В структуре всех инфекций, способных передаваться половым путем, урогенитальный трихомониаз занимает одно из первых мест во всем мире. В развитых странах частота инфицирования среди женщин без явных клинических признаков составляет от 2 до 10%. Соотношение женщин и мужчин с этой патологией - 4:1 соответственно. Она обнаруживается у 18-50%, а иногда и у 80% женщин, которые обращаются к гинекологам по поводу выделений из половых путей, а среди мужчин с воспалением мочеиспускательного канала негонококковой природы - у 30-35%.

Причина и развитие болезни

Заражение в банях, бассейнах, открытых водоемах при соблюдении обычных гигиенических правил невозможно из-за низкой концентрации возбудителя в водной среде. Вне организма человека вагинальная трихомонада неустойчива, хотя в моче, сперме и воде может сохраняться до 1 суток.

Заражаются в основном люди в активном половозрелом возрасте, причем большинство из них - это не состоящие в браке или разведенные (80%). Так, трихомониаз у мужчин наиболее часто встречается в возрастной группе от 15 и до 30, а у женщин - от 18 до 30 лет.

Возбудитель в процессе своей жизнедеятельности выделяет сложный белок КРФ (клеточный разъединяющий фактор), который приводит к значительному разрыхлению тканей. В результате этого он сам, а также сопутствующие микроорганизмы и токсические продукты их обмена свободно проникают в межклеточное пространство.

КРФ активен в среде с определенными кислотностью и концентрацией эстрогенов, а для жизнедеятельности трихомонады необходимы жирные кислоты и железо, которых предостаточно в менструальной крови. Поэтому трихомониаз у женщин проявляется выраженной симптоматикой в период менструаций, особенно сразу после их окончания.

Все это может приводить к развитию острых воспалительных процессов в слизистых оболочках, вызывать слабую их реакцию, либо оставаться без явных последствий. Выраженность клинических проявлений зависит от:

• вирулентности (активности) вагинальной трихомонады и интенсивности ее воздействия;
• состояния эпителиального слоя слизистой оболочки половых и мочевыводящих путей;
• кислотности среды мочеполовой системы;
• ассоциации трихомонады с сопутствующей патогенной или условно патогенной флорой, ее характера, степени активности и количества бактериальных агентов, обусловливающих воспаление;
• степени ответной реакции организма; если она выше степени агрессивности микроорганизма, острый воспалительный процесс не развивается или выражен достаточно слабо.

Кроме того, трихомонада выделяет вещества, нейтрализующие Т-лимфоциты крови и образовавшиеся в организме зараженного антитела, а также способна поглощать и концентрировать на своей поверхности белки плазмы. Последнее не позволяет иммунной системе организма распознать возбудителя как чужеродное вещество. Поэтому стойкого иммунитета не вырабатывается. Хотя в крови перенесших заболевание и обнаруживаются антитела, однако последние неспособны обеспечить организм адекватной защитой при повторном инфицировании.

Еще одно свойство вагинальной трихомонады - это ее способность захватывать и резервировать другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, что приводит к выраженной реакции тканей, повреждению и деструкции эпителия, формированию дисплазии эпителиального слоя. При сниженном же иммунитете организма и значительном воспалении возникают кровоизлияния и повреждение гладкомышечных слоев, прилегающих к воспаленной слизистой оболочке.

Клинические проявления

Симптомы трихомониаза зависят от выраженности воспалительного процесса. В то же время, если он вызван изолированно вагинальной трихомонадой, симптоматика может отсутствовать. Она во многом определяется инфекцией, которая почти всегда сопровождает или сочетается с трихомониазом.

Свежая форма с острым течением

У мужчин

В момент заражения возбудитель заболевания попадает на эпителиальный слой слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. В результате активного перемещения он распространяется по передней, а затем и по задней уретре, откуда попадает в ткань предстательной железы, в пузырьки семенных желез, вырабатывающих семенную жидкость, в придатки яичек, в которых накапливаются и созревают сперматозоиды, и в мочевой пузырь.

При отсутствии симптоматики и, соответственно, лечения вагинальная трихомонада длительное время живет в мочеполовых органах и нередко приводит к нарушениям функции репродуктивной системы. Свежая форма с острым течением сопровождается:

1. Умеренными пенистыми выделениями из мочеиспускательного канала желто-зеленоватого цвета, которые особенно увеличиваются при легком надавливании на головку полового члена.
2. Уретритом и циститом с расстройством мочеиспускания, зудом и покраснением слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
3. Баланопоститом (воспаление головки полового члена), сопровождающегося ощущением зуда.
4. Неприятными ощущениями при половом акте.

Осложнения в виде простатита, везикулита и эпидидимита встречаются у 30-50% мужчин и протекают с соответствующей симптоматикой.

Трихомониаз у женщин

Протекает с поражением слизистой оболочки нескольких участков половых органов и системы мочеотделения - от мочеиспускательного канала до мочевого пузыря, мочеточников и ткани почки. В воспалительный процесс могут вовлекаться и все отделы половой системы - от наружных половых органов (вульвит) до маточных труб, яичников и брюшины в области малого таза, но чаще он ограничивается областью внутреннего зева шейки матки. Кроме того, отмечены даже редкие случаи (около 5%) поражения слизистой оболочки верхних расширенных отделов прямой кишки, расположенных на уровне крестца (ампуллярный отдел прямой кишки).

