Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

• (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
• хронический воспалительный процесс – мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
• расширение, или эктазия, млечных протоков;
• (доброкачественная опухоль);
• дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
• аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

• атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
• протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
• лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
• инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
• – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

• обычно двусторонние;
• появляются при надавливании;
• без примесей и комочков;
• с липкой консистенцией;
• бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

• появляются с одной стороны;
• возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
• встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
• в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

• белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
• темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
• коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
• прозрачные, водянистые – при ;
• кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

• боль, повышенная чувствительность;
• прощупываемое образование в ткани;
• втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
• изменение размера одной из желез;
• лихорадка;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

• розоватый или кровянистый цвет жидкости;
• появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

• длительная стимуляция груди;
• постоянный или внезапный сильный стресс;
• травмирование молочной железы;
• интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
• опухоль гипофиза;
• болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
• почечная или печеночная недостаточность;
• прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

• секрет водянистый или содержит кровь;
• прощупываемое плотное образование в груди;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы;
• втяжение соска;
• деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

1. – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
2. назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

• если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
• при гипотиреозе назначают тироксин;
• при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
• при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
• при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
• мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

• избегать травм молочных желез;
• поддерживать нормальный вес;
• вести здоровый образ жизни;
• не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
• не принимать без консультации гинеколога;
• регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
• при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Выделения из молочных желез в период, не являющийся лактационным, является нормальным явлением, ведь секреторная функция для молочной железы является естественной. Выделение секрета может происходить как из обеих грудей, так и из какой-то одной, при этом секрет порой выделяется по тем же протокам, которые используются и для выведения из груди молока. Выделения из груди могут идти самостоятельно, иногда это может происходить и лишь при надавливании, сила воздействия в каждом случае варьируется.

У женщин старшего возраста подобное явление встречается чаще, причем количество беременностей оказывает прямое влияние на вероятность начала выделений.

Выделения из сосков: причины увеличения объема секрета

В протоках, которые служат для передачи молока к соску, постоянно находится определенное количество жидкости, которая время от времени выводится наружу. Увеличение объема выводимой жидкости может быть обусловлено следующими причинами:

- приемом антидепрессантов;

Ношением тесного нижнего белья;

Снижением кровяного давления;

Гормональными нарушениями;

Механическим воздействием на грудь значительной силы;

Гормональной терапией;

Проведением маммографии.

Цвет выделений может быть различным: от прозрачного или молочного до желтого или зеленого, а консистенция варьируется от жидкой до слизистой. Секрет может иметь неприятный запах, признаком патологического процесса являются постоянные выделения из груди несвойственного характера (увеличивается объем, консистенция или цвет выделений).

Разновидности выделений из молочных желез

Ниже опишем наиболее распространенные разновидности выделений и причины, их вызывающие.

Черно-зеленые выделения из груди

Является следствием заболевания, называемого эктазией молочных протоков. Чаще всего им страдают женщины в возрасте от 40 до 50 лет, в этом случае происходит воспаление молочного протока. Результатом воспалительного процесса становится заполнение пораженного протока густым веществом, имеющим черно-зеленый цвет, увидеть его можно при надавливании на грудь.

Для лечения используются противовоспалительные и антибактериальные препараты, в домашних условиях некоторое облегчение дают теплые компрессы на грудь. Для терапии запущенных случаев приходится выполнять хирургическое иссечение воспаленного протока.

Белые выделения из молочных желез

Такой характер выделений говорит о галакторее, вызванной избытком пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока. Во время беременности или родов такие выделения не являются патологическими, насторожиться стоит в двух случаях:

- если выделения не прекратились даже через 5 месяцев после прекращения кормления;

Если выделения начались у небеременной или не кормящей женщины.

Цвет выделяемой жидкости может быть молочным, желтым или коричневатым, ее количество также может варьироваться (зависит от степени выраженности галактореи). Стоит помнить, что появлений одной или двух капель такого секрета при надавливании на грудь является нормой.

Поскольку в процессе лактации участвует не только пролактин, галакторея не всегда бывает вызвана лишь его избытком. К причинам, вызывающим появление выделений такого рода относят:

- нарушения функций гипоталамуса, вызванные травмами, внешним давлением или опухолями;

Рефлекторную активацию молочных желез (стимуляцию грудного нерва во время операции, после ожогов и травм, при мастите или опоясывающем лишае, механическую стимуляцию или сосание);

Опухоль гипофиза;

Почечную или печеночную недостаточность;

Продолжительный прием отдельных лекарственных препаратов;

Болезни надпочечников или щитовидной железы;

Заболевания яичников.

