Карсил относится к препаратам из группы гепатопротекторов на растительной основе. Действующим веществом данного препарата является силимарин , выделяемый из плодов расторопши .

Механизм действия силимарина еще не до конца изучен, но клинические испытания показали, что он способен:
1. Оказывать стабилизирующее воздействие на клеточные мембраны клеток печени .
2. Нормализовать жировой обмен.
3. Стимулировать выработку фосфолипидов.
4. Предохранять гепатоциты (клетки печени) от негативных воздействий.
5. Способствовать восстановлению гепатоцитов.
6. Замедлять развитие фиброза или жирового перерождения печени.
7. Оказывать антитоксическое действие.
8. Нормализовать микроциркуляцию крови в печени.

Благодаря этим свойствам Карсил способствует улучшению общего состояния больного, нормализации лабораторных показателей функций печени и уменьшению количества жалоб, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с пониженным усвоением пищи отмечают, что прием препарата приводит к улучшению аппетита и прибавке в весе.

Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку действующего вещества).

Формы выпуска

Карсил: покрытое оболочкой драже двояковыпуклой формы и коричневого цвета, содержащее 35 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 10 штук, по 8 блистеров в картонной упаковке (80 шт.).

Карсил Форте: желатиновая капсула цилиндрической формы и светло-коричневого цвета с порошкообразной массой желто-коричневого или бледно-желтого цвета со специфическим легким запахом, содержащая 90 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 6 штук, по 5 блистеров в картонной упаковке (30 шт.).

Инструкция по применению Карсила

Показания к применению

• Профилактика токсического поражения печени при длительном приеме лекарственных препаратов, алкоголя и хронических интоксикациях ;
• токсическое поражение печени;
• невирусный хронический гепатит ;
• неалкогольный и алкогольный стеатоз печени;
• состояние после перенесенного острого гепатита.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• период острой интоксикации;
• возраст до 12 лет.

Особые указания

При назначении Карсила пациенту с нарушениями работы вестибулярного аппарата врач должен предупредить его о том, что следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами (или отказаться от этих действий на время приема Карсила). В остальных случаях препарат не способен влиять на способность управления механизмами и транспортом.

Карсил с осторожностью назначается пациентам с гормональными нарушениями (миома матки , эндометриоз , карцинома яичника , предстательной железы, молочной железы или матки), т. к. силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом.

В некоторых случаях прием препарата может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль . Это объясняется присутствием глицерола в составе вспомогательных компонентов. В таких случаях врач может принять решение об отмене Карсила и назначении другого гепатопротектора.

Побочные действия

• Со стороны органов пищеварения – диспепсия , понос , тошнота .
• Со стороны кожи – в редких случаях аллергические реакции, сыпь , зуд , алопеция .
• Крайне редкие – усиление уже существующих нарушений со стороны вестибулярного аппарата.

В большинстве случаев Карсил хорошо переносится пациентами. Побочные действия исчезают сразу после отмены препарата.

Лечение Карсилом

Как принимать Карсил?
Карсил или Карсил Форте принимают внутрь, до приема еды, запивая достаточным количеством питьевой воды . Драже нельзя разжевывать, а капсулы – вскрывать.

В случае пропуска одного из приемов Карсила рекомендуется выпить лекарство дополнительно как можно быстрее, но не принимать двойную дозу при последующем приеме.

При случайном приеме высокой дозы Карсила рекомендуется вызвать рвоту и выполнить промывание желудка. После этого необходимо принять сорбент и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Дозировка Карсила и Карсила Форте
Дозировка и длительность приема определяются врачом и зависят от возраста и диагноза пациента. Как правило, курс приема составляет не менее 3 месяцев.

Дозировка Карсила для взрослых

• При тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;

Дозировка Карсил Форте для взрослых

• При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;

Карсил детям

Карсил, согласно инструкции, может применяться для лечения детей старше 12 лет, но в педиатрической практике его применяют и для лечения детей старше 5 лет. При назначении этого гепатопротектора детям младше 12 лет прием препарата должен выполняться только под наблюдением врача и с четким соблюдением всех его индивидуальных рекомендаций по дозированию и длительности приема.

Показания и противопоказания к приему Карсила у детей те же, что и у взрослых.

Дозировка Карсила для детей от 12 до 18 лет:

• при тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
• в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
• для профилактики – 2-3 драже в течение дня.

