Статья посвящена краткому обзору острой и хронической ; приведено описание заболеваний, рекомендации по предотвращению, советы по составлению диеты для кошки с почечной недостаточностью.

Острая почечная недостаточность у кошек. Диализ

Терапию острой почечной недостаточности следует начинать как можно раньше с момента начала проявлении первых клинических признаков, а причина, ее вызывающая, должна быть устранена прежде, чем произойдет необратимое повреждает нефронов. Если же повреждения окажутся довольно серьезными, тогда может потребоваться гемодиализ (чаще употребляют термин "диализ"), чтобы попытаться поддержать экскреторную функцию почек и дать им возможность восстановиться. Диализ наиболее часто используется как средство поддержания пациента. Поддержка эта носит, чаще всего, достаточно короткий временной характер, и направлена, в основном, на подавление именно острой почечной недостаточности , а также для снижения интоксикации на поиска кандидата для пересадки почек. Диализ, прежде всего - очень дорогая процедура, и может быть сделан лишь в некоторых ветеринарных центрах, непосредственно специализирующихся на нем. Кроме того процедура по-прежнему требует неусыпного медицинского наблюдения за животным в дополнение к самому процессу очищения крови.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Хроническая почечная недостаточность у кошек наиболее часто встречается именно у животных, почки которых длительное время вынуждены были работать на пределе своих возможных функциональных характеристик, в результате чего постепенно их нефронам был нанесен необратимый ущерб.
Тем не менее, даже такие животные могут по-прежнему вести полноценный образ жизни и прожить еще многие годы, конечно при правильном, продуманном и регулярном . Первое, что крайне важно при хронической почечной недостаточности - обеспечить животное достаточным количеством чистой воды для компенсации их полноценного, регулярного диуреза. Доступ к свежей воде должен быть круглосуточным. Некоторым кошкам может потребоваться дополнительное введение жидкостей: внутривенное - в ветеринарных клиниках или подкожное - в домашних условиях.

Предотвращение болезней нижних мочевыводящих путей у кошек. Диета

У многих кошек рецидив почечной недостаточности наступает тогда, когда они возвращаются к прежнему . Для профилактики подобных рецидивов, ветеринарный специалист должен предложить специальную лечебную диету, например Хилс C/D (S) при уролитах струвитного типа или Хилс C/D (O) при уролитах оксалата кальция. Как правило, подобная диета назначается в течение 6-9 месяцев. Заменить лечебный рацион на профилактический можно лишь тогда, когда уйдут симптомы почечной недостаточности , а моча кошки станет свободной от кристаллов.

В рационе питания кошки с уремическими проблемами должен присутствовать белок высокого качества, но его содержание в общих пропорциях и объеме должно быть ниже, чтобы минимизировать количество фосфора и азота, которые должны будут выводиться почками. Специальные диеты доступны в любой ветеринарной клинике или специализированном зоомагазине. Консервы лучше, чем сухие корма, так как их основа содержит больше воды, которая так необходима животному.

Наиболее распространенные рецепты диет, которые используются для кошек с почечной недостаточностью это:

• Eukanuba MultiStage;
• Purina NF - KidNey Function Feline Formula или Purina UR – URinary Feline Formula;
• Hill"s Science Diet K/D или Hill"s Prescription Diet Feline s/d;
• Royal Canin модифицированная формула;
• Royal Canin Urinary S/O LP34.

Возможна индивидуальная разработка диет и рационов с использованием натуральных продуктов, но это на порядок сложнее и требует большего мастерства и ответственности как со стороны ветеринарного специалиста, так и со стороны владельца домашнего животного .

Очень важно ограничить в диете количество фосфора, использовать вещества связующие фосфаты, например, такие как гидроксид соли алюминия (Amphogel). Его успешное применение гарантирует хороший результат. Не так давно компания Vetoquinol выпустила инновационный ветеринарный продукт под названием Epakitin. Это мелкодисперсный порошок, который эффективно связывает фосфаты. Тем не менее, этот препарат также содержит достаточное количество кальция, что может быть противопоказано на поздних стадиях почечной недостаточности у кошек . Поэтому назначение его строго индивидуально и производится строго по заранее разработанной схеме лечения и мониторингу состояния пациента.

Витамины для кошки с почечной недостаточностью

Также не стоит забывать тот факт, что с мочой животных, страдающих уремией (), уходит (вымывается) большое количество витаминов. Эти потери должны быть восполнены. Неплохо себя показали, как источник витаминов В группы, препараты и NUTRILITE Дейли. Таблетки бикарбоната натрия (натрия гидрокарбонат) могут быть применены для восстановления кислотно-щелочного баланса. Калий, как важнейший элемент в регуляторике нервных импульсов и наиболее часто вымываемый при уремии элемент, так же должен присутствовать в рационе питания кошки.

Почки принимают непосредственное участие в выработке витамина D. И тут очень важно понять тонкую взаимосвязь между балансом витамина D, кальция фосфором, калием и кальцетриолом (контролирует обмен кальция, обеспечивают всасывание ионов кальция и фосфатов из полости кишечника), так как нарушение этого баланса ведет ко многим патологиям. Потому-то так губительны процессы при почечной недостаточности.

При хронической почечной недостаточности у кошек можно извлечь очень большую выгоду от правильного, продуманного назначения препаратов Кальцитриола (например Кальцитриол, Рокальтрол, Вигантол, Видеин-3) или наоборот от разумного подавления всасывания кальция путем подавления Кальцитриола. Ветеринарный врач может назначить специальное дополнительное лечение, снижающее количество этого гормона в крови. Здесь очень важны индивидуальные дозировки.

