Бронхиальная астма - одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Причины могут быть различными. Астму относят к болезням с возможным потенциалом. Это означает, что больного может наступить внезапно, при очередном приступе.

Знание механизмов и причин ее развития является ключевым моментом в профилактике и организации мер лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей.

Причины бронхиальной астмы

Очень часто астма развивается на фоне гиперчувствительности к раздражителям. Заболевание может быть связано как с факторами окружающей среды (инфекции, аллергия), так и с наследственной предрасположенностью.

Причины возникновения приступов астмы:

Интенсивная физическая нагрузка;
- страх, волнение, стресс;
- лекарственные препараты;
- раздражители окружающей среды (табачный дым, духи, выхлопные газы и т.д.);
- бактериальные и вирусные инфекции (синусит, простуда, бронхит);
- аллергены (пыльца, клещи, продукты питания, пыль, шерсть животных).

Основные симптомы астмы

Несмотря на то, что данное заболевание распространенное, у разных людей могут отличаться. Большее количество больных ощущают первые приступы бронхиальной астмы в возрасте. Дети в возрасте до 10 лет - основная , подверженная данному заболеванию. Именно в этом возрасте необходимо тщательно следить за здоровьем .

Бронхиальная астма имеет различную частоту обострения и степень тяжести. Симптомы также различаются: и свистящего дыхания до приступов удушья, стеснения в груди и одышки. При первых признаках заболеваниях немедленно обратитесь к врачу.

Если симптомы в течение 2-3 суток не проходят и нарастают, может потребоваться госпитализация и экстренная медицинская помощь.

Профилактика бронхиальной астмы

Чтобы предотвратить возникновения приступов бронхиальной астмы, необходимо всегда помнить о провоцирующих факторах. По возможности их следует избегать. Ежедневно следите за чистотой в доме. Устраните любые аллергены, присутствующие в помещении: шерсть животных, пыль и т.д. Старайтесь избегать выхлопных газов табачного дыма. Если вы курите, вам придется распрощаться с этой вредной привычкой. Регулярно принимайте все назначенные лечащим врачом препараты. Таким образом вам удастся сократить частоту приступов. Чтобы улучшить состояние легких и сердца, занимайтесь спортом.

Видео по теме

Бронхиальная астма представляет собой заболевание, протекающее в хронической форме. Оно затрагивает органы дыхательной системы, проявляется в приступах удушья, сипящем дыхании и хроническом кашле. Своевременное диагностирование астмы необходимо для начала лечения и профилактики тяжелых осложнений. Зачастую диагноз можно поставить, изучая состояние пациента на консультации у специалиста. Самые характерные, ярко выраженные признаки наблюдаются во время приступов.

Инструкция

Признаки этого заболевания меняются на разных фазах течения астмы. Фаза предастмы проявляется хроническим аллергическим насморком, кашлем, не проходящем при использовании противокашлевых препаратов. Такой кашель часто появляется после излечения от острого ОРВИ, воспаления легких или бронхита. Приступы удушья в течение первой фазы еще не проявляются. Кашель и тяжесть в дыхании появляется в основном по . Главным признаком перехода астмы на следующую фазу становится приступ.

Приступ может по-разному протекать у каждого больного. Причем, факторы, сопутствующие развитию приступа, также различны. При атопической форме недуга приступ вызывается каким-либо аллергеном. При инфекционно-аллергической форме заболевания приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне болезней органов дыхания или даже без видимых причин.

Бывает, что перед приступом пациент чувствует зуд по всему телу, истечение слизи из носа или тяжесть за грудиной. Затем начинается стремительное нарастание признаков астмы. Больной начинает испытывать тревогу, давление за грудиной усиливается, ему становится . С усилением удушья дыхание сопровождается хрипами, слышимыми с расстояния в несколько метров. Дыхание пациента перехватывает, причем вдох сделать проще. Также во время приступа грудная клетка увеличивается в размерах, точно так же как и вены, идущие .

Приступ может длиться от пяти минут до нескольких часов. Со временем дыхание становится более спокойным и естественным. Заканчивается приступ кашлем, сопровождаемым выходом густой прозрачной слизи.

Форма протекания астмы провоцирует различное развитие приступов заболевания. При инфекционно-аллергической форме признаки приступа начинают свое развитие плавно, а при атопической – стремительно, сразу же после взаимодействия с аллергеном.

В периоды между приступами признаки астмы могут быть практически незаметны. Основным симптомом является сухой кашель, чувство жжения в глотке, иногда ринит. В случае если больной страдает астмой уже длительное время, то закупоривание ветвей бронхиального дерева становится необратимым, из-за чего одышка наблюдается даже в период между приступами.

Обычные признаки астмы, такие как хронический кашель, приступы нарушения дыхания могут говорить и о других заболеваниях. Также возможно, что человек страдает сразу несколькими недугами, сочетание признаков которых создает подобную симптоматику. Бронхиальную астму необходимо различать с воспалением легких или бронхов, туберкулезом, неврологическими болезнями, сердечной недостаточностью или попаданием в горло инородных предметов.

Видео по теме

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, вызывающее приступы затрудненного дыхания и удушья. Причинами часто оказываются системные заболевания и аллергические реакции организма на внешние раздражители. Лечение этого заболевания должно быть методичным и комплексным, направленным на укрепление естественного иммунитета.

Причины развития бронхиальной астмы

В этиологии этого заболевания большую роль играет наследственный фактор и генетическая предрасположенность: если у одного из родителей отмечались приступы бронхиальной астмы, вероятность развития ее у ребенка существует в 20-30% случаев. В иных случая причиной этого заболевания оказываются внешние воздействия: биологическая пыль различной природы, испарения вредных паров и газов. Вероятность развития астматических приступов увеличивается при неблагоприятной эпидемиологической обстановке: повышенной загазованности, проживании рядом с вредными производствами.

