Лекарства следует пить сразу после обнаружения первых признаков пищевого интоксикационного синдрома. Осложнения приводят к необратимым изменениям со стороны печени, почек, поджелудочной железы. Даже у ребенка развивается почечная недостаточность. При своевременной помощи печень сможет регенерировать, так как является органом с высокой способностью к восстановлению.

Изменения почек вернуть к физиологическому состоянию нельзя, поэтому природа наделила человека 2-мя подобными органами.

Вышеописанные изменения требуют незамедлительной коррекции. Чем раньше человек принимает лекарство, тем лучше.

Какие лекарства пить при отравлении пищевом

Пищевое отравления сопровождается накоплением токсинов в кишечнике. Они всасываются с кровью, что приводит к множеству патологических изменений внутренних органов. Чтобы предотвратить патологию, следует пить сорбенты. Препараты связываются с ядами в неразрушимые комплексы, выводятся с калом.

Сорбенты при пищевом отравлении:

1. Активированный уголь принимается по 15-20 таблеток. Пить средство рекомендуется после промывания желудка пищевой содой, марганцовкой, слабым солевым раствором. На протяжении первой недели интоксикации поддерживающая доза активированного угля – 2-3 таблетки через 4-6 часов (по состоянию);
2. Энтеросгель стоит дороже, но кроме адсорбирующего эффекта, обволакивает слизистую оболочку желудка, чем предотвращает понос, устраняет болевые ощущения эпигастрия у пациентов с язвенной болезнью. Средство нормализует работу желудочно-кишечного тракта;
3. Полисорб – принимается в форме водной взвеси, характеризуется сильным противоинтоксикационным, адсорбционным свойством;
4. Смекта – обволакивает и защищает слизистую оболочку. Облегчает понос, предотвращает появление болей живота.

При отравлении, какие лекарства принимать для восстановления

Сильный понос, рвота сопровождается обезвоживанием. Для коррекции состояния организма применяются следующие препараты:

• Регидрон – лекарство от обезвоживания. Принимается, пока рвота и понос у ребенка полностью не прекратится. Взрослым пить его следует кратковременно – до нормализации работы кишечника;
• Глюкосолан состоит из солевой смеси и глюкозы. Применяется при обезвоживании;
• «Хумана электролит» - нормализует электролитный обмен.

С помощью этих лекарств удается справиться с большинством патологических реакций на фоне интоксикационного синдрома.

Спазмолитические препараты при интоксикационном синдроме

Спазмолитические препараты принимать нужно при болевом синдроме внутри живота. Для восстановления состояния здоровья рекомендуются следующие препараты:

1. Но-шпа – лекарство для снятия спастических сокращений гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Пить спазмолитик – по 2 таблетки в день;
2. Папаверин, дротаверин – аналоги но-шпы. Обладают сходным механизмом действия.

Для предотвращения поражения желудка при использовании воспалительных средств нужно пить омепразол. Пищеварительные расстройства устраняются ферментными препаратами – креон, фестал, мезим, панкреатин. Искусственный прием энзимов помогает перевариванию углеводов, жиров, белков при повышенной нагрузке на поджелудочную железу.

Для восполнения недостатка сапрофитной флоры советуем пить:

• Линекс – содержит бифидо- и лактобактерии;
• Лактофильтрум – стимулятор роста полезных микроорганизмов;
• Хилак форте – нормализует бактериальный состав толстой кишки, помогает справляться с кишечными ядами.

По назначению врача вместе с вышеописанными лекарствами от отравления назначаются антибиотики: сульгин, фталазол, левомицетин. Детям лучше принимать энтерофурил, который не уничтожает кишечную флору.

Лекарство от кишечной инфекции

Понос – это не первичное заболевание, а лишь проявления общей нозологической формы. После завершения лечения длительностью 2 недели не всегда удается устранить диарею. Согласно медицинским канонам в такой ситуации следует назначать антибактериальные средства, так как длительный гастроэнтерит обусловлен кишечной инфекцией: псевдомембранозный колит, дизентерия, паратиф, тиф, дисбактериоз.

Показана антимикробная терапия при вторичных инфекциях (сифилис, герпес, простатит хламидиозный) на фоне пищевого отравления.

Понос провоцирует обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (Крона, неспецифический язвенный колит). При данных нозологических формах назначаются следующие лекарства:

1. Средства 5-аминосалициловой кислоты (меркаптопурин, месалазин, сульфасалазин);
2. Глюкокортикоидные средства (будесонид, преднизолон);
3. Цитостатики (метотрексат, азатиоприн);
4. Блокаторы фактора некроза опухоли (инфликсимаб);
5. Понос при ускорении роста гормонально-активных опухолей (карциноидный синдром, гастринома) лечится соматостатином-октреотидом (50-250 мг трижды за сутки), сочетанием интерферона с октреотидом.

