Таз – это часть скелета, где соединяются нижние конечности и туловище. Кости таза образуют тазовый пояс. В нем выделяют два отдела: большой (верхняя часть) и малый таз (нижняя часть). Тазовая кость (os coxae) выполняет почти все функции скелета, и, прежде всего, опорную, именно это объясняет её нетипичное строение. Это самая крупная кость в организме человека.

Строение таза у мужчин и женщин различное. Это связано с деторождением

Строение тазового пояса обусловлено его важными функциями. Таз человека состоит из двух безымянных тазовых костей, крестца и копчика. С помощью суставов все эти кости соединены в кольцо, которое образует полость таза.

Тазовая кость у детей до 16 лет состоит из трех отдельных костей: седалищной, лобковой, подвздошной, которые соединены между собой хрящом. С возрастом они срастаются и функционируют как единая тазовая кость.

В тазовой области находится соединение нижних конечностей с туловищем: бедренная кость сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Строение этой области имеет половые различия, это связано с детородной функцией женщины. У женщин таз более низкий и широкий как в поперечине, так и в продольном направлении. Крылья подвздошной кости и седалищные бугры у женщины сильнее развернуты в стороны. К тазовым костям прикреплены многие важные и массивные мышцы организма. Форму костей, из которых состоит таз, и их расположение можно увидеть на фото ниже.

Функции

Главная функция костей таза — опорная, именно поэтому они должны быть максимально прочными, способными выдерживать высокую нагрузку.

Скелет нижней конечности человека разделяют на пояс, который состоит из двух тазовых костей, и свободную часть. Подобное разделение появилось в связи с опорной функцией этой части скелета как основной, так как данные кости - массивные, с крепкими суставами. Пояс представлен тазовой костью, свободная часть состоит из следующих костей: бедренной, наколенника, голени и стопы. Анатомия тазового пояса предполагает следующие основные функции этой части скелета:

• Опоры и движения: вся тяжесть верхней половины туловища приходится на таз.
• Защиты: тазовая кость оберегает внутренние органы человека, расположенные в полости таза.

Опора и движение

Анатомия человека предусмотрела создание высокой прочности опорного элемента, это привело к слиянию отдельных костей таза в крепкую и массивную кость. В центре, на ее наружной поверхности, располагается углубление - вертлужная впадина, необходимая для сочленения с головкой бедра (см.фото). Это основная точка, на которую приходится передача давления массы и движения верхнего отдела человека. Именно поэтому прочность и площадь её должны быть достаточными: она обширна по диаметру, глубока, с отвесным краем. В этой точке и срастаются в подростковом возрасте три тазовые кости — седалищная, подвзошная и лобковая.

Тазовая кость у взрослого человека состоит из трех сросшихся костей - подвздошной, седалищной, лобковой или лонной.

Также таз напрямую участвует в передвижении тела в пространстве. Именно его уникальное строение обусловливает прямохождение человека, он держит ось равновесия и обеспечивает правильное распределение высокой нагрузки. Подобного строения нет ни у кого из животных. Тазобедренный сустав дает людям возможность ходить, при его нарушениях и заболеваниях эта функция сразу же страдает. Также эта часть скелета служит опорой для позвоночника.

Защита

Значение тазового пояса с точки зрения защиты сложно переоценить. Анатомия человека такова, что в полости таза находится ряд жизненно важных органов, надежно защищенных прочными костями: это мочевой пузырь, практически все репродуктивные органы и ряд органов нижнего отдела брюшной полости, относящихся к пищеварительной системе организма. Особое значение защитная функция имеет для женщины: тазовое дно участвует в процессе вынашивания плода при беременности. Соединение с крестцом происходит с помощью суставных поверхностей, располагающихся на подвздошных костях и на самой крестцовой кости. И хотя подобный тип соединения и относят к суставам, но движения в нем весьма ограничены, так как эти две костные структуры надежно скреплены мощно развитым связочным аппаратом. Такое строение помогает женщинам при беременности поддерживать матку в определенном положении.

Анатомия таза человека является достаточно сложной. Этому способствует высокая нагрузка и широкий спектр выполняемых функций. Таз человека соединяет между собой туловище и нижние конечности, соответственно давление оказывается, как сверху, так и снизу.