Нередко причиной астмы оказывается аллергическая реакция организма на некоторые продукты, пыльцу цветов, пыль, шерсть животных, моющих средства, грибы , некоторые лекарственные препараты. Вероятность получить осложнения в виде бронхиальной астмы в этих случаях увеличивается, если больной злоупотребляет алкоголем и курением.

Симптомы заболевания

Перед началом приступа появляются его предвестники, продолжающиеся в течение двух-трех дней. Больного в этот период беспокоит слабость, сонливость, апатия. Часто отмечается учащенное сердцебиение, покраснение лица, расширение зрачков, тошнота и рвота. Приступ обычно начинается внезапно, чаще ночью. Больного настигает приступ удушья, когда происходит короткий вдох и без паузы продолжается мучительный выдох, который сопровождается хрипами, кашлем с выделением мокроты. От недостатка кислорода синеют губы, у больного возникает панический страх, усугубляющий его положение. В особенно тяжелых ситуациях такое состояние может продолжаться несколько дней и даже способно привести к смерти больного при отсутствии медицинской помощи.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение этого заболевания обычно длительное, оно должно быть комплексным, направленным на устранение астмы. При приступах нужно использовать препараты для снятия мучительных спазмов и очистки дыхательных путей от слизи. Также необходимо расслабить гладкую мускулатуру бронхов. Такими свойствами обладают препараты «Сальбутамол», «Фенотерол», «Тербуталин» в форме аэрозолей. Лечение обычно носит последовательный характер, при прогрессировании заболевания к лечению подключают другую группу препаратов.

Большую роль играет санаторно-курортное лечение, с применением физиотерапевтических процедур, аэрозольтерапии с соляными парами, бронхолитиками, ингаляции лекарственными компонентами. Хорошо помогают массаж, ароматерапия, диетическое питание. Наиболее эффективным методом в лечении бронхиальной астмы является спелеотерапия – курсы лечебного дыхания в соляных гротах и карстовых пещерах. Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но можно свести к минимуму риск развития приступов. Для этого нужно придерживаться здорового образа жизни, правильного питания, постараться избегать контакта с аллергенами, а также дважды в год проходить профилактическое лечение.

Каковы причины возникновения бронхиальной астмы? На появление заболевания влияют многие факторы. Возникновение заболевания всегда происходит после воспаления бронхов и зависит от их чувствительности. При воспалении чувствительных бронхов может возникнуть спазм бронхов, в результате чего произойдет отек и бронхиальные стенки претерпят изменения.

Также нужно знать, что бронхиальная астма – это наследственное заболевание. Если родители ребенка склонны к аллергическим реакциям, к сожалению, ребенок может родиться с чувствительными бронхами. Учитывая тот фактор, что аллергенов вокруг находится достаточно много, воспаление бронхов может перерасти в астму. Фактором риска заболеть астмой может стать и курение, как активное, так и пассивное.

К сожалению, заболеть астмой можно и после, казалось бы, абсолютно банальной респираторной инфекции. Особенно, если переносить заболевание на ногах, не поддерживать режим правильного питания и часто поддаваться стрессам.

Стоит отметить, что благодаря современной медицине, можно определить предрасположенность к появлению данного заболевания. Это поможет более рьяно наблюдать за собственным здоровьем и избегать факторов риска.

При этом нужно знать, что бронхиальная астма не является приговором, если серьезно отнестись к ее появлению. Конечно же, необходимо своевременно проходить все курсы лечения, а также строго выполнять все предписания и рекомендации врача. Но, все же, слишком острых изменений от жизни здорового человека, не будет.

В случаях, если пренебрегать своевременным лечением, а также безответственно относится к тому, что рекомендует врач, нормализовать состояние здоровья будет невероятно сложно.

Симптомов бронхиальной астмы у детей относится к важным критериям стратегии ее лечения. Начавшись еще в детстве, бронхиальная астма в большинстве случаев продолжается в зрелом возрасте - она является причиной и плохого качества жизни.

Диагноз «детская бронхиальная астма» на сегодняшний день является крайне актуальной и тревожной проблемой. Еще совсем недавно от данного заболевания в основном страдали люди среднего и старшего возраста. Но с ухудшением современной экологии, плохого качества пищи, ослабления иммунитета и ряда других негативных факторов от симптомов бронхиальной астмы часто мучаются даже малыши.

Бронхиальная астма у детей требует длительного и комплексного лечения, которое не всегда является полностью успешным, поэтому одной из основных задач педиатров считается предупреждение заболевания, иными словами, успешная профилактика.

Под профилактикой бронхиальной астмы понимается целая система взаимосвязанных мер, направленных не только на предупреждение болезни, но и на недопущение обострения ее симптомов и уменьшение общих .

Медики различают 3 условных вида профилактических мероприятий, касающихся бронхиальной астмы, в частности:

• первичная форма профилактики, которая направлена на детей из группы риска и определяет устранение у них повышенной чувствительности к воздействию аллергенов;
• вторичная форма, ориентированная на малышей с семейной предрасположенностью в отношении астмы и наличием у них аллергических реакций;
• третичная форма, целью которой является контроль течения болезни и по возможности уменьшение любой терапии медикаментами, а также исключение из окружения маленького пациента потенциальных факторов риска, вызывающих симптомы бронхиальной астмы.

Каждая профилактическая форма может предусматривать прием лекарственных препаратов, регулярное выполнение назначенных закаливающих процедур, сеансов массажа, упражнений , укрепления иммунитета и прочих мероприятий, которые рекомендованы педиатром.

Детские врачи в первую очередь обращают внимание на детей, о которых известна следующая информация:

Первичная форма предупреждения бронхиальной астмы

Первичная форма профилактики - это устранение причин заболевания у детей, даже несмотря на то, что внешних показателей астмы пока не наблюдается, но они потенциально возможны. Первичная профилактика показана практически всем новорожденным младенцам, даже при относительном здоровье грудничка.

