Нередко случается, что при клиническом анализе в моче у женщин обнаруживается кровь. Проблема может стать сигналом опасной болезни или незначительного отклонения от нормы. Иногда красные выделения возникают у девушек без видимых проблем со здоровьем. Проводятся обязательные исследования для выявления первопричины.

Причины крови при мочеиспускании

Гематурия – состояние, во время которого в моче возникают дополнительные примеси. Проблема может возникать при многих отклонениях. Возможны мелкие капли или следы на бумаге. Кровь при мочеиспускании у женщин возникает по причине заболеваний:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки. Образуется после заражения бактериями. Повреждаются сосуды, выделяется незначительное количество крови в мочу. Возможна острая или хроническая форма. Возможны ложные позывы, нередко возникают болевые ощущения в нижней части живота.

Развивается после местного переохлаждения, как следствие воспалительных процессов во влагалище. Нередко возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, венерологических болезней.

1. Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Развивается после инфицирования бактериями, передающимися половым путем или вследствие инфицирования патогенной микрофлоры. Основные симптомы: сильная боль во время мочеиспускания, слизистые мочевыделения, гной из мочеиспускательного канала, кровяные примеси.
2. Мочекаменная болезнь. Слизистая оболочка повреждается острыми краями камней из почек. Как следствие – возникают кровяные выделения. До кровяных выделений нередко возникает резь в почках, боль поясницы. Во время движений камни трутся о стенки мочеточника, с мочой поступает большое количество кровавых выделений.
3. Опухоль мочевого пузыря или мочевыводящих каналов. Иных симптомов, кроме кровяных выделений, часто не возникает.
4. Вагинит – одна из разновидностей воспалений, проходящих в слизистой оболочке влагалища. Писать становится больно, характерен частый и резкий позыв.
5. Эрозия шейки матки. На слизистой оболочке шейки матки образуются язвы, вызывающие боль при мочеиспускании, кровотечение. Красные примеси возникают в случае повреждения сосудов новыми язвами.

Мочеиспускание с кровью у женщин возможно после травмирования мочевого пузыря. Приводит к значительным кровопотерям, особенно, если повреждены крупные сосуды.

Видео: Цистит. Когда не надо идти к врачу

Иные причины крови при мочеиспускании

Если при мочеиспускании возникают кровяные выделения, ощущается жжение, значительный дискомфорт, боль, необходимо показаться гинекологу. К основной причине (травма мочеиспускательного канала, повреждение уретры или влагалища) может добавиться инфекционное заболевание. Кровеносные сосуды повреждаются, образовываются микроскопические разрывы, которые вызывают кровяные включения.

Кровь из мочевого канала у женщин пожилого возраста нередко вызвана инфекцией в мочевом пузыре. После 50-летнего возраста тонус мышц внутренних органов значительно ослабляется, возникают застойные явления. Возникают болезни, которые, при обострениях, характеризуются болями при мочеиспускании, кровянистыми выделениями. Болезненный позыв показывает при анализе повышенное количество белка, лейкоцитов, эритроцитов, иных составляющих.

Важно: благоприятный исход при лечении возникшего заболевания нередко зависит от своевременности обращения к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс скорейшего выздоровления без последствий для здоровья.

Кровь в моче у беременных

Если здоровье беременной в норме, кровяных выделений в моче не обнаруживается. Мочеиспускание с кровью у женщин, причины которого достаточно много, может возникнуть на любой стадии развития плода. Считается, что на ранних стадиях беременности подобное возникает по причине изменений гормонального фона. На поздних стадиях – из-за повышенного давления в брюшной полости. Снабжение кровью почечных лоханок нарушается, плодом сдавливаются органы мочевыводящей системы и повреждаются сосуды.

Состояние, когда заметны примеси крови в моче, очень опасно.

При развитии гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность. Она нередко становится причиной преждевременного прерывания беременности. Возможны преждевременные роды, ослабевание родовой деятельности. При кровяных выделениях, после родов возможны сильные гипотонические кровотечения.

