Психосоматические заболевания – что это такое?

Сам термин «психосоматические» происходит от двух греческих слов.

«Psyche» - душа и «soma» - тело.

Таким образом, психосоматические заболевания – это такие заболевания, когда болеет тело, но причина или источник – в душе. То есть психическое или эмоциональное состояние человека напрямую связывается с физическим состоянием.

На сегодняшний день около 80 процентов всех заболеваний на самом деле являются психосоматическими.

К остальным 20% можно отнести разве что несчастные случаи. Например: «Шел. Поскользнулся - упал. Очнулся – гипс». Но и тут, по моему мнению, можно поспорить – может они тоже психосоматические. О чём человек так сильно задумался, что аж из-за этого упал? Невнимательность и неуверенность приводят к неспособности твёрдо стоять на ногах. В итоге – целуем асфальт!

Вот самый простой пример влияния психического состояния на тело человека.

Иногда, услышав от доктора определение «психосоматическое заболевание», мы можем по неопытности решить, что речь идёт о надуманном или воображаемом недуге у человека (ребенка или взрослого). Однако это не так.

Болезнь-то самая обычная (болит горло или желудок или сложности в сексуальной сфере), просто врач вам подсказывает, где искать причину. А причина в другом. Она спрятана более глубоко.

Способность доктора, глядя на следствия, определять причину – признак мастерства. Врачи и психологи уже по одному лишь диагнозу могут назвать предполагаемые причины того или иного недуга. Почему «предполагаемые»? Потому что точная причина выясняется после продолжительной беседы с самим человеком.

В книгах и, конечно, в интернете есть таблицы и списки с полным перечнем заболеваний, причем в алфавитном порядке. А напротив каждого заболевания – причина её вызвавшая. Такая таблица есть в книгах у Луизы Хей, а также у её ученицы – Лиз Бурбо. Эти книги вы можете легко найти почти в любом крупном книжном магазине или интернете.

Казалось бы, всё просто – открываешь книгу, находишь свой «любимый» недуг, читаешь и устраняешь причину.

Однако человек, интересующийся восстановлением здоровья, - это человек обычно не с одним единственным заболеванием, а уже с целым букетом – это раз. Два – это то, что у одного и того же заболевания у разных людей могут быть разные причины . Все очень индивидуально.

Вот тут уже лучше обращаться к настоящему специалисту по психосоматическим болезням, с богатым опытом и стажем.

Например,меня были два клиента с вроде бы похожим заболеванием – острыми болями в области сердца. Обоих направили ко мне врачи скорой помощи.

У Первого клиента, назовем ее Еленой, причина оказалась в том, что год назад у нее умер отец. И Елена очень трудно переживала эта горе. Выяснилось, что клиентка не успела отцу при его жизни сказать о том, как она его сильно любит. Как только Елена рассказала о своей огромной любви к отцу и выразила эту самую любовь своему папе, смогла отгоревать свою потерю, то все проблемы с сердцем прошли (а ведь в практике бывают и такие случаи, что клиентов с похожими симптомами психологи направляли к психиатру... а это говорит о компетентности специалиста-психолога...). И вот уже 10 лет как заболевания сердца ее не беспокоят.

У Второго клиента, назовем его Иваном, причиной сердечных болей оказался, наоборот, очень сильный гнев на своего начальника. Как только Иван смог выражать свои чувства гнева, недовольства и несогласия с начальником, то проблемы с сердцем прошли. Сейчас Иван здоров вот уже 5 лет, и врачи скорой помощи к нему не ездят.

Наш организм отражает все то, что мы тщательно скрываем даже от самих себя. Но рано или поздно накопившиеся проблемы дают о себе знать, и проявляются в виде тех или иных заболеваний.

"Плачет мозг, а слезы - в сердце, печени, желудке..." - пишет Александр Лурия. Так развивается гипертоническая болезнь, язвенная, ишемическая и множество других.

Зигмунд Фрейд писал: "Если мы гоним проблему в дверь, то она в виде симптома лезет в окно".

В основе психосоматики лежит механизм психологической защиты, который называется вытеснением, - это значит, что мы стараемся не думать о неприятностях, отметать от себя проблемы, не анализировать их, не встречать их лицом к лицу . Вытесненные таким образом проблемы переходят с того уровня, на котором они возникли, т. е. с социального (межличностных взаимоотношений) или психологического (нереализованных желаний и стремлений, подавленных эмоций, внутренних конфликтов), на уровень физического тела. Человек начинает болеть.

Основные психосоматические расстройства (заболевания), выделяемые на современном этапе развития медицины:

Бронхиальная астма;

Эссенциальная гипертония;

Желудочно-кишечные болезни: боли в животе, гастриты..;

Язвенный колит;

Ревматоидный артрит;

Нейродермит, псиориаз;

Болезни сердца, Инфаркт;

Сахарный диабет;

Сексуальные расстройства: сложности (повышенная, пониженная, отсутствие) эрекции..

Гинекологические заболевания (воспаления, маститы)

Зоб;

Нервные тики;

Онкозаболевания.

Ради исторической справедливости следует указать что ещё в 1950 г. известныйамериканский психоаналитик Франц Александер (Franz Alexander – 1891 – 1964) дал перечень семи классических психосоматических болезней: эссенциальная гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ревматоидный артрит, гипертиреоз (тиреотоксикоз), бронхиальная астма, язвенный колит и нейродермит. Этот список постоянно дополняется, было проведено огромное количество исследований, но безусловная принадлежность этой семерки к психосоматике считается доказанной.

Мы называем какие-либо болезненные проявления психосоматическими только в том случае, если нам удается установить прямую зависимость возникновения этих симптомов от соответствующих психоэмоциональных факторов, каких-то конкретных событий. И, конечно, нет нужды искать психологические истоки каждой простуды или головной боли - есть множество болезней, имеющих вполне естественные причины.

Если весной в ответ на цветение растений у человека начинается сенная лихорадка, мы не можем говорить про психосоматику. Но бывает, что человек начинает мучительно чихать, как только он переступает порог кабинета одного из директоров фирмы, в которой работает. Его руководитель - тяжелый по характеру, желчный человек, с которым у нашего героя не сложились отношения. И у него в прямом смысле проявляется аллергия на директора. Все это напоминает ситуацию с прилежным школьником, у которого неожиданно поднимается температура как раз накануне контрольной. Послушный ребенок не может просто прогулять занятие, признаться, что не выучил урок и получить по контрольной двойку. Ему необходимо алиби - реальная, весомая причина, на основании которой он может законно пропустить контрольную. Кстати, если родители оставляют такого ребенка дома из-за насморка, то, повзрослев, он с большой долей вероятности сляжет с гриппом накануне важной встречи. Вот мой сын, когда не хочет идти в школу, с утра начинает усиленно кашлять и шмыгать носом. Но, уже зная особенности его характера я спокойно говорю, сейчас выпьем микстуру горькую и кашель пройдет. Все это - примеры развития психосоматических механизмов. В психологии даже есть такое понятие - вторичная выгода симптома, - когда неприятное само по себе заболевание оказывается для чего-то нужным, полезным: например, позволяет привлечь к себе внимание, вызвать жалость окружающих или избежать неприятностей.

Грустный Пример. Мужчина 41 год. Военный. Пришел ко мне по совету жены. Страдал долгое время от гипертонии. На 5 сессии пришел ко мне разъяренный с претензией: "Что вы со мной сделали? Гипертонических приступов больше нет". Это было для него ужасным и неприемлемым, т.к. он надеялся уволиться с военной службы по состоянию здоровья и получить хорошую денежную компенсацию. Как думаете, он стал здоров? Конечно нет. Болезнь приносила ему денежную выгоду. Вот такой парадокс...

Есть и другие механизмы развития психосоматических расстройств.Наши далекиепредкинавсевнешниераздражителиреагировалидействием: появилась добыча - догоняй, напал враг - защищайся, грозит опасность - убегай. Напряжение снималось сразу - с помощью мышечной системы тела.

И сегодня любой стресс приводит к выбросу гормона действия - адреналина. Но мы связаны огромным количеством социальных запретов, поэтому негативные эмоции, раздражение загоняются внутрь . В результате могут появиться нервные тики: подергивание лицевой мускулатуры, непроизвольное сжимание и разжимание пальцев рук, дрожание ног.

Руководитель во время важной встречи получает по телефону неприятное известие, можно сказать, сигнал опасности. Ему хочется немедленно начать действовать, встать, куда-то двинуться. Но это невозможно - переговоры продолжаются, и окружающие замечают, что нога босса непроизвольно начинает дергаться, буквально ходит ходуном. Вот так эмоции, изначально призванные мобилизовывать на защиту, теперь чаще подавляются, встраиваются в социальный контекст и могут стать причиной разрушительных процессов в организме.

Замечено, что подобные психосоматические расстройства характерны скорее для наемных сотрудников. Это объясняется тем, что владелец компании может себе позволить выплеснуть эмоции на окружающих - повысить голос, говорить неприятные вещи, даже топать ногами, а его заместители, естественно, вынуждены соблюдать субординацию, а значит - сдерживаться.

Еще пример. Молодой честолюбивый руководитель плохо переносит разговор с шефом на повышенных тонах, крик, употребление ненормативной лексики. После подобных бесед он чувствует себя совершенно больным, разбитым. Его внутренний протест, негодование, подавленный гнев, агрессия, которая не находит выхода , приводят к серьезному психосоматическому расстройству: несмотря на молодость, он страдает гипертонией.

Что же вызывает психосоматические реакциии психосоматические расстройства?

