Ацетон у ребёнка – это состояние, вызванное значительным увеличением кетоновых тел в крови. При этом присутствуют характерные симптомы, проявляющиеся резким запахом урины, неожиданной тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении ацетон приходит в норму. В статье мы расскажем о том, что собой представляет повышенный ацетон у ребёнка, как лечить данное состояние.

В среднем ацетон в крови наблюдается у 20% детей в младшем возрасте. Обнаруживают его, как правило, после получения анализа мочи, при характерном запахе, исходящем изо рта или во время мочеиспускания. Врачи не рекомендуют игнорировать это состояние, а срочно приступить к действиям, поскольку сильно завышенные показатели могут угрожать жизни ребёнка.

Ацетон у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Признаки повышенного ацетона

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов

Что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович подробно рассказывает. Какую диету известный доктор рекомендует при повышенных показателях?

Итак, чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме ребёнка, следует начать с соблюдения питьевого режима. В данном случае Комаровский рекомендует поить ребёнка компотами из сухофруктов. Именно эти напитки способны повысить показатели глюкозы в организме. Компот должен быть достаточно сладким и тёплым.

Обязательно ежедневно следует давать ребёнку фруктозу. По мнению доктора Комаровского, она быстрее усваивается, чем сахароза. К тому же с помощью фруктозы уровень глюкозы возрастает постепенно и равномерно, без резких скачков и спадов.

Кстати, большое количество этого компонента находится в изюме. Горсть сухофруктов следует залить кипятком и настоять в течение 15 минут, затем дважды отфильтровать с помощью марли и дать ребёнку.

Не помешает приём глюкозы в ампулах. Этот способ наиболее полезен в случае, если ребёнок жалуется на недомогание, головокружение и боли в животе после сильной активности. Глюкоза в ампулах (40%) предотвратит тошноту и рвоту.

Обязательно потребление щелочного питья. Подойдёт в данном случае минеральная вода без газа или «Регидрон». Следует отметить, что температура жидкости должна равняться температуре тела ребёнка. Это позволит полезным компонентам быстрее всосаться в кровь.

Диета по дням

Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.

На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

• грибы, грибные бульоны;
• мясные, рыбные бульоны;
• копчёную пищу;
• соусы, пряности, майонез;
• жирную молочную и кисломолочную продукцию;
• свежую выпечку;
• сладости, шоколад.

Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

Что должно включаться в меню при повышенном ацетоне?

Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:

• яйца куриные и перепелиные;
• некислые спелые ягоды;
• мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
• творог, йогурт, кефир (нежирные);
• молочные и овощные супы.

Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!

Повышенный ацетон у ребенка - это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела - это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
3. Потребление кетогенных аминокислот.
4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон - это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

• ослабляются сердечные тоны;
• возможно нарушение ритма сердца;
• учащается сердцебиение;
• увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

• тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
• налёт на языке;
• боли в животе;
• слабость;
• сухость кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• запах печеных яблок изо рта;
• малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

• тест-полоски для определения ацетона в моче;
• глюкоза в таблетках;
• 40% раствор глюкоза в ампулах;
• 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

• обильное питье;
• применение энтеросорбентов;
• очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

• чай с сахаром или медом;
• компот;
• глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

• регидрон;
• тригидрон;
• гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций - неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

• массаж;
• бассейн;
• детская йога;
• прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

• нежирное мясо;
• морская рыба и водоросли;
• молочные и кисломолочные продукты;
• свежие овощи и фрукты;
• каши;
• варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

• жирное мясо;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• жирная рыба;
• газированная вода, кофе;
• сдобные булочки;
• сметана, майонез, горчица;
• консервы;
• бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• процедуры, укрепляющие нервную систему.

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

В этой статье разберем причины и последствия повышения ацетона у детей, которые в медицине обозначаются, как ацетонемический синдром (далее АС). А также поговорим о таких проявлениях, как: «запах ацетона изо рта у ребенка», «повышенный ацетон в крови у ребенка», «ацетон в моче у ребенка», «ацетон и температура у ребенка» и «циклическая рвота».

Почему повышается ацетон у детей

Повышение ацетона у детей дает о себе знать комплексом клинических проявлений, связанных с накоплением в крови и других тканях организма ребенка недоокисленных продуктов «распада» жиров и белков. Это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста, при котором эпизоды рвоты чередуются с периодами полного здоровья малыша.

Возникает обычно у деток от 2 до 10 лет, но иногда повышение ацетона наблюдается и в подростковом возрасте.

Для нормальной работы любого организма и ребенка в том числе, постоянно нужна энергия. Наиболее активно энергия вырабатывается за счет обмена углеводов, в которых участвуют различные сахара, глюкоза, фруктоза, сахароза, хлеб, злаки, каши и пр. Но при различных стрессовых ситуациях или нагрузках (физических, нервных, при вирусных инфекциях, травмах, прорезывании зубов) потребность организма в энергии резко возрастает. В то же время, энергия из углеводов не успевает вырабатываться в достаточном количестве, либо самих углеводов не хватает.

В таком случае организм начинает окислять жиры и белки – при этом энергия тоже вырабатывается, но в меньшем количестве, а заодно в крови накапливаются продукты такого окисления – кетоновые тела (по народному – «шлаки»). Кетоновые тела токсичны и фактически отравляют организм ребенка. Кетоновые тела раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта малыша и вот отсюда боль в животе и рвота.

Повышение ацетона в наиболее выраженной своей форме проявляется ацетонемическими кризами (АК).

Криз может быть обусловлен многими факторами, которые в условиях высокой возбудимости нервной системы действуют на ребенка как стресс:

• психоэмоциональное перенапряжение;
• конфликт (с родителями, учителями, сверстниками);
• смена привычной среды общения;
• различные эмоции «в избытке» (день рождения с обилием подарков, гостей и клоунами, поход в цирк, в игровые комплексы, зоопарк);
• погрешности в диете (прием продуктов-вкусностей: чипсы, орешки, тортики, пирожные, жвачки, леденцы с красителями и ароматизаторами, копчености, жареные и жирные блюда в большом количестве, с большим количеством приправ и специй).

