Меню Рубрики

Нормы артериального давления у детей по возрасту, что делать в случае отклонений. Измерение АД у детей разного возраста

Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку?


Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки - Манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24) педиатрическая . Ее можно использовать как для автоматических тонометров OMRON, так и для полуавтоматических.

Как измерить артериальное давление у ребенка

Перед тем как начать измерение давления, посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Оденьте детскую манжету на плечо ребенка (не одевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку, но между кожей и манжетой проходит один палец. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.

Давление у детей: норма

Возраст, лет У лиц мужского пола У лиц женского пола
систолическое диастолическое систолическое диастолическое
7 94.5±9.2 53.6±8.3 93.4±8.7 53.1±8.5
8 96.1±9.1 55.2±8.6 94.8±10.0 54.6±8.4
9 97.0±9.3 59.1±7.8 98.9±9.8 56.2±8.1
10 98.8±9.6 60.3±8.3 101.3±9.5 58.9±8.5
11 99.4±8.4 60.9±8.2 102.6±9.3 60.0±8.7
12 102.8±10.1 61.3±8.5 105.2±10.8 62.4±8.9
13 105.7±11.2 62.4±8.7 108.0±10.6 64.9±9.0
14 111.1±10.8 64.8±8.6 110.6±9.9 67.1±7.4
15 112.4±11.4 66.7±7.9 111.1±9.7 67.9±8.1
16 113.5±8.9 70.2±8.8 111.3±9.1 68.3±8.4
17 114.1±10.2 71.4±8.6 112.1±10.0 69.2±8.7
18 115.5±9.8 72.3±9.8 113.4±8.2 70.6±8.0
19 116.6±9.4 73.4±8.4 114.8±7.8 71.4±7.1
20 118.2±8.9 74.8±8.6 116.3±7.6 72.5±7.2

Обратите внимание, что артериальное давление у детей намного ниже, чем у взрослых. Так как просвет сосудов у ребенка шире, они эластичнее. Капиллярная сеть больше.

Средние величины АД в зависимости от возраста, мм рт. ст.

Повышение АД рассматривается как предпатологическое состояние, которое может вести к гипертонии. В таких случаях следует снизить дозу физической нагрузки. Правильно проводимые занятия физкультурой способствуют нормализации АД в случаях, как его повышения, так и понижения.

ВАЖНО! Лечение повышенного/пониженного артериального давления может быть назначено только врачом с учетом осмотра и проведения обследования. Никогда не занимайтесь самолечением и самостоятельным приемом лекарственных препаратов.

Родители должны понимать, что отклонения от показателей артериального давления (как в сторону повышения, так и в сторону понижения) возникают не только у взрослых людей. Не игнорируйте жалобы ребенка на головную боль, слабость и утомляемость.

Здоровье ребенка – вот главная ценность для каждого родителя. Уделяйте больше внимания мониторингу здоровья детей в домашних условиях. А медицинская техника OMRON будет точным и надежным помощником.

Будьте здоровы вместе с OMRON!

Измерение АД у детей имеет свои особенности по сравнению с процедурой у взрослого населения.

Алгоритм измерения АД

Измерение артериального давления в раннем возрасте проводится с целью оценки его гемодинамических показателей. Для проведения манипуляции нужна специальная (детская) манжета, тонометр может быть обычный механический или электронный.

Алгоритм измерения артериального давления следующий:

  1. Ребенок лежит или спокойно сидит (в зависимости от возраста), рука свободно лежит на столе, ладонь развернута вверх.
  2. Накладывается манжета на 2 сантиметра выше локтя, манжета надевается свободно, между кожей и манжетой 1.5-2 см.
  3. Детям раннего возраста пульсацию выслушивают пальцем на лучезапястье, постарше – с помощью фонендоскопа на локтевом сгибе.
  4. В свои ушные раковины вставляют фонендоскоп.
  5. Закрывают клапан на баллоне и нагнетают воздух до тех пор, пока слышно пульсацию плюс еще 30 мм рт. ст.
  6. Медленно открыв вентиль клапана, спускают воздух из манжеты и внимательно слушают пульсацию.
  7. Фиксируют показатель при появлении пульсации – это будет систолическое кровяное давление и момент исчезновения ее – диастолическое.

