Суставы коленные достаточно сложные по функциональности, но слабые анатомически. Они постоянно должны выдерживать большие нагрузки, поэтому предрасположены к травмам и разрушению. Боль в колене при сгибании являетсясамой распространенной причиной, по которой обращаются к травматологам.

Болевые ощущения пугают любого человека, особенно, если они сопровождаются невозможностью согнуть сустав. Боли в колене при сгибании могут вызвать две причины: травмы или дегенеративное воспалительное заболевание. По характеру болевых ощущений и дополнительным признакам можно сориентироваться уже до посещения специалиста.

Причины болевых ощущений в области коленного сустава

В коленном суставе соединяются большие по размеру кости: бедренная и берцовые. Их скрепляют сухожилия, связки и мышцы. Отвечают за подвижность и защищают всю систему мениски (хрящи). Если болят колени при сгибании, причиной может оказаться:

• травма связок, сухожилий, мениска, костей после падения, удара или неестественного положения;
• ревматоидный или подагрический артрит;
• артроз;
• тендинит;
• бурсит;
• киста Бейкера;
• «свободное тело».

Чаще всего коленные травмы получают мальчики подросткового возраста при занятиях спортом. Кроме того, что болят колени при сгибании, возникает отек, гематома, ощущения онемения, холода, покалывания. Медики это явление называют заболеванием Осгуда-Шлаттера. Болевые ощущения могут длиться месяц или даже дольше.

Вторая распространенная травма – смещение коленной чашечки. Это повреждение определяется визуально, впоследствии смещение может повториться несколько раз. Единственный выход – упражнения для укрепления мышц, расположенных рядом с коленным суставом.

Пожилых людей часто беспокоит боль в колене при сгибании в совокупности с ощущением скованности, снижением подвижности, отеком и повышением локальной температуры. Эти симптомы свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, влекущего за собой эрозийные изменения. Первый признак этого заболевания – скованность в утреннее время. Ревматоидный артрит возникает из-за генетической предрасположенности или попадания в организм Т-клеточного вируса, ретровируса. Вируса Эпштейна-Барра.

Подагрический артрит характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты в организме. Боль в колене при сгибании при этом заболевании острая, может длиться от 5-и до 7-и дней. Если вовремя не лечиться, подагрический артрит переходит в хроническую форму, когда боль менее интенсивная, но снижается подвижность.

Артроз возникает как следствие нарушений осанки, искривления ног или травмы. При сгибании не только болят колени, но и бедро или голень. Дискомфортные ощущения могут сопровождаться хрустом. При отсутствии лечения сустав деформируется, ограничивается его подвижность.

Тенденит – воспаление связок. Чаще всего это заболевание встречается у спортсменов, проявляется болью при приседаниях или беге. Бурситом называют воспаление в суставной сумке после травмы или попадания в организмвредоносных микроорганизмов. Болит колено при сгибании, появляется покраснение и отечность.

Киста Бейкера – новообразование из жидкости под коленным суставом, вызванное грыжей, разрывом мениска или капсулы. Медицинская помощь требуется незамедлительно. То же самое относится к «свободному телу» – кусочку кости или хряща, который оторвался и перемещается, периодически попадая между движущихся частей. Колени не только болят при сгибании, их трудно согнуть и разогнуть.

Диагностика и лечение

Для точного диагностирование очень важен рассказ пациента об ощущениях и локализации боли. После визуального осмотра назначается рентген. Если кости в порядке, необходима магнитно-резонансная томография, чтобы определить состояние связок. При затруднениях определения причины заболевание может проводиться артроскопия – осмотр сустава через введенную в него микроскопическую видеокамеру.

Независимо от того, почему при сгибании болят колени, лечение начинается с устранения нагрузки с суставной области. В тяжелых случаях врач может назначить постельный режим и использование при ходьбе трости или костылей. Могут применяться так же ортопедические стельки.

Цель консервативного медикаментозного лечения – устранить болевые ощущения и остановить прогресс заболевания. Для лечения ревматоидного артрита назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При подагрическом артрите необходимо, в первую очередь, удалить из организма избыток мочевой кислоты, поэтому назначаются препараты, которые способны ингибировать ее синтез.

При растяжении связок (тендените) коленный сустав бинтуется, может применяться холодный компресс. Из медикаментов назначаются нестероидные воспалительные средства. Для лечения бурсита необходим комплексный подход – медикаменты в сочетании с физиотерапией. Может проводиться пункция, чтобы удалить избыток экссудата. При бурсите в сустав может вводиться искусственная синовиальная жидкость.

Если при разгибании болит колено, хороший эффект можно получить от применения различных компрессов, аппликаций из мазей, гелей, аэрозолей на больную область. Они повышают эффект от противовоспалительных препаратов. Основные их преимущества: локальное воздействие и отсутствие каких-либо побочных эффектов.

Хирургические способы лечения используются, когда консервативная медицина не приносит результатов или заболевание запущенное. Самые простые способы: ввод лекарства, промывка суставной полости, удаление «свободного тела», пересадка хряща. Замена сустава на имплант происходит только тогда, если очевидно, что применение медикаментов бесполезно, или заболевание очень запущенное.

Если появилась боль в колене при сгибании, а колено при этом опухло, лучше всего немедленно отправиться к специалисту. Успех полностью зависит от стадии заболевания. Ставить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением не стоит.

Одного средства от боли в коленной области не существует. Врач должен поставить точный диагноз, потом приступить к комплексному и достаточно продолжительному лечению. На начальной стадии воспалительных заболеваний иногда достаточно физиотерапии в сочетании с лечебной гимнастикой.

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

Опасности падения для колена

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

1. Трещина кости.
2. Перелом.
3. Разрыв мениска.
4. Разрыв заднего рога медиального мениска.
5. Воспаления и разрывы сухожилий.
6. Внутренние гематомы.
7. Атрофии мышц ноги.
8. Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Первая помощь при падении

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

1. Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
2. Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
3. Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

• Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз).
• Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
• Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Важно! Чтобы не получить холодного ожога, холод нужно прикладывать через грелку, пакет,ткань

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

1. Промыть рану проточной водой.
2. После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
3. После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если боль не проходит?

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

• Шишка на колене;
• Обширная гематома;
• Обездвиженность сустава;
• Хруст в колене с одновременной ее болью;

• Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
• Отечность и покраснение ушиба;
• Колено горячее;
• Знобит, температура тела повышена;
• Деформация коленного сустава;
• Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

1. Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
2. Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
3. Назначено УЗИ сустава.
4. Назначено рентгенологическое обследование.
5. После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

Лечение ушиба колена

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

1. При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
2. Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
3. При разрывах сухожилий производят их восстановление.
4. При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Популярное средство для лечения суставной и мышечной боли:

Лечение ушиба колена народными средствами

Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

• Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
• Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
• Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
• Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

• Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
• Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

1. Шишка.
2. Кровотечение.
3. Деформация.
4. Обездвиженность.
5. Хруст.

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Многие люди периодически страдают от болей в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь мы каждый день подвергаем наши колени большим нагрузкам.

Самой большой группой риска в этом вопросе являются спортсмены.

Но травма может возникнуть и у обычного человека, занимающегося активным отдыхом, при выполнении работы, связанной с физическими усилиями.

Колено является самым большим и функционально сложным суставом в нашем теле. Хоть коленный сустав и обладает большими размерами, он является достаточно уязвимым местом с точки зрения его строения. Чтобы понять почему, кратко опишем анатомию колена.

Краткий курс анатомии

Анатомы под понятием колена подразумевают коленный сустав. Коленный сустав действительно является основной частью колена.

Но в формировании колена, как части ноги, принимают участие еще и мышцы бедра и голени, в основном их сухожилия.

В формировании коленного сустава участвуют мыщелки бедренной кости, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник. Смягчению толчков при движениях способствуют два мениска: медиальный и латеральный.

В основном движение при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе происходит между мыщелками бедренной кости и менисками. Коленный сустав так же укрепляет целый ряд связок.

О чем говорит боль в колене

ВНИМАНИЕ!

Обычно боль в колене при сгибании и разгибании связана с повреждением одной из его составляющих.

При серьезных поражениях коленного сустава может появляться припухлость и локальное повышение температуры.

Часто болит колено, в том числе и при сгибании, после травмы.

Травма может быть вызвана сильным ударом по колену, ударом о твердый предмет или падением. При травме сразу возникают проявления боли, появляется кровоподтек и отек.

Из-за отека происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к ощущению онемения или чувству покалывания в колене или голени.

Сильная боль в колене характерна для травм связок и сухожилий коленного сустава,

Переломов, вывихов колена и надколенника.

