В настоящее время придумано множество способов, позволяющих избежать нежелательной беременности. Спираль «Мирена» — это название носит одна из самых эффективных, по утверждению врачей, внутриматочных спиралей. Производители же говорят о том, что установка спирали данного типа позволяет достичь результата, который может быть приравнен к полной стерилизации женщины.

Внутриматочные спирали совершенно не наносят ни какого вреда здоровью, при условии правильно проведённой установки системы. Данная спираль очень часто используется гинекологами в качестве средства, позволяющего значительно уменьшить интенсивность менструальных кровотечений.

Внутриматочные спирали всегда обладали большими преимуществами по сравнению с гормональными контрацептивами. Самое важное достоинство спирали заключается в том, что она не влияет на гормональный фон женщины. Спираль относят к механическим средствам, предотвращающим беременность.

Спираль оказывает местное действие, в отличие от препаратов, воздействующих на весь организм. Единственное к чему необходимо готовиться женщине, устанавливающей внутриматочную спираль, это к тому, что уже давно установившийся характер месячных может измениться после установки противозачаточной системы.

Стоит сразу отметить, что разные виды спиралей могут отличаться друг от друга своей конструкцией и одна и та же спираль может не подойти двум разным женщинам. Поэтому врачам приходится подбирать определённый тип спирали, исходя из индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. В первую очередь врач обращает внимание на особенности менструального цикла и характер выделений при месячных.

Все современные спирали имеют один из стандартных видов. В одну группу входят спирали похожие на латинскую букву «Т», другие на латинскую букву «S» и самые простые имеют форму кольца. Материал, используемый для изготовления спиралей — пластик. В незначительном количестве при производстве спиралей используются металлы.

Противозачаточный эффект строится на трёх способах воздействия:

• Спираль таким образом влияет на слизь, образующуюся на шейке матки , что она сильно загустевает и сперматозоид теряет так необходимую для оплодотворения яйцеклетки подвижность.
• Во втором случае спираль не даёт в достаточной степени сформироваться эндометрию. Оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться на незрелый эндометрий.
• Третий способ воздействия заключается в усилении сокращений маточных труб. Уже оплодотворенная яйцеклетка настолько быстро проходит по трубе, что она не успевает подготовиться к прикреплению к стенке матки.

Установка

Спираль нельзя устанавливать при уже состоявшейся беременности. Поэтому каждая женщина проходит тщательное обследование, основная цель которого — исключить наличие инфекционных заболеваний, убедиться в отсутствии очагов воспаления в первую очередь в матке.

Установку спирали имеет право производить только врач, причем не имеет значения, какой из видов спиралей устанавливается. Сложность процесса установки внутриматочной спирали заключается в том, что необходимо получить доступ в область, которая расположена по другую сторону цервикального канала.

Диаметр этого отдела половой системы совсем невелик, особенно у женщин, которые ещё не становились матерями. Вероятность травмирования при проведении манипуляции весьма высока.

Учитывая особую среду, имеющуюся в области цервикального канала, небольшое число бактерий, попавших на ранку, могут вызвать сильнейшее воспаление способные перейти в полость матки.

Поэтому устанавливать спираль необходимо крайне осторожно! К тому же инфекция на шейке матки неизбежно приведёт к образованию эрозий . Поэтому спираль чаще всего устанавливается во время месячных, когда цервикальный канал немного расширен и более удобен для лучшего введения спирали. К тому же шейка в это время имеет более мягкую консистенцию.

Еще один положительный момент введения спирали во время месячных заключается в том, что все затронутые отделы половой системы после месячных начнут быстро восстанавливаться, и этот процесс упростит и ускорит адаптацию тканей к чужеродному предмету.

Очень многих женщин волнует вполне логический в такой ситуации вопрос, куда денутся выделения из матки, если установить во время менструации спираль? Поэтому врачи проводят установку внутриматочной спирали в последний день месячных, когда выделения уже незначительны по объему. Небольшое количество выделений, не будет мешать врачу, проводить установку спирали и, врач будет хорошо видеть результат выполняемых им манипуляций.

Подобный подход к процессу вовсе не означает, что спираль нельзя устанавливать в обычные дни. Но в этом случае качество установки будет намного выше, а это значит, что и осложнений удастся избежать. К тому же только что закончившиеся месячные будут гарантией того, что женщина не беременна.