Так как бронхиальная астма у детей развивается как результат аллергии либо инфекционно-аллергической реакции, педиатры в первую очередь настаивают только на натуральном грудном вскармливании детей в первое полугодие их жизни. Малыши на искусственном кормлении считаются первыми в группе риска - ведь исключительно материнское молоко содержит в себе все важнейшие компоненты, которые способствуют становлению детского иммунитета и стабилизации кишечной микрофлоры.

К другим важным мероприятиям относятся следующие:

1. Своевременное введение разрешенного прикорма под присмотром врача или детской медицинской сестры. Первые прикормы нельзя делать многокомпонетными: еду следует вводить по очереди, чтобы можно было отследить возможную аллергическую реакцию на определенный продукт.
2. Поддержание нормальных бытовых условий в квартире, где находится новорожденный ребенок. В комнате ребенка не должно быть предметов, которые накапливают пыль и могут быть рассадником пылевых клещей. Также в помещение, где спит малыш, не должен проникать дым табака, запахи краски, лака или косметики.

ВАЖНО: В комнате ребенка любого возраста необходимо проводить не менее 2 влажных уборок в день и обязательное проветривание. Еще одно немаловажное условие – ежедневные и закаливание малыша, например, сон на свежем воздухе.

Вторичная форма профилактики бронхиальной астмы

Основной целью вторичной профилактики является предупреждение развития осложнений астмы у детей с выявленными признаками предастматического состояния.

В перечень мер по вторичной профилактике болезни включены следующие мероприятия:

ВАЖНО: Родители малыша с бронхиальной астмой должны использовать весь рекомендуемый комплекс мер по снижению заболеваний ОРВИ. При первых симптомах болезни необходимо начать прием бронхолитических препаратов, выполнять дыхательные упражнения, делать массажные процедуры и не избегать дозированных физических нагрузок.

Третичная профилактика

К данной форме профилактики бронхиальной астмы относится совместный прием медикаментов и неукоснительное исполнение всех назначений лечащего врача по предупреждению тяжелых симптомов болезни. Третичная форма является одновременно и терапией, и профилактикой. В большинстве случаев у маленького пациента уже проведены все , которые определили индивидуальные виды аллергенов.

Основная цель третичного комплекса мероприятий - не допустить взаимодействие детей астматиков с выявленными аллергенами. Врач-аллерголог поможет подобрать оптимальное медикаментозное лечение и даст рекомендации по укреплению защитных сил малыша и необходимой профилактике болезни на данном этапе. Такие действия позволяют вести контроль за состоянием слизистой бронхов детей и уменьшит их активность.

ВАЖНО: Главное значение любой из форм профилактики бронхиальной астмы у детей подразумевает постоянное поддержание здорового образа жизни ребенка. Родители не должны пускать здоровье малышей на самотек или ограничивать их лечение только приемом медикаментов. Выполнение всех рекомендаций лечащего педиатра, дополненное желанием взрослых людей видеть своего ребенка здоровым и счастливым, должны привести к желаемому результату.

Также в качестве профилактики вне обострения бронхиальных заболеваний всем детям рекомендовано ежегодное санаторно-курортное лечение в странах Балтии, Туркмении, России и Украины.

Любые превентивные меры по отношению к бронхиальной астме способствуют появлению устойчивой ремиссии и предотвращению осложнений и негативных последствий болезни у детей.

– это опасный хронический недуг органов дыхания. В патогенезе заболевания важное значение имеют как условия жизни человека, так и его генетические отличия. Существуют методы профилактики этого опасного заболевания, которые должны быть подобраны на консультации аллерголога с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. В данном материале будут изложены способы предупреждения астмы у людей разного возраста. Необходимо сказать, что предупреждение данного заболевания обычно дает намного более действенный эффект, чем лечение. В связи с этим предупреждением астмы нельзя пренебрегать.

Общие положения предупреждения астмы

Учитывая принципы развития заболевания, различаются два типа астмы: инфекционно-аллергическая и аллергическая . При аллергической форме главным толчком для развития заболевания является аллергия . При инфекционно-аллергической форме этим толчком является инфекция органов дыхания, протекающая в хронической форме, однако, нельзя полностью исключать и роль аллергического фактора.
Зная это, достаточно несложно догадаться о том, как предупреждать астму: это предупреждение хронических инфекционных заболеваний органов дыхания и аллергических проявлений. Все меры по предупреждению заболевания осуществляются по порядку. Поэтому существует первичная профилактика, а также вторичная и третичная.

Первичные меры по предупреждению астмы

Это меры, предпринимаемые по отношению к совершенно здоровым лицам. Это фактически профилактика появления аллергии, а также хронических воспалительных процессов органов дыхания. Методы первичной профилактики не одинаковы у лиц разного возраста.

Первичная профилактика заболевания астмы у малышей

Самой распространенной разновидностью заболевания у малышей является аллергическая, сочетающаяся обычно с иными проявлениями аллергии. Появление аллергии у малышей – это следствие неграмотного их кормления, а также проживания детей в несоответствующих условиях. Предупреждение астмы (а также аллергии ) у малышей состоит из таких факторов как:

• Грудное вскармливание малышей до возраста 12 месяцев. Значение этого фактора в предупреждении аллергии и астмы уже не вызывает сомнений у ученых и врачей. Материнское молоко помогает становлению иммунных сил детского организма, а также помогает формированию биологического равновесия кишечника.
• Грамотный ввод прикорма. Лучшие педиатры рекомендуют начало ввода прикорма с полугодовалого возраста. В таком раннем возрасте нельзя кормить детей мёдом , куриными яйцами, шоколадом, цитрусовыми и орехами, так как эти продукты легко провоцируют аллергию.
• Ребенок должен проживать в благоприятных для себя условиях. Если малыш вдыхает табачный дым или испарения химических реагентов, риск заболевания астмой или аллергией у него будет повышен.
• Предупреждение хронических воспалительных недугов у малышей осуществляется в терапии синусита , бронхита , аденоидов или тонзиллита , своевременном посещении консультации педиатра.

