерия;
• ларингит;
• опухоли гортани;
• инородное тело в дыхательных путях;
• аллергический ларингит

Для лечения назначаются отхаркивающие, муколтические средства и лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс. В домашних условиях проводите ингаляции и увлажняйте воздух в помещении. Обильное питье способствует быстрому отхождению накопившейся мокроты.

Кашель с затрудненным вдохом

Патологические изменения дыхательных путей затрудняют вдох или выдох. Часто причиной затруднения при вдохе является приступ бронхиальной астмы. Она вызвана различными аллергенами, которые разделяются на две формы - инфекционно-аллергическую или микробную и не инфекционно-аллергическую. Ее причиной является домашняя пыль, пыльца растение и лекарственные препараты.

Приступ начинается с кашля, затрудненного вдоха, заложенности в носу. Самым лучшим способом лечения является закаливание в виде водных процедур, которые проводятся через каждые полтора часа. Для того чтобы не спровоцировать новый приступ после каждой процедуры отдыхайте только сидя. Хорошо помогает оздоровительная ходьба, плаванье и дыхательная гимнастика.

Кашель, температура, затрудненное дыхание

Кашель при затрудненном дыхании и температуре часто являются симптомами бронхита. Первичный бронхит - это заболевание бронхов, когда воспалением затронуло нос, носоглотку, трахею и гортань. Чаще возникают вторичные бронхиты на фоне инфекционного заболевания. Во всех случаях визитной карточкой является кашель и повышенная температура. Из-за затрудненного дыхания появляется болезненность в области груди и живота. Иногда приступ заканчивается рвотой из-за скопления мокроты в бронхах. Если вам трудно дышать, лягте на левый бок, подушку положите под таз. Попросите помассировать меховой рукавичкой область груди около десяти минут пока кожа не покраснеет. Потом похлопайте снизу вверх, подгоняя мокроту к горлу. Затем такие же действия проделайте на правом боку.

Жалобы при болезнях органов дыхания

Среди жалоб, предъявляемых пациентами с заболеваниями органов дыхания, наиболее типичными являются кашель, образование и отделение мокроты, боли в грудной клетке, затрудненное дыхание (одышка, удушье). Указанные жалобы чаще встречаются при острых заболеваниях дыхательного аппарата, при хроническом же течении легочного процесса, особенно в ранних стадиях его или вне обострения, выраженность этих проявлений часто минимальна, что затрудняет без целенаправленного исследования своевременный диагноз.

Кашель

Типичной жалобой больного является кашель, который отражает рефлекторный акт, вызванный раздражением нервных окончаний, расположенных в гортани, слизистой оболочке разных отделов дыхательных путей, но прежде всего трахеи и бронхов (особенно в зонах бифуркации трахеи, разветвлений бронхов), а также листках плевры. Редко причиной кашля являются внелегочные процессы (например, связанное с пороком сердца значительное увеличение левого предсердия и раздражение блуждающего нерва, рефлюкс-эзофагит). Обычно поражение дыхательных путей сопровождается отрывистыми кашлевыми толчками, иногда сочетающимися с болевыми ощущениями, которые становятся выраженными при вовлечении плевры, особенно при глубоком вдохе, которым заканчивается приступ кашля.

Чаще всего кашель вызывают находящиеся в просвете дыхательных путей секрет клеток слизистой оболочки бронхов, слизь, гной, кровь, а также опухоли, инородное тело, сдавление бронхов извне или вдыхание различных пылевых частиц и раздражающих веществ. Во всех этих случаях кашлевой толчок - естественный механизм освобождения трахеобронхиального дерева. Приступы кашля может вызывать низкая окружающая температура.

Различают непродуктивный (обычно сухой) и продуктивный (чаще всего влажный) кашель.

Сухой непродуктивный приступообразный кашель, изнуряющий и не приносящий облегчения, - типичная быстрая ответная реакция на вдыхание раздражающих слизистую оболочку веществ и попадание (аспирация) инородного тела. Он является характерным признаком острого бронхита, ранней стадии острой пневмонии (особенно вирусной), инфаркта легкого, начального периода приступа бронхиальной астмы, когда слизь слишком вязкая и не выделяется при кашлевых толчках, а также плеврита, легочной эмболии.