Если боли проявляются при сгибании

Среди причин почему сильно болит колено при сгибании можно выделить следующие:

1. Ревматоидный артрит - это системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, для которого характерно поражение суставов и дальнейшее развитие в них деструктивных изменений. На начальных стадиях боль в колене возникает только во время движения или сгибания, но в дальнейшем боль беспокоит человека и в покое. В области сустава возникает припухлость и покраснение. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, длящаяся не меньше часа.
2. Подагрический артрит возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Для него характерна острая, невыносимая боль в коленном суставе, усиливающаяся при малейших движениях или попытках смены положения.
3. Артроз колена (гонартроз) является хроническим прогрессирующим деструктивным заболеванием коленного сустава, возникающий вследствие различных причин. Для гонартроза характерны боли механического характера, беспокоящие поначалу только при нагрузке на сустав. При осуществлении сгибания, боль может распространяться на голень и бедро. Пальпаторно определяется болезненность сустава, его уплотнение и ограничение в движении. На поздних стадиях возникает деформация сустава, его увеличение в объеме, суставная щель суживается. Если не провести своевременное лечение, человеку грозит инвалидизация.
4. Тендинит – это воспалительный процесс связочного аппарата колена. Наиболее распространен среди спортсменов. Главным симптомом является боль, возникающая в передней области колена и только при физической нагрузке.
5. Бурсит – это воспалительный процесс околосуставной сумки. Чаще всего бурсит развивается на фоне травм, частых механических повреждений сустава и инфекций. Боль возникает при осуществлении активных действий, вовлекающих в работу коленный сустав. Сустав краснеет, становится отечным и иногда значительно увеличивается в объеме.
6. Болезнь Осгуда-Шлаттера – это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Встречается обычно в подростковом возрасте у лиц мужского пола, активно занимающихся беговыми видами спорта. Для болезни характерна интенсивная боль в области колена и голени при осуществлении сгибания в коленном суставе. Обычно в состоянии покоя боли не возникают.

Иногда боль в коленном суставе может возникать вследствие воспаления седалищного нерва или при ущемлении подкожных ветвей нервов, например при ношении высоких узких сапог.

Причиной болевых ощущений при сгибании может быть рассекающий остеохондрит – заболевание, при котором происходит омертвение участка кости и его отторжение в суставную щель.

Для данного заболевания характерны боли постоянного, ноющего характера, локализованные по передней или передневнутренней поверхности коленного сустава.

Следующие острые повреждения также могут спровоцировать боль:

• травма менисков;
• разрыва связок и сухожилий;
• разрыва большеберцовой связки;
• перелом верхнего участка голени, нижней части бедренной кости, надколенника;
• вывих надколенника;
• вывих колена.

Почему возникает ложный сустав после перелома и возможно ли избежать этой патологии? Узнайте подробности из нашей статьи.

Одной из частых причин появления болей в колене у молодежи является хондромаляция надколенника. Подробности лечения и профилактики должен знать каждый спортсмен и не только.

Какие виды болей существуют

Различают несколько разных видов болей в коленном суставе:

1. Внезапная боль характерна для свежих травм, блока сустава при повреждениях менисков, а также для внедрения костных элементов в мягкие ткани.
2. Ноющая возникает в случае хронических процессов в суставе: воспалений, начальных стадий артроза либо сосудистых нарушений.
3. Стреляющая характерна для воспалительных процессов с вовлечением нервных окончаний.
4. Сильная бывает в случае ущемления нерва, блока при разрывах мениска и других острых травм.
5. Постоянная характерна для спазмирования близлежащих мышц, фиброза капсулы, реактивного синовиита и невропатий.
6. Пульсирующая возникает во время острых воспалительных процессов мягкий тканей, для начальных стадий ревматоидного артрита и сосудистых нарушений.
7. Режущая указывает на разрыв мениска и блока соединения либо на защемление нерва.
8. Тянущая характерна для различных стадий развития большинства патологий.
9. Боль ниже колена возникает во время травм менисков, сухожилий и связок, переломов коленной чашечки и отслоения надкостницы.
10. Боль выше колена указывает на коксартроз, проблемы с позвоночником и сосудистые нарушения.
11. Растекающаяся боль характерна для ревматоидного артрита.

Методы диагностики

Наиболее распространенным методом диагностики является рентгенография . Проводят ее обычно в двух проекциях: прямой и боковой.

Обычно делают одномоментный прямой снимок обоих коленных суставов для сопоставления. В боковой проекции можно оценить функцию сустава, при максимальном разгибании оценивают соотношение оси бедра и голени.

Нередко врачи выполняют диагностическую пункцию сустава, полученную суставную жидкость отправляют на лабораторное исследование.

Также для уточнения диагноза назначают такие инструментальные методы исследования:

• магнитно-резонансная томография;
• ультрасонография;
• радионуклидная диагностика;
• артроскопия;
• термография.

Первая помощь

В случае болей в колене необходимо приложить лед к суставу. Компресс держать не дольше 20 минут.

Можно попытаться снять болевой синдром такими лекарственными средствами, как аспирин, ацетоминофен, напроксен, дексалгин.

При хронических болях можно носить специальные ортопедические стельки, помогающие перераспределить ваш вес. Но все же, лучше обратиться к врачу для диагностика заболевания на ранних стадиях.

Какое лечение назначается

Обязательным компонентом лечения, если сильно болит колено при сгибании является снижение нагрузки на сустав.

В периоды обострения больным показан строгий постельный режим. Обувь нужно носить мягкую и удобную.

Целями консервативного лечения являются:

• улучшение общей функциональной активности пораженной ноги;
• снижение боли;
• замедление процесса прогрессирования.

Консервативное лечение включает в себя применение противовоспалительных средств, хондропротекторов, обеспечивающих восстановление эластичности хрящевой ткани и ее механической целостности, местное лечение.

Местное лечение осуществляется путем аппликаций гелей, мазей, аэрозолей и компрессов.

Консервативное лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. При несвоевременной диагностике приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Чаще всего выполняют артроскопическую операцию. При запущенных случаях проводят эндопротезирование сустава.

Осложнения

Если длительно не заниматься лечением недуга, возможна возникновение постоянных невыносимых болей, как следствие значительное ухудшение качества жизни, инвалидизация и потеря трудоспособности.

Чтобы не довести себя до такого состояния и оперативного лечения, необходимо своевременно обращаться к квалифицированному специалисту.

Колено – это самый большой и анатомически сложный сустав человеческого организма. Он выполняет важные функции и выдерживает сильные нагрузки. Поэтому травмы колена – это довольно распространенное повреждение опорно-двигательного аппарата. Им подвержен каждый человек, независимо от возраста и рода деятельности. Но чаще всего случаются спортивные травмы, повреждения у людей, занятых тяжелым физическим трудом, у детей и стариков.

Особенности травм колена

Коленный сустав очень сложно устроен. Он образован бедренной костью и двумя берцовыми костями. Они соединены сложной системой связок. Между ними располагаются две хрящевые перегородки – мениски, а спереди сустав закрыт коленной чашечкой. Все это окружено мышцами. При получении травмы в этом месте может быть повреждена любая из этих структур.

При повреждении коленного сустава сильно ограничивается возможность передвижения пациента, а во многих случаях совсем невозможно опираться на травмированную ногу.

Причины повреждений

Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.

Симптомы травм

Независимо от вида, травмы колена по МКБ 10 объединены в одну группу. Даже симптомы при любых повреждениях похожи:

• сильная боль появляется при травме колена всегда;
• из-за нее невозможно согнуть или разогнуть ногу, а часто наступить на нее;
• в большинстве случаев наблюдается покраснение, отек;
• иногда заметна деформация коленного сустава;
• при серьезных травмах могут быть другие симптомы: кровотечение, гематома, онемение конечности.

Сильная боль, отек и гематома – это основные симптомы повреждений колена

Виды травм

В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:

• самая легкая и распространенная травма колена – это ушиб, который возникает при падении или несильном ударе;
• более опасной травмой является повреждение мениска – хрящевой прокладки между костями, возможны трещина на нем или даже разрыв;
• вывих обычно происходит в области коленной чашечки;
• или сухожилий: растяжение, разрыв;
• самой сложной, но редко встречающейся травмой считается трещина или перелом кости в области сустава, часто такое повреждение сопровождается поражением хрящей, мышц, сосудов или нервов.

Ушиб колена

Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.

Ушиб считается легкой травмой, но посетить врача все же необходимо, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечение ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. В первое время – это холод, покой и обезболивающие препараты. Потом – согревающие компрессы, противовоспалительные мази, физиопроцедуры.

Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.

При занятии спортом часто встречается растяжение связок

Повреждение связок

Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения. Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.

Травмы мениска

Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники. Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. У пожилых людей такое состояние возникает даже при незначительных нагрузках из-за дегенеративных процессов.

К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты. При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.

Повреждение коленной чашечки

Надколенник или коленная чашечка чаще повреждается у спортсменов и людей с ожирением. Причиной этого может быть сильный удар по колену, падение на него или неестественный разворот ноги. К травмам коленной чашечки относят вывих и перелом. Они сопровождаются сильной болью, отеком и невозможностью согнуть ногу. Такие повреждения лечат в стационаре с обязательным наложением шины на срок от 3 недель. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для совмещения всех поврежденных структур.

Чтобы уменьшить боль и отек сразу после травмы прикладывают к колену лед

Особенности лечения повреждений колена

После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

• самое главное – обеспечить покой пострадавшей конечности, положив ее немного на возвышение, например, на подушку;
• на область коленного сустава приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить отек;
• при сильной боли выпить обезболивающее;
• через некоторое время убрать холод и наложить повязку.

В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.

Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:

• сильное кровотечение;
• деформация сустава;
• отек или гемартроз;
• онемение конечности;
• полное ограничение подвижности;
• долго не проходящая боль.

Специальная шина на коленный сустав применяется при многих видах травм

Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.

Методы лечения таких травм

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.

• Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе кетопрофена или диклофенака. В течение первых суток после травмы не рекомендуется пить «Аспирин» или «Ибупрофен», так как они увеличивают риск развития гематомы.
• При любой травме колена необходима иммобилизация. В случае ушиба или легкого растяжения связок это может быть эластичный бинт или мягкий наколенник. При более серьезных травмах применяется гипсовая лангета или жесткий ортез.
• Часто требуются внутрисуставные пункции. Они нужны для извлечения лишней жидкости или крови из полости сустава или же для введения «Новокаина» при сильных болях.
• При сложном переломе, разрыве связок или мениска обязательно хирургическое вмешательство. Врач должен сшить поврежденные ткани, совместить кости или провести общую пластику сустава. Иногда операция может быть заменена артроскопией.
• Последним этапом лечения является реабилитация. Она важна для восстановления подвижности сустава.

Физиопроцедуры помогают быстрее восстановиться после травмы

Лечение в домашних условиях

При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:

• сразу после травмы необходимо прикладывать лед на поврежденное место – на 10-15 минут 3 раза в день;
• через пару дней холодные компрессы нужно сменить согревающими;
• обеспечить неподвижность поврежденной конечности (меньше двигаться, под колено подкладывать подушку, зафиксировать сустав эластичным бинтом);
• мягко массировать поврежденное колено.

Важным этапом лечения травм колена является гимнастика

Реабилитация после травмы

Это обязательный этап лечения любого повреждения коленного сустава. В зависимости от вида травмы он может продолжаться от 14 дней до года. Восстановление функций всех частей сустава возможно только при комплексном подходе.

• Физиотерапевтические методы помогают быстрее снять отек, воспалительный процесс и боль. Это могут быть парафин или грязелечение, электрофорез или магнит. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют мышцы и предотвращают развитие осложнений.
• Массаж очень полезен на любом этапе восстановления после травмы. Он улучшает кровоснабжение сустава, помогает держать мышцы в тонусе.
• Но самое главное при реабилитации – это двигательная активность. Вначале это может быть просто поднимание и опускание ноги, напряжение мышц или движения в других суставах. Потом можно добавлять более сложные упражнения. Но до окончательного восстановления функций колена необходимо исключить приседания.

Травмы колена очень опасны тем, что могут привести к нарушению его функции и невозможности нормально передвигаться. Потому необходимо своевременно оказать помощь и посетить врача даже при несильном ушибе.

Травма коленного сустава – повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Относится к категории часто встречающихся травм.

Может значительно различаться по степени тяжести – от легких ушибов до внутрисуставных раздробленных и многооскольчатых переломов. Чаще возникает при падении или ударе по колену. Сопровождается отеком, болью и ограничением движений. Обычно наблюдается гемартроз.

Для диагностики используют рентгенографию, УЗИ сустава, артроскопию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечебная тактика зависит от вида повреждения.

Травма коленного сустава – одно из самых распространенных повреждений, что обусловлено высокой нагрузкой на этот сегмент и его анатомическими особенностями.

Большинство травм легкие, возникают в быту (например, при падении на улице) и подлежат амбулаторному лечению в травмпункте.

Кроме того, коленный сустав нередко страдает во время занятий различными видами спорта, при этом тяжесть и характер травм могут сильно варьировать.

Реже в травматологии встречаются повреждения колена в результате падений с высоты, автодорожной и производственной травмы. В таких случаях возрастает процент внутрисуставных переломов с нарушением целостности структур сустава.

Лечение обычно осуществляется в условиях травматологического отделения.

Возможны сочетания с другими повреждениями: черепно-мозговой травмой, переломами костей туловища и конечностей, а также разрывами полых и паренхиматозных органов.

Ушиб коленного сустава

Ушибом коленного сустава называют повреждение мягких тканей, при котором отсутствуют признаки нарушения целостности каких-либо анатомических структур.

Однако на микроскопическом уровне при ушибах страдают не только кожа и подкожная клетчатка, но и внутрисуставные элементы, что обуславливает явления реактивного воспаления, образование гемартроза или синовита.

Признаки ушиба неспецифичны и могут выявляться при других травмах, поэтому диагноз выставляют после исключения остальных повреждений.

Пострадавший жалуется на боль. Сустав незначительно либо умеренно отечен, на коже нередко выявляется кровоподтек. Опора обычно сохранена, возможно ограничение движений и легкая хромота.

При ощупывании определяется болезненность в зоне ушиба. Пальпация связок и костных элементов безболезненна, признаков патологической подвижности нет.

Нередко в суставе скапливается жидкость (в первые дни – кровь, со 2-3 недели – выпот).

Для исключения других травм коленного сустава пострадавшего направляют на рентгенографию. Иногда назначают МРТ, УЗИ, КТ коленного сустава или артроскопию. Лечение осуществляется в травмпункте. При гемартрозе и синовите выполняют пункцию сустава.

При легких ушибах рекомендуют покой, при тяжелых ушибах накладывают гипс на 2-3 недели. В первые сутки к колену советуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на УВЧ. Назначают регулярные осмотры, по показаниям проводят повторные пункции.

Срок нетрудоспособности колеблется от 2 до 4 недель.

Повреждение связок может быть полным либо частичным. Медиальная связка страдает при подворачивании голени кнаружи, латеральная – при подворачивании кнутри.

Травмы передней и задней крестообразных связок (ПКС и ЗКС) образуются при прямых ударах и сложном многокомпонентном воздействии, например, переразгибании или развороте бедра при фиксированной голени.

Подобные травмы коленного сустава часто выявляются у спортсменов (борцов, хоккеистов, легкоатлетов). В числе других причин – несчастные случаи в быту, ДТП и падения с высоты.

В момент травмы пострадавший чувствует интенсивную боль. Разрыв ПКС часто сопровождается щелчком, при разрыве ЗКС щелчок обычно отсутствует. Пациент жалуется на нестабильность сустава, ощущение смещения голени при движениях.

В ходе осмотра выявляется припухлость и гемартроз.

При разрыве ЗКС гемартроз может отсутствовать, поскольку при таких травмах иногда одновременно разрывается задняя часть капсулы сустава, кровь изливается в подколенную ямку, а потом распространяется по межфасциальным пространствам.

Ощупывание сопровождается резкой болью.

При травмах медиальной и латеральной связок определяется боковая патологическая подвижность голени, при разрывах крестообразных связок выявляются симптомы переднего и заднего выдвижного ящика.

В остром периоде исследования проводят после местной анестезии, при старой травме предварительное обезболивание не требуется. После стихания острых явлений сохраняются признаки нестабильности сустава.

Чтобы избежать постоянного «подвихивания» больные вынуждены фиксировать ногу эластичным бинтом. Со временем развивается атрофия мышц, появляются признаки посттравматического артроза.

На рентгенограммах коленного сустава выявляется неравномерность суставной щели. На МРТ коленного сустава определяется нарушение целостности связки.

Наиболее информативным диагностическим методом является артроскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние связки, а в ряде случаев – и восстановить ее целостность. Лечение надрывов обычно консервативное.

Выполняют пункцию сустава, накладывают гипс на 3-4 нед., по возможности отклоняя ногу в сторону травмированной связки. В последующем назначают ЛФК и массаж. При разрывах обычно требуется оперативное лечение – сшивание или пластика связки.

После восстановления целостности связки назначают физиотерапевтические процедуры, осуществляют реабилитационные мероприятия.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника происходит вследствие удара либо резкого сгибания голени при напряженных мышцах бедра.

Появляется интенсивная боль и нарушение походки, нога пациента подгибается при ходьбе. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Гемартроз отсутствует.

Пальпация травмированной области болезненна, признаки патологической подвижности отсутствуют, ощупывание костных структур безболезненно.

Травму коленного сустава диагностируют на основании клинических признаков, при необходимости пациента направляют на МРТ. При надрывах проводят иммобилизацию в течение 3-4 нед., затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и водные процедуры.

При разрывах показано хирургическое вмешательство – шов сухожилия или связки. После операции назначают анальгетики, антибиотики и физиотерапию.

Обязательно проводят ЛФК для предотвращения развития контрактуры коленного сустава, сохранения тонуса и силы мышц.

Повреждения менисков – еще одна распространенная травма коленного сустава, часто возникающая у спортсменов (фигуристов, хоккеистов, лыжников, легкоатлетов). Нередко выявляется у танцоров, артистов балета и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Без предшествующего травматического воздействия иногда образуется при гонартрозе. Тяжесть травмы коленного сустава может сильно различаться, возможны как небольшие надрывы, так и полные разрывы мениска или размозжения.

В ряде случаев наблюдается сочетание с повреждением других структур сустава.

В остром периоде симптомы неспецифичны: отмечается боль, припухлость, ограниченность движений. В суставе обнаруживается жидкость.

Через 2-3 недели явления острого воспаления стихают, и признаки повреждения мениска становятся более яркими. На уровне суставной щели при пальпации выявляется болезненный валик.

Отмечаются повторные блокады сустава, возможен рецидивирующий синовит.

Определяется ряд характерных симптомов: симптом Перельмана (боли при спуске по лестнице), симптом Штеймана (боль при вращательных движениях согнутой голенью), симптом Ландау (боль при сидении в позе «по турецки») и т. д.