Воспаление слизистой оболочки влагалища происходит в виде первичного острого или хронического инфекционного процесса, обострение которого характерно теми же клиническими проявлениями, что и при остром трихомониазе. При вагинальном осмотре явления кольпита (воспаление слизистой оболочки влагалища) обнаруживается у 40% больных трихомониазом женщин. Из их числа у 18% кольпит является изолированным, у 15% он сочетается с воспалением влагалищной поверхности шейки матки у 34% - с уретритом и воспалением цервикального канала.

Основные симптомы:

1. Желто-зеленые выделения из половых путей пенистого (у 12%) характера.
2. Покраснение и зуд наружных половых органов.
3. Дизурические расстройства и диспареуния.
4. При влагалищном осмотре наиболее характерным является покраснение слизистой оболочки влагалища и шейки матки, сочетающееся с точечными кровоизлияниями. Этот наиболее типичный признак получил название «клубничный симптом», однако он встречается лишь у 2% зараженных женщин.

Осложнения - бартолинит (воспаление бартолиниевых желез), сальпингит и сальпингоофорит.

Особенности заболевания в период беременности

Трихомониаз при беременности проявляется, преимущественно, в виде острого течения свежей формы или обострения хронического заболевания. Причем он, как правило, носит многоочаговый характер: поражаются уретра и зачастую мочевой пузырь, наружные половые органы, влагалище и слизистая оболочка прямой кишки.

У беременных женщин анатомические и физиологические изменения направлены на то, чтобы оградить развивающийся плод от негативного влияния внешней и внутренней среды, а значит и от восхождения инфекционного процесса. В связи с этим происходит и активизация иммунной системы организма будущей матери, включая и фагоцитарный ответ. Дополнительные защитные биологические механизмы формируются с момента зачатия и развиваются по мере роста зародыша и плода.

Поэтому степень возможности заражения зависит от сроков беременности. С самого ее начала происходит изменение характера слизи канала шейки матки. Увеличение ее вязкости создает значительное препятствие для проникновения трихомонады и других инфекционных возбудителей восходящим путем и для дальнейшего их распространения.

Вторым барьером с 16-й недели беременности становятся хорионическая и амниотическая оболочки плода, которые перекрывают внутренний зев цервикального канала. Если заражение трихомониазом происходит до закрытия внутреннего зева, вероятность распространения возбудителя восходящим путем остается достаточно высокой. Это угрожает развитием эндометрита и, чаще всего, заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности. При более позднем заражении восхождение инфекции происходит крайне редко, а проведенная терапия способствует излечению, благополучному течению беременности, родов и послеродового периода.

Диагностика

Перечисленные выше симптомы трихомониаза не являются характерными именно для этого заболевания и не могут быть использованы в качестве надежных критериев. Большинство из них встречаются и при других инфекционных процессах урогенитальной системы. Кроме того, достаточно высокий процент этого заболевания имеет подострое и торпидное течение. Поэтому окончательный диагноз и выбор плана лечения возможны только после проведения лабораторно-диагностических исследований.

В этих целях используются, преимущественно, три метода обнаружения вагинальной трихомонады:

1. Микроскопический.
2. Культуральный, или микробиологический.
3. Моллекулярно-биологический.

Микробиологический метод , чувствительность которого в среднем составляет 50-65%, целесообразно проводить двумя методиками:

• изучением мазка под микроскопом в фазовом контрастировании сразу же после забора материала;
• исследованием под микроскопом материала, окрашенного по определенной методике.

В качестве материала для диагностики используются соскобы и слизь из воспалительных очагов, максимально подозрительных на инфицирование трихомонадой - соскобы из влагалища, слизь и соскоб из цервикального и/или уретрального канала, сперма и т. д.

Если в исследовании по первой методике учитываются только подвижные микроорганизмы, то во втором случае - все формы возбудителя, а также косвенные признаки воспаления (количество слизи, скопления лейкоцитов и др.). Окрашенные препараты несколько повышают процент чувствительности методики. В то же время, микробиологический метод малочувствителен при заболеваниях с бессимптомным течением. Кроме того, он дает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Культуральный метод считается высоко чувствительным (73-89%) и эффективным. Он основан на культивировании (выращивании) микроорганизмов на специальных питательных средах с последующей их идентификацией под микроскопом. Особое значение микробиологический метод имеет при:

• отсутствии симптоматики (трихомонадоносительство);
• нетипичности клинических признаков;
• повторяющихся отрицательных результатов микроскопии;
• выявлении микроскопическим методом атипичных форм возбудителя;
• необходимости оценки результатов проводимой терапии.

Однако исследования с помощью культурального метода требуют длительного времени - 3-5 дней после посева культуры, а при первых отрицательных результатах - еще 6-12 дней.

