Эрозия желудка (лат. erosio разъедание) - поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, не достигающий мышечной пластинки и заживающий без образования рубца. Этиология и Э. ж. изучены недостаточно. Их часто диагностируют при е, ах, е, после различных операций (так называемые стрессовые повреждения). Возникновение Э. ж. может быть связано с приемом лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, индометацина, кортикостероидов и др.). Иногда эрозивные поражения желудка (чаще антрального отдела) могут являться ранней стадией язвенной болезни. Нередко Э. ж. сопутствуют опухолям толстой кишки, хроническим заболеваниям печени, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, крови вторичные эрозии). Т. о., эрозии можно считать результатом однотипной реакции слизистой оболочки желудка на различные (общие и местные) патологические воздействия. В е основное значение придают ишемии слизистой клочки желудка, а также нарушению ее проницаемости. Предполагают, что повышенная секреция соляной кислоты и пепсина, рефлюкс желчи (см. Рефлюкс ), а также усиление аутоиммунных реакций способствуют переходу процесса в хронический.

Эрозия желудка представляет собой небольшой (до 10-15 мм в диаметре) дефект слизистой оболочки округлой, зубчатой или треугольной формы, не достигающий мышечной пластинки. Эрозии могут быть одиночными (1-3) и множественными (более трех в разных отделах желудка). Поражение слизистой оболочки всего желудка или большей его части классифицируют как эрозивно-геморрагический гастрит.

Различают острые и хронические эрозии. Острые эрозии чаще располагаются в области дна и тела желудка. Для них характерно отсутствие поверхностного эпителия, умеренная инфильтрация лимфоцитами и наложения фибрина и области дна дефекта, в области краев - уплощение эпителиальных клеток и гиперхромия их ядер, наличие в ядрах большого количества ДНК. Хронические эрозии локализуются чаще в антральном отделе желудка. При гистологическом исследовании выявляют грануляционную ткань, расширение сосудов в области дна, дистрофические изменения и атрофию пилорических желез в области дна и краев эрозии, а также очаговую гиперплазию поверхностного эпителия в области ее краев. При эрозивно-геморрагическом е в слизистой оболочке наряду с ми отмечают множественные кровоизлияния с отторжением поверхностного эпителия.

Клинически Э. ж. чаще проявляются язвенноподобным или геморрагическим синдромами.

Язвенноподобный синдром может наблюдаться у лиц с острыми и хроническими ми. Больных беспокоят боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи, иногда «голодные», тошнота, отрыжка, изжога. Геморрагический синдром наблюдается чаще у больных с острыми ми и эрозивно-геморрагическим ом, проявляется желудочными кровотечениями и постгеморрагической анемией . Нередко встречается бессимптомное течение процесса, при вторичных х могут преобладать симптомы основного заболевания.

Ведущим методом диагностики является гастроскопия . При эндоскопическом исследовании острые эрозии представляют собой поверхностные дефекты слизистой оболочки (плоские эрозии), покрытые кровью, геморрагическим или фибринозным налетом, хронические эрозии выглядят как небольшие выбухания с углублением в центре («полные» эрозии). При инфильтрации, гиперемии, изменении рельефа слизистой оболочки желудка вокруг эрозии с целью исключения злокачественной опухоли желудка проводят прицельную биопсию.

При обнаружении Э. ж. необходимо провести комплексное обследование больного и осуществлять за ним наблюдение,

чтобы своевременно выявить основное заболевание (чаще толстой кишки, хроническое заболевание печени).

Лечение в основном такое же, как при язвенной болезни . Больным назначают соответствующий режим, щадящую диету, антацидные средства (кальция карбонат осажденный, магния окись или карбонат основной, алмагель), обволакивающие средства (препараты висмута и др.), холинолитики (атропин), а также метронидазол, способствующий заживлению дефектов слизистой оболочки желудка. Хорошим эффектом обладают нейролептик сульпирид. Н 2 -блокаторы гистамина - циметидин, ранитидин и др., а также гастрозепин, уменьшающий секрецию желудочного сока. При Э. ж., протекающих с геморрагическим синдромом, что чаще встречается при острых Э. ж., показано лечение в хирургическом отделении стационара. Больным переливают кровь и плазму, внутривенно вводят аминокапроновую кислоту, фибриноген, внутримышечно - викасол, промывают желудок холодной водой или холодным изотоническим раствором хлорида натрия. В случае неэффективности консервативного лечения с помощью гастроскопии производят диатермокоагуляцию или лазерную фотокоагуляцию кровоточащих сосудов.