Полученные результаты следует сравнить с возрастной нормой. При необходимости дополнительного контроля артериального давления процедура повторяется спустя 30 минут, не ранее.

Важно. Любое движение ребенка отражается на показателях тонометра. Перед проведением процедуры следует заранее объяснить ход измерения, чтобы он не боялся. Для малышей важно добиться спокойного настроения. Если ребенок капризничает, его следует успокоить до измерения кровяного давления.

Размеры манжеты для детей

До 10-летнего возраста для получения достоверных данных следует использовать детскую манжету, соответствующую возрасту:

  • от 0 до 12 месяцев ширина манжеты 3.5-7 см;
  • с 12 месяцев до 24 – от 4.5 до 9 см;
  • с 2-4 лет манжета 5.5-11 см;
  • с 4 до 7 лет необходимый размер манжеты от 6.5 до 13 см;
  • с 7 до 10 лет – от 8.5 до 15 см.

Детям более старшего возраста прекрасно подходит взрослая манжета.

Формула расчета должного давления по возрасту


Уровень верхнего давления малышам первого года жизни рассчитывается по формуле 76 + 2n, где n равен числу месяцев жизни, а 76 – средний показатель давления новорожденного.

В более старшем возрасте формула расчета 90+2n, показатель n – это возраст ребёнка в годах. Таким образом определяется среднее значение, при отклонении в большую или меньшую сторону на 15 мм рт. ст. давление считается нормой.

Диастолическое давление для грудничков высчитывается от систолического и должно составлять 2/3 – 1/2 от полученного показателя.

Для детей старше 12 месяцев высчитывается по формуле 60+n (возраст в годах).

Диастолическое давление для подростков не должно превышать 80 мм рт. ст.

Тонометры

Для фиксирования показателей артериального давления можно пользоваться механическим ручным тонометром или электронным. Электронный удобнее в использовании благодаря минимизации действий со стороны матери. Прекрасно подходит для частого измерения. Матери достаточно усадить ребенка, надеть манжету и нажать кнопку «Пуск». Остальное тонометр сделает сам. В конце процедуры на дисплее высветится показатели АД и пульс.

Важно. Электронный тонометр более чувствителен, поэтому на момент измерения следует сохранять спокойствие. При измерении артериального давления у малышей можно фиксировать руку .

Особые указания

  • Плохое самочувствие, стрессовые ситуации, тошнота и другие виды недомогания влияют на параметры артериального давления. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы следует выбирать время, когда ребенок хорошо себя чувствует.
  • При измерении АД в положении сидя высота стола должна соответствовать росту ребенка и создавать условия для того, чтобы центр манжеты был на уровне сердца. Спина должна быть откинута на спинку стула. Все мышца расслаблены.
  • В процессе измерения не следует разговаривать с ребенком, он должен сидеть спокойно в расслабленном состоянии. При выполнении манипуляции малышам лучше оставить надетую манжету на 10 минут, после чего провести контроль за показателями.
  • Измерение в положении лежа также требует определенного расположения манжеты: на уровне середины грудной клетки. Для создания необходимой высоты можно подложить одеяло или свернутую пеленку.
  • Стесняющая одежда должна быть снята, при закатывании рукава происходит пережатие сосудов, что влечет искажение результатов. Поверх одежды накладывать манжету нельзя.
  • Спускать вентиль следует медленно, при быстром измерении возможна погрешность из-за пропуска удара сердца, идеальной скоростью считается 3 мм рт. ст. в секунду.