Интересно, что из всего разнообразия млекопитающих планеты, именно у человека размеры таза в поперечном сечении больше, чем в переднее-заднем. Причем, во внутриутробном развитии форма таза плода такая же, как у четвероногих млекопитающих, но со временем меняется.

В связи с характером половых различий и особенностями организма, тазовая кость женщин более широка и ниже располагается. Ее крылья и бугры седалищного отдела более разведены в стороны для облегчения протекания беременности и родов. Различия в строении таза начинают формироваться сразу после начала первых месячных (под воздействием женских половых гормонов).

Интересно, что при недостатке женских половых гормонов, на фоне сниженной функции яичников, анатомия женского таза изменяется (становится узким) из-за замедления формирования женских особенностей.

Какие функции выполняет человеческий таз?

В анатомическом строении человеческого тела таз имеет огромное значение, так как выполняет важные для организма функции:

• опорные — к нему прикрепляется позвоночный столб;
• защитные — внутри полости таза размещаются органы человека (мочевой пузырь, толстый кишечник, женские и мужские половые органы);
• таз осуществляет функцию центра масс человеческого скелета;
• кроветворные — за счет большого содержания красного костного мозга.

Защита

Одной из важнейших функций таза считается защитная. Анатомия человеческого организма такова, что в области таза располагаются почти все органы репродукции, мочевой пузырь и некоторые органы брюшной полости.

Все эти органы защищены от механических повреждений и смещения костными тканями тазовой полости.

Особо важно это для женщин при вынашивании ребенка. Дно таза в виде соединения крестца и подвздошных костей соединено связками и поддерживают матку в необходимом положении.

Строение кости таза

Тазовая кость является одной из наиболее массивных костных структур тела человека, а ее строение и геометрическая форма обусловлены основной функцией – опорной. Она образована тремя отделами: седалищным, лобковым и подвздошным. Причем до начала полового созревания отделы разделены хрящевой тканью, а в возрасте 14-17 лет отделы срастаются и становятся одной единой тазовой костью.

Сращивание отделов происходит в участках с наибольшими нагрузками – в районе вертлужной впадины. В вертлужной впадине располагается головка бедренной кости и таким образом образуется тазобедренный сустав.

Подвздошный отдел таза расположен над вертлужной впадиной, а состоит из крыла и тела. Крыло в окончании имеет своеобразный гребень, к которому прикрепляются мышечные волокна брюшной полости. С задней стороны подвздошного отдела поверхность кости соединена с суставом крестца (крестцово-подвздошный сустав).

Лобковой отдел располагается ниже вертлужной впадины спереди. Он состоит из двух ветвей, соединенных под углом. В точке соединения ветвей находится хрящевая ткань. Всё вместе – это лобковой симфиз. Во время перестройки женского организма к родам, хрящевая ткань размягчается и кости раздвигаются, чтобы не препятствовать выходу ребенка из родовых путей.

Седалищный отдел расположен симметрично лобковому сзади. Как и лобковой, он находится ниже вертлужной впадины. Костные ткани седалищного отдела имеют мощные бугры, которые покрыты мышечными и жировыми тканями. Именно бугры являются опорой человека при нахождении его в положении сидя.

Таз человека образован тазовыми структурами, крестцом и копчиком. Все вместе они образуют кольцеобразную полость таза.

Тазобедренный сустав

Одним из наиболее важных суставов человека, которые позволяют ходить, бегать или перемещать объекты, является тазобедренный сустав.

Формирование сустава начинается еще в утробе матери. После рождения он частично состоит из хрящевой гиалиновой прослойки, а в 4-5 месяцев хрящи окостеневают. В это же время происходит интенсивный рост бедренных костей. В процессе взросления происходит полное окостенение гиалинового хряща и рост прекращается. В дальнейшем форма, взаимное расположение и строение костей человека постоянно претерпевает изменение.

Тазобедренные суставы состоят из двух вертлужных впадин тазовой кости и пары головок бедренной кости. Форма сустава соответствует шаровидной, так как вертлужная впадина имеет вид полу шара, который заполнен жировыми тканями, а по краям имеется хрящевой ободок. Строение тазобедренного сустава обусловлено характером выполняемых функций.