Сухому кашлю при остром бронхите нередко предшествуют чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание. Длительный, непродуктивный, изнуряющий кашель обычно обусловлен эндобронхиальной опухолью, сдавлением крупного бронха и трахеи извне (например, увеличенными лимфатическими узлами средостения), а также легочным фиброзом, застойной сердечной недостаточностью. Сухой непродуктивный кашель (крайняя степень) может напоминать свистящее затрудненное дыхание (стридор), нередко возникающее в ночное время, что обычно обусловлено опухолью крупного бронха или трахеи (а также их сдавлением извне). Часто непродуктивный кашель проявляется мучительными приступами, при этом кашлевой период сменяется глубоким дыханием, сопровождающимся удлиненным свистом (коклюшеподобный кашель), связанным с сужением просвета дыхательных путей (опухоль), судорожным спазмом или острым отеком голосовых связок. Если такой приступ кашля затягивается, то становятся заметными набухшие расширенные вены шеи, цианоз шеи и лица, что обусловлено застоем венозной крови в связи с повышением внутригрудного давления и затрудненным оттоком крови в правое предсердие.

Влажный (продуктивный) кашель характеризуется выделением мокроты, т. е. бронхиального и альвеолярного секрета, повышенное образование которого в острой стадии болезни является обычно признаком бактериальной или вирусной инфекции (острый трахеобронхит), воспалительного инфильтрата легких (пневмония). Хронический продуктивный кашель является симптомом хронического бронхита, бронх оэктазов. Во всех этих случаях сила кашлевого толчка зависит в первую очередь от имеющейся разницы между давлением в дыхательных путях и атмосферным. При этом она резко увеличивается после закрытия голосовой щели на высоте глубокого вдоха под действием брюшного пресса и диафрагмы, что в момент последующего выдоха приводит к тому, что воздух вырывается наружу с огромной скоростью, которая различна на разных уровнях бронхиального дерева (от 0,5 м/с до скорости урагана 50-120 м/с).

Обычно длительные приступы кашля, заканчивающегося отхождением мокроты, нередко особенно тяжелые перед сном и еще более выраженные по утрам, после сна, характерны для хронического бронхита. Иногда при таком приступе кашля может возникнуть синкопальное состояние - своеобразный кашлевой обморочный синдром.

Среди возможных осложнений длительного приступообразного кашля следует назвать пневмомедиастинум (прорыв воздуха в средостение).

В силу некоторых причин образующаяся мокрота, несмотря на сильный кашлевой толчок, в ряде случаев не отхаркивается, что обычно связано с ее повышенной вязкостью или с произвольным проглатыванием. Нередко незначительный кашель и скудное количество мокроты не считаются пациентами признаком болезни (например, привычный утренний кашель курильщика), что заставляет врача задать по этому поводу специальный вопрос. В некоторых ситуациях (опорожнение абсцесса легкого, крупных и множественных бронхоэктазов) отхождение мокроты происходит одномоментно «полным ртом», особенно при некоторых положениях тела пациента («утренний туалет бронхов» - их постуральный или позиционный дренаж). При односторонних бронхоэктазах больные предпочитают спать на пораженной стороне, чтобы предотвратить беспокоящий их кашель. Но именно в этой ситуации постуральный дренаж приобретает значение лечебной процедуры, способствующей выведению бронхиального содержимого, чему, кроме специальной позы, помогает удлиненно-форсированный выдох, при котором создается скоростной ток воздуха, увлекающий за собой бронхиальный секрет.