При сильных кровотечениях иногда прибегают к оперативному вмешательству вплоть до резекции желудка. При хронических

В желудке по некоторым причинам могут возникать разные повреждения. В одних случаях они являются незначительными, в других – очень опасными. Рассмотрим два вида серьезных дефектов, а точнее, выясним, чем отличается эрозия от язвы.

Определение

Эрозия желудка – патология, поражающая слизистую оболочку соответствующего органа.

Язва – дефект, который характеризуется глубоким проникновением в ткани желудка.

Сравнение

Два явления в некоторых случаях представляют собой ступени единого разрушительного процесса. При этом отличие эрозии от язвы заключается в том, что первая из них образуется на ранней стадии, а вторая – спустя еще какое-то время.

Изначально происходит негативное воздействие одного или нескольких факторов. Нарушения в желудке могут появиться, например, при нерегулярном питании, постоянном употреблении горячих жидкостей или приеме раздражающих медикаментов. Все это, а также многое другое способно приводить к разрушению клеток слизистой и возникновению эрозии.

Она представляет собой более легкую форму заболевания, поскольку затрагивает лишь поверхностный слой. Поврежденный участок при этом имеет округлую или зубчатую форму и отличается по цвету от окружающих здоровых тканей. Целостность слизистой при эрозии может нарушаться одновременно в нескольких местах, что усугубляет положение.

О развитии эрозии свидетельствуют спазмы, неприятные ощущения при попадании внутрь пищи, а также кровянистые включения в кале или рвоте. К счастью, такой дефект не всегда перерождается в язву. Болезнетворный процесс может на этом этапе прекратиться, особенно если было проведено нужное лечение. Ткани при благоприятном исходе полностью восстанавливаются, не остается даже рубца.

Но если провоцирующие факторы продолжают действовать и человек не спешит обращаться к врачу, есть риск заработать более опасный дефект – язву. При ней кроме слизистой разъедаются также слои органа, находящиеся глубже. В отличие от эрозии, это повреждение обнаруживается не только при эндоскопическом, но и при рентгенологическом исследовании.

В чем разница между эрозией и язвой относительно симптомов? В том, что последняя по понятным причинам ощущается сильней. Боли здесь возникают и в процессе еды, и после этого. Желудок может не принимать употребляемую пищу, возникает рвота. Язва нередко сопровождается сильной изжогой, периодическими нарушениями стула.

Заболевание лечится долго и склонно периодически обостряться. Диета назначается в обоих случаях, но при язве она более строгая. На месте такого глубокого дефекта при успешном исцелении остается рубец.

Эрозия желудка - болезнь, при которой возникают дефекты слизистых, которые не распространяются на мышечную ткань, при этом процессу заживления не характерно рубцевание.

При заживлении пораженной слизистой желудка образуются рубцы.

Общая характеристика

Сегодня эрозийный гастрит встречается наиболее часто из всех нарушений органов пищеварения. Эрозивные процессы в желудке и нарушения 12-перстной кишки обнаруживают у каждого 10 человека, что поддаются эндоскопической диагностике желудка или 12-перстной кишки.

Первый раз такой диагноз был поставлен в 1756 году патологоанатомом Дж. Морганье. Обнаружить болезнь можно благодаря развитию медицинской техники.

Чем эрозия отличается от язвы желудка?

Основным фактором, по которому можно провести грань между язвами и эрозией желудка, является то, что язва проникает вглубь тканей органа, а эрозивные процессы вызывают нарушения только в слизистой оболочке. Это не делает эрозию менее опасным и серьезным заболеванием.

Эрозивные нарушения практически в каждом случае провоцируют желудочное кровотечение, кровь в каловых или рвотных массах не является редкостью. Опасность эрозии заключается в том, что она чаще множественная и вызывает дефекты в нескольких областях одновременно, что усложняет терапию, которая обязательно должна быть комплексной. Гастрит эрозийный может перерасти в язву, если лечить заболевание неправильно. Иногда случается, что обе болезни развиваются параллельно.