Обезвоживание, рвота, анемия при почечной недостаточности у кошек

Рвоту можно и необходимо контролировать с помощью таких препаратов как церукал (метоклопрамид) фамотидин, ранитидин, омепразол пока состояние почек не стабилизируется.

Чтобы противодействовать анемии, связанной с долговременной почечной недостаточностью у кошек , может быть использован эритропоэтин. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин со временем может привести к иммунному сбою и как следствие к разрушению эритроцитов и возобновлению анемии. Поэтому применение его носит временный, вынужденный характер. Исследования по разработке подобных препаратов в ветеринарии продолжаются. Кошки с почечной недостаточностью страдают гипертонией и поэтому иногда нуждаются в средствах снижающих кровяное давление.

Кошка, при почечной недостаточности, постоянно испытывает обезвоживание. Если она не пьет достаточного количества воды, это может привести к внезапной декомпенсации (уремический кризис). При подобном состоянии кошка должна быть немедленно госпитализирована. В ветеринарной клинике (желательно в стационаре) предпримут все действия к регидратации соответствующими растворами, используя внутривенные инфузии электролитов.

В конце данного обзора хотелось бы упомянуть препарат Кетостерил, который неплохо себя зарекомендовал при лечении почечной недостаточности как острого так и хронического характера. Он улучшает азотистый обмен и снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата. Это безусловно не панацея, однако применив его вовремя и правильно можно добиться значительных результатов.

В настоящее время треть всех пациентов ветеринарных клиник составляют коты и кошки с диагнозом «хроническая почечная недостаточность». А ведь еще двадцать лет назад подобное заболевание диагностировалось лишь у единиц. Причиной, вызвавшей всплеск неизлечимой болезни, оказался не какой-то страшный вирус, охвативший кошек, а банальное улучшение качества жизни. Наши мурлыки стали дольше жить, но тут выяснилось, что и у долгожительства есть оборотная сторона медали.

О хронической почечной недостаточности мы беседуем с ветеринарным врачом Николаем Валентиновичем Логиновым:

1:9 1:19

- Николай Валентинович, а с чем связано то, что именно кошки чаще всего страдают из-за проблем с мочеполовой системой? - Это происходит из-за физиологических особенностей семейства кошачьих. С возрастом у них гораздо чаще, чем, например, у собак, происходит перерождение почечной ткани, в результате чего рабочая поверхность почек уменьшается, они уже не справляются со своей работой: образованием и выведением мочи, и происходит интоксикация (отравление) организма продуктами жизнедеятельности. В этом случае врач ставит диагноз: «хроническая почечная недостаточность».

- Считается, что хроническая почечная недостаточность — удел старых кошек и котов... - Так получилось, что в последнее время наша клиника стала отчасти специализироваться на геронтологических проблемах животных. И это неудивительно: современная ветеринария позволяет увеличить продолжительность жизни животных практически вдвое. Если природа заложила кошкам физиологический ресурс в 10-13 лет, то сейчас уже никого не удивишь котами-долгожителями от 18 до 23 лет. Увеличению продолжительности жизни кошек способствует их стерилизация и кастрация. Конечно, каждый владелец хочет, чтобы его любимец жил как можно дольше, и прикладывает к этому все усилия, но не стоит забывать, что в почтенном возрасте у животных могут появиться некоторые заболевания, с которыми раньше мы сталкивались не так часто. Например, хроническая почечная недостаточность. К сожалению, в отличие от острой почечной недостаточности это заболевание необратимое — вылечить его и сделать животное полностью здоровым наука пока не может.

- Давайте перечислим причины, которые могут привести к развитию почечной недостаточности. - На первом месте стоит старость, но тут мы бессильны, далее следуют: неправильное кормление, мочеполовые инфекции, мочекаменная болезнь, переохлаждение или перегрев, перенесенные простудные заболевания, сахарный диабет, подагра, наследственные факторы, например поликистоз, заболевания полости рта, высокое кровяное давление, гипертериоз, отравление медикаментами или химическими веществами, травмы.

Почечная недостаточность — это патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции почек по поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). При почечной недостаточности частично или полностью утрачивается способность почек образовывать и (или) выделять мочу. Вследствие этого заболевания развиваются нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного балансов, что приводит к нарушению работы всех жизненно важных систем организма.

- Существует ли породная или половая предрасположенность?
- Это заболевание чаще встречается у животных британской и персидской пород. Дело в том, что они более подвержены врожденной аномалии — поликистозу почек, который провоцирует возникновение хронической почечной недостаточности. Насчет половой предрасположенности однозначно сказать нельзя.

- Что можно делать в качестве профилактики?
- Животным старше восьми лет я рекомендую один раз в год делать клинический и биохимический анализы крови на креатинин (показатель выше 500 мк моль/л считается критическим), мочевину (результаты, превышающие 50-60 мн моль/л, должны насторожить владельца), белок, калий и фосфор, а также сдавать общий анализ мочи. Это даст возможность в динамике следить за работой почек и в случае выявления каких-то сбоев своевременно начать поддерживающую терапию.

- Что в поведении питомца должно насторожить владельца?
- Дело в том, что хроническая почечная недостаточность коварна тем, что в начальной стадии никак себя не проявляет, и определить самостоятельно, что с любимцем что-то не в порядке, хозяин не сможет. Симптомы появляются только когда болезнь начинает стремительно прогрессировать и поражено уже более 50-70% почечной ткани, восстановить которую, к сожалению, уже невозможно.

Основными симптомами развивающейся почечной недостаточности считаются: потеря аппетита, изменение объема и качества мочи, появление неприятного запаха из пасти, язвы во рту, слюнотечение. Животное больше спит, меньше двигается, худеет; несмотря на повышенную жажду, становится как бы суше и легче - происходит обезвоживание организма. Как признак интоксикации организма появляется рвота, понос или запор, ухудшается качество шерстного покрова, прогрессирует снижение веса.