Самое популярное лекарство от поноса – лоперамид по 3-4 мг трижды в сутки, кодеин – по 20-60 мг, холестирамин по 4 грамм трижды в сутки.

После рвоты рационально назначение обволакивающих препаратов (аттапульгит, смектит диоктаэдрический), сорбентов типа кремния диоксида, лигнина гидролизного по ложке 3 раза в сутки.

Кристаллоидные растворы применяются при выраженной дегидратации. При необходимости можно провести коррекцию водно-электролитного обмена путем вливания внутривенно 20 мл калия, аспарагината магния, кальция глюконата с раствором глюкозы.

Метоклопрамид применяется для устранения рвоты суточно по 10-20 мг. Из пробиотиков назначается линекс детям и подросткам старше 12 лет.

Панкреатические ферменты рационально пить при нарушении внешнесекреторной активной деятельности поджелудочной железы.

Лекарство при поносе и обезвоживании

Обезвоживание (дегидратация) у детей приводит к потере массы тела. Когда вес снижается на 7%, следует предполагать потерю 500 мл жидкости. Чтобы восполнить подобный недостаток нужно употребить около 1 литра жидкости.

При тяжелой дегидратации с шоком внутривенно вводится физиологический раствор. Рациональная регидратация в больших объемах сразу после возникновения отравления с поносом. Обязательна внутривенная регидратация при потере 10% жидкости.

При дополнительной рвоте следует увеличить введение воды. Физиологически при введении 1,5 литра физиологического раствора мочи должно выделяться не менее 0,5 миллилитров на килограмм веса в час. Если показатель не достигается, нужно предполагать нарушение работы почек.

Сохраняющаяся олигурия требует дополнительных лечебных мероприятий. Опасность осложнений при отравлении объясняется тромбозом сосудов почек.

Уровень потери жидкости определяется интенсивностью рвоты, обильностью испражнений. Потери микроэлементов с калом определяют объем циркулирующей крови.

Все патологические звенья усугубляют степень дегидратации, поэтому при лечении поноса нужно учитывать влияние всех патогенетических звеньев патологии. Первичный этап не обходится без пероральной регидратации. Процедура способствует восполнению дефицита электролитов и жидкости. Гастролит – это хорошее лекарство при отравлении пищей. Разработан европейским обществом питания и гастроэнтерологии. Может назначаться детям первого года жизни в дозировке по 50-100 лк/кг на протяжении 4-6 часов. Концентрация подбирается согласно степени дегидратации.

Гастролит полностью удовлетворяет педиатрическим требованиям. Назначается детям первого года.

Концентрация детям 3 года жизни: 50 мл на килограмм на протяжении первых 4 часов. Затем 10 мл на килограмм применяется после каждого эпизода .

После 3 лет: 500 мл в течение первых 4 часов для утоления жажды. После первого стула рекомендуется принять 100-200 мл гастролита.

Доза для взрослых: 500-1000 мл на каждые 200 мл стула. С целью профилактики дегидратации у детей до 3 лет рекомендуется 10 мл на килограмм веса. Гастролит – это хорошее лекарство при отравлении. Его использование одобрено европейскими врачами. На практике подтверждена высокая эффективность препарата при интоксикационном синдроме. На протяжении первых 6 часов после терапии, возникновении других тревожных симптомов требуется проведение медицинского обследования.

Лекарство при рвоте: как выбрать

Выбирать лекарство при рвоте следует, ориентируясь на основные варианты рефлекторного акта:

1. Рвота центрального генеза (раздражение рвотного центра, поражение ЦНС);
2. Рефлекторная рвота (ваготонии, заболевания почек, патология пищеварения) возникает при раздражении рецепторов органов;
3. Гематогенно-токсическая обусловлена воздействием на рецепторы продолговатого мозга ядов, лекарств, токсинов, метаболитов.

Механизм возникновения рвоты

Анатомически существует 2 области, отвечающие за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дистальном отделе ретикулярной формации продолговатого мозга. Стимуляция рвотного центра способствует возникновению рвоты. Центр не отвечает на гуморальные влияния. Он воспринимает афферентную импульсацию со стороны периферических тканей. Большую часть импульсов обеспечивает блуждающий нерв.

Вторая область хеморецепции локализована в дне 4 желудочка. Анатомически зона располагается снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторы богаты серотониновыми, опиоидными, допаминовыми рецепторами и содержат много сосудов с разветвленной сетью мелких капилляров. Патологическая область окружена обширными периваскулярными сосудами. Стимуляция области осуществляется гуморально через спинномозговую жидкость, кровь.