Однако довольно часто установить причину выделений не удается, такую галакторею называют идиопатической.

Кровянистые выделения из молочной железы

Их может вызвать внутрипротоковая папиллома, представляющая собой доброкачественное образование, располагающееся в молочном протоке.

Выделения могут идти самостоятельно, или начинаться лишь при стимулировании соска.

Прозрачные выделения из груди

Как отмечалось выше, такой характер выделений является нормальным, однако в некоторых случаях прозрачные выделения могут быть результатом тупой травмы груди.

Гнойные выделения

Можно наблюдать при мастите, перешедшем в абсцесс, при котором в тканях груди наблюдается скапливание гноя.

Выделения из груди при беременности

Во время беременности, кроме других внешних признаков, возможно и выделение молозива – водянистой жидкости желтоватого оттенка, сладкой на вкус. Поначалу выделения из сосков при беременности желтые и густые, но позже они начинают обесцвечиваться и редеть. Появление молозива – явление индивидуальное, у некоторых беременных его выделение может начаться лишь после родов.

На шестом или седьмом месяце выделения из груди могут стать водянистыми с присутствием в них кровянистых вкраплений. Это связано с усиленной выработкой организмом окситоцина и пролактина – гормонов, ответственных за выработку и поступление молока в протоки. Такой характер выделений является нормальным, однако, чтобы исключить вероятность наличия заболеваний, лучше проконсультироваться с маммологом.

При появлении нехарактерных выделений из груди, рекомендуем посетить наш медицинский центр и проконсультироваться со специалистом по заболеваниям груди. Квалифицированный врач на основании пальпации и анамнеза назначит дополнительные исследования, которые включают в себя маммографию, УЗИ, исследование крови на онкомаркеры и общий анализ крови.

Все исследования проводятся на современном оборудовании, такой подход вкупе с высокой квалификацией наших специалистов позволяет точно устанавливать диагноз и добиваться быстрого и эффективного лечения заболеваний.

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

• Физиологические : при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
• Патологические — гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Физиологические выделения

1. При наступлении беременности уже на сроке 2-3 недель возможно небольшое выделение молозива из сосков. Начинается гормональная подготовка организма к грудному вскармливанию. Весь период лактации и некоторое время по окончании до 2-3 лет из груди выделяется молоко.
2. Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут вытекать у небеременных при отсутствии заболеваний — это стерильная жидкость, образуемая железой и выводимая наружу. В норме это скудные бесцветные капли без запаха. Появляются по нескольким причинам:
   • при сдавливании сосков;
   • ношении тесного бюстгальтера;
   • перед началом менструального цикла;
   • при приёме оральных контрацептивов.

Подобные выделения не носят патологического характера, то есть не указывают на наличие болезни, но и не являются нормой в привычном понимании — их появление говорит о нарушении здорового образа жизни или колебаниях гормонального фона.

Медицинское обследование молочных желез — дуктография — предусматривает введение контрастного вещества, которое после процедуры выделяется из сосков.

Признаки патологии

Появление выделений из грудных желез в отсутствие беременности и у некормящих женщин говорит о развитии патологии. Имеют значение такие признаки как цвет выделений, запах, обилие, густота.

Стоит обратить внимание на наличие других симптомов: нагрубание, болевые ощущения, изменение цвета и формы сосков и окружающих их ареол, покраснение кожи груди, изменение формы железы. Один или несколько признаков свидетельствуют о начавшемся заболевании и необходимости срочного обследования.

Травма груди

При травмировании грудной железы (ушибе, резком сдавливании) возможно истечение жидкости из соска при надавливании, иногда с примесью крови. Последствием травмы может стать образование абсцесса - скопления гнойного содержимого.

Эктазия молочных протоков

С наступлением периода менопаузы соотношение жировой и соединительной ткани в молочной железе меняется, протоки могут расширяться и деформироваться. Развивается эктазия (дуктэктазия) молочного протока, которую называют ещё плазмоцитарным маститом. Выделения слизистые с зеленью или примесью черноты. Болезненных ощущений может не быть.

Причиной развития бывает и перенесенный гнойный мастит, посттравматическое воспаление. К расширению молочного протока может привести чрезмерная выработка молока в период лактации. Несмотря на то, что сама эктазия не является серьёзным заболеванием, она может указывать на начало онкологического процесса и требует тщательного обследования и лечения.