- В чем заключается ветеринарная помощь при хронической почечной недостаточности и к чему должны быть готовы владелец и его питомец?
- Терапия обязательно должна проводится комплексно, но в первую очередь это интенсивная терапия по коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного балансов (осуществляется инфузионная терапия). Предположим, если удалось установить заболевание, спровоцировавшее почечную недостаточность, то, конечно, все усилия прилагаются к тому, чтобы ее устранить, (если это возможно, конечно), а ситуацию взять под контроль.

Безусловно, самыми значимыми затратами при осуществлении поддерживающей терапии при хронической почечной недостаточности станут время и деньги. Так как во многих случаях требуется в течение двух-трех недель, а то и гораздо большего времени делать три раза в день подкожные инъекции, давать таблетки и просто кормить и поить животное каждые два-три часа. Однозначно сказать, сколько будет стоить курс лечения, невозможно, так как невозможно прогнозировать течение болезни, но, к примеру, могу сказать, что курс таблеток «Кетостерил» на 2-3 месяца будет стоить в районе трех тысяч рублей. Значительно можно снизить расходы, научившись самостоятельно делать уколы заболевшему животному. Со своей стороны, я стараюсь максимально четко донести до владельцев, какие трудности их ожидают, если они принимают решение до последнего бороться за жизнь своего любимца. Ведь разговор идет не только о немалых материальных затратах, но и о физических и душевных силах.

- А что с питанием? Потребуется специальная диета?
- Обязательно! И тут самое главное зависит от владельца, так как зачастую именно неправильное питание провоцирует возникновение почечной недостаточности. Кошки свои вкусовые предпочтения отдают высокобелковому корму, и перевести их на низкобелковый рацион бывает ох как непросто. Для питания кошек с хронической почечной недостаточностью выпускаются специальные готовые диетические рационы с пониженным содержанием белка, фосфора и натрия, соответствующие предписаниям ветеринарных врачей. А вот о рыбке, мясе, молоке, твороге и яйцах кошкам с подобным заболеванием стоит забыть навсегда.

- Людям с почечной недостаточностью проводят сеансы гемодиализа, возможна ли подобная процедура у животных?
- Людям гемодиализ проводят с целью продления жизни больному и как подготовку к трансплантации почки. Кошкам осуществляют несколько другую процедуру под названием «перитонеальный диализ», она тоже направлена на то, чтобы очистить организм от скопившихся вредных веществ. Проводят ее только в условиях стационара под общим наркозом. В брюшной полости делают несколько надрезов, в них вставляют дренажные трубки, через которые закачивают в организм абсорбирующую жидкость и оставляют на определенное время. Затем жидкость и трубки удаляют, места разрезов зашивают и по мере необходимости процедуру повторяют. Но лично я считаю, что перитонеальный диализ крайне травматичен для кошек и, на мой взгляд, не дает ярко выраженного и стойкого эффекта. Поэтому своим пациентам я его рекомендовать не могу.

- Я знаю, что и ваших питомцев не обошел этот смертельный диагноз...
- К сожалению, это так. Правда, хроническая почечная недостаточность была диагностирована мною, когда нашей кошке было уже двадцать четыре года, и прожила она благодаря медикаментозному лечению еще два года. У кота почечная недостаточность развивалась более стремительно, но ему на тот момент было почти двадцать лет. Конечно, как врач я осознавал, что это заболевание рано или поздно закончится летальным исходом, но все равно смириться с этим фактом было очень непросто. Поэтому я как никто другой понимаю, что чувствуют владельцы животных, которым поставлен диагноз «хроническая почечная недостаточность».

В Америке кошкам уже давно делают операции по пересадке почки, стоят они очень дорого. Но помимо стоимости по американским законам владелец животного-реципиента обязан после операции взять на постоянное содержание и полное обеспечение животное-донора. Пересадку почки можно производить только молодым животным, имеющим вторую здоровую почку и способным по состоянию здоровья перенести подобную операцию.

Как правило, с подобным заболеванием кошки долго не живут, но при соответствующей медицинской помощи можно существенно улучшить качество их жизни, и продлить ее, насколько возможно.

Как правильно вести себя, когда уже поставлен диагноз?

Самое главное, чтобы хозяин заболевшего кота или кошки осознавал, что все лечение, все процедуры направлены лишь на временное поддержание жизни животного, и что полное выздоровление - невозможно. Поэтому с самого начала он должен для себя решить, считает ли он нужным и возможным тратить немалые деньги и время на проведение необходимых ветеринарных манипуляций, несмотря на известный исход заболевания, или нет. Выбор есть всегда, правда, для каждого он свой: кому-то важен каждый месяц, проведенный рядом со своим любимцем, другие считают, что зря мучить животное не стоит, так как оно все равно умрет.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - страшный сон многих владельцев кошек, особенно породистых, ведь учёные уже установили, что это заболевание является наследственным. Называются даже породы, у представителей которых ХПН встречается чаще, чем у других. Это британские, персидские кошки и мейн-куны.

Единственный способ предотвратить возникновение патологии - не допускать больных кошек в разведение. Но далеко не все заводчики заботятся о том, чтобы проводить обследование производителей, а потому хроническая почечная недостаточность и продолжает сниться владельцам в страшных снах. Но предупреждён, значит вооружён.

Что такое хроническая почечная недостаточность?

Так что же представляет собой хроническая почечная недостаточность у кошек? Причины возникновения этой болезни и секреты борьбы с ней мы и постараемся вам раскрыть.