Первичная профилактика астмы у лиц зрелого возраста

У этой категории больных чаще развивается астма под действием хронических инфекций органов дыхания, долговременном воздействии вредных газов и дымов. Исходя из этого, способы предупреждения заболевания у взрослых направлены на предотвращение воздействия этих факторов. Кроме этого необходимо проводить грамотную терапию хронических форм воспалительных процессов в бронхах и легких.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение заболевания у людей, с обнаруженной стадией предастмы, сенсибилизированных пациентов. В эту группу попадают люди, входящие в следующие группы:

• Люди, члены семей которых страдают бронхиальной астмой,
• Люди, страдающие иными аллергическими недугами (экзема , атопический дерматит , аллергический насморк , алиментарная аллергия ),
• Люди, у которых при лабораторных исследованиях была обнаружена сенсибилизация.

Методы вторичной профилактики включают в себя профилактический прием лекарственных средств, подавляющих аллергическую реакцию. Кроме этого иногда применяют способы десенсибилизации.

Третичная профилактика астмы

Меры из этой группы используются для снижения силы проявлений заболевания, а также для профилактики обострений заболеваний у тех людей, которые уже страдают астмой. Главный способ профилактики для таких лиц - это предупреждение взаимодействия пациента и аллергена, провоцирующего приступ астмы или так называемый элиминационный режим.

Для осуществления подобных мер нужно определить вид аллергена, действующего на каждого конкретного пациента. Чаще всего подобным аллергеном являются плесневые грибки , пыльца цветов, шерсть собак и кошек, микроскопические насекомые, населяющие мягкую мебель, домашняя пыль.

Чтобы предупредить взаимодействие пациента с аллергенами, следует выполнять такие условия:

• В комнате пациента нужно осуществлять мытье полов и вытирание пыли влажной тряпкой не реже одного раза в неделю, при этом пациент не должен присутствовать при уборке,
• Из комнаты пациента нужно убрать ковры, пушистые пледы, мягкие игрушки и накидки, которые собирают в себе пыль. Кроме этого нужно убрать и домашние цветы.
• Стирку постельного белья следует осуществлять не реже одного раза в семь дней при температуре шестьдесят градусов, используя хозяйственное мыло.
• Матрац и подушки на постели пациента следует вдеть в пыленепроницаемые чехлы.
• В помещении, где находится больной, не должны входить кошки, собаки, а также влетать попугаи или канарейки.
• Необходимо устранить из квартиры всех домашних насекомых, особенно тараканов,
• Меню пациента не должно включать никакие аллергены.

Грамотно разработанные и тщательно исполненные мероприятия по предупреждению астмы – это действенное средство борьбы с болезнью. Кроме этого, врачи считают, что грамотные предупредительные меры могут нередко привести к устранению заболевания или к облегчению его течения.

Бронхиальная астма – это хронический острый воспалительный процесс, поражающий дыхательные пути человека. В большинстве случаев недуг проявляется в раннем возрасте и может служить реакцией на различные внешние раздражители, в том числе, аллергического характера. Механически затруднения при бронхиальной астме выражаются в следующем: из-за раздражителя в бронхах скапливается чрезмерное количество слизи; это, в свою очередь, сужает дыхательные пути и делает дыхание затруднительным.
Распространенные маркеры заболевания — это хрипы, одышка с характерными свистящими звуками, приступы кашля особенно острые в утреннее и ночное время.

Выделяют пять основных симптомов болезни:

• часто повторяющиеся приступы кашля с выделением мокроты желтого или грязно-зеленого цвета;
• чувство сдавленности и заложенности в груди;
• затруднения на выдохе, переходящие в одышку;
• периодические приступы удушья;
• хрипящие и свистящие звуки в грудной клетке.

Природа бронхиальной астмы в подавляющем числе прецедентов носит аллергический характер и возникает в раннем возрасте. Бронхиальная астма у детей может носить как наследственный, так и приобретенный характер. Причины бронхиальной астмы у детей выделим в следующий перечень:

• воздействие аллергенов различного происхождения: продукты питания, антибиотики, животные, растения, парфюмерия;
• перенесенные в тяжелой форме респираторные заболевания;
• контакт с токсичными веществами (например, с лакокрасочными изделиями);
• пребывание в местах с превышенным содержанием грибковых спор и плесени;
• вдыхание холодного воздуха;
• чрезмерные физические нагрузки анаэробного характера (например, бег).

В медицине существует дифференциация типов бронхиальной астмы в зависимости от природы происхождения патологии. При доминировании аллергенного фактора астму определяют как преимущественного аллергическую, а также ее частную форму — атопическую бронхиальную астму (аллергеном являются синтетические вещества).
Также говоря об и этиологии, нужно учесть крайне важную частность. Бронхиальная астма носит воспалительный характер. Но существует такая форма болезни как идиосинкразическая. Этот тип астмы делает больного невосприимчивым к нестероидным противовоспалительным лекарствам (чаще всего к аспирину). Более того, лекарства могут вызвать непереносимость, что затем усугубит симптоматические проявления болезни. Поэтому важна своевременная диагностика формы заболевания.