При необходимости врач проводит местное обезболивание. Весь процесс установки занимает совсем мало времени. К примеру, такую спираль, как «Мирена» разрешено устанавливать в последние дни месячных или сразу после проведения медицинского аборта.

Важным условием является отсутствие инфекции во всех отделах половой системы. Данную спираль запрещено вводить сразу после родов, необходимо отложить установку как минимум на шесть недель.

Перед установкой «Мирены» шейка матки обрабатывается антисептическим раствором. После установки системы у женщины не должно быть неприятных ощущений. Если пациентка начинает жаловаться на боль, спираль удаляется, так как скорей всего она была установлена неправильно.

Производитель спирали не исключает аллергические реакции на материал, из которого была изготовлена система. Чаще всего виновником появления аллергии становится металл, имеющийся в спирали. «Мирену» не рекомендуют устанавливать нерожавшим пациенткам.

Месячные

Характер месячных же изменяется после установки внутриматочной спирали из-за того, что она влияет на те отделы половой системы, которые непосредственно задействованы в процессе месячных.

Месячные, которые будут проходить после установки спирали, всегда будут отличаться от тех, что были раньше. Почувствовать разницу женщина сможет на примере первой менструации с установленной внутриматочной спиралью.

Первые месячные после установки спирали должны начаться в соответствии с привычным календарем, точно по графику. Но вполне возможна такая ситуация, когда менструация начнётся с небольшой задержкой, которая не является признаком патологии, а вызвана стрессом, полученным организмом во время установки спирали.

По этой причине может произойти небольшой гормональный сдвиг, именно он и станет виновником задержки. Если спираль была установлена в обычные дни, вероятность задержки месячных значительно возрастает. Но в любом случае задержка не должна превышать три недели. В противном случае придётся обратиться к врачу.

Наличие спирали не препятствует наступлению месячных. Если задержка длится несколько циклов, то необходимо обратиться к врачу, так как спираль полностью не гарантирует отсутствие беременности, и небольшой процент риска сохраняется. В этом случае спираль обязательно удаляется.

Первые месячные после установки спирали более обильные и длительные. Причиной тому — раздражающее действие спирали. Также изменяется состав слизи в цервикальном канале и поэтому объём выделений немного возрастает по сравнению с тем, что было до спирали.

В это же время у женщины могут наблюдаться гормональные сдвиги, из-за стресса, которые делают выделения то же более обильными. Женщине не стоит пугаться, если в день у неё будет уходить на две-три прокладки больше чем обычно. Такое явление можно считать нормальным.

К врачу необходимо обращаться, если на фоне обильных месячных она почувствует слабость и головокружение. В этом случае визит в медицинское учреждение нельзя откладывать, так как данные симптомы могут указывать на кровотечение в матке . Женщине в таком состоянии требуется срочная помощь.

Просто обильные выделения не несут опасности и не требуют лечения. Незначительную боль, которая может сопровождать начало месячных можно убрать с помощью спазмолитиков. Усиление болей в этот период объясняется присутствием спирали.

Если боль ощущается в виде схваток, и происходят эти схватки на фоне обильных выделений, необходимо обратиться к врачу. Подобные боли могут быть признаком начинающегося воспаления в матке. Если не принять никаких мер, начнется отторжение спирали, а воспаление значительно усилится. Остановить подобный процесс будет очень сложно.

До момента начала первых, после установки спирали, месячных, и во время них, женщина должна внимательно следить за своим здоровьем для того, чтобы не пропустить патологию.

Со временем организм пациентки полностью восстановится и всё что связано с месячными придёт в норму. Произойти это должно через один цикл после установки внутриматочной спирали. Если женщина по прошествии данного времени будет испытывать дискомфорт, спираль придётся извлечь и подбирать иные способы контрацепции.

Вполне допустимо, если в течение трёх месяцев менструация будет более длительной, чем до использования спирали. Длительность выделений определяется раздражающим действием инородного предмета на слизистый слой матки.

Нормой в этот период считается и появление выделений вне месячных. Такие выделения не отличаются обильностью. Все это ответ организма на введение спирали, которому требуется время для привыкания к постороннему предмету. К тому же необходимо помнить о том, что до момента извлечения спирали выделения будут всегда более обильными, но их объём будет в допустимых пределах.

Незначительная боль на фоне менструации может присутствовать в течение всего периода использования спирали. Если боли будут сильно беспокоить женщину, спираль придётся удалить. В этом случае польза от использования спирали будет не соизмерима с причиняемыми ей страданиями. К тому же при таком развитии событий высока вероятность развития воспаления и анемии.