Хроническая почечная недостаточность - это такая патология, при которой почки перестают справляться со своей работой. Причём речь идёт не о временной поломке, а о «заводском дефекте» - своеобразной бомбе замедленного действия.

Взрыв, то есть начало развития болезни, может произойти в любой момент и по самым разным причинам. Воспалительный процесс в организме, неправильное питание, переохлаждение, инфекция, нарушение обмена веществ - любой из этих факторов может стать камешком, который обрушит лавину.

Хроническая почечная недостаточность кошек неизлечима. Всё, что можно сделать, - это проводить поддерживающую терапию, строго контролируя состояние животного и применяя специальную диету. Если удастся сдержать начавшуюся болезнь, то кошка сможет прожить много лет и даже чувствовать себя неплохо, радуя хозяев.

Стадии почечной недостаточности кошек

Но вот в чём основная сложность. Симптомы хронической почечной недостаточности на ранних стадиях у кошек никак не выражены, поэтому вовремя диагностировать болезнь удаётся настолько редко, что эти случаи можно пересчитать по пальцам.

На первой и второй стадиях болезнь никак не проявляется внешне, и только очень внимательный хозяин заметит, что кошка стала больше пить. Но согласитесь, многие ли из нас сочтут это поводом немедленно бежать к врачу?

Между тем, проверка уровня креатинина и УЗИ способны дать ответ довольно быстро и точно даже в том случае, когда явные признаки почечной недостаточности у кошек еще отсутствуют.

Международное Общество Изучения Почек (IRIS - The International Renal Interest Society) предложило выделять четыре стадии почечной недостаточности кошек. Посмотрите, как различается уровень креатинина в моче на каждой из них (единица измерения - мкмоль/л).

А теперь немного поговорим о том, что же происходит в организме у кошки, страдающей хронической и, тем более, острой почечной недостаточностью - симптомы этого заболевания должны стать сигналами SOS для владельца животного.

Тело вашего питомца каждый день производит некоторое количество токсинов - продуктов жизнедеятельности мышц и внутренних органов. Все эти токсины попадают в кровь и путешествуют с кровотоком до тех пор, пока не попадут в почки, которые фильтруют кровь и производят мочу, с которой ненужные организму вещества и покидают его навсегда.

Признаки начинающейся почечной недостаточности у кошек

Здоровые почки могут справиться даже с очень большим количеством токсинов, повышая их концентрацию в моче до значительных пределов. Если процесс почечной недостаточности уже начался, то фильтрующая способность почек ослаблена, и чтобы вывести все токсины, им приходится производить всё больше мочи. А для этого нужна вода - кошка начинает испытывать постоянную жажду и больше пить.

Это и есть один из первых признаков хронической почечной недостаточности начальной стадии. Кошки в это время, в основном, чувствуют себя хорошо. Однако, если на этом этапе не вмешается врач, то процесс неумолимо продолжится, и вскоре уже никакой объём жидкости не будет способен скомпенсировать недостаточность работы почек.

Это как засорённый фильтр, через который сколько воды ни лей, на выходе будет лишь тоненькая струйка.

Признаки запущенной формы почечной недостаточности

На следующей стадии болезни мурлыка становится вялой, апатичной, теряет аппетит, худеет и страдает частой рвотой - так организм пытается избавиться от накопившихся в крови токсинов.

На последней стадии почечной недостаточности у кошки выпадает шерсть, а также появляется сильный запах ацетона изо рта.

Увы, очень часто больные животные попадают на осмотр уже со многими, а то и со всеми этими симптомами, когда помочь животному уже никак нельзя.

Поэтому, если ваша кошка находится в группе риска, сдайте анализы у вашего ветеринарного врача и проверьте, не угрожает ли питомцу хроническая почечная недостаточность - у кошек последняя стадия может наступить гораздо быстрее, чем вы думаете, так что при любых сомнениях не стоит затягивать с диагностикой.

Как мы уже сказали, если вовремя принять меры, кошка с почечной недостаточностью может прожить долгую жизнь. Нужно только строго выполнять предписания врача и обеспечить животному особое питание. О том, как кормить кошку с почечной недостаточностью, и о правильном лечении питомцев мы поговорим в следующей статье. Следите за нашими публикациями.

Предлагаем оставлять ниже свои комментарии по теме - форум, к сожалению, в рамках статьи не предусмотрен, но мы постараемся ответить на все ваши вопросы. Надеемся, обсуждение такой беды, как почечная недостаточность у кошек, симптомов и прогнозов заболевания окажется для всех полезным.

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать - вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор - ООО «Петкорм».

С помощью почек из организма выводятся токсины, попавшие внутрь из внешней среды или вредные вещества, вырабатываемые внутренними органами. При нарушении их работы и отсутствии своевременного лечения последствия могут быть самыми печальными и необратимыми, вплоть до летального исхода.

Клиническая картина, виды

Почечная недостаточность - это патология, для которой характерны сбои в работе почек, сопровождающиеся неспособностью вырабатывать мочу и поддерживать нормальное состояние внутренней среды. Из-за этого развиваются другие серьезные проблемы, которые приводят к повреждению других органов и систем.

Особая опасность болезни заключается в том, что на ранних стадиях она часто протекает практически бессимптомно . Этот этап может длиться годами. Владельцам трудно заметить, что с питомцем что-то не так. Недуг постепенно развивается, и переходит из острой формы в хроническую. Последствия последней чаще всего необратимы. Лечение отнимает много времени и сил.

Первыми симптомами становятся:

• периодический отказ от пищи;
• угнетенное состояние животного;
• постоянное чувство жажды;
• обильное или, наоборот, скудное мочеиспускание.