Специфика астматического приступа

Для лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых необходимо понимать механику и патогенез отдельно взятого астматического приступа. Астматический приступ начинается немедленной при попадании аллергена в слизистую оболочку органов дыхания. В следствие этого начинается образование реагинов — антител аллергенов. В результате множества реакций происходит выделение серотонина, брадикинина, ацетилхолина и иных биологически активных веществ. Под воздействием данных реакций происходит спазм бронхиальной мускулатуры, затем происходит отек слизистой оболочки, сопровождающийся обильным образованием мокроты. Все эти явления затрудняют вентиляцию легких и сопротивление воздуха на выходе. Также различные показатели работы системы дыхания принимают анормальные значения: жизненная ёмкость легких, остаточный объем воздуха. В крови меняется кислотно-щелочное равновесие, усиливается свертываемость крови, возникают застои крови в малом круге кровообращения, повышается кровяное давление.

Отмечается, что при развитии астмы не последнюю роль играют неврологические и эндокринные факторы. Это особенно актуально при лечении астмы у ребенка. Под влиянием неврогенных факторов в головном мозге возникают очаги перманентного возбуждения, которые стимулируют вышеописанную механику приступа. Эти усугубить течение приступа.

Приступ астмы может привести к отказу некоторых отделов сердечной мышцы — чаще всего к нарушениям функционального состояния правого желудочка. Такое состояние сердца затем приводит к одышке и отекам легких.

Самое опасное в приступе — так называемый астматический статус, который возникает при затянувшейся приступной активности. Отсутствие оперативного вмешательства может привести к смерти больного.

Течение заболевания

Для бронхиальной астмы характерно периодическое проявление — периоды приступов сменяются периодами ремиссии. Надвигающийся приступ определяется следующими признаками: у ребенка обильные жидкие прозрачные выделения из носа, зуд кончика носа, першение в горле и частое чихание. В легкой степени приступы случаются не реже одного раза в неделю, но не чаще раза в день; небольшая вероятность приступов ночью; незначительные отклонения внешнего дыхания. Следующая стадия — средняя прогрессирующая: приступы астмы чаще одного раза в неделю, приступы снижают работоспособность, ночные приступы чаще раза в неделю, умеренные отклонения внешнего дыхания. Третья форма — тяжелая прогрессирующая. Она характеризуется постоянными дневными и ночными приступами у ребенка, значительным упадком сил, снижение параметров внешнего дыхания по данным спирометрии.

Также астма дифференцируется по уровню контроля над заболеванием. Контролируемой астма считается в следующих случаях: нет ночных приступов, внешнее дыхание в области нормальных значений, отсутствует потребность в препаратах для купирования приступной активности, отсутствие обострений в течение года.
Частично контролируемая астма предполагает количество дневных приступов не более двух, редкие проявления ночных приступов, ощутимое снижение физической и умственной активности, обострения у ребенка в течение года, потребность в препаратах. Астма считается не контролируемой, когда одновременно и остро проявляются признаки частичного контролируемой стадии. Обострение, то есть острое и усугубляющее проявление всех симптомов, может повлечь следующие осложнения: острая дыхательная недостаточность, попадание воздуха в плевральную полость, эмфизематозные нарушения легких.

Существует ряд факторов, выступающих в качестве катализаторов обострений и осложнений:

• резкое изменение температуры окружающей среды;
• попадание в организм некоторых пищевых добавок — консервантов, усилителей вкуса;
• сильные эмоциональные реакции;
• заболевания пищеварительной системы.

Диагностика заболевания

Данный процесс начинается на самом первом приеме у врача, когда происходят первичный осмотр и фиксация жалоб. На первоначальном этапе составляется или систематизируется аллергический анамнез ребенка. Врачей интересуют особенности аллергических проявлений: наследственная предрасположенность к аллергии, наличие аллергенов среди лекарственных препаратов и продуктов питания, динамика и природа приступов. Анализ крови помогает выявить эозинофилию, лимфоцитоз, изменение характеристик белкового спектра крови. Газовый анализ крови помогает установить отклонения в содержании в крови углекислого газа и кислорода (при астме концентрация кислорода снижена, а углекислый газ сконцентрирован в значениях выше нормы). Помимо анализа крови у ребенка делают забор пробы мокроты.

Следующий этап — рентгеновское исследование, которое определяет прозрачность легочных полей, расширение межреберных промежутков, горизонтальное стояние ребер.

Основной этап диагностики — определение конкретного аллергена. Зачастую это делается искусственным вызыванием приступа с помощью подкожного или ингаляционного введения аллергена в организм ребенка. Положительная реакция при подкожном введении приводит к образованию на теле ребенка припухлости, которая является маркером аллергена. Далее замеряются параметры размеров припухлости, по которым врач определяет «причастность» аллергена к заболеванию.

При анализе приступов используется пикфлоуметрия — определение скорости выдоха в первую секунду. При астматическом приступе этот параметр заметно снижен. Спирометрия также позволяет проследить параметрическую разницу между нормальным состоянием и состоянием приступа. Спирометрия фиксирует объем легких и скорость выдоха. При бронхиальной астме параметры «жизненная емкость легких» и «скорость выдоха» имеют сниженные значения.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы у детей — это многоэтапный процесс. Различают оперативное лечение и противорецидивное с дальнейшей профилактикой заболевания. Оперативное лечение направлено на прекращение приступа бронхиальной астмы у ребенка. Если у ребенка начался приступ, то первым делом его нужно успокоить, поскольку психологический фактор нередко играет важную роль в усугублении приступной активности. Большинство родителей используют фармакологические средства для прекращения приступов и блокирования рецидивов.

Лечение приступа бронхиальной астмы у детей в преимущественно производится так называемыми «препаратами скорой помощи»: бета-2-агонисты короткого действия, М-холинолитики короткого действия. При затянувшемся приступе используют глюкокортикостероидные гормоны, выпускаемые в форме инъекций или таблеток.

Бета-2-агонисты являются самыми распространенными лекарственными средствами оперативного воздействия. Чаще всего они выпускаются в виде баллончиков-ингаляторов. Такие препараты быстро снимают спазм бронха, тем самым прекращая приступ. Ингалятор с бета-2-агонистом должен быть у ребенка всегда при себе. Пользоваться ингалятором можно не более 6-8 раз в сутки. В противном случае наступит привыкание и бета-2-агонист перестанет купировать приступ.