Виды

Эрозия может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом другого тзаболевания

Основной классификацией эрозии является ее разделение на:

• первичную эрозию (самостоятельное заболевание);
• вторичную (симптом другой болезни);
• злокачественную (что свойственна раку или болезни Крона).

В зависимости от количества

Эрозии бывают:

• одиночные;
• множественные (точечные).

Формы

Эрозии по формам классифицируют на:

• острые;
• хронические.

Острая эрозия

При острой форме болезни на слизистой оболочке возникают овальные или круглые дефекты. Зрелая эрозия имеет размеры от 2 до 4 мм. Чаще всего они образуются на стенках тела органа или на дне. При этом поверхностный эпителий отсутствует, эпителиальные клетки становятся более плотными, в клеточном ядре увеличивается количество ДНК. Заживание эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки занимает 10 дней, в редких случаях до 2 месяцев.

Хроническая эрозия

Такая форма заболевания характеризуется тем, что нарушений целостности слизистой оболочки становится больше, размеры эрозий до 5 мм. Наиболее часто возникает эрозия антрального отдела желудка, при которой дефекты располагаются цепочкой от привратника или в хаотичном порядке. Такая болезнь может развиваться 5 лет. Сосуды в области дна желудка расширяются, железы пилорического отдела атрофируются. Если болезнь развивается параллельно с заболеванием двенадцатиперстной кишки, часто возникают обострения.

Типы

Геморрагические

Геморрагическая эрозия может перерасти в злокачественную опухоль

Это наиболее опасные эрозии, так как существует большая вероятность их преобразования в рак. Это множественные дефекты, внутри которых находится геморрагическое содержимое. Купировать болевые ощущения чаще всего плохо удается.

Плоские (поверхностные)

Поверхностные эрозии более характерны болезни в острой стадии, которая только начала развиваться. Диагностические процедуры показывают, что у больного образовывается частичная локальная эрозия, которая имеет четкий контур и не проникает вглубь. Чаще такое заболевание проходит само, эрозия заживает за 1−2 недели.

Гиперпластические воспалительные (полные эрозии)

Полные зрелые эрозии являются редким явлением, что чаще всего сопровождают почечную недостаточность или цирроз печени.

Причины возникновения

Гастрит эрозийный является причиной того, что защитный слой не способен выполнять функции, он разрушается от негативного воздействия желудочного сока. Межклеточное пространство в эпителиальной ткани расширяется, что делает слизистую оболочку более склонной к поражениям.

Факторы, что могут спровоцировать нарушение баланса защитного слоя желудка:

Симптомы

Эрозийному гастриту свойственна яркая симптоматика:

• сильные режущие болезненные ощущения;
• кровотечение;
• кровь в кале;
• рвота с примесями крови;
• темный цвет стула;
• плохие и ломкие ногти;
• ухудшается состояние волос;
• кожные покровы сухие;
• нарушение вкусовых пристрастий;
• признаки анемии;
• проблемы при мочеиспускании;
• тошнота;
• изжога;
• голодные боли;
• расстройства пищеварения.

Как видно, симптомы эрозии схожи с симптоматикой язв.

Диагностика

После сбора анамнеза врач отправляет пациента для прохождения эндоскопического исследования, при проведении которого проводят биопсию (отщипывают часть пораженной ткани). Биопсия нужна для того, чтоб исключить вероятность рака. Важно диагностировать, к какому типу относится заболевание. При хронической эрозии эрозированный участок имеет углубления, как кратеры. Острая поверхностная эрозия может иметь фибринозный или геморрагический налет. Для детальной диагностики нужно проверить не только желудок, но и кишечник больного.

Также проводится общий анализ крови для определения анемии. Анализ на скрытую кровь почти всегда покажет кровь в кале. В процессе исследований врач должен установить, очаговые или диффузние образования, их степень развития, являются эрозии первичными, или возникли, как симптом другого заболевания, например, полип с эрозией на вершине, что часто встречается при эрозии антрального отдела желудка или привратника. Только после этого возможно поставить окончательный диагноз.

Лечение

Процесс лечения эрозийного гастрита долгий и требует постоянного контроля эндоскопистом. Наиболее важной частью терапии является коррекция питания, так как без этого выздоровление невозможно. Диета назначается в каждом случае. Остальные методы лечения зависят от того, насколько серьезная проблема.

Лечение может проводиться фармацевтическими средствами, при помощи физиотерапевтических процедур, народными средствами, в тяжелых случаях больному нужна операция.