Выполнив все требования к правильному измерению артериального давления у детей, можно гарантировать то, что любой сдвиг в работе ССС будет вовремя замечен. При ранней диагностике отклонений и выполнении всех предписаний врача исход благоприятный (выздоровление).

Частота дыхания у здоровых детей

Цель: оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы

Показания: диагностика и контроль АД динамики

Противопоказания: нет

Оснащение: --- тонометр

Фонендоскоп

Температурный лист или бумага

Обязательные условия: манжета тонометра должна соответствовать возрасту (на 2/3 перекрывать плечо). Ширина манжеты: до 1 года – 3,5 – 7 см

2 – 4 года – 4 – 9 см

4 – 7 лет – 6,5 – 13 см

до 10 лет – 8,5 – 15 см

Этапы Обоснования
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить матери/ребенку цель и ход предстоящей процедуры Право матери/ребенка на информацию
2. Подготовить необходимое оснащение Достижение эффективного проведения процедуры
Вымыть и осушить руки
3. Придать ребенку правильное положение (сидя или лежа). Рука в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслаблены, ребенок спокоен Обеспечение наилучшего разгибания конечностей для свободного движения крови по артериям
Выполнение манипуляции
1. Наложить манжету на обнаженное плечо ребенка выше локтевого сгиба на 2 см. Закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил один палец (1 – 1,5 см) Исключение лимфостаза
2. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра на 0 отметке шкалы. Проверка исправности и готовности аппарата к готовности
3. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом Обеспечение инфекционной безопасности
4. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа Обеспечение достоверности результата
5. Закрыть вентиль на «груше» и нагнетать в манжету воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжете по показанием манометра не превысит 20 мм рт. ст. – уровень при котором исчезают тоны Короткова Исключение дискомфорта, связанного с чрезмерным пережатием артерии. Обеспечение достоверности результата
6. Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду, открыв клапан манометра. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра: -- при появлении над плечевой артерией первых тонов «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению -- продолжая выпускать воздух, «отметить» величину диастолического давления, которое соответствует исчезновению тонов Короткого Обеспечение достоверности результата
7. Записать данные исследования в необходимую документацию в виде дроби Документирование результатов измерения. Обеспечение преемственности наблюдения
Завершение манипуляции
1. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом Обеспечение инфекционной безопасности
2. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности


Примечание: --- АД измерять не менее 2-х раз с интервалом 1 – 2 минуты, каждый раз выпуская воздух из манжеты

АД измеряют на обеих руках и ногах при патологии сердечно-сосудистой системы, при этом манжета накладывается на 3 см ниже надколенника, а пульсация артерии выслушивается в области подколенной ямки

До 1 года систолическое АД подсчитывается по формуле: 76 + 2n,

где n – возраст ребенка (в мес.)

после года – 100 + n, где n – возраст (в годах)

диастолическое АД = 2/3 – 1/2 от систолического

Допустимы колебания ± 15 мм рт. ст.

Артериальное давление (АД) – важный гемодинамический показатель. Измерения проводят не только взрослым, а и детям. Рассмотрим, от чего же зависит величина систолического и диастолического давления. Основные факторы, определяющие АД у детей, приведены ниже.

  1. Ударный объём крови.
  2. Сопротивление сосудов.
  3. Минутный объём крови.
  4. Степень эластичности стенок сосудов.
  5. Уровень вязкости крови.
  6. Количество циркулирующей жидкости.

Пол, возраст ребёнка также нужно учитывать при оценивании результатов исследования.

Формулы для вычисления АД

Если у взрослых давление должно быть на уровне 120/80 мм рт. ст., то у детей этот показатель нестабильный. Цифры на шкале сфигмоманометра могут изменяться с возрастом. Чтобы понять, где норма, а где нет, разработаны специальные формулы вычисления показателей.

