Неожиданные симптомы кислотного рефлюкса. Как вылечить кислотный рефлюкс домашними средствами

Кислотный рефлюкс провоцируют пищеварительные соки, поднимающиеся из желудка вверх по пищеводу (их движение сопровождается жжением). Большинство людей считает, что причина дискомфорта – употребление продуктов с большим количеством кислоты. На самом деле все наоборот: виновата пониженная кислотность и плохое пищеварение.

Симптомы и причины кислотного рефлюкса

Пищеводный сфинктер при нормальной работе препятствует возврату кислоты в пищевод. При дисфункции клапан открывается, кислота выходит, вызывая не только неприятные ощущения, но и разрушая слизистую, что чревато рубцеванием ткани, в тяжелых случаях — раком пищевода.

Для рефлюкса характерны следующие симптомы:

— жжение и боль в груди;

— горький привкус во рту;

— нарушения сна;

— вздутие живота;

— тошнота, потеря аппетита;

— сухость во рту.

Спровоцировать нарушение работы пищеводного сфинктера могут:

— переедание;

— неправильный режим питания – потребление больших порций за 1-2 раза, вместо 5-6 приемов;

— избыточный вес;

— хиатальная грыжа;

— беременность;

— некоторые продукты (обработанные, рафинированные, жареные, сладкие);

— прием антибиотиков, препаратов для лечения гипертонии, астмы, артрита, остеопороза, болезней сердца;

— хронический стресс;

— дефицит питательных веществ;

— курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Традиционные методы лечения рефлюкса

Изжогу и рефлюкс лечат обезболивающими, ингибиторами, антацидами, блокаторами гистаминовых рецепторов (циметидином, ранитидином, фамотидином).

Среди побочных явлений: нарушение пищеварения, анемия, повышенная усталость, депрессия.

При длительном применении ингибиторов возрастает риск заражения клостридиями и развития псевдомембранозного колита (кишечник воспаляется, появляются кровоточащие язвы, не прекращается диарея). Риск возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей и тех, у кого имеются хронические заболевания, требующие продолжительного приема антибиотиков.

Диета при кислотном рефлюксе

Продукты, помогающие бороться с изжогой и улучшающие состояние при кислотном рефлюксе:

— кефир и йогурт – поддерживают баланс полезных бактерий, улучшают пищеварение, успокаивают пищеварительный тракт. Важно, чтобы кисломолочные продукты содержали живые активные культуры (процесс ферментации должен длиться около 24 часов);

— костный бульон из говядины – содержит коллаген (заживляющий слизистую), глицин (оказывающий седативное действие), пролин (участвующий в синтезе коллагена), глутамин (укрепляющий иммунитет);

— ферментированные овощи (кимчхи, квашеные помидоры, огурцы, капуста);

— комбуча – источник пробиотиков;

— яблочный уксус – нормализует кислотность;

— кокосовая вода – в ней есть калий и электролиты, помогающие поддерживать оптимальный уровень гидратации (на основе этого продукта можно делать кефир);

— кокосовое масло – источник здоровых жиров. Содержит лауриновую кислоту, устраняющую воспаления, повышающую иммунитет, уничтожающую болезнетворные бактерии;

— листовые овощи, артишоки, спаржа, огурцы, тыква;

— твердый сыр;

— тунец, сельдь, лосось, треска;

— миндаль, грецкие орехи, семена тыквы;

— мед;

— фенхель, имбирь;

— сок алоэ.

Рацион, построенный с использованием этих ингредиентов, показан также при синдроме негерметичной кишки, ишемии, гиперактивности, дефиците внимания.