Непосредственно для лечения существует базовый комплекс препаратов, который поможет справиться с воспалительными процессами. В основе комплекса гормональные препараты на основе глюкокортикоидных стероидов. Назначение этих препаратов в подавлении воспалительных процессов бронхах. Такие лекарства максимально эффективны в отличии от блокаторов лейкотриеновой системы и кромонов, у которых действие также направлено на подавление воспалительных процессов в бронхах. Начиная лечение ребенка гормональными лекарствами, нужно помнить, что такая терапия имеет целый ряд негативных аспектов:

• очень серьезные возможные побочные эффекты (сахарный диабет, повышение кровяного давления, остеопороз). Для минимизации побочных явлений рекомендуется использовать гормональные препараты в форме ингаляторов;
• курс гормонов нужно продолжать не менее трех месяцев, чтобы появились первые изменения в течении болезни;
• внезапное прерывание курса может вызвать более тяжелую форму бронхиальной астмы;
• изменение голоса, грибковый налет на языке.

В комплексе с препаратами терапии применяются препараты контроля, чтобы пресечь возникновение астматических приступов. По сравнению с оперативными препаратами, они не имеют свойств для немедленного прекращения приступов, но купируют астму у ребенка в течение суток. Время действия препаратов контроля находится в диапазоне 12-24 часов.

Для обобщения вышеизложенной информации предлагаем ознакомиться с отрывком программы, автором которой является известный детский врач Александа Комаровского, где о болезни рассказывают врачи и родители пациентов. Также в видео содержится лаконичная и запоминающаяся инфоргафика.

Если бронхиальная астма у ребенка имеет аллергическую природу, то возможен такой вариант лечения, как прекращение контакта с аллергеном. В этом случае, в качестве санации (лечебно-профилактический комплекс оздоровительных мер) избираются следующие направления: санация жилища и подавление других хронических болезней организма. Что касается жилища: влажная уборка жилища должна производиться ежедневно. Из жилища удаляются все потенциальные носители аллергенов:

• домашние животные;
• растения с резким запахом;
• растения, образующие пыльцу;
• предметы, домашнего обихода содержащие шерсть и птичий пух — ковры, подушки и т.п;
• химикаты с сильным запахом.

Также должен соблюдаться запрет на табакокурение в тех помещениях, где проживает больной астмой ребенок.

Еще один краеугольный камень нелекарственной терапии бронхиальной астмы у ребенка — это сформированная диета и четкое ее соблюдение. Питание ребенка нужно максимально насытить витаминами из естественных источников — овощей и фруктов. Разумеется, должна быть удалена из рациона пища, которая может служить возбудителем аллергических явлений. Например, с осторожностью стоит употреблять цитрусовые. Теперь сформируем перечень продуктов, которые следует потреблять умеренно: орехи, семечки, земляника, раки, масло коровье, сыр, консервы, копчености, специи, острые закуски, томаты.

Профилактические меры

Профилактические меры при бронхиальной астме у детей имеют смысл лишь при систематическом их соблюдении. Они охватывают максимальное количество факторов, которые могут стимулировать астматические состояния у ребенка. Профилактика астмы у ребенка, как бы это комично не звучало, должна начинаться во время беременности матери. Если мать подвержена аллергии, то она на период вынашивания плода должна максимально оградить себя от воздействия аллергенов, ну и, само собой, исключить курение табака.

Также, нужно отметить постоянное обеззараживание жилища. Более подробно об этом говорилось выше, дополним лишь тем, что постельное белье ребенка с астмой должно меняться еженедельно.

Еще один аспект — физические нагрузки. Лечебные упражнения должны быть направлены на повышение функционального состояния дыхательной системы. Ребенку нужно больше ходьбы в умеренном темпе, а также дыхательная гимнастика (надувание воздушных шаров, выдувание воздуха из соломинки). Нельзя заниматься самолечением астмы и самостоятельным подбором лекарств. Лекарства, выбранные без соответствующих компетенций, могут содержать аллерген и ухудшат течение бронхиальной астмы.

Также дома необходимо завести пикфлоуметр. Данный прибор измеряет различные дыхательные показатели. Ребенок должен с силой выдохнуть в трубку прибора. Прибор покажет так называемый показатель ПСВ (пиковая скорость дыхания). Замеры проводятся дважды в день — в утренние и вечерние часы. Разница между показателями «утро» и «вечер» не должна превышать 20%. При пользовании пикфлоуметром необходимо вести дневники с записями показаний прибора. Это делается для того, чтобы лечащий врач имел больше эмпирических данных о течении бронхиальной астмы.

Санаторно-курортное лечение

Этот метод воздействия против астмы стоит особняком. Многие здравницы России и ближнего зарубежья принимают детей и довольно эффективно помогают избавиться от недуга. Как правило, максимальный эффект оказывает пребывание в санатории, который расположен близко к морю или минеральным источникам. Лучше исключить санатории в сосновых борах и равнинной местности с обильной растительностью, так как пыльца растений может провоцировать приступы. Лучше всего отправить ребенка в санатории Крыма, Северного Кавказа или учреждения, расположенные на Азовском море. Решение о поездке в санаторий также следует принимать после соглосования с лечащим врачом. Как правило, перед тем как отправиться в санаторий, ребенок проходит курс лечения в лечебном учреждении по месту жительства. Срок санаторной терапии в большинстве случаев составляет не более двух месяцев. При тяжелый формах болезни ребенок может лечиться до полугода.