Изучение особенностей мокроты

Очень большое значение для диагноза легочного заболевания имеет анализ мокроты, то есть изучение особенностей выделяемой или получаемой специальными способами (бронхоскопия с выведением содержимого бронхов) мокроты. При этом обращается внимание на количество, консистенцию, вид, цвет, наличие примесей, запах, слоистость мокроты, а также учитываются данные, полученные при микроскопическом (в том числе цитологическом) ее исследовании. Суточное выделение мокроты колеблется в больших пределах, иногда может доходить до 1,0-1,5 л (например, при крупных бронхоэктазах, абсцессах и туберкулезных кавернах легких, сердечном и токсическом отеке легких, опорожнении через бронх плевральной полости при гнойном плеврите, бронхорее при аденоматозе легких). Мокрота может быть жидкой или более вязкой, что связано с наличием в ней слизи, которой особенно много («слизистая» мокрота) при острых воспалительных заболеваниях легких, начальном периоде приступа бронхиальной астмы. Чаще мокрота имеет слизисто-гнойный вид, редко жидкая мокрота имеет характер серозной (преобладание белкового транссудата), что обнаруживается при отеке легких, при альвеолярно-клеточном раке. Указанные особенности выявляются при отстаивании мокроты, когда она разделяется на слои: на дне сосуда скапливается гной (иногда примесь легочного детрита), затем идет серозная жидкость, верхний слой представлен слизью. Такая трехслойная мокрота может иметь неприятный (гнилостный, зловонный) запах, что обычно характерно для анаэробной или сочетания анаэробной и стрептококковой бронхолегочной инфекции.

Желтый и зеленый цвет мокроты характерен для бактериальной инфекции, иногда желтый цвет мокроте придает большое число эозинофилов (аллергия). При выраженной желтухе мокрота может напоминать светлую желчь, серый и даже черный цвет приобретает мокрота у лиц, вдыхающих угольную пыль (шахтеры).

При обследовании пациента с продуктивным кашлем необходимо получить материал из трахеобронхиального дерева (не слюну) и окрасить его по Граму.

Кровохарканье

Важнейшее клиническое значение имеет выявление в мокроте примеси крови, различное количество которой придает ей розоватый, красный, бурый цвет. В отечественной литературе для обозначения кровохарканья обычно употребляются термины «haemoptysen» и «haemoptoe», а между тем в практическом отношении важно различать кровянистые примеси к мокроте (haemoptysen) и выделение чистой алой крови (haemoptoe), которое, как правило, носит пенистый характер. О массивном haemoptoe говорят при кровотечениях более 200 мл в сутки, что обычно требует бронхологического, ангиологического (окклюзия бронхиальной артерии) или оперативного (резекция, перевязка артерий бронхов) вмешательства. Кровь может обнаруживаться в мокроте в виде кровянистых прожилок или пенистой алого цвета и с щелочной реакцией массы (легочное кровотечение). В первую очередь следует исключить попадание крови в мокроту из носа, носоглотки, изъязвлений гортани, полипов верхних дыхательных путей, содержимого желудка при кровотечении из расширенных вен пищевода или повреждении слизистой оболочки желудка.

Важное диагностическое значение имеет обнаружение предшествующих кровохарканью эпизодов тромбоза глубоких вен (отек нижних конечностей) с легочной тромбоэмболией и инфарктом легкого или острой респираторной инфекции.

Причины кровохарканья

• Бронхогенный рак.
• Бронхоэктазы (особенно «сухие»).
• Туберкулез легких.
• Инфаркт легкого.
• Повышение внутрилегочного давления вследствие упорного кашля.
• Абсцессы и гангрена легких.
• Острая пневмония, чаще крупозная.
• Острый бронхит, трахеит, ларингит при вирусном поражении.
• Порок сердца (митральный стеноз).
• Застойная сердечная недостаточность.
• Инородные тела бронхов.
• Травма глотки и воздухоносных

• Тромбоэмболия легочной артерии
• Синдром Гудпасчера.
• Васкулиты.
• Поражение легких при диффузных заболеваниях соединительной ткани.
• Легочные артериовенозные фистулы.
• Тромбоцитопеническая пурпура.
• Актиномикоз легких.
• Гемофилия.
• Синдром Рандю - Ослера (врожденная телеангиэктазия).

Обычно кровохарканье возникает при остром бронхите, пневмонии (ржавая мокрота), бронхоэктазах (чаще «сухих», особенно опасных в отношении легочного кровотечения, «сухих» вырхне-долевых бронхоэктазов), бронхогенном раке (обычно умеренное, но упорное кровохарканье, реже мокрота в виде «малинового желе»), при абсцессах и туберкулезе (поражение бронхов, кавернозный процесс), инфаркте легкого, а также застойной сердечной недостаточности, митральном стенозе, травме и инородных телах бронхов, легочных артериовенозных фистулах и телеангиэктазиях (расширении конечных отделов мелких сосудов).