Продукты, которых следует избегать:

— алкоголь – особо опасно злоупотреблять такими напитками перед сном;

— кофеин (есть не только в кофе, энергетиках, но и в черном чае) – раздражает пищевод, нарушает работу сфинктера;

— газированные напитки (как алкогольные, так и безалкогольные);

— сахар, искусственные подсластители – подпитывают воспаления;

— жареная пища – жирные и жареные продукты перевариваются дольше, провоцируя избыточную выработку кислоты;

— обработанные продукты, в составе которых есть белая мука, соль, кукурузный крахмал, патока (чипсы, сухарики, печенье);

— шоколад – жиры, кофеин и сахар в его составе усугубляют состояние при рефлюксе;

— молочные продукты (пастеризованные, высокой жирности, содержащие сахар) провоцируют выброс кислоты;

— рафинированные растительные масла;

— пряности – корица, кайенский перец и другие специи для здорового человека полезны, но при рефлюксе усиливают ощущение жжения;

— томаты и блюда из них – в целом это здоровая пища, но употребление кетчупа (даже натурального), соусов с включением томатов может усилить изжогу;

— цитрусовые;

— сливочные и масляные салатные заправки;

— мята – снижает давление в сфинктере, пропуская кислоту в пищевод.

Дополнительные средства борьбы с рефлюксом

1) Пищеварительные ферменты – помогают расщеплению пищи и усвоению питательных веществ.

2) Пробиотики – здоровые бактерии поддерживают кишечную микрофлору, вытесняют патогенные микроорганизмы.

3) Бетаин и пепсин (принимают перед едой) – устраняют дискомфорт, налаживают пищеварение.

4) Имбирный и ромашковый чай (можно подсластить медом) – уменьшают воспаление, обезболивают.

5) Магний – эффективен против изжоги.

6) L-глютамин – исцеляет протекающую кишку, эффективен при колите.

7) Мелатонин – у людей с кислотным рефлюксом концентрация этого гормона значительно понижена.

8) Сок лимона – позволяет снять симптомы рефлюкса, но подходит не всем. Сочетать лимонный сок можно с имбирем, добавляя в чай или воду.

Осознанное потребление пищи

При рефлюксе важно прекратить питаться «на бегу», проглатывая огромные куски. Чем лучшую обработку пища пройдет в ротовой полости, тем легче с ней будет справиться желудку. Важно не переедать, питаться дробно, чтобы давление на сфинктер было минимальным (в противном случае не исключено срыгивание кислотой и неусвоенной пищей). Ужин необходимо планировать за 3 часа до сна или раньше. Если мучает чувство голода, выпить травяной чай с сухариком из цельнозернового хлеба.

Необходимо носить свободную одежду, избегая давления на область желудка и пищевода (не увлекаться корсетами и тугими ремнями).

Изменения в образе жизни

Кроме соблюдения диеты и приема специальных добавок, предотвратить изжогу помогут:

— умение справляться со стрессом – важно научиться расслабляться (используя медитацию, арт-терапию, йогу). Некоторые рефлекторные точки в области грудной клетки связаны с пищеварением, воздействие на них (в процессе массажа, акупрессуры, иглоукалывания) способно принести облегчение;

— сон на боку (голова должна быть на возвышении). Приподнять подушку, отрегулировать спинку кровати, подложить небольшой валик под матрац – эти действия помогут предотвратить возврат кислоты в пищевод;

— спорт в первой половине дня , умеренные нагрузки. Категорическое «нет» скручиваниям – в процессе выполнения этого упражнения желудок пережимается, что усиливает болевые ощущения;

— отказ от курения.

При лечении рефлюкса не стоит полагаться на медикаменты, они лишь временно избавляют от симптомов. Чтобы получить положительный результат в долгосрочной перспективе, придется соблюдать диету и придерживаться описанных выше правил. Если же симптомы сопровождаются охриплостью, одышкой, болью в желудке после еды, диареей, проблемами с глотанием пищи, посетить гастроэнтеролога необходимо немедленно.