Симптомы повышенного ацетона у детей

Ацетонемические кризы, на первый взгляд, возникают внезапно. Однако если внимательно проанализировать и вспомнить, то каждому ацетонемическому кризу предшествовуют предвестники приступа, к которым можно отнести:

• общее недомогание,
• отказ от еды,
• тошноту, слабость,
• вялость или возбуждение,
• мигренеподобную головную боль,
• боли в животе,
• стул бледной окраски (серый, желтый),
• задержку стула,
• может быть своеобразный «фруктовый, уксусный» запах изо рта.

Родители также могут отметить бледность малыша или легкую желтушность кожи, отсутствие желания играть или апатичное выражение лица.

В этот период:

• ребенок бледен,
• с характерным неестественным румянцем на щеках,
• у него нарастают признаки интоксикации,
• нарушается кислотно-щелочное равновесие крови,
• повышается температура до 37-38,5С,
• увеличивается печень,
• ребенка беспокоит головокружение,
• головная боль (умеренная),
• схваткообразные или упорные боли в животе, часто без определенной локализации,
• задержка стула,
• тошнота,
• затем развивается многократная, неукротимая рвота в течение 1-5 дней с частыми, повторными приступами.

Собственно, именно поэтому в иностранной литературе этот синдром носит название «синдром циклической рвоты». По мере учащения рвоты нарастают явления потери жидкости, наблюдается потеря массы тела. Часто в рвотных массах присутствует желчь, слизь, и даже кровь – то есть ребенку уже нечем рвать. Кожные покровы сухие, бледные, порой с ярким неестественным румянцем.

На данном этапе болезни родители совершают больше всего ошибок в «лечении» детей. Они не понимают, что происходит с ребенком, не знают, чем его кормить и надо ли лечить.

Чаще всего обеспокоенные мама и папа стараются накормить ослабленного малыша насильно и непременно мясным или рыбным бульоном, творогом, сметаной, кефиром, яйцом, паровой котлетой, отбивной и другими кетогенными продуктами.

Но именно такая пищевая нагрузка усугубляет нарушения обмена веществ и способствует прогрессированию криза. Постепенно состояние карапуза ухудшается. Ребенок сначала становится нервным, возбужденным, бегает и кричит, затем становится вялым, адинамичным, апатичным, ничего не хочет – не ест и не пьет.

Попытка накормить или напоить ребенка также провоцирует повторные эпизоды рвоты. В большинстве случаев в рвотных массах, моче и выдыхаемом воздухе чувствуется резкий запах ацетона. В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения может развиться ацетонемическая кома.

Диагностика ацетонемического синдрома. Первичный и вторичный АС.

Прежде чем определить, что у вашего ребенка повышение ацетона и именно его следует лечить, врачу необходимо удостовериться, что ацетонемический синдром у вашего ребенка не является проявлением другого, более тяжелого и опасного заболевания. Подобные проявления сходны с декомпенсированным сахарным диабетом, заболеваниями почек, щитовидной железы, поджелудочной железы, токсическое поражение печени, черепно-мозговая травма, опухоли мозга, судорожный синдром, лейкемия, гемолитическая анемия, голодание, отравления, кишечная инфекция, острая хирургическая патология, пневмония и пр.

При этих болезнях клиническая картина определяется основным заболеванием, а ацетонемический синдром является вторичным осложнением основной болезни. Это «вторичный» АС.

Выделяют также первичное повышение ацетона. Наиболее часто первичным ацетономическим синдромом страдают дети с так называемым нервно-артритическим диатезом.

Диатез – это врожденное отклонение в обмене веществ в организме ребенка (а далее и взрослого человека), на фоне которого ребенок (а потом и взрослый) предрасположен к определенным заболеваниям. Проявления нервно-артритического диатеза можно определить с первых дней жизни. Такие дети крикливы, пугливы, зачастую с нарушенной формулой сна, отличаются эмоциональной лабильностью, повышенной немотивированной нервной возбудимостью, склонны к частым срыгиваниям, спазмам желудка и кишечника, болям в животе.

Масса тела отличается лабильностью, и к годовалому возрасту малыши обычно заметно отстают по весу от сверстников.

Нервно-психическое и интеллектуальное развитие таких детей, напротив, опережает возрастные нормы: дети рано овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают и пересказывают услышанное, однако часто проявляют упрямство и негативизм, порой даже агрессию.

Дети с нервно-артритическим диатезом часто страдают аллергией, дерматитом, бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, крапивницей, заболеваниями почек. В анализах мочи таких детей зачастую выявляют соли мочевой кислоты, оксалаты, белок, повышение лейкоцитов и эритроцитов.

Для определения и подтверждения правильности диагноза врач-педиатр выясняет – как ребенок развивался, чем болел ранее, что предшествовало развитию болезни сейчас, какие заболевания были отмечены в семьях родителей и т.д., затем ребенка осматривают, и назначают ряд анализов и лабораторных тестов.

Диагноз может правильно поставить только врач! Не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, даже если у него проявляются все описанные симптомы! Если же врач-педиатр подтвердил, что у вашего ребенка именно ацетонемический синдром, то дальнейшие меры по профилактике и лечению приступов можно применять самостоятельно в домашних условиях (разумеется, если позволяет состояние ребенка).

Лечение ацетона у детей дома

В домашних условиях наиболее удобен и распространен метод определения ацетона в моче ребенка. Диагностические полоски для проведения анализа мочи представляют собой лакмусовую полоску, на которой крепятся тестовые зоны с нанесенными на них реактивами. Нужно намочить в моче тестовую полоску, через 60 секунд сравнить, насколько она изменила цвет, с тестовой шкалой (от + до + + + +). Если получился результат + или + + - это легкий или умеренный АС, можно проводить лечебные мероприятия дома, если получили +++ или + + + + - не занимайтесь лечением дома, везите ребенка в больницу.

Тяжелый, выраженный ацетонемический синдром требует внутривенного введения препаратов с целью, восполнения обьема циркулирующей крови и снятия отека поджелудочной железы, уменьшения токсической нагрузки на почки и печень.

