Гормональные препараты – это лекарства, содержащие гормоны или вещества, проявляющие действие, аналогичное гормональному. Натуральные гормональные лекарства получают из желёз, крови и мочи животных, а также из крови и мочи человека.

Синтетические гормоны производятся в фармакологических цехах и лабораториях. Они могут быть либо структурными аналогами истинных гормонов, либо отличаться от них по химическому строению, но проявлять похожее действие.

Вокруг гормональных таблеток различного назначения создано едва ли не самое большое количество угрожающих мифов: пациенты пугаются бесплодия, набора веса, избыточного роста волос на теле, потери потенции. Список негативных пугает и настораживает.

Насколько мифы соответствуют истине, и какие существуют виды гормональной терапии?

Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:

• гормоны надпочечников (кортизол, адреналин, глюкокортикоиды, андрогены);
• препараты поджелудочной железы (инсулин, );
• гормоны гипофиза (ТТГ, человеческие гонадотропины, окситоцин, вазопрессин и др.);
• щитовидные и паращитовидные гормоны;
• половые гормоны (эстрогены, андрогены и др.).

Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.

По назначению гормональные препараты делятся на:

• синтетические вещества для заместительной терапии (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены);
• средства для гормональной контрацепции (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона);
• гормональные средства, угнетающие выработку гормонов (например, терапия аналогами гормона гипофиза при раке простаты);
• симптоматические лекарства (противовоспалительные, антиаллергические средства).

К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.

Что лечат гормональными лекарствами?

Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:

• гипотиреозе;
• гипертиреозе;
• сахарном диабете 1-го, иногда 2-го типов;
• гормонозависимых опухолях репродуктивной системы;
• раке предстательной железы;
• астме и других заболеваниях, связанных с иммунным ответом на аллергены (в т.ч. аллергическом рините);
• эндометриозе;
• гормональных сбоях;
• климаксе;
• нарушениях сна;
• прочих заболеваниях, связанных с гипофункцией желёз.

Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.

Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.

Даже если причина воспаления неизвестна, надпочечниковые гормоны помогают снять отёк, уменьшить боль и покраснение. Гормональные противовоспалительные средства входят в число жизненно необходимых лекарств.

Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).

К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в , оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.

Что такое заместительная гормональная терапия?

При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

• лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
• инсулинотерапия;
• приём аналогов половых гормонов.

Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.

Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.

В заместительной терапии используются такие препараты, как:

• «Эутирокс»;
• «L-тироксин» (одной из российских или немецкой марок).

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.

Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.

При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.

Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:

• «Климодиен»;
• «Дивина»;
• «Овестин»;
• «Трисеквенс»;
• «Фемостон»;
• «Эстрофем» и др.

В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).

Оральная контрацепция

Оральные контрацептивы – наиболее известные гормональные таблетки для женщин. Действие ОК основано на их способности препятствовать овуляции (созреванию яйцеклетки и её высвобождению из фолликула). Синтетические гормоны сгущают слизь на шейке матки, что усложняет движение сперматозоида, а также истончают маточную выстилку (эндометрий), что мешает прочному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Тройной механизм действия гормонов надёжно защищает пациентку от нежелательной беременности: индекс Перля для пероральных контрацептивов (процент беременностей, наступивших на фоне приёма ОК) не превышает 1%.

При употреблении пероральных контрацептивов менструальные кровотечения не прекращаются, однако становятся более упорядоченными, менее обильными и болезненными. Определённая схема приёма гормонов позволяет при необходимости отсрочить наступление менструации.

Современные противозачаточные средства классифицируются на три категории:

• Однокомпонентные препараты (Континуин, Микронор, Чарозетта, Экслютон).
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). КОК являются наиболее надёжными средствами. В их состав входят синтетические эстроген () и гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел или др.).
• Посткоитальные (экстренные) гормональные таблетки (Постинор, Эскапел). Экстренные контрацептивы содержат повышенную дозу гормонов, однако имеют более низкую эффективность.

Дозировки действующих гормонов в современных контрацептивах намного ниже, чем в препаратах прошлого столетия, поэтому побочные эффекты приёма эстрогена не проявляются или проявляются незначительно.

Комбинированные гормональные контрацептивы

КОК подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. В таблетках однофазных КОК содержится строго определённое количество гормонов, которое не меняется в течение цикла. Многофазные средства задуманы как более физиологичные: дозировки действующих компонентов в таблетках для разных дней цикла неодинаковы.

Трёхфазные КОК (с тремя видами таблеток, сменяющимися за цикл) рекомендуются врачами нередко, а вот двухфазные средства практически не используются.

Комбинированные противозачаточные средства:

Разная дозировка действующего вещества (левоноргестрела) позволяет подстраиваться под гормональные колебания в течение менструального цикла и обеспечить высокую степень защиты от незапланированной беременности при малой концентрации .

Гормональные средства для мужчин

Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.

В практике активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира. Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.

В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования. Эта процедура называется «медицинская кастрация». Введение гормонов позволяет затормозить развитие опухоли и прибегнуть к более радикальным методам лечения. Несмотря на угрожающее название, пациентам не следует опасаться необратимости процедуры: через некоторое время после окончания лечения эректильная функция и нормальный уровень тестостерона восстанавливаются.

Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:

• «Ундеканоат Тестостерона» и «Андриол» (таблетки с одним действующим веществом – ундеканоатом тестостерона);
• «Сустанон» (раствор для инъекций с четырьмя действующими веществами-эфирами – деканоатом, изокапроатом, фенилпропионатом и );
• «Небидо» (инъекционный масляный раствор ундеканоата тестостерона);
• «Андрогель» (средство для наружного использования, действующий компонент – тестостерон).

После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.