Кислотный рефлюкс — это процесс заброса пищи из желудка в пищевод. В желудке присутствует кислая среда, а слизистая желудка имеет структуру, которая защищает сама себя от воздействия кислот, а в пищеводе такой оболочки нет, и кислоты раздражают ее, приводя к воспалению, эрозиям, язвам, с ощущением сильного жжения, которое называется изжога.

Симптомы кислотного рефлюкса

Очень часто люди с кислотным рефлюксом страдают не только от изжоги, боль за грудиной, в горле, иногда боль лица — часто встречающиеся симптомы рефлюкса. Если человек страдает кислотным рефлюксом достаточно длительно, сфинктер между пищеводом и желудком сильно воспаляется от постоянного раздражения кислотой, и человеку очень трудно глотать твердую пищу, проходя через воспаленный сфинктер она его дополнительно травмирует.

Как правило, заброс кислоты в пищевод происходит не только в состоянии бодрствования, но и когда человек принимает горизонтальное положение. Обычно, когда человек ест, сфинктер нижней части пищевода расширяется, чтобы пропустить пищу и после этого сужается, чтобы не допустить обратный поток пищи. При нарушениях работы сфинктера становится возможным обратный заброс пищи, и в результате повреждается пищевод. Существует много причин, помимо этой, которые способствуют кислотному рефлюксу : чрезмерное употребление алкоголя, курение, жирная пища, напитки, содержащие кофеин, слишком большие порции и целый ряд сопутствующих заболеваний. Многие люди могут контролировать и избавляться от изжоги, изменив образ жизни и пищевые привычки. Но в современных условиях не стоит заниматься самолечением, крайне важно вовремя обратиться к врачу, чтобы была выявлена причина рефлюкса и назначено верное лечение.

Если у вас имеются такие симптомы, как сильная боль в груди, рвота, рвота с кровью, черный стул, затруднения в приеме пищи и питье, необходимо немедленно обратиться к врачу. Любое промедление в этом случае может привести к печальнм последствиям.

Лечение кислотного рефлюкса

Как правило, при надлежащем уходе все симптомы кислотного рефлюкса можно свести к минимуму. Необходимо соблюдать назначенную врачом диету и не есть за 2-3 часа до сна. Это снижает уровень кислоты в желудке. Спать нужно с приподнятой верхней частью тела. Питание должно быть дробным, порции должны быть маленькими, временной промежуток между ними короткий. Следует избегать жирной пищи, продуктов, содержащих кислоты, таких как цитрусовые, кофеин. Следует воздержаться от алкоголя и курения, а также избегать приема лекарств, стимулирующих кислотный рефлюкс.

Ко всем препаратам, которые можно приобрести без рецепта в аптеке от изжоги необходимо относиться с осторожностью, так как они имеют ненужные побочные эффекты. То есть нельзя наедаться бесконтрольно, постоянно страдать от изжоги и гасить ее таблеточкой. В конечном итоге это очень сильно навредит, поскольку такие препараты не лечат заболевание, а просто убирают симптомы. При этом кислотный рефлюкс будет прогрессировать, пищевод будет эроизроваться, что может привести даже к хирургическому вмешательству.

1. Красное мясо

Красное мясо представляет собой важный источник протеинов, поэтому в небольших количествах оно способно приносить пользу нашему здоровью .

Несмотря на это, страдающим кислотным рефлюксом людям рекомендуется воздерживаться от красного мяса. Это объясняется тем, что многие содержащиеся в нем микроэлементы способны осложнять течение этого заболевания.

Пурины и кислоты красного мяса нарушают пищеварительные процессы, увеличивая выработку кислых желудочных соков.
С другой стороны, такое мясо содержит большое количество жиров, способных замедлять наше пищеварение и приводить к запорам.

2. Кофе

Кофе обладает приятным вкусом и быстро наполняет нас энергией. Именно поэтому он является одним из самых популярных напитков во всем мире.

Но если ты страдаешь кислотным рефлюксом, лучше воздержаться от этого напитка. Дело в том, что кофеин может стать фактором, провоцирующим приступы этого расстройства.