Одновременно с диагностикой, конечно, мы должны выполнить и лечебные мероприятия. Диагностическим критерием эффективности вашего лечения дома является состояние ребенка – если ребенок становиться активнее, рвота уменьшилась, начал активно пить, начал принимать пищу – ура! У вас все получилось и вы на верном пути. Положительная динамика, а значит можно оставаться дома; если же ребенок остается вялым, все время спит, рвота не проходит, напоить или покормить его не удается – не занимайтесь самолечением, срочно в больницу!

В лечении повышения ацетона у детей можно выделить несколько этапов:

• лечение на этапе предвестников приступа;
• лечение приступа – или криза;
• лечение в период восстановления после приступа;
• лечение в межприступный период;
• профилактика приступов.

На 1-м этапе предвестников и начальных симптомов лечение направлено на выведение кетонов из организма и купирование ацидоза (лечение «закисления» крови).

Прежде всего, это очень важно, необходимо очистить кишечник клизмой с 1% раствором пищевой соды (2 раза в день). Поить часто и дробно каждые 10-15 мин чайной ложкой (детей в возрасте от 6 до 10 лет – столовой ложкой), пить малыми порциями (по 1-2 глоточка) - чтобы не спровоцировать рвоту.

Растворами для проведения оральной регидратации могут быть сладкий черный чай с лимоном или без (не горячий), регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода («Поляна квасова», «Боржоми», компот из сухофруктов). При приступе питье нужно использовать подслащенное (сахар, мед, глюкоза, фруктоза) – для того чтобы восполнить дефицит простых углеводов.

Ребенок не должен голодать, однако диету при повышенном ацетоне подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). Питание, также как и питье, должно быть частым и дробным – 5-6 раз в сутки. При этом насильно кормить ребенка не следует – договоритесь, что блюда ребенок выбирает сам, но в рамках диеты.

В рационе должны преобладать жидкие овсяная, кукурузная, гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, картофельное пюре на воде, печеные яблоки, галетное печенье. Но если в первые сутки малыш не хочет есть не заставляйте, главное пусть пьет.

Длительность таких пищевых ограничений составляет не менее 5 дней. Для выведения из организма токсинов-кетонов ребенку дают пить раствор сорбентов (рано утром, за 2 часа до еды, и вечером – через 2-3 часа после еды или в течении дня малыми порциями). Назначают лекарства, уменьшающие боли и спазмы в животе, при возбуждении - седативная фитотерапия: настойка валерианы, отвар ромашки, экстракт травы пассифлоры, микстура Павлова. Не желательно что бы малыш плакал или нервничал, это только усилит рвоту и ухудшит его состояние.

В случае если на 1-м этапе купировать АК по ряду причин не удалось (несоблюдение назначений врача, поздно начатое лечение и др.), развивается приступ, или криз (2-й этап), который чаще всего сопровождается многократной или неукротимой рвотой. Длительность рвоты от нескольких часов до 1-5 суток.

Лечение направлено на купирование рвоты, кетоацидоза - «закисления» крови, восполнение потерь глюкозы, коррекцию водно-электролитного обмена. Основные принципы лечения остаются такими же, как на 1-м этапе, но при нарастании потерь жидкости необходимо внутривенное капельное введение растворов и лекарств. При упорной неукротимой рвоте показано назначение иньекций противорвотных препаратов в дозировке соответственно возрасту.

Если ребенок пьет охотно, внутривенное введение растворов можно полностью или частично заменить питьем щелочной минеральной воды и подслащенным чаем, компотом и пр. На этом этапе план лечения должен определить врач педиатр, необходимо также наблюдение врача и медсестры, то есть ребенка следует везти в больницу.

В периоде восстановления отмечается повышение активности ребенка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожи, возвращаются положительные эмоции. В этот период рекомендуется постепенное восстановление водно-солевого баланса естественным путем и осторожное расширение диеты.

Необходимо давать достаточное количество жидкости, диету следует расширять очень постепенно, ребенок должен есть небольшими порциями, не меньше 5–6 раз в день.

Разрешаются:

• сухарики (желательно домашнего приготовления, без специй и соли, без вкусов сыра или бекона),
• галетное печенье,
• печеное яблоко,
• затем картофельное пюре (на воде, затем можно добавить немного сливочного масла),
• каши,
• нежирные овощные супы,
• нежирная говядина (не телятина, которая содержит много пуринов, как и мясо птицы),
• отварной картофель,
• каши (кроме пшенной и перловой),
• молоко,
• кефир,
• домашний йогурт из нежирного молока – без добавок,
• некрепкий чай,
• некислые фрукты и ягоды, а также отвары из них.

В течение 2-3 недель питание согласно «Диете №5» (щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей, маринадов, продукты приготовлены преимущественно на пару или отварные) в рамках описанной диеты. Показана жидкость в большом количестве (неконцентрированный компот из сухофруктов, сладкий чай с лимоном; слабоминерализованные щелочные минеральные воды («Лужанская», «Поляна») чередуют со среднеминерализованными – «Моршинской» и «Трускавецкой», а также специализированную детскую воду малышам).

По рекомендациям врачей необходимо поменять пищевое поведение всей семьи и покупать только качественные продукты питания. Для этого отлично подойдет питание для беременных и кормящих и качественное детское питание для деток. Всей семьей кушайте:

• сухие завтраки и мюсли для взрослых и детей;
• каши из различных круп;
• печенье, батончики, закуски;
• детские кашки;
• пюре;
• детские соки, напитки и чай;
• детская вермишель.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Из лекарственных препаратов на этом этапе назначаются сорбенты (5-7 дней), стимуляторы обмена веществ (витамины группы В) в течение 3-4 недель. Если у ребенка остается длительно сниженным аппетит и это сказывается на качестве жизни, целесообразно назначение ферментного препарата с низкой липазной активностью, стимуляторов аппетита.

Профилактика повышения ацетона у детей

Профилактика обострений ацетонемического синдрома – это, пожалуй, недооцененная многими родителями часть лечения. Ведь наше самочувствие на 15 % зависит от генетики, на 15% от медицины и на 70% от стиля жизни, привычек, питания и физической активности.

Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на соблюдение диеты, режима и профилактику рецидивов ацетонемических кризов.

Для детей с повышенным ацетоном очень важно соблюдение режима. Малыш должен жить в своем расписании, удобном и знакомом ему. Необходимо избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, длительного загара и перегрева в душных помещениях. Целесообразно ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером и телефоном. Особенно перед сном, что бы карапузу было проще заснуть, ему лучше почитать с вами книгу или послушать аудио-сказку. Приласкайте малыша и все заботы истекшего дня уйдут. Вечером можно принять успокоительную ванну, в воду добавив соль с валерианой или лавандой.

Большое значение имеют постоянные, дозированные физические нагрузки. Очень важно, что бы нагрузки были в радость ребенку и без переутомления, достаточное пребывание на свежем воздухе, водные процедуры (плавание, контрастный душ, обливания), достаточный продолжительный сон (не менее 8 часов), регулярное, разнообразное, сбалансированное питание. Эти простые правила гармонизируют нервную систему, окажут значительное положительное воздействие на процесс оптимизации обмена веществ и помогут избежать повторных приступов.

Если есть показания то целесообразно ежегодно осуществлять санаторно-курортное лечение в условиях питьевого режима с использованием слабоминерализованных щелочных минеральных вод.

Значительную роль в профилактике обострений ацетономического синдрома играет санация хронических очагов инфекции, улучшение функционального состояния печени, мочевыделительной системы и клеточного метаболизма, стабилизация процессов возбуждения и торможения нервной системы ребенка. Какие для этого принимать лекарства и мероприятия Вам расскажет врач-педиатр.

Детям с повышенным ацетоном рекомендуется раз в году проводить стандартный тест на толерантность к глюкозе, УЗИ почек, печени и системы желчных протоков. Периодически (раз в 6 месяцев) необходимо оценивать уровень мочевой кислоты в крови и моче методом определения транспорта солей, проводить общий анализ мочи с определением рН и осуществлять его коррекцию. Если вы видите, что ваш ребенок вялый или приболел то стоит сразу же измерить в моче уровень кетоновых тел. А в детском коллективе будь то сад или школа началась повальная гриппозная инфекция необходимо принять усиленные методы профилактики.

В саду и школе лучше объяснить, что вашего ребенка не стоит кормить насильно или заставлять доедать жирное мясо с подливкой. Для деток с ацетонемическим синдромом лучше недоесть чем переесть, пищу необходимо принимать 3-5 раз в день, основные приемы пищи должны приходится на первую половину дня и не забывайте поить вашего малыша.

И главное во всех ваших, уважаемые мамы и папы, лечебных и профилактических мероприятиях – это то, что ребенок должен научится не просто соблюдать диету, режим дня, труда и отдыха, регулярно заниматься физкультурой, но и понимать и ценить свое здоровье.

И главное все это должно стать образом его жизни!

Ацетон у детей до какого возраста

Когда дети, страдающие ацетонемическим синдромом, достигают возраста 10 – 12 лет – проявления повышения ацетона перестают их беспокоить – фактически «сходят на нет» практически у всех. Но это не означает, что родителям можно расслабиться. Никак нет – этот синдром в дальнейшем может перерасти в другие хронические заболевания во взрослом возрасте.

Сохраняется высокая вероятность развития таких заболеваний, как подагра, ожирение, нарушение устойчивости к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, артериальная гипертензия с ранним дебютом. В связи с этим дети с повышенным ацетоном расцениваются как группа риска и должны состоять на диспансерном наблюдении педиатра, эндокринолога, психоневролога, нефролога.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала кандидату наук, врачу-гастроэнтерологу высшей категории Оксане Власовой.

Ацетон у детей это – не болезнь, а состояние, при котором в крови повышается количество кетоновых тел . При их накапливании в организме ребенка могут начаться такие проблемы, как неприятный запах, тошнота, рвота, повышенная утомляемость.

Поскольку ацетон является опасным веществом, то при его избыточном количестве детский организм попросту отравляется. Если содержание кетоновых тел превышает норму, а родители ничего не делают с ребенком, то вскоре может начаться процесс обезвоживания его организма.

Чтобы предотвратить серьезные и плачевные последствия, нужно знать, как проводится лечение ацетона у детей в домашних условиях.

Симптомы повышения ацетона в организме

Наличие ацетона в детском организме можно определить по таким факторам:

1. Плохая физическая активность – ребенок мало бегает или двигается, предпочитает сидеть и играть в спокойные игры, рисовать, лепить и т. п. Он становится вялым, сонливым.
2. Бледный цвет кожи, синяки под глазами.
3. Тошнота и даже рвота.
4. Потеря аппетита.
5. Боли, спазмы в животе.
6. Запах ацетона изо рта и в моче.
7. Высокая температура тела (39 градусов).

Не всегда родители понимают, что боли в животе, тошнота, рвота могут быть связаны с избытком ацетона. Большинство мам думают, что это кишечная инфекция. А повышенную температуру тела у ребенка соотносят с обычной простудой.

Как понять, что у вашего малыша избыток ацетона? Для этого нужно воспользоваться специальными тест-полосками. Купить их можно в любой аптеке.

Необходимо опустить лакмусовую полоску в баночку с набранной детской мочой на несколько секунд. После этого можно делать вывод.

Если в моче у ребенка ацетон есть, то, что этого значит?

Все зависит от значений: если по цветной шкале на упаковке мама видит результат от 4 до 10 ммоль/л, то это значит, что состояние ребенка средней степени тяжести.

Если свыше 10 ммоль/л, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, ребенку нужна срочная врачебная помощь. Если значение на шкале не добегает 1,5 ммоль/л, то это говорит о нормальном состоянии здоровья.

Почему появляется ацетон у детей?

Организм человека может получать энергию только из глюкозы. Она накапливается в виде вещества под названием гликоген.

Когда ребенок занимается спортом, много бегает, прыгает или он болеет и у него повышается температура, то за счет гликогена он и получает энергию.

Когда это вещество заканчивается, то организм начинает брать энергию из жировых запасов. А жир распадается на глюкозу и ацетон.

Запах ацетона изо рта у ребенка означает, что в детском организме закончились запасы глюкозы.