Диагностика

Для определения причины кровяных выделений из влагалища при мочеиспускании, обязательна врачебная консультация. Если состояние вызывает подозрения, проводятся необходимые исследования. Диагностические мероприятия включают:

• сдачу анализов крови;
• анализ мочи;
• УЗИ. С помощью исследования определяется изменение тканей в мочевом пузыре. Рассматривается состояние стенок органа, мочеточников, почек. Проверяется их расположение по отношению к соседним органам;
• МРТ или КТ. Проводятся для исключения или подтверждения диагноза. Системы диагностики позволяют рассмотреть минимальные изменения в органах и патологии, развивающиеся в организме;
• цистоскопия необходима для выявления дефектов на конце стенок мочеточников. Специалист наблюдает за тканями в реальном времени. Методика противопоказана при значительных воспалениях, отеках раздражениях мочеиспускательного канала, повышении температуры тела.

При развитии бактериальной инфекции, показатели в моче будут превышать допустимую норму.

Лечение заболеваний

Каждое заболевание, вызывающее кровь при мочеиспускании, лечится по-разному. Возможны следующие варианты исправления ситуации:

1. При цистите производится назначение антибиотиков (цефтриаксон, норфлоксацин) для подавления бактерий. Для уменьшения воспалений используется парацетамол, нимесил. Для улучшения оттока мочи применяются спазмолитики (дротаверин) или мочегонные препараты.
2. При уретрите принцип не отличается от лечения цистита. Возможно использование антисептических растворов для промывания уретры.
3. При вагините: применяются антисептики и препараты против бактерий.
4. Эрозия шейки матки возможно простое наблюдение, если процесс не выражен. При выраженном процессе эрозия прижигается, проводится криодеструкций.
5. Мочекаменная болезнь лечится путем дробления камней, выведения их хирургическими методами.
6. В случае опухоли необходимо определить ее локализацию, природу, размер. Хирургическим путем новообразование удаляется. Если требуется, проводится химиотерапия с приемом требуемых медикаментов.

В случае травмы органов мочеполовой системы применяются вещества, останавливающие кровотечение. При значительных ранах, возможно ушивание повреждений. Ушиб зоны расположения почек требует проведения УЗИ.

Гематурию игнорировать нельзя. При появлении мельчайшей капли крови, у женщин или у мужчин, обязательно обращение к врач.

Если кровь появляется не в первый раз, стоит задуматься над своим образом жизни. Обязательно следить за состоянием мочеполовой системы, вовремя лечить воспалительные заболевания. Самолечением заниматься запрещено.

Видео : Гематурия

Когда говорят о таком явлении, как , зачастую подразумевают кровотечения из мочеиспускательного канала, возникающие между походами в туалет. Они свидетельствуют о поражении самой уретры и не связаны с вышележащими отделами мочеполовой системы – почками или мочевым пузырем. Однако, сочащаяся кровь может окрашивать в красный цвет и мочу.

Кровянистые выделения разнятся по силе и окраске. Смешиваясь с другими органическими субстанциями и слизью, они могут приобретать розоватый или коричневатый оттенки. При интенсивном кровотечении цвет становится ярко-алым – больной теряет много крови. Иногда о наличии слабого кровотечения можно судить только по запекшейся корочке вокруг мочевыводящего канала, но даже в этом случае требуется медицинское вмешательство.

Из-за чего выделяется кровь

Выделение крови, либо окрашенной ею мочи из уретрального канала происходит в двух случаях. К ним относят гематурию – присутствие эритроцитов в моче в результате воспалительных заболеваний или травм почек и мочевого пузыря и гематорею – уретральное кровотечение, о котором и идет речь.

Если исключить гематурию, появление крови вызвано следующими причинами:

• Механические повреждения слизистой в результате медицинских манипуляций: катетеризации, бужирования, неосторожного взятия мазка. Обычно такие ранения быстро заживают, не вызывая осложнений.
• Травматизация при падениях или ударах. Чревата разрывами слизистой оболочки уретры.
• Появление новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных (полипозы).
• Воспаления мочеиспускательного канала во время инфекции, приводящие к эрозиям. При них к крови примешиваются гнойные выделения или сукровица, придающие коричневый или розовый оттенки.