Медикаментозное

Чаще всего терапия заболевания желудка и 12-перстной кишки такая же, как при язвенной болезни, больному назначают ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы. Обострение не обходится без гастропротекторов, например, препаратов висмута. К действенным гастропротекторам относятся:

• пленкообразующие средства;
• стимуляторы восстановления клеток;
• обволакивающие препараты;
• слизеобразующие средства.

При поражении желудка бактерией хеликобактер назначают антибиотики

Если эрозированный желудок стал следствием воздействия , пациенту нужны антибактериальные средства. Если болезнь вторичная, пациенту необходимы синтетические простагландины и цитопротекторы. Эти лекарства ускоряют регенерацию тканей. Эпителизация в тяжелых случаях может занимать до 2 месяцев. Если этого не происходит, не исключена вероятность необходимости .

Стрессовые факторы, нездоровый образ жизни и неправильное питание провоцируют возникновение множества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эрозии и язвы обладают похожей этиологией и клинической картиной, однако их дифференциация друг от друга играет немаловажную роль в подборе правильного лечения и профилактики осложнений. Оба заболевания требуют немедленного обращения к врачу сразу после возникновения первых симптомов болезни, так как могут привести к серьезным патологическим процессам в желудке.

Какие причины и симптомы заболеваний?

Локализуясь в одном органе, язва и эрозия имеют общие черты в симптоматике и одинаковые этиологические факторы.

Для недугов характерна специфическая клиническая картина, которая выражена сильной болезненностью в области желудка, тошнотой, рвотой и общими признаками расстройства пищеварения. Помимо этого, наблюдается недомогание, потеря аппетита, возможна анемия вследствие кровотечений. Язва считается более серьезным заболеванием, поэтому ее клиника более обширна и ярко выражена. Обе болезни возникают вследствие воздействия следующих этиологических факторов:

• стрессы;
• сепсис;
• нездоровый образ жизни (курение, частое употребление алкоголя);
• нарушение метаболизма;
• онкология в желудочно-кишечном тракте;
• отравление тяжелыми металлами или некачественными продуктами;
• неправильное питание (острая пища, обилие специй);
• другие заболевания органов пищеварительной системы, включая панкреатит, дуоденит, гепатит.

Что происходит во время заболевания?

Эрозия разрушает слизистую желудка.

Общие причины возникновения эрозийной и язвенной болезни одинаковы. Однако следует помнить, что первый недуг ограничивается поражением слизистой оболочки желудка, тогда как второй затрагивает и мышечную. Сам дефект возникает после длительного воздействия этиологического фактора на органы пищеварения. В результате происходит снижение барьерных функций слизистой оболочки, которые уменьшали воздействие желудочного сока на ткани. Формируются дефективные участки, которые при несвоевременном и неправильном лечении углубляются в стенку желудка и перерастают из эрозий в язвы.

Чем отличается язва от эрозии?

Пусть оба заболевания и имеют ряд общих черт, для каждого из них характерно наличие своих особенностей в патогенезе и клинической картине, что дает возможность дифференцировать их друг от друга и поставить правильный диагноз. Разница между эрозией и язвой желудка заключается в ряде факторов, которые представлены в таблице:

Отличие эрозии от язвы

Фактор	Эрозийная патология	Язвенная болезнь
Причины возникновения	Психогенный фактор	Нарушения кровообращения в стенке желудка
		Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов
		Наличие патогенной микрофлоры (бактерии Хеликобактер пилори)
Локализация дефекта	Множественные точечные поражения слизистой оболочки	Дефект распространяется и на мышечный слой желудочной стенки
Симптоматика	Болезненность во время приема пищи	Болезненность до и после еды
	Тошнота
	Неустойчивость стула	Тошнота
		Жидкий стул
	Обострение независимо от сезона	Изжога
		Сезонные обострения
Последствия заболевания в случае выздоровления	Слизистый слой полностью регенерирует без образования рубца	Образуется рубец

Идентичность причин возникновения, механизма развития и клиники заболеваний создает проблему в постановке правильного диагноза. Язву можно считать осложнением эрозии. Болезнь тяжелее переносится, приводит к более серьезным осложнениям и требует немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства специалиста при появлении первых симптомов.