Если говорить общепопулярным языком, возникновение психосоматических расстройств напрямую связано с подавлением своих эмоций и желаний , т.е. их нужно выражать, но и здесь можно попасть в крайность, если это касается неприемлемых или агрессивных желаний.

Как все это связать и научиться владеть собой?

Для этого и существует психотерапия и психологическое консультирование. Приходите к нам и вместе с Вами мы разберемся в вашей болезни и поможем ее устранить и не передать по наследству своим детям и внукам.

Мало найти причину. Надо ее еще и устранить. А на это, как правило, требуется определенное количество времени и сил. Все мы с Вами уникальны и неповторимы. Так же уникальны и наши причины заболеваний.

И если человек болеет уже 5 или 10 лет, то и ждать выздоровления за одну часовую сессию не стоит. Обычно на устранение и работу с психосоматическим симптомом у меня уходит от 6 встреч до года. В зависимости от заболевания. Согласитесь, ведь проявление ангины или головных болей отличается от псориаза или гипертонии.

Известно, что каждая эмоция сопровождается определенными сдвигами в физиологии организма. Например, страх сопровождается замедлением или учащением сердцебиения. То есть если стрессовые ситуации, негативные переживания затягиваются надолго, то физиологические сдвиги в организме тоже становятся устойчивыми. Большую роль в возникновении психосоматических расстройств играет удерживание эмоций внутри себя. Это способствует возникновению напряжения в мышцах и нарушению свободного, естественного протекания физиологических процессов. Приведем такой пример: человек испытывает определенную эмоцию, например, ребенок злится на маму, что не удовлетворила какую-то его просьбу или каприз, при этом, если он выражает эту злость в плаче, крике, других действиях – с его организмом не происходит ничего плохого. А вот если не прокричался и не проплакал, не поколотил руками кого или что-либо, то это грозит вашему ребенку болезнью.

Обратим особое внимание на развитие психосоматических реакций у детей и роли семьи в возникновении этих патологических феноменов .

Если в семье не принято выражать открыто свою злость – прямо или косвенно транслируется: «На маму злиться нельзя!» – что делать со своим гневом ребенку? Ему остается сорвать злость на ком-то более слабом, зависимом от него («Не мучай кошку!», «Не отнимай у брата игрушки!») или обратить эту злость на самого себя – и здесь велика вероятность возникновения психосоматического расстройства.

Но Если ребенку систематически запрещают выражать и свою радость («Не шуми, бабушку разбудишь», «Не прыгай, веди себя прилично, мне стыдно за тебя»), то это так же вредно для него, как запрет на выражение злости или страха.

Чем может болеть такой ребенок? Наиболее частые: ОРЗ, ОРВИ, головные боли, насморк, жалобы на боли вживоте или желудке, ангины и заболевания горла, дыхательных путей.

Еще пример.

Так, на прием обратилась мама с дочерью 10 лет. У ребенка, как и у мамы, впрочем, начались развиваться астматические симптомы. Врач направил ко мне.

Выяснили, что в семье присутствует, так называемое, домашнее насилие. Ребенок и мать ежедневно подвергались унижению и оскорблениям со стороны отца. Слова «дура бестолковая», «тварь безмозглая», «идиотка» и масса подобных эпитетов постоянно использовались по отношению к старшей дочери и матери. Причину нашли быстро – на первой же сессии. Но вот устранить астматический симптом (или заболевание) и не дать развиться астме, было сложнее. Работали мы с ними полгода. Необходимо было пересмотреть способ общения в семье в целом и выражения своих чувств и переживаний каждого: и мамы и дочери. На сегодняшний день у ребенка и мамыастматических проявлений нет.

Если Вас заинтересовала данная статья или Вы нашли какие-либо похожие признаки у себя или у вашего ребенка, то это повод обратиться ко мне и вместе сделать Вашу жизнь, и жизнь ваших детей,здоровее.

Кроме того, я планирую в ближайшем будущем,проводить семинар -практикум по этой теме. Где Вы сможете понять, в чем причина того или иного заболевания и самостоятельно делать все возможное для того, чтобы быть здоровым или устранить заболевания у себя или своих близких.

Будьте здоровы и счастливы.

Оксана Чубенко

Психосоматика

(психосоматические заболевания) - направление медицинской психологии , занимающееся изучением влияния психологических факторов на возникновение ряда соматических заболеваний (бронхиальной астмы, гипертонической болезни, язвенной болезни 12-перстной кишки, язвенного колита, нейродермита, неспецифического хронического полиартрита). Психологические факторы играют роль и при других заболеваниях: мигренях, эндокринных расстройствах, злокачественных новообразованиях. Однако следует различать истинные психосоматозы, возникновение к-рых определяется психическими факторами и лечение к-рых должно быть направлено прежде всего на их устранение и коррекцию ( и ), и остальные заболевания, включая инфекционные, на динамику к-рых психические и поведенческие факторы оказывают существенное , меняя неспецифическую резистентность организма, к-рые при этом не являются первопричиной их возникновения. Существует несколько теорий, объясняющих происхождение П. з. Согласно одной из них, П. з. являются следствием стресса , обусловленного длительно действующими и непреодолимыми психотравмами. Другая теория связывает возникновение П. з. с внутренним конфликтом между одинаковыми по интенсивности, но разнонаправленными мотивами индивида. Согласно третьей теории, неразрешимый конфликт мотивов ( и неустранимый стресс) порождает в конечном итоге реакцию капитуляции, отказ от поискового поведения , что создает наиболее общую предпосылку к развитию П. з. Это проявляется в виде явной или маскированной депрессии . Поражение же тех или иных органов и систем обусловлено генетическими факторами или особенностями онтогенетического развития (см. ), определяющими и недостаточность механизмов психологической защиты .

Краткий психологический словарь. - Ростов-на-Дону: «ФЕНИКС» . Л.А.Карпенко, А.В.Петровский, М. Г. Ярошевский . 1998 .

Психосоматика

1. Направление психологии (раздел психологии медицинской), исследующее влияние психических факторов на возникновение различных заболеваний соматических, на развитие функциональных и органических расстройств.

Существует ряд заболеваний, в появлении и течении коих роль психосоматических факторов весьма велика: гипертония, язва желудка, сахарный диабет, глаукома и пр.

Словарь практического психолога. - М.: АСТ, Харвест . С. Ю. Головин . 1998 .

Психосоматика Этимология.

Происходит от греч. psyche - душа + soma - тело.

Категория.

Раздел медицинской психологии.

Специфика.

Занимается изучением психических факторов в развитии функциональных и органических расстройств. Существует ряд заболеваний, в которых роль психосоматических факторов чрезвычайно велика. Это гипертония, язва желудка, сахарный диабет, глаукома. Установлено, что на возникновение этих заболеваний существенное влияние оказывают личностные особенности. Так, коронарные заболевания развиваются по преимуществу у целеустремленных, честолюбивых, нетерпимых людей, а язвенная болезнь - у тревожных, раздражительных людей, с повышенным чувством долга.

Психологический словарь . И.М. Кондаков . 2000 .

ПСИХОСОМАТИКА

(от греч. psyche - душа + soma - тело) - направление в медицине, изучающее роль психических факторов в этиологии и патогенезе функциональных и органических расстройств организма человека.

Зависимость физического здоровья и болезни человека от его психики , в частности от эмоциональных состояний и свойств личности , исследовалась в работах рос. клиницистов (М. Я. Мудрова, Г. А. Захарьина, С. П. Боткина). Они указывали на неправильность понимания соматической болезни как процесса, обусловленного только биологическими факторами, и считали, что на возникновение и преодоление соматических расстройств организма человека большое влияние оказывает личность больного, в частности его эмоционального состояния.

К психосоматическим заболеваниям относятся гипертония, язва желудка, сахарный диабет, глаукома и др. Основной метод в П. - , направленная на устранение эмоциональных конфликтов больного и тем самым на излечение соматического заболевания. В отечественной медицине целостное понимание этиологии и патогенеза соматических расстройств организма человека основано на материалистическом понимании регулирующей деятельности мозга и социальной сущности сознания . (В. В. Николаева.)

Большой психологический словарь. - М.: Прайм-ЕВРОЗНАК . Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко . 2003 .

Психосоматика

   ПСИХОСОМАТИКА (с. 497)

В Древнем Египте существовал интересный обычай: фараон - «владыка тысяч подданных, земное воплощение бога Осириса - ежегодно проходил своего рода «медицинское освидетельствование». Экспертами в «медкомиссии» выступали наиболее сведущие жрецы, которым предстояло подтвердить «профпригодность» владыки. Ибо считалось, что столь совершенный дух, помещенный в бренное земное тело, может оказаться сломлен телесным недугом. А нездоровый человек слишком озабочен своими хворями, чтобы ответственно решать важные проблемы, тем более государственные.

Испокон веку здоровье считалось огромной ценностью, залогом нормальной жизни и деятельности человека. «В здоровом теле - здоровый дух». Этот девиз провозглашен давным-давно, но сегодня, кажется, находит больше сторонников, чем когда-либо. Миллионы людей во всем мире стремятся покончить с вредными привычками, рационально питаться, избавиться от лишнего веса, в целом - вести здоровый образ жизни.

Но на проблему здоровья можно взглянуть и с другой стороны. Недаром говорится: «Все болезни - от нервов». В этих словах если и есть доля преувеличения, то небольшая. Специалисты по психосоматической медицине убедительно доказывают: многие телесные недуги порождаются не столько физическими факторами, сколько душевным неблагополучием.