Как видно, выделение крови из уретрального канала объясняется самыми разными причинами. При легких механических травмах слизистой оболочки, она склонна к довольно быстрому восстановлению. Если же симптоматика нарастает, сопровождаясь воспалительным процессом, врачебная помощь становится необходимостью. Также, при тяжелых травмах уретры (разрывах) кровотечение не всегда отличается интенсивностью, так как могут смещаться ее концы. Поэтому следует учитывать, что степень тяжести заболевания иногда не соответствует его проявлениям.

Чем характеризуется гематурия

Присутствие крови в моче говорит о проблеме с почками или мочевым пузырем. В этом случае кровь в перерывах между походами в туалет не выделяется, но возникает определенная симптоматика.

К ней относятся:

• Волнообразные приступы боли в пояснице при мочеиспускании.
• Режущие боли в пояснице во время мочеиспускания, что говорит о наличии почечных камней.
• Равномерная окраска мочи от начала и до конца мочеиспускания.
• Частые позывы в туалет.

При выделении крови непосредственно из уретры (гематорее), красными становятся только первые порции мочи. Моча вымывает кровь, в дальнейшем становясь менее интенсивно окрашенной. Рези при выведении мочи присутствуют только в уретре. При подозрении на гематурию необходимо сделать и мочевого пузыря, чтобы отличить ее от гематореи.

Как лечится гематорея

При лечении гематореи бактериального происхождения используется терапия антибиотиками, противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами, которые индивидуально подбирает врач. Для определения истинной причины кровотечения проводится ряд лабораторных анализов на наличие возбудителя инфекции, микроскопическое исследование мазка, цитоскопия. Для исключения онкопатологии сдается тест на онкомаркеры и проводится .

Кровь из уретры является сигналом многих патологий. Но лишь квалифицированный медицинский подход и внимательное отношение врача помогут их избежать, что является поводом для обращения в нашу клинику.

Гематурия является симптомом многих заболеваний почек и половых органов, поэтому поставить точный диагноз только лишь по наличию крови в моче невозможно. Чтобы понять, чем именно вызвана кровь при мочеиспускании у женщин с болью и дискомфортом, потребуется пройти необходимые обследования. Только тогда можно диагностировать конкретную болезнь и назначить правильное лечение.

Факторы, провоцирующие недуг

По статистике, хотя бы раз в жизни с появлением крови в моче сталкивались около 20% женщин и мужчин разных возрастов. Крайне редко гематурия является особенностью организма человека и не является симптомом патологии. Чаще всего появление крови и боли при мочеиспускании провоцируют:

• болезни почек;
• воспалительные процессы;
• повреждения мочевого пузыря;
• воздействие радиации;
• алкоголизм;
• переизбыток физических нагрузок.

К сожалению, в силу строения половых органов, женщины чаще сталкиваются с воспалительными процессами, которые и приводят к появлению кровяных сгустков в моче.

Гематурия бывает разной степени интенсивности - от нескольких кровяных клеток до полного окрашивания урины в красный цвет. Сама кровь может появляться в начале мочеиспускания, только в конце или полностью окрашивать урину во время всего процесса.

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин

Боль при мочеиспускании и кровь, в большинстве случаев, связана у женщин с:

Чаще всего гематурия появляется из-за цистита. В этом случае он дополняется частыми и болезненными походами в туалет, резью.

Важно. Не всегда связана с недугами, иногда возможна ложная гематурия. Ряд пищевых красителей, содержащихся в продуктах (например, в свекле), могут придать красноватый оттенок. Также некоторые антибиотики меняют цвет мочи на более яркий.

При беременности

У беременных сильно меняется гормональный фон, в некоторых случаях это может привести к появлению мочи красного цвета. Чаще всего такое случается, когда плод значительно увеличивается в размерах, в результате, из-за давления матки воспаляются ткани мочевого пузыря. Это и становится главной причиной появления в урине кровяных сгустков.

Как правило, это явление проходит после родов и оно безопасно для здоровья женщины. Но все-таки, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, при появлении даже небольшого количества крови необходимо обратиться к врачу.