На рвотный рефлекс влияют также высокие центральные зоны. Исследования выявили активизацию рвоты при стимуляции таламуса, гипоталамуса, коры головного мозга. За активацию отдельных запахов, зрительных образов, вкусовых ощущений отвечают кортико бульбарные нейроны, активирующие рвотный центр.

Лечение рвоты для профилактики осложнений

Лечение рвоты направлено на устранение осложнений. Неукротимый рвотный рефлекс у детей устраняется препаратами центрального типа действия. Лекарство при отравлении пищей после оказания первой помощи направлено на коррекцию водно-электролитных нарушений. У небольшой части пациентов наблюдается хроническое кровотечение при обострении желудочно-кишечных заболеваний.

При терапии нельзя забывать процедуры для ликвидации тошноты, рвоты. Антигистаминные, противовоспалительные средства при рвотном рефлексе:

• Прометазина гидрохлорид;
• Дименгидринат.

При тошноте на фоне нарушения моторики кишечника рационально назначение антихолинергических лекарств (скополамин). Дериваты фенотиазина, галоперидол – лекарства от отравления с не тяжелыми рвотными проявлениями, тошнотой. Средства обладают побочным действием:

• Паркинсонизм;
• Снижение артериального давления (гипотензия);
• Успокаивающий эффект.

Метоклопрамид – селективный антагонист допамина, назначаемый при рвоте на фоне . Используется средство после интоксикации алкоголем, перед проведением химиотерапии при подозрении на опухолевые заболевания.

Более удачным лекарством считается цизаприд, который обладает периферическим противорвотным действием. Средство не лишено действия метоклопрамида, влияющего на центрального нервную систему.

После раковую рвоту устраняют дронабинол, ондансетрон. При комбинации азитромицина с вышеописанными препаратами устраняется парез желудка.

Препараты при токсикоинфекции у детей

При токсикоинфекции у детей применяются следующие категории лекарств:

1. Кишечные антисептики (энтероседив, интетрикс, интестопан). Из современных антибиотиков у детей лучше применять нифуроксазид – производное нитрофуранов. Препарат действует внутри полости кишечника без уничтожения сапрофитных бактерий (бифидо-, лактобактерий). Эффективен в отношении патогенной, токсичной кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, иерсиний, холерного вибриона. Представителем группы является фуразолидон. Клинические исследования доказали хорошее лечебное действие фуразолидона при паратифе, брюшном тифе, дизентерии.
2. Антибактериальные препараты (пенициллины, бета-лактамазы, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, синтетические сульфаниламиды).

У большинства пациентов кишечные интоксикации провоцируются грамотрицательными микробами. Перечислим лекарственные средства, уничтожающие данную группу бактерий:

1. Сульфаниламиды;
2. Нитрофураны;
3. Фторхинолоны;
4. Хинолоны;
5. Полимиксины;
6. Хлорамфеникол;
7. Тетрациклины;
8. Аминогликозиды;
9. Карбапенемы;
10. Монобактамы;
11. Цефалоспорины;
12. Аминопенициллины.

Современное мнение ученых, врачей изменило практические подходы к лечению кишечных токсикоинфекций. Неосложненные формы неспецифической инфекции не требуют назначения антибиотиков.

Практические исследования доказывают эффективность патогенетического лечения, при кишечных . Только при генерализованном сальмонеллезе нерациональное использование антибактериальных средств.

Лекарства от отравления группы хинолонов применяются при терапии кишечных инфекций. Постепенно они заменяют классические антибиотики. Выделяют 2 поколения хинолонов:

1. Пипемидовая, оксолиновая, налидиксовая кислота – первое поколение;
2. Ломефлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин – второе поколение.

Детям часто при кишечных интоксикациях назначаются фторхинолоны. Данные лекарства от отравления обладают широким спектром действия против грамположительных бактерий, эшерихий, сальмонелл, шигелл. При применении фторхинолонов редко наблюдается дисбактериоз, поэтому средства типа ципрофлоксацина обладают высокой активностью с минимальным количеством побочных эффектов. При тяжелой степени интоксикации ципрофлоксацин назначается по 500 мг дважды за сутки. При тяжелом течении болезни лекарство вводится внутривенно капельно по 400 мг дважды за сутки.

• Поддержание физиологического давления;
• Нормализация объема циркулирующей крови;
• Поддержание дыхания;
• Коррекция осмотического давления.

При терапии нужно предотвратить грозные осложнения: гиповолемический, интоксионно-токсический шок, острая почечная недостаточность.