С наиболее явным примером сталкиваются родители, чьи дети заслужили репутацию «неясельных» или «несадовских». Часто бывает, что, начав посещать дошкольное учреждение, ребенок вскоре заболевает, вынуждая мать остаться с ним дома, а стоит ему выздороветь, как проходит несколько дней - и история повторяется снова. Проще всего было бы объяснить это физической ослабленностью малыша, однако специалисты усматривают тут и более серьезную причину. Если ребенок болезненно переживает отрыв от дома и дефицит общения с матерью, да к тому же к непривычному обществу сверстников и требованиям воспитателей адаптируется с трудом, то в нем зреет неосознаваемый протест. А поскольку с его возражениями все равно никто не считается, он начинает реагировать особым образом. Например, известны случаи, когда путь в детский сад начинается или заканчивается приступом рвоты, которую невозможно объяснить никаким пищевым отравлением. Так ребенок демонстрирует свое неприятие ситуации. И этот акт - неосознанный, организм сам выплескивает бурную реакцию, следуя глубинным переживаниям ребенка. Реакция может быть и иной: «прячется в болезнь». Ребенок начинает демонстрировать удивительную ослабленность, с легкостью подпадая под любое отрицательное воздействие. Не надо думать, что малыш простужается «нарочно». Просто его организм отказывается противостоять простуде. Так что хроническое ОРЗ очень часто - проблема не медицинская, а психологическая. Понятно, что выход из этой ситуации состоит не столько в лечебных мероприятиях, сколько в сочувственной помощи ребенку в его попытках приспособиться к новому положению.

Но от нерешенных проблем страдают не только дети. Для человека любого возраста опасны с медицинской точки зрения длительные конфликтные ситуации или непрерывная череда стрессов. Человек реагирует на конфликт прежде всего состоянием нервной системы. А конфликт - это такая ситуация, когда человек имеет потребность в чем-то, но условия жизни довольно долго не дают возможность ее удовлетворить. Возникает биологически оправданное напряжение функций мозга, человек, преодолевая конфликтные ситуации, находит творческое решение. Именно так развиваются творческие способности, проявляются личности, находятся оригинальные решения.

Если конфликтная ситуация носит эпизодический характер и человек успешно преодолевает ее, то механизмы саморегуляции его организма справляются со всеми изменениями, которые произошли в мозгу и в других органах, и восстанавливают нормальное состояние.

Однако если долгое время конфликт разрешить не удается, то жизнедеятельность человека расстраивается, причем не только в психологическом смысле. Резко ломаются нормальные механизмы саморегуляции и формируются хронические, порой неизлечимые заболевания. Прежде всего начинаются изменения функций мозга: появляются резкие перепады настроения, нарушения сна и умственной работоспособности. Далее - целая группа сердечно-сосудистых заболеваний. На основе эмоционального напряжения образуются различные язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, астматические приступы, кожные заболевания, гормональный дисбаланс, нарушения половой функции. Есть данные, что рак тоже может начинаться со стресса, который активизирует генетическую предрасположенность и «запускает» процесс развития злокачественной опухоли.

Наиболее заметное влияние оказывает психика на иммунную систему. Настроения и чувства человека «доводятся» до самой последней клеточки организма. Скучаем ли мы или испытываем страх, чувствуем одиночество, усталость, печаль, оскорблены ли мы, счастливы, влюблены или переживаем разочарование, тоску - у души и тела есть для каждой эмоции и каждого физического ощущения подходящие нервные пути, подходящее «информационное вещество», позволяющее им взаимно сообщать друг другу, как у них обстоят дела в настоящий момент. «Кризисный гормон» кортизол, например, выбрасывается в организм, когда нам страшно, а естественные опиаты - эндорфины - когда мы счастливы.

Исследователи нашли уже около 80 таких гормонов и «информационных веществ» и изучили их. Они уверены, что их намного больше. Многие из них связаны с иммунной системой - в частности, они стимулируют образование иммунных клеток. При этом в краткосрочном плане стресс оказывает положительное воздействие: он стимулирует выброс адреналина, а тем самым и размножение иммунных клеток. Но если стресс затягивается, мы начинаем чувствовать себя беспомощными, неспособными справиться с нашими проблемами. Тогда тело начинает производить больше кортизола, и образование иммунных клеток сокращается. Вирусы и бактерии получают свободу действий, организм не может защититься в достаточной мере. Результат: легкие инфекционные заболевания учащаются, тяжелые - вплоть до рака - становятся более вероятными.

В результате исследований иммунной системы стало к тому же ясно, что есть вещи, особенно полезные для защитных сил организма: хорошо выспаться, «излить душу» друзьям (или психотерапевту?), описать то, что угнетает, в личном дневнике. Права и народная мудрость, которая гласит: «Смех лечит, заботы калечат». Это блестяще доказал журналист Норман Казинс. Поставленный ему медицинский диагноз был равносилен смертному приговору: по мнению врачей, жить Казинсу оставалось недели две. И обреченный больной решил провести последние дни своей жизни в радости и веселье. Он заперся в гостиничном номере и принялся одну за другой смотреть кинокомедии. По прошествии отпущенного срока Казинс не только не умер, но пошел на поправку, а впоследствии и вовсе выздоровел. Впечатляющий пример!

С недавних пор многим больным людям удалось оказать помощь, используя разработки американского психотерапевта Николаса Холла, основанные на его выводе о том, что психика оказывает прямое воздействие на иммунную систему. Методика Холла заключается в следующем. Больной представляет себе защитные клетки своего организма в виде, например, прожорливых акул, которые плавают у него в крови и пожирают раковые клетки. И действительно, после нескольких упражнений с использованием таких воображаемых картин проверка показывает повышение активности защитных клеток.

Первые данные о влиянии психики на иммунные клетки поначалу считались спорными. Американскому психиатру Дэвиду Шпигелю из Стэнфордского университета, который придерживался традиционных взглядов на медицину, они показались настолько несерьезными, что он решил провести свою, «разоблачительную», серию опытов. Он хотел доказать, что медитация, «воображаемые картины» и другие «тому подобные психические штучки» не имеют никакого эффекта при лечении раковых больных. К его изумлению, он доказал как раз обратное.

Таким образом, вполне очевидно, что формула «В здоровом теле - здоровый дух» имеет и обратную силу. Но распространившаяся мода на здоровый образ жизни чаще всего акцентирует лишь одно направление: от телесного здоровья к душевному. Неудивительно, что таким образом положительных результатов удается достичь не всегда. Так, намного обогнав весь мир в борьбе с лишним весом и вредными привычками, Соединенные Штаты лидируют и по распространенности так называемых пограничных состояний - затяжных стрессов, неврозов, повышенной тревожности и т.п. Забота о теле привела к тому, что американцы стали реже обращаться к терапевтам, однако клиентура психотерапевтов растет год от года. Это явление заставляет о многом задуматься.

Понятно, что главным стремлением для человека является стремление к счастью, к удовлетворенности собою и своей жизнью. Здоровье - важное условие счастья, но вовсе не наиважнейшее. К тому же это лишь условие. Когда же оно превращается в цель, человек невольно впадает в иллюзию. Нерешенными остаются многие проблемы - удовлетворенность делом, общение с близкими, творческое созидание и самореализация... И этих проблем не решить за счет выведения из организма каких-то неосязаемых шлаков. Поэтому, ставя перед собой задачу улучшить свою жизнь, надо прежде отдать себе отчет, какие реальные проблемы перед вами стоят и какие средства пригодны для их решения. В противном случае даже так называемый здоровый образ жизни может оказаться безрадостным, а потому и вовсе не здоровым.

   «Психобум» последних лет, массовые обращения к нетрадиционной медицине, к знахарям свидетельствуют о том, что многие люди перестали считать свой организм бездушной машиной, «телесным сосудом», в котором дух лишь квартирует. И если при этом открылись двери для разного рода шарлатанства, то виноваты в этом и врачи. Ведь в их власти рассматривать пациента не только с точки зрения физического недуга, но и душевного здоровья и делать соответствующие выводы для общей стратегии лечения. В этом им уже реально могут помочь открытия в области психосоматики.

Популярная психологическая энциклопедия. - М.: Эксмо . С.С. Степанов . 2005 .

Человеческое тело – сложная сфера для изучения. Но ещё сложнее – сфера ментальная. Мыслительные процессы, протекающие у нас в головах, способны как принести нам гармонию и счастье, так и разрушить нашу собственную жизнь.

Что такое психосоматика?

Множество болезней, расстройств и негативных состояний происходят из этой сферы. И помимо очевидных, конкретно психологических проблем существует также сложная взаимосвязь психики и физиологии.

Иногда эти две области начинают переплетаться, давая совершенно неожиданные результаты приводящие к психосоматики.

Психосоматика - это раздел в медицинской науке, рассказывающей о воздействии души на физическое тело.

Название термина зародилось на основе двух греческих слов, «психе» и «сома», то есть душа и тело. Все заболевания, в том числе и соматические берут начало в душе, потому у каждого из них есть своя психологическая причина.

Приведенные в этой статье знания не являются оптимальной нормой для всех случаев психосоматики, ведь каждый случай индивидуален. Причин заболеть может быть как одна, так и несколько, и все они разные для каждого определенного человека.

Данная информация подтолкнет вас к рассуждению, поможет найти, осознать, а следовательно и разобраться с главной причиной болезни, что навсегда избавит вас от нее.

Как образуются болезни?

Психосоматические болезни — это комплекс болезненных состояний, которые проявляются в результате взаимодействия физиологических и психологических факторов.

Проще говоря, это болезни, причиной которых выступают мыслительные процессы – сильные эмоции, негативные фантазии, испытываемый стресс и даже наши убеждения.