Болезненное мочеиспускание с кровью у мужчин

С болью часто возникает на фоне заболеваний предстательной железы:

• наличие доброкачественной опухоли (крайне редко приводит к появлению крови в моче);
• простатит.

Также , как и у женщин, является цистит в острой форме. Более точно диагноз можно установить исходя из оттенка мочи с кровью, ее объема и дополнительных исследований. Чтобы исключить онкологические причины, проводится биопсия.

Диагностика и анализы

Чтобы выявить точную причину гематурии, потребуются лабораторные анализы, а также инструментальные обследования:

Инструментальное обследование позволяет выявить травмы внутренних органов или изменения в структуре тканей. Современные методы диагностики помогают отследить малейшие патологические изменения в мочеполовой системе.

Причины

Итак, боль и кровь при мочеиспускании появляются по большому количеству причин. Их можно разделить на две группы:

• заболевания почек и мочевого пузыря;
• иные возможные недуги (чаще всего связанные с гинекологией).

Болезни мочевого пузыря и почек

Наиболее распространены следующие недуги:

Возникает на фоне инфекций, к гематурии приводит повреждение сосудов, как результат - в моче появляется небольшое количество крови. Помимо этого, для цистита характерны жжение и резь.

Уретрит . Если при цистите воспаляется оболочка мочевого пузыря, то в этом случае воспаление локализуется в мочеиспускательном канале, при этом мочиться очень больно. Причиной уретрита становятся бактериальные инфекции, а также некоторые ЗППП (хламидиоз). При уретрите кровь можно обнаружить только после мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь . Кровь появляется из-за повреждения слизистых камнями. Кроме гематурии и болей, при данном заболевании характерны приступы тяжести в области поясницы.

Онкология . В этом случае гематурия проявляется далеко не всегда, опухоли часто протекают бессимптомно, чем и опасны.

Также к гематурии могут привести или мочевого пузыря - удары, сильные ушибы.

Возможные заболевания

Кроме перечисленных заболеваний, причинами гематурии у женщин бывают:

• повреждение влагалища или уретры;
• бактериальные инфекции;
• заболевания матки;
• тяжелый физический труд;
• вагинит;
• эрозия слизистой матки или влагалища.

Если при мочеиспускании чувствуется резь, необходимо обратиться к гинекологу. Это может быть признаком различных инфекций. В случае же с эрозией к гематурии приводит запущенная форма этого заболевания, поэтому при обнаружении отклонений их необходимо лечить сразу.

Симптомы патологии

О проблемах с внутренними половыми органами, мочевым пузырем или почками, можно понять по следующим признакам:

• боль в конце мочеиспускания или непосредственно во время;
• болевые ощущения в области лобка и выше;
• на первых порах гематурия у ребенка или взрослого человека проявляется в конце мочеиспускания, но постепенно крови становится больше;
• режущая боль при походе в туалет;
• частые позывы или недержание;
• высокая температура;
• вялость;
• лихорадка;
• быстрая утомляемость;
• бледность;
• боли в спине.

Важно. Гематурия всегда сопровождается иными симптомами. Если же кровь появилась в моче без других очевидных признаков, это говорит об онкологии.

Также по количеству крови и цвету мочи можно определить причину:

Моча со сгустками крови

1. Если кровь равномерно растворена в урине, то гематурия связана с почечными заболеваниями.
2. Красная или коричневая сгустками нередко является следствием тяжелых отравлений, заболеваний крови, инфекций, а также серьезных травм почек.
3. Если гематурия сопровождается острыми болезненными ощущениями (резью), это может говорить о наличии камней. При этом цвет урины ярко-красный.
4. Небольшое количество крови в конце мочеиспускания говорит о патологии мочевого пузыря.
5. Травмы уретры или стенок мочевыводящих путей могут приводить к кровянистым выделениям вне похода в туалет.
6. Гломерулонефрит сопровождается окрашиванием урины в темно-коричневый цвет. Также возникают отеки, повышается давление.

При появлении гематурии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Если запустить ситуацию, возникнут серьезные осложнения.

