Меню Рубрики

Параноидное расстройство личности. Паранойя

В настоящее время в медицине существует четкое и общепринятое понимание того, что значит или что такое паранойя?

Паранойя – это специфическое расстройство мышления, проявляющее себя в странностях поведения и характеризующееся склонностью видеть в различных реальных или надуманных стечениях обстоятельств происки врагов, угрозу для личности субъекта, заговор.

Основные причины паранойи все еще остаются невыясненными до конца. Достоверно известно, что заболевание чаще развивается в пожилом возрасте, поэтому его связывают с наличием дегенеративных процессов в головном мозгу.

При легких степенях заболевания возникает параноидное расстройство личности субъекта. В некоторых случаях паранойя перерастает в навязчивые идеи, что характеризуется мнимым величием и преследованием.

Признаки паранойи

Механизм заболевания основывается на формировании идей сверхценностей, которые со временем перерастают в бред величия, из-за чего больной формирует различные сложные логические цепочки событий. Результатом его выводов всегда являются хитроумные теории заговора против него самого.

Как правило, окружение субъекта относится с недоверием и скептицизмом к его «домыслам». Это приводит к тому, что подозрение больного лишь растет, возникают конфликты, бытовые ссоры и даже судебные тяжбы.

В условиях авторитетности больного и внушаемости его окружения и семьи возникают ситуации, когда они поддерживают его сверхценные идеи, тем самым оттягивая визит к врачу и убеждая больного в его правоте. Признаки паранойи заключаются в повышенной подозрительности, недоверии ко всем окружающим, ревность и обидчивость, стремление отыскать в случайных событиях происки «врагов».

Симптомы паранойи

Снижение физических и интеллектуальных способностей может стать первым тревожным признаком. Развивается замкнутость и отсутствие потребности в общении с людьми, агрессивность, конфликтность с семьей и близкими.

Субъект крайне отрицательно воспринимают происходящее вокруг них, при этом отмечается практически полное отсутствие эмоций. Наблюдается снижение внимания, а также изменения в слухе, зрении, обонятельном восприятии.

О том, что значит паранойя, каковы причины и механизм ее появления, чем обусловлены симптомы – окончательно неизвестно до сих пор. Тем не менее, для данного заболевания остается неизменной постоянная картина симптомов. Прежде всего, симптоматика паранойи включает в себя нарушение восприятия, мыслительной функции, перемены в работе моторики.

Приступы заболевания характеризуется нарушением привычных взаимосвязей между объектами, людьми и событиями. В связи с этим страдающий паранойей ощущает постоянную спутанность мыслей, что не дает ему возможности самостоятельно решать ряд жизненных проблем, принимать решения.

С другой стороны, наблюдается и отсутствие ясных мыслей, что делает субъекта несколько беззащитным. В довесок к вышеперечисленному проявляется бред, который является неотъемлемым компонентом этого психического расстройства.

Если говорить о изменении восприятия, то следует сказать, что в первую очередь страдает слух. Больные паранойей некоторое время слышат воображаемые звуки.

К этому присоединяются также тактильные или даже зрительные галлюцинации. Возможны нарушения моторики, что сказывается на изменении походки, жестикуляции, мимики больного. Они приобретают жесткий, неестественный характер, становятся нелепыми.

Виды паранойи

В настоящее время психиатры выделяют следующие виды паранойи:

  • Алкогольная паранойя – психоз, приобретающий хронический характер и развивающийся у страдающих алкоголизмом. Этот вариант заболевания проявляется бредом ревности и преследования.
  • Паранойя борьбы. В данном случае больной склонен к борьбе за свои права, которые в его представлении якобы нарушаются. Развивается повышенная активность и выраженный фанатизм.
  • Паранойя вожделения. Классический термин, который используется для варианта заболевания, который проявляется бредом любовного и эротического контекста.
  • Инволюционная паранойя – возникает у женщин в доклимактическом периоде. Этот вариант заболевания начинается остро и протекает длительное время, с сопутствующими психическими расстройствами.
  • Ипохондрическая паранойя – характеризуется, мнимым ощущением соматических заболеваний без их точной локализации. Вследствие этого развиваются различные бредовые трактовки и догадки.
  • Острая паранойя – характеризуется появлением ступора, галлюцинаций и бреда.
  • Острая экспансивная паранойя – усложненный вид острой паранойи, при которой развивается бред величия, могущества и власти, талантливости, религиозной тематики и фанатизма.
  • Персекуторная паранойя – больной страдает бредом или манией преследования.
  • Сенситивная паранойя – для больного характерны повышенные ранимость и чувствительность, возрастает склонность к конфликтам. Данное состояние часто развивается после травмы головного мозга или его алиментарной атрофии.
  • Паранойя совести – характеризуется бредом самобичевания, повышенной склонностью к самокритике, мнимым поступкам, вызывающим чувство вины. Данное состояние характерно для депрессивного синдрома.

Борьба с паранойей — лечение

Поступки больных паранойей, мотивация которых продиктована их своеобразной трактовкой происходящего вокруг, может нанести вред окружающим. Лечение затрудняется тем, что такие больные ощущают крайнее недоверие к врачам и всем, кто желает оказать им помощь.

При этом необходимые меры психотерапии воспринимаются ими как попытка взять под контроль их сознание. Даже родственники, которые осознают наличие проблемы и заявляют о необходимости лечиться, причисляются больным к «врагам».

Борьба с паранойей включает в себя применение таких медикаментов как нейролептики с антибредовым эффектом. Эффективной является также и психотерапия. Некоторые медики настаивают на применении химиотерапии, однако этот метод приветствуется не везде. Важным фактором является также возможность наладить доверительные отношения между больным и врачом.

Паранойя – психическое заболевание, являющееся специфической разновидностью расстройства мышления, при котором у больных наблюдается нездоровая подозрительность и склонность видеть во всех окружающих врагов. Людям, страдающим паранойей, свойственно повсюду разоблачать кажущиеся заговоры и скрываться от мнимых преследований при абсолютной неспособности восприятия критики. Это заболевание относится к хроническим, с чередованием периодов обострений и ремиссий. Лечение паранойи проводится медикаментозным методом в сочетании с консультациями психотерапевта.

Паранойяльный синдром

Для паранойи является характерной логически правильно выстроенная система поведения, которая основывается на болезненных ложных идеях, отличающихся стойкостью и правдоподобием. При этом все факты,противоречащие обоснованию бредовой системы больного, им полностью отвергаются из-за непоколебимой уверенности в верности его рассуждений. Паранойяльным синдромом называют легкую форму патологии, проявляющуюся первичными систематизированными маниакальными идеями, включающими в себя элементы реальности, перемешанные с нездоровыми фантазиями. При данном недуге больные обычно выделяются чрезмерной активностью и многословием, особенно это проявляется при борьбе с «врагами» и изложении своей бредовой теории. Паранойяльный синдром может быть:

  • Хроническим. Отличается медленным, в течение многих лет, расширением и систематизацией психических отклонений. При нарастающих, постепенных изменениях личности патология долгое время может оставаться нераспознанной, а неадекватность поведения списываться на чудаковатость;
  • Острым. Синдром возникает приступообразно, внезапно, в сопровождении страха, ненависти или тревоги, без строгой систематизации бредовых идей и характеризуется больным как «прозрение», завершается с исчезновением всех расстройств.

При паранойе больные в основном могут придерживаться (поверхностно) установленных правил нормы жизни в обществе, у них не отмечается явной агрессии и опасных галлюцинаций.

Причины появления паранойи

Точные причины заболевания до сих пор неизвестны, предполагается, что паранойя может возникнуть вследствие:

  • Дефектов белкового обмена в головном мозге;
  • Неврологических нарушений;
  • Психологических травм, полученных в детстве;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Длительных депрессий, психозов, эмоциональных перегрузок, низкой самооценки;
  • Изоляции от общества;
  • Хронических поражений – болезни Паркинсона или Альцгеймера;
  • Тяжелых жизненных обстоятельств.