Корни многих проблем человека – у него в голове, эта фраза верна как про психологические проблемы, так и про физиологические.

Иногда происходит так, что собственными мыслями можно усугубить старую болезнь или развить в себе новую.

Это не значит, что такая болезнь искусственно выдумана, что на самом деле её не существует. Сильными, долго не проходящими эмоциями можно действительно запустить в своём теле неприятный процесс.

Стресс всегда бьёт по нервной системе, а если стресс является постоянным, рано или поздно нервная система перестаёт выдерживать его натиск. Влияние стресса распространяется по всему организму, давая осложнение на эндокринную и сердечно-сосудистую системы, а через них и на органы.

Поначалу влияние стресса выражается отдельными, краткосрочными физическими проявлениями. Но чем дольше в нашей жизни присутствуют нерешённые проблемы и накрученные эмоции, тем более хронический характер приобретают эти проблемы в нашем теле.

Характер проявлений в теле

Психосоматические расстройства по их проявлению в теле можно разделить на три группы: лёгкой степени, обширной степени и узконаправленного действия.

Психосоматика болезней лёгкой степени тяжести включает проявления на уровне нервной системы. Потеря чувствительности, онемение и чувство покалывания разных частей тела, резкое сужение угла зрения, психогенная глухота, которые возникают неожиданно и без каких-либо физических предпосылок.

Это случается, когда в ответ на внешний конфликт тело выдаёт неосознанную реакцию. Некий социальный конфликт находит телесное отражение в человеке.

Психосоматические болезни обширной степени не означают серьёзных повреждений в организме. У больного возникают неприятные ощущения общего характера: ком в горле, покалывания в сердце, повторяющиеся расстройства желудка. То есть, происходит вовлечение систем органов в результаты некоего мыслительного процесса (например, переживания конфликта).

Узконаправленное действие психосоматики проявляется уже нарушениями в органах.

Как правило, первыми страдают органы, к заболеваниям в которых у человека есть предрасположенность или которые уже имеют хроническое заболевание. Классическими примерами являются язва, бронхиальная астма, артрит, нейродермит, сахарный диабет 2 типа, даже ожирение.

Причины появления

Поскольку психосоматика болезней зависит от самого психологического состояния человека, лучше всего контролировать такие заболевания с помощью психолога.

Если достоверно установлено, что причиной внезапных болезненных ощущений не являются физиологические причины, следует пристальное внимание обратить на причины психологические.

Как правило, человек и сам осознаёт, какая его эмоция могла привести к обострению заболевания. Конфликт на работе, обострившаяся обида, чувство недовольства собой, приступ паники.

Любая сильная эмоция может стать причиной, если человек никак не может пережить её и отпустить.

Существуют некоторые взаимосвязи между болью и её причиной. Например, постоянные ангины могут говорить о том, что человек всё время сдерживает себя от громких слов, от выражения своих чувств.

Проблемы с артериями и суставами свидетельствуют о неумении радоваться жизни, о постоянных пессимистичных взглядах на жизнь. Причинами астмы считаются чувство подавленности, сдерживание слёз, неумение или нежелание жить самостоятельно. К воспалениям приводят страх, ярость и воспалённое сознание.

Таким образом, любая негативная эмоция, при её длительном ощущении, провоцирует телесный отклик.

Более подробно о причинах психосоматики, вы сможете узнать из таблицы « «, от исследователей Луизы Хей и Владимира Жикаренцева.

Врачи любого профиля прекрасно осведомлены о возможных психологических причинах заболеваний своих пациентов. В медицинских университетах читается отдельный курс лекций по психосоматике болезней.

Базовые и самые жизненно необходимые советы:

• Высыпаться, спать по 7-8 часов в день;
• Гулять на свежем воздухе;
• Питаться правильной и здоровой пищей;
• Взять отпуск, если работы вашей жизни стало слишком много;
• Сильные стрессовые переживания не задвигать на задний план, а по возможности разобраться с навязчивой проблемой или же отпустить её;
• Осознать, что болезнь не имеет физической причины и потому может исчезнуть при неуклонном намерении выздороветь и желанием работать над своим внутренним состоянии;
• Выявить проблемы относящиеся к эмоциональному характеру и начать менять свои эмоции;
• Ежедневно применять расслабляющие нервную систему практики.

Существует несколько способов психотерапевтической помощи, если у пациента сложный случай психосоматики.

К сожалению, не все врачи общего профиля осознают необходимость присутствия в лечении психолога или психотерапевта. Кроме того, сам больной может не желать идти на такой приём. В таком случае болезнью придется страдать всю жизнь.

Рациональная психотерапия состоит в разъяснении пациенту его проблемы и логических доводах. Может проводиться внушение, если пациент не осознаёт психологический характер проблемы и настаивает на её тяжести.

Состоят такие тренировки из 5 упражнений:

1. Общее состояние покоя и полное расслабление всех мышц.
2. Постепенное ощущение тепла в конечностях.
3. Вызывание ощущения тепла в грудной клетке, в солнечном сплетении.
4. Контроль дыхания – оно должно быть спокойное, размеренное.
5. Общее укрепление нервной и волевой сфер.

Все упражнения проводятся в спокойной обстановке, когда ничего не отвлекает ваше внимание. Проводятся упражнения либо в положении лёжа, либо можно сидеть прямо на стуле, с расслабленной спиной. Упражнения направлены на релаксацию, расслабление и отдых тела и головы.

Во время их выполнения следует проговаривать мысленно или вслух общие успокаивающие фразы: «Я расслаблен и совершенно спокоен. Меня ничего не тревожит. Я начинаю ощущать прилив тепла в кончиках пальцев, тепло поднимается выше» и так далее, проговаривая каждую фазу упражнения. Это всего лишь помогает проще сосредоточиться на выполнении упражнения.

Также хорошим средством для расслабления является медитация.

Всегда помните о том, что позитивные и радостные эмоций должны преобладать в вашей жизни. Конечно, жизнь без негативных ощущений невозможна, порой они играют даже спасительную роль в нашем организме. Запускают выброс адреналина, ускоряют реакцию на внешний раздражитель.

Но не следует надолго задерживать в себе негатив, обязательно расслабляйтесь, отпускайте ситуацию и балуйте себя приятными мелочами.

Соблюдайте вышеперечисленные советы, делая первые шаги на пути исцеления. Ешьте вкусную, полезную пищу, навсегда откажитесь от просмотра новостей и фильмов с негативным содержанием, постарайтесь также избавиться от плохих мыслей о своем будущем.

Добавьте в окружающую вас жизнь гармонию, начинайте меняться и менять свое здоровье, тогда психосоматические болезни не будут иметь к вам отношения.

В видео доктор Синельников рассказывает о психосоматических заболеваниях:

Установить точную причину болезни не всегда удается. Часто ее корни находятся намного глубже, чем может на первый взгляд показаться.
«Psychosomatic» в переводе с греческого языка означает «psycho» -душа и «soma, somatos» — тело. Этот термин ввел в медицину в 1818 г. немецкий психиатр Иоганн Хайнрот, который первым заговорил, что негативная эмоция, оставшаяся в памяти или регулярно повторяющаяся в жизни человека, отравляет ему душу и подрывает физическое здоровье.

Однако Хайнрот был неоригинален. Еще древнегреческий философ Платон, который считал тело и душу единым целым, озвучивал идею о зависимости здоровья от состояния души . Этого же придерживались и врачи восточной медицины, а теорию Хайнрота о психосоматике поддержали два мировых известных психиатра: Франц Александер и Зигмунд Фрейд, которые считали, что подавленные, невысказанные эмоции найдут выход, порождая неизлечимые болезни тела.

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания — это болезни, в появлении которых основная роль отводится психологическим факторам , и в большей степени — психологическому стрессу .

Можно выделить пять эмоций , на которых основывается психосоматическая теория:

• печаль
• гнев
• интерес
• страх
• радость.

Сторонники психосоматической теории считают, что опасны не негативные эмоции, как таковые, а их невысказанность . Подавленный, заглушенный гнев переходит в разочарование и обиду, которые разрушают тело. Хотя не только гнев, а любая негативная эмоция, которая не нашла выхода, приводит к внутреннему конфликту , порождающему, в свою очередь, болезнь. Медицинская статистика показывает, что в 32-40 процентов случаев основой появления болезней служат не вирусы или бактерии, а внутренние конфликты, стрессы и душевные травмы .
Cтресс является основным фактором в проявлении психосоматики заболеваний, его решающая роль в этом доказана врачами не только в ходе клинических наблюдений, но подтверждена исследованиями, проводимыми на многих видах животных.

Пережитый эмоциональный стресс у людей может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития онкологических заболеваний .

Психосоматика заболеваний — симптомы

Как правило, заболевания психосоматического характера «маскируются» под симптомы различных соматических болезней , как то: язва желудка, гипертония, вегето-сосудистая дистония, астенические состояния, головокружения, слабость, быстрая утомляемость и т.д.

При возникновении этих признаков пациент обращается к медицинской помощи. Врачи назначают необходимые обследования , исходя из жалоб человека. После прохождения процедур пациенту назначается комплекс лекарственных средств , которые приводят к облегчению состояния — и приносят, увы, только временное облегчение, а болезнь же по истечении небольшого промежутка времени возвращается вновь. В таком случае следует предположить, что мы имеем дело с психосоматическим основанием болезни , так как психосоматика — это подсознательный сигнал телу, который выражается через болезнь, и поэтому медикаментозно ее не излечить.