Рентгенография при этой травме коленного сустава неинформативна и выполняется для исключения других повреждений. Для диагностики используется МРТ и артроскопия коленного сустава, реже – УЗИ коленного сустава.

Лечебная тактика определяется видом и объемом повреждения. При небольших надрывах проводят консервативную терапию. При обширных разрывах с повторными блокадами, синовитом и болевым синдромом показано хирургическое вмешательство.

Операциями выбора являются ушивание и резекция мениска.

Полное удаление мениска осуществляют только в крайних случаях (при размозжении, множественных и/или тяжелых разрывах), поскольку после такой операции увеличивается вероятность развития артроза.

Переломы в области коленного сустава

Перелом надколенника образуется при падении на переднюю поверхность колена. Сопровождается интенсивной болью, припухлостью, гемартрозом и невозможностью удержать поднятую прямую ногу. Опора затруднена или невозможна.

При пальпации надколенника может определяться «провал» – диастаз между отломками, образующийся из-за сокращения четырехглавой мышцы. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии коленного сустава.

Лечение переломов без смещения консервативное – иммобилизация на 6-8 нед. При переломах со смещением показано оперативное вмешательство, в ходе которого отломки стягивают и соединяют между собой специальной проволокой.

Затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и обезболивающие. Срок восстановления колеблется от двух до трех месяцев.

Переломы мыщелков голени и бедра относятся к наиболее тяжелым травмам коленного сустава. Образуются в результате высокоэнергетического воздействия. Обычно сопровождаются повреждением других структур (связок, менисков).

Нередко наблюдаются в составе сочетанной травмы. Проявляются острой болью, значительным отеком, гемартрозом и деформацией колена. Движения невозможны. При пальпации иногда определяется крепитация.

Лечение, как правило, консервативное: скелетное вытяжение или гипс. При выраженном смещении проводят остеосинтез отломков винтами, пластиной или болтами-стяжками.

Пациентам назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры, в восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Наверно каждого человека хоть раз в жизни беспокоила боль в коленном суставе. Причиной этому могут быть как острые повреждения вследствие травм, так и возрастные дегенеративные изменения тканей сустава.

Связано это со сложной анатомией, а также повышенными нагрузками, испытываемыми коленом. В статистике спортивного травматизма повреждения колена занимают лидирующие позиции.

Довольно часто именно колено становится причиной завершения карьеры профессиональных атлетов.

Как я уже говорил, строение коленного сустава весьма специфично, и имеет ряд особенностей.

1. На самом деле в коленный сустав состоит из двух сочленений: бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Очень часто после перенесенной травмы развивается синдром пателло-феморального конфликта.

Это происходит ввиду травматизации суставной поверхности надколенника, которая становится неровной, как-бы шероховатой.

Надколенник не может уже нормально скользить по поверхности бедра, что и вызывает боль при сгибании – разгибании ноги.

2. В полости коленного сустава имеются мениски, хрящевые образования, играющие роль своеобразных прокладок. Данные структуры способны повреждаться даже при незначительном травматическом воздействии.

3. Сложный связочный аппарат сустава. Помимо наружных, экстраартикулярных связок, в полости колена имеются две крестовидные связки: передняя и задняя. Данные структуры также довольно часто подвергаются травматизации.

I. Ушиб коленного сустава

Является одной из наиболее частых травм. Возникает, как правило, при прямом ударе, либо при падении на колено. Характеризуется болью, как в покое, так и при движениях ногой, отеком мягких тканей. Иногда появляется гематома, которая в течение 2-3 дней распространяется на голень и бедро.

Специфического лечения не требует. На колено кладется холод на 15-20 мин. с перерывом на час, затем повторно и так 3-4 раза в течение первых двух дней.

Можно применять противовоспалительные мази. При сильной боли – анальгетики. Ноге необходимо дать покой на 7-10 дней. За это время, как правило, все проходит.

При выраженном отеке, сильной боли, лучше обратиться к врачу.

Также достаточно частая травма коленного сустава. Клинически особо не отличается от ушиба, т. е. также сопровождается болезненностью и отеком тканей.

Иногда может возникать чувство нестабильности, подворачивания ноги при вставании. Точно подтверждается только по результатам УЗИ. В лечении также используются обезболивающие препараты, холод.

Необходимо обездвижить ногу в наколеннике сроком до 10-12 дней.

III. Повреждение менисков

Как правило, механизм травмы – подворачивание ноги при фиксированной голени (например, часто случается при катании на лыжах).

В большинстве случаев повреждается внутренний мениск, так как он более плотно сращен с капсулой сустава. При травме отмечается интенсивная боль сбоку от коленной чашечки.

Возможен симптом «блокирования» колена, когда пострадавший не может согнуть ногу ввиду интенсивной боли и чувства инородного тела внутри сустава.

Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу.

Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза. Наиболее информативна в подтверждении данных травм МРТ коленного сустава.

Восстановление в подобных случаях занимает от 1 до 2,5 месяцев, в зависимости от степени повреждения и проводимого лечения.

IV. Разрыв связок коленного сустава

Одно из наиболее тяжелых повреждений колена. Ввиду особенностей биомеханики, чаще повреждается передняя крестообразная связка.

При полном ее разрыве, опорная функция сустава невозможна. Когда у человека повреждается крестообразная связка, он ощущает вывих, чувство нестабильности в ноге.

Часто травмы сопровождаются выраженной болью и отеком.

Повреждения крестообразных связок диагностируются при помощи «синдрома выдвижного ящика».

Пострадавшее колено сгибают под прямым углом и пробуют сместить голень назад или выдвинуть ее вперед.

Если она сдвигается вперед, то у человека травмирована передняя крестообразная связка, а если смещается назад, то повреждение коснулось задней крестообразной связки.

Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и отека сустава. К месту травмы прикладывают холод, дают обезболивающие и обеспечивают полный покой пострадавшей конечности.

Уточнение диагноза проводится также посредством томографии. Частичное повреждение связок лечат консервативно.

При полном разрыве связочного аппарата прибегают к пластике связок, либо их эндопротезированию.

V. Вывих надколенника

Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника.

Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы.

Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны.

При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник.

Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене.

После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава. Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно.

Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе.

Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель.

VI. Переломы костей, образующих коленный сустав

Данный вид травм вызывает, как правило, интенсивный болевой синдром, что заставляет пострадавшего немедленно обратиться к доктору. В данном обзоре мы не будем разбирать подобные повреждения, оставив эту работу профессионалам.

Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся повреждения в области коленного сустава. Еще раз отмечу, что не всегда стоит заниматься самолечением. Если вы сомневаетесь в характере своей травмы.

Если отек в области колена длительное время не проходит или даже нарастает, а болевой синдром не купируется, проконсультируйтесь со специалистом.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Источник: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

В медицинской практике травма колена встречается довольно часто. Подвергаются такому повреждению зачастую люди преклонного возраста и те, кто ведет активный образ жизни, занимаясь различными видами спортивной деятельности, или люди, любящие экстрим.

В случае, если произошло такое происшествие необходима срочная неотложная помощь пострадавшему, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений, а для ее правильного оказания нужно знать, какие же бывают травмы колена и как себя вести в той или иной ситуации.

В медицине существует несколько видов травм колена:

1. ушибы;
2. разрывы и повреждения менисков;
3. кровотечение в полость сустава;
4. травма надколенника;
5. повреждение связок коленного сустава;
6. суставные переломы.

Причины возникновения

Существует масса факторов и ситуаций, которые приводят к травме колена, но чаще всего они происходят по таким причинам:

• механические удары в коленную область;
• падения с возвышенностей;
• происшествия природного происхождения;
• занятия активной или экстремальной деятельностью;
• дорожно-транспортных катастроф;
• неблагоприятных погодных условий;
• пенсионного возраста и ухудшения функции устойчивости;
• занятия боевыми искусствами.

Ушибы

Первые симптомы:

1. сильная боль в районе ушиба;
2. образование синяков, ссадин и гематом;
3. возможное проявление отека мягких тканей на месте ушиба;
4. проявления боли при попытке движения пораженной ногой.

Диагностика проводится в специализированном учреждении под наблюдением опытного врача. Первым делом проводится опрос пациента, пальпация места травмы, а затем – исследование с помощью рентгенографии, которое проводится, чтобы исключить наличие переломов и других более серьезных повреждений.

Лечить коленную травму такого типа несложно.

В период восстановления ноге требуется как можно больше покоя. Также для предупреждения занесения инфекции в рану нужно перемотать колено с помощью бинта или повязки.

Кровотечения в суставную область (гемартроз)

При травме коленного сустава такого типа кровь попадает в полость сустава, что приводит к началу воспалительной реакции синовиальной оболочки. Происходит данное повреждение в результате нарушения целостности одной из частей коленного сустава.

Первые признаки:

• острый болевой синдром;
• визуальная деформация травмированного сустава;
• ухудшение работоспособности пораженной конечности;
• повышение температуры тела.

Для того, чтобы подтвердить гемартроз, необходимо проведение полного обследования с использованием следующих диагностических процедур:

1. пункция колена;
2. рентгеновский снимок;
3. артроскопия.

После того, как врач подтвердит наличие гемартроза, то будет немедленно назначено необходимая тактика лечения травмы коленного сустава. Первым делом проводится удаления крови из коленной полости сустава.