Нарушения в регулировании деятельности слизистой желудка приводит к повреждению ее верхнего слоя. Эрозия желудка, что это такое и как это заболевание лечить – такие вопросы все чаще беспокоят больных с таким диагнозом.

Желудок – уникальный по своей природе орган. С одной стороны – нежные, легкоранимые слизистые оболочки, с другой – едкий, растворяющий пищу желудочный сок. Многоуровневая защита слизистых в здоровом организме функционирует безупречно, не позволяя едкому содержимому повредить целостность покровов стенок желудка.

Но при нарушении равновесия в организме поверхностные слои слизистой желудка начинают разрушаться. Подобный процесс получил название эрозии и обнаруживается у каждого шестого пациента гастроэнтеролога.

Немного о болезни

Что такое эрозия желудка и в чем ее отличие от других патологий этого органа? Болезнь, как и все патологии слизистой желудка являются недостаточно изученными – ведь увидеть их в функционирующем органе врачи смогли только после изобретения эндоскопа. При эрозии желудка на поверхности слизистых органа образуются дефекты, которые после лечения заживают, не образуя рубцов.

Существование такой патологии впервые стало известно в XVII веке – ее исследовал и описал итальянский патологоанатом Морганьи. Сейчас ее наблюдают у каждого второго пациента при эндоскопическом исследовании, каждое четвертое желудочное поражение вызвано этой патологией.

Эрозии сопровождают:

• язвенные поражения желудка;
• патологии печени – гепатиты;
• новообразования желудка и кишечника;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни дыхательной системы;
• патологии почек.

Внешне эрозии выглядят как небольшие поражения различной формы, которые легко спутать с язвой, но эти патологии отличаются:

• по этиологии;
• по механизму заживления;
• по формам.

Мнения клиницистов разделены: некоторые считают ее состоянием, предшествующим язве, другие самостоятельной патологией.

Что и как болит при эрозии

Чтобы разобраться, чем опасна эрозия в желудке, как лечить такое поражение, кратко рассмотрим, как он устроен.

Об устройстве и работе желудка

Орган расположен в левой верхней части живота и не имеет определенной формы и размера – эти параметры зависят от возраста, степени сокращения и наполнения пищей. Основная задача – сохранять съеденную пищу, обеспечить процесс первичной обработки желудочным соком до однородного полужидкого состояния, транспортирование в кишечник.

Желудок среднего человека имеет длину 250 мм и может вместить до 3-х литров пищи и состоит из трех структурных частей:

• кардиальной (та, что ближе к сердцу) часть, в которую впадает пищевод, для отделения пищевода от желудка имеется специальное образование – кардиальный сфинктер, который не позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод;
• дна (эта часть желудка имеет выпуклую форму и размещена слева от кардиальной части;
• тела, наиболее объемной части органа, которая естественно продолжает дно;
• пилорической (антральный), которая является продолжением тела органа, размещена под углом к телу желудка, является конечной частью органа, через которую пищевой комок попадает в 12-перстную кишку;
• сфинктера, преграждающего выход пищевой массы в кишечник, который имеет форму мышечного утолщения.

Стенки органа – многослойное образование, включающее:

1. Внешний слой – серозная оболочка, лист брюшины.
2. Средний – состоящий из различно направленных мышечных волокон.
3. Внутренний, который естественно продолжает слизистую пищевода, имеет складчатую поверхность и толщину до 2 мм.

В толщине слизистых находятся железы, которые продуцируют:

• слизь, защищающую слизистые от действия желудочного сока (расположены в кардиальной части органа);
• пепсиноген, затем превращающийся в пепсин, фермент, расщепляющий белки (продуцент – главные клетки фундальных желез, расположенных на дне желудка);
• соляную кислоту – выделяет дополнительная группа клеток фундальных желез).

О проявлениях эрозии

Проявления эрозия желудка симптомы, лечение напрямую связаны со строением органа:

• поражение тела желудка будет сигнализировать болями в левом подреберье;
• при эрозии пилорического (антрального) отдела больной будет жаловаться на боли в области пупка.

Основные симптомы заболевания могут проявляться как признаки язвы или иметь симптомы внутреннего кровотечения, но общим, объединяющим фактором является боль. Она может быть различной о частоте и силе, от очень сильной, заставляющей больного немедленно обращаться к врачу, до несильной, которую больной может купировать обезболивающими и не обращать на нее внимание длительное время, позволяя болезни прогрессировать.