Дозировка Карсил Форте для детей от 12 до 18 лет:

• при тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
• в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
• для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.

Как правило, курс приема Карсила или Карсила Форте у детей от 12 до 18 лет составляет около 3 месяцев.

Карсил при беременности и лактации

Прием Карсила при беременности и лактации не рекомендуется, т.к. достаточные данные о безопасности приема этого гепатопротектора у данной группы пациентов отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие Карсила

Действующий компонент Карсила (силимарин) может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами:

• усиливать эффект таких препаратов, как: Кетоконазол , Винбластин, Диазепам, Ловастатин, Алпразолам;
• уменьшать противозачаточный эффект пероральных контрацептивов .

Аналоги Карсила

Аналогами Карсила, в состав которых входит силимарин, являются:

• Силегон (Венгрия);
• Силимарол (Польша);
• Силимар (Россия);
• Гепалекс (Германия);
• Гепарсил (Украина);
• Гипоглисил (Украина);
• Силимарин Гексал (Германия);
• Силимарин Сандоз (Германия);
• Силимарина СЕДИКО (Египет);
• Силимар экстракт сухой (Россия);
• Силибинин (Россия).
• Легалон 70 и Легалон 140 (Германия);

Принять решение о замене Карсила на аналог может только врач, он же проводит корректировку дозировки, т. к. в препарате-аналоге может содержаться другое количество силимарина.

Карсил или Эссенциале?

Часто пациенты задают вопрос, какой препарат лучше – Карсил или Эссенциале? Оба препарата относятся к группе гепатопротекторов, но механизм их действия несколько различен.

• перенесенный гепатит;
• стеатоз;
• цирроз;
• невирусный хронический гепатит;
• токсические поражения;
• профилактика токсического воздействия на печень при хронических интоксикациях, длительном приеме лекарственных средств, алкоголя.

Эссенциале специалисты рекомендуют принимать при:

• жировой дегенерации печени;
• токсикозах беременных;
• радиационном синдроме;
• хронических гепатитах;
• токсическом поражении;
• циррозе.

Карсил относится к гепатопротекторным препаратам.

Фармакологическое действие Карсила

По инструкции Карсил - препарат природного происхождения, в составе которого имеется силимарин, состоящий из смеси флавоноидов: силикристина, силибина, изосилибинина, силидианина. Все эти фенольные соединения содержатся в плодах растения расторопши пятнистой.

Фармакологическое действие препарата еще не изучено до конца. Но известно, что Карсил обладает восстанавливающим и протекторным действием на клетки печени из-за конкурентного влияния силимарина на токсины, располагающиеся на рецепторах гепатоцитов.

Препарат, обезвреживая токсины и яды, связывает свободные радикалы, что, в свою очередь, приводит к антиоксидантному действию и предохранению печени от негативных влияний и, в дальнейшем, к ее восстановлению. Происходит замедление фиброза и стеатоза печени.

Силимарин – действующее вещество Карсила – единственное известное на сегодня природное соединение, которое защищает клетки печени от разрушения, а также восстанавливает их функции.

Благодаря силимарину ядовитые вещества не могут проникнуть в клетки печени, кроме того, он способствует разложению уже имеющихся ядов еще до того, как они начинают свою разрушительную деятельность.

Силимарин способствует тому, что в пораженных клетках печени возрастает синтез фосфолипидов и белков, нормализуется липидный обмен, стабилизируются клеточные мембраны.

Пациенты, оставляя отзывы о Карсиле, утверждают, что после применения препарата улучшается состояние желудочно-кишечного тракта, усиливается аппетит, постепенно возвращается вес.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток Карсил.

Показания к применению Карсила

По показаниям Карсил применяют в случае токсического поражения печени, хронического гепатита невирусной этиологии, цирроза печени (только в виде дополнительного средства, входящего в состав комплексной терапии). Известны положительные отзывы о Карсиле, применяемом пациентами, перенесшими гепатит.

Препарат также эффективен в качестве профилактического средства во время продолжительной лекарственной терапии, длительного приема алкоголя, при хронических интоксикациях, включая и профессиональные.

Способ применения и дозировка

Таблетки Карсил назначают детям, достигшим двенадцатилетнего возраста, из расчета пять миллиграммов на килограмм массы тела (5 мг/кг). Дозу делят на два-три приема.