  • Итак, для новорождённых систолическое или верхнее давление находится в пределах 74-76 мм рт. ст. Диастолическое = 1/2 – 2/3 от верхнего.
  • При выслушивании тонов Короткова у грудничков нормальный уровень систолического давления будет 76+2n , n – указывает, сколько месяцев малышу на момент измерения. Нижнее давление находим по той же формуле, оно составляет от 2/3 до 1/2 величины систолического.
  • Для годовалого ребёнка верхнее давление должно быть в пределах 80-100 мм рт. ст.
  • У деток старше года для вычисления систолического давления используют формулу 90+2n, n — сколько малышу лет. Диастолическое давление определяется следующим образом 60+n, n — число лет.

Формулы, описанные выше, используют в своей практике педиатры. Кроме средней нормы возможны колебания показателей в пределах 10-15 единиц. Измерение давления – метод дополнительного обследования, главным критерием для постановки диагноза и выбора соответствующего лечения являются жалобы и общесоматическое состояние ребёнка.

Вычислять формулой может не каждый, поэтому есть готовые таблице со средними нормальными значениями артериального давления у детей.


Важна правильная подготовка к измерению давления у детей

Прежде чем приступить к измерению давления, нужно объяснить родителям цель выполняемой процедуры. Ребёнка также следует подготовить, малыш должен быть спокойным. Если ваш кроха только что играл, бегал, выслушивания нужно провести не раньше, чем через 20 минут.

Очень важным для получения точных результатов является правильный, согласно возрасту ребёнка, выбор манжеты. Использование сфигмоманометра для взрослых ведёт к ложным данным. Ниже приведены размеры манжет для детей разного возраста.

  • Груднички – 3,5-7см.
  • Дети с 1 года до 2 лет – 4,5-9 см.
  • 2-4 лет — 5,5-11 см.
  • 4-7 лет — 6,5-13 см.
  • 7-10 лет — 8,5-15 см.

После достижения ребёнком 10-летнего возраста можно использовать стандартную манжету.

Алгоритм действий, техника измерения

  1. Малыш сидит, левая рука находится на столе, внутренняя поверхность ладони повернута вверх.
  2. Накладываем манжету на 2 см выше локтевой впадины. Пространство между кожей и манжетой должно составлять 1,5 см.
  3. Средним и указательным пальцами руки выслушиваем место пульсации локтевой артерии.
  4. Прикладываем стетоскоп к коже над артерией. Сильно прижимать, надавливать не нужно.
  5. В ушные раковины вставляем ушки стетоскопа.
  6. Проворачиваем клапан на нагнетателе воздуха (баллона) по часовой стрелке. Накачивать следует на 30 мм рт. ст. больше от того момента, когда вы перестали слышать пульсацию.
  7. Клапан медленно проворачиваем против часовой стрелки. А также необходимо следить, чтобы давление в манжете снижалось со скоростью не выше 3-4 мм рт. ст. в 1 секунду.
  8. Нужно внимательно выслушивать пульс. Цифры, на которые указывает стрелка сфигмоманометра при первых слышных постукиваниях – это уровень систолического давления. Момент, когда пульс уже не слышно – диастолическое давление.

Если есть необходимость повторного выслушивания тонов Короткова, исследование проводят не раньше, чем через 30 минут от предыдущего измерения .

Чтобы получить достоверные результаты, нужно точно придерживаться основных правил. Полученные данные кардиолог сравнивает с нормой для детей данной возрастной группы. Если диагностировали отклонение показателей, необходимо провести дополнительное обследование для определения причины изменений.

Уровень артериального давления напрямую зависит от возраста. Для детей существуют свои показатели нормы, которые несколько отличаются от значений,­приемлемых для взрослых. По мере роста организма артериальное давление (АД) постепенно увеличивается. Это связано с тем, что при взрослении стенки сосудов становятся менее эластичными.