Симптомы эрозии желудка, напоминающие язвенную болезнь могут проявиться на любой стадии эрозии и заставляют больного жаловаться на:

• боль после еды;
• периодические головные боли;
• изжогу и тошноту;
• отрыжку.

Признаки кровоточивого поражения (геморрагические) проявляются:

• стулом черного цвета от примесей крови;
• кровавой рвотой;
• прогрессирующей слабостью, высокой утомляемостью;
• бледностью кожи, сухостью и ломкостью волос.

бывают у каждого пятого больного и часто принимают скрытую форму.

Такое состояние больного требует немедленной помощи врача, так как может привести к необратимым изменениям и необходимости оперативного вмешательства.

Проявления эрозии могут дополняться признаками хронических патологий внутренних органов в том числе и брюшной полости:

• печени;
• желчного пузыря и выводящих желчь путей;
• поджелудочной железы;
• новообразований желудка;
• патологий сосудов и сердца.

Настороженность больного должна вызвать постоянная рвота, повышенную утомляемость и упадок сил.

Эрозии могут развиваться на протяжении длительного времени, иметь хроническую форму, или протекать остро и исчезать за 10-15 дней, не оставляя следов.

Что вызывает заболевание

На сегодняшний день медицина не располагает точным пониманием механизма возникновения заболевания. Часть специалистов считает, что изменение в слизистых вызывается нарушением микроциркуляции крови и последующим кислородным голоданием тканей. Это вызывает патологию проходимости клеточных мембран и скопление лейкоцитов на месте нарушения. Клетки начинают усиленную выработку соляной кислоты и пищевого фермента пепсиногена, что приводит к поражению клеток поверхностного слоя эпителия и формированию патологии.

Появление эрозии может провоцироваться недостаточной способностью эпителия к восстановлению, т.е имеет место нарушение равновесия факторов агрессии и противодействия (продуцируемых пищевых ферментов и средств защиты от них – слизей, вырабатываемых клетками желудка для защиты от пищевых ферментов) на фоне сильного ослабления иммунной системы организма.

Причиной патологических изменений в питании клеток желудка и снижения их способности к восстановлению является в первую очередь стресс, особенно это относится к кровоточащим эрозиям. О том, что неврозы играют ведущую роль в заболевании слизистой желудка, неоднократно сообщалось врачами московской и киевской медицинских школ.

Провокаторами разрушения слизистой желудка выступают:

• стрессы, как длительные и хронические, так и разовые сильные потрясения;
• нестероидные воспалительные препараты, применяемые длительное время (Индометацин, Бутадион, Вольтарен), аспирин и прочие салицилаты, гормональные препараты;
• препараты сердечной группы (Резерпин), пероральные антибиотики;
• обширные травмы, ожоги, поражения ЦНС, оперативные вмешательства;
• привычка к очень горячей, холодной, острой пище, крепкому алкоголю и курению более 10 сигарет в день;
• поражения и хронические заболевания пищеварительного тракта (в том числе грыжевые поражения);
• сахарный диабет;
• отравления химическими веществами (кислотами), солями тяжелых металлов;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• почечная недостаточность и заболевания крови;
• патологии органов дыхания;
• новообразования в органах ЖКТ;
• есть мнение о ведущей роли поражения слизистых бактерией Хеликобактер Пилори, которую обнаруживают у 9 больных из 10.

Понимание того, как возникло разрушение слизистых, определяет, как лечить эрозию желудка. В случае вторичности заболевания в первую очередь лечат основную патологию.

Как выявляют болезнь

Для определения разрушения слизистых желудка, их вида и расположения применяют аппаратный метод обследования гастрофагодуоденоскопию с возможным взятием на исследование части пораженной слизистой.

Одна из целей диагностики – определить факт возникновения эрозии на фоне сопутствующих болезней и установить отсутствие новообразований в желудке, язвы или полипов.

Первичный диагноз выставляется врачом на основании опроса больного и сбора анамнеза. После назначения аппаратного диагностирования пациенту объясняют необходимость такой процедуры.

Гастроскопия, как проводится

Гастроскоп, аппарат, с помощью которого проводят обследование, имеет подвижный конец, который вводится в рот пациенту и затем продвигается по пищеводу. Он оснащен оптической системой, позволяющей врачу визуально обследовать слизистую желудка, кишечника и пищевода. Современная гастроскопия проводится безболезненно для пациента. Для подавления рефлексов и страха врач использует медикаментозные средства для обезболивания, успокоения пациента, чтобы подавить рвотный рефлекс.