Также паранойю может спровоцировать прием некоторых медикаментов, наркотиков, алкоголя. Фактором риска является и преклонный возраст, сопровождающийся возрастными изменениями головного мозга. Существует также довольно спорное мнение о появлении заболевания из-за употребления большого количества крепкого кофе, стимулирующего бессонницу и психозы, которые могут возбудить при неблагоприятных условиях паранойю.

Признаки паранойи

Основными признаками паранойи считаются проявления:

  • Навязчивых идей преследования;
  • Галлюцинаций (в основном слуховых);
  • Снижения умственной активности;
  • Повышенной подозрительности и враждебности;
  • Невозможности объективного восприятия критики;
  • Чрезмерной тревожности, страха;
  • Болезненной обидчивости;
  • Мании величия;
  • Патологической ревности;
  • Склонности выдавать бредовые фантазии за реальные события.

Также признаками паранойи могут быть затянувшиеся депрессии и психозы, многочисленные жалобы в разные инстанции на своих мнимых врагов или из-за непризнанности своих «талантов».

Стадии развития паранойи

Существует две стадии развития патологии. Первая стадия характеризуется периодом, когда бредовые идеи больного не выявляются в его поступках и речи, и остаются незамеченными окружающими людьми. У человека, подверженного паранойе, постепенно меняются черты характера, проявляется подозрительность и скрытность. По мере развития патологии он начинает подстраивать всю свою жизнь под болезненные фантазии, у него активизируется враждебность к своим «врагам». При второй стадии развития паранойи наблюдается улучшение и расширение разработки бредовых отклонений психики. У больного начинаются звуковые галлюцинации, повсюду мерещатся слежки, прослушивания телефонов, враждебные голоса, бранящие его и навязывающие ему свою волю. Больного паранойей одолевает чувство страха и тревоги, депрессивное состояние, он становится одержим своими бредовыми фантазиями. Ощущая себя жертвой плетущихся вокруг него интриг, человек замыкается в себе и озлобляется, с крайней осторожностью сообщает о своих размышлениях и планах. Предотвратить весь этот кошмар может только квалифицированный врач, своевременно назначивший адекватное лечение.

Лечение паранойи

Лечить паранойю довольно сложно, главной проблемой является запущенность заболевания на момент обращения к врачу. Близкие не всегда могут распознать признаки паранойи у больных на начальном этапе ее развития, а сами пациенты очень редко признают свою болезнь. При лечении паранойи назначаются антипсихотические препараты, седативные средства, антидепрессанты, также применяются курсы психосоциальной терапии, включающей в себя различные методы, позволяющие откорректировать модели поведения пациента. Сеансы психотерапии помогают больному предотвратить либо купировать рецидивы паранойи, смягчить проявление ее симптомов. При проведении терапии важно добиться доверительного отношения пациента, так как его подозрительность распространяется и на лечащего врача.

Большое значение для облегчения состояния больного паранойей имеет поддержка родных и близких. Их адекватное отношение к пациенту значительно помогает его лечению и социальной адаптации.

– психическое расстройство, проявляющееся излишней подозрительностью, склонностью видеть злой умысел в случайном стечении событий и выстраивать теории заговоров. При этом больной сохраняет адекватность восприятия и логичность мышления в сферах, не касающихся его болезненных представлений. Паранойя может наблюдаться в виде параноидного расстройства личности, развиваться при некоторых психических заболеваниях и дегенеративных поражениях головного мозга. Кратковременная паранойя может возникать при приеме некоторых психоактивных веществ. Диагноз устанавливают на основании симптомов и данных анамнеза. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Причины паранойи

Причиной развития паранойи являются определенные нарушения обмена в головном мозге в сочетании с исходными особенностями личности, выработанными с детства стереотипами интерпретации определенных ситуаций, привычными способами реагирования на стресс и неблагоприятными жизненными обстоятельствами. Пациенты, страдающие паранойей, с ранних лет тяжело переносят неудачи. Они склонны к завышенной самооценке, часто проявляют недовольство, не умеют прощать, слишком воинственно реагируют на любые вопросы, связанные или якобы связанные с правами личности, искажают факты, трактуя нейтральные и дружественные действия окружающих, как враждебные.