Грамотный подход к выбору лекарства от отравления избавляет пациентов от дисбактериоза и сильного обезвоживания.

Отравление лекарственными препаратами

При использовании фармацевтических средств нужно соблюдать осторожность, так как существует отравление лекарственными препаратами при превышении дозировки, длительности использования компонентов.

Основные виды лекарственных отравлений:

• Барбитуратами;
• Производными фенотиазина;
• Транквилизаторами;
• Антидепрессантами;
• Салицилатами;
• Противогистаминными;
• Клофелином.

Барбитураты угнетают передачу нервных импульсов, назначаются при рвоте, тошноте, поносе. Основные стадии отравления барбитуратами:

1. Засыпания – легкая форма. Пациент спит, но его можно разбудить. Артериальное давление, дыхание, рефлексы физиологичны;
2. Поверхностная кома характеризуется ослаблением зрачковых рефлексов, сохранением дыхания, давления;
3. Кома – снижение сухожильных, зрачковых рефлексов. Давление снижается, дыхание становится реже. Патологические симптомы развиваются вследствие угнетения продолговатого центра головного мозга.

Интоксикация производными фенотиазина сопровождается сходной клинической картиной – угнетение дыхания, сосудистый коллапс.

На начальной стадии прослеживается вялость, апатия, головокружение. Последующие стадии характеризуются сухостью кожи, слизистых оболочек. На определенной стадии фиксируется расширение зрачков, угнетение дыхания, сердечные сокращения.

При тяжелой степени развивается угнетение нервной системы с признаками повышенного возбуждения, чрезмерного расслабления мускулатуры, головокружение, нарушение походки.

Ригидность мышц затылка, бледность кожи, гиперрефлексия, кривошея, мышечные судороги – типичные признаки отравления производными фенотиазина. Финальная стадия нозологии – кома с вероятностью летального исхода.

Отравление транквилизаторами характеризуется следующими признаками:

• Мышечное расслабление;
• Атаксия;
• Сонливость;
• Заторможенность;
• Спутанность сознания;
• Падение артериального давления;
• Сопор;
• Психомоторное возбуждение;
• Тяжелая тахикардия;
• Метаболический ацидоз.

Признаки отравления антидепрессантами возникают вследствие поражения центральной и периферической нервной системы с появлением тонических и клонических судорог, эпилепсии, опистотонуса. Приступы имеют вид судорог. На фоне отравления лекарствами развивается апноэ, одышка, цианоз. Симптомы угнетающего действия антидепрессантов на дыхательный центр постепенно нарастают.

Гипертермия с температурой 42-43 градуса Цельсия приводит к поражению сосудодвигательного и дыхательного центров. Адренолитическое действие сопровождается желудочковой и предсердной тахикардией.

Отравление салицилатами характеризуется проявлениями гипервентиляции, рвоты. Одновременно со стороны нервной системы развиваются следующие признаки:

• Судороги;
• Гиперрефлексия;
• Бессознательное состояние;
• Галлюцинации;
• Спутанность сознания;
• Вялость;
• Беспокойство;
• Ослабление слуха;
• Шум в ушах;
• Нарушение функции почек.

Отравление противогистаминными средствами

Отравление противогистаминными лекарствами сопровождается поражением функции центральной нервной системы, психомоторным возбуждением, сонливостью, вялостью, снижением мышечного тонуса.

На фоне патологических симптомов появляются мышечные подергивания, тонико-клонические судороги. Проявления опасны летальным исходом вследствие паралича дыхательного, сосудистого центров головного мозга.

Интоксикация клофелином сопровождается бледностью кожных покровов, снижением температуры кожи, мраморным рисунком, ослаблением частоты сердечных сокращений, падением артериального давления, метаболическим ацидозом, утратой сознания, снижением содержания калия.

Все вышеперечисленные лекарства при отравлении у детей не применяются из-за серьезных побочных эффектов. При необходимости назначения препаратов в детском возрасте требуется разрешение психиатров. Купить в аптеке транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики без рецепта врача практически невозможно. Большинство препаратов назначается психиатрическим пациентам с целью коррекции бреда, галлюцинаций, выраженного депрессивного синдрома.

Таким образом, лекарства при отравлении должны подбираться рационально с учетом патогенетических изменений в организме человека. Только после учета состояния здоровья можно подбирать схему лечения интоксикационного синдрома.

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной - жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % - у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника - развивается гастроэнтерит.

Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ - лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

1. Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).

Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

2. Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.

Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

• Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать.
• Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

3. Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

4. Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

5. Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством - регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть - выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com