Гастроскопия позволяет не только диагностировать заболевание, во время обследования врач может проводить лечебные процедуры по удалению разрастаний на слизистой, что позволяет избегнуть полноценных оперативных вмешательств. Метод является альтернативой рентгеноскопии и может проводится даже детям (под наркозом).

Процедура обычно проводится утром, но, если существует необходимость, или перегружен врач в стационаре, обследование могут перенести на более позднее время. Прием пищи в день обследования запрещен, пить тоже нельзя. Накануне обследования можно съесть ужин, но пища должна быть легкой, не оказывать раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника.

Если назначен осмотр с применением наркоза, то пища должна приниматься не ранее, чем за 12 часов до назначенного часа. Это позволит качественно провести исследование, избегнуть рвоты и попадания частичек пищи в рвотные пути, избегнуть повторного обследования.

Больному необходимо отменить принимаемые антацидные препараты. Нейтрализация соляной кислоты нарушит естественную картину заболевания и приведет к искаженной картине исследования и неверной диагностике.

Перед процедурой должна быть отменен прием аспирина, и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение при необходимости биопсии. Предварительно может быть проведено стабилизирующее лечение для лиц, страдающих от аллергии.

Принимать пищу можно через 2-3 часа после процедуры, через это время исчезнут все симптомы анестезии.

Дополнительные исследования

С целью более точного установления поражения слизистых назначаются:

• аналитические исследования кала на выявление скрытой крови;
• общеклинический анализ крови на гемоглобин и прочие показатели крови;
• биохимический анализ крови с обязательным определением уровня сахара в крови;
• УЗИ органов брюшной полости, в некоторых случаях компьютерная томография этой зоны.

У пациентов возрастом более 50 лет при длительном периоде протекания заболевания проводится колоноскопия толстого кишечника.

Различают следующие виды эрозий:

• первичную, вызванную патологией желудка;
• вторичную, возникшую на фоне системных заболеваний;
• острую;
• хроническую;
• одиночную;
• множественную;
• злокачественную.

Острые эрозии желудка отличаются размещением на теле и дне органа, протекает болезненно и заживает на протяжении 2-х месяцев, в то время как хронические эрозии желудка могут отмечаться у пациента на протяжении пяти лет и отмечается в конечной зоне органа. Эрозии антрального отдела желудка при обследовании выглядят как локализованная группа ранок и изъязвлений на поверхности слизистых.

При множественной эрозии на поверхности пораженного участка слизистых размещаются более трех разрушений, при одиночной – до трех. Если поражается более 2/3 поверхности желудка диагностируется кровоточащий (геморрагический) гастрит.

Лечение и профилактика эрозии желудка

После установки диагноза врач определяет схему лечения. Где будет находится пациент во время терапии – в клинике или дома, зависит от тяжести состояния.

Лечение эрозии желудка должно быть комплексным и состоит из:

• консервативного лечения фармацевтическими средствами;
• диеты;
• применения народных средств.

Все части терапии взаимосвязаны – диета создает базу для скорейшего заживления, лекарства способствуют скорейшему восстановлению.

Чтобы вылечить эрозию желудка применяют медикаментозное лечение, которое состоит из следующих шагов:

• купирования причины, которая вызвала разрушение слизистой желудка. При инфицировании Хеликобактер Пилори хроническая эрозия устраняется антибиотиками – Кларитромицином, Левофлоксацином, Амоксициллином с длительным курсом лечения (при прерывании бактерия быстро восстанавливает позиции). Возможно применение противомикробных Трихопола и Метронидазола в комбинации с антибиотиками при острой эрозии;
• нормализация кислотности и секреции желудочного сока для восстановления баланса защитного и агрессивного факторов в органе. Для терапии применяют препараты, снижающие выработку кислоты и ее агрессивность –Ренни, Алмагель, Гидроксид магния, Маалокс. Средства подбираются врачом индивидуально, так как имеют различную схему действия;
• для полноценности пищевого процесса, применяют ферменты (ведь желудочный сок не может полноценно выполнять свои функции) – Мезим. Для купирования болей прописывают спазмолитические препараты – Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин. Возможно применение препарата Де-Нол, обладающего обволакивающими и антацидными свойствами;
• конечным этапом для лечения болезни будет восстановление слизистых тканей желудка. Лечение производится препаратами, имеющими свойство усиливать трофику тканей и ускорять регенерацию – Тренталом, Иберогастом. Применяются инъекции Актовегина (внутримышечно) для ускорения регенерационных процессов. При полном исключении новообразований применяется Омез.