При паранойе происходит сложная трансформация собственных агрессивных импульсов и приписывание этих импульсов окружающим, только уже в другой, измененной до неузнаваемости форме. В процессе участвуют такие защитные механизмы, как проекция, реактивное образование и отрицание. Например, больной паранойей чувствует любовь к другому человеку, но испытывает потребность ее отрицать. «Я его люблю» превращается в реактивное образование «я его ненавижу» и из-за проекции поступает в сознание в форме «он меня ненавидит».

Все перечисленное становится причиной постоянных конфликтов с другими людьми. Возникает своеобразный порочный круг – пациент, страдающий паранойей, своим поведением провоцирует окружающих на агрессивные действия, а в последующем рассматривает эту агрессию, как факт, подтверждающий его картину мира. У больного паранойей формируется устойчивая система представлений: «люди действительно настроены враждебно, нужно постоянно быть начеку, нужно защищать себя, в том числе раскрывая их «черные замыслы», пока они не успели воплотить свои планы в реальность».

Чем больше ненависти, презрения и других подобных чувств «видит» пациент с паранойей в окружающем мире, тем сильнее он «защищается от врагов» и тем более неблагоприятной становится атмосфера, в которой он существует. С возрастом паранойя усугубляется, больной становится мстительным, ревнивым и подозрительным. При параноидном расстройстве личности на этом этапе нередко наступает стабилизация.

В зависимости от выраженности симптоматики лечение паранойи осуществляют амбулаторно или в условиях психиатрического стационара . Основным методом лечения паранойи является . Пациентам назначают нейролептики с антибредовым эффектом. При необходимости используют транквилизаторы и антидепрессанты. Следует отметить, что в большинстве случаев больные паранойей крайне неохотно соглашаются на проведение лечебных мероприятий, поскольку считают, что таким способом родные пытаются контролировать их поведение.

Прогноз в большинстве случаев относительно неблагоприятный. Обычно паранойя является пожизненным патологическим состоянием. При параноидном расстройстве личности возможна длительная стабилизация состояния, однако с возрастом черты характера заостряются, по мере старения сверхценные идеи становятся более выраженными. При вторичной паранойе, обусловленной поражением головного мозга, состояние больного зависит от течения основного заболевания. Паранойя при хроническом алкоголизме обычно стойкая. Наиболее благоприятно протекает паранойя, обусловленная однократным или непродолжительным употреблением психоактивных веществ – в этом случае патологические проявления, как правило, быстро исчезают.

Впервые термин «паранойя» использовал немецкий врач-психиатр Карл Людвиг Кальбаум в 1863 году, после чего паранойей стали называть такие психические расстройства, как бред величия, бред преследования и подобные отклонения.

Паранойя – это болезнь пожилых людей, но часто связано это не только с возрастом. Причинами могут стать деструктивные процессы, которые происходят в головном мозгу в следствии таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона. Также спровоцировать паранойю может употребление наркотиков и алкоголя.

Существует множество различных подтипов паранойи, таких, как алкогольная паранойя, которая развивается при чрезмерном употреблении горячительных напитков. Персекуторная паранойя означает бред преследования, а паранойя совести приводит к самобичеванию и депрессии. Существует более десятка различных видов этого заболевания, причинами которых может быть все, что угодно – от особых условий жизни до травмы головного мозга.

Симптомы паранойи

Лечение паранойи осуществляется при помощи седативных препаратов и нейролептиков, обладающих антибредовым эффектом. Так же применяется специальная психотерапия, сеансы с психологом, а в отдельных случаях даже химиотерапия.