Шаровидная головка бедренной кости с покрытием из хряща шейкой бедра соединена собственно с самой костью (вертлужная впадина). Наружная поверхность сустава охватывается прочной капсулой. Внутри сустава имеются несколько связок. Например, связка головки бедра амортизирует нагрузки на кость бедра во время двигательной активности, а также защищает питающие сосуды внутри нее.

Подвздошно-бедренные связки являются наиболее прочными во всем теле человека, и толщина их составляет около 8-10 мм. Их функция заключается в торможении при разгибании и повороте бедра вовнутрь. Лобково-бедренная пара связок наоборот затормаживает отвод бедра в разогнутом положении.

Слаженная работа нашей нервной, мышечной и кровеносной систем, устройство скелета никогда не перестанут удивлять, восхищать и порождать вопросы. В поисках ответов на них мы вынуждены вспоминать уроки биологии или разыскивать информацию в интернете. Сегодня разберемся в строении таза человека, узнаем о его функциях и поговорим о деталях и существенных отличиях женского и мужского таза.

Таз создают две тазовые кости и крестец. Соединены они малоподвижными суставами, а укреплены связками. Через множество отверстий в скелете проходят нервы и сосуды. Анатомия таза такова, что его кости ограничивают его с боков и спереди. Сзади ограничителем служит копчик, который является завершением позвоночника.

Справка . Тазовые кости также называют безымянными, а тазовая кость на латыни звучит как «os coxae».

Гендерные особенности

Кости женского таза более широкие и плотные, выпуклость выражена слабее. Кости лобка соединены под прямым углом. Ягодичные бугры и подвздошные плоскости костей отдалены друг от друга на 27 см. Просвет нижнего таза шире и напоминает по своему виду овал. Величина таза тоже больше мужского, а его наклонная плоскость - около 60°.

Мужской таз более выражен мысом, характеризуется острым подлобковым углом. Подвздошные плоскости и седалищные бугры размещены ближе друг к другу. Просвет нижней части таза похож на длинный овал, величина его меньше женского, а угол наклона - приблизительно 50-55°.

Кровоснабжение

В кровоснабжении тазобедренного сустава принимают участие следующие артерии:

• восходящая ветвь латеральной артерии;
• глубокая ветвь медиальной артерии;
• артерия круглой связки;
• ветви нижней и верхней ягодичных артерий;
• ветви наружной подвздошной и нижней подчревной артерий.

Значимость этих сосудов в кровоснабжении бедра различна. Основное питание головки бедра осуществляется за счет ветвей медиальной артерии, огибающей бедро . Существенно меньшую роль в кровоснабжении играет наружная восходящая ветвь огибающей артерии бедра. Сравнительно невелика роль ветвей верхней и нижней ягодичных, а также наружной подвздошной и нижней подчревной артерий.

Отток крови из области происходит по венам, которые сопровождают артериальные сосуды и затем впадают в бедренные, подчревные и подвздошные вены.

Нервные сплетения

Тазобедренный сустав имеет богатую нервную систему. Иннервация осуществляется за счет нервов надкостницы, околосуставных сосудисто-нервных образований, а также ветвей крупных нервных стволов (бедренного, седалищного, запирательного, верхнего и нижнего ягодичных и срамного нервов).

Задненижний отдел суставов иннервируется ветвями седалищного, верхнего ягодичного и срамного нервов. Передняя часть - суставной ветвью запирательного нерва. Круглая связка и жировая подушка - задней ветвью запирательного нерва. Также в нервной системе указанных структур участвуют ветви бедренного и верхнего ягодичного нервов.

Костный скелет

Скелет тазового пояса начинает формироваться в период внутриутробного развития. После рождения тазобедренный сустав представлен в виде хрящей, которые начинают постепенно затвердевать, а затем выпирать, образуя более крепкую костную структуру.

Процесс длится до тех пор, пока взрослый организм не будет полностью сформирован. После этого рост кости прекращается, но продолжается изменение формы, локализации и структуры.

Для наглядности обратите внимание на фото скелета таза человека с описанием костей.

Тазовая кость (на латинском языке - os coxae) - это самая большая кость человека и самая массивная часть опорно-двигательного аппарата. Состоит она из трех отделов: подвздошного, седалищного и лобкового. Срастание этих участков начинается в период полового созревания.