Отношение к гормональным препаратам среди людей, которые незнакомы с медицинскими справочниками, предсказуемо предвзятое. Многие лекарства этой группы имеют сильные и целый ряд противопоказаний – например, при длительном приёме Преднизолона происходит стремительный набор веса, лицо пациента, получающего премедикацию с этим препаратом, отекает.

Однако это не причина отказываться от любых средств с содержанием гормонов, включая эффективные противозачаточные таблетки. При выполнении нескольких простых правил риск осложнений от приёма гормональных средств минимизируется.

Правила приёма гормональных препаратов (ГП):

• Нельзя принимать ГП без назначения лечащего врача (эндокринолога или гинеколога). Особенно опасны при самостоятельном назначении препараты, которые относят к синтетическим аналогам гормонов надпочечников.
• До того, как прописать пациенту или пациенту гормональное лечение, специалист должен тщательно изучить анамнез, результаты анализов крови на концентрацию половых гормонов и биохимические показатели, результаты УЗИ малого таза, маммографии, цитологического мазка. Необходимо сообщать врачу об имеющихся хронических заболеваниях: некоторые из них являются противопоказаниями к приёму КОК и др. синтетических препаратов.
• Обо всех изменениях состояния здоровья нужно информировать лечащего врача.
• Пропустив приём препарата, категорически запрещается «компенсировать» небрежность двойной дозой лекарства в следующий приём.
• Принимать таблетки гормонов необходимо строго в одно и то же время с минимальными погрешностями. Некоторые препараты (например, L-тироксин) пьются утром, натощак.
• Длительность курса и дозировку (в т.ч. её изменение в ходе лечения) определяет лечащий врач.

Эффективность и безопасность гормонального лечения зависит от компетентности эндокринолога, взаимодействия врача с пациентом и неукоснительного соблюдения правил приёма препаратов.

Эстроген в таблетках – медицинский препарат, позволяющий улучшить общее состояние организма, справиться с проблемами гинекологического и репродуктивного характера. Эстрогены представляют собой гормоны, позволяющие женщине родить ребенка, при этом их минимальное количество говорит о том, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Женские гормоны в таблетках разнообразны, большая часть имеет как контрацептивную, так и лечебную функцию.

Что такое эстрогены?

Эстрогены - это три половых гормона, которые относятся к женскому типу. Среди них выделяют экстрон, эстрадиол и эстриол, которые могут трансформироваться при некоторых обстоятельствах в организме Эстрадиол в этой тройке является самым активным.

Гормоны эстрогены вырабатываются у женщин в первой половине менструального цикла. При этом они имеют яичниковое происхождение. Некоторая часть эстрогенов после прохождения первой половины месячных синтезируется в надпочечниках. Если выделение гормонов совпало с беременностью, то они синтезируются в плаценте, начиная со второго триместра. Однако, хотя выработка гормонов для женщин является природной функцией яичников, бывают ситуации, когда наблюдается малая активность или выключение этого процесса. В таком случае выписывают препараты с эстрогеном, которые помогут активизировать функции яичников.

Показания для повышения уровня гормона

Гормоны для женщин выписывают не только в лечебных целях, то есть для поддержания нормального функционала яичников. Таблетки, содержащие эстроген, могут рекомендоваться в качестве контрацептивов. Эстрогенные препараты выписывает репродуктолог, гинеколог или эндокринолог, но в тоже время принимают решение о первичной рекомендации кардиолог, терапевт. Общие показания для того, что выписать лекарственные средства, содержащие эстрогены:

• гипофункция яичников;
• наступление менопаузы;
• резекция придатков;
• гипогонадизм;
• инфантилизм внутренних и внешних половых органов;
• посткастрационный период (связанный с вмешательствами при онко заболеваниях);
• патологии беременности;
• планирование ЭКО донорства (для синхронизации ритмов);
• остеопороз;
• акне;
• контрацептивная функция.

Но во всех случаях именно эти заболевания и патологии служат поводом для того, чтоб специалист прописал эстрогенные препараты. Существуют нюансы, которые могут сделать эстрогены в таблетках не лучшим вариантом для терапии. Продолжительность, дозировку этих препаратов назначать может только врач после детального осмотра пациента и взятия необходимых анализов.

Противопоказания

Препараты эстрогена имеют противопоказания, по которым их принимать категорически запрещено. Это может грозить не только тем, что лечение не даст никаких результатов, но и возникновением более серьезных проблем. Так, эстрогенные препараты не назначаются при:

• мастопатии и некоторых заболеваниях молочных желез;
• новообразованиях половых органов (с положительным исходом);
• эндометрите;
• гиперплазии эндометрия;
• злокачественных образованиям на любых органах.

Необходима постоянная проверка у специалиста во время прохождения курса лечения. Бывали случаи, когда противопоказания появлялись уже на этапе лечения, и гестагенные препараты привлекали к тяжелым последствиям. Врач сможет определить специфику возникающих побочных реакций организма и скорректировать план лечения правильно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты касаются нарушения метаболизма, системы гемостаза. Также могут наблюдаться гиперпластические процессы в органах, на которые направлено действие таблеток, в которых содержится эстроген. Возможные нежелательные последствия:

• изменение вязкости крови;
• тромботические осложнения, связанные с венозным потоком;
• отечность организма в целом;
• головные боли характера мигрени;
• холангит и холецистит;
• печеночная недостаточность;
• рвота, изменения стула, тошнота;
• увеличение риска рака эндометрия.

Выделяют и более общие побочные эффекты. Среди них: увеличение массы тела, повышение сексуального влечения и аппетита, резкие перепады настроения, вздутие живота и тошнота, быстрые маточные кровотечения.