Диагностика эктазии кроме обычных маммографии и УЗИ предусматривает цитологическое исследование выделений на предмет злокачественных перерождений.

Лечение эктазии в большинстве случаев терапевтическое: назначение курса антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, коррекция гормонального фона, наложение компрессов. Если состояние не улучшается, назначается секторальная резекция - пораженный проток удаляется хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)

По разным причинам (из-за травмы, при гормональном дисбалансе) внутри молочного протока может образоваться грибовидный вырост — папиллома. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая жидкий секрет, который и выделяется из протока.

Невоспаленная папиллома болезненных ощущений не доставляет, явные её признаки - вязкие кровянистые выделения из молочной железы. При проникновении инфекции возможно воспаление — опухоль становится твёрдой на ощупь, хорошо прощупывается, характерные выделения при этом - жёлтые, с примесью гноя.

Цистаденопапиллома - предраковое заболевание, при её обнаружении требуется проведение не только общих обследований — маммографии и дуктографии, но и взятие пункции из опухоли с целью определения её возможной злокачественности. Лечение только оперативное - проводят секторальную резекцию, удаляется опухоль и часть молочного протока. Грудь при этом сохраняется.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброкистоз)

Вызывается колебаниями гормонального фона. В ткани груди образуются заполненные жидкостью кисты. При этом заболевании выделения из сосков обычно коричневые или зеленоватые. Кроме выделений, симптомами мастопатии являются набухание, утолщение желез, чувство распирания, особенно перед месячными.

Фиброкистоз требует терапевтического лечения и постоянного наблюдения. При благоприятном течении мастопатии кистозная ткань постепенно рассасывается, злокачественные перерождения редки.

Мастит

Это воспаление тканей молочной железы вызывается проникающей стафилококковой инфекцией и имеет гнойный характер, чаще всего развивается у кормящих матерей. Внутри железы при этом образуются гнойные очаги - абсцессы, их содержимое выделяется через соски. Может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура. При лечении мастита применяют антибиотики. В тяжёлых случаях, если выделения из груди обильны, проводят операцию по удалению гнойного содержимого.

Галакторея

При этом состоянии из сосков происходит выделение молозива - густого или жидкого белого секрета, напоминающего молоко. Встречается у небеременных, нерожавших женщин, у мужчин и даже у детей. Самостоятельным заболеванием галакторея не является - это симптом повышенной выработки пролактина (молочного гормона). Сбой в организме вызывает нарушение функций щитовидной железы, которая в здоровом состоянии «тормозит» выработку молока. К галакторее могут привести болезни гипофиза и гипоталамуса - отделов мозга, регулирующих работу гормональной системы.

Патология лечится устранением причин: после исключения возможной беременности проводится исследование крови на наличие гормонов щитовидной железы, половых гормонов, магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса, назначается курс гормональной терапии. При обнаружении опухолей мозга или щитовидной железы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак груди

При злокачественной опухоли в молочной железе выделения достаточно редки и возможны в двух случаях:

• интрадуктальном раке - расположенном в молочном протоке;
• на поздних запущенных стадиях рака;
• выделения идут только из одной железы, пораженной опухолью.

Отделяемая жидкость кровянистая, жёлтая или с примесью гноя. При раке отмечается изменение формы и цвета соска, его втягивание, возможно изменение размера и формы железы, увеличивается подмышечный лимфатический узел, в груди может прощупываться твердое уплотнение.

Диагностируют рак молочной железы в большинстве случаев при самостоятельном осмотре, приеме у маммолога. Обнаруженное уплотнение исследуется с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, биопсии.

Злокачественная опухоль, не имеющая метастазов, может быть удалена методом секторальной резекции, в этом случае удаётся сохранить грудь. При больших размерах опухоли проводят мастэктомию - удаляется вся железа и прилегающие пораженные ткани.

Раковыми оказываются только около 5% от всех выявленных новообразований, но тянуть с обращением к врачу, обнаружив странные признаки, нельзя. Любой патологический процесс может дать толчок к развитию рака.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных.

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Виды выделений, причины

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

• Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
• Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
• Нельзя заниматься самолечением - диагноз должен устанавливать врач.

Грудные железы женщин подвержены различным заболеваниям. Тревожным симптомом считаются выделения из молочной железы при нажатии. Вытекание жидкости из сосков может указывать на физиологические изменения в организме и начало патологического процесса. Крайне важно на ранней стадии определить развитие заболевания и начать терапию. При этом удастся избежать серьезных осложнений.