Это происходит как раз в тех районах, где давление на таз максимально. Одним из таких участков является вертлужная впадина, в которой локализуется головка бедренной кости. После соединения этих частей образуется тазобедренный сустав.
Подвздошная часть состоит из крыла (расширения в верхней части кости) и тела.

Она локализуется выше вертлужной впадины. Один край крыла представлен в виде гребешка, к которому крепится мускулатура живота. С тыльной части подвздошной кости ее плоскость объединяется с крестцово-подвздошным сочленением.
Лобковая кость находится под вертлужной впадиной с лицевой стороны.

Она представлена в виде двух отводов, которые соединяются под углом. Между ними находится хрящевая прослойка. Все эти элементы образуют лобковый симфиз.

Справка . Строение костей таза женщины учитывает ее способность родить ребенка. При выходе плода из утробы матери хрящевые ткани поддаются деформации, благодаря чему кости таза раздвигаются. Это облегчает процесс родов.

Седалищная кость находится с тыльной стороны таза (на том же уровне, что и лобковая, только с противоположной стороны). Костная структура этого отдела имеет бугристую поверхность, благодаря чему человек может принимать сидячее положение.

Кроме того, тазобедренный отдел состоит из копчика и крестца, создавая кольцевидную полость таза.

Анатомически таз разделяется на два отдела: большой таз – часть безымянной кости, которая находится вверху, и малый таз – его узкая часть, находится внизу. Кости малого таза условно разделяет пограничная линия, проходящая по верху крестца, далее – к дугообразному контуру подвздошной кости, она же захватывает наружную часть лобковой кости и одноименного симфиза.

С двух сторон к этим костям крепятся многочисленные мышцы брюшной полости, спины и позвоночника. Некоторые мышцы ног начинаются именно от них. Таким образом формируется мускульный каркас.

Мышечное строение

Мышечная система представлена висцеральной и пристеночной мускулатурой. Мышцы таза расположены вокруг тазобедренного сустава со всех сторон. Каждая группа берет свое начало в крестце, позвоночнике, бедренных и тазовых костях.

Мускулатура играет большую роль в формировании тазовой диафрагмы. Сюда входят парные мышцы, которые поднимают задний проход, а также непарная. Здесь находятся подвздошно-копчиковая, лобково-копчиковая мышцы, а также мощная круговая мышца прямой кишки.

Функции

Тазобедренный сустав имеет сложное строение и выполняет следующие функции:

1. Опорная – для поддержания позвоночника. Он служит центром тяжести опорно-двигательного аппарата.
2. Защитная – предостерегает внутренние органы (мочевой пузырь, кишечник и детородные органы) от внешних физических воздействий и повреждений. Значение тазового пояса сложно переоценить, так как он оберегает жизненно важные органы человеческого организма. Поскольку основной функцией является защита, при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов. Поэтому травмы тазобедренного сустава чаще всего влекут за собой тяжелые последствия.

Заключение

Мужской и женский тазовый пояс выполняет одинаковые жизненно важные функции, поддерживает позвоночник и осуществляет защиту внутренних органов от повреждений. Однако строение женского таза существенно отличается от мужского. Женскому организму природа отвела функцию вынашивания и рождения ребенка, поэтому ее таз сформирован для того, чтобы максимально обезопасить и облегчить эти процессы.

В ходе эволюционного развития человека происходили изменения в его скелете, в том числе совершенствовалось строение таза. Прямохождение привело к значительному увеличению нагрузки на тазовые кости. В результате этого они приобрели вид чаши с широким основанием, что позволило нижним конечностям эффективно выполнять функциональную деятельность.

Строение таза человека представляет собой достаточно сложную анатомическую структуру, которая изменяется в зависимости от возраста.

У детей тазовые кости соединены между собой с помощью эластичных связок. Во взрослом возрасте податливое соединительнотканное сочленение заменяется костной тканью.

Меняется и взаимное расположение составляющих тазобедренного сустава. Такие преобразования происходят для того, чтобы выдерживать нагрузку растущего организма.

Гендерные особенности строения

Анатомия тазового пояса зависит от пола человека. Это связано с тем, что женщины фертильного возраста способны вынашивать и рожать детей. Именно родовая деятельность повлияла на строение таза. Из половых особенностей следует выделить:

• Поперечный размер таза у женщин значительно превосходит продольный. Такая широкая форма обеспечивает поддержку увеличивающейся во время беременности матки.
• Для физиологического расположения плодного пузыря костная основа таза имеет уплощенное дно.