Если у ребенка есть запах ацетона изо рта, то нужно исключить такое опасное заболевание, как сахарный диабет. Для этого следует сдать кровь на сахар.

Если анализ крови в норме, а в моче присутствует ацетон, то это говорит о том, что у ребенка ацетонемический синдром .

Основной причиной появления ацетона в организме является несбалансированное, неправильное питание: употребление фастфуда, жирных, копченых блюд; недостаток в рационе каш, свежих овощей и фруктов; переедание; голодание.

Другими возможными причинами появления ацетона в крови могут быть:

1. Нарушение работы печени, надпочечников, поджелудочной железы.
2. Дисбактериоз кишечника.
3. Последствия проведенного хирургического вмешательства с использованием общего наркоза.
4. Повышение температуры тела.
5. Стрессовые ситуации.

Как вывести ацетон? Лечение в домашних условиях

Если родители заподозрили наличие ацетона у ребенка, то они непременно должны пойти к врачу .

Не всегда при повышенном ацетоне ребенок нуждается в стационарном лечении. Если концентрация этого вещества незначительная, то доктор может назначить домашнюю терапию.

Многие родители интересуются, как в домашних условиях снизить ацетон у ребенка?

Если ребенка тошнит, у него рвота, то мама должна ему помочь путем промывания кишечника. Клизма с содой – самый эффективный способ очистки организма от вредных веществ .

На 1 стакан воды нужно взять 1 чайную ложку соды. При этом не нужно забывать, что вода для проведения манипуляции должна быть комнатной температуры.

Деткам до 1 годика нужно ввести от 30 до 150 мл раствора; от 1 до 9 лет объем вливаемой жидкости составляет 200–400 мл, а с 10 лет – 0,5 л.

Кишечник будет полностью очищен тогда, когда начнет выходить чистая вода из анального отверстия .

Частое питье

Чтобы предотвратить процесс обезвоживания организма, ребенку через каждые 15 минут необходимо давать щелочное питье.

Это может быть минеральная вода без газа («Боржоми») или же вода с содой и солью (на 1 л воды нужно взять по 0,5 чайной ложки соли и соды). Щелочная вода очищает организм, нормализует энергетические процессы обмена веществ.

Когда у ребенка рвота прекратится, можно дать ему сладкую воду или компот из сухофруктов. Сладкое питье, в котором содержится глюкоза, поможет малышу быстрее восстановиться.

Лекарство Регидрон и Бетаргин

Чтобы не допустить обезвоживания организма, восполнить потерю необходимых микроэлементов, а также предотвратить появление осложнений, рекомендуется давать ребенку раствор «Регидрон». В 1 л воды нужно растворить 1 пакетик порошка.

Пить лечебную жидкость следует маленькими глотками до 6 раз в час. Выпить весь раствор в течение дня.

Цена порошка «Регидрон» для приготовления раствора составляет примерно 400 рублей за 10 саше .

Чем снизить ацетон и улучшить состояние ребенка? Нередко врачи назначают средство «Бетаргин» вместе с диетическим питанием. В этом лекарстве содержится аргинин и бетаин – вещества, нормализующие количество глюкозы в крови, общее состояние организма, укрепляющие иммунитет.

Препарат можно давать детям с 3 лет при ацетонемическом синдроме (повышенном количестве ацетона в организме). Содержимое одного пакетика нужно развести в 100 мл кипяченой воды.

Давать ребенку по 1 чайной ложке несколько раз в день. Точную дозировку принимаемой добавки должен сказать лечащий доктор.

Можно также использовать ампулы с раствором «Бетаргин» . Отломить по начерченной линии кончик стеклянного флакона, вылить содержимое в стакан с водой. Принимать средство только по назначению доктора.

Цена препарата «Бетаргин» в виде саше составляет около 350 рублей, за ампулы (10 штук) нужно отдать примерно 800 рублей .

Какими бы ни были показания к применению лекарственного средства и как хорошо ни отзывались про препарат другие родители, все же медикаментозное лечение должен назначить доктор.

Если у ребенка хотя бы раз наблюдалась повышенная концентрация ацетона, то в дальнейшем родители должны следить за питанием отпрыска.

Запрещается вводить в рацион дочки или сына такие продукты, как: жирные сорта мяса, рыбы; грибы; наваристые бульоны; копчености; маринады; сметану, сливки; субпродукты; помидоры; апельсины.

Ни в коем случае нельзя разрешать ребенку есть такую вредную и опасную еду, как чипсы, сухарики, орешки, насыщенные красителями, вкусовыми добавками. Эти продукты повышают уровень кетонов в крови, тем самым только усугубляют ситуацию со здоровьем ребенка.

Питание при ацетоне должно быть направлено на получение легкоусвояемых углеводов. Что можно кушать в этот период? Детям рекомендуется давать следующие продукты:

• каши, приготовленные на воде (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная);
• супы на овощном бульоне;
• нежирное отварное, парное, тушеное, запеченное мясо говядины, крольчатины, индюшатины;
• свежие фрукты;
• сахар, мед – в разумных пределах;
• печенье.

Как быстро вывести ацетон из организма ребенка? Родители должны давать сыну (дочке) любое сладкое питье: компоты, кисели, чаи, соки домашнего приготовления.

Если у ребенка имеется запах ацетона изо рта, то задача мамы – дать малышу глюкозу. Сладкий чай, конфетка или небольшой кусочек шоколадки содержат глюкозу, а она повышает энергетические запасы ребенка, не допускает появления кетонов.

Что делать, если ребенок не пьет жидкость, его постоянно рвет, а запасы энергии резко сокращаются? Ведь заставить маленьких деток пить воду или компот бывает не по силам даже докторам.

В этом случае нужно дать ребенку раствор, содержащий глюкозу. Это может быть:

Если ни раствор, ампулы с глюкозой или таблетках не помогает ребенку или он отказывается пить средство, то нужно срочно обращаться за помощью в стационар.

Детки, которые хотя бы 1 раз пострадали от повышенного ацетона в крови, попадают в зону риска возникновения сахарного диабета.