Взрослым – по одной-две таблетки Карсил три раза в сутки. При серьезных поражениях печени возможно увеличение дозы до 420 миллиграммов.

Согласно инструкции Карсил принимают и для профилактики заболеваний печени. Доза в этом случае – от двух до трех таблеток в течение суток. Рекомендуется лечение не менее трех месяцев.

Показания к Карсилу предусматривают назначение от одной до двух таблеток три раза в сутки, если у пациента легкое течение болезни. В той же дозе принимают препарат и для поддерживающего лечения. Во время приема таблетки не разжевывают.

Карсил не оказывает влияния на скорость физических и психических реакций, поэтому показан людям, занимающимся вождением автотранспорта и управлением механизмами.

Если пациент принял большое количество препарата, необходимо вызвать рвоту, затем промыть желудок. Также рекомендовано принять активированный уголь и назначить симптоматическую терапию.

Побочные действия Карсила

От применения Карсила возможны: тошнота, рвота, диарея, сыпь, алопеция, диспепсия. Кроме того, иногда возникает кожный зуд, а у пациентов, страдающих вестибулярными нарушениями, происходит их обострение.

Противопоказания к применению Карсила

Инструкция к Карсилу запрещает назначать препарат детям, не достигшим возраста двенадцати лет, а так же пациентам, имеющим повышенную чувствительность к лекарству.

Условия и срок хранения

Карсил - препарат растительного происхождения, употребляемый при заболеваниях печени. Основной компонент препарата - силимарин, представляющий собой смесь силикристина, силидианина и силибина - они являются флавоноидами, то есть природными фенольными соединениями.

Карсил предупреждает разрушение клеточных мембран печени и нормализует обмен веществ, стимулирует синтез белков, а также фосфолипидов (особенных сложных липидов, содержащих в себе остаток фосфорной кислоты), необходимых для восстановления клеток печени. Благодаря его свойствам, Карсил препятствует проникновению в клетки токсинов. Детям препарат можно принимать с 12 лет.

Карсил: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Таблетки Карсил

Таблетки, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе - от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже содержит:

Действующее вещество: сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

Упаковка: Пачки картонные, блистеры/упаковки ячейковые контурные (8), 80 драже.

Фармакодинамика

Силибинин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур.

В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени.

Тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (яды гриба бледной поганки).

Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей (снижением активности трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина).

Препарат малотоксичен. Оказывает антитоксическое действие.

Фармакокинетика

Абсорбция - низкая, метаболизируется в печени путем конъюгации, Т1/2 - 6 ч. Экскреция - преимущественно с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов. Имеет место энтеро-печеночная циркуляция. Препарат не кумулирует в организме. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза/сут достигается стабильный уровень выделения с желчью.

Показания к применению

Токсические повреждения печени (алкоголизм, интоксикация галогенированными углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени). Хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии). Коррекция липидного обмена.

Полный список болезней:

• Гепатит
• Цирроз печени
• Гиперлипидемия
• Гиперхиломикронемия
• Психические расстройства
• Фиброз печени
• Гиперглицеридемия
• Гиперхолестеринемия

Режим дозирования

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет

Для лечения тяжелых поражений печени

Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза/сутки, потом в достигают суточной дозы 420 мг - по 4 драже 3 раза/сут.

При более легких и среднетяжелых

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики химических интоксикаций

1-2 капсулы в сутки.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Дети младше 12-летнего возраста

Нет достаточных клинических данных о применении у детей.

Побочные действия

Применение Карсил может вызвать тошноту, диарею, сыпь, алопецию, диспепсию, кожный зуд, обострение вестибулярных нарушений (если они есть). Отзываются о препарате в основном хорошо, если побочные эффекты и возникают, они имеют преходящий характер, проходят после прекращения терапии.

Беременность и лактация

Поскольку отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и кормления грудью, его следует применять только под контролем врача при условии, что ожидаемая польза от лечения для матери превышает вероятный риск для плода/ребенка.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги Карсил

• Легалон
• Легалон 140
• Легалон 70
• Гепарсил
• Легалон-35
• Лепротек
• Натуркарсевт
• Силегон
• Силибин
• Силимарин
• Силимарин Седико быстрорастворимый
• Флавобион
• Хегримарин

Карсил отзывы

Лучше всего Силимарин (Silymarin) в капсулах это тоже самое только лучше усваивается, доза больше в одной капсуле 300мг а не 35мг как здесь и дешевле.