О любых появившихся побочных реакциях, которые, казалось бы, не относятся к группе риска необъяснимо сообщить врачу. К примеру, задержка воды и натрия в организма, которое может вызвать прием эстрогена, может привести к отечности. Пациент может списать это на образ жизни или простую усталость, хотя на самом деле это обуславливается препаратами. Любые изменения самочувствия, появившиеся после начала лечебных процедур, требуют контроля специалиста.

Виды препаратов, содержащих эстроген

Медики различат несколько видов препаратов, которые включают гормональные содержащие. Среди них выделяют:

• препараты растительного происхождения;
• синтетические лекарственные средства;
• фитоэстрогены в таблетках.

Эстрогены растительного характера очень эффективны, но часто у пациентов на них возникают аллергические реакции. На данный момент их выпуск и прием без рецепта очень ограничен. Добывают компоненты растительного характера из мочи животных.

Синтетические таблетки - популярный метод, который максимально комфортно используют врачи во всем мире. Стероиды добывают в результате искусственных реакций. На них практически не возникает аллергии, кроме того, эти средства показывают достаточно высокую степень эффективности, подходят для лечения многих заболеваний.

Фитоэстрогены, как и любые препараты добытые природным путем из лекарственных растений, показывают меньшую эффективность. Медики предпочитают назначать их в качестве профилактической меры или как сопутствующее лекарство к уже имеющимся. Зачастую фитопрепараты используют для поддержания нормального состояния здоровья и внешнего вида пациенток, которые переживают климатический период.

Форма выпуска

О том, в каких таблетках содержится эстроген, можно узнать напрямую у своего специалиста, но следует помнить, что форма выпуска может быть не только такой. Конечно, таблетки удобны и их прием не требует серьезных манипуляций. Кроме того, с помощью таблеток легко рассчитать дозировку для определенного случая пациента и избежать попадания большой дозы эстрогена в организм.

Но не меньшей популярностью пользуются вагинальные свечи, спреи и гели. Такая форма выпуска позволяет проводить местное лечение, которое бывает эффективней, чем комплексное. Но следует помнить, что при использовании спреев, гелей можно легко переборщить. А переизбыток гормоносодержащего препарата внутри организма (спрей или гель может всасываться кровью и лимфой) грозит серьезными побочными эффектами.

Современные препараты с эстрогеном, которые можно купить в России

Список препаратов, которые содержат эстроген обширен. Обусловлено это широкой сферой применения этого лекарственного средства.

• Дерместрил , основным компонентом которого выступает эстрадиол, назначают при эстрогенной недостаточности, климаксе и менопаузе. Также показаниями к его приему служит бесплодие, и переношение плода (активный компонент позволит ускорить процесс).

• Препарат Овестин с эстриолом успешно применяется во время реабилитации после удаления матки и яичников, также показаниями являются головные боли во время менопаузы.

• Таблетки Прогинова , привлекающие покупателей низкой ценой, назначают при эстрогенной недостаточности. Также недорогие лекарственные средства Гормоплекс выписывают при повышенном уровне холестерина, вызванного дисфункцией яичников, неврозах и депрессивных состояниях, вызванными климатической паузой.

Для лечения негативной симптоматики, сопровождающей постменопаузу, климатический синдром применяют такие препараты как:

• Эстрожель;
  
• Эстрофем;
  
• Климен.

Микрогинон

Несмотря на то, что многие из эстрогенов пропускают в аптеках без рецепта от врача, принимать их нужно с большой осторожностью. Цена на препараты начинается от 130 рублей . Одни из самых дорогих вариантов стоит около 800-1000 рублей .

Контрацептивные варианты

Для повышения защиты от нежелательной беременности гинекологи нередко выписывают своим пациенткам эстрогенсодержащие препараты. Подбираются они в соответствии с возрастом женщины, а также учитывая то, рожала ли она раньше, были ли аборты. Кроме того, обращают внимание на побочные эффекты, которые могут вызвать эстрогены женские. В некоторых случаях передозировка гормона грозит довольно серьезными сложениями.

Название таблеток с низким процентным содержанием гормона:

• Новинет;
• Мерсилон;
• Ярина;
• Джанет;
• Регулон .

Их выписывают девушкам, у которых была максимально одна беременность или ее прерывание. Препараты для женщин, отметка возраста которых уже перешла за 35 лет, не назначаются. Им выписывают таблетки с более существенным процентным включением активного вещества (Три-Регол, Джанет-Плюс, Дианет, Триквилар, Овидон ). Последние два из этого списка не назначают женщинам, имеющим гормональные нарушения.

Для контрацепции можно использовать препараты другой формы выпуска - в спреях, гелях. В таком случае они не всасываются в кровь, действие происходит сугубо местное, поэтому это позволяет избежать риска появления побочных реакций организма.

В тоже время популярностью пользуются препараты, направленные на возбуждение половой активности. Среди них выделяют Эстрогенолит , который позволяет нормализовать функционал гормональной системы. Согласно отзывам, Эстрогенолит позволяет женщинам поднять либидо, в целом после приема курса наблюдаются положительные изменения касаемо кожи, колос.

Фитоэстрогены

Варианты лекарственных средств не смогут справиться с серьезными заболеваниями, требующими введения больших доз препарата. Однако в медицинской практике фитоэстрогены активно применяются для лечения неприятной симптоматики у женщин во время менопаузы, для повышения жизненного тонуса, для увеличения способности кожи, костей сопротивляться неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Препараты с фитоэстрогенами начинают принимать после 40 лет, когда выработка организмом гормонов даже здоровой женщины затруднена:

• Менсе - натуральный препарат, который поддерживает гормональный баланс, если он не слишком сильно сбит. В него включены не только активные гормоны, но и различные витамины, аминокислоты. Он также нормализует настроение, женщина становится более спокойной.