Что такое артериальное давление

Сила воздействия крови на сосудистые стенки – это и есть артериальное давление. Кроме него, существуют также внутрисердечное, капиллярное и венозное. АД можно определить и как превышение силы действия крови на стенки сосудов над атмосферным давлением. Единица измерения этого важного показателя состояния кровеносной системы – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.).

АД зависит от объема крови, которую сердце перекачивает за определенное время, и сопротивления сосудистого русла. В результате измерения давления получают два числа:

  1. Верхнее, которое всегда больше. Этот показатель отражает АД, наблюдаемое во время систол – периодов максимального напряжения сердца, когда оно выталкивает кровь в артерии.
  2. Нижнее. Это значения всегда меньше верхнего. Оно показывает, насколько сильно кровь давит на стенки сосудов во время диастол -так называют периоды максимального расслабления сердца в момент, когда оно заполнено кровью.

Как измерить у ребенка

Процесс измерения АД у детей имеет свои особенности. Их нужно учитывать, чтобы результат процедуры был достоверным. Для этого врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • использовать детскую манжету, которая охватывает руку на 80-100% и по ширине составляет не менее 40% от окружности верхней конечности;
  • в первый раз проводить измерения на обеих руках;
  • в последующем проводить исследование на той верхней конечности, где были отмечены более высокие показатели;
  • измерять не менее 3 раз с перерывами по 3-4 мин.;
  • обеспечить ребенку 20-30 минут покоя до начала процедуры;
  • не проводить исследование после длительного плача малыша, активных игр или сразу после кормления;
  • в возрасте до 2 лет измерять АД в положении лежа, расположив верхнюю конечность ребенка вдоль тела чуть в возвышенном состоянии, в более старшем возрасте – сидя, рука должна быть согнута в локтевом суставе и обращена кверху ладонью;
  • надевать манжету на пару сантиметров выше локтя так, чтобы между тканью и кожей свободно мог поместиться палец.

Трудность измерения АД у детей связана неусидчивостью. Результат будет правильным, только если ребенок уравновешен и спокоен в момент проведения процедуры. По этой причине делать измерения лучше спустя час после активных игр, принятия пищи, умственной нагрузки. Лучше это делать в первой половине дня и только после мочеиспускания.

Сегодня существует несколько способов определения АД. Самым распространенным из них считается осциллометрический метод. Общий список способов определения АД:

  • Прямая манометрия. Сюда относится только инвазивный метод измерения, который чаще применяется во время хирургических операций. Суть процедуры – это введение в просвет артерии канюли или катетера, снабженного специальным датчиком. Такой метод используется при необходимости постоянного контроля жизненно важных показателей организма человека, в том числе и АД.
  • Непрямое измерение. В эту группу методов относятся неинвазивные способы. Они используются чаще прочих.

Непрямая манометрия может иметь небольшие погрешности, но они нивелируются за счет проведения нескольких измерений (до 3-4 раз). В детском возрасте это особенно важно для раннего выявления даже незначительных отклонений. К непрямым методам измерения относятся:

  • Аускультативный. Это метод является самым распространенным в домашней практике. Процедура проводится с помощью тонометра со стрелочным, ртутным или электронным манометром и стетоскопа. Последнее устройство используется для прослушивания пульса в артерии.
  • Пальпаторный. Это самый сложный метод измерения, при котором используется только пневматическая манжета. Ее надевают на предплечье на пару сантиметров выше локтевого сустава. Затем в нее накачивают воздух, после чего лучевую артерию прижимают пальцем. Человек должен заметить первое и последнее пульсирование после того, как возобновляется доступ крови в руку – это верхнее и нижнее АД. Такой метод используется преимущественно у детей раннего возраста. АД у них может измеряться и на бедренной артерии – тогда манжету надевают на бедро.
  • Осциллометрический. Он заключается в измерении АД в плечевой артерии при помощи автоматического или полуавтоматического тонометра, который выдает результат на экране.
  • Ультразвуковое измерение (допплерография). Определяет только систолическое АД. Чаще применяется у младенцев.