Муж говорит от него пропадает сексуальное влечение и слегка пропадает потенция. Есть у кого то похожие симптомы? Перестал пить карсил, все наладилось.

Вчера начал принимать Карсил. Проблемы с желчным пузырем. Он не сокращается, как мне объяснили, и соответственно желудок плохо переваривает пищу. Мучился порядка 2 месяцев. Не было времени, пока не обследовался и не сказали точный диагноз. Лекарство работает на ура, сам активно занимаюсь спортом, похудел.

Были проблемы с печенью. Врач назначила пропить Карсил 3 месяца. Сейчас, после курса лечения карсилом, не беспокоит тяжесть в правом подреберье и общее самочувствие стало намного лучше. До это пробовал лечиться галстеной и энерливом, все в пустую. Карсил и дешевле и эффективнее получился.

Я частенько принимаю карсил для профилактики и чистки печени. По ЖКТ тоже дает результаты.

Я карсил пью периодически 10 лет, после того как перенесла гепатит. И вес он не повышает, это заявляю вам со всей серьёзностью! Кушать меньше надо и побольше пить воды.

После курсов анаболических стероидов беру карсил на ПКТ. И почти все ребята на тренировке тоже предпочитают карсил. Полезная штука. Берегите печень.

Первый раз я узнала о карсиле еще в прошлом году, когда после праздничного застолья, у меня резко возникли боли в печени. Сотрудница мне дала таблетку карсила и я уже через некоторое время почувствовала себя отлично.

Принимаю карсил 2 месяца, не поправилась, занимаюсь спортом каждый день, нормальное здоровое питание. Карсил мне помог.

Задумайтесь те, кто пьет много. Для профилактики это действительно нормальный и хороший препарат. Сам его периодически принимаю. Но если с твоей печенью проблемы и тем более ты это чувствуешь, то вариант только один - к врачу!

Отличный препарат, пью второй месяц и уже похудела на 5 килограмм, удивлена что другие девушки поправляются от него, видимо разный обмен веществ и заболевания, но у меня правда не гепатит, а киста в печени обнаруженная, случайно на узи органов брюшной полости обнаружили.

Я принимаю противотуберкулёзные препараты и карсил в данном случае необходим мне, как воздух. Очень хорошее средство! Особенно при отравлениях пищей или таблетками! Обожаю этот препарат.

Карсил самый лучший препарат для лечения печени! Его практически не подделывают из-за низкой стоимости. Препарат полностью растительного происхождения, отлично очищает и восстанавливает печень.

Я не поклонник лекарств в принципе, но Карсил, мне действительно очень помогает. Один из немногих медикаментов, которым я доверяю.

Была жуткая аллергия, недели две, уже хотел пропить пламоферез, т.к. он точно помогает, но мама посоветовала карсил, типа его бабушка пьет лет 50 как витамины, я тоже решил попробовать, реально через 2-3 дня все прошло, тот самый случай когда дешево не значит сердито.

Карсил никогда не исчезает из моей аптечки. Сам понимаю, что жирная и жаренная пища вредны для печени и не только для нее. Но не могу удержаться, мне все постное и вареное не вкусно, а покушать я люблю. А если к этому всему еше и алкоголь добавить - то вообще гаси свет! Поэтому карсил просто палочка выручалочка!!! Он и печень успокаивает.

Я болела желтухой в легкой форме но печень начала беспокоить через 13 лет после болезни,принимать препарат приходиться редко,но вот когда заболит печень карсил помогает буквально через 15 минут после его приема.теперь думаю начать курс лечения.

После перенесенного вирусного гепатита, принимаю карсил уже очень давно. На первый взгляд вроде ничего особенного не происходит, даже если печень заболела, то Карсил помогает не сразу, но помогает точно. Хотя диету при этом нужно соблюдать строго, утром творожок и так далее. До него принимал Лив-52, тоже вроде помогал. Пью Карсил больше 10 лет, пробовал Эссенциале форте, Гептрал, Гепамерц - но как-то все не то. Карсил мне он реально помогает, 2 таблетки, 3 раза в день, после еды.