Примерный список психосоматических заболеваний

Перечень заболеваний психосоматического характера весьма велик и разнообразен, но его возможно сгруппировать таким образом:

• Болезни дыхательных органов (синдром гипервентиляции, бронхиальная астма);
• Сердечнососудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, вегето-сосудистая дистония, эссенциальная гипертония, инфаркт миокарда, кардиофобический невроз, нарушение сердечного ритма);
• Психосоматика пищевого поведения (нервная анорексия, ожирение, булимия);
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, эмоциональная диарея, запоры, синдром раздраженной кишки и тд.);
• Кожные заболевания (кожный зуд, крапивница, атопический нейродермит и тд.);
• Болезни эндокринологического характера (гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет);
• Гинекологические заболевания (дисменорея, аменорея, функциональная стерильность и др.).
• Психовегетативные синдромы;
• Болезни, связанные с функционированием опорно-двигательного аппарата (ревматические заболевания);
• Злокачественные новообразования;
• Функциональные расстройства сексуального типа (импотенция, фригидность, ранняя или поздняя эякуляция, тд.);
• Депрессии;
• Головная боль (мигрень);
• Инфекционные болезни.

Психосоматические заболевания и характер — кто в зоне риска?

К сожалению, только медикаментозными средствами хвори, возникшие на психологическом уровне, излечить невозможно. Постарайтесь пойти по другому пути. Займитесь новым, увлекательным для себя делом, сходите в цирк, покатайтесь на трамвайчике, квадроцикле, съездите, если позволяют средства, в путешествие или организуйте поход… Словом, обеспечьте себя наиболее яркими, положительными впечатлениями и эмоциями , и посмотрите — все болезни как рукой снимет!

Введение

Психосоматика как научная дисциплина

1История развития психосоматики

2 Современные представления о психосоматических болезнях

Диагностика в психосоматике и стратегии поведения личности

1Стратегии поведения личности как объект исследования психосоматики

2Осуществление диагностики у пациентов с психосоматическими расстройствами

Терапия психосоматических заболеваний

Заключение

Введение

С развитием научно-технического прогресса за последние века жизнь человека в значительной мере изменилась. С одной стороны новые технологии облегчили труд и сделали возможным удовлетворение базовых проблем большей части человечества. С другой стороны напряженный ритм жизни, вызванный трансформацией в производственных и управленческих отношениях, ускорение процессов производства и развитие каналов коммуникации привели к росту стрессов и психологической нагрузки на человека.

Современная личность за десять лет получает больше информации и переживает больше стрессов, чем ее предки за всю свою жизнь. Далеко не все люди быстро адаптируются к подобным условиям. Многие представители современного общества страдают от продолжительного дистресса, в результате которого у них развиваются психические и психосоматические расстройства. Безусловно, психосоматические болезни не являются абсолютно новым явлением, но значительный рост заболеваемости наметился именно в индустриальном и постиндустриальном обществе.

Реакцией научного мира на подобные изменения стало появление нового междисциплинарного направления теоретических исследований и практических мероприятий, получившего название психосоматики (от лат. «психо» - душа и «сома» - тело»). Конечно, психосоматика является синтетической отраслью знания, изучающей сложные связи между социальными причинами, эмоциональным статусом человека, его духовно-нравственным состоянием и состоянием его соматического (телесного) здоровья. Но, почерпнув многое из медицины, психологии и других наук, она выработала собственные объект, предмет, цели и методы исследования, а также терапии, став не просто теоретической отраслью знаний, а важной частью практики в клинической психологии и медицине. Поэтому в нашей работе мы рассмотрим основные положения психосоматики как науки.

.Психосоматика как научная дисциплина

1.1История развития психосоматики

Психосоматика - это межотраслевая научная дисциплина, занимающаяся изучением взаимосвязи соматических заболеваний (болезней тела) и психологических причин их возникновения.

Объектом изучения психосоматики являются личность пациента, страдающего психосоматическим расстройством и индивидуальные психосоматические проявления. А предметом - психосоматические явления, их структура, функции, эволюция при различных видах телесных и психических патологий.

Люди с древних времён имели некоторые размытые представления о связи психических явлений с телесным здоровьем, тогда речь шла о влиянии души на тело. Впервые в научной литературе термин «психосоматика» был использован в 1818 г. философом и психиатром Ф. Гейнротом (1773 - 1843), который полагал, что большинство недугов тела обусловлены психогенными факторами, прежде всего, морального характера. Так, по его мнению, чувства злобы, стыда, сексуальной неудовлетворённости могли провоцировать развитие эпилепсии, раковых опухолей, туберкулёза.

Спустя десятилетие психоаналитик М. Якоби ввёл другой термин «соматопсихика», подчёркивая связь телесности с психическими явлениями. В начале ХХ в. в 1913 г. другой психоаналитик П. Федерн опубликовал доклад об успешном излечении больного астмой при помощи методов психоанализа. Его работа базировалась на представлениях основоположника психоанализа Зигмунда Фрейда (1856 - 1939), который утверждал, что истерия и конверсия, в основе кторых лежит внутренний конфликт, могут выражаться в виде соматических симптомов. Эти симптомы очень разнообразны, от головной боли, вегетативных проявлений до развития тяжёлых телесных заболеваний, например, параличей. При этом каждый соматический симптом не случаен, он сигнализирует о психогенной причине, вызвавшей его, например, болезни нижних конечностей могут свидетельствовать о подсознательном нежелании «двигаться вперёд», страхе будущего, болезни органов зрения от нежелания видеть травмирующую ситуацию и т.д. Именно теория Фрейда о подсознательном вытеснении легла в основу его понимания психосоматических заболеваний. Да и сами истерия и конверсия по Фрейду могут иметь, как психическую, так и соматическую природу, ведь болезнь с одной стороны позволяет снять напряжение, вызванное внутренним конфликтом, а с другой стороны реализовать накопившуюся энергию, хотя бы в виде заботы о своем физическом здоровье.

В 1922 г. термин «психосоматика» впервые был использован в медицинской литературе. Этот год и можно считать официальной датой зарождения науки. А вот ее развитием и становлением занимались другие учёные. Так, в 1040-50-хх г. изучением психосоматики занимался выдающийся американский психоаналитик и врач Франц Александер (1891 - 1964). Результатом его исследований стала книга «Психосоматическая медицина». По мнению Александера болезнь провоцируется не только соматическими или психогенными факторами. Он выделял три группы факторов: соматические (наследственность, предрасположенность органов к болезням, неблагоприятные внешние условия и т.д.), «личностную диспозиция» (навыки психологической защиты, выработанные человеком с детства) и провоцирующую психологическую ситуация (например, внутренний конфликт, психологическая травма, в современном понимании - стресс). Разрабатывая свою теорию он использовал не только представления Фрейда, но и А. Адлера (1870 - 1937), а также результаты личных наблюдений.

Ф. Александер разработал т.н. концепцию специфичности. Согласно ей все психологические факторы являются нейтральными и лишь «личностная диспозиция», отношения пациента к ним делает их травмирующими. Выявить те или иные психогенные причины соматических заболеваний можно лишь при помощи психоаналитических методик. При этом сознательные эмоции пациента не причиняют ему вреда, лишь вытеснение и подавление эмоций (как правило, негативных) ведёт к появлению телесных недугов или отдельных симптомов. Для того, чтобы понять истинные причины психосоматических заболеваний нужно не только понять актуальную жизненную ситуацию больного, но и проследить за характером развития его личности.

На основании концепции психосоматической специфичности возникла школа психосоматики Александера, занимавшаяся изучением взаимосвязи физиологических реакций с психическими процессами, в частности при протекании внутренних конфликтов. Согласно представлениям этой школы те или иные типы эмоций у человека вызывают соответственные вегетативные реакции. И если человек не «выплёскивает» эмоцию, то есть не реагирует, то происходит нарушение вегетативных реакций, что приводит к соматическим заболеваниям. Наиболее часто человек подавляет эмоции, связанные с сексуальными переживаниями, страхом, виной, чувством неполноценности, агрессией. При этом выделяются три типа психосоматических заболеваний: конверсионные симптомы, функциональные синдромы и психосоматозы.

Конверсионные симптомы представляют собой символическую реакцию на невротический конфликт личности, например глухота или параличи при истерии. Данные симптомы - реакция моторики и органов чувства человека.

В более тяжёлых случаях на невротический конфликт реагируют внутренние органы, тогда речь идет о возникновении функциональных синдромов, выражающихся в жалобах на проблемы с сердечно-сосудистой системой, пищеварительным трактом и т.д. неопределённого характера. Этот тот случай, когда терапевт не может диагностировать соматическое заболевание при наличии клинической картины телесного недуга.

Психосоматзы - это телесные заболевания, вызванные влиянием внутреннего конфликта на «орган - мишень». К ним наиболее часто относят бронхиальную астму, сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и кишечника, заболевания кожи. Однако, мнения учёных относительно перечня психосоматозов в значительной мере отличаются. Споры ведутся до сих пор.

1.2 Современные представления о психосоматических болезнях

Помимо Александера большой вклад в современную психосоматику сделали Элен Ф. Данбар (1902 - 1959) и Абрахам Маслоу (1908 - 1970).

Ф. Данбар сделал акцент именно на уязвимости определенных органов перед конфликтными переживаниями. Так ишемическая болезнь сердца провоцируется тревожностью, а склонность к травам - гипертрофированным чувством независимости. По его мнению, все пациенты, страдающие психосоматическими недугами склонны к отрешённости от реальности, недостатку включенности в актуальную жизненную ситуацию и неспособности вербально выразить свои переживания. Но в зависимости от преобладания тех или иных симптомов можно говорить о психосоматическом типе, профиле личности, например, «коронарном» или «язвенном». На основе теории Данбара (во многом подвергнутой критике) строили свои теории П. Сифнеос и М. Шур.