При истинном кровохарканье кровь вначале ярко-красная, а затем (через 1-2 сут после кровотечения) начинает темнеть. Если же на протяжении нескольких дней постоянно выделяется небольшое количество свежей крови, следует заподозрить бронхогенный рак.

Боли в грудной клетке

Одной из жалоб, заставляющих думать о заболеваниях органов дыхания, являются боли в грудной клетке, при этом наиболее частая причина болей - поражение плевры в виде воспаления (сухой плеврит), реже в виде спаечного процесса (результат перенесенного плеврита) или опухоли. Отличительными особенностями плевральных болей являются их острота, четкая связь с актом дыхания (резкое усиление на высоте вдоха, при кашле, чиханье, уменьшение при иммобилизации грудной клетки) и положением тела (усиление при сгибании в здоровую сторону и ослабление при положении тела на больной стороне). Последнее характерно прежде всего для плеврита и расположенного субплеврально легочного уплотнения (пневмония, инфаркт легкого, опухоль легкого), когда происходит раздражение нервных рецепторов париетального листка плевры при трении обоих ее листков, боль уменьшается или исчезает после появления в плевральной полости жидкости (экссудат, транссудат).

Особый характер приобретает плевральная боль при развитии спонтанного пневмоторакса (появление в плевральной полости воздуха). Острый разрыв висцерального листка плевры приводит к внезапному приступу резких болей в определенной части грудной клетки, сопровождающемуся одышкой вследствие острого спадения (ателектаза) из-за сдавления воздухом, попавшим в плевральную полость, части легкого и гемодинамическими расстройствами (падение артериального давления - коллапс) из-за смещения органов средостения. При сопутствующей пневмотораксу медиастинальной эмфиземе боли могут напоминать таковые при инфаркте миокарда.

Определенную особенность имеют плевральные боли, связанные с вовлечением в процесс диафрагмального отдела плевры (диафрагмальный плеврит). В этих случаях отмечается иррадиация в соответствующую плевриту половину шеи, плечо или в живот (раздражение диафрагмальной части брюшины) с имитацией картины острого живота.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены вовлечением в процесс межреберных нервов (межреберная невралгия обычно выявляется болезненностью при пальпации межреберий, особенно у позвоночника, в подмышечной ямке, у грудины), мышцы (миозит), ребер (переломы, воспаление надкостницы), реберно-грудинных соединений (хондрит). Кроме того, боли в грудной клетке возникают при опоясывающем лишае (иногда еще до появления по ходу межреберья характерных пузырьковых высыпаний).

Боль за грудиной в верхней ее части может быть вызвана острым трахеитом, более распространенные загрудинные боли сжимающего, давящего характера, напоминающие сердечную боль, могут быть связаны с патологическими процессами в средостении (острый медиастинит, опухоль).

Следует помнить об иррадиирующих в грудную клетку болях при остром холецистите, абсцессе печени, аппендиците, инфаркте селезенки.

Одышка

Одышка (dyspnoe) является одной из частых жалоб, ассоциируемой с легочным заболеванием, хотя примерно с такой же частотой этот клинический признак возникает при заболеваниях сердца; иногда одышка связана с ожирением, тяжелой анемией, интоксикацией, психогенными (например, истерия) факторами.