Карсил был первым препаратом, который мне назначили для печени. Принимала его несколько раз как вспомогательный во время профилактики язвенной болезни. По моим показаниям гастроэнтеролог считал, что карсил подходит. Еще он мотивировал невысокой ценой. Но я не заметила, что карсил помогает или его действие очень медленное. Боль в области печени у меня не проходила.

Заболевания и дисфункция печени являются настоящим бичом современности. Связано это с многими факторами: погрешностями в питании, соблюдением определенных диет, злоупотреблением алкоголем, длительной лекарственной терапией и другими причинами, которые негативно влияют на функцию печени и вызывают нарушение обмена веществ.

Карсил – популярный препарат, гепатопротектор, который назначается при различных заболеваниях печени. Является лекарственным средством лекарственного происхождения. Действующая основа представлена природными соединениями плодов расторопши пятнистой, которая традиционно и с давних пор применяется при лечении печени.

Фармгруппа: гепатопротекторы.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат выпускается в двух лекарственных формах для внутреннего приема: карсил и карсил форте. Состав форм этих карсила отличается по группе вспомогательных компонентов и дозе действующего вещества.

	Карсил	Карсил форте
Основное вещество	Силимарин — 22,5 мг	Силимарин – 90 мг
Вспомогательные вещества	Повидон К 25, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал пшеничный, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, натрия гидрокарбонат, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, титана диоксид (Е 171), желатин, макрогол 6000, Опалюкс AS 26586 коричневый (краситель)	Лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, повидон К25, полисорбат 80, диоксид кремния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, стеарат магния. Оболочка: черный, красный и желтый оксид железа, титана диоксид, желатин
Физико-химические свойства	Драже коричневого цвета, покрытое оболочкой, двояковыпуклой формы	Светло-коричневые твердые желатиновые капсулы. Содержимое — светло-желтая или желто-коричневая порошкообразная масса со специфическим запахом.
Упаковка	По 10 драже в 1 блистере, по 8 блистеров в одной картонной пачке	По 6 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке картонной
Цена	№ 80 – 370-499 руб.	№ 30 – 360-400 руб.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты препарата связаны с действием силимарина – единственного на сегодня природного вещества, которое доказано участвует в восстановлении клеток печени. Это вещество растительной природы, получаемое из плодов расторопши, представляющее собой смесь различных флавонолигнанов: силибинина, силикристина, изосилибинина, силидианина. Самым сильным из них является силибинин. Силимарин:

• обладает холеретическим и холекинетическим действиями, что приводит к желчегонному эффекту;
• стимулирует внутриклеточный метаболизм;
• активирует образование фосфолипидов, функциональных и структурных протеинов (фактически, строительных материалов) в клетках-гепатоцитах, которые повреждены;
• нормализует липидный обмен;
• предупреждает разрушение мембран клеток и стабилизирует их состояние;
• не дает токсинам проникать в клетки печени, связывая их и превращая в менее агрессивные соединения. Этим прерывается реакция перекисного окисления жиров и не происходит дальнейшее разрушение клеточных структур.

Защита клеток печени ассоциирована с конкурирующим взаимодействием действующего вещества с токсинами за рецепторы, которые находятся на мембране клеток печени. Регуляция метаболических и других процессов в гепатоцитах осуществляется путем корректировки проницаемости клеточных мембран, торможения 5-липооксигеназного потока и взаимодействия со свободными реактивными кислородными радикалами.

Препарат обладает комплексным действием, обеспечивая восстановление, защиту гепатоцитов и улучшение микроциркуляции. Кроме того, характеризуется антиоксидантным и дезинтоксикационным действиями. Сочетанные эффекты лекарственного средства приостанавливают или значительно замедляют стеароз и фиброз печени.

Клинически действие карсила проявляется снижением тяжести симптомов заболевания, как субъективных, так и объективных, стабилизацией активности билирубина, трансаминаз и других функциональных показателей печени. Пациенты после курса лечения отмечают значительное улучшение своего состояния, в том числе, функции пищеварения и усвоения пищи. Некоторые пациенты отмечают улучшение аппетита после длительного его отсутствия. Одновременно улучшается и ультразвуковая картина – нормализуется размер печени, снижается эхогенность.

Фармакокинетика

После приема медленно всасывается в ЖКТ. Особенность препарата – это кишечно-печеночная циркуляция без накопления в организме. Распределяется в тканях и органах довольно интенсивно: наибольшие концентрации действующего вещества обнаруживаются в печени, в небольшом количестве попадает в другие внутренние органы – почки, сердце, легкие.