Лечение

Определение препаратов возможно только после установления точного диагноза. После прохождения всех необходимых обследований, назначают:

При обнаружении опухоли, лечение зависит от стадии заболевания. Чаще всего образование полностью удаляют хирургическим путем. Вместе с этим используется химиотерапия с радиооблучением. Камни в почках или мочеточниках измельчаются до состояния мелкой крошки с помощью лазера. В таком виде песчинки свободно выводятся вместе с мочой, в результате, воспаление и боль исчезают.

Если гематурия является следствием травмы внутренних органов, терапия, в первую очередь, направлена на восстановление и заживление травмированных тканей. Также проводятся профилактические меры во избежание осложнений. Если вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, от гематурии и ее причин можно избавиться относительно легко и быстро. Важно не медлить и обращаться за помощью к врачу при первых же симптомах, а вот пытаться самостоятельно поставить себе диагноз не стоит.

Народные методы лечения

Болезненное мочеиспускание можно победить народными способами, но стоит понимать, что отвары могут быть только дополнением к основному лечению. Самостоятельно принимать внутрь неизвестные травы нельзя, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом во избежание отравления или аллергических реакций.

Народные рецепты:

. Для приготовления отвара потребуется кора или корень растения, которые необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка и дать настояться около 20 минут. Когда смесь остынет, ее можно пить по 3 ложки, 3 раза в день.

Ежевика . Корни (20 г) нужно залить 1⁄2 стакана красного вина и потомить на небольшом огне около 15 минут. Полученное средство нужно пить трижды в день по 2 столовые ложки.

Толокнянка . Листья этого растения помогут избавиться от гематурии, для этого Толокнянку (порошок) нужно смешать с сахарной пудрой в равных количествах. Смесь принимают каждые 4 часа в течение дня, достаточно 1 чайной ложки.

Также полезны травяные чаи из Ромашки, Зверобоя, Крапивы, Календулы, эти травы известны своими противовоспалительными свойствами. Важно следить и за питанием, вот несколько советов:

• не есть копченое и жареное;
• пить больше воды;
• избегать слишком жирных блюд;
• не употреблять специи;
• отказаться от алкоголя.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Жжение и кровь при походе в туалет «по-маленькому» мало кого обрадует, поэтому лучше не допускать такого состояния, чем лечить последствия. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы необходимо следовать рекомендациям врачей:

1. Чтобы не занести в уретру или влагалище бактерии, нужно правильно подтираться - по направлению к анусу, а не наоборот.
2. Прокладки и тампоны необходимо менять регулярно.
3. Соблюдать личную гигиену и постоянно подмываться.
4. Лучше всего носить белье из натуральных тканей, чтобы кожа дышала.
5. Резинки от трусов не должны давить или жать.
6. В туалет желательно ходить сразу, как только захотелось.
7. Во избежание ЗППП необходимо использовать барьерные контрацептивы.
8. Переохлаждение поясницы и таза категорически запрещено.
9. Важно регулярно осматриваться у гинеколога и уролога в любом возрасте.

Если же все-таки начали проявляться первые симптомы болезни, особенно гематурия и боль при мочеиспускании, это повод не откладывать поход к врачу на потом. Своевременное лечение в будущем спасет от опасных осложнений, да и потребует меньше времени и финансовых затрат.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Выделение крови из уретры у женщины - это всегда патология за исключением своевременно протекающей менструации. Это проявление несет особую опасность, так как органы малого таза тесно связаны с функцией деторождения. Кровь из уретры у женщин указывает на проблемы мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно установить причину столько неприятного симптома и обратиться за помощью к специалисту.

Некоторые физиологические особенности

Образование мочи происходит в почках. Следом она поступает в мочеточники и скапливается в пузыре. Во время мочеиспускания сфинктер расслабляется, и моча движется по уретре. Интенсивность опорожнения мочевого пузыря регулируют мышцы живота. Сокращаясь, они увеличивают давление на орган. У женщин, в отличии от мужчин, уретра широкая и короткая, поэтому инфекционные заболевания легко и быстро проникают в: мочеиспускательный канал; мочеточники; почки.