На всех этапах лечения применяются успокаивающие препараты для снижения стрессового давления на организм. К таким средствам относятся валериана, пустырник.

Диета как составляющая часть лечения

Питание при лечении от эрозии желудка должно:

• минимально травмировать болезненную слизистую;
• быть частым;
• порции должны быть небольшими;
• быть теплым, не горячим и нехолодным;
• обеспечивать организм полезными веществами;
• легко восприниматься организмом человека.

Из рациона больного исключаются продукты, которые требуют для переваривания значительной секреции желудочного сока:

1. Жирное мясо, колбасные изделия, сосиски, копчености.
2. Крепкие мясные и рыбные отвары.
3. Жареное мясо, рыбу, овощи.
4. Грибы всех видов.
5. Смалец.
6. Молочнокислые продукты.
7. Ягоды и фрукты с большим количеством косточек.
8. Консервированную, соленую и маринованную пищу.
9. Острые блюда, специи и уксус, частично – соль.
10. Соусы с использованием консервантов и уксуса.
11. Крепкий чай и кофе.
12. Газированные напитки, алкоголь.
13. Пищевой «мусор».
14. Соки свежего отжима и восстановленные.
15. Свежая дрожжевая выпечка и хлеб с отрубями.
16. Капуста обычная красная и белая.
17. Апельсины, лимоны, грейпфруты.
18. Шоколад.
19. Крутые и жареные яйца.

Пища должна подаваться протертой, без комков и жестких включений каждые 3 часа. При поражении антральной части желудка, которая наиболее часто диагностируется, диета не отличается от обычной. Питание назначается исключительно лечащим врачом, ее соблюдение – обязательное условие выздоровления больного.

Травяные чаи и народные средства при лечении

Испытанным народным средством при лечении эрозий является облепиховое масло, которое принимается за полчаса до еды по чайной ложке.

Для снятия боли и скорейшего восстановления слизистой готовят настой из равных частей ромашки, зверобоя и тысячелистника (по 2 столовые ложки) и столовой ложки чистотела. Для лекарства 2 столовые ложки трав без горки заливают стаканом кипящей воды, настаивают до остывания. Следует пить по 100 грамм за полчаса до приема пищи.

Эффективным противомикробным средством является отвар аира, который принимают по 50 г. перед завтраком, обедом и ужином. Для приготовления

кипятить 10 минут чайную ложку корня аира в стакане воды не менее 20 минут, выдержать до остывания.

Антимикробное свойство имеет настойка 15 грамм прополиса в 100 граммах чистого медицинского спирта. Настаивать нужно не менее 60 дней. Пить по чайной ложке настойки, влитой в 50 грамм молока.

Для облегчения состояния применяют подогретую минеральную воду Боржоми, Поляна Квасова.

Что будет, если не лечить болезнь

Эрозия, которую не лечить, может превратиться в злокачественную патологию, причем эрозия может предшествовать раку, а может быть вызвана этим новообразованием. Наиболее часто патологию выявляют у мужчин с нарушениями пищевого режима и склонностью к курению и алкоголю.

Язва желудка может быть следствием разрушения слизистой желудка. Болезни имеют схожую симптоматику, но отличаются степенью и глубиной поражения слизистой – язва разрушает все слои стенки желудка, эрозия – верхний шар эпителия.

Эрозия – постоянное заболевание, язва отличается циклическим течением с сезонными рецидивами. Язва, заживая, оставляет рубец на слизистой, который не может выполнять функции слизистой, эрозия заживает без последствий и рубцов, полностью восстанавливая свойства тканей.

Разрушение слизистой желудка часто вызывает кровотечения, которые могут привести к быстрому прогрессированию анемии, патологии работы почек.

Своевременное диагностирование эрозии желудка, желание больного выздороветь, соблюдение всех назначений врача позволит быстро купировать заболевание, избегнуть негативных последствий и осложнений.