После этого для тщательного промывания очень помогает артроскопия. Далее травмированная конечность фиксируется на две недели с помощью гипсовой повязки или ортеза.

На шестой день после происшествия назначают процедуры физиотерапии, которые хорошо помогают в восстановлении коленного сустава:

• магнитная терапия;
• УВЧ и СВЧ терапия;
• электрофорез;
• фонофорез.

Травмирование менисков

Наиболее распространенный вид коленных травм. Зачастую повреждению подвергается внутренний мениск. А в случае травмы наружного – часто ухудшается привычная функциональность сустава.

Симптомы :

1. острая боль в месте локализации повреждения;
2. возникновение отечности мягких тканей;
3. ухудшение работоспособности;
4. появление гемартроза;
5. образование ссадин, синяков и царапин.

Методами диагностики считаются:

• опрос;
• рентген;
• магнитно-резонансная терапия;
• процедура артроскопии.

Травма коленного сустава такого вида требует только проведения оперативного вмешательства.

Во время операции задачей врачей является: восстановить хрящевую пластину и удалить ее отмершие частицы.

На десятый день врачом назначается реабилитация после травмы коленного сустава, которая заключается в выполнении разрабатывающей гимнастики, посещения процедур массажа и физиотерапии.

Травмирование надколенника

Очень часто перелом надколенника сопровождается нарушением работы разгибательной функции и присутствием внутрисуставных травм, имеющих различный характер. Существует несколько видов таких переломов:

1. повреждение только хрящевой части надколенника;
2. поперечные;
3. краевые;
4. отрывные.

Характерными симптомами такого травмирования считаются:

• сильные болевые ощущения;
• отечность мягких тканей коленной области;
• появление гемартроза;
• при движении или процедуре пальпации боль ставится интенсивнее;
• визуальное изменение сустава;
• ухудшение двигательной функции ноги.

Диагностические процедуры схожи с диагностикой при повреждении менисков. Первым делом проводится пункция, чтобы удалить содержимую жидкость в суставной полости, а затем проводится опрос, рентгенография, УЗИ, МРТ и процедура артроскопии.

Лечение данной травмы колена выбирается квалифицированным врачом, исходя из полученных результатов обследования и поставленного диагноза. После проведения пункции конечность фиксируют с помощью гипса на четыре месяца.

А после его снятия доктором назначается реабилитация после травмы колена. Она заключается в лечебной физкультуре, посещении разрабатывающего массажа и физиотерапевтических процедур.

Период реабилитации также назначается лечащим врачом.

Повреждение суставной капсулы и связок колена

В случае данной травмы капсулы, связок и сухожилий очень важными являются полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Причинами подобных повреждений становятся чрезмерно активные виды спортивной деятельности.

Симптомы травмирования:

1. сильные проявления болевых ощущений;
2. чувство перенапряжения в мышечной области;
3. гемартроз;
4. затруднительная двигательная деятельность;
5. образование различных повреждений кожного покрова (царапины, ссадины, покраснение, гематомы и т.д.).

Для подтверждения такой травмы необходима диагностика с помощью рентгенографии, ультразвукового обследования, а также МРТ или КТ.

При наличии жидкости внутри сустава – выполняют процедуру пункции. Она заключается в удалении крови из полости коленного сустава.

Далее проводится операция, задачей которой является восстановить целостность суставной капсулы, связок и сухожилий. После завершения оперативного вмешательства доктор назначает ношение шарнирного ортеза в течение полутора месяца.

Для ускорения восстановительного процесса назначается занятие ЛФК при травме и специальные процедуры массажа и физиотерапии.

По окончанию лечения каждых из вышеперечисленных повреждений обязательно необходимо восстановление после травм. Период реабилитации и его методика назначается индивидуально для каждого пострадавшего, основываясь на результатах диагностирования и характера произошедшего повреждения.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Травма колена методы лечения фото и видео

Колено (коленный сустав) характеризуется сложным строением.

В состав коленного сустава входят надколенник, бедренная и большая берцовая кости, сухожилия, мышечные волокна, хрящи, связки колена.

Этот сложный механизм играет определяющую роль в мощности, устойчивости и лабильности колена. Также сложное строение сустава часто подвержено образованию травмы колена.

Анатомические характеристики

В переднем отделении сустава находится надколенник, соединенный сухожилиями с четырехглавым мышечным волокном бедра, продолжает сцепление аппарата надколенная связка.

Внутрисуставная аппаратная связка содержит:

• малый и большой участок берцовой боковой связки;
• тыльный надколенный, дугообразный и подколенный сустав;
• медиально и латерально удерживающие волокна суставных поверхностей;
• внутренние суставные крестовидные и поперечные сухожилия, располагающиеся между мениском.

Крестовидная связка располагается в полостном образовании суставного сцепления, при разрыве зафиксированная в колене нога скручивается.

Впередилежащая крестовидная мышечная ткань начинается с внутренних участков задней верхней поверхности наружных костных мыщелков тазобедренной кости.

Связочное волокно проходит через полость колена и сцепляется с передним участком между мыщелком большой берцовой кости в суставной полости.

Соединительные ткани фиксируют сустав, не позволяя голеням перемещаться, удерживают поверхностный выступ большой берцовой кости.

Задний участок крестовидной связки берет свое начало в передней верхней области коллатеральной поверхности внутреннего бедренного мыщелка и после пересечения коленного сустава сцепляется с задним мыщелком в выемке большеберцовой кости. Связка фиксирует суставную поверхность и не дает голени перемещаться назад.

Костные бугры покрыты защитно-смягчающей оболочкой из хряща, между сочленёнными выступами бедренной и большой берцовой костей располагаются внутренние и наружные мениски в виде серповидных хрящей. В суставе находятся несколько синовиальных бурсов. Их численность и размеры зависят от индивидуальных характеристик анатомического строения.

Распространённые травмы коленного сустава

Самые распространённые виды травматических повреждений колена:

1. травма коленного сустава связочной системы;
2. повреждение мениска;
3. травма надколенника (чашечки колена);
4. растяжение или разрыв сухожилий;
5. ушиб колена.

Травматические деструкции связочного аппарата

Разрыв ткани передней крестовидной связки образуется в результате физического давления, распределенного на заднюю поверхность суставного аппарата при гнутых или повёрнутых внутрь голенях. Наиболее распространен тройной обрыв волокон связки: внутренние, коллатеральные связки и повреждение медиального мениска.

Деструкция волокон связочного аппарата в основном сочетается с разломами пластинки крепления или межмыщелковыми буграми.

Такие травматические поражения распространены у футболистов, горнолыжников, борцов.

Данная связка обрывается от резких разгибов коленных суставов или в результате прямого ушиба согнутой голени.

В травматологии часто диагностируют комплексные разрывы связочного аппарата. Самой серьезной травмой считается деструкция крестовидных, коллатеральных и капсульных связок. Травматизм со временем приводит к полной деформации подколенного сустава.

Симптоматические признаки поражения крестовидных связок

Ярко выраженные признаки травмы связочного аппарата это:

• резкие болевые ощущения;
• гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
• увеличение размера коленного выступа;
• подвижность надколенника.

Одним из главных симптоматических признаков разрыва является «признак выдвижного ящика». Травматолог перемещает пальцами голень больного вперед: при обрыве связки аппарат голени перемещается сверх положенной меры.

Данный метод диагностики не является актуальным при старом травматизме, симптоматика проявляется нечётко вследствие накопления жировой прослойки в месте разрыва, поэтому диагноз можно поставить только после рентгенографического обследования.

Также производится артроскопия: введение зонда в полость сустава для выявления патологии внутреннего участка поврежденной области.

Травмирование мениска

Разрыв хрящевой прокладки мениска является самой распространенной травмой даже при незначительном повреждении колена. В медиальном расположении от сустава хрящевая ткань сращена с капсульной частью.

Внутренние структуры расположены в глубине и не имеют собственного кровообращения.

По этим причинам при травме мениск, расположенный непосредственно рядом с суставной капсулой, имеет тенденции полного сращения, в отличие от деструкции внутреннего участка.

Повреждение мениска образуется вследствие резкого передвижения голени в коленных областях при зафиксированной стопе. Еще одна причина частого травматизма мениска – это неудачные прыжки и приседания.

Травматология классифицирует повреждение менисков по следующим признакам:

1. Полный отрыв хряща от места сцепления;
2. Частичная деструкция соединительной ткани.

Разрыв хрящевой ткани мениска, как правило, сопровождается другими поражениями коленного сустава: боковой и крестовидных связок, разрывом капсулы сустава.

Деструктурированный участок хряща после обрыва может перемещаться межсуставными поверхностями бедренной и большеберцовой костной ткани. Начинается блокада, которая проявляется резкими болевыми ощущениями и затруднёнными перемещениями ноги.

Диагностирование травмированного мениска

Диагностическое обследование деструкции мышечных волокон и костной ткани вокруг мениска всегда производится методом рентгенографии. Сам мениск на рентгенограмме проявляется только при помощи контрастирования.

Повреждение коленной чашечки (надколенника)

Деструкция структуры надколенника образуется вследствие прямого воздействия тупым предметом: бытовая травма колена, спортивные соревнования; падение с высоты роста. По статистике, данный вид травмирования в основном происходит у спортсменов, детей и людей с избыточной массой тела.