Одним из самых распространенных симптомов большинства заболеваний мочеполовой системы является выделение крови из уретры у женщин. Определить патологию можно по цвету мочи. С вкраплениями крови она приобретает розовато или оранжево-красный оттенок.

Кровь из уретры у женщин после мочеиспускания

Любую болезнь лучше предупредить на начальном этапе. Поэтому обнаружив кровь из уретры у женщин после мочеиспускания, незамедлительно запишитесь на прием к хорошему гинекологу или урологу. Он назначит соответствующее лечение. Также немаловажную роль в борьбе с недугом играют профилактические меры. Соблюдение их позволит сократить риск возникновения осложнений и рецидива. Для профилактики стоит держать органы малого таза в тепле, не переохлаждаться, употреблять меньше жирной и острой пищи. Кроме того, обязательно нужно поддерживать и укреплять иммунитет и соблюдать гигиену половых органов.

Симптомы

В норме кровь не должна присутствовать в моче. Если вы наблюдаете характерные вкрапления и цвет, то это прямое доказательство того, что в организме происходят изменения. Часто выделение крови из уретры у женщины сопровождается сопутствующими проявлениями. Характерны следующие симптомы: зуд во время мочеиспускания; тянущая боль внизу живота; гнойные выделения из уретры; ощущения «склеенного» мочеиспускательного канала.

Такие проявления могут присутствовать все или в разной степени возникать по отдельности. В любом случае, при обнаружении характерных симптомов следует обращаться за помощью к специалисту.

Появление кровяных выделений и примесей в моче у женщин чаще всего является признаком серьезных патологий в организме. Если эти проявления сопровождаются болезненными ощущениями, то, скорее всего, процесс успел перейти в острую стадию, поэтому игнорировать его нельзя. Специалисты называют данное состояние гематурией.

В норме мочевые выделения должны быть желтого цвета в диапазоне от светлых до темных оттенков в зависимости от питания. Любые примеси служат настораживающим сигналом, а кровянистые - особенно опасным. В большинстве своем такая клиническая картина возникает по причине болезней выделительной или половой системы, а также опухолевых образований в мочевом пузыре или мочевыводящих путях.

Само по себе присутствие крови в мочевых выделениях уже является прямым показанием для проведения подробного обследования в условиях поликлиники.

Для того, чтобы получить консультационную помощь, необходимо обратиться к специалисту, но особенной срочности требуют случаи, когда к данному симптому присоединяются следующие:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• слишком редкие посещения туалета;
• ощущение жжения и зуда в мочевыводящем канале;
• постоянная или периодическая высокая температура;
• резкая боль в области почек, поясницы, яичников или матки.

Если наряду с вышеперечисленными симптомами ощущается слабость и головокружение на фоне аномальной бледности, то необходимо вызывать скорую помощь или обратиться в приемное отделение стационара.

Иногда красная или бурая окраска урины воспринимается как присутствие кровянистых включений, однако этот процесс никогда не сопровождается болезненными ощущениями и исчезает сразу после изменения меню.

Болезненность может ощущаться неравномерно на протяжении суток, например, только в вечернее или утреннее время, а в остальное время отсутствовать. Точно так же боль может быть неравномерной во время мочеиспускания: проявляться только в начале или в конце процесса, что является важным симптоматическим признаком.

Важно обращать внимание и на цвет, потому что диапазон от светло-розового до темно-бордового свидетельствует о разных возможных патологиях. Светлая окраска свидетельствует о свежих кровотечениях, а коричневая или бурая указывает на застойные явления в почечных структурах или в мочевом пузыре. Эта информация позволит врачу дополнить клиническую картину и поставить первичный диагноз.

Наличие эритроцитов в урине

Теоретически в нормальном состоянии эритроциты не должны проникать через сосуды в почечные лоханки, поэтому при идеальном здоровье показатель эритроцитов в моче должен соответствовать значению 0 (не обнаружено). На практике этот показатель зависит от пола, для женщин нормальным считается показатель 2 единицы в поле зрения.