• Дивина - препарат для тех, кто сталкивается во время менопаузы с сильным потоотделением в ночное время суток. Также это лекарственное натуральное средство активно применяется в косметологии - его назначают женщинам для улучшения цвета кожи лица.

• Климен - универсальный препарат, активизирующий работу гормональной системы. За счет содержания витаминов и жирных кислот он делает кожу более упругой и гладкой.

• Фимейл - восстанавливает режим сна, способствует снятию болевого синдрома, напоминающего мигрень.

Лекарственные средства с более активным составом назначают женщинам старше 50 лет. Такие лекарства как Овестин, Фемостон, Менопейс устраняют сухость и зуд около интимных органов, комплексно борются с депрессиями и стрессами, нормализуют режим сна и питания.

Длительность приема фитоэстрогена зависит от существующих проблем. Зачастую женщинам с несерьезными нарушениями гормональной системы достаточно будет пролечиться ими несколько недель, принимая по одной таблетке в сутки. В тоже время женщинам, имеющим более тяжелые последствия, препараты нужно принимать несколько месяцев. Эстрогены в таблетках природного типа практически не вызывают побочных реакций, поэтому их можно применять дольше, чем обычные синтетические препараты.

Гормональные таблетки - это группа медикаментов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги. С их помощью проводится гормонотерапия.

Показать всё

Принципы классификации

В медицине гормональные препараты классифицируются следующим образом:

• препараты натуральных гормонов (изготовленные из желез скота, крови и мочи животных, человека);
• синтетические медикаменты;
• производные гормональных веществ.

Синтетические аналоги отличаются по своей структуре от природных гормонов, но владеют аналогичным физиологическим действием. В человеческом организме гормоны вырабатываются для контроля над жизненными функциями.

Каждая железа вырабатывает определенные вещества:

• гипофиз вырабатывает гонадотропин, окситоцин;
• поджелудочная железа - инсулин;
• надпочечники - глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные, антиаллергические, болеутоляющие вещества), половые гормоны, анаболики.

Бытует ложное мнение о вредности гормональных средств. Врачи утверждают, что препараты этой фармакологической группы являются важным и необходимым дополнением комплексной терапии. Зачастую медикаменты обеспечивают достойное качество жизни тяжелым пациентам (при хронических патологиях). В некоторых случаях гормональные таблетки способны спасти жизнь больному.

Гормоны назначаются в следующих случаях:

• контрацепция;
• заместительная терапия при менопаузе;
• борьба с дефицитом тестостерона;
• лечение воспаления, аллергии;
• борьба с гормональной недостаточностью при гипотиреозе, сахарном диабете первого типа, болезни Аддисона;
• терапия онкологии.



Пероральная контрацепция

Этот вид терапии считается самым распространенным способом применения гормональных таблеток. Ученые доказали, что высокие дозы половых гормонов тормозят процесс овуляции. При этом выделяются токсины. Затем ученые синтезировали гормоноиды (вещества с высокой эффективностью и отличной переносимостью). Полученный продукт - надежная защита от беременности без вреда фигуре. Лишние килограммы не беспокоят, нет ударной концентрации вещества.

Действенность всех контрацептивов оценивают по индексу Перля (определяет вероятность беременности в течение года при регулярном употреблении медикаментов). В среднем значение показателя составляет до 3%. Обычно при регулярном употреблении контрацептивов вероятность наступления беременности редко превышает 1%.

Медики различают следующие группы гормональных таблеток:

1. 1. Комбинированные.
2. 2. Некомбинированные (мини-пили).
3. 3. Женские средства экстренной контрацепции.



Комбинированные медикаменты

Комбинированные препараты (КОК) - эффективные средства для предупреждения беременности. В их составе присутствуют 2 главных компонента: эстроген и гестаген. В роли эстрогена выступает этинилэстрадиол, а в качестве гестагена - левоноргестрел, норгестрел, прочие синтетические гормоноиды. Концентрация гормонов минимальна, чем обеспечивается их безопасность. При употреблении редко возникают нежелательные реакции: лишний вес, болезненность груди, анорексия.



Монофазные медикаменты включают в себя постоянную концентрацию гормонов во всех таблетках. Несмотря на циклические гормональные изменения в организме, монофазные препараты - это строгая доза гормона, которая поступает ежедневно. Врачи считают, что данные препараты - лучший выбор для активных женщин до 35 лет. Логест - название эффективного препарата данной группы.

Логест - гормональный препарат немецкого производства. Содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Идеально подходит молодым женщинам, поскольку удобен в употреблении и транспортировке.

Линдинет - полный аналог Логеста. Отличается своей дозировкой (в нем 30 мкг эстрогена). Это венгерский препарат с отличной переносимостью. Жанин - гормональный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и гестагена. Индекс Перля при употреблении медикамента - 1%. Имеет некоторое отличие от других препаратов: у него активная андрогенная активность (благодаря диеногесту). Поэтому медикамент первоочередно назначают при повышенном содержании мужских половых гормонов. Новые исследования доказали, что препарат владеет сильным гипохолестеринемическим действием.



Действенные препараты

Ярина считается самым популярным противозачаточным препаратом в таблетках. Этот немецкий препарат содержит этинилэстрадиол (30мкг) и дроспиренон (3 мг). Средство уменьшает концентрацию холестерина, обладает антиадрогенным действием. Ярина - прекрасное средство от подростковых прыщей, его часто назначают при акне благодаря способности замедлять продукцию кожного сала и уменьшать признаки недуга.

Диане-35 имеет выраженный антиандрогенный эффект, поэтому широко используется для борьбы с акне, себореей. Кроме того, препарат рекомендуют использовать для контрацепции женщинам с признаками гирсутизма (избыточным оволосением).