Основные методы лечения в санаторно-курортных учреждениях:

• прием минеральных вод;
• различные виды массажа — баночный, электровакуумный, вибрационный, каточковый;
• бронхиальный и дренаж и другие процедуры, стимулирующие повышение проходимости бронхов;
• аэрозольная терапия с помощью бронхолитиков и минеральной воды;
• воздействие гормональными препаратами;
• ароматерапия и аэрофитотерапия;
• диетическое питание;
• спелеотерапия. Распространена в регионах с горной местностью. По сути, это прогулки, основная цель которых в насыщении организма чистым горным воздухом, насыщенным благотворно влияющими минеральными соединениями.

Санаторное лечение лучше практиковать при легких формах бронхиальной астмы. В большинстве прецедентов санаторно-курортное лечение стимулирует перманентный процесс ремиссии, а иногда и полностью избавляет от астмы.

На данный момент бронхиальная астма является самым распространенным детским заболеванием аллергического характера. И это при том, что последствия очень опасны — вплоть до летального исхода. Поэтому с самого первого дня жизни ребенка проводите эффективные профилактические мероприятия и оберегайте его от воздействия вредных привычек и негативных экологических факторов.

Бронхиальная астма – довольно распространенный недуг, которым по статистике страдают около 8% населения нашей планеты. Это заболевание аллергической природы, сопровождающееся нарушениями дыхания, вызывается различными провоцирующими факторами – как внешними, так и внутренними, зная которые можно ее избежать, или отсрочить возникновение патологии на долгие годы.

Профилактика бронхиальной астмы – необходимый комплекс действий, которые направлены на предупреждение развития болезни, с чем должны быть ознакомлены все лица, имеющие к ней предрасположенность.

Что представляет собой заболевание

Подверженность этому недугу больше характерна для жителей больших городов, в воздухе которых содержится огромное количество пыли, следов промышленных выбросов, автомобильных выхлопов и прочих вредных веществ, крайне негативно сказывающихся на здоровье человека. В этих условиях особенно страдает дыхательная система, поэтому болезнь лидирует в числе самых распространенных заболеваний нашего времени.

Это хроническая патология, при которой, под воздействием определенных факторов, происходит воспаление и сужение дыхательных путей и, как следствие, у пациента возникают проблемы с дыханием, чаще всего выражающиеся в виде периодических приступов удушья. При этом больные бронхи продуцируют огромное количество слизи, которая препятствует нормальной циркуляции воздуха, что усугубляет состояние больного.

Основными симптомами астмы являются:

1. Частый мучительный кашель, имеющий тенденцию к усилению под воздействием провоцирующих факторов (холодный воздух, физические нагрузки, сигаретный дым).
2. Одышка, которая при тяжелых формах болезни характеризуется невозможностью произвести нормальный выдох воздуха из легких, вплоть до удушья.
3. Патологические хрипы и свисты в бронхах.

Факторов, провоцирующих развитие болезни огромное количество, и упомянутая выше плохая экологическая обстановка в крупных городах является одним из основных.

Сама же болезнь, по сути, является аллергической реакцией организма (в данном случае с включением в процесс дыхательной системы) на попавший в него аллерген.

Отдельно стоит сказать о сердечной астме, которая имеет схожую симптоматику, но причинами ее возникновения служат заболевания сердца, и рассматривать ее профилактику в общем контексте в рамках данной статьи не представляется возможным.

Основные меры профилактики недуга

Как известно, развитие болезни легче всего предотвратить, чем допустить ее появления и лечить сопутствующие симптомы и осложнения. Комплекс медицинских мер, применяемых для недопущения недуга, называют профилактикой. Это довольно обширное понятие, делящееся на 3 вида.

Первичная профилактика – самая эффективная мера, направленная на устранение тех факторов, которые к заболеванию и приводят. Это, в первую очередь, здоровый образ жизни, занятие физкультурой, качественное питание, отказ от вредных привычек и т. д. Она направлена на недопущение появления болезни в принципе.

Вторичная профилактика содержит в себе комплекс мероприятий, которые направлены на выявление болезни в ее бессимптомном периоде или на ранней стадии развития, а также на недопущение развития ярко выраженных симптомов.

Третичная профилактика – меры, используемые для купирования осложнений и рецидивов уже имеющейся болезни.

Первичные профилактические меры у детей

Данная болезнь часто возникает у пациентов детского возраста и связано это, в первую очередь, с повышенной чувствительностью маленького организма к различным неблагоприятным факторам, склонностью к аллергическим реакциям.

На ранних этапах жизни ребенка важно как можно дольше продолжать грудное вскармливание. Именно материнское молоко является наиболее подходящим питанием для маленьких детей, оно же и служит источником важных полезных веществ, формирующих иммунитет ребенка и, как следствие, устойчивость его организма ко всем неблагоприятным факторам окружающей среды.

В старшем возрасте важно не допускать появления у малыша аллергических дерматитов, исключая его контакты с факторами, которые и могут спровоцировать заболевание. К ним относятся многие продукты питания, особенно цитрусовые, помидоры, клубника, шоколад, кофе и т. д. Кроме того, причиной аллергической реакции у детей зачастую служат средства бытовой химии.

Важно также обеспечивать ребенку комфортную среду проживания, исключая наличие в помещении, где он находится большую часть времени, всевозможные раздражители, к примеру, табачный дым.

Методы первичной профилактики у взрослых

К методам первичной профилактики должны прибегать во многом те лица, которые уже имеют или имели в анамнезе проблемы, связанные с дыхательной системой.

Во избежание возникновения приступов бронхиальной астмы пациенту важно тщательно следить за благоприятными условиями своего проживания. Необходимо ограничивать контакт с потенциальными источниками аллергенов, в частности с домашними животными, отказаться от работы с вредными и опасными условиями труда, использовать в быту гипоаллергенную и средства бытовой химии.

Также важно тщательно следить за чистотой жилого помещения, проводя регулярные генеральные уборки во избежание циркуляции пыли, не допускать сухости воздуха.