Косвенный перелом надколенника наступает при резких сокращениях четырехглавой мышечной ткани бедра.

Переломы, могут быть оскольчатыми и совмещать хрящевые деструкции дистального участка. Непрямые переломы образуют поперечные расщелины и в случаях расхождений отломков образуют обширные впадины на суставе.

Симптомы и диагностика

Симптоматика перелома отмечается болезненностью и опухлостью в области коленной чашечки. При пальпации участка диагностируется нарушение костной структуры надколенника.

Коленный сустав не функционирует. Сгибательные, разгибательные движения не производятся. Основной диагноз устанавливается после рентгенографического обследования коленной чашечки.

Растяжение и разрыв сухожилия

Классифицируются три степени повреждений сухожилий:

• 1 степень: растяжение сухожилия с микроскопическими трещинами на волокнах;
• 2 степень: частичный надрыв ткани с повреждением капсулы;
• 3 степень: полный разрыв сухожилия с повреждением хрящевой ткани колена, мениска и капсульной оболочки.

При повреждении 1 и 2 степени болевые ощущения имеют средне выраженный характер. Область поражения ушиблена, присутствует затруднение в передвижениях.

Повреждение 3 степени характеризуется острой болью и полным нарушением двигательной функции в больной ноге.

При разрыве сухожилия появляется определенный звук (треск) в коленной чашечке.

Ушиб коленного сустава

Ушиб при легкой травме колена при падении заключается в минимальных нарушениях целостности структуры ткани.

Функциональность конечностей при этом не нарушается, значимых изменений в коленном суставе не наблюдается.

Патология определяется микроциркуляторными нарушениями, внутренними, подкожными кровоподтеками, сдавливанием мягкотканных и костных структур.

При неосложнённом ушибе инструментальные методы обследования не применяются или применяются в качестве профилактического осмотра ноги.

Лечение производится холодными компрессами, при болевых ощущениях принимается любой обезболивающий препарат.

Неосложненный ушиб самостоятельно проходит в течение 3-5 дней с момента повреждения.

Скорая помощь при травме колена

Способы лечения травматических поражений колена зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния.

Комплексное лечение травмы колена включает:

• купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
• снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
• восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
• медикаменты для срочного купирования болевого синдрома: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

Общие клинические методы лечения

При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги.

В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт.

Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.

• Восстановление костных обломков

Одномоментные восстановления обломков применяются при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями.

Вторичное сопоставление при данных травматизмах невозможно. Репозицию проводят при полной анестезии или под общим наркозом.

Для анестезии в область деструкции инъекцируется 1% новокаиновый блокатор.

После восстановления костной структуры из обломков больная конечность иммобилизуется гипсовой повязкой сроком на 6-7 недель.

• Экстензионный метод лечения

Если обломки костной ткани имеют косой угол перелома, после восстановления структуры сохранение неподвижности поврежденной ноги с помощью гипсовой повязки невозможно. Для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или используют стержневые конструкции внешней фиксации.

• Хирургические способы лечения

Операционные процедуры производят с целью сопоставления анатомического строения и функциональности пораженных коленей. Многие деструкции кости невозможно сопоставить при закрытых переломах.

Хирургическое вмешательство применяется в основном для лечения травматических деструкций, характеризующихся разрывом нескольких связок коленного сустава, сильным перемещением костного отломка, раздроблением чашечки.

Либо при иных нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

В настоящее время для лечения разрывов связок, мениска или других травм применяют новейшие методы малоинвазивной терапии.

При возможности на чашечке производятся два-три небольших разреза, через которые производят сцепление отломков и обрывков сосудов.

Во время операции применяются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.

Посттравматические осложнения

Незначительные травмы колена без поражений сустава и костных тканей не приводят к развитию осложнений и хронических заболеваний.

Но при тяжелом травмировании оказание профессиональной помощи необходимо, поскольку в запущенном состоянии последствия травмы могут привести к развитию серьезных патологий:

• воспаление и дегенерация ткани мениска;
• скопление жидкости в полости колена;
• разрыв и растяжение связок и сухожилий;
• хронический вывих коленной чашечки;
• воспалительный процесс в препателлярной сумке;
• гнойный бурсит.

Это всего лишь маленький список возможных осложнений нелеченной травмы, которые может получить человек, поэтому при повреждении колена следует обратиться к специалисту для постановки диагноза, качественного лечения и предотвращения патологических процессов.

Коленный сустав самый крупный у человека. Образуют его бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Покрытые хрящом кости укреплены сухожилием четырёхглавой мышцы, боковыми и внутрисуставными крестообразными связками. Подвижность колена обеспечиваются суставной жидкостью, сумкой сустава, а также менисками (внутрисуставные пластинчатые хрящи).

Все составляющие колена в течение жизни человека подвергаются разного рода травмам различной степени тяжести - ушибам, переломам, разрывам и растяжениям.

Ушиб коленного сустава

Наиболее распространённая травма нижних конечностей, конечно же, ушиб, которую может получить человек любого возраста. Внешне безобидная, она может быть очень опасной, особенно если сопровождается осложнениями.

Симптомы

Основным признаком ушиба является резкая боль, иногда невыносимая. К симптомам ушиба можно отнести мгновенное изменение цвета повреждённого участка, припухлость коленного сустава, появившаяся в результате кровоизлияния в нём.

Сустав становится ограниченным в движении из-за острой боли в нём.

Причины

Травмировать коленные суставы можно при падении и при прямом ударе на них. Кто и нас не бегал в детстве с битыми коленями? Повышенная активность детей не оставляет шансов избежать таких ушибов.

Но наиболее травмированные колени всё-таки у профессиональных спортсменов, особенно у бегунов, футболистов, у занимающихся боевыми видами искусств.

Причиной такой травмы часто становится падение, защитить при котором колени сложнее всего. Возможен ушиб и при ударе о какой-нибудь предмет.

Диагностика

Врач-травматолог определяет ушиб при внешнем осмотре путём сравнения со здоровой ногой. Уделяется внимание форме сустава колена, сглаженной при гемартрозе.

Затем при положении больного лёжа исследуются движения в суставе. Наличие крови в суставе определяется и по ограниченным движениям больного. Проверяется и возможность держать ногу в выпрямленном положении. Это при некоторых видах травм колена проблематично.

Лечение

После ушиба лечение начинается с обезболивания пациента с применением нестероидных средств.

Холод

Затем применяется классический метод снятия боли путём охлаждения места ушиба. Лёд сужает мелкие сосуды, благодаря чему уменьшается отёк и снимается болевой синдром.

Наложение повязки

Давящая повязка - непременная манипуляция при ушибе, позволяющая уменьшить кровоизлияние и отёк. После этого больного следует уложить и поднять ногу на возвышение.

Пункция

Проведение прокола полости сустава и мягких тканей для отсасывания скопившейся крови способствует снятию боли и отёка. Пункция назначается при значительном гемартрозе и проводится хирургом, после чего на место ушиба накладывается фиксирующая повязка.

• Мази с анальгетиками и противовоспалительными компонентами гель, укрепляющие стенки сосудов и разрушающие микротромбы;
• Хондропротекторные мази и гели, например, Коллаген Ультра, восстанавливающие соединения за счёт коллагена, способствуя быстрому восстановлению подвижности колена.

Физиотерапия

Назначается спустя неделю после ушиба. В неё входят:

• УВЧ-терапия;
• Лечение динамическими токами.

Народная медицина

При ушибах возможно и лечение народными методами. Например, хорошо зарекомендовали себя мази на свином жире или сабельнике.

Смесь свиного жира с перетёртыми листьями подорожника, имеющая консистенцию сметаны, значительно облегчает состояние больного. А мазь из манной каши с запаренными стеблями сабельника способствует быстрому восстановлению после травмы колена.

Повреждение связок

Распространённой травмой коленного сустава считается повреждение связок, наблюдающееся в основном у активных людей молодого возраста, чаще всего при занятиях спортом.

Такая травма означает разрыв волокон частично или полностью, с возможностью отрыва в месте крепления.

В состав общей группы связок сустава колена входят боковые связки (наружная и внутренняя) и крестообразные (передняя и задняя). Разрыв каждой группы связок имеет свою специфику.

Причины

Разные типы связок и травмируются по-разному, причиной их повреждения являются излишне сильные переразгибания, скручивания конечностей. Но есть общие причины - это занятия видами спорта, предполагающие нагрузку на суставы и прямое воздействие на связки.

От направленности и силы удара зависит то, какая из связок окажется травмированной:

• Крестообразные связки могут разорваться при сильном воздействии на заднюю часть согнутой голени;
• Крестообразная связка травмируется сзади, если произойдёт удар по голени, когда нога согнута или при разгибании сустава;
• Оба вида боковых связок могут разорваться, если подвернуть ногу или оступиться при ходьбе на высоких каблуках.

Симптомы

К общим признакам получения травмы можно отнести:

• Болезненные ощущения;
• Треск при получении травмы;
• Гематома (кровоизлияние) мягких тканей;
• Отёчность коленного сустава;
• Ограниченность движения сустава;
• Невозможность опереться на больную ногу;
• Излишняя подвижность надколенника.

Симптомы внешне выражаются в зависимости от степени повреждения суставных связок. При полном разрыве сустав становится разболтанным, излишне подвижным.