Питер Сифнеос (1920 - 2008) внёс в психологию и медицину понятие алекситимии - психического расстройства, заключающегося в неспособности человека ориентироваться в собственных эмоциях, в т.ч. связанных с телесной частью собственного «Я». Для людей страдающих алекситимией характерна скудность воображения при чрезмерной вовлеченности во внешний мир. Не понимая своих эмоций, человек не может отреагировать на них, а значит, происходит накопление «неотреагированных эмоций» и развитие психосоматических заболеваний. Причинами алекситимии могут быть, как возрастные нарушения, нарушения развития головного мозга, так и индивидуальные особенно эмоциональной сферы человека. Существует мнение, что во многом современное общество само провоцирует распространение алекситимии, поощряя сдержанность и скрытность собственных эмоций у людей.

П. Марти заметил, что людям, страдающим психосоматическими заболеваниями присуща шаблонность мышления и речи, то есть некоторая бедность абстрактного мышления, что характерно и для алекситими. Подобная черта часто коррелирует с эмоциональной бедностью и депрессиями. Возможной причиной этих проявлений может являться асимметрии полушарий головного мозга. Это проливает свет на связь психосоматики и нейропсихологии. В целом эти нарушения сопровождаются инфантилизацией личности.

Понятие инфантилизма использовал и М. Шур в своей теории ресоматизации. Грудной ребенок не может выражать эмоции словесно, поэтому он выражает их телом - в виде крика, слез, моторики, вегетативных реакций. В случае возникновения телесного реагирования на эмоции имеет место регресс к детскому эмоциональному реагированию. Ресоматизация соответствует регрессии, как способу психологической зашиты личности.

Взрослый человек, подавляющий свои эмоции, не позволяет реагировать на них вербально, переживает процесс телесного реагирования. Появляется телесный дискомфорт, который может перерасти в устойчивый симптом и даже болезнь. Некоторые исследователи считают, что пациенты, больные неврозом и психосоматозами на самом деле больше всего страдают от своей инфантильности и в первую очередь для излечения необходимо психологическое взросление личности (десоматизация). При этом речь идет не об общей, а об избирательной инфантильности. По А. Беку (1921 г.р.) регрессии может предшествовать когнитивный сдвиг, когда в состоянии стресса человек начинает реагировать на инстинктивном уровне, возвращаясь к более раним формам эмоционального реагирования. Взрослый человек, чтобы сохранить здоровье должен уметь осознанно использовать весь набор эмоционального реагирования, включая и детские формы (например, при общении с детьми и инфантильными пациентами). Хотя иногда осознанная регрессия может иметь и психотерапевтическое значение, например методика «первичного крика» по А. Янову. Таким образом, можно достичь связи сознательных и подсознательных процессов.

А. Митчерлих (1908 - 1982) предложил концепцию двухфазной психологической защиты (или вытеснения). На основе регрессии у человека возникает первичный психологический и вторичный телесный конфликт, при этом они могут сменять друг друга, формируя картину смешанных невротических и психосоматических проявлений. Поэтому в клинической психологии и медицине появился термин «соматизация», означающий следствие психологической защиты в виде телесного реагирования и физиологических симптомов. При этом подразумевается, что психологическая защита была неудачной и нерациональной. Соматизация выступает в качестве наглядного выражения процесса вытеснения в психике человека. Согласно статистике около 30% пациентов, обращающихся за помощью к терапевтам, страдают от психосоматических заболеваний.

Согласно концепции Карен Хорни (1885 - 1952) причиной психосоматических заболеваний может стать тревожность личности. В первую очередь это касалось детской тревожности, однако применяя данную теорию по отношению к взрослым пациентам, исследователи опять же сталкивались с инфантильными чертами личности. Но можно взглянуть на проблему и с другой стороны, используя постулат «все болезни родом из детства».

Именно К. Хорни углубляла представление Фрейда о базовом внутреннем конфликте и вывела классификацию этих противостояний. Конфликт «приближение - избегание» характеризуется желанием человека получить удовольствие и страхом. Конфликт типа «избегание - избегание» зарождается в условиях стрессовой ситуации и предстоящего сложного выбора «из двух зол». В конфликте «приближение - приближение» выбор осложняется стремлением личности к перфекционизму. Развитие этих конфликтов вызывает депрессию и психосоматические реакции, т.к. нормальное реагирование на эмоции ухудшается, или отсутствует.

Фредерик Перлз (1893 - 1970) и др. учёные, например современный отечественный психолог М. Литвак видят во внутренних конфликтах борьбу «взрослого» и «ребёнка» в структуре личности. Подсознание («ребёнок») всегда старается найти слабые стороны в сознательной психологической защите, и, находя их, обуславливает картину кинической депрессии и психосоматических расстройств. Для осознания внутреннего конфликта и переведения его в плоскость сознательного реагирования необходима психокоррекция

А. Маслоу называл главной причиной возникновения психосоматических заболеваний невозможность самореализации и самоактуализации, как важных потребностей в структуре человеческой личности («пирамиды Маслоу»). Самовыражение в иерархии потребностей Маслоу стоит на самом верху, после физиологических потребностей, потребности в защите, социальных потребностей и самоуважения. То есть достигнуть самореализации человек не может, если не удовлетворены его базовые потребности. И чем больше неудовлетворённых базовых потребностей, тем больше вероятность возникновения психосоматического заболевания. Однако, даже среди благополучных людей, которые удовлетворили прочие потребности, возможны проблемы с самореализацией из-за неправильных стратегий поведения, в частности реагирования на стресс.

Психиатр и невролог Виктор Франкл (1905 - 1997), развивая идею Маслоу, называл главной причиной психосоматических заболеваний отсутствие жизненных смыслов, а психолог из США Карл Роджерс (1902 - 1987) - т.н. экзистенциальный кризис. Под этим кризисом он понимал состояние тревоги при невозможности найти смысл жизни, разрешить вопрос существования личности, свойственное, как правило, развитому обществу.

Другой учёный Пауль Шильдер (1886 - 1949) предположил, что в основе психосоматических заболеваний лежат познавательные процессы личности, в частности те, что касаются аспектов познания собственного тела. Он ввёл понятие «карты тела», где каждый орган соответствует тем или иным представлениям и по которой можно подобрать «ключ» к пониманию болезней. Так представления о тревоге ассоциируются у человека с сердцем, а страхи перед недоброкачественной пищей могут связываться с представлениями о пищеварительном тракте. То есть те или иные образы в мышлении способны порождать ответную вегетативную реакцию и вегетативные хронические нарушения. При помощи формирования правильной «карты тела» у пациента можно выработать адекватные представления и излечить его от психосоматических заболеваний. На это подходе основана психокоррекция Фельденкрайза. Современная «карта тела» представляет собой проекцию частей тела в головном мозге человека, а также сенсорное и пространственно-временное осознование личности. И если говорить о пространственно-временном содержании «карты тела», то А. Бек видит причину психосоматических болезней в негативном содержании категория «Я», «мир» и «будущее», а Дж. Келли - в неспособности человека предсказывать поведение окружающих и связанных с ней негативных переживаниях.

По мнению Уильяма Глассера (1925 - 2013) психосоматические болезни, как и депрессия появляются тогда, когда личность неправильно контролирует своё поведение в окружающем мире. Психосоматическая реакция - это также инфантильные попытки контролировать ситуацию (аналогично тому, как в детстве человек пытался выглядеть больным или несчастным, чтобы привлечь внимание родителей). Иногда это происходит в форме самооправдания неправильного поведения, иногда в форме торможения естественных эмоциональных реакций. Происходит этого из-за недостаточного понимания личностью собственных потребностей и собственного потенциала для контроля над жизненной ситуацией. При этом психологическая защита блокирует осознание «выбора страданий», ведь никто не хочет осознавать, что он сам является причиной собственных неудачи и болезней. Нередко такие люди подпадают под негативное контролирующее влияние родственников, что также вызывает соматизацию психологических проблем.

Депрессивная реакция и «психосоматика» могут возникать и в случае «обусловленной» или «выученной» беспомощности (по М. Селигману), когда человек не может изменить ситуацию и становится подчинённым, пассивным. Е. Кленингер видит эту схему в виде агрессивных эмоций при утрате значимого для личности объекта и депрессивных эмоций при невозможности это сделать. И те и другие эмоции слабо выражены и не осознаны, вызывают психосоматические нарушения. Д. Клерман полагает, что подобная форма реагирования проводит к патологии лишь в гипертрофированном виде, в других же случаях, она служит адаптации личности.

По мнению К. Фостера депрессия и психосоматические болезни возникают, если личность утратила навыки адаптивного поведения. Утрата этих навыков происходит из-за нарушения системы подкрепления эмоций. Так, гнев вызывает негативное подкрепление и чтобы избежать его, человек подавляет свой гнев, что и вызывает телесные недомогания и заболевания. В случае непоследовательного подкрепления в детстве, во взрослом возрасте формируется склонность к депрессиям и психосоматическим заболевания. Нарушения адаптации могут вызывать и изменения внешней среды, например потеря близкого человека, места работы, являвшихся источником положительного подкрепления эмоций. Это теорию развивали также Левинсон и Костелло.