В период цветения растений, пыльца которых может вызвать у пациента аллергическую реакцию или приступ, рекомендуется не выходить из дома без лишней необходимости, а также не выезжать загород.

Немалую роль в первичной профилактике играет отказ от вредных привычек, в частности курения, которое является прямой причиной ее возникновения.

Вторичная профилактика у детей

Данный вид профилактических мероприятий направлен на недопущение ярко выраженных симптомов заболевания и имеет огромное значение для поддержания активного образа жизни ребенка, его социальной адаптации.

Несомненно, постановка на диспансерный учет, наблюдение у пульмонолога и аллерголога, следование рекомендациям докторов приобретает значительную роль в этом процессе.

Родителям ребенка стоит уделять повышенное внимание здоровью и укреплению его иммунитета, вовремя устраняя очаги инфекций в дыхательных путях, такие как синуситы, бронхиты, пневмонии, так как они способны не только вызвать обострение самой астмы, но и довольно быстро перейти в хроническую форму.

Важно знать степень чувствительности детского организма к тому или иному аллергену, путем сдачи специальных проб. Если установлено, что тот или иной фактор (продукт, предмет бытовой химии, животное) является причиной аллергической реакции у ребенка и способен вызвать приступ, то контакт малыша с ним необходимо исключить полностью.

Кроме того, к профилактическим мерам, предупреждающим проявление симптоматики у детей, относятся дыхательная гимнастика, массаж, пребывание в санаторно-курортных учреждениях с благоприятным климатом.

Вторичная профилактика у взрослых

Во многом ее принципы схожи с теми мерами, которые предлагаются и в детском возрасте. Однако есть ряд важных дополнений, применимых именно к взрослым людям.

Основой предупреждения приступов бронхиальной астмы является полный отказ от вредных привычек, как алкоголя, так и курения. При наличии лишнего веса необходимо снизить его до нормального уровня, так как при ожирении страдают все системы организма, испытывающего при этом колоссальную нагрузку.

Важно также соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться, избегать стрессовых ситуаций.

Многие взрослые больные недугом довольно часто игнорируют врачебные назначения вне периода обострений. Естественно, это приводит к очередному приступу. Крайне важно соблюдать все рекомендации доктора и принимать назначенные им препараты.

Третичная профилактика

В случае с бронхиальной астмой, данный вид профилактики направлен на улучшение состояния больного во время приступа и недопущение развития осложнений болезни. Практически все эти меры связаны с приемом медикаментозных препаратов.

Они бывают трех групп:

• бронхолитики;
• гормональные лекарства для приема в виде ингаляций;
• гормональные препараты для приема внутрь.

Все они купируют возникающие неприятные симптомы, но при этом определять целесообразность назначения конкретного препарата и его дозировку может только лечащий врач.

Общие профилактические меры

Взрослые и дети должны вести активный образ жизни, чаще двигаться, рационально питаться, укреплять иммунитет. Эти простые принципы здорового образа жизни являются основой основ в профилактике не только астмы, но и многих других болезней. Часто бывает, что причиной астмы является инфекционный агент, поэтому важно своевременно и полностью пролечивать ОРВИ, гаймориты, бронхиты. Исключение контактов с известными пациенту аллергенами – еще одно важное условие недопущение развития этого недуга.

Создание комфортной домашней среды – важная часть профилактики обострений болезни. Для этого важно знать, что входит в это понятие в данном случае.

В помещении, где проживает больной, должно быть как можно меньше источников пыли и предметов мебели, которые ее накапливают, то есть ковров, кресел и диванов с мягкой обивкой. Наличие комнатных растений также недопустимо.

Важно регулярно проветривать и проводить влажную уборку помещений – не реже 3 раз в неделю. Низкая влажность в комнате является провоцирующим фактором для развития приступов астмы, поэтому во избежание их следует приобрести увлажнитель воздуха.

Также стоит помнить, что при уборке помещения нельзя использовать бытовые средства на синтетической основе.

Мнение докторов относительно предупреждения развития бронхиальной астмы сводятся к тому, что профилактические мероприятия в виде здорового образа жизни, исключения контакта с аллергенами и своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей являются эффективными. Они значительно снижают возможность появления этой болезни.

Однако большое число пациентов имеет генетическую предрасположенность к недугу и нельзя сказать с уверенностью, что первичная профилактика имеет стопроцентную эффективность.

Для предупреждения приступов и контроля своего состояния, доктора, в дополнение к вышесказанному, рекомендуют и иные меры профилактики.

Так, для оценки дыхательной функции на текущий момент важно иметь под рукой пикфлоуметр. С его помощью можно понять, насколько выражены изменения в бронхах, и предугадать очередной приступ. Ко всему прочему, результаты измерений, проводящиеся утром и вечером, будут использоваться и врачом, который может скорректировать или назначить дополнительное лечение исходя из динамики развития болезни.

Кроме того, важно самому знать схему поведения при возникновении приступа, а также врачи настоятельно рекомендуют родителям, имеющим ребенка с астмой, обучать этому и его.

Если вкратце, то она заключается в следующем:

• прекращение контакта с аллергеном;
• прием бронхолитика, выписанного лечащим доктором в необходимой дозировке;
• нахождение в состоянии покоя в течение одного часа после приема лекарства.

Важно помнить, что во время приступа нельзя допускать панику, так как это может ухудшить состояние больного. В случае же, когда прием лекарства оказался неэффективным, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Бронхиальная астма – заболевание, значительно снижающее качество жизни. Поэтому меры первичной ее профилактики должны соблюдаться всеми теми, кто хочет оставаться здоровыми и активными многие годы. Но и пациенты уже страдающие этой болезнью не должны отчаиваться, ведь выполнение рекомендаций врача, а также соблюдение мер по недопущению приступов приводит к стойкой ремиссии, длительность которой может исчисляться годами.