Когда болезнь переходит в тяжелую форму, симптомы проявляются более ярко. Кошка быстро утомляется, много спит, отказывается от игр, резко теряет вес. О патологии наглядно говорит внешний вид питомца - атрофированные мышцы, свисающая складками кожа, полная апатия.

• Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
• Сниженная активность.
• Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
• Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
• Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
• Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
• При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
• Отечность живота
• Поедание наполнителя из лотка.

Когда почечная недостаточность затрагивает другие органы, кошки практически отказываются от еды, у них нарушается стул. Если ничего не предпринимать и на этом этапе, гибель питомца неизбежна.

Очень часто клинические проявления схожи с другими недугами:

• сахарным диабетом;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушением функций печени и другими.

Болезнь может передаваться по наследству. В группе риска находятся породы, склонные к проблемам с почками, - персы или абиссинские кошки. А также животные старше от 7 лет независимо от породы. По статистике, 30 кошек из 100 в этой возрастной категории страдают хронической почечной недостаточностью.

Причины возникновения

Существует много причин возникновения болезни. В зависимости от возбудителя различают несколько видов патологии, для каждого из которых разработаны определенные способы лечения.

Чаще всего болезнь развивается из-за:

• отравления лекарствами, пищей и другими веществами;
• аутоинтоксикации - отравление веществами, вырабатываемыми собственным организмом;
• болезней почек (например, нефрита), поликистоза и т.д.;
• вирусных заболеваний;
• неправильного наркоза при оперативном вмешательстве;
• сосудистых патологий
• нарушение проходимости мочевыводящих путей.

Часто фактором, влияющим на развитие болезни, является не одна из вышеперечисленных причин, а совокупность нескольких.

У многих кошек имеется наследственная предрасположенность к почечной недостаточности. Поэтому при покупке котенка всегда нужно обращать внимание на родословную. Если у молодняка болезнь будет протекать незаметно, то у питомцев в возрасте она проявится в полной силе. Вылечить животное в этом случае практически невозможно.

Последствия и прогноз на выздоровление

Последствия заболевания сначала приводят к тому, что почки не справляются со своей основной функцией. Не вырабатывают должного количества мочи. В организме скапливаются вредные вещества. В самых тяжелых случаях это приводит к общей интоксикации организма.

К основным последствиям также относятся:

• водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс;
• задержка токсичных веществ в организме;
• ухудшение общего самочувствия из-за неспособности усваивать витамины и микроэлементы.

Совокупность вышеперечисленных факторов приводит к еще большему ухудшению состояние здоровья кошки. На последних этапах развития заболевания приводит к тяжелому поражению почек и внутренних органов, сбою работы эндокринной системы, развитию других заболеваний (например, сахарного диабета).

Острая почечная недостаточность чаще всего имеет обратимые последствия . При своевременно начатом лечении прогноз вполне благоприятный. Хроническая практически неизлечима. Лечение направлено лишь на улучшение самочувствия питомца, снятие тяжелых симптомов, поддержание работоспособности жизненно важных органов и систем. Для того чтобы избежать печальных последствий, не следует заниматься самостоятельным восстановлением здоровья кошки.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность - патология, развивающаяся внезапно и являющаяся следствием острого поражения почек из-за других заболеваний или внешних факторов. Для этой формы характерно уменьшение количества мочи или ее отсутствие. Если вовремя заметить первые симптомы, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Негативные процессы, происходящие в организме, удается остановить и предупредить развитие осложнений.

Причины возникновения ОПН :

• системные заболевания;
• травмы;
• внутренняя интоксикация;
• обезвоживание.

Развитие болезни проходит 4 стадии. На первой уменьшается мочеиспускание, снижается артериальное давление. После количество вырабатываемой мочи уменьшается до критического уровня или вовсе прекращается. В ходе течения заболевания у животного наблюдается :

• общее угнетенное состояние;
• увеличение токсичных веществ в крови;
• слабость и апатия;
• изменения стула;
• потеря аппетита;
• изменение цвета слизистых - сильное покраснение или, наоборот, бледность (характерно для тяжелых стадий).

Сложность диагностики заключается в том, что ОПН часто развивается без ярко выраженных симптомов. Предупредить развитие болезни, можно составив сбалансированный рацион. Также следует внимательно относиться к любым изменениям в поведении и внешнем виде питомца. При малейших подозрениях на какой-либо недуг лучше не откладывать визит к ветеринару на потом.

Диагностика и лечение

При своевременном обращении в ветеринарную клинику и правильно выбранной схеме лечения ОПН излечивается. Сначала происходит восстановление мочевыделительной функции. Затем, работы почек. Курс лечения длится примерно 2-3 месяца .

Для постановки диагноза назначаются лабораторные исследования крови и мочи. При непосредственном осмотре врач обращает внимание на цвет слизистых оболочек, измеряет температуру тела, проводит пальпацию. Если ощущается болезненность, сопровождающаяся повышением температуры и снижением количества вырабатываемой мочи, можно говорить о развитии ОПН.

Данные лабораторных исследований, которые подтверждают диагноз, выглядят следующим образом. В моче присутствует повышенное количество:

• мочевины;
• креатинина;
• фосфора.

Так как причиной развития острой почечной недостаточности могут выступать заболевания мочевыводящих путей, назначаются инструментальные методы исследования. Например, рентгенодиагностику, позволяющую выявить камни в почках. А также УЗИ, которое определяет размер почек и их состояния. Для уточнения диагноза иногда проводится биопсия тканей.