Таким образом, мы можем видеть, что в психосоматике сформировалось несколько подходов. Психоаналитический подход (Александер, Данбар, Хорни и др.) делает акцент на внутреннем психологическом конфликте, как главном факторе развития психосоматических заболеваний. Для когнитивного подхода (П. Шильдер, А. Бек, Д. Келли) свойственно рассмотрение познавательных процессов в качестве ведущих стимулов развития личности, нарушение кторых может влиять на телесное здоровье человека. В рамках поведенческого подхода (Е. Клингер, Л. Клерман, К. Фостер и др.) учёные отстаивают мнение о том, что стратегия поведения, в частности избегание, может вызвать психосоматическую болезнь. Наконец сторонники гуманистического подхода (А. Маслоу, В. Франкл, К. Роджерс) видят причину психосоматических нарушений в кризисах, вызванных невозможность самовыражения личности.

Все это формирует современную теорию и практику психосоматики и психосоматической медицины.

.Диагностика в психосоматике и стратегии поведения личности

1Стратегии поведения личности как объект исследования психосоматики

психосоматика личность расстройство терапия

В предыдущем разделе мы смогли убедиться, что многие ученые считают психосоматические нарушения следствием неправильного поведения людей, в частности реагирования на стресс. В современной психосоматике поведение человека считается второй важной причиной после алекстимии, вызывающей психосоматические нарушения. Стратегиям поведения уделяется очень много внимания.

В психологической литературе используется ряд терминов (копинг, копинговые действия, копинг - стратегии, копинговые стили, копинг - поведение), с помощью которых определяют индивидуальную адаптационную реакцию человека к сложной жизненной ситуации. Под сложной жизненной ситуацией большинство исследователей понимают ситуацию, которая объективно нарушает нормальную жизнедеятельность личности и является сложной для ее самостоятельного решения. Естественно, что успех выхода из сложной жизненной ситуации зависит, прежде всего, от самого человека. Важными показателями в субъективной картине сложной жизненной ситуации являются представление о ситуации и способах ее преодоления.

Работы, посвященные изучению способов такого преодоления или копингов, появились в зарубежной психологии во второй половине XX в. Понятие «копинг» происходит от английского слова «cope» (преодолевать). В роботах немецких авторов используется термин «bewaltіgung» (преодоление). Copіng - индивидуальный способ взаимодействия с ситуацией в соответствии с ее личностной логикой, значимостью в жизни человека и его психологическими возможностями. В работах отечественных психологов мы встречаем интерпретацию понятия «копинг» как преодоление (стрессопреодоление) или психологическое преодоление стресса. Определение поведения преодоления охватывает круг проблем, в решении которых раскрываются разные концептуальные подходы и интерпретации исследуемого феномена. Рассмотрим их подробнее.

По мнению Маслоу, копинг - это готовность индивида решать жизненные проблемы путем приспособления к обстоятельствам, что предусматривает сформированность умения использовать определённые средства для преодоления стресса. В случае выбора активных форм поведения повышается эффективность устранения влияния стрессоров на личность. Особенности важны навыки, связанные с «Я-Конценцией», локусом контроля, эмпатией, условиями среды. По мнению учёного, копинг противопоставляется экспрессивному поведению.

Основоположниками понятия «копинг» считаются психологи Ричард Лазарус (1922 - 2002) и Сьюзанн Фолькман (1930), которые называли копинг - стратегии, стратегией овладения и урегулирование взаимоотношений с окружающей средой. Р. Лазарус в своей книге «Psychologіcal Stress and Copіng Process» («Психологический стресс и процесс его преодоления») обратился к копингу для описания осознанных стратегий преодоления стресса и других событий, вызывающих тревогу. Эти авторы ввели также в наш словарь такие понятия, как жизнестойкость (hardіness) и стрессоустойчивость.

В отечественной психологии А.В. Либина ввела термин «совладание».

Понятие «копинг» интерпретируется по-разному в разных психологических школах.

Первый подход - неопсихоаналитический, разрабатывался в работах Н. Хаан, где copіng трактуется в понятиях динамики Эго, как одно из средств психологической защиты, которая используется для послабления напряжения. Копинг - процессы рассматриваются как эго - процессы, направленные на продуктивную адаптацию личности к сложным ситуациям.

Р. Лазарус и С. Фолькман тоже рассматривают копинг как динамический процесс, который определяется субъективностью переживания ситуации, стадией развития конфликта, столкновеньем субъекта с внешним миром. Они обозначили психологическое преодоление как когнитивные и поведенческие усилия личности, направленные на снижение влияния стресса.

В.А. Бодров в рамках ресурсного подхода, отмечает, что источником развития психологического стресса могут быть внешние сообщения и внешняя информация. Суть ресурсного подхода заключается в том, что эффективное сохранение психического и физического здоровья некоторыми людьми и их адаптация к разным сложным жизненным ситуациям объясняется удачным «распределением ресурсов» (commerce of resources).

С точки зрения психодинамического подхода, реакции на кризис, сложные ситуации определяют те качества подсознания, которые в повседневной жизни не проявляются в поведении. Н.В. Родина отождествляет копинг - стратегии с «верхушкой айсберга» антикризисного поведения - стратегии осознаются индивидом, тогда как психологические защитные механизмы отображают глубинную, несознательную линию преодоления сложных ситуаций, при этом они являются первичными по отношению к копинг-стратегиям. Копинг рассматривается как структурная «надстройка» личности, что возникает в результате социализации, вследствие взаимодействия кризисных, затруднительных ситуаций и неосознанных мотивов личности.

Психологическое назначение копинг - поведения заключается в том, чтобы как можно лучше адаптировать человека к требованиям ситуации, овладеть ею, ослабить или смягчить ее требования, избегнуть или привыкнуть к ним и таким образом погасить стрессовое действие ситуации, а значит избежать развития депрессии и психосоматических расстройств.

Использование активных поведенческих стратегий преодоления стресса и относительно низкая восприимчивость к стрессовым ситуациям оказывают содействие улучшению самочувствия. А к его ухудшению и нарастанию отрицательной симптоматики приводят старание избегнуть проблемы и применение пассивных стратегий, направленных не на решение проблемы, а на уменьшение эмоционального напряжения.

При этом реализация копинг - стратегий может проходить в трех сферах: поведенческой, когнитивной и эмоциональной.

В целом к базовым копинг - стратегиям научные работники и практики относят стратегию «решения проблем», «поиска социальной поддержки» и «избегания». Для них характерны следующие особенности:

Стратегия решения проблем - это активная поведенческая стратегия, применяя которую человек стремится использовать личностные ресурсы для поиска возможных способов эффективного решения проблемы;

Стратегия поиска социальной поддержки - это активная поведенческая стратегия, применяя которую человек для эффективного решения проблемы обращается за помощью и поддержкой к окружающей среде: семье, друзьям;

Стратегия избегания - это поведенческая стратегия, применяя которую, человек стремится избегнуть контакта с окружающим миром, вытесняет необходимость решения проблемы.

К способам избегания можно отнести «уход» в болезнь, активизацию употребления алкоголя, наркотиков. Вариантом активного способа избегания является - суицид и аутодеструкция. Стратегия избегания - одна из ведущих поведенческих стратегий, которая оказывает содействие формированию дезадаптивного псевдопреодолевающего поведения. Результатом такого поведения становится возникновение психических и психосоматических заболеваний.

Классическая копинг - таксономия, предложенная М. Стюарт и М. Райхертсом, упорядочивает действия и реакции преодоления по их ориентации: на ситуацию (активное влияние, бегство, пассивность); на репрезентацию (поиск или подавление информации); на оценку (создание смысла, переоценка, изменение цели).

2Осуществление диагностики у пациентов с психосоматическими расстройствами

Поэтому диагностика психосоматики чаще всего начинается с диагностической беседы, которая позволяет определить не только жалобы пациента, но и его отношение к жизни, стратегии поведения.

На первом этапе беседы после установления контакта, психолог или психотерапевт должен выяснить время возникновения конверсионных симптомов, а в более тяжелых случаях - и функционального синдрома или психосоматоза. Это период следует сопоставить с важными событиями в жизни пациента. Если найден жизненный кризис, проблема, повлиявшая на развитие психосоматического недуга, то важно узнать, понимает ли сам больной причину своего заболевания. С этой целью диагност должен углубиться не только в личность пациента, но изучить условия его воспитания в детстве, конфликты в процессе социализации и общественной жизни. Лучше вызывать воспоминания больного в форме свободных ассоциаций.

Важно учитывать весь комплекс внешних и внутренних факторов, которые могли повлиять на возникновение психосоматической патологии. Необоходимо узнать, что именно вызывает трудности в жизни больного, как он преодолевает эти трудности, как при этом взаимодействует с семьёй, друзьями, коллегами, как сам относится к своей болезни. При этом учитываются и невербальные сигналы, например поза, жесты, мимика пациента, что позволяет понять сдерживает ли он свои эмоции. В отношениях с психотерапевтом пациент, скорее всего, проявит привычные ему стратегии психологической защиты. Специалист в работе с пациентом может использовать подбадривание, провокации, следя затем, чтобы не потерять доверие со стороны больного. У пациента должно возникнуть ощущение, что он и сам узнает нечто новое о своей личности и жизни.

Особенно важны в диагностической беседы паузы, когда пациент молчит. Это, значит, что он вспоминает и переосмысливает, поэтому лучше не торопиться и не перебивать его. Нередко психологи и психотерапевты стакиваются с сопротивлением больного, который отрицает психогенную природу своей болезни. Это может усложнить процесс диагностики.