После употребления алкоголя этот показатель, как правило, кратковременно возрастает, поэтому накануне сдачи клинических анализов спиртное необходимо исключить.

Гематурия классифицируется на 2 категории:

• Микрогематурия - ее возможно отследить только в лабораторных условиях, поскольку видимых изменений цвета урины при ней не наблюдается.
• Макрогематурия - вызывает явное изменение цвета в сторону кроваво-красного, которое заметно невооруженным взглядом самому пациенту. Объем крови в 1 мл уже служит причиной розовой окраски 200 мл мочи.

Если макрогематурии сопутствует болезненный синдром во время мочеиспускания, то нормальной такая ситуация не считается и требует выяснения причин и лечения.

Причины

На данный момент известно много причин, которые провоцируют наличие крови при мочеиспускании у женщин, сопровождаемом болью. Некоторые из них являются прямыми показаниями для оперативного вмешательства, а некоторые требуют кратковременного консервативного лечения.

Все причины болезненного мочеиспускания с кровавыми включениями делят на инфекционные и неинфекционные:

• К инфекционным относят любые патологии, вызванные наличием патогенных микроорганизмов. Многие из них попадают в организм половым путем, а некоторые содержатся в здоровом организме в умеренном количестве, не вызывающем болезненных проявлений, но после действия любых факторов, снижающих иммунитет, эти микроорганизмы могут увеличить свое количество до патологических значений.
• К неинфекционным относятся причины, связанные с анатомическими или физиологическими нарушениями работы определенных органов вследствие травм, изменений обменных процессов и пр.

Самые распространенные заболевания, вызывающие видимую гематурию у женщин, могут протекать в хронической или острой форме, но на момент появления кровавых включений в урине, как правило, наступает острая фаза.

Мочекаменная болезнь

После того, как в почках накапливаются твердые минеральные включения разного размера и конфигураций, провоцирующие факторы могут заставить их перемещаться по выводящим путям. Во время передвижения возможно повреждение целостности мочевыводящего канала, что вызовет появление крови в моче наряду с болезненными ощущениями. Чем более острые края у выходящего элемента, тем более серьезные нарушения целостности эпителия могут присутствовать. Часто этому предшествует почечная колика.

Иногда женщине достаточно амбулаторного лечения для устранения камней, но в самых сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Воспалительные заболевания

К этой группе относятся громелуронефрит, уретрит, и пр. Воспалительные очаги при данных болезнях поражают стенки сосудов, после чего в мочу выделяется некоторый объем эритроцитов. Такие состояния сопровождает повышение температуры, боли в поясничном отделе, резь и жжение во время мочеиспускания, иногда - отечность и явные признаки интоксикации.

Опухоли

При поражении опухолями стенок путей мочевыводящей системы кровь в моче - характерный признак. Однако на первых стадиях он не сопровождается болезненным синдромом. Поэтому присоединение боли обычно свидетельствует о прогрессии роста опухоли или сдавливании ею близко расположенных нервных тканей на более поздних стадиях.

При опухолях в урине отмечается не только специфическая красная окраска, но и присутствие некоторого количества кровяных сгустков. Таких сгустков может быть всего несколько во всем объеме, а может быть достаточно много. Их количество указывает на степень пораженности эпителия выводящих путей.

Цистит

По частоте встречаемости у женщин репродуктивного возраста занимает лидирующую позицию среди патологий, из-за которых при мочеиспускании появляется кровь в моче. Так происходит из-за анатомических особенностей структуры мочевыводящего канала, характеризующихся укороченным строением по сравнению с анатомией мужчин. Это является предрасполагающим фактором для легкого проникновения и развития микроорганизмов, что и провоцирует вышеперечисленные симптомы. Также заболевание сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

Травмы мочеиспускательных органов

Очень опасное состояние, при котором могут наблюдаться внешние или внутренние кровотечения. При прободных травмах с внешними кровотечениями время пострадавшие стараются обратиться за медицинской помощью незамедлительно, тогда как при внутренних повреждениях мочеиспускательных органов пациент не всегда догадывается о внутреннем повреждении, поэтому не спешит обращаться в больницу.