Параметры тазового пояса важны для нормального протекания родовой деятельности, поэтому они измеряются у всех беременных. Оценка размеров и формы проводится гинекологом с помощью специального прибора – тазомера. Дополнительное измерение выполняют интравагинально. Точно определить внутренние размеры таза позволяет УЗИ.

Европейские исследователи предложили использовать различия в показателях тазового пояса у плода как фактор, подтверждающий пол будущего ребенка. Поэтому при проведении ультразвукового исследования специалист обращает внимание не только на участки окостенения, но и измеряет ключевые параметры тазовых костей.

Функции таза

Специфическое строение тазовых костей определяется их функциями. В процессе эволюционного развития человек начал двигаться вертикально, что увеличило нагрузку на нижние отделы скелета. В связи с этим происходило усиление костной основы, связки заменялись на прочные сочленения. Среди основных функций таза можно выделить:

• Опорная. На тазовый пояс приходится вся нагрузка верхней половины тела.
• Двигательная. К тазовым костям прикрепляются нижние конечности, обеспечивающие передвижение в пространстве.
• Сохранение равновесия. В связи с изменением положения тела в процессе развития, произошло смещение центра тяжести. Массивные кости нижней части организма способствуют его стабилизации при выполнении различных действий.
• Защитная. Тазовые кости служат защитой для внутренних органов мочеполовой и репродуктивной систем, нижних отделов пищеварительного тракта.
• Участие в родовой деятельности. Анатомические особенности таза женщины позволяют ей создавать физиологические условия для растущего плода. Благодаря гормональному фону происходят изменения связочного аппарата. Это вызывает смещение костей при родах и дальнейшее восстановление тазового пояса в послеродовой период.

Строение

Анатомия таза человека уже давно не представляет никакой тайны. Строение скелета нижней конечности полностью изучено. Развитие инструментальных методов диагностики, таких как рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, позволило отследить закладку, формирование и возрастные особенности тазового пояса.

В некоторых интернет-источниках скелет нижних конечностей ошибочно объединен общим названием тазобедренная кость. Как на самом деле обстоят дела со строением таза мы рассмотри ниже.

Костный скелет

Строение таза ребенка и взрослого человека отличается. В детском возрасте пояс представлен тремя, соединенными между собой эластичными связками, костей. В период с 14 до 16 лет податливая соединительная ткань кальцифицируется. Происходит сращение отдельных частей скелета в одну кость – безымянную. Рассмотрим более детально каждую из них:

1. Подвздошная кость. Она является задней частью тазового пояса, соединяясь с позвоночником. В ней выделяют тело и крыло, оканчивающееся гребнем. Эта структура служит местом крепления мышечного корсета брюшной стенки. На внутренней поверхности подвздошной кости имеется ямка. Она известна тем, что в ней с правой стороны тела располагается аппендикс – часть слепой кишки, часто вовлекающаяся в воспалительный процесс.
2. Седалищная кость. Она располагается между подвздошной и лобковой костями и представлена телом и ветвью. На ее поверхности имеется массивный бугор, на который приходится основная нагрузка когда человек сидит. В вертикальном положении это анатомическое образование не визуализируется, так как над ним располагается толстый слой подкожно-жировой клетчатки и мышечные волокна.
3. Лобковая кость. Правая и левая лобковые кости соединены между собой при помощи хрящевой ткани, образуя симфиз. Его роль велика у женщин. Во время беременности свойства хряща изменяются. Он становится мягким, что увеличивает расстояние между лобковыми костями и расширяет диаметр родовых путей. Над симфизом имеется прослойка жировой ткани, образующая лобок.

Тазобедренный сустав

В состав тазового пояса входят , при помощи которых прикрепляются нижние конечности. Соединение подвздошной, седалищной и лобковой костей образует вертлужную впадину. В нее входит суставная часть бедренной кости – головка. Благодаря особой форме поверхности тазобедренный сустав способен совершать движения в трех плоскостях, а развитый связочный аппарат препятствует чрезмерной их амплитуде.