Устранение ацетонемического состояния в больнице

Если родители не знают, что делать с ребенком, у которого содержание ацетона в крови превышает допустимые нормы, малыш не пьет жидкость, не принимает глюкозу, он ослабевает на глазах, у него наблюдаются безудержные приступы тошноты, высокая температура, нарушение сознания, то они в срочном порядке должны поехать в больницу.

Стационарное лечение сводится к следующим пунктам:

1. Ребенку назначаются капельницы с глюкозой.
2. Делаются уколы со спазмолитическим средством – если маленького пациента мучают спазмы и боли в животе.
3. Даются противорвотные препараты, улучшающие работу кишечника, печени, нормализующие процессы обмена веществ в организме.

Чтобы избежать такой проблемы, как запах ацетона изо рта, его наличие в моче или крови, нужно соблюдать простые правила:

Зная, как лечить ребенка от избыточного содержания ацетона в крови и моче, родители смогут предотвратить серьезные последствия в его организме, начиная от отравления и заканчивая комой и даже летальным исходом.

Делаем вывод: ацетон у детей это – не заболевание, а синдром, предотвратить который можно путем соблюдения диеты, полноценного сна, здорового образа жизни.

При подозрении на наличие ацетона в организме родители должны в обязательном порядке пойти на консультацию к педиатру, чтобы определить степень интоксикации, принять правильные меры для быстрой ликвидации возникшей проблемы.

Повышается ацетон у ребенка в следствия нарушения обмена веществ в организме, а именно при нехватки глюкозы (гликена). В крови накапливаются кетоновые тела, которые выводятся с мочой (ацетонурия). Кетоновые тела — это достаточно токсичные промежуточные продукты обмена. Повышенное содержание их в крови вызывает запах изо рта и мочи, токсикоз с эксикозом, раздражение рвотного центра головного мозга, что проявляется рвотой, повышением температуры и болями в животе.

Ацетонемический состояние у ребенка следует отличать от кетоацидоза, возникающий при сахарном диабете. В этом случае также отмечается накопление кетоновых тел в крови и выделение их с мочой, однако это грозное осложнение, в отличии от ацетона, может привести к коме и негативным последствиям.

Виды ацетона

Идиопатический

Идиопатический ацетон возникает у ребенка на фоне полного здоровья, чаще после нарушения диеты, особенно с предрасположенностью к нарушению обмена. Это характерно для детей с нервно-артритическим диатезом (НАД).

Вторичный

Вторичный ацетон возникает на фоне другого детского заболевания. Например, вирусной инфекции, пищевого отравления, дискинезии желчевыводящих путей или панкреатита.

Подавляющее большинство у детей является идиопатический ацетон.

Причины возникновения ацетона

Чаще всего причиной появления у ребенка ацетона является переизбыток жиров и белков в пище, наличие долгих голодных пауз после переедания, перевозбуждение, вызванное стрессом (как отрицательным, так и положительным: например, радостное возбуждение на праздники).

Особенностью детей с нервно-артритическим диатезом является их повышенная чувствительность к подобным нарушениям диеты и плохая переносимость некоторых продуктов питания. К ним относятся:

• шоколад,
• твердые сыры,
• копчености (т. е. все то, что в изобилии будет стоять на наших праздничных столах).

Переизбыток этих продуктов в рационе усиливает нарушение обмена веществ и приводит к развитию ацетонемической рвоты у ребенка.

Признаки и симптомы ацетона у ребенка

• неукротимая рвота;
• сонливость;
• запах ацетона изо рта;
• головная боль;
• повышение температуры, иногда до высоких цифр;
• боли в животе;
• отказ от еды и питья;
• вялость и раздражительность;

Запах ацетона изо рта

Специфический запах изо рта ребенка, который является характерным симптомом ацетона, скорее напоминает запах прелого сена, переспевших фруктов или перегара. Интенсивность запаха варьируется от незначительного до выраженного на несколько метров от пациента.

Диагностика болезни обычно не составляет труда и опирается на наличие характерной неукротимой рвоты у ребенка и запахом ацетона изо рта, повышения температуры, болей в животе.

Повышенный ацетон в моче

Лабораторным подтверждением является тест на ацетон в моче у ребенка. Этот анализ несложно провести в домашних условиях, используя домашний Ацетотест, который представляет собой лакмусовую тест-полоску, которую опускают в детскую мочу.

Как пользоваться Ацетотестом

При наличии в моче ребенка ацетона тест-полоска изменяет свой цвет. В зависимости от интенсивности цвета, согласно цветовой шкале на флаконе определяют результат. Измеряется в количестве плюсов от одного до четырех.

Как лечить ацетон у ребенка

Ацетон лечится восстановлением водного баланса и пополнением запасов глюкозы. Следовательно, наш главный инструмент лечения болезни в домашних условиях - обильное сладкое питье.

Для пополнения глюкозой организм ребенка следует давать сладкий чай, компот, особенно из желтой черешни, 40% раствор глюкозы (продается в аптеках), специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Электролит и т. д.).

Как остановить рвоту

Любой глоток ребенком воды провоцирует рвотные спазмы, и без того ухудшая его состояние. Для противодействия этому используется дробное питье, о котором я уже писала в статье о .

Каждые 5-10 минут шприцем или чайной ложкой давать 5 мл жидкости.

В случае невозможности остановить рвоту используются противорвотные средства, как осетрон или церукал инъекционно. При значительном обезвоживании необходима госпитализация и инфузионная терапия (капельницы).

Кроме того, необходимы препараты, нормализующие и ускоряющие обмен веществ. Эффективны препараты кокарбоксилазы (внутримышечные инъекции или свечи «Корилип»), витамины РР и С.

Диета при ацетоне

Диета занимает немаловажное место в лечении заболевания. Самое главное при повышенном ацетоне избегать длительных голодных пауз. Это значит, что необходимо часто кормить ребенка малыми порциями. Не насильно, конечно, но надо.

После прекращения рвоты можно предложить ребенку богатую углеводами нежирную пищу. Меню для ребенка при ацетоне можно составить из безмолочных каш, сладких сухариков, термически обработанных фруктов (печеных яблок и картофеля).