От чего зависит

Среди физиологических факторов, влияющих на АД, выделяются просвет и эластичность сосудов, вязкость крови, частота сердечных сокращений (ЧСС). Они и определяют силу кровотока в артериях. Непосредственно на движение крови и степень ее воздействия на сосудистые стенки детей влияют:

  • недосыпание;
  • особенности телосложения, включая вес и рост;
  • настроение в текущий момент;
  • переутомление;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • наличие боли разной локализации;
  • изменения погоды;
  • отягощенная наследственность;
  • перенесенные стрессы;
  • время рождения (у недоношенных детей АД ниже);
  • количество соли в рационе матери;
  • переедание;
  • повышенная температура тела.

Норма давления у детей

Для детей характерны более высокая эластичность сосудов, меньшая величина их просвета и небольшая площадь капиллярной сети. От этого зависит норма артериального давления у детей. До 1 года АД постоянно изменяется – каждые 4 недели оно поднимается на пару единиц:

  1. С рождения АД находится в пределах 65-95/45-55 мм рт. ст.
  2. Спустя месяц его значение уже может составлять от 82/48 до 107/73 мм рт. ст.

Показатели продолжают расти вплоть до 12 месяцев. Это обусловлено увеличением просвета сосудов. Нормальное давление у ребенка в 1 год – 96/55-116/78 мм рт. ст. Допускаются небольшие колебания, связанные с тем, что молодой организм продолжает формироваться и резко реагирует как на внешние, так и на внутренние факторы. В дальнейшем организм развивается так:

  1. Стремительное повышение АД прекращается ко 2 году жизни. В дальнейшем сильные скачки наблюдаются уже в подростковый период (11-13 лет). Это связано с ростом активности гормонов в период полового созревания.
  2. Ближе к 18 годам скачки АД тоже бывают. Чаще они связаны с серьезными учебными нагрузками, долгим времяпрепровождением за телефоном или компьютером, постоянным напряжением зрения во время уроков.

У многих подростков часто диагностируется юношеская гипертония. Она проявляется головной болью, тахикардией (учащением пульса). Для выявления отклонений на любой из стадий взросления используется норма давления по возрастам у детей:

Норма АД, мм рт. ст.

Систолическое

Диастолическое

Максимум

Максимум

0-2 недели

2-4 недели

4-8 недель

2-12 месяцев

Половые различия

Нормы давления у детей разных возрастов отличаются в зависимости от пола. До 12 месяцев они одинаковые, а к концу первого года жизни появляется разница. До совершеннолетия детское давление изменяется следующим образом:

  1. У девочек к концу первого года жизни происходит повышение АД. Максимальные различия наблюдаются к 3-4 годам.
  2. В возрасте 5 лет показатели сравниваются.
  3. Затем в период с 5 до 10 лет наблюдается более высокое артериальное давление у девочек.
  4. После 10 лет показатели в среднем выше у мальчиков. Такая разница сохраняется вплоть до 17 лет.

Почему снижается давление у детей

У некоторых детей парасимпатическая (автономная) часть нервной системы работает более активно. В связи с этим у них может наблюдаться пониженное артериальное давление, что считается физиологической нормой. Главное, чтобы при низких показателях АД пациент хорошо себя чувствовал. Существуют и другие физиологические причины снижения показателей:

  • резкая смена положения тела;
  • низкое атмосферное давление;
  • перенасыщение кислородом;
  • физические нагрузки;
  • худощавое телосложение.

При физиологически низком давлении у детей отсутствуют какие-либо нарушения общего состояния. Патологическое уменьшение АД проявляется следующими симптомами:

  • головокружением;
  • слабостью;
  • болью в голове;
  • обмороками;
  • отсутствием аппетита;
  • снижением общей активности;
  • вегетативными нарушениями (потливость, учащенное сердцебиение и др).