В этой статье мы разберем с вами дорогие друзья такое психическое заболевание как паранойя, которое интересно нам, прежде всего тем, что людей страдающих этим заболеванием можно достаточно часто встретить, а его лечение в свою очередь, достаточно сложное. Дело в том, что ученым и врачам толком пока еще неизвестны, ни причины появления паранойи, ни способы ее лечения. И хотя конечно паранойю лечат, в том числе и посредством психотерапии, гарантий успешного выздоровления больного нет, некоторые утверждают, что сделать это в принципе невозможно, с чем лично я не соглашусь. В своей практике мне приходилось несколько раз иметь дело с параноиками, которые надо сказать не спешат лечиться и обращаться за помощью, но когда видишь такого человека, сразу понимаешь, кто перед тобой и что с ним надо делать. Однако о моих примерах чуть позже, вначале давайте разберемся с тем, как вообще распознать параноика и каковы симптомы этого заболевания.

Паранойя – это нарушение психики, здесь речь идет об уже совершенно не здоровом человеке, совершенно неадекватно воспринимающим окружающую реальность. Это нарушение выражается в порывах ревности, чувства преследования со стороны близких, паранойя сопровождается чувством страха, тревоги, чувством одержимости и депрессивными переживаниями в некоторых случаях. Параноики могут утверждать, что они являются посланцами бога или пришельцев, при этом никакие логические доводы их совершенно ни в чем не убеждают. Фанатизм очень часто граничит с паранойей, и паранойяльной шизофренией, больные бывают настолько одержимы своей идеей, что следуют ей беспрекословно, их отличает ригидность и настойчивость, они чувствительны к оскорблениям и пренебрежению в отношении себя со стороны окружающих.

Недоверчивость и мстительность тоже присущи параноикам, это их делает очень тяжелыми пациентами для психолога, что я могу подтвердить собственным опытом. И тем не менее, несмотря на всю сложность данного заболевания и различные формы его проявления, паранойю нужно и можно лечить. Касательно причин ее возникновения, а это очень важно для правильного лечения, выдвигается несколько различных теорий со стороны ученых и психологов. В частности, Зигмунд Фрейд связывал паранойю с фиксацией или задержкой сексуального развития ребенка на определенной стадии. Другие связывали появление паранойи с ограниченным очагом застойного возбуждения в коре головного мозга больного. Я не буду детально рассказывать о каждой из этих теорий, ибо ни одна из них не доказана полностью и является всего лишь теорией, коих на самом деле гораздо больше.

Я тоже имею несколько теорий возникновения такого заболевания, а точнее того, что может к нему привести. Но надо сказать что лично я имел дело с пациентами достаточно молодыми и при этом страдавшими паранойей. Начальная стадия паранойи на мой взгляд возникает из-за сильной неуверенности человека, чувства одиночества, отрешенности, как бы отделением от целостности этого мира. Некоторые мои пациенты или все же лучше будет их назвать клиентами, испытывали чувство никчемности и в результате этого преследования со стороны окружающих. Скажем, та же ревность обуславливается неуверенностью человека в себе, и если не работать с ним в плане ее повышения, ревность на самом деле перерастет в паранойю. Параноик, проявляющий излишнюю ревность это уже совсем другой человек, он уже не способен обратить внимание на себя, его концентрация полностью переведена на других людей, которых он во всем подозревает.

И здесь уже намного сложнее посредством психотерапии снизить столь высокий уровень агрессии и подозрительности, все приходится делать очень осторожно и медленно, постепенно переводя внимание больного на него самого, а также принижая значимость того, что его так беспокоит, то есть объекта его ревности. В общем методика работы с такими людьми достаточно обширна, во всяком случае я всегда самым тщательным образом изучаю больного, прежде чем делать какие-то выводы и начинать применять к нему определенные приемы воздействия. Несмотря на то, что как психолог, я с откровенно психически больными людьми встречаюсь редко, это все же происходит время от времени. Как мы с вами знаем, всегда всему есть своя причина, каждому заболеванию в том числе и паранойе что-то предшествовало, и это конечно надо знать как можно лучше, что не всегда, к сожалению, удается сделать, но все же постараться можно.