Другие специфические травмы проявляются так:

1. Симптомом травмы наружной боковой связки являются боли, усиливающиеся, когда голень отклоняется кнутри. При этом имеется отёк сустава, гемартроз. Разрыв зачастую бывает полным.
2. Внутренние боковые связки при разрыве вызывают отёк сустава, боли в нём, голень отклонена кнаружи.
3. Крестообразные связки будут разорваны, если голень чрезмерно подвижна (симптом выдвижного ящика).

Диагностика

С помощью метода артроскопии коленного сустава определяется причина травмы и ставится диагноз для последующего лечения. Показанием к его проведению служат следующие моменты:

• Большое скопление крови в результате травмы;
• Выпот в суставной полости (скопление жидкости);
• Боли непонятного характера;
• Подозрения на повреждения внутренних элементов сустава колена.

Артроскопию проводят с обезболиванием, при этом артроскоп вводится в сустав вместе с мини-видеокамерой. Врач ставит диагноз на основании исследования менисков, хрящей бедренной и большеберцовых костей, надколенника и других частей колена.

Лечение

Правильно поставленный диагноз позволяет провести эффективное лечение, которое предполагает проведение таких мероприятий:

• Обеспечение неподвижности и покоя повреждённой ноге;
• Фиксация поражённого коленного сустава с помощью шин, бандажа, эластичных бинтов;
• Воздействие холодом для снятия боли и отёка в первые 2 часа после травмы;
• Обеспечение возвышенного положения конечности для уменьшения отёков мягких тканей;

Обезболивание с применением противовоспалительных и обезболивающих средств;

• Использование разогревающих компрессов и согревающих мазей в последующие после травмы дни;
• Физиотерапия;
• Физические упражнения, массаж.

Все вышеперечисленные способы лечения иногда оказываются неэффективными. При полном разрыве связок лечение возможно только хирургическое, которое предполагает два небольших разреза. Возможна и замена травмированных связок трансплантированными сухожилиями. Операция проходит с помощью эндоскопической аппаратуры.

Повреждения менисков

Мениски представляют собой 2 хрящевых образования в виде полумесяца в суставной полости, служащих защитой суставного хряща и выполняющие роль амортизаторов при нагрузке на колени. Один из них внутренний, а другой - наружный.

Мениски очень травматичные элементы, занимающие 1 место по числу травм среди структур сустава колена. Часто такие травмы случаются со спортсменами - футболистами, фигуристами, лыжниками и артистами балета.

Травма мениска сопровождается зачастую разрывом связок и переломами со смещением, что требует немедленного обращения к хирургу или травматологу .

Симптомы

Основными симптомами, свидетельствующими о повреждении мениска, являются:

• Резкая боль с локализацией на внутренней или наружной части колена, особенно при физических нагрузках;
• Трудности при подъёме или спуске с лестницы;
• Появление характерного звука при сгибании сустава (симптом «щелчка»);
• Небольшая атрофия (снижение мышечной ткани);
• Наличие избытка жидкости в суставе;
• Повышенная температура в области сустава колена;
• Увеличение сустава в объёме. Наличие этого симптома требует незамедлительного обращения к врачу.

Причины

Большая часть повреждения мениска происходит при неудачном стечении обстоятельств у человека любого возраста - при подворачивании ноги, ударе коленом обо что-нибудь. Чаще всего такие травмы случаются у спортсменов и любителей экстремальных видов спорта, а также у тех, кто любит долго сидеть на корточках и приседать.

Предрасположены к подобным травмам и люди со слабыми или слишком подвижными (разболтанными) от рождения связками, а также болеющие подагрой и артритом.

Высок шанс получения травмы мениска у человека, имеющего спазм мышц передней части бедра, с перенапряжёнными прямой и повздошно-поясничной мышц.

Диагностика

Опытный хирург или травматолог способен поставить диагноз о повреждении мениска на основании визуального осмотра пациента и его рассказа об истории получения травмы. Для уточнения степени повреждения больной обследуется с помощью аппаратных методов диагностики:

• МРТ (магнитно-резонансная терапия). Надёжный метод, позволяющий чётко определить вид травмы - надрыв, отрыв или защемление мениска;
• Артроскопии (Обследование, позволяющее получить максимум информации о состоянии структур коленного сустава).

При несвоевременной постановке диагноза разрыва тканей мениска возможно опасное перерождение в кисту.

Лечение

Повреждение мениска бывает трёх видов: защемление, надрыв и полный отрыв.

Чаще всего случается защемление и надрыв мениска (до 90% случаев), которые можно вылечить, не прибегая к операции. При отрыве мениска возможно лишь его оперативное удаление.

Выбор метода лечения мениска определяется степенью тяжести травмы. При незначительных повреждениях применяются консервативные способы лечения, а более серьёзные травмы нуждаются в хирургическом вмешательстве. В любом случае решение о методе лечения принимает врач на основании диагностического исследования.

Поэтапное лечение повреждения мениска происходит следующим образом:

1. Физиотерапия.

После вправления сустава проводится восстановление его с применением лазера, магнитотерапии и ультразвука с гидрокартизоном.

1. Восстановительная хирургия.

При отсутствии серьёзных разрывов возможно безоперационное лечение, которое состоит в:

• снятии боли и отёка в суставе;
• фиксации коленного сустава;
• наложении охлаждающих повязок;
• занятиях лечебной гимнастикой;
• применении нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, приём хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.

1. Менискэтомия.

Этот метод лечения заключается в удалении мениска путём артроскопии, которая подразумевает небольшое хирургическое вмешательство с применением эндоскоскопической установки.

Преимущества этого метода:

• отсутствие больших разрезов;
• быстрая реабилитация после операции;
• не требуется наложения специальной гипсовой повязки;
• сокращённые сроки пребывания в стационаре.

Несколько реже применяется артротомия, то есть проведение открытой операции. Хирургическое лечение заключается в ушивании, резекции, удалении мениска полностью или частично.

Ушивание назначается с учётом возраста больного, состояния повреждённого участка, стабильности сустава колена.

1. Реабилитация.

Необходимым этапом в завершении лечения является реабилитация, подразумевающая устранение боли, отёчности, восстановление подвижности мениска, укрепления связок и мышц. Физиотерапевтические процедуры и массаж помогают наладить двигательную функцию в колене. Полное восстановление функции мениска может занять время от недель до 3 месяцев.

Переломы в области коленного сустава

Сложность переломов сустава колена в том, что он состоит из 4 костей, при травме каждой из них происходит полный или частичный перелом всего сустава.

Образуют коленной сустав бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Переломы первых двух костей происходят из-за резких мышечных сокращений, в результате которых костные выступы (мыщелки), на которых закреплены мышцы, ломаются. Травма надколенника заканчивается переломом чашечки.

Классифицируются переломы и как внесуставные (повреждаются лишь кости) и внутрисуставные (травмируется синовиальная сумка, покрывающая сустав снаружи).

Симптомы

Общими для всех 4 видов таких переломов являются:

• Острые болезненные проявления во время ощупывания сустава или при любых движениях в его области;
• Постепенное появление отёчности в районе сустава колена;
• Кровоподтёки, проявляющиеся в месте повреждения;
• Ограничение функций сгибания и разгибания в колене.

Причины

Основными причинами переломов коленного сустава являются воздействие на него прямой силой или травмирование, которое чаще всего происходит при падении на согнутое колено.

Надколенник ломается не так часто, даже прямой удар не всегда заканчивается переломом. Правда, здесь есть опасность получить травму без воздействия силой, наступает она по причине сильной натянутости сухожилия, из-за которой возможен разрыв костей надколенника, чаще всего полный.

Диагностика

Клиническая картина и дополнительные методы исследования позволяют поставить объективный диагноз.

Хороший эффект даёт рентгенологичесий метод обследования, который позволяет получить чёткую линию перелома или смещения костей.

Диагностика с помощью метода артроскопии, которая подразумевает осмотр места повреждения костей с использованием эндоскопической установки, позволяющей рассмотреть вблизи возможные трещины в хрящевой ткани и определить нюансы перелома.

Перелом хряща определяется сложнее, рентген его показать не может, используется метод артроскопии.

Лечение

После прояснения диагноза следует приступать к незамедлительному лечению, которое проводится в специализированном учреждении и заключается в поэтапной организации медицинской помощи.

Начинается она со срочного обеспечения неподвижности коленного сустава с помощью имеющихся в распоряжении средств, чтобы оградить его от дальнейшего травмирования. На этом этапе для преодоления болевого шока применяется обезболивание пострадавшего анальгетиками.

Затем больному оказывается специализированная помощь врачом-травматологом.

Заключается она в точном сопоставлении отломков костей с их дальнейшей фиксацией в необходимом положении, что позволит создать хорошие условия для заживления.

Травма колена — неприятное явление, поскольку суставы необходимы человеку для движения.

Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, чем остальные. Ведь вся тяжесть тела приходится на него. Нагрузки часто приводят к травматизму колена и связок.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

1. Самое распространенное и легкое повреждение колена – его ушиб. Возникает он при несильном ударе или в результате падения.
2. Иногда большая нагрузка (с крутящим моментом) на сустав приводит к вывиху колена (надколенника).
3. Разрывы или растяжения связок, сухожилий бывают вызваны подъемом груза при сгибании, неудачными прыжками. Травмировать боковые связки можно получив травму в тот момент, когда нога была выпрямлена. Поскользнувшись, можно получить растяжение связок, если будет присутствовать крутящий момент.
4. Травмы мениска очень опасны. При разрыве может потребоваться оперативное вмешательство. Это внутрисуставная травма, при которой человек ощущает резкий болевой импульс в суставе. Кроме этого появляется ограниченность в движениях, в некоторых случаях эта травма приводит к блокаде сустава. Иногда разрыв мениска происходит одновременно с разрывом крестообразной связки. Травма мениска может быть изолированной или сопутствовать другим повреждениям. Разрыв мениска бывает у тех, кто раньше травмировал переднюю крестообразную связку. Повреждение мениска происходит не только в результате травмы. Оно бывает вызвано дегенеративными процессами (из-за болезни или старческих изменений организма).Если мениск разрушается болезнью, то достаточно неправильного подъема ноги на лестнице или небольшой нагрузки, чтобы получить разрыв тканей мениска.
5. Нарушение хряща. Обычно вывих или перелом приводят к изменениям в хрящевой ткани, ее защемлению.
6. Переломы – частая травма у спортсменов. Пожилые люди встречаются с такой травмой вследствие хрупкости костных тканей.
7. Трещины могут возникнуть в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.

При подозрении на травму колена, обратитесь за медицинской консультацией. В момент падения трудно оценить опасность травмы. А она может привести к тяжелым последствиям.

Симптоматика

Если произошел вывих, человек чувствует острую боль, колено выглядит деформированным и отечным. При попытках подвигать ногой слышится хруст. Иногда колено немеет, человек не может сделать ним никаких движений.

При переломе коленной чашечки возникают острые болевые ощущения. Заметен кровоподтек. Колено опухает, заметно, что оно деформировано. Человека знобит, повышается температура. Двигать суставом не получается, боль сопровождает малейшее движение. При разрыве связок кровь скапливается внутри, вызывая отечность и болезненные симптомы. Появляется ограниченность движений.

Подвижность может быть нарушена. В зависимости от тяжести, симптомы могут проявляться сразу или спустя несколько часов. Боль может быть резкой или слабой. Почти всегда нарушается подвижность колена. Колено может быть обездвижено или, напротив, нога слишком подвижна (болтается).

Как лечить

Если очень сильно и при любой травме коленного сустава необходимо посетить врача. После проведения диагностических мероприятий и определения степени и вида травмы, специалист назначит лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Все зависит от характера повреждения.

При травме мениска, когда в суставе скопилась жидкость, ее необходимо удалить. Вводят иглу и для закрепления конечности используют гипсовый лангет. Если сустав блокирован, применяют вправление мениска. Процедуру проводят под местным наркозом. При фрагментарном раздроблении мениска его удаляют хирургическим путем.

В гипсе нога может находиться около 3 недель. За это время снижается отечность и прекращается внутреннее кровотечение. При смещении коленной чашечки, когда перелома нет, ее вправляют вручную. При наличии перелома, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить ткани, на пораженный участок накладывают шину (срок – 21 день).

В случае обычного падения, когда произошел ушиб колена, необходимо зафиксировать сустав.

Чтобы уменьшить отечность — прикладывают лед или что-нибудь холодное, предварительно завернув пузырь со льдом в ткань. Чтобы снять боль, можно ввести обезболивающее средство.

В больнице делают пункцию жидкости. Из него удаляется кровянистое содержимое, его промывают и вводят препарат для уменьшения воспаления. Затем на сустав накладывают фиксирующую повязку, которая служит еще и согревающим фактором. Кроме этого применяют мази, снимающие воспаление. Чтобы сустав поскорее восстановился, применяют физиопроцедуры.

Травматические особенности

Коленный сустав предназначен для подвижного соединения костей (берцовой и бедренной). Он имеет сложное строение: кости соединены связками, между костями имеются прокладки в виде хрящевых тканей (мениски). Они смягчают трение и выполняют амортизирующую функцию.

При помощи сухожилий коленный сустав сочленяется с костями. Любое неловкое движение или удар приводят к травме. Она может быть легкой, когда не требуется хирургического вмешательства и сложной, когда можно стать инвалидом без соответствующего лечения.

Основные причины

Травмы колена получают спортсмены. Любой вид спорта травмоопасен: будь то танцы, гимнастика или футбол. Чтобы уберечь колени существует действенный метод – защитные наколенники. Они плотно облегают сустав, а при любом падении смягчают нагрузку на него. Выбирают их по размеру. Они должны плотно охватывать ногу, но не сдавливать ее.

Любой может повредить его, если неудачно спрыгнет с высоты или упадет на твердую поверхность, ударившись ногой. Прыгая с высоты нельзя приземляться на вытянутые ноги. Это приводит к различным повреждениям.

Видео

Чем помочь дома

Легкие виды травм лечат дома. При небольшой припухлости сустава, прикладывают лед. В первые сутки — двое необходимо избегать горячих компрессов, душа. Это приводит к усилению отечности. Сустав растирают мазями. Можно приготовить спиртовую настойку из подорожника, мать-и-мачехи.

Спиртовые компрессы накладывают перед сном на воспаленные суставы. Самое главное – дать отдых поврежденной ноге. Если приходится ходить, то используют костыли или трость, чтобы не подвергать нагрузке больной сустав.

При растяжении связок, на следующие сутки используют разогревающие компрессы.

Это могут быть аптечные мази или настойки трав на спирту. Компрессы применяют длительно (2-3 недели).

Реабилитация и восстановление

После обездвиживания сустава следует реабилитационный период. О полном восстановлении можно говорить где-то через год, когда можно вернуться к прежним нагрузкам.

Реабилитация:

1. Для улучшения микроциркуляции крови назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.
2. Массажные процедуры помогут наладить работу мышц.
3. Для устранения гиподинамии мышц применяют физические упражнения. Лечебная физкультура – наилучший вариант. Для таких занятий используют специальные тренажеры. Нагрузку увеличивают постепенно.

В домашних условиях выполняют такие упражнения:

• сидя на стуле, производят сгибание и разгибание поврежденного сустава (10-15 раз);
• можно делать ногами “велосипед” (темп умеренный);
• небольшие приседания (с опорой);
• чтобы вернуть растяжку сухожилиям, садятся на пол (ноги вытянуты вперед) и туловищем стараются нагнуться как можно ниже.

Все упражнения проводят ежедневно.

При проведении разминки боль не должна ощущаться.

На первых порах достаточно 5-10 минут для упражнений.
Посещение санатория позволяет пройти курс реабилитации, и восстановить подвижность.

Возможные последствия

1. Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
2. Разрыв мениска может стать причиной инвалидности человека.
3. Разрыв связок нарушает двигательную активность.
4. Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
5. Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
6. Скованность движений.
7. Невозможно согнуть колено.

Следует больше внимания уделить комплексу восстановительных упражнений.

Организм человека очень сложен. Поэтому любая травма может привести к неожиданным и очень тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Ведь травма может надолго вывести из строя даже самого заядлого спортсмена, вариант похуже – о спорте можно забыть навсегда.

Спортивные травматизм

Немалый процент пациентов современных клиник составляют спортсмены с этими травмами. Профессиональный спорт накладывает свой отпечаток на работоспособность и правильное функционирование сустава. Вследствие чрезмерной нагрузки на нижнюю часть тела происходят разнообразные разрывы связок, мениск, переломы и вывихи.

Много людей после этого навсегда лишаются спортивной карьеры, способности полноценно двигаться, проходят очень длительное лечение и последующую реабилитацию. Среди самых распространенных травм: повреждение мениска, разрыв крестообразных связок, реже – переломы костей.

Кровоизлияние или гемартроз

В современной медицине существует специальный термин – гемартроз. Итак, гемартроз – скопление крови в суставах. При небольшом количестве крови (до 10 мл) организм своими силами подавляет возникшую проблему.

При увеличении количества жидкости в суставах возникает ряд серьезных осложнений, которые могут стать причиной последующих операций и длительной реабилитации. Основные причины кровоизлияния – травмы. Из-за уникальных строения и свойств, накопление крови, в этой области, может привести к последствиям.

Основные симптомы:

• Незначительная боль в районе колена, при этом может сохраняться нормальная устойчивость и четкость движения;
• Незначительное увеличение колена в объеме (при малом количестве крови);
• Отечность и изменение цвета кожи;
• Потеря эластичности кожи и значительное увеличение колена (более 100 мл крови);
• Образование кровяных сгустков, которые можно самостоятельно прощупать пальцами под кожей;

Травма при чрезмерных нагрузках

Каждая травма колена, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них могут быть и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

• бурсит – воспаление синовиальных сумок, смягчающих трение между головками костей;
• тендинит (воспаление) или тендиноз (разрывы) сухожилий;
• синдром Плика – скручивание или утолщение связок в колене;
• надколенно-бедренный болевой синдром – возникает после чрезмерных нагрузок, избыточного веса, травм или врожденных дефектов коленной чашки.

Методы диагностики

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза, поэтому, врач-травматолог использует различные диагностические методы:

• задаются вопросы о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято до консультации, что беспокоит (общая симптоматика);
• проводится осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение;
• назначается УЗИ;
Травма колена при падении — лечение, что делать5 (100%) 8 голосов