Выделяемая из сосков жидкость может обладать разными характеристиками. Ее цвет и консистенция имеют немаловажное значение в процессе диагностики. Эти симптомы обязательно учитываются при выявлении причин изменений в молочных железах.

Прозрачные

Прозрачные выделения из сосков, как правило, опасения не вызывают. Небольшое количество жидкости без запаха из грудной железы появляется вследствие механической стимуляции органа или в преддверии менструаций. Такие изменения вызваны нормальным физиологическим процессом.

Белые

Жидкость из сосков белого цвета в норме появляется у женщин после родов. В этот период начинает вырабатываться грудное молоко. Подобные симптомы также наблюдаются при галакторее, развитии опухолей гипофиза и на фоне приема оральных контрацептивов.

Желтоватые

Появление экссудата желтого цвета отмечается в период беременности и сразу после родов (молозиво). Если такие клинические проявления наблюдаются перед началом критических дней и сопровождаются болевыми ощущениями в области молочных желез, они могут свидетельствовать о .

Кровянистые

Кровянистые выделения из груди светлого или темного оттенка – это признак развития патологии. Они могут указывать на наличие злокачественного образования, повреждение или сдавливание сосудов в протоках.

Коричневые

В случае повреждения мелких сосудов и попадания крови в протоки появляются коричневые выделения из груди. Нередко такие изменения указывают на развитие кист или новообразований в молочных железах.

Зеленые

Гнойные выделения из сосков темно-зеленого цвета сигнализируют о развитии такого заболевания, как мастит. В этом случае нужно без промедления обращаться за помощью к врачу.

Физиологические причины

Секреторный экссудат, который наблюдается, если надавить на грудь, далеко не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Его появление нередко обусловлено физиологическими причинами.

Выделения из молочных желез при беременности

Перед родами у женщин нередко из сосков выделяется жидкость. Это является нормой и не вызывает опасений. Как правило, помимо этого отмечается изменение кожного покрова на ареолах и сосках. могут быть светло-серые, кремовые или обладают желтоватым оттенком.

Тревожным сигналом считаются следующие изменения:

• розовый или кровянистый экссудат;
• уплотнения в области молочных желез;
• выделения из одной груди;
• повышение температуры тела и общая слабость;
• болезненность органов и чрезмерная чувствительность при пальпации.

Такие симптомы указывают на развитие серьезных заболеваний. В этом случае нужна врачебная помощь.

После лактации

Выделения после окончания периода вскармливания – это норма. Обусловлены они интенсивной выработкой пролактина. Спустя время гормональный фон восстановится, организм вернется в дородовое состояние. В большинстве случаев на это уходит около 2–3 месяцев. Иногда экссудат может наблюдаться в течение года. При этом врачи прибегают к назначению специальных медикаментов, помогающих прекратить лактацию.

Выделение молозива перед месячными

Причины выделения молозива перед приходом менструации кроются в гормональной перестройке. В этот период уровень прогестерона существенно снижается и при надавливании на сосок может вытекать несколько капель жидкости.

Большой объем молозива вне беременности считается тревожным сигналом. Причины таких изменений должен определить врач.

Кратковременная гормональная перестройка

Появление прозрачного экссудата нередко обусловлено гормональными изменениями. Такие симптомы наблюдаются в период приема оральных контрацептивов. Терапия, включающая гормональные медикаменты, также провоцирует подобные изменения.

Организм в течение нескольких месяцев адаптируется к новому состоянию, но вскоре ситуация стабилизируется. Если эти клинические проявления не исчезают более трех месяцев, нужно обратиться за помощью к врачу и произвести замену препарата или полностью прекратить лечение.

Патологические причины

Причины выделений из груди нередко оказываются патологическими. Подобные изменения могут спровоцировать различные факторы. Если у женщины болит грудь, изменяется ее форма, появляются уплотнения и экссудат, не исключено развитие заболевания.

Выявить причины выделения из грудных желез при надавливании жидкости должен врач. Оставлять без внимания эти клинические проявления нельзя. При отсутствии должного лечения существует риск развития серьезных осложнений.

Галакторея

При развитии этого заболевания женщина обнаруживает белые выделения на сосках. Появление молока или молозива наблюдается при отсутствии беременности и лактации. Обусловлены такие изменения интенсивной выработкой пролактина. Чаще всего возникновение патологии связано с нарушениями деятельности эндокринной системы. Также спровоцировать белые или желтоватые выделения способны следующие факторы:

• гиперпролактинемия;
• нарушения со стороны ЦНС;
• злокачественные образования гипофиза;
• гормональные изменения;
• развитие опухолей в надпочечниках;
• функциональные нарушения гипоталамуса;
• патологии яичников.