Суставная часть сочленения покрыта гиалиновым хрящом. Он обеспечивает плавное скольжение головки бедра в вертлужной впадине. Этому также способствует синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава. Помимо смазочной функции, она обеспечивает:

• питание хряща;
• снижает нагрузку, обладая амортизационным эффектом.

Нормальное функционирование тазобедренного сустава гарантирует стойкое положения тела и обеспечивает полноценный объем движений.

Сосуды

Кровоснабжение тазового пояса развитое. Оно обеспечивается крупной подвздошной артерией, разделяющейся на более мелкие ветви. Капиллярная сеть оплетает внутренние органы, питает опорно-двигательный аппарат. Отток крови происходит в венозные сосуды, располагающиеся поверхностно или в глубине.

Патология

Патология тазового пояса чаще всего связана с травматическим воздействием. Наиболее опасными считаются , при которых наблюдается повреждение внутренних органов. Нарушение целостности кишечника, мочевого пузыря значительно усложняет состояние пациента, ухудшая прогноз на выздоровление.

Среди заболеваний тазобедренного сустава особое место занимают диспластическая патология, связанная с врожденным дефектом соединительной ткани сочленения. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно помогать пациентам, однако в запущенных случаях единственным способом помочь человеку является .

Таз взрослой женщины состоит из четырех костей: двух тазовых (безымянных), крестца и копчика, соединенных друг с другом посредством хрящевых прослоек и связок.

Таз – это замкнутое костное кольцо и отличается от мужского особой формой и глубиной. С акушерской точки зрения имеет большое значение емкость малого таза женщины, которая может незначительно изменяться благодаря ограниченной подвижности лонного, подвздошно-крестцовых и копчикового сочленений.

Тазовая кость (os coxae) образуется из слияния трех костей: подвздошной (os ileum), седалищной (os ischii) и лонной, или лобковой (os pubis). Три эти кости неподвижно соединены в области вертлужной впадины (acetabulum) (рис.1).

Подвздошная кость имеет верхний отдел – крыло и нижний – тело . Граница между крылом и телом определяется на внутренней стороне как дугообразная или пограничная линия (lin. terminalis).

Верхний утолщенный край крыла подвздошной кости образует подвздошный гребень (crista iliaca). В самой передней части гребня имеется выступ - передняя верхняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); сзади гребень оканчивается таким же выступом – задней верхней подвздошной остью (spina iliaca posterior superior). Непосредственно под ней расположена большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major), оканчивающаяся острым выступом - остью седалищной кости (spina ossis ischii s. spina ischiadica). Расположенная книзу от нее малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor) заканчивается массивным седалищным бугром (tuber ischiadicum).

Крестцовая кость (os sacrum) состоит из 5-6 неподвижно соединенных друг с другом позвонков, сливающихся у взрослых в одну кость. На месте соединения двух позвонков, первого крестцового с последним (V) поясничным позвонком образуется костный выступ – мыс (promontorium).

Копчиковая кость (os coccygea) состоит из 4-5 сросшихся между собой недоразвитых позвонков.
Лонное сочленение или симфиз (symphisis ossis pubis), соединяет между собой лонные кости той и другой стороны. Лонное сочленение относится к полуподвижным суставам.

При соединении крестцовой кости с каждой подвздошной костью образуются – крестцово-подвздошные сочленения (articulationes sacroiliacae).
Женский таз делится на две части: большой и малый. Границей является плоскость входа в малый таз, проходящая через верхний край лонного сочленения, пограничные линии и вершину мыса. Все, что лежит выше этой плоскости, составляет большой таз, ниже – малый.

В малом тазу различают 4 плоскости:

плоскость входа в таз – ограничена сзади крестцовым мысом, спереди передним краем внутренней поверхности симфиза, с боков – безымянной линий. Плоскость имеет три размера: прямой, поперечный и два косых.

· прямой размер – расстояние от крестцового мыса до наиболее выдающейся точки внутренней поверхности лобкового сращения, равен 11 см. Прямой размер входа в таз еще называют истинной конъюгатой (conjugate vera)

· поперечный размер – расстояние между отдаленными точками безымянной линии, равен 13 см

· косые размеры (правый и левый) - расстояние от крестцово-подвздошного сустава (articulatio sacroiliaca) слева до лобкового возвышения справа (и наоборот), равен 12 см.