При проведении последующих бесед специалист может применить тестовые методики исследования. Важно, чтобы они были простыми, не требовали много времени, могли дополнять друг друга, имели высокую суммарную валидность. Наиболее часто при работе с пациентами, страдающими психосоматическими расстройствами используют личностные тесты: Торонтскую шкалу алекситимии, тест-опросник Г. Айзенка (EPI) и методику многофакторного исследования личности Р. Кеттела, Миннесотский многоаспектный личностный опросник, тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН), личностный опросник Бехтеревского института - ЛОБИ, реже другие специализированные тесты, например, тест Роршарха, шкалу депрессии Бека или Зунга.

Целью тестирования является определение основных качеств личности пациента, его отношения к болезни и способов преодоления проблем. При этом важно выявить сопутствующие психические расстройства, например, неврозы, депрессию, тревожные расстройства. В сочетании с диагностическими беседами это позволяет определить причину возникновения психосоматического нарешения, поставить диагноз и выбрать наиболее эффективную терапию.

3.Терапия психосоматических заболеваний

Лечений психосоматических заболеваний после постановки диагноза проводится в несколько этапов: предоставление неотложной помощи (возможно с госпитализацией), кратковременное и длительное лечение. Длительное лечение включает психотерапию, медикаментозное лечение психических и соматических нарушений, реабилитацию.

При назначении медикаментозной терапии специалисты придерживаются принципов индивидуальности, комбинаторики и динамической коррекции состояния больного. Это значит, что для каждого пациента подбирается определенный набор лекарств, их дозировка, производится коррекция лечения в зависимости от изменения состояния пациента. Но медикаментозная терапия малоэффективна без психотерапии.

Методы психотерапии подбираются индивидуально в зависимости от причин возникновения психосоматического заболевания. Это может быть суппортивная психотерапия, групповая и семейная психотерапия, аутотренинги, клинико-психосоматическое лечение (стационарное) и т.д. Практикующие специалисты делают акцент на многообразие методов лечения, что повышает их эффективность. Помимо психотерапии важно проводить терапию соматических симптомов, например, назначать больным ЛФК, массажи, физиотерапевтические процедуры, дыхательные упражнения. При наличии подлинных соматических заболеваний важно не усугубить их течения. Терапия может проводиться при участии невролога, терапевта, педиатра, если речь идет о лечении ребенка. Но приоритетным является лечение психиатра. Смена врачей не должна исключать преемственность, чтобы избежать резкой смены терапевтических методов.

Таким образом, в настоящее время предложенные принципы терапии психосоматических расстройств можно систематизировать, выделив следующие основные направления:

Клинико-психологические (общие) принципы (индивидуализации, опосредованности, отношений, среды, гуманизма);

Клинико-динамические принципы (системности - комплексности, этапности, предпочтительности терапии);

Клинико-патогенетические принципы (обязательность использования антидепрессантов, дифференцированность терапии депрессивных расстройств, проведение седативной терапии с учетом аффекта тревоги, локализации соматических расстройств, церебрально-органической недостаточности и особенностей личности больного).

При распределении психосоматических больных учитывается внутренняя картина болезни и наличии нозогений. Внутренняя картина отражает отношение пациентов к болезни. Здесь выделяются ситуационный и личностный вариант. В первом варианте течение болезни в основном обусловлено внешними факторами, например неблагоприятными жизненными условиями. Во втором варианте ключевую роль играют психологические деформации личности. Пациентом со второй картиной чаще требуется длительная психотерапия, в то время как пациентам с ситуационным вариантом развития болезни - среднесрочный комплекс психотерапевтических и физиотерапевтических методов для уменьшения соматизации.

У больных соматическими болезнями могут развиваться нозогении - психогенные реакции на болезнь, как травмирующий фактор. На формирование нозогений оказывает влияние и внутренняя картина соматического заболевания.

Различают невротические, аффективные и патохарактерологические нозегении. Для невротических нозогений характерно наличие тревожно-фобических расстройств и «невротического отрицания». Больной испытывает страх перед болезнью, перед воображаемой невозможностью реабилитации, он пытается либо преувеличить, либо отрицать влияние болезни на его жизнь, становится очень мнительным, склонным к ипохондрии.

Аффективные нозогении чаще сводятся к возникновения депрессии или гипомании. У пациентов может наблюдаться сильная подавленность или наоборот приподнятость настроения, граничащая с эйфорией, они неадекватно оценивают свое состояние.

Патохарактерологические синдромы представлены следующими вариантами: гипернозогнозическим в виде сверхценных идей (ипохондрия здоровья) и синдромом «патологического отрицания болезни».

Для лечения нозогений в психосоматике разработано сочетание психотерапии и психофармакотерапии. А гуманистическая психотерапия, гештальт-терапия, арт-терапия зарекомендовали себя как эффективные средства борьбы с алекситимией. Излечить эту причину развития психосоматических заболеваний трудно, но можно снизить остроту негативных проявлений.

Отличается психотерапия при различных типах психосоматических заболеваний в зависимости от пораженных органов, например, психотерапия при бронхиальной астме, отличается от психотерапии при желудочно-кишечных заболеваниях или патологиях опорно-двигательного аппарата. В последнее время очень актуальным направлением психосоматики стало лечение нервной анорексии и др. пищевых расстройств.

Современная психосоматика развивается в направлении совершенствования решения терапевтических задач. В ближайшем будущем будут совершенствоваться методики психосоматических исследований и поведенческой терапии, усиливаться функциональные и институциональные связи между медициной, психологией и психосоматикой.

Заключение

Психосоматика - это междисциплинарная область научных знаний, занимающаяся изучением взаимосвязи соматических заболеваний (болезней тела) и психологических причин их возникновения.

Объектом изучения психосоматики являются личность пациента, страдающего психосоматическим расстройством и индивидуальные психосоматические проявления. А предметом - психосоматические явления, их структура, функции, эволюция при различных видах патологий.

Активное развитие психосоматики как науки началось с начала прошлого века. За это время сформировался ряд подходов к пониманию психосоматических явлений. Психоаналитический подход (Александер, Данбар, Хорни и др.) делает акцент на внутреннем психологическом конфликте. Для когнитивного подхода (П. Шильдер, А. Бек, Д. Келли) свойственно рассмотрение познавательных процессов в качестве ведущих причин развития болезней. В рамках поведенческого подхода (Е. Клингер, Л. Клерман, К. Фостер и др.) учёные отстаивают мнение о том, что стратегия поведения, в частности избегание, может вызвать психосоматическую болезнь.

На основании этих подходов современные специалисты рассматривают психосоматические заболевания как результат неправильного поведения личности, когда человек выбирает не стратегию решения проблем и поиска социальной поддержки в борьбе со стрессом (копинг - стратегию»), а тактику избегания (уход в болезнь, аддикции и т.д.). Эмоциональное напряжение в таком случае нарастает, нарушаются механизмы психологической защиты и происходит соматизация, то есть телесная реакция на стресс. Немаловажную роль играет и специфическое психическое расстройство - алекситимия. Поэтому в ходе психосоматической диагностики, включающей беседы и тестирование, специалист должен определить характер психосоматического расстройства и выбрать индивидуальную программу терапии для пациента. При этом психиатр тесно сотрудничает с медиками иного профиля.

Список использованной литературы

1.Андреев И.Л., Березанцев А.Ю. Психосоматика, психотерапия, личность (теоретический аспект) // Российский психиатрический журнал. 2012. № 2. С. 39-46.

.Бакирова З.А., Мочалов С.М., Куксо П.А. Последствия нарушения психоэмоциаонльной сферы человека // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2010. Т. 12. № 3-2. С. 382-385.

.Гигнгер С., Гингер А. Практическое пособие для психотерапевтов. - М.: Академический проект, 2014. - 240 с.

.Жукова Н.В. Клиника внутренних болезней. Основы психосоматики. Психиатрия. - М.: Человек, 2010. - 48 с.

.Краснов А.А. и др. Основы психосоматики. - СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2012. - 112 с.

.Кулаков С.А. Психосоматика. - М.: Речь. - 320 с.

.Лебедева В.Ф., Семке В.Я., Якутенок Л.П. Психические расстройства при соматических заболеваниях. - Томск, Изд-во «Иван Федоров», 2010. - 326 с.

.Маслоу А. Мотивация и личность. - СПб.: Питер, 2014 с.

.Петрова Н.Н. Основы психосоматической медицины. - СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета. - 72 с.

.Психосоматика. Телесность и культура. Под ред. В.В. Николаевой. - М.: Академический проект, 2009. - 311 с.

.Семыкина Е.Ю. Тяжёлая жизненная ситуация и копинг - поведение в исследованиях зарубежных и отечественных психологов // Гуманитарные и социальные науки Межвузовский сборник научных трудов. Магнитогорск, 2011. С. 160-167.

.Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия. Исцеление души и тела. - М.: Феникс, 2014. - 350 с.

.Степанова О.П. Копинг - поведение психосоматических больных // Личность в условиях современных социальных изменений материалы Всероссийской научно-практической конференции. Магнитогорск, 2010. С. 152-164.

.Стресс, выгорание, совладание в современном контексте. - М.: Институт психологии РАН, 2011. - 512 с.

.Терещук Е.И. Единство души и тела // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2012. № 1. С. 147-153.

.Федотова М.А., Беляева Н.С. Гармонизация личности: инновационный подход // Социально-гуманитарные знания. 2013. № 11. С. 135-141.

.Хорни К. Наши внутренние конфликты. Конструктивная теория невроза. - М.: Канон+РООИ «Реабилитация», 2012. - 288 с.

.Шанина Г.Е. Психогигиена и психопрофилактика. - М.: Логос, 2013. - 148 с.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.