Схема лечения и подбор медикаментов основываются на полученных данных. В большинстве случаев все заканчивается благополучно. Большую роль в восстановлении нарушенной функции почек играют не только лекарственные препараты, но специально подобранная диета со сниженным содержанием фосфора и белка. Составление рациона зависит от индивидуальных особенностей и общего состояние здоровья кошки.

В некоторых случаях целесообразно прохождение курса интенсивной терапии. С помощью капельницы из организма выводят токсичные вещества, помогают животному справиться с обезвоживанием. Комплексный подход повышает эффективность и облегчает процесс лечения. Подбор медикаментов зависит от причины, вызвавшей развитие ОПН. Терапия будет направлена на их устранение и восстановление функции внутренних органов (почек) и мочевыводящих путей.

• Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа ). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).
• Для снятия болей используют анальгетики (баралгин ) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).
• Также назначают противорвотные (цирукал ). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность - это следствие многих недугов:

• болезней почек в хронической форме;
• системных заболеваний;
• поликистоза;
• отравления.

Развитие ХПН происходит медленно и постепенно приводит не только к нарушению функции почек, но и к поражению всех органов и систем организма. В крови повышается уровень продуктов распада белков - мочевины и креатинина.

Из-за сбоев в работе мочевыводящих путей вредные вещества не могут выводиться из организма естественно. Они начинают выходить другими путями. Например, через слизистые оболочки органов ЖКТ и легкие. Это неизбежно влечет за собой общую интоксикацию.

Проявляются внешние признаки заболевания:

• приступы тошноты и рвоты;
• постоянное чувство жажды;
• судороги в мышцах;
• пожелтение кожи;
• отчетливый запах аммиака изо рта.

Сопутствующие симптомы - нарушение мочеиспускания, повышения температура, анемия, снижение иммунитета, психические отклонения, болезненность в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, частое вылизывание питомцем половых органов. При появлении этих симптомов, стоит пройти комплексное обследование. Как правило, ХПН сопровождают и другие заболеваниями.

Обычно хроническая почечная недостаточность диагностируется у животных старше 8 лет, так как болезнь развивается медленно без явных клинических проявлений, постепенно поражая почки и окружающие их органы. При таком диагнозе полное излечение, к сожалению, невозможно. В большинстве случаев при обращении в ветклинику пораженными оказываются 50% тканей почек и прилегающих к ним органов.

Рисунок 1 - УЗИ при хронической почечной недостаточности

Диагностика

Поставить правильный диагноз и назначить лечение при подозрении на ХПН может только врач после комплексного обследования, включающего:

• осмотра ветеринара;
• полный анализ крови;
• развернутый анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

1. Менее 140 мл/моль - в норме, показателен только анализ мочи.
2. До 250 мл/моль - слабая стадия
3. До 440 мл/моль - умеренная.
4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

УЗИ помогает определить причину повреждения почек , наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Лечение

Приоритетным направлением комплексного лечения при ХПН становится поддержание функции почек на компенсирующем уровне. Назначается специальная диета . Часто специалисты рекомендуют перевести питомца на готовые корма премиум-класса. В линейке продуктов известных брендов часто представлены смеси, разработанные для животных, страдающих различными заболеваниями.

При кормлении натурально пищей в рационе должно быть снижено содержание фосфора . А количество продуктов с высоким содержанием железа, наоборот, увеличено. Ведь часто ХПН сопутствует анемия.

Часто кошки с почечной недостаточностью теряют аппетит, а значит, резко худеют. В этих случаях назначаются препараты, восстанавливающие работу желудка и кишечника, вызывающие аппетит. Анаболические стероиды и витамины группы В помогают набрать вес. В крайних случаях животному требуется госпитализация и внутривенное вливание через капельницу.

Ветеринарные препараты

• внутривенные капельницы для удаления токсинов из крови;
• препараты для увеличения производства мочи;
• лекарства, контролирующие анемию;
• медикаменты для ликвидации электролитных нарушений;
• лекарства против высокого кровяного давления, рвоты и расстройств органов ЖКТ.

Иногда может назначаться для кошек — катаболический препарат, обладающий иммуносупрессивным свойством. Для лечения нарушений обмена веществ питомцу могут прописать Кетостерил для кошек, принимать который нужно в соответствии с инструкцией. Этот препарат содержит искусственные аналоги незаменимых аминокислот и помогает в борьбе с хпн.

Помимо перечисленных выше ветеринарных лекарств, при лечении хпн может быть использован Ипакетине для кошек купить который можно в ветеринарной аптеке. Препарат Ипакетине для кошек цена которого составляет около 300 рублей за 50 грамм — это нутрицевтический препарат. Он улучшает функциональное состояние почек и позволяет добиться продолжительной ремиссии.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В . Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ - каптоприл , эналаприл . Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Профилактика

• Своевременное лечение избыточной массы тела и ожирения.
• Обязательное применение препаратов при сахарном диабете у кошек.
• Правильное кормление и достаточное потребление жидкости питомцем.
• Профилактика заболеваний почек и их лечение.
• Терапия инфекционных заболеваний.
• Грамотный уход и обеспечение безопасности быта домашнего любимца.

*По результатам своих собственных наработок и коллег из n-l-d.ru

Почечная недостаточность редко диагностируется у кошек. Болезнь опасна тем, что может привести к сепсису и летальному исходу. Почечная недостаточность прогрессирует, если нарушается водно-солевой баланс и возникают сбои в работе мочевыделительной системы. Патология не развивается сама по себе, она имеет ряд предрасполагающих факторов. Если у кошки была диагностирована патология мочевыделительной системы, необходимо сразу начинать лечение. Несвоевременная терапия может привести к почечной недостаточности и другим опасным осложнениям.

Показать всё

Характеристика болезни

Почечная недостаточность часто выявляется у кошек с соматическими расстройствами. Болезнь возникает в результате тяжелых травм, причиной может быть инфекционная патология.