Возможна ситуация, когда первые месячные после установки спирали прошли, а далее началась задержка. Такое положение дел не является нормальным и необходимо обратиться к врачу, для того чтобы определить причину отсутствия месячных. При наличии спирали, возможно существование оплодотворённого яйца вне полости матки.

Мирена

Спираль «Мирена», в отличие от обычных типов ВМС, способна вносить в организм гормоны. Содержащиеся в ней прогестины, полностью исключают возможную беременность. Она сгущает слизь цервикального канала и тормозит развитие эндометрия, таким образом, препятствуя имплантации плодного яйца.

Что такое ВМС?

Внутриматочная спираль (ВМС) это небольшое пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат металл или лекарственный препарат (медь, серебро, золото или прогестин).

Какие виды внутриматочных спиралей существуют?

Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь, серебро или золото.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.

1-27 — варианты форм спиралей. Общее одно — они все выполняют роль «инородного тела».

28 — петля Липпса. Спирали именно такой формы были распространены в СССР. Они выпускались в трех размерах. Вводить их было очень неудобно, так как одноразовый проводник, который теперь прилагается к каждой спирали и делается из прозрачного полимера, отсутствовал, пользовались металлическим проводником, с которым было трудно контолировать процесс введения. Поэтому такие осложнения, как перфорация (прободение) матки случались чаще, чем в настоящее время.

29-32 — Т-образные спирали или «тэшки» — современные модификации металлосодержащих спиралей. 33 — тоже «тэшка». Необыкновенно удобный вариант для введения и извлечения. За счет того, что «плечики» втягиваются в проводник, манипуляция происходит практически безболезненно.

34-36 — мультилоуды или зонтичные спирали. Свою функцию выполняют отлично, однако при их введении и извлечении часто травмируется канал шейки матки. Также бывают случаи дефрагментации (когда «плечики» отрываются от стержня).

Какие спирали лучше?

Не существует идеальной спирали, которая подходила бы всем без исключения. Этот вопрос решается гинекологом индивидуально для каждой женщины.

Как действует ВМС?

Действие ВМС складывается из нескольких факторов:

• сгущение цервикальной слизи (т.е. слизи канала шейки матки), что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;
• изменение свойств эндометрия (слизистой полости матки), что делает ее непригодной для внедрения () яйцеклетки;
• из-за эффекта инородного тела усиливается перестальтика маточных труб, что ускоряет прохождение через них яйцеклетки, за это время она не успевает достичь степени зрелости, необходимой для имплантации.

Как пользоваться ВМС?

Во время короткой простой процедуры врач вводит ВМС в полость матки.

Если Вы хотите убедиться в том, что ВМС находится в матке, можете ввести пальцы во влага­лище и нащупать пластиковые нити, прикрепленные к ВМС.

Если желательно наступление беременности, Вы можете попросить врача удалить ВМС. Ваша способность к зачатию немедленно восстановится.

В чем преимущества этого метода контрацепции?

• Высокая эффективность, сопоставимая с эффективностью гормональных противозачаточных средств. В какой-то степени ВМС надежнее гормональных таблеток, поскольку не существует опасности пропуска приема таблеток. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
• Обеспечивает предохранение от беременности в течение долгого времени (от 5 до 7 лет в зависимости от типа ВМС).
• Применение не связано с половым актом.
• По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
• В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
• Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.

Каковы недостатки метода?

• В отличие, например, от презерватива ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
• Установка и извлечение ВМС производится только врачом.
• После установки ВМС возможны побочные явления.

Какие могут быть побочные явления?

Установка внутриматочной спирали может привести к некоторым осложнениям, однако осложнения развиваются далеко не у всех женщин носящих спираль. Современные исследования показывают, что более 95% женщин носящих спираль считают их очень хорошим и удобным методов контрацепции и довольны своим выбором.

Во время или сразу после установки (для всех видов спиралей):

• Прободение матки (исключительно редко);
• Развитие эндометрита (очень редко).

В течение всего периода использования спирали (для металлосодержащих или пластиковых спиралей без гормонов):

• Менструации могут стать более обильными и болезненными.
• Возможны кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
• Женщины, имеющие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП),подвергаются большей опасности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза.
• В некоторых случаях возможна экспульсия (полное или неполное выпадение) ВМС из матки.