плоскость широкой части полости малого таза – ограничена сзади соединением II и III крестцовых позвонков, с боков - серединой вертлужных впадин, спереди - серединой внутренней поверхности симфиза. В широкой части полости таза различают два размера:

· прямой – соединение II и III крестцовых позвонков до середины внутренней поверхности лобкового сращения, равен 12,5 см

· поперечный – между серединами вертлужных впадин, равен 12,5 см

плоскость узкой части малого таза – ограничена спереди нижним краем лобкового сращения, сзади крестцово-копчиковым соединением, с боков - остями седалищных костей. В узкой части различают два размера:

· прямой – от крестцово-копчикового соединения до нижнего края симфиза, равен 11 см

· поперечный – соединяет ости седалищных костей (внутреннюю поверхность), равен 10,5 см.

плоскость выхода малого таза – ограничена спереди нижним краем лобкового сращения, сзади верхушкой копчика, с боков - седалищными буграми, внутренней поверхностью седалищных бугров. Размеры выхода таза:

· прямой – от нижнего края лобкового сращения до верхушки копчика, равен 9,5 см

· поперечный размер – между внутренними поверхностями верхушек седалищных бугров, равен 11 см.

Большой таз более доступен для исследования, чем малый. Определение размеров малого таза дает возможность косвенно судить о его форме и размерах. Измерение производят акушерским циркулем (тазомером) (рис. 2). Тазомер имеет форму циркуля, снабженного шкалой, на которой нанесены сантиметровые и полусантиметровые деления. На концах ветвей тазомера имеются пуговки, которые прикладывают к выступающим точкам большого таза, несколько сдавливая подкожную жировую клетчатку.

Измерение таза проводят при положении женщины на спине с обнаженным животом и сдвинутыми ногами. Врач становится справа от беременной лицом к ней. Ветви тазомера берут в руки таким образом, чтобы I и II пальцы держали пуговки. Шкала с делениями обращена кверху. Указательными пальцами нащупывают пункты, расстояние между которыми подлежит измерению, прижимая к ним пуговки раздвинутых ветвей тазомера. По шкале отмечают величину соответствующего размера (рис. 3).

Distantia spinarum – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей, равен 25-26 см.

Distantia cristarum – расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей, равняется 28-29 cм.

Distantia trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей, равен 31-32 см.

Conjugata externa – расстояние между серединой верхнего края симфиза и углублением между остистым отростком V поясничного и I крестцового позвонков, равна 20-21 см. Наружная конъюгата имеет важное значение – по ее величине можно судить о размере истинной конъюгаты (прямой размер входа в малый таз). Для определения истинной конъюгаты из длины наружной конъюгаты вычитают 9 см.Например, если наружная конъюгата равна 20 см, то истинная конъюгата равна 11 см.

Наибольшее влияние на течение родового акта оказывает головка плода, так как она самая объемная и плотная часть, испытывающая наибольшие трудности при продвижении по родо­вым путям.

Головка зрелого плода состоит из мозговой и лицевой частей. Мозговая часть имеет семь костей: две лобные, две височные, две теменные и одну затылочную. Кости черепа соединены фиброзными перепонками – швами (рис. 4). Различают следующие швы:

· лобный (s. frontalis), соединяет лобные кости (у плода и новорожденного лобные кости еще не сросшиеся между собой)

· стреловидный (s.sagitahs) соединяет правую и левую теменные кости, спереди переходит в большой (передний) родничок, сзади - в малый (задний)

· венечный (s.coronaria) – соединяет лобные кости с теменными, располагаясь перпендикулярно к стреловидному и лобному швам

· затылочный (s.lambdoidea) - соединяет затылочную кость с теменными

В месте соединения швов располагаются роднички, из которых практическое значение имеют большой и малый.

Большой (передний) родничок располагается в месте соединения сагиттального, лобного и венечного швов. Родничок имеет ромбовидную форму.

Малый (задний) родничок представляет небольшое углубление в месте соединения стреловидного и затылочного швов. Родничок имеет треугольную форму.

Благодаря швам и родничкам кости черепа у плода могут смещаться и заходить друг за друга. Пластичность головки плода играет важную роль при различных пространственных затруднениях для продвижения в малом тазу