Для того чтобы назначить адекватный курс терапии, проводится комплексная диагностика.

Мастит

Это острое инфекционное заболевание, тесно связанное с кормлением грудью. Его развитие наблюдается чаще всего в период лактации. Протекает патология в острой форме. Среди основных ее симптомов выделяют гипертермию, набухание и болезненность молочных желез, вытекание белого или желтоватого экссудата из сосков.

В некоторых случая в период лактации возникает . При этом женщина может наблюдать специфические выделения, более подробно о которых советуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

В процессе развития заболевания появляются зеленые выделения из молочных желез. Изменение цвета жидкости сигнализирует о нагноении и переходе патологии в абсцедирующую форму. Самочувствие женщины при этом существенно ухудшается.

Эктазия молочных протоков

Развитие патологии обусловлено скоплением густой жидкости в протоках и их расширением. При этом начинается воспалительный процесс и отмечается наличие липкого зеленоватого экссудата. Если патология развивается у женщин старше сорока лет, то появляются кровянистые или темные выделения из сосков.

Фиброзно-кистозная мастопатия

При мастопатии появляются болезненные ощущения в области груди, которые усиливаются во второй фазе цикла. В этот период наблюдаются желтые выделения из грудных желез, которые исчезают в момент прихода критических дней. Эта симптоматика отмечается не всегда и бывает выражена в разной степени. В некоторых случаях экссудат вытекает только при надавливании, а иногда самопроизвольно.

Если жидкость приобретает зеленый оттенок, это указывает на присоединение вторичной инфекции. Тревожным симптомом считаются темные коричневые выделения из сосков. Они нередко сигнализируют о развитии злокачественных образований.

Последствия травмы груди

Травмы молочных желез могут привести к появлению кровянистого экссудата и болезненным ощущениям в молочных железах. Такие симптомы наблюдаются в течение пары суток, после чего исчезают. Если этого не произошло, нужно обратиться за помощью к врачу и провести полноценное обследование.

Серьезные травмы нередко сопровождаются воспалительными процессами. Существует риск скопления гноя в подкожной области.

Злокачественное образование в молочной железе

Если у женщины развиваются злокачественные образования, то кожные покровы в области груди начинают шелушиться, отмечается их покраснение. Эпителий становится схож с лимонной коркой. При пальпации грудь кажется горячей и в ней определяется уплотнение с неровными границами. Лимфоузлы в подмышечной области увеличиваются. Помимо того, втягиваются соски, из них вытекает жидкость, в которой отмечается наличие крови. Болезненные ощущения появляются существенно позже.

Диагностика и лечение

При обнаружении выделяемого из соска экссудата прибегать к самолечению категорически запрещено. Такие действия приведут к усугублению ситуации и развитию серьезных осложнений. Поставить точный диагноз и назначить курс терапии должен маммолог.

Диагностика включает в себя такие мероприятия, как:

• пальпация груди;
• маммография (исследование органа с помощью рентгена);
• дуктография (рентгеновское обследование протоков);
• гистологическая экспертиза;
• забор крови на определение уровня гормонов.

После проведения полноценной диагностики и выявления патологии врач назначает консервативное лечение или прибегает к оперативному вмешательству.

При обнаружении мастита рекомендуется прием антибиотических, жаропонижающих, иммуностимулирующих препаратов. В случае выявления мастопатии изначально прибегают к консервативной терапии, но при отсутствии должного результата производят резекцию молочной железы или полное ее удаление.

Если была обнаружена эктазия млечных протоков, назначается прием противовоспалительных, иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. В запущенных случаях пораженную область иссекают.

Профилактика заболеваний

С целью профилактики заболеваний молочных желез нужно выполнять следующие рекомендации:

• следить за массой тела;
• избегать травм молочных желез;
• кормить ребенка грудью не менее полугода после родов;
• отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
• следить за состоянием груди, ежемесячно проводя самостоятельное обследование путем прощупывания;
• при обнаружении любых изменений обращаться за помощью к врачу;
• каждый год проходить маммографию.

Выделения из сосков могут являться нормальным физиологическим процессом, но зачастую сигнализируют о развитии серьезных заболеваний. Такие симптомы – повод для обращения к врачу. Самостоятельно выявить причину их появления не представляется возможным. Чтобы определить, какие факторы повлияли на появление экссудата, проводится комплексное обследование. Только после этого принимается решение о необходимости терапии и подбирается адекватный курс лечения.