Когда ВМС устанавливать нельзя?

Противопоказания для установки спирали определяет врач гинеколог. Только специалист может точно установить насколько безопасно установление спирали в вашем случае.

ВМС нельзя устанавливать если:

• Вы предполагаете, что можете быть беременны.
• У вас более одного полового партнера.
• Наблюдается острая форма воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, включая ИППП.
• В течение последних трех месяцев наблюдались воспалительные заболевания органов малого таза.
• Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
• Имеется быстрорастущая , также, если миоматозный узел деформирует полость матки.
• Имеется рак половых органов.
• Имеется тяжелая форма анемии (гемоглобин <90 г/л).

• Имеется высокий риск заражения ИППП.

Как подготовиться к установке спирали?

Процедура введения внутриматочной спирали не может быть произведена при наличии, каких-либо половых инфекций или других гинекологических заболеваний, поэтому перед установкой спирали гинеколог проводит общий гинекологический осмотр, с взятием мазков на степень чистоты влагалища и мазка на онкоцитологию, в некоторых случаях необходимо проведение УЗ-исследования. Если выявляются какие-либо инфекции или гинекологические заболевания введение ВМС откладывается до излечения.

Перед установкой спирали:

Как себя вести после введения спирали?

В течение 7-10 дней после установки спирали нельзя :

• Заниматься сексом;
• Делать спринцевания;

Через 7-10 дней необходимо пройти контрольный осмотр.

Обязательно обратитесь к врачу раньше, если:

• В течение нескольких дней после установки спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
• В любое время после установки спирали вы почувствовали спираль во влагалище, заметили, что спираль сместилась или выпала, а также, если вы отмечаете задержку месячных на 3-4 недели.

В чем заключается последующее наблюдение?

Если менструация не наступила в течение 4-6 недель после введения ВМС, обратитесь в кон­сультацию. Вам следует обращаться в консультацию для профилактического осмотра не реже одного раза в год, а в случае возникновения вопросов или проблем — в любое время.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Обращение необходимо если:

• Вы подозреваете беременность.
• У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное или более продолжительное, чем обычно).
• Вы испытываете сильные боли в животе;
• ощущается боль и появляется кровотечение при половом контакте.
• Имеются признаки инфекции, необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры.
• Вы не нащупываете нитей ВМС или чувствуете, что они стали более короткими или более длинными, чем раньше.

Произойдут ли какие-то изменения в самочувствии и характере менструаций после введенеия ВМС?

После установки спиралей без гормонов возможны следующие изменения:

• Месячные становятся более болезненными, несколько более продолжительными и более обильными, чем до установки спирали.
• Могут наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища, до или после месячных иногда (реже) и в перерыве между двумя месячными.
• В некоторых случаях из-за увеличения болезненности месячных и нерегулярных кровянистых выделений, женщины вынуждены прекратить использование спирали и до истечения срока удалить ее.

После установки спирали с гормонами (в частности ):

• Возможно значительное укорочение месячных и уменьшение общего количества кровянистых выделений во время менструации.
• Примерно у 20% женщин использующих Мирену наблюдается полное исчезновение месячных (аменорея). Восстановление месячных в этом случае происходит только после истечение срока действия спирали и ее удаления из матки. Достоверно известно, что исчезновение месячных у женщин, использующих Мирену, связано не с торможением работы яичников (как при использовании оральных контрацептивов), а с подавлением развития слизистой оболочки матки малыми дозами гормонов.
• Несмотря на то, что многие женщины пугаются исчезновения месячных – нет никаких оснований считать его опасным для здоровья. Более того этот эффект гормональных спиралей может быть даже благоприятным, так как он значительно повышает качество жизни женщины и является эффективным методом лечения анемии, которая есть у многих женщин с продолжительными и обильными месячными. ВМС Мирена как раз используется для лечения сильных маточных кровотечений.

Как проводится удаление внутриматочной спирали?

Удаление обычно производится через 5-7 лет (в зависимости от модификации спирали). Но по желанию женщины это можно сделать в любое время. Причиной может стать желание иметь беременность или возникновение каких-либо осложнений.

Перед удалением проводится такое же обследование, как и перед введением спирали. При необходимости назначается санация (оздоровление) влагалища.

Удаление производится путем потягивания усиков спирали под определенным углом. В некоторых случаях, например, в случае ношения спирали свыше положенного срока удаление приходится осуществлять в стационарных условиях, с обезболиванием, путем выскабливания полости матки.