Метаболизм (реакции конъюгации) происходит в печени. Продукты метаболизма, которые обнаруживаются в желчи – это глюкурониды и сульфаты. Средний период полувыведения составляет 6 ч. В большей части (до 90 %) выводится с желчью в виде указанных выше метаболитов. Небольшая часть выводится с мочой.

Показания к применению

Применение карсила целесообразно в следующих случаях:

• комплексная терапия цирроза печени;
• алкогольный и неалкогольный стеароз печени;
• токсические повреждения печени;
• гепатиты хронические невирусной природы;
• острый гепатит в анамнезе (период восстановления);
• профилактика поражений печени при длительной медикаментозной терапии, хронических, в т.ч. профессиональных интоксикациях, алкоголизме.

Противопоказания

В инструкции по применению карсила указаны следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам;
• детский возраст до 12 лет (капсулы) и до 5 лет (драже);
• галактоземия либо синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
• лактазная недостаточность;
• целиакия (непереносимость глютена).

Особые указания

С осторожностью назначается пациентам с различными гормональными нарушениями (карциномой простаты, эндометриозом, миомой матки, карциномой молочной железы, матки и яичников), поскольку возможна реализация эстрогеноподобного действия силимарина.

Людям с нарушениями функции вестибулярного аппарата следует соблюдать осторожность во время лечения, поскольку вегетативные проявления могут усилиться.

Не влияет на скорость реакции.

Дозировка

Таблетки карсил:

Принимают до еды, не разжевывая (за исключением случаев, когда проглотить таблетку сложно), запивая водой.

• Взрослым и детям от 12 лет для лечения патологий печени легкой или средней тяжести назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день.
• В тяжелых случаях взрослым и детям от 12 лет назначают 2-4 таблетки 3 раза в день.
• Детям 5-12 лет препарат назначают в пересчета на фактический вес: 3 мг на 1 кг массы тела. Полученная доза является суточной и делится на 2-3 приема в день.

Продолжительность терапии определяется индивидуально и в среднем составляет 3 месяца.

Капсулы:

В инструкции карсила форте указано, что принимают препарат внутрь, до еды, запивая водой. Вскрывать капсулу нельзя.

• Взрослым пациентам и детям старше 12 лет с тяжелыми поражениями печени препарат назначается с начальной дозы 1 капсула 3 раза в день.
• При среднетяжелых и легких случаях терапевтическая доза составляет 1 капсула 1-2 раза в день.
• Для предупреждения поражения печени на фоне различных химических интоксикаций принимают по 1-2 капсулы в день в течение 3 месяцев.

Длительность приема определяет врач в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Побочные эффекты

Все препараты расторопши относятся у группе малотоксичных лекарственных средств. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

• диспепсия, тошнота, диарея;
• головная боль (побочный эффект глицерина в составе таблеток);
• аллергические кожные реакции — сыпь, зуд, алопеция;
• усиление имеющихся вестибулярных нарушений, которое исчезает после прекращения лечения.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение с пероральными гормональными контрацептивами и препаратами, применяемыми для заместительной гормональной терапии, приводит к снижению терапевтического действия последних.

В комбинации с как диазепамом, алпразоламом, кетоконазолом, ловастатином и винбластином карсил приводит к усилению эффектов данных препаратов.

Карсил или эссенциале: что лучше?

Оба препарата обладают антигепатотоксическими свойствами, имеют схожие показания, однако принципиально отличаются и по составу, и по механизму действия.

Эссенциале и другие препараты на основании эссенциальных фосфолипидов, получаемых из сои – широко практикуемые лекарственные средства в «помощь» больной печени. Действующая основа препарата воздействует на состояние клеточных стенок гепатоцитов, но прямого участия в восстановлении клеток не принимает. На фоне длительного лечения в течение не менее полугода отмечается снижение энергетических затрат печени, увеличение ферментной активности и улучшение физико-химических свойств желчи. По исследованиям американских ученых, эссенциальные фосфолипиды вызывают застой желчи, а значит, провоцируют и дальнейшее развитие воспалительного процесса. Кроме того, наибольший эффект от эссенциальных фосфолипидов достигается только при их внутривенном введении. Учитывая, что препараты стоят недешево, а принимать их нужно долго, чтобы достичь хоть какого-то эффекта (инъекционный способ введения многие не приемлют), целесообразность лечения является спорной.