Придерживаться диеты следует лишь на время криза. После исчезновения ацетона в моче ребенка можно вернуться к обычному рациону питания.

Профилактика ацетона

Профилактика заключается в постоянном соблюдении диеты, режима питания, избегание стрессов и закаливание ребенка. Ограничение потребления шоколада, насыщенных жиров, мясных бульонов и холодца, пряностей и копченостей.

При первых симптомах ацетона следует давать пить ребенку сладое питье, чтоб не допустить выраженной рвоты.

Не занимайтесь самолечением, будьте здоровы!

Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере.

Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона у ребенка. Такое заболевание вызывает неприятные симптомы — тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малыша.

Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации — вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона, из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для ребенка, оно непременно требует особого лечения.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Для того чтобы приступить к лечению повышенного ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме.

Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.

Давайте разберемся, почему у ребенка возникает повышенный ацетон в моче, и какие факторы способствуют этому.

1. Несбалансированность питания . В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.
2. Ферментативная недостаточность , при которой плохо перевариваются углеводы.
3. Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без углеводов.
4. Повышенный расход глюкозы . Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции.

Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления первого или второго типа.

Какими бы ни были причины данного состояния, родителям нужно вовремя их выявить и постараться предпринять необходимые действия чтобы помочь ребенку.

Как определить наличие ацетона?

Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски. Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат. Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста. Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое.

Если результат теста ++ (4 ммоль/л) – это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Симптомы

Повышенный ацетон у детей имеет следующие симптомы:

1. У ребенка полностью пропадает аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
2. Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
3. Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
4. Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.

Попадая в кровь кетоновые тела, быстро распространяются организмом, отравляя его, так ацетон у детей раздражает рвотный центр, что приводит к постоянным рвотам без каких либо признаков отравления. Страдает нервная система, система пищеварения, может развиться сердечнососудистая недостаточность.

Лечение при обнаружении ацетона в моче

Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно.

Если у ребенка уже был ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.

Лечение проводится по двум основным направлениям :

• ускорение выведения кетонов;
• обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

Чтобы пополнить дефицитный запас глюкозы, который потерял ребенок, нужно давать ему сладкий чай, желательно с медом, регидрон, компоты, раствор глюкозы. Чтобы не было повторной рвоты, нужно поить ребенка каждые 5 минут, давая по чайной ложке жидкости, особенно важно поить ребенка ночью.

Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды.

Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

Помните, что нельзя ни в коем случаи заставлять ребенка кушать. Если он захотел есть, можно предложить ему пюре с картофеля или моркови, суп с овощей, яблоко запеченное и сухое печенье.

При этом нужно постоянно следить за уровнем ацетона в моче. Если состояние ребенка не улучшится, то, скорее всего, врач назначит внутривенное введение жидкостей, которые борются с обезвоживанием и кетоновыми телами. Такое лечение, скорее всего, будет проходить в стационарных условиях. При правильно назначенном лечении все симптомы исчезнут через неделю.

Если ацетонемический криз возвращается постоянно, необходимо изменить образ жизни малыша и прописать специальную диету.

Диета

Чтобы не допустить повторного развития ацетонемического криза, важно придерживаться определенных правил в питании. Из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови:

• жирные сорта мяса и рыбы,
• наваристые бульоны,
• грибы,
• маринады,
• сметана,
• сливки,
• субпродукты,
• копчености,
• щавель,
• помидоры,
• апельсины,
• кофе и какао-продукты.

Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах.

В норме у ребенка изо рта не должно исходить никакого постороннего запаха, но бывают ситуации, когда появляется посторонний запах. Это естественно настораживает молодых родителей и не зря.

Если изо рта появился запах ацетона, то это прямой признак ацетонурии, т.е. появления кетонов в моче и как следствие повышение ацетона у ребенка.

Причины возникновения

Что же означает ацетон в моче? Это повышенное содержание кетонов в организме. Кетоны — это производные химические элементы от жира и белка.

При нормальном функционировании организма, их количество находится в норме, но если появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и обменные процессы замедлились, кетонов становится слишком много и они начинают отравлять организм токсинами.

Поэтому одним из первых симптомов ацетонемического синдрома является резкий запах ацетона в моче у ребенка.

Существует несколько причин повышенного ацетона в моче:

• переохлаждение или наоборот перегрев;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание, которое чрезмерно обогащено углеводами;
• нарушенный обмен мочевой кислоты;
• нарушение работы ;
• длительны плач и истерики ребенка;
• повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
• вирусные инфекции;
• нарушение липидного и углеродного обмена веществ;
• стресс;
• недавно перенесенные травмы;
• период после операции;
• превышение дозы приема антибиотиков;
• голод;
• переедание;
• онкологические заболевания.

Симптомы возникновения

Самое главное не упустить первые признаки появления повышенного ацетона и вовремя начать лечение.

Давайте рассмотрим перечень этих симптомов:

• запах ацетона изо рта;
• запах ацетона от урины;
• рвота;
• расстройство желудка;
• повышенная температура тела;
• общая слабость организма;
• боль в области пупка;
• головная боль;
• сухость языка;
• отсутствие слез при плаче;
• мочеиспускание реже, чем 1 раз в течение 6 часов;
• сонливость;
• потеря массы тела;
• бессонница;
• учащенное дыхание;
• учащенное сердцебиение.

Диагностика повышенного ацетона в домашних условиях

При любом признаке похожем на повышенный ацетон у ребенка, можно проверить, верны ли догадки или нет.

Сейчас в любой аптеке можно купить полоски ацетон-тест, на который нанесен специальный реактив, для выявления количества кетонов в моче ребенка.

Способ применения достаточно прост, нужно опустить тест-полоску в ёмкость с мочой на несколько секунд и она окрасится в нужный цвет.

На упаковке нарисована полоска с цветами, и каждый цвет означает показатель ацетона в моче у ребенка.

В норме ацетона в моче быть не должно, но при его наличии, с помощью тест-полоски можно установить тяжесть состояния.

Лечение повышенного ацетона

В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:

• на стационаре;
• в домашних условиях.

При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:

• капельницы с глюкозой;
• уколы противорвотных препаратов;
• клизма;
• прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
• спазмолитические медикаменты;
• прием ферментов;
• прием сорбентов;
• противодиарейные препараты;
• препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).