В течение 4-5 дней после удаления спирали нельзя:

• Заниматься сексом;
• Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
• Делать спринцевания;
• Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
• Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями.

Удаление ВМС не вызывает изменений менструального цикла. Исключение составляет ВМС Мирена, при ношении которой имеет место отсутствие месячных или скудное циклическое кровомазание. После удаления Мирены менструальный цикл обычно восстанавливается примерно за 3-6 месяцев.

Обязательно обратитесь к врачу если в течение нескольких дней после удаления спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Можно ли удалить спираль самостоятельно?

Ни в коем случае не пытайтесь этого делать!

Спираль удаляется потягиванием за усики, которые могут оборваться до ее извлечения. После этого ВМС можно будет удалить только инструментально и только с проникновением в полость матки. Кроме того, усы могут оборваться в момент прохождения спирали по цервикальному каналу и она там застрянет. Поверьте на слово, это очень больно.

Для удаления спирали обязательно обратитесь к врачу гинекологу.

Как часто нужно менять спираль?

Металлосодержащие спирали (например, медные или золотые) могут использоваться 5-7 лет без замены. Спирали с гормонами (например, Мирена) требуют замены каждые 5 лет.

Могу ли я забеременеть, если я ношу внутриматочную спираль?

Возникновение беременности у женщин, носящих внутриматочную спираль, наблюдается исключительно редко. Вероятность возникновения беременности в случае использования медных спиралей составляет не более 8 шансов из 1000 в течение года. При использовании спиралей с гормонами вероятность забеременеть снижается до 1 шанса из 1000 в течение года.

При этом протекание беременности ничем не отличается от течения обычной беременности, спираль располагается за плодными оболочками, а во время родов рождается вместе с последом. Многие женщины боятся того, что спираль может врасти в тело ребенка. Эти опасения безосновательны, так как организм ребенка окружен и . Беременные, имеющие спираль, наблюдаются, как угрожаемые по .

Риск возникновения беременности значительно повышается, если спираль сместится или выпадет из матки. Такое случается, особенно часто после месячных, когда спираль может быть выброшена из полости матки вместе с отторгаемыми тканями.

В связи с этим, всем женщинам которые носят спираль, рекомендуется по крайне мере раз в месяц проверять наличие спирали в матке нащупывая усики спирали в глубине влагалища. Если раньше вы хорошо чувствовали усики спирали, но больше не можете найти их – обратитесь к гинекологу, так как возможно спираль выпала и вы этого не заметили.

Как узнать, что я забеременела во время ношения спирали?

Если во время ношения негормональной внутриматочной спирали возникает задержка месячных больше чем на 2-3 недели, необходимо сделать домашний тест на беременность и обратиться к врачу.

Может ли спираль нарушить способность забеременеть в будущем?

Противозачаточный эффект внутриматочных спиралей легко обратим и исчезает вскоре после их удаления из полости матки. Вероятность возникновения беременности в течение 1 года после удаления спирали достигает 96%.

Планирование беременности возможно уже на следующий месяц после удаления внутриматочной спирали.

Одним из популярных видов контрацепции считается внутриматочная спираль Мирена. Она имеет ряд преимуществ: устанавливается на длительный срок, в отличие от таблеток, которые необходимо принимать ежедневно. К тому же ее часто назначают в лечебных и профилактических целях. Однако существуют и неудобства, связанные с этим видом контрацепции. О том, как взаимодействуют между собой спираль Мирена и месячные, стоит ли переживать, если произошел сбой, пойдет речь ниже.

Как действует на организм

Внутриматочная спираль – это приспособление Т-образной формы, которое устанавливается в матку в качестве средства контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности.

Спираль Мирена содержит гормон левоноргестрел, который выделяется в матку. Он блокирует разрастание и отторжение эндометрия и работает только внутри маточной полости, что уменьшает риск побочного действия гормонального характера.

Вследствие реакции на средство, усиливается выделение шеечной слизи, что создает препятствие для движения сперматозоидов в полость матки. Спираль способствует подавлению подвижности сперматозоидов внутри матки и маточных трубах. Иногда контрацептив блокирует овуляцию, благодаря чему создается максимальный противозачаточный эффект.