Карсил и его аналоги не только поддерживают, но и восстанавливают поврежденные клетки печени, стимулируют рост новых гепатоцитов. Применяются курсом меньшей длительностью, но требуют лечения в адекватной дозе, лучше всего, в форме форте.

Аналоги

Аналогами по действующему веществу являются:

Легалон 140 № 60: 650-760 руб.;	Гепабене № 30: 400-500 руб.;	Силимар таблетки № 30: 100-120 руб.;	Таблетки расторопши № 30: 140-160 руб.	Шрот расторопши	Сироп расторопши

Гепатопротекторное средство Карсил относится к растительным препаратам. В его состав входит экстракт сухих плодов пятнистой расторопши. Медикамент защищает печень от вредного воздействия токсинов, нормализует ее работу. Препарат выпускается болгарской фармацевтической компанией «Софарма».

Форма выпуска и состав Карсила

Препарат представлен форматом драже и капсул. Их состав, описание и цены:

Характеристики		Карсил Форте
Описание	Коричневое драже	Коричневые капсулы
Концентрация экстракта расторопши (эквивалента силимарина), мг на шт.
Дополнительные компоненты	Глицерол, моногидрат лактозы, вода, пшеничный крахмал, метилпарагидроксибензоат, повидон, пропилпарагидроксибензоат, микрокристаллическая целлюлоза, черный и красный оксид железа, сахароза, тальк, макрогол, моногидрат декстрозы, диоксид титана, сорбитол, желатин, гидрокарбонат натрия, камедь акации, диэтилфталат, целлацефат	Красный, черный и желтый оксид железа, моногидрат лактозы, сорбитол, повидон, гидрокарбонат натрия, пшеничный крахмал, моногидрат глюкозы, тальк
Упаковка	Блистеры по 10 шт., пачки по 8 или 18 блистеров	Блистеры по 10 шт., пачки по 3 блистера
Цена, рублей	735 за 180 шт.	400 за 30 шт.

Фармакологическое действие

Капсулы и драже Карсил содержат экстракт расторопши, в который входят изомеры флавонолигнанов. Активные вещества конкурируют с токсинами за рецепторы мембран гепатоцитов. Это защищает их от повреждения.

Силимарин стимулирует синтез белка и фосфолипидов в клетках печени, способствуя ее восстановлению. Флавоноид обладает антиоксидантным, улучшающим микроциркуляцию действием.

Клинически это проявляется в нормализации показателей трансаминазы, гамма-глобулина, билирубина. У пациента улучшается общее состояние, нормализуется пищеварение, повышается аппетит.

После орального приема силимарин медленно всасывается в ЖКТ, не кумулирует, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Самые высокие концентрации вещества наблюдаются в почках, сердце, легких. Метаболизм происходит путем конъюгации. В желчи обнаруживаются метаболиты глюкурониды и сульфаты. Время полувыведения составляет 6 часов.

Остатки дозы выводятся с желчью, мочой. При нарушениях функции печени фармакокинетика может замедляться. При сбое работы почек показатели слегка отклоняются в пользу снижения.

Когда применяют препарат Карсил

Инструкция выделяет ряд показаний к применению препарата. К ним относятся заболевания у взрослых и детей старше 12 лет:

• токсические поражения, цирроз печени;
• хронический невирусный гепатит;
• стеатоз печени алкогольного и неалкогольного типов;
• состояние после острого гепатита;
• профилактика печеночных поражений после продолжительного приема лекарств, алкоголя, профессиональной хронической интоксикации, кроме острых отравлений.

Как применять лекарство Карсил

Применять Карсил для печени нужно внутрь, запивая водой. Дозировки для лекарств у взрослых и детей старше 12 лет:

Средство с осторожностью назначается при гормональных нарушениях (миоме матки, эндометриозе, карциноме молочной железы, яичников, матки, простаты) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.

Противопоказания к приему

Врачи запрещают использовать Карсил при беременности и лактации. Прочие противопоказания к применению препарата:

• непереносимость компонентов состава;
• целиакия (глютеновая энтеропатия) - гиперчувствительность к глютену;
• дефицит сахарозы-изомальтозы, лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• острые интоксикации;
• детский и подростковый возраст до 12 лет.