После травм мочевого пузыря, почек или выводящих путей кровяные выделения при мочеиспускании могут быть разными по интенсивности, но почти во всех случаях женщины жалуются на боль во время этого процесса. В таком случае несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к тяжким последствиям, иногда - с летальным исходом.

Разрастание эндометрия в мочевом пузыре

При этом заболевании на стенках мочевого пузыря образуются патологические утолщения эндометрия. Такие наросты образуются из-за попадания эндометрия из матки в полость мочевого пузыря во время менструации. Эти фрагменты эндометрия прикрепляются к эпителиальной стенке мочевого пузыря и увеличиваются в объёме. Симптомами данного заболевания является наличие крови в моче, боли в нижней части живота, частое мочеиспускание с малым объемом мочи и сильное жжение в мочевыводящем канале.

Поздние сроки беременности

Появление кровянистых включений при мочеиспускании у беременных возникает довольно часто. В подавляющем большинстве случаев это явление не несет угрозы для здоровья матери или плода.

Боль при выходе урины может объясняться как опущением тазовых органов под действием разрастания матки, так и механическим воздействием плода.

Куда нужно обращаться

Поскольку боли и присутствие крови при мочеиспускании могут быть вызваны причинами, относящимися к разным сферам медицины, то пациент не в состоянии безошибочно определить специалиста, к которому нужно обратиться. Поэтому первичное обращение должно произойти в рамках поликлиники с консультацией у терапевта или семейного доктора.

При первичном обращении пациент должен дать подробную и исчерпывающую информацию, которая поможет предположить возможный диагноз и определить перечень диагностических процедур.

Врачу нужно сообщить следующее:

• Точный цвет и оттенок мочи. Красная или с коричневым оттенком кровь указывает на то, что источник попадания эритроцитов расположен высоко в почечных структурах. Ярко-алый цвет говорит о нижнем расположении такого источника.
• Когда появляется кровь при мочеиспускании. Если она появляется в самом начале, то причина, скорее всего, локализована в мочеточнике. Если же появляется ближе к концу процесса, то вероятна локализация источника проблемы в мочевом пузыре.
• Присутствуют ли в урине сгустки. Их наличие подскажет врачу, что вероятной причиной может быть опухоль.
• Характер боли. При волнообразной боли в боку, спине или в брюшинной области может быть движение камней в почках. Постоянный болевой синдром, не прекращающийся после мочеиспускания, говорит о почечном воспалении.
• Если процесс происходит с большим трудом и напряжением, это может быть следствием присутствия камня в уретре.
• Острая или ноющая боль в суставах при наличии кровяных включений в моче может быть следствием аутоиммунного заболевания. Отеки и вспухания пальцев, лица или ступней подтверждают эту версию.

После получения подробной информации терапевт или семейный врач может направить женщину на дальнейшее обследование к гинекологу, эндокринологу или урологу. Спектр диагностических процедур в таком случае включает:

• исследование урины под микроскопом;
• общеклинические анализы;
• мазки и бакпосевы из цервикального канала;
• бакпосев мочи;
• цистоскопия;
• пиелографическая контрастная рентгенограмма;
• УЗИ брюшных органов;
• КТ и МРТ.

Помимо инструментально-аппаратных и лабораторных процедур диагностика должна включать консультации и осмотры гинеколога, проктолога и уролога. При подозрении на инфекционное заболевание постановка диагноза не обходится без участия инфекциониста, который поможет откорректировать характер и алгоритм лечения, а также проконтролирует его эффективность.

Женщины сталкиваются с подобными проблемами мочевыводящей системы чаще, чем мужчины, поэтому подавляющее количество обращений с такими жалобами исходит от женщин. Но именно по причине частых обращений данные патологии у них реже переходят в острую стадию и приводят к осложнениям.

В любом случае, обнаружив такой яркий симптом, женщина не должна паниковать. Ей следует обратиться за квалифицированной помощью, так как терапия напрямую зависит от стадии заболевания и может быть совершенно разной: от хирургических методов до коррекции режима питания и жизнедеятельности.

В этом видео врач подробно рассказывает о причинах появления крови в моче.