Установить Мирену может только врач после тщательного обследования:

1. Необходимо сдать мазок на флору, чтобы исключить, а в другом случае – пролечить существующие воспаления.
2. Анализ крови на ХГЧ.
3. Цитологические исследования необходимы для того, чтобы исключить предраковые и раковые образования.
4. УЗИ назначают, чтобы убедиться в нормальном строении матки и яичников.

Длительные мажущие выделения могут присутствовать на протяжении полугода после установки спирали. Это нормальная реакция репродуктивной системы на установку инородного материала. Если выделения не прекращаются через полгода, следует озвучить проблему врачу.

Установка внутриматочной спирали иногда может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, среди которых самыми распространенными являются:

• мигрени;
• угревые высыпания;
• нерегулярность менструальных выделений;
• депрессивные состояния;
• сердечные боли;
• скачки артериального давления.

Показания к использованию

Главным показанием к применению внутриматочной спирали считается, непосредственно, предупреждение беременности. Однако следует иметь в виду, что при половом контакте она не защищает от ЗППП, поэтому такой вид контрацепции не подойдет женщинам, которые склонны к случайным половым связям и хроническим инфекционным патологиям.

Читайте также 🗓 Лечение сухости в интимной зоне

Часто внутриматочную спираль применяют при интенсивных менструальных выделениях по непонятным причинам, предварительно исключив возможные злокачественные образования в органах половой системы. Благодаря своему действию, Мирену назначают в качестве профилактики гиперплазии эндометрия, фибромиомы, при тяжелом протекании климакса.

Характер менструации при использовании ВМС

После установки контрацептива Мирена, в идеале месячные должны начаться в положенное время. Но следует взять во внимание, что организм подвергся определенному стрессу, поэтому на первых порах допускается небольшая задержка, которая не должна превышать трех недель. Если через три недели месячных нет, нужно срочно обратиться в больницу. Это может быть сигналом к тому, что, несмотря на установку спирали, зачатие все же произошло.

Короткие задержки могут быть на протяжении полугода после установки, и они опасны для организма.

Первая менструация после установки спирали, как правило, характеризуется повышенной интенсивностью. Почему же так происходит? Во-первых, стресс после установки сопровождается гормональным сбоем, во-вторых, контрацептив меняет состав цервикальной слизи и характер эндометрия, что непосредственно влияет на количество менструальной жидкости. В этот период женщина может использовать больше одной прокладки в 3 часа и обезболивающие препараты для устранения менструальных спазмов.

В первое время желательно не пользоваться гигиеническими тампонами, так как они могут препятствовать адаптации системы и увеличивают риск возникновения инфекции.

Спустя несколько циклов, менструальные выделения возвращаются к своему нормальному виду. На протяжении полугода кровотечения могут переходить в мажущие выделения, которые неопасны. Они свидетельствуют о привыкании организма к инородному приспособлению. При этом не должно быть никаких сопутствующих болевых ощущений.

Если спустя несколько циклов месячные остаются такими же обильными, как в первый раз после установки контрацептива, необходимо обратиться к врачу. Подобное явление может свидетельствовать о побочных эффектах Мирены, что свидетельствует о непринятии организмом этого контрацептива.

Часто женщины жалуются на прекращение месячных, спустя полгода после установки средства контрацепции. Если задержка длится уже больше двух недель, в первую очередь необходимо сделать тест на беременность или анализ крови на ХГЧ. Внутриматочная спираль надежно препятствует нежелательной беременности, но следует учитывать все возможные варианты, к тому же, бывали случаи, когда спираль незаметно выпадала. Если причиной отсутствия менструации не является беременность, то нет повода для переживаний. Гормоны Мирены блокируют разрастание эндометрия, из-за чего в период предполагаемых месячных нечему выходить. Это не опасно для организма женщины. После удаления спирали менструация восстановится в течение пары месяцев.

После установки внутриматочной спирали кровотечение может возникнуть из-за разрыва шейки матки, перфорации органа, отторжения контрацептива. Выделения допустимы не более 6-8 месяцев.

Возможные последствия использования внутриматочной спирали для контрацепции

Защита от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали считается одной из самых надежных и эффективных. Риск забеременеть в таком случае снижается до незначительных 2%. Однако при выборе наиболее подходящего средства контрацепции в каждом индивидуальном случае следует учитывать все противопоказания и возможные последствия. Если после того как женщина поставила спираль, идет кровь и , необходимо наблюдаться у гинеколога для предотвращения развития осложнений.