Кофеин вызывает расслабление клапанов, ограничивающих движение желудочных соков, благодаря чему им становится легче попадать в полость рта и пищевода.

3. Колбасы и консервы

Мясные продукты и консервы тоже могут вызывать различные нарушения пищеварения. Особенно это касается тех из нас, кого регулярно беспокоят кислотный рефлюкс и изжога.

Эти продукты содержат большое количество натрия и искусственных добавок, которые вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. В результате чего желудочный сок легче попадает в пищевод.
Помимо этого колбасы и консервы содержат вредные для здоровья жиры, муку и сахара. Когда эти вещества усваиваются нашим организмом, нас начинают беспокоить нарушения обмена веществ и проблемы с пищеварением.

4. Острые специи

Использование острых специй также способно негативным образом сказываться на желудочных соках. В некоторых случаях они могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Хотя умеренное использование таких специй обычно не вызывает проблем , у некоторых людей подобная пища приводит к появлению кислотного рефлюкса и изжоги.

Именно поэтому рекомендуется свести к минимуму употребление таких специй. Особенно это касается тех случаев, когда они сочетаются с другими продуктами, способными спровоцировать приступ изжоги.

5. Шоколад

Небольшое количество шоколада в день способно наполнить наш организм антиоксидантами, витаминами и минералами, которые благотворно влияют на наше здоровье.

Что касается кислотного рефлюкса, то в последнем случае шоколада лучше избегать. Он способен раздражать органы пищеварения.

Если нас беспокоит изжога, но мы продолжаем есть шоколад, нижний клапан пищевода ослабевает ещё больше, из-за чего симптомы рефлюкса становятся ещё интенсивнее.
Это объясняется наличием в шоколаде таких субстанций, как жиры, кофеин и теобромин. Они стимулируют выработку кислот в желудке.

6. Жареное

Жареная пища, а особенно полуфабрикаты, являются серьёзными врагами нашего метаболизма и пищеварения.

Употребление таких продуктов усиливает выработку кислот и приводит к учащению приступов рефлюкса и гастрита.
Помимо этого злоупотребление такой пищей способно вызывать воспалительные процессы в нашем организме, увеличивая таким образом давление на полость желудка.

7. Рафинированная мука

Хлеб, выпечка и другие продукты из рафинированной муки способны осложнять течение этого типа пищеварительных расстройств.

Благодаря им в желудке и пищеводе создаётся кислая среда и возникают воспалительные процессы в тканях.
Подобные углеводы трудно усваиваются нашим организмом и способны повышать уровень глюкозы в крови.
Именно поэтому рекомендуется свести к минимуму употребление такой пищи. Это позволит снизить риск развития таких заболеваний, как язва и гастрит.

Если эти продукты присутствуют в твоей диете и тебя беспокоит кислотный рефлюкс, лучше исключить их из своего рациона.

Имей в виду, что несмотря на наличие лекарственных препаратов для лечения изжоги, лучше всего бороться с этой проблемой естественным путём, придерживаясь здорового питания.

Сегодня многие люди интересуются вопросом о том, что такое кислотный рефлюкс. К сожалению, подобное расстройство считается достаточно распространенным. Так почему же оно возникает? Какими симптомами сопровождается? Какие эффективные методы лечения существуют?

Что такое кислотный рефлюкс?

Сильная изжога, боли за грудиной — с этими жалобами к врачу обращается множество пациентов. И после осмотра и диагностики у многих больных появляются дополнительные вопросы о том, что такое кислотный рефлюкс.

Ни для кого не секрет, что наличие создает там кислотную среду. Желудочный сок для пищевода является агрессивным. Поэтому в норме эти два отдела разграничены нижним пищеводным сфинктером, который обеспечивает однонаправленное продвижение пищевых масс.