Различают острую и хроническую почечную недостаточность. Если несвоевременно начать лечение заболевания, оно будет прогрессировать. Чтобы спасти животное от сепсиса, необходимо как можно скорее провести диагностику. Лечение почечной недостаточности на ранних стадиях дает благоприятный прогноз.



Классификация острой почечной недостаточности

Болезнь возникает на фоне тяжелой патологии, характеризуется внезапным появлением симптомов. Она прогрессирует из-за того, что почечная ткань поражается токсинами. Острая форма патологии обратима, хроническая является более опасной. Есть несколько видов почечной недостаточности у кошек.

1. 1. Преренальная. Болезнь возникает на фоне шока. У животного падает давление, уменьшается количество циркулирующей крови. Состояние организма ухудшается из-за сбоя в работе почек. Патологические реакции, происходящие в организме, приводят к преренальной почечной недостаточности. Распространенная причина заболевания - кровотечение, приведшее к геморрагическому шоку. Преренальная форма болезни может быть связана с отравлением. У некоторых кошек она возникает вследствие травматического шока. Преренальная почечная недостаточность может быть связана с инфекционной патологией, тепловым или солнечным ударом. Предрасполагающие факторы - болезни сердца и сосудов, обезвоживание.
2. 2. Ренальная. Эта форма заболевания связана с поражением почечных тканей. Ренальная почечная недостаточность часто связана с вирусными и бактериальными патологиями. Она диагностируется у кошек с пиелонефритом, гломерулонефритом. Причинами болезни могут быть: иммунодефицитное состояние, поражение почек солями, токсинами. Ренальная почечная недостаточность также диагностируется у кошек, которые отравились лекарствами. Если для лечения определенной патологии врач назначил нестероидные средства, нужно строго соблюдать дозировки и не нарушать правила приема, в противном случае возникнет отравление. Интоксикация приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода! Вследствие отравления может возникнуть ренальная почечная недостаточность.
3. 3. Постренальная. Данная форма болезни развивается из-за сдавливания органов мочевыделительной системы. Распространенная причина - мочекаменная болезнь. Одна из причин постренальной формы - травмы внутренних органов.





Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от стадии патологии. Если прогрессирует острая почечная недостаточность, симптомы проявляются в течение дня:

1. 1. Животное становится вялым, слабым.
2. 2. У него возникает рвота.
3. 3. Характерный признак болезни - отсутствие аппетита.
4. 4. При острой почечной недостаточности кот испытывает сильную жажду.
5. 5. Если патология протекает на фоне мочекаменной болезни, возникают позывы к мочеиспусканию.
6. 6. Стоит обратить внимание на мочу. Если развивается почечная недостаточность, в ней имеются сгустки крови.
7. 7. У большинства кошек наблюдаются судорожные припадки.
8. 8. Еще один признак болезни - расстройство сознания.



Диагностика заболевания

При выявлении хотя бы одного из таких симптомов нужно обратиться к ветеринару. Врач проведет диагностику и, если патология подтвердится, назначит лечение. Если кошка больна, в ходе обследования врач выявит запах ацетона изо рта. Для диагностирования патологии необходимо измерение артериального давления. Если при надавливании на область почек кошка ведет себя агрессивно, значит, она чувствует боли.

Постренальная почечная недостаточность приводит к растяжению мочевого пузыря. Если ткани органов мочевыделительной системы разрываются, в полости живота появляется жидкость. При подозрении на острую форму почечной недостаточности надо сдать биохимический анализ крови, он поможет определить количество креатина, глюкозы, фосфатов. Если заболевание прогрессирует, уровень этих веществ увеличивается. Анализ мочи позволяет выявить уровень эритроцитов и белка. Перед тем как назначать лекарства, врач проводит доскональное обследование. Собирается анамнез, выявляются сопутствующие недуги. Диагностика позволяет отличить острую форму болезни от хронической.



Терапевтические мероприятия

Чтобы животное выздоровело, необходимо устранить предрасполагающие факторы. Важно выявить первопричину почечной недостаточности. Если патология возникла из-за обструкции мочевыводящих путей, следует лечить мочекаменную болезнь.

Если врач подтвердил диагноз "острая почечная недостаточность ", он назначает растворы для внутривенного введения, лекарства с электролитами. Для улучшения общего самочувствия рекомендуются физиологические растворы. Цели применения лекарств:

• устранить интоксикацию;
• нормализовать водно-солевой баланс;
• восстановить функции почек и мочевыделительной системы;
• нормализовать общее самочувствие.

При необходимости назначаются коллоидные средства. Если состояние животного улучшается и нормализуются функции мочевыделительной системы, рекомендуется инфузионная терапия. Уровень введенных электролитов может быть сокращен. Если патология прогрессирует, врач назначает симптоматическую терапию. Как было отмечено, почечная недостаточность сопровождается рвотой, для устранения этого симптома назначаются противорвотные средства.

При повышенном уровне глюкозы в крови требуется принимать лекарства с инсулином. Если почки выделяют мочу в избыточном количестве, организм испытывает дефицит калия. Для восполнения нехватки микроэлемента врач назначает специализированные препараты. Рекомендуются спазмолитические средства. Если вышеперечисленные лекарства не дают результата, назначается аппаратный гемодиализ. В крайних случаях осуществляется пересадка почки.

Хроническая почечная недостаточность

Болезнь протекает медленно. Хроническая почечная недостаточность связана с нарушением экскреторной функции парного органа.

Патология развивается из-за того, что почечная ткань меняет структуру и становится рубцовой. Если провести УЗИ, на снимке будет видно, что парный орган сморщен. Хроническая форма болезни чаще развивается у пожилых кошек.