Противопоказания к применению внутриматочной спирали

Такой способ контрацепции, к сожалению, не защищает женщину от попадания во влагалище вирусов, бактерий, грибков, вызывающих половые инфекции. Он категорически запрещен женщинам, которые не полностью доверяют своим половым партнерам или допускают беспорядочный незащищенный секс.

Внутриматочная спираль не должна устанавливаться в таких случаях:

• беременность;
• при доброкачественных или злокачественных образованиях в органах половой системы;
• воспаление влагалища, матки, яичников и маточных труб;
• деформирование или недоразвитость матки вследствие травмы или операции;
• различные типы кровотечений;
• туберкулез.

Кроме того, врачи считают применение внутриматочной контрацепции возможным, но нежелательным при таких состояниях:

• любых болезнях системы крови;
• пороке сердца;
• наличии ВИЧ;
• новообразованиях молочных желез;
• трофобластических заболеваниях (опухоли);
• внематочной беременности;
• гепатите;
• сахарном диабете;
• маточных рубцах.

Как и когда можно ставить и удалять спираль

До введения спирали ВМС в область матки необходима консультация врача, мазок из влагалища на флору, гистологию и половые инфекции, анализ общего состояния здоровья женщины. По результатам визуальных, лабораторных и инструментальных исследований гинеколог выносит решение о возможности применения внутриматочной контрацепции и в случае положительного результата назначает день процедуры.

Чаще всего спираль ставят за несколько дней до или во время менструации. Это зависит от анатомических особенностей пациентки.

Как правило, в наркозе нет необходимости – достаточно местного обезболивания. Для осуществления процедуры врачу необходимо с помощью инструментов открыть шейку матки, произвести осмотр, измерить глубину, ввести саму спираль и закрепить ее в полости. Все это займет не более 5-15 минут.

Перед процедурой многие беспокоятся, больно ли устанавливать и снимать спираль. В этом вопросе практически все зависит от компетентности врача. Опытный и внимательный гинеколог не доставит болевых ощущений, а лишь небольшой дискомфорт.

Показания к удалению внутриматочной спирали:

• воспаление органов малого таза женщины;
• обнаружение инфекции, передающейся половым путем;
• обильные маточные кровотечения;
• непроходящие или нестерпимые боли;
• окончание срока использования.

Медная спираль при отсутствии негативных влияний на организм может находиться внутри до 10 лет, гормональная до 5 лет. Снимать ее нужно за несколько дней до месячных, а новую можно ставить уже через месяц. После удаления мирены (самая популярная гормональная спираль) способность зачать ребенка возвращается уже на следующий менструальный цикл.

Ощущения после процедуры

Реабилитация после установки внутриматочной спирали занимает не более 5 дней. Рекомендуется в этот период снизить физические нагрузки, больше отдыхать, лежать, правильно питаться и полностью отказаться от таких аспектов:

• интимных отношений;
• приема ацетилсалициловой кислоты с пищей или таблетками;
• спринцеваний;
• применения тампонов;
• посещения бани, сауны, бассейна и ванны.

Не стоит пугаться несильных , и небольших кровотечений. Скудные кровянистые вполне допустимы в первое время. Неприятные симптомы могут проявляться в течение полугода, затем должны постепенно угасать и вовсе исчезнуть к 8 месяцу. Но если выделения при спирали становятся слишком обильными, затяжными или сопровождаются резкими болями, следует срочно идти к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Чаще всего организм женщины хорошо переносит внутриматочный способ предохранения. Впрочем, в некоторых случаях такой способ контрацепции просто не подходит пациентке. Развитие осложнений могут спровоцировать следующие моменты:

• неисполнение пациенткой предписаний гинеколога;
• неаккуратность и неточность действий врача во время установки спирали;
• применение бракованной или неподходящей спирали;
• игнорирование наличия у женщины противопоказаний к этому виду контрацепции.

Кровотечение

Иногда женщины обращаются к врачу с такой жалобой: “Поставила спираль, идет кровь, что делать?” Скудные маточные кровотечения, не сопровождающиеся сильными болями в области малого таза, считаются нормой на протяжении 6-8 месяцев после введения внутриматочной спирали. В этот период требуется регулярное наблюдение у специалиста для исключения развития гинекологических заболеваний, а при их обнаружении необходимо незамедлительное лечение.

Если по истечении 8 месяцев с установки спирали все еще кровит, врач делает вывод, что спираль не прижилась в полости матки, ее нужно снимать. Если кровотечение после удаления спирали не прекратилось, необходимо пройти полное обследование организма.