В некоторых случаях наблюдается нарушение нормального тонуса сфинктера. В результате чего возможен обратный заброс пищи из желудка в пищевод. Именно так и развивается состояние, известное в медицине под названием пищеводно-желудочный рефлюкс, или гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь.

Основные причины нарушения

В большинстве случаев причинами подобного нарушения являются патологические изменения желудка и пищевода. Кроме того, такими же симптомами сопровождается В некоторых случаях обратных заброс желудочного содержимого в просвет пищевода связан с неврологическими заболеваниями.

С другой стороны, можно выделить некоторые факторы риска, присутствие которых повышает вероятность развития кислотного рефлюкса. В первую очередь, в перечень возможных причин стоит включить неправильное питание. Например, довольно часто рефлюкс связан с постоянным перееданием, которое вызывает перерастяжение стенок желудка. Негативно на работе пищеварительной системы сказывается обильное употребление пищи в ночное время, привычка полежать после еды, а также злоупотребление такими продуктами, как помидоры, чеснок, шоколад, цитрусовые, лук, острые, жирные и жареные блюда. Естественно, к факторам риска относится и ожирение.

Статистика демонстрирует, что сегодня многие беременные женщины интересуются вопросом о том, что такое кислотный рефлюкс. Ведь растущий плод вызывает смещение внутренних органов, что нередко приводит к обратному забросу пищи. Фактором риска также является курение и злоупотребление алкоголем. В некоторых случаях рефлюкс развивается на фоне приема миорелаксантов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кислотный рефлюкс: симптомы

Безусловно, желудочный сок крайне агрессивно действует на стенки пищевода, повреждая их, что и приводит к появлению неприятных ощущений. К основным симптомам рефлюкса можно отнести постоянную изжогу, а также чувство кислоты или горечи во рту. Многие пациенты также жалуются на ощущение жара и дискомфорта по ходу пищевода. У больных нередко наблюдаются приступы тошноты и икоты.

Из-за проблем с питанием возможна резкая потеря веса. Нарушается нормальный процесс глотания жидкой и твердой пищи. Часто пациенты отмечают вздутие живота и неприятную отрыжку. Наличие мелены или черного стула свидетельствует о кровотечениях из стенок пищевода. Из-за постоянной изжоги развиваются хронические боли в горле. К признакам рефлюкса также можно отнести сухой кашель и одышку.

Современные методы диагностики

Безусловно, при малейшем ухудшении самочувствия стоит обратиться к специалисту. Только врач может поставить диагноз «кислотный рефлюкс». Симптомы и жалобы больного должны натолкнуть на мысль о наличии подобного нарушения, но в дальнейшем необходима точная диагностика, которая поможет выяснить степень тяжести болезни, причину ее развития и обширность повреждений пищеварительного тракта.

В частности, в первую очередь проводится эндоскопия пищевода и желудка. Во время исследования можно заметить наличие воспалений и эрозивных участков в нижней части пищевода. В дальнейшем проводят его манометрию, которая позволяет оценить сократимость его стенки. Также важно определить кислотность желудочного сока. с использованием контрастного вещества (бариевая взвесь) дает возможность оценить состояние стенок пищевода. В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают биопсию. Такое исследование помогает оценить степень поражения, определить наличие инфицирования поврежденных участков, а также вычислить риск злокачественного перерождения тканей.

Какие методы лечения используются?

Безусловно, только врач может диагностировать кислотный рефлюкс. Лечение в данном случае подбирается индивидуально в зависимости от причин и тяжести состояния пациента, а также степени повреждения стенок пищевода.

В первую очередь, врач назначит препараты, нейтрализующие воздействие соляной кислоты. В частности, пациенты принимают антацидные лекарства от изжоги («Алюгастрин», «Гастерин», «Ренни» «Тамс»), которые помогают снять основные симптомы. Кроме того, в лечении используются антагонисты гистаминовых рецепторов, которые блокируют процессы выделения соляной кислоты клетками желудка. В частности, довольно эффективными считаются препараты «Ранитидин», «Циметидин», «Лафутидин» и некоторые другие. Иногда пациентам рекомендуют прием лекарств, нормализующих моторику пищеварительного тракта, например, «Мотилиум», «Мотилак», «Церукал» и некоторые другие.