Субъективно одышка ощущается как дискомфорт, связанный с затруднением дыхания, чувство стеснения в груди при вдохе и нехватки воздуха, невозможность глубокого вдоха и полного освобождения от воздуха при выдохе, как общее неприятное состояние в связи с гипоксемией и гипоксией (недостаточное насыщение кислородом крови и тканей). Тяжелая дыхательная недостаточность с гиперкапнией (например, при выраженной эмфиземе легких, тяжелой сердечной недостаточности) может привести к уменьшению субъективного ощущения одышки благодаря некоторому привыканию к одышке или своеобразному состоянию наркоза. Такое субъективное ощущение одышки нашло определенное объяснение лишь в последнее время. Считается, что большую роль играют дыхательные мышцы, от которых нервное возбуждение передается в дыхательный центр. Такую же роль выполняют рецепторы легких, особенно те из них, которые располагаются между легочными капиллярами и стенкой альвеол (j-рецепторы), раздражение последних, в частности, в условиях капиллярной гипертензии и интерстициального отека вызывает гиперпноэ, что особенно выражено при сдавлении и отеке легких, легочной эмболии, диффузных фиброзирующих процессах в легких. Этот механизм имеет ведущее значение в ощущении одышки при левожелудочковой недостаточности, когда сдавление легких вследствие застоя вызывает стимуляцию указанных рецепторов, одышка снижается в вертикальном положении, например в кровати с приподнятым головным концом (ортопноэ).

У больных с заболеваниями легких одышка тесно связана с нарушениями механизма дыхания, таким уровнем «работы дыхания», когда большое усилие при вдохе, наблюдаемое, например, при увеличении ригидности бронхов и легких (затруднение бронхиальной проходимости, легочный фиброз) или при большом объеме грудной клетки (эмфизема легких, приступ бронхиальной астмы), приводит к повышению работы дыхательных мышц (в ряде случаев с включением дополнительной мускулатуры, в том числе скелетной).

Начинать оценку жалоб больного на одышку следует с наблюдения за его дыхательными движениями в покое и после выполнения физических нагрузок.

Объективными признаками одышки являются учащение дыхания (более 18 в 1 мин), вовлечение в работу вспомогательных мышц, цианоз (при легочных заболеваниях обычно «теплый» вследствие вторичного компенсаторного эритроцитоза).

Различают инспираторную (затруднение вдоха), экспираторную (затруднение выдоха) и смешанную одышку. Инспираторный тип одышки встречается при наличии препятствий для попадания воздуха в трахею и крупные бронхи (отек голосовых связок, опухоль, инородное тело в просвете крупных бронхов), экспираторный тип одышки наблюдается при бронхиальной астме, чаще констатируют смешанный вариант одышки.

Одышка может приобретать характер удушья - внезапно возникающего приступа крайней степени одышки, что наиболее чассто сопровождает бронхиальную и сердечную астму.

Выделяют 4 типа патологического дыхания.

1. Дыхание Куссмауля - глубокое, учащенное, характерно для больных при диабетической коме, уремии, отравлении метиловым спиртом.
2. Дыхание Грокко имеет волнообразный характер с чередованием слабого поверхностного дыхания и более глубокого, отмечается в ранних стадиях коматозных состояний.
3. Дыхание Чейна - Стокса сопровождается паузой - апноэ (от нескольких секунд до минуты), после которой появляется поверхностное дыхание, нарастающее по глубине до шумного к 5-7-му вдоху, затем оно постепенно убывает и заканчивается следующей паузой. Такой тип дыхания может быть у больных с острой и хронической недостаточностью мозгового кровообращения, в частности, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.
4. Дыхание Биота проявляется равномерным чередованием ритмичных, глубоких дыхательных движений с паузами до 20-30 с. Наблюдается у больных менингитом, в атональном состоянии у пациентов с тяжелым нарушением мозгового кровообращения.

При легочных заболеваниях часто имеются и более общие жалобы: снижение аппетита, похудание, ночная потливость (нередко преимущественно верхней половины тела, особенно головы); характерно повышение температуры тела с различным типом температурных кривых: постоянная субфебрильная или фебрильная (острая пневмония), гектическая лихорадка (эмпиема плевры и другие гнойные заболевания легких) и др.; возможны такие проявления гипоксии, как тремор рук, судороги. В далеко зашедших стадиях хронического легочного процесса появляются боли в правом подреберье (увеличение печени) и отеки нижних конечностей - признаки сердечной недостаточности при декомпенсированном «легочном сердце» (уменьшение сократительной способности мышцы правого желудочка из-за стойкой высокой гипертензии в сосудах малого круга вследствие тяжелого легочного процесса).