Травмы

Разрыв шейки матки – тяжелое последствие непрофессионализма специалиста, устанавливающего спираль, или игнорирования одного из противопоказаний (недоразвитость матки или стеноз шейки). Это осложнение встречается довольно редко, лечится консервативно, при глубоком разрыве возможно хирургическое сшивание.

Перфорация матки может возникнуть при несоблюдении правильной техники установки внутриматочной спирали у нерожавших пациенток. Симптомы перфорации достаточно характерны и легко диагностируются:

• резкие неутихающие боли в брюшной полости;
• повышенный пульс;
• бледная кожа;
• очень низкое артериальное давление.

При вышеперечисленных признаках врач назначает ультразвуковое исследование, а если диагноз подтвердится, немедленно удаляет спираль и назначает подходящую терапию.

Прочие состояния

Вазовагальная реакция организма женщины связана с эмоциональным восприятием и может проявиться непосредственно во время проведения процедуры побледнением кожи, замедленным пульсом и полуобморочным состоянием. Следует временно прекратить процесс установки спирали и привести пациентку в нормальное психоэмоциональное состояние.

Выпадение спирали (экспульсия) встречается довольно часто среди нерожавших пациенток, как правило, в первые дни или первые 2-3 месяца после процедуры. Обычно отторжение спирали сопровождается сильными болями, напоминающими родовые схватки. Если спазмолитические и обезболивающие препараты не облегчают состояния, стоит сделать ультразвуковое исследование полости матки для обнаружения местоположения спирали.

Матка может отторгать спираль и безболезненно, поэтому гинекологи рекомендуют женщинам после каждого цикла месячных самостоятельно проверять наличие усиков спирали в матке. При отсутствии спирали в матке специалист-гинеколог рекомендует либо установить другую, либо отказаться от использования внутриматочной контрацепции.

Воспалительные заболевания половой системы

Инфекции и воспаления органов малого таза – самое частое осложнение после спирали (15% случаев). Причиной может быть игнорирование противопоказаний к применению внутриматочного способа контрацепции (беспорядочная половая жизнь, наличие незначительных воспалений). Необходимо обращать внимание на появление одного или нескольких признаков, свидетельствующих о воспалении органов половой системы:

• боли, рези в брюшной области (могут на время стихать, затем усиливаться);
• повышенная температура тела;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, кровянистый стул);
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• необычные выделения из влагалища, имеющие резкий запах и неспецифичный цвет.

Подобные заболевания лечатся антибактериальной лекарственной и местной терапией. Острое течение воспалительного процесса говорит о том, что спираль нужно срочно снять. Удалявший спираль врач берет анализ микрофлоры на чувствительность к различным антибиотикам и назначает курс лечения.

Самыми тяжелыми последствиями острых воспалительных заболеваний на фоне применения спирали могут стать внематочная беременность, бесплодие.

Большая часть вышеперечисленных осложнений касается применения медных спиралей, гормональные спирали, как правило, гораздо легче переносятся женским организмом. Среди других методов контрацепции врачи считают внутриматочную спираль наиболее предпочтительной, если половой партнер у женщины проверенный и единственный.

После установки внутриматочной спирали многие женщины отмечаются изменение характера ежемесячных выделений. В одних ситуациях менструация становится обильной и длительной, в других, напротив, скудной. Отчего зависит характер месячных и как влияет на их течение внутриматочная спираль?

Как должно быть? Нормальный менструальный цикл и его характеристики

Каждый месяц матка приготавливает для оплодотворенной яйцеклетки слой эндометрия, куда она прикрепится. Если зачатия не произошло, внутренняя оболочка органа отторгается. Появляются кровянистые выделения из половых путей – менструация. В норме месячные появляются в подростковом возрасте и продолжаются примерно до 50 лет.

Признаки нормального менструального цикла:

• Длительность цикла должна составлять 21-35 дней. В качестве среднего показателя применяется 28-дневный цикл. У женщины он может быть разным, однако в течение всей жизни остается неизменным, если нет какой-либо патологии в организме.
• Менструации не должны приносить сильный дискомфорт женщине и быть чересчур болезненными.
• Длительность кровянистых выделений – 3-7 дней.
• Кровопотеря во время месячных не должна превышать 60 мл.

Как меняется характер менструации после установки негормональной спирали?

Вконтакте