Джесс - действенное средство с антиандрогенной активностью. За счет гестагенов нивелируются все побочные эффекты средства. Поэтому препарат хорошо переносится. Джесс смягчает признаки предменструального синдрома, благоприятно влияя на уровень холестерина. К низкодозированным КОК относят Ригевирон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Регулон.

Двухфазные лекарства

Двухфазные препараты - комплексные гормональные таблетки, основным отличием которых является более высокая концентрация гестагена. Этим они поддерживают физиологический цикл в женском организме.

Трехфазные КОКи представлены в виде групп таблеток. Концентрация эстрогена максимальна, а содержание гестагена увеличивается от 1 фазы к 3. Данные препараты более современные и действуют физиологично. Специалисты советуют покупать именно монофазные контрацептивы. При изменении концентрации гормонов повышается доза действующих веществ. Это чаще всего провоцирует появление побочных эффектов (особенно у двухфазных). Представители двухфазных препаратов: Антеовин, Би-Новум. Трехфазные препараты представлены такими медикаментами, как Тризистон, Три-регол, Тристер.



Главное действие - предупредить наступление нежелательной беременности. Это действие независимо от состава и дозировки медикамента основано на блокировке половых гормонов, отвечающих за овуляторные функции. Яичники переходят в "спящий режим", уменьшаются в размерах. Подобным образом подавляется овуляция, изменяются свойства цервикальной слизи.

Для максимального эффекта и защиты от беременности важно употреблять препараты регулярно на протяжении всего курса терапии (21 либо 28 дней). Их принимают 1 раз в сутки. Что делать, когда пропущен прием очередной таблетки? Ее необходимо выпить сразу, как вспомнили об этом. Далее препарат принимают по старой схеме, даже если придется принимать 2 таблетки.

Для эффективной и надежной защиты важно оценить длительность периода, на протяжении которого не употреблялись препараты. Опоздание до 12 часов не требует никаких дополнительных действий - защита от беременности остается близкой к 100%. Более длительное отсутствие контрацепции требует применения дополнительной защиты (барьерной, спермицидной контрацепции).



Плюсы и минусы употребления КОКов

Рассматриваемые медикаменты обладают следующими преимуществами:

• борьба с менструальными нарушениями, ПМС (нормализуют цикл, снижают кровопотери, минимизируют признаки ПМС);
• лечение акне, себореи, угревой патологии (для этого используют КОКи с антиандрогенными эффектами);
• профилактика доброкачественных образований молочной железы;
• предупреждение развития рака яичников, эндометриальной карциномы (защита от патологий длится до 15 лет после отмены КОКов).

Негативные эффекты от приема комбинированных гормональных средств:

• вероятность развития побочных эффектов;
• необходимость ежедневного употребления.



Противопоказания к употреблению комбинированных препаратов:

• тромботические недуги глубоких вен;
• сахарный диабет;
• онкология;
• вагинальные кровотечения;
• болезни печени;
• возраст после 35 лет;
• злоупотребление спиртным;
• употребление наркотических веществ;
• многие препараты категорически запрещено употреблять при поражении почек, надпочечников.

Что такое "мини-пили"?

Под "мини-пили" подразумеваются противозачаточные с одним составляющим - гестагеном. Доза вещества минимальна. Подобные медикаменты назначают лицам после 35 лет, женщинам с сахарным диабетом в анамнезе. Грудное кормление не является противопоказанием к их употреблению.



Но мини-пили имеют меньший индекс Перля. Употребление таких средств провоцирует межменструальные кровотечения, возникновение яичниковых кист, внематочную беременность. Противозачаточное действие мини-пили существенно падает, если употреблять их в разное время. Наиболее распространенные представители группы - Линестренол и Левоноргестрел.

Средства ургентной контрацепции - это скорая помощь при непредвиденных ситуациях. Они содержат высокие дозы гормонов. Известные экстренные контрацептивы:

• Постинор;
• Эскапел.



Период менопаузы

Менопауза - еще одна причина употреблять гормоны. В этот период проявляются следующие симптомы:

• нерегулярные месячные;
• приливы жара;
• потливость;
• тахикардия;
• сухость влагалища;
• остеопороз.



Причина такой яркой клиники недуга - дефицит эстрогенов. Но организм удается успешно обмануть, употребляя эстрогены. Идеально подходят медикаменты с противозачаточным эффектом.

С этой целью используют:

• чисто эстрогеновые медикаменты;
• эстроген-прогестероновые препараты;
• эстроген-прогестерон-андрогеновые комбинации.

Чаще назначают препараты первой группы. В их составе коньюгированный гормон животного происхождения (из мочи кобыл). Наиболее популярные препараты: Эстрофеминаль, Премарин, Гормоплекс. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время суток на протяжении 3 недель, затем неделя перерыва.

Представители комплексных двухфазных препаратов:

1. 1. Дивина - это финское средство, содержащее эстрадиол и гестаген.
2. 2. Климонорм - немецкий препарат фирмы "Байер". Содержит эстрадиол и левоноргестрел.
3. 3. Климен включает в себя эстрадиол и ципротерон.



Трехфазные лекарства употребляют постоянно (Трисиквенс, Трисиквенс форте.)

Заместительная терапия: противопоказания

Существуют состояния, при которых гормональная терапия категорически запрещена:

• рак груди;
• онкология эндометрия;
• поражения печени;
• миома матки.



Побочные эффекты:

• перепады настроения;
• межменструальные кровотечения.

Перед назначением подобной терапии проводят полное обследование пациенток. Гормональное лечение - это основной способ борьбы с раком. Подобная терапия используется для борьбы с гормонально чувствительными опухолями. Гормоны тормозят рост раковых клеток, улучшая самочувствие пациентов.