Состояние пониженного артериального давления называется гипотонией (гипотензией). По сравнению с гипертонией у детей она встречается реже. Причины патологической гипотензии:

Почему повышается

Состояние увеличения АД выше границы нормы называется гипертонией. Она может случаться однократно, например, при приеме некоторых лекарств или во время стресса. Если артериальное давление у детей постоянно превышено, то это считается патологией. Когда высокие показатели отмечаются неоднократно, то необходимо определить причину гипертонии. В зависимости от этиологии она делится на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую). Причины первой точно не установлены, но врачи выделяют несколько факторов риска возникновения патологии:

  • гормональные перестройки в период полового созревания;
  • конфликтные ситуации в семье;
  • недосыпание из-за высокой учебной нагрузки;
  • стрессы, с которыми ребенок тяжело справляется самостоятельно;
  • повышенные физические нагрузки в спортивных секциях.

Вторичная гипертония возникает на фоне других заболеваний и является их проявлением, из-за чего и называется симптоматической. Среди таких причин повышенного артериального давления выделяются:

  • эндокринологические заболевания;
  • энцефалит;
  • болезни сердца;
  • коарктация, стеноз (сужение) или недоразвитие брюшной части аорты;
  • синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм (повышение уровня гормонов коры надпочечников);
  • заболевания нервной системы;
  • пороки сердца;
  • васкулит (воспаление сосудов);
  • гломерулонефрит (воспалительные изменения клубочков почек);
  • сужение почечной артерии;
  • интоксикации;
  • поражения головного мозга;
  • опухоли;
  • остеопороз (поражение костной ткани).

Что делать, если у ребенка отклонения артериального давления

Первое, что нужно сделать при отклонении от нормы артериального давления у детей – это обратиться к врачу. Помощь может оказать терапевт, детский невропатолог или кардиоревматолог. После проведения диагностических мероприятий врачом будет назначено правильное лечение. Родителям в домашних условиях необходимо выполнить следующее:

  • постараться, чтобы ребенок вовремя ложился спать, полноценно отдыхал и меньше сидел перед телевизором или за компьютером;
  • обеспечить времяпрепровождение на свежем воздухе;
  • сгладить конфликты как в семье, так и в коллективе ребенка;
  • контролировать активность ребенка, если ему противопоказаны чрезмерные физические нагрузки;
  • проводить больше времени за настольными играми, развивающими заданиями.

Степень физической активности обязательно должна быть согласована с врачом. Если ребенку нельзя перенапрягаться, то стоит взять у специалиста справку с указанием группы здоровья. При гипотонии детям нужно обеспечить:

  • полноценный сон не менее 8-10 часов (в зависимости от возраста);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом, например, плаваньем;
  • правильное питание с исключением фастфуда, газировки, сладостей;
  • правильный режим дня с подъемом в одно и то же время;
  • избавление от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
  • крепкий чай или кофе при резком снижении артериального давления.

Из лекарств при низком АД эффективны адаптогены в виде настоек элеутерококка, женьшеня или лимонника. При высоких показателях используют гипотензивные лекарства. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов, диуретики, ингибиторы АПФ, спазмолитики. В детском возрасте разрешены не все препараты, поэтому по поводу их применения стоит посоветоваться с врачом.

Для понижения давления нужно следовать тем же правилам, но кофе и крепкий чай исключаются, поскольку они увеличивают его показатели. Другие мероприятия по борьбе с гипертонией:

  • Массаж. Проводится курсами 2 раза в год по 10-12 сеансов.
  • Физиотерапия. Ребенку будет полезен контрастный душ и подводный массаж. Они нормализуют работу нервной и сердечно-сосудистой системы.
  • Правильное питание. Обязательным условием является исключение поваренной соли, поскольку она провоцирует повышение артериального давления.
  • Оптимальный режим тренировок. При гипертонии нельзя допускать переутомления. По этой причине нагрузки должны быть строго дозированными и не тяжелыми.

Видео