Чувство страха и тревоги, присущее паранойе, определенно указывает на защитную реакцию организма, которую что-то вызвало, возможно, это был сильный стресс или отчаяние. Одержимость в свою очередь, показывает нам, что защитная реакция организма сработала таким образом, что человек нашел якобы способ решения имеющийся у него проблемы, ведь очевидно, что стремление к чему-либо, это способ решить какую-то проблему. Если мы скажем стремимся заработать больше денег, значит у нас с ними проблема, если хотим лучше выглядеть, значит проблема с вниманием со стороны других людей. В общем в основе всего лежит причина, которая так или иначе связана с инстинктами человека, в еще более глубоком виде, все связано в единственным инстинктом – выживания, от которого и следует отталкиваться.

Мой метод лечения больше ориентирован на анализ, то есть я самым тщательным образом изучаю того, с кем мне приходится работать, а это может занять много времени. Это как в работе с детским психологом, который в случае обращения к нему родителей с проблемами у их ребенка, будет общаться именно с ребенком, а не с родителями, в то время как проблема-то заключается именно в них. Так что я привык заниматься корнями психических заболеваний и расстройств, а с чем только ко мне не обращались в свое время, это теперь я более или менее определился с основной своей деятельностью. Но опыт как известно никуда не исчезает, потому друзья мои, про паранойю я вам рассказываю не из книжек начитавшись о ней, удовольствие работать с такими людьми я имел. Закономерность этого заболевания очень сложно выявить, поскольку далеко не все охотно рассказывают о всем, что с ними происходило. И это касается не только самого параноика, но и их родственников, которые тоже много темнят.

Больные паранойей требуют особого терпения, ведь часто это очень агрессивные и подозрительные люди, видящие во всем заговор, в том числе и в лице тех, кто хочет им помочь. Они могут накричать на вас, оскорблять вас, задавать вам наводящие вопросы, основанные на их подозрительности, и с этим надо сказать, сложно спокойно работать. Я знаю случаи, когда таких людей отправляли в психиатрические больницы, где как потом оказывалось, лучше им не становилось, хотя конечно всю судьбу таких людей я не отслеживал. Я также вижу возможную причину паранойи в излишнем напряжении головного мозга, особенно у людей, помешанных на чем-то одном, и совершенно, отрешенными от внешнего мира. То есть человеку сидящим сутками за компьютером, за игрой или путешествием по просторам интернета, стать параноиком шансов больше, чем у того, кто живет более полноценной жизнью, общается с людьми, имеет здоровую половую жизнь и так далее.

Психические заболевания могут передаваться по наследству, однако это не закон, а возможная вероятность, потому не следует беспокоится по поводу детей от параноика, которые больше зависят от воспитания и отношения к ним, чем от генов. Паранойя по моим наблюдениям, да и не только моим, больше связана с психическими травмами, и защитными реакциями организма в связи с этим, и потому прежде всего всем и врачам работающим с параноиками и их родственникам, я советую вести себя как можно менее агрессивно, и при этом весьма естественно. То есть не следует акцентировать внимание параноика на его паранойе, представьте его страхи, подозрения и прочие проявления – естественными, не усложняйте ситуацию.

Необходимо давать параноику ответы на его страх, а не отрицайте его – “если боишься темноты, тогда что будем делать, как будем бороться с чудовищем в этой темноте, если оно там есть, его нужно побороть”. Что-то в этом духе, ситуация конечно может быть самой разной, но лично мне удавалось избавить некоторых одержимых страхом людей таким образом, я просто не делал проблему из их проблемы, а это многое значит, как собственно и само отрицание того, что параноик считает реальным. Ведь очень часто параноики в начальной стадии своего заболевания, понимают, что они больные, что их подозрения и страхи, неестественные, но поделать с этим ничего не могут. К психотерапевту обращаться следует сразу, как только это началось, это я вам однозначно рекомендую.

И если это окажется хороший специалист, который подойдет к делу со всей ответственностью, тогда излечить паранойю на ранней стадии ее возникновения шансов больше. Когда человек осознает свое нездоровое состояние и в принципе хочет с ним бороться, гораздо проще выявить причины, приведшие к паранойе, и устранить их, а не их последствия. Нельзя очистить озеро, в которое постоянно сливается грязная вода, если не перекрыть источник этой воды, также и со страхами человека, нужно искать их причину, исток так сказать, прежде чем он полностью засорит сознание человека.