Причины и стадии патологии

Хроническая почечная недостаточность возникает по разным причинам:

1. 1. Она может быть связана с болезнями мочевыделительной системы или соматическими недугами.
2. 2. Предрасполагающие факторы к хронической почечной недостаточности - бактериальные и вирусные болезни.
3. 3. Распространенные причины патологии - пиелонефрит, гломерулонефрит.
4. 4. Хроническая форма нередко связана с эндокринными болезнями (сахарным диабетом).
5. 5. Предрасполагающим фактором является опухоль почек.
6. 6. Несвоевременное лечение поликистоза, мочекаменной болезни ведет к хронической почечной недостаточности.
7. 7. В ряде случаев болезнь возникает из-за поражения поджелудочной.

ХПН классифицируется по стадиям:

1. 1. Первая - латентная. Эту форму болезни трудно распознать. Нарушения в организме имеются, но кошка чувствует себя нормально.
2. 2. Вторая - начальная. Симптомы стерты, анализ крови показывает нарушения.
3. 3. Третья - консервативная. Прогрессирование болезни приводит к ярко выраженной симптоматике. Чтобы поставить диагноз "хроническая почечная недостаточность ", нужно осмотреть животное, собрать анамнез. При консервативной недостаточности анализ крови показывает повышенный уровень азота и креатинина.
4. 4. Четвертая - терминальная. Это последняя стадия болезни, она наиболее опасна. В данном случае возникают сбои в работе внутренних органов. В результате анализа крови врач выявляет нарушения: повышенный уровень мочевины и креатинина.

Лечение лекарствами в домашних условиях не дает результата, на терминальной стадии врач назначает операцию. Несвоевременное проведение хирургического вмешательства приводит к летальному исходу. Нельзя допускать того, чтобы хроническая почечная недостаточность переходила в терминальную стадию.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от того, насколько поражена почечная ткань. Если разрушено большое количество нефронов, патология дает отчетливые симптомы. Признаки хронической недостаточности часто проявляются при стрессе, переохлаждении. Симптомы схожи с проявлениями острой формы:

1. 1. У кошки отсутствует аппетит, но она постоянно пьет воду.
2. 2. Признак хронической недостаточности - слюноотделение.
3. 3. При развитии болезни животное остро воспринимает звуки, становится нервным.
4. 4. Хроническая недостаточность приводит к гастриту, а эта патология сопровождается рвотой.
5. 5. Наблюдается уремия.
6. 6. Запоры возникают из-за нарушения обменных процессов.
7. 7. Если болезнь переходит в опасные стадии, появляются судороги, животное впадает в кому.
8. 8. При осмотре выявляется, что шерсть на определенных местах выпадает.
9. 9. Воспаляется слизистая оболочка, на поверхности языка формируются язвочки.
10. 10. Заболевание приводит к нарушению сердечного ритма, у кошки повышается давление.

При подозрениях на хроническую недостаточность нужно сдать анализы крови, они помогут выявить уровень глюкозы и креатинина. У некоторых животных наблюдаются нарушения свертываемости крови, из-за этого возникает анемия. Рентген показывает гипертрофию левого желудочка сердца, в некоторых случаях диагностируется хронический интерстициальный фиброз. Для подтверждения диагноза требуется УЗИ.

Как проводится лечение?

Если врач подтверждает диагноз, она назначает инфузии растворов с электролитами. Рекомендуются препараты для снижения давления. Отдельные лекарства помогают обеспечить профилактику сердечной недостаточности, анемии.

Если такие меры лечения не помогают, назначается операция. Для лечения хронической почечной недостаточности могут быть использованы народные средства (травяные сборы), лекарства на основе витаминов.

Правила питания

При ХПН необходима бессолевая диета. Следует кормить животное несколько раз в день, порции должны быть маленькими. На время лечения нельзя включать в рацион пищу с фосфором. Качеству продуктов надо уделять особое внимание. Для лечения почечной недостаточности у кошек врач рекомендует корма со сниженным содержанием белка.

При выборе диеты нужно придерживаться важных правил. Стоит учитывать форму и стадию болезни, также - возраст и массу тела животного. Диетическое питание индивидуально, необходимо согласовывать его с врачом. В большинстве случаев специалист рекомендует отварную говядину, курятину. Отварные овощи можно смешать со свежими субпродуктами, такая пища улучшит обмен веществ. При диагнозе “почечная недостаточность ” запрещены сухие корма, они нарушают функционирование органов ЖКТ. Если животное постоянно испытывает жажду, нужно давать ему очищенную воду.



Ветеринары рекомендуют корм “Ренал”, он содержит вещества, необходимые для слаженной работы организма. Ренал восстанавливает функционирование мочевыделительной системы. Кошка должна получать кальций, без этого микроэлемента кости станут хрупкими. При ХПН запрещено молоко, оно сужает кровеносные сосуды и нарушает деятельность ЖКТ, не рекомендованы молочные продукты. Кот не должен есть продукты с витамином А, противопоказаны рыба, рыбий жир.

Важно сократить количество хлеба. При данном заболевании показан отварной картофель, но кот вряд ли будет есть его. Можно приготовить корм, смешав картофельное пюре с кусочками мяса. Такая пища насытит организм полезными веществами и улучшит работу мочеполовой системы. Если животное плохо переносит мясо или другие продукты, необходимо обратиться к ветеринару и проконсультироваться по поводу дальнейшей диеты. Если почечная недостаточность протекает в латентной форме или находится на начальных стадиях, прогноз жизни благоприятный. Если патология переходит в запущенные стадии, прогноз становится неутешительным.