Женские гормоны играют важную роль и воздействуют на работу всего организма. Все чаще женщины сталкиваются с проблемой гормонального дисбаланса. Одним из самых актуальных вопросов является корректировка концентрации гормонов. Женские половые гормоны в таблетках или женские гормональные препараты необходимо принимать только под строгим наблюдением врача, самолечение может иметь необратимые процессы.

Классификация гормональных средств

Женские гормональные таблетки назначают для решения самых разных проблем со здоровьем. Женские половые гормоны в таблетках (как синтетические, так и натуральные) делятся на 4 обширных группы:

1. эстрогены (стероидные);
2. эстрогены (нестероидные);
3. прогестероны, гестагены, а также аналоги;
4. комбинированные гормоны.

Женские гормональные таблетки, принимаемые пациенткой бесконтрольно, могут стать причиной серьезных осложнений в организме. В результате эти последствия станут необратимыми.

Эстрогенные препараты

В фолликулах яичников продуцируются эстрогены – половые гормоны естественного вида. Данные вещества способствуют нормальному функционированию и развитию женского организма. Эстрогены влияют на системы и органы, потому после применения препаратов на основе эстрогенов в организме могут происходить следующие процессы:

• Разрастание эндометрия;
• Развитие и рост матки;
• Активное формирование половых признаков вторичного типа;
• Стабилизация общего состояния организма, помогают справиться с расстройствами, возникшими из-за функционального сбоя в работе яичников при менопаузе или радикальном хирургическом вмешательстве в работу женского здоровья;
• Участвуют в формировании и сохранении прочности костей.

Интересно, что остеопороз (хрупкость костей) возникает чаще всего в период климакса или при хирургическом вмешательстве в работу яичников. В результате значительно повышается вероятность патологических переломов.

Если взять во внимание эффекты от применения эстрогенов, то таблетки могут приниматься при следующих состояниях:

1. Нарушение менструального цикла (к примеру, аменорея) у женщин детородного возраста.
2. Недоразвитые половые органы.
3. Слабо выраженные вторичные половые признаки или полное их отсутствие.
4. Расстройство после операции по удалению яичников и при менопаузе.
5. Бесплодие.
6. Проблемы с родовой деятельностью.
7. Переношенная беременность (свыше 42 недель).
8. Для профилактики и лечения остеопороза в период климакса.

Все чаще применяют синтетические женские гормональные препараты. Лекарства природного происхождения (конъюгированные эстрогены) также не теряют своей популярности. Женские половые гормоны в таблетках представлены на рынке фармакологии следующими препаратами:

• Эстроферм;
• Премарин;
• Климактерин;
• Сигетин;
• Синэстрол.

При использовании эстрогенных средств женщине необходимо находится под постоянным контролем лечащего доктора. Длительный прием таких препаратов может стать причиной маточных кровотечений разного типа интенсивности, образования опухолей, разрастания эндометрия. Эстрогенные лекарства назначают при следующих ситуациях:

1. появление новообразований у людей до 60-летнего возраста;
2. патологических состояниях молочных желез (разнообразные формы мастопатии);
3. воспалительные процессы в эндометрии;
4. период климакса.

Премарин

Относится к средствам, которые созданы на основе конъюгированного эстрогена. Премарин пользуется популярностью среди женщин, но его следует пить с особой аккуратностью. Противопоказаниями к приему Премарина можно назвать сахарный диабет, эпилепсию, гипертонию, патологии ЦНС, патологии обмена веществ наследственного характера. Абсолютным противопоказанием к приему Премарина является беременность и грудное вскармливание.

Эффект от препарата значительно снижается при одновременном приеме с рифампицином, бутадионом, барбитуратами. Лекарство назначают пациентам при следующих состояниях:

• Нарушения в работе яичников.
• Снижение прочности костей (остеопороз) в период климакса;
• Нестабильный менструальный цикл, отсутствие месячных;
• Климактерические расстройства;
• Новообразования в простате.

Женские гормональные таблетки (эстроген, прогестерон) могут принести как пользу, так и вред. Многое в данном случае зависит от правильности применения.

Эстроферм

Недостаток природных эстрогенов можно компенсировать при помощи препарата Эстроферм, который стабилизирует работу яичников, а также снижает выраженность неблагоприятных симптомов в период климакса. Препарат не является контрацептивом, потому он не может стать защитой от незапланированной беременности.

Если прием препарата не смог нормализовать менструальный цикл, а выделения продолжают быть нерегулярными, следует пройти дополнительные исследования для установления точной причины возникновения дисбаланса гормонов в организме.

При длительном лечении с применением препарата Эстроферм возникает необходимость в прохождении регулярных профилактических осмотров. Прием лекарства следует прекратить, если:

1. ухудшается функционирование сердечно-сосудистой системы (появляются тромбы, возникает застой кровообращения, артериальное давление повышается);
2. наблюдается желтушность склер и кожи;
3. ухудшается зрение;
4. планируется оперативное вмешательство.

Прогестерон, гестагены и их аналоги

Прогестерон является гормональным веществом желтого тела. Он стимулирует появление изменений слизистой матки, которые характерны для секреторной фазы ежемесячного цикла. Во время беременности меняет слизистую для создания оптимальных условий развития оплодотворенной яйцеклетки. Также прогестерон значительно влияет на снижение сокращения и возбудимости гладкомышечных волокон маточных труб и матки, стимулирующе влияют на выводные протоки молочных желез во время лактации.

Подобным воздействием обладает прогестерон синтетического происхождения. Препарат в большинстве случаев переносится без побочных эффектов, но иногда возникает повышение артериального давления, а также отеки ног.

Если говорить про женские гормональные таблетки, которые содержат прогестерон, то можно назвать следующие лекарства:

• Норколут;
• Туринал;
• Прегнин;
• Постинор.