В домашних условиях включает в себя:

• обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
• отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
• обильное питье несладкого чая;
• прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
• прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
• прием ферментов (Креон, Панкреатин).

Опасность повышенного ацетона в моче

Повышение ацетона у ребенка в моче не нужно оставлять без внимания, поскольку несвоевременное лечение, либо же его отсутствие, может привести к таким печальным последствиям как:

• риск развития сахарного диабета;
• гипертония;
• замедление обмена веществ;
• нарушение функционирования почек и печени;
• риск развития ;
• заболевания суставов;
• сильное обезвоживание;
• повреждение клеток и тканей головного мозга.

Что означают следы ацетона в моче

Возникновение следов ацетона в моче чаще всего обусловлены абсолютно другой болезнью. Дело в том, что ослабленный организм справляется с выведением кетонов, но достаточно плохо. Это называется вторичным ацетонемическим синдромом. Его причинами могут быть:

• сахарный диабет;
• вирусы ЖКТ;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни печени и почек;
• период после операции;

Питьевой режим при повышенном ацетоне у ребенка

В период болезни и восстановления после скачка уровня ацетона в организме ребенка не стоит забывать о правильном питьевом режиме.

Из-за значительной потери жидкости вследствие поноса и рвоты происходит обезвоживание организма, но не следует давать ребенку пить много, потому что избыток воды может привести к повторным приступам рвоты.

Необходимый объем жидкости — 1.5-2 литра в сутки. Следует давать пить по паре глотков каждые 15-20 минут, таким образом, организм успеет усвоить жидкость, не отторгнув ее.

• чистая негазированная вода;
• не сильно сладкий чай;
• компот из сухофруктов (увеличивает уровень глюкозы);
• отвар из изюма (включает в себя большое количество фруктозы);
• щелочная лечебная вода (Боржоми, Ессентуки 4 или 17);
• специальные аптечные электролитные растворы (Регидрон).

Очень важно, компоты и отвары были сладкими, но суточная норма должна быть не более 5 мг на 1 кг веса ребенка.

Порядок введения продуктов в первые дни после рецидива

В первые дни, возможно, ребенок совсем откажется от еды. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Не заставляйте его есть насильно, вы можете спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Но не забывайте поить ребенка.

После того как ребенку станет немного лучше и рвотные позывы прекратятся, стоит начинать вводить продукты по такой схеме:

1. 1 день. Сухари из пшеничного или ржаного хлеба.
2. 2 день. Добавить рисовый отвар и запеченные яблоки.
3. 3 день. Добавить хорошо разваренную рисовую кашу (можно измельчить ее при помощи блендера или кофемолки).
4. 4 день. Можно предложить суп на овощном бульоне, главное чтобы он был не жирным и не содержал тяжелых продуктов питания.
5. 5 день. Можно потихоньку переходить на обычный трехразовый режим питания в соответствии с диетой, рекомендованной при повышенном ацетоне.

Диета при повышенном ацетоне

При повышенном ацетоне обязательно соблюдать диету, чтобы снизить риск повторного рецидива и улучшить состояние ребенка на период лечения.

Следует отдать предпочтение таким продуктам и блюдам:

• овощные супы;
• каши без масла;
• компоты из сухофруктов (лучше всего из яблок);
• некислые фрукты;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи в сыром, отварном или запеченном виде (картофель, капуста, тыква, морковка, буряк);
• нежирные молочные продукты;
• галетное печенье и сухари;
• мармелад, зефир.

Конечно же, соблюдать диету, особенно ребенку, достаточно тяжело, но все же на время придется отказаться от некоторых продуктов питания:

• газированная сладкая вода;
• полуфабрикаты;
• жирные молочные продукты;
• морепродукты;
• консервация;
• копченое мясо/ рыба/ сардели и т.п.
• кислые фрукты;
• жирные молочные продукты;
• помидоры;
• жареные блюда;
• острые блюда;
• хлеб из пшеничной муки;
• сдоба;
• кондитерские изделия;
• соусы;
• чипсы, семечки и т.п.

Стоит отметить, что не нужно сразу нагружать организм ребенка большим количеством пищи. Следует вводить продукты постепенно, с каждым разом немного увеличивая порцию.

Необходимо какое-то время придерживаться принципа дробного питания. Сырые овощи необходимо давать при каждом приеме пищи, чтобы в организм поступала клетчатка. Ужин тоже должен быть не поздним, примерно в 18.00.

Примерное меню на день может выглядеть так:

• Вариант №1:
  • 08.00 Завтрак. Овсяная каша на молоке, половинка яблока, 2 шт. галетного печенья и несладкий чай.
  • 10.00. Перекус. Груша.
  • 13.00. Обед. Овощной суп, кусочек отварной говядины, пару сухариков и компот из сухофруктов.
  • 15.00. Перекус. Небольшая кисточка винограда.
  • 17.00. Гречневая каша с кусочком отварной грудки, салат из капусты, мармелад 2 шт. и несладкий чай.
• Вариант №2:
  • 08.00. Завтрак. Манная каша с ложкой повидла. Банан. Несладкий чай.
  • 10.00. Галетное печенье и отвар из изюма.
  • 13.00. Обед. Суп на вторичном курином бульоне, отварное яйцо, тушеная капуста, несладкий чай.
  • 15.00. Перекус. Запеченное яблоко.
  • 17.00. Рисовая каша с кусочком отварного минтая, зефир 2 шт, несладкий чай.

Профилактика возникновения повышенного ацетона в моче у ребенка

Чтобы свести к минимуму возможность возникновения повышенного ацетона в моче, необходимо следовать нескольким простым правилам:

• соблюдение правильного режима дня;
• исключить вредные, высокоуглеродные продукты питания;
• заниматься спортом или хотя бы просто чаще находиться на свежем воздухе;
• прием мультивитаминных препаратов;
• закаливание;
• полноценное питание, исключение строгих низкокалорийных диет;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• при наличии сопутствующих заболеваний, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций;
• исключение самолечения.

Видеозаписи по теме

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.