Дополнением к препаратам является правильное питание. К сожалению, далеко не всегда с помощью медикаментов и диеты можно устранить кислотный рефлюкс. Лечение в особо тяжелых случаях проводится хирургическим путем. Например, некоторым пациентам показана фундопликация — пластическая коррекция входного отверстия желудка. При наличии грыжи диафрагмы проводится операция по ушиванию пищеводного отверстия.

Правильное питание при рефлюксе

Безусловно, диета при рефлюксе крайне важна, так как помогает снять основные симптомы и нормализировать работу пищеварительной системы. В первую очередь, пациентам рекомендуют питаться чаще, но небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.

Из рациона стоит исключить кофе, шоколад, пряности, острую, жареную и жирную пищу, а также чересчур кислые продукты. На работе желудка положительно скажутся абрикосы, персики и тыква, которые обладают естественными антацидными свойствами. Мед, печеные помидоры и бананы снижают кислотность желудочного сока. В меню стоит включить крупы, в частности рис, овес, пшено. Лучше отдать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка, крольчатина) и рыбы. Кстати, желательно готовить их на пару или в духовке.

Вместе с рефлюксатом попадает соляная кислота желудочного сока . В бытовой речи также называется кислотный рефлюкс .

При анализе рН-грамм кислыми рефлюксами, в отличие от слабокислых , называют рефлюксы , при которых значение кислотности в пищеводе равно или меньше 4 рН (Кайбышева В.О. и др.).

Большинство из являющихся причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни патологических гастроэзофагеальных рефлюксов - кислые рефлюксы.

Рис. 1. График кислотности пищевода здорового человека, полученный с помощью внутрижелудочной рН-метрии . Хорошо видны кислые гастроэзофагеальные рефлюксы - резкие броски графика pH вниз (Рапопорт С.И. и др.).

Рис. 2. График кислотности пищевода больного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью . Имеется большое количество патологических кислых гастроэзофагеальных рефлюксов достигающих уровня 2 - 1,5 pH (Рапопорт С.И. и др.).

Рис. 3. Импеданс-рН-метрия. Кислый рефлюкс (Yu Kyung Cho)

Обнаружение и запись рефлюксов в пищеводе, включая кислые и других типов, чаще всего делают с помощи приборов для внутрижелудочной рН-метрии («Гастроскан-5 », «Гастроскан-24 » и других) или импеданс-рН-метрии («Гастроскан-ИАМ »).

Кратковременные кислые ГЭР после приема пищи (по результатам рН-мониторинга) чаще всего не расцениваются пациентами как изжога и не приводят к повреждению слизистой оболочки пищевода (Янова О.Б.).

Медицинская литература о гастроэзофагеальных рефлюксах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Сторонова О.А., Трухманов А.С. 24-часовая рН-импедансометрия. Дифференциальный диагноз функциональных заболеваний пищевода. Пособие для врачей / Под ред. акад. РАН, проф. В.Т. Ивашкина – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2018. 32 с.

Рапопорт С.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. (Пособие для врачей). - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009, -12с.

Гнусаев С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей (пособие для врачей). - М:. 2003. - 50 с.

Хавкин А.И., Приворотский В.Ф. Методическая литература. Cовременные представления о гастроэзофагеальном рефлюксе у детей. - Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.

Аллахвердян А.С., Мазурин В.С., Казанцева И.А., Исаков В.А. Гастроэзофагеальный рефлюкс - фактор риска малигнизации послеожоговых и пептических стриктур пищевода // Consilium Medicum. - 2006. – № 2. – С. 18–22 .