Прогестерон и аналоги гормона применяют при развитии патологических процессов в печени, появлении новообразований в молочных железах и репродуктивных органах, при возникновении риска образования тромбов.

Прегнин

Прегнин является гормональным средством. Этот препарат произведен на основе прогестерона синтетического происхождения. Терапевтический и биологический эффект данного лекарства практически идентичен к тому, который оказывает природный гормон, продуцируемый желтым телом. Но есть подтверждение, что Прегнин имеет низкую активность по сравнению с натуральным гормоном (минимум в 5 раз).

Основной особенностью средства является то, что оно сохраняет лечебный эффект и активность при приеме внутрь на высоком уровне. Прегнин не рекомендуется к применению при наличии угрозы выкидыша или начинающемся выкидыше. Прегнин может быть назначен при таких состояниях:

1. Низкая функциональная активность желтого тела;
2. Возникновение маточных кровотечений из-за нарушений в работе яичников;
3. Отсутствие месячных;
4. Скудные менструации, короткие месячные;
5. Болезненные ощущения во время месячных;
6. Терапия бесплодия при сочетании прогестерона с эстрогенами.

Таблетку Прегнина необходимо поместить сублингвально (под язык) и подождать, пока средство не растворится. Следует, чтобы средство всасывалось в ротовой полости. Это позволяет обеспечить высокий терапевтический эффект по сравнению с глотанием и всасыванием через слизистую ЖКТ.

Некоторые гормональные препараты для женщин можно приобрести без рецепта. В тоже время не следует применять подобные препараты без предварительной консультации со специалистом.

Норколут

Гестагенным препаратом является Норколут. Он создан на основе норэстирстерона, имеет высокую активность при приеме внутрь. Каждому пациенту дозировка препарата подбирается индивидуально. Это позволяет сделать лечение высокоэффективным, а также избежать побочных проявлений. Итак, когда следует применять Норколут:

• Предменструальные нарушения;
• Нерегулярный менструальный цикл, во время которого прослеживается сокращение секреторной фазы;
• Боли в молочных железах;
• Эндометриоз (разрастание слизистой матки);
• Нерегулярные и обильные месячные;
• Климактерические кровотечения из внутренних половых органов;
• Доброкачественные образования в матке.

Что касается побочных проявлений, то при использовании средства могут наблюдаться следующие состояния: головная боль, сыпь, тошнота, увеличение массы тела, зуд, повышенная утомляемость, а также набухание молочных желез.

Перед тем, как начать лечение с использованием Норколута, следует пройти обследование. Это важно для полного исключения злокачественных образований в половых органах или груди.

Постинор

По праву признан одним из самых популярных контрацептивов сегодняшнего дня признан Постинор, который создан на основе прогестерона синтетического происхождения. Клинические исследования Постинора дали возможность установить, что препарат защищает от незапланированной беременности на 85%.

Принимать Постинор следует согласно инструкции. Его эффективность зависит от того, как быстро препарат был принят после интимной близости.

Если Постинор принять в течение нескольких часов после полового акта, то защита от беременности составляет 95%, что говорит о высоком уровне эффективности препарата. При приеме Постинора через 2-3 суток результативность сокращается до 60%. Если вы приняли препарат согласно инструкции, то никакого отрицательного эффекта на свертываемость крови и обмен веществ в организме он не окажет. Прием Постинора противопоказан:

1. Детям до 16 лет.
2. Тем, у кого имеются патологические процессы в печени, выраженная недостаточность функционирования органа.
3. Наследственные тяжелые заболевания (непереносимость лактозы).
4. Высокая чувствительность к главному компоненту препарата.

Постинор оказывает воздействие до имплантации (внедрения) плодного яйца в матку, но после этого средство теряет свою эффективность.

Комбинированные гормональные препараты

Прогестины и эстрогены (а также средства аналогичного спектра действия) ученые смогли применить для создания гормональных комбинированных препаратов, которые используют для устранения расстройств в период климакса и при необходимости лечения онкологических заболеваний. В основном, подобные гормональные препараты для женщин применяют не только в лечебных, но и профилактических мероприятиях. Но стоит помнить, что гормональные препараты оказывают побочные действия на организм.

Использование гормональных препаратов (контрацептивы также входят в этот перечень) должно проходить только под контролем доктора. В аптеках вы можете приобрести следующие комбинированные гормональные таблетки для женщин, созданные на основе прогестерона, эстрогена и аналогов этих веществ:

• Овидон;
• Ригевидон;
• Линдиол;
• Дивина;
• Прегэстрол;
• Демулен.

Овидон

Принадлежит к группе комбинированных контрацептивных гормональных средств, которые обеспечивают защиту от нежелательной беременности. Овидон отпускают без рецепта, но все же мнение гинеколога стоит брать во внимание. Специалист даст консультацию о правильном применении и дозировке гормональных таблеток.

Овидон используется не только в качестве контрацептива, но и для устранения нарушений менструального цикла и снятия болезненных симптомов.

В начале приема средства могут появиться тошнота, головные боли, рвота, колебания веса, повышение утомляемости, кожные высыпания, кровянистые выделения из половых органов. Прием таблеток прекращают при наступившей беременности, появлении венозного тромбоза, ухудшении кровообращения, снижении зрения и любых обострениях хронических заболеваний. С осторожностью следует принимать препарат женщинам после 35 лет.

Прегэстрол

Этот препарат также входит в группу комбинированных средств. Прегэстрол состоит из двух действующих веществ – этинилэстрадиола и прегнила. Эти же вещества входят в состав зарубежных аналогов препарата – Лютэстрола и Климована.