Кашель с хрипом: причины появления и методы лечения

Глухой, шумный и свистящий звук, издаваемый в процессе дыхания, указывает на образование в бронхах и трахее слизи. Независимо от причин возникновения такого состояния организма оно является очень опасным для здоровья и жизни человека, поскольку слизь может вызвать закупорку бронхов, что приводит к удушью. Кашель с хрипом очень часто появляется в результате развития воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах. Кроме того, есть другие факторы, вызывающие такое состояние организма.

Механизм появления симптомов

Кашель и хрипы у ребенка свидетельствуют о том, что уже произошла закупорка нижних мелких бронхов. Нередко такое состояние организма ребенка может быть вызвано не простудным или вирусным заболеванием, а попаданием в дыхательные пути инородного предмета.

Появляется кашель с хрипом у ребенка, когда в дыхательных путях присутствует патологическое содержимое. Нередко такой симптом указывает на развитие пневмонии. При заболевании хрипы в легких могут быть влажными или сухими. Если отекают легкие, слышно влажные хрипы, имеющие музыкальный тембр. Бронхит и бронхиальная астма проявляются сухим кашлем с хрипами у ребенка, а чтобы избавиться от признака, нужно очистить
бронхи от слизи. Для этого маленьким пациентам назначают отхаркивающие препараты. Ингаляции и согревающие компрессы на область грудной клетки ускорят процесс выздоровления, поскольку такие лечебные процедуры уменьшают воспаление в бронхах. В случае образования вязкой мокроты, больной должен много пить жидкости. Специалисты также рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой, укрепляющей органы дыхательной системы. Хрипы в груди, кашель и сиплый голос у ребенка могут указывать на протекание в организме таких воспалительных процессов, как:

• ларингт;
• фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• эмфизема легких;
• рак легких;
• туберкулез.

Однако такие признаки, как кашель и хрипота не являются основными показателями для постановки диагноза, для этого специалисты проводят ряд исследований.

Хрипы в горле

Развитие воспалительного процесса в горле и гортани приводит к тому, что появляется у ребенка осипший голос и кашель. Такие симптомы возникают в результате попадания болезнетворных микроорганизмов из носовой полости в горло, после чего слизь опускается в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют лечить даже слабый кашель, поскольку он быстро может привести к развитию ларингита, трахеита или пневмонии.

Если у ребенка кашель и осип голос, скорее всего у него развивается ларингит. Это заболевание считается одним из самых опасных для маленьких детей. В течение дня малыш может немного покашливать, но ночью часто состояние крохи ухудшается, возникает отек гортани, сужается просвет дыхательных путей, вследствие чего появляется у ребенка охриплый голос и кашель.

Родители должны знать, как помочь своему ребенку до приезда врача и назначения им лекарственных препаратов. Если ночью вы заметили, что начали появляться приступы лающего, сухого, хриплого кашля у ребенка, ему следует оказать такую помощь еще до осмотра врача:

1. Обеспечить малыша теплым питьем – молоком с медом, боржоми, чаем;
2. Держать ребенка в вертикальном положении, что облегчает состояние малыша;
3. Дать антигистаминные средства, позволяющие уменьшить отечность гортани и устранить приступы удушья. Кроме того, часто такое состояние может быть причиной аллергической реакции детского организма на определенные раздражители.

Как правило, в таком случае специалисты диагностируют острый стенозирующий ларингит. При лечении этого заболевания хорошо помогают эвкалиптовые ингаляции. Для этого можно использовать отвар растения или эфирное масло.

Как проводится лечение хрипов в груди?

Чтобы назначить лечение кашля, осиплости голоса и хрипоты в груди, специалист исследует грудную клетку с помощью стетоскопа, при необходимости проводится рентгенограмма. Если у взрослого человека при дыхании слышны хрипы, нужно проводить согревающие процедуры и пить много теплой жидкости, чтобы избавиться от мокроты в дыхательных путях.

Иногда пациенты могут заметить, как при кашле у них выделяется мокрота зеленого или желтого цвета. Такой процесс указывает на проникновение в организм серьезной инфекции и требует применения антибиотиков. Когда в воспалительный процесс вовлечены голосовые связки, голос становится сиплым, больному трудно говорить. Лечение осиплости голоса от простуды можно провести с помощью народных средств – масла эвкалипта и лаванды, теплого молока, меда.