Также препарат используют для устранения ановуляции (когда во второй фазе цикла созревшая яйцеклетка не выходит из яичника). Лечение должен назначить врач после изучения индивидуальной картины болезни. Количество и длительность терапевтических мероприятий зависит состояния здоровья женщины и эффективности предыдущих курсов лечения.

Побочными реакциями при приеме данного гормонального препарата могут стать повышенная утомляемость и перепады настроения. Продолжительное лечение с использованием Прегэстрола может стать причиной развития мужских вторичных половых признаков (андрогенная активность).

Если вы наблюдаете непривычные для себя состояния, побочные симптомы и признаки, следует обратиться к врачу. Прегэстрол не используют после гинекологических операций при устранении новообразований.

Подводя итоги

Гормональные таблетки для женщин являются сильнодействующими медицинскими средствами. Фармакологическая индустрия на сегодняшний день смогла синтезировать все вещества, которые продуцируются эндокринными железами. Гормональные препараты для женщин нашли свое применение в акушерстве и гинекологии. Эти препараты используют для планирования беременности, лечения, а также проведения профилактических мероприятий. Схему, по которой пациенты принимают эти средства, составляет доктор. Он подбирает максимально эффективный препарат, определяет его дозировку и длительность курса.

Как пить гормональные таблетки, вам назначит доктор, в вот самолечение может привести к плачевным последствиям.

Женские гормоны играют исключительно важную роль в организме представительниц прекрасного пола. К сожалению, на сегодняшний день гормональный дисбаланс у женщин – это довольно актуальная тема. Очень часто ответом на типичные вопросы, как отрегулировать – увеличить или уменьшить содержание гормонов, является бездумный прием гормональных лекарственных препаратов, среди которых выделяются женские половые гормоны в таблетках.

Наибольшее влияние на здоровье женщины оказывают гормоны . Эстроген можно назвать главным половым гормоном, который вырабатывается в яичниках женщины. Этот гормон отвечает за женское здоровье с момента начала ее полового созревания до периода менопаузы. Эстроген способствует формированию женской фигуры, мягкого характера. Одним словом, делает из женщины женщину. Недостаточность эстрогена приводит к быстрому старению организма, а повышенное содержание – к появлению различных заболеваний, начиная от излишнего веса, заканчивая доброкачественными опухолями.

Прогестерон также необходим каждой здоровой женщине. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников и плацентой. Он участвует в распределении жировой ткани, развитии половых органов, молочных желез, обуславливает нормальную имплантацию, развитие зародыша.

Довольно часто женские гормоны в таблетках применяются для восстановления гормональных нарушений в организме женщины. Гормональный дисбаланс нередко приводит к серьезным последствиям, выраженным в нарушении менструального цикла, резких скачках артериального давления, хронической усталости, ухудшении функционирования пищеварительной системы, при головных болях, отечности. Также характерны внешние изменения: шелушение кожи, угри, акне, излишняя жирность волос на голове, повышенный рост волос в нетипичных для женщин местах.

Но в первую очередь, получило широкое применение , являющихся неотъемлемой составной частью решения проблемы нежелательной беременности. Из-за простоты их использования, надежного результата такие препараты чрезвычайно популярны на протяжении многих лет.

Существуют два вида гормональных препаратов в таблетированном исполнении – это комбинированные и прогестиновые контрацептивы. Комбинированные гормональные препараты ( , Мерсилон, Диане-35, Ригевидон и другие) содержат в общей сложности аналоги двух основных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Основной механизм воздействия такого вида препаратов основан на мощном подавлении процесса овуляции, изменении эпителиальной ткани матки, приводящей к невозможности прикрепления к ней оплодотворенной яйцеклетки. Эти факторы являются чрезвычайно эффективным способом противодействия зачатия ребенка. Кроме надежного использования в качестве контрацепции, комбинированные гормональные препараты рекомендованы женщинам с болезненными менструациями, перенесших внематочную беременность. Интересно, что после окончания курса приема этих препаратов часто устраняются некоторые причины бесплодия, что способствует увеличению вероятности наступления беременности.

Прогестиновые контрацептивы (Фемулен, Микролют, Континуин и другие) содержат синтетические аналоги гормона прогестерона. Принцип противодействия нежелательной беременности практически аналогичен применению комбинированных гормональных препаратов. Кроме защиты от нежелательного зачатия ребенка, прогестиновые препараты часто назначаются женщинам старшего возраста для предотвращения риска развития гипертонической болезни и тромбозов. Также, после достижения женщиной 50-летнего возраста у нее прекращают работать яичники, перестают выделяться женские половые гормоны. Такое положение вещей способствует возникновению хрупкости костей, вымыванию кальция из женского организма. Кожные покровы женщины становятся сухими, морщинистыми, частенько возникает . Прогестиновые препараты рекомендованы для устранения вышеуказанных проблем.

Для нормализации гормонального баланса используют и негормональные средства. Например, отечественный лекарственный препарат Мамоклам обладает доказанной эффективностью, подтвержденной в ходе клинических исследований. Он способствует выравниванию гормонального фона, в том числе щитовидной железы. Прием Мамоклама оказывает положительное влияние на регуляцию менструального цикла, стимулирует регрессию кист и других уплотнений в молочно железе, уменьшает болезненные ощущения в период менструации. В основе препарата – сбалансированный комплекс, в составе которого йод, хлорофил и жирные кислоты Омега-3.

Необходимо отметить, что попытки самостоятельного приведения в порядок гормонального дисбаланса и противодействия нежелательной беременности могут серьезно навредить женскому организму. Женские половые гормоны в таблетках следует принимать только по назначению гинеколога или врача-эндокринолога. Правильный, дозированный прием препаратов, предназначенных для восстановления или поддержания гормонального баланса, значительно улучшат самочувствие и настроение женщины. Будьте здоровы!