Моллекулярно-биологический анализ основан на методах полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тесте NASBA. Они позволяют обнаруживать ДНК или/и РНК возбудителя в низкой концентрации - даже при наличии в материале одного микроорганизма. При этом жизнеспособность трихомонады не имеет значения. Чувствительность этих анализов составляет 97%, а их специфичность - 98%. Метод целесообразно применять в случаях:

• выявления другими методами нетипичных форм трихомонады;
• сомнительного результата культурального метода;
• необходимости дополнительного исследования при наличии смешанной инфекции мочеполовой системы.

Полный курс терапии трихомониаза должны пройти оба партнера, независимо от того, есть ли симптомы

Как лечить трихомониаз

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо лечение не только заболевшего, но и половых партнеров, независимо от наличия у них клинических проявлений и результатов их обследования. На выбор тактики лечения влияют возраст пациента, локализация воспаления, форма заболевания, характер сопутствующей инфекции, иммунное состояние организма.

Основное лечение трихомониаза проводится специфическими препаратами группы нитроимидазолов: Трихопол, Метронидазол, Орнидазол, Флагил, Тинидазол, Флюнидазол, Секнидазол и др. Во время их приема и в течение 1 суток после окончания курса лечения необходимо воздержание от употребления алкогольных напитков и продуктов с их содержанием. Это связано с возможностью развития тяжелой дисульфирамоподобной реакции (тошнота, кашель, рвота, снижение артериального давления, озноб, тяжелое общее состояние).

При остром течении болезни Метронидазол назначается в дозе 0,5 г 3 раза в день на протяжении 5 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций: однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней, Тинидазола - по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.

Высокоэффективным с хорошей переносимостью и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г - 2 раза в сутки 10 дней.

Разработаны и другие схемы лечения, например, внутривенное капельное введение раствора Метронидазола (500 мг) в течение получаса 3 раза в день 5-7 дней.

Лечение трихомониаза у беременных на любом сроке осуществляется однократным приемом 2 г метронидазола в целях предотвращения раннего разрыва плодных оболочек и возникновения преждевременных родов.

В связи с устойчивостью в последние годы микроорганизма к этим препаратам, рекомендуется дополнительно местное их применение - вагиналный гель Метрогил, вагинальные таблетки «Клион-Д 100», метронидазоловый крем.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой - 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл - по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Лечение должны проходить люди, у которых обнаружена вагинальная трихомонада, независимо от наличия у них воспалительных процессов. Также курс лечения должны пройти и лица, контактировавшие с зараженными, даже при отсутствии у первых клинических и лабораторных признаков наличия инфекции.

Самое распространенное и очень опасное заболевание мочеполовой системы – трихомониаз. Оно может вызвать такие осложнения как бесплодие, СПИД, разные патологии при беременности. Чтобы избавиться от этой болезни без неприятных последствий, пациенту нужно сдать необходимые анализы и определить, как лечить трихомониаз. О том, какие методы лечения существуют и какие средства включает в себя комплексная терапия – читайте дальше.

Что такое трихомониаз

Опасный трихомониаз – это венерическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является одноклеточный жгутиковый микроорганизм – влагалищная трихомонада. Передается такой организм половым путем, у женщин поражает влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал, предстательную железу. Согласно статистике, от трихомониаза страдают около 10% населения Земли, что составляет огромный процент в сравнении с другими половыми болезнями. Лечение трихомонады часто успешно: при своевременном вмешательстве инфекция не представляет угрозы для жизни.

Урогенитальный трихомониаз

Заражение урогенитальным трихомониазом в 95% случаев происходит половым путем. Редко встречаются бытовые способы передачи – через предметы личной гигиены (мочалку, полотенце, нижнее белье). Разделяют новоприобретенную и хроническую инфекцию: поскольку часто она протекает бессимптомно, заражение может приобрести постоянную форму. Какие изменения в организме наблюдаются при заражении:

• повышенная чувствительность, уязвимость половых органов к другим вирусным заболеваниям;
• повреждение слизистой: язвы, воспаление;
• ослабление иммунитета;
• у беременных – повышенная вероятность преждевременных родов, заражение ребенка, разрыв оболочки плода.

Оральный трихомониаз

Женщины чаще заражаются от больных мужчин, чем мужчины от женщин: это связано с тем, что влагалище – естественная, комфортная среда для возбудителя. Оральный трихомониаз – редкая форма болезни, которая появляется после орального контакта с инфицированным половым органом. Симптомы заражения, патогенез ничем не отличаются от стандартного трихомониаза: локализуются бактерии в половых органах, сперме, вагинальных выделениях.

Хроническая форма

Болезнь может приобрести хроническую форму, если она протекала скрытно, без ярких симптомов, и не диагностировалась как трихомониаз (чаще это встречается у мужчин). Хронический трихомониаз вылечить сложнее, чем свежий, иногда он развивается из-за некачественного, незавершенного лечения острой формы. Постоянное наличие инфекции:

• ослабляет иммунную систему;
• увеличивает риск развития других заболеваний;
• создает трудности при зачатии, вынашивании ребенка.

Лечение трихомониаза

Чтобы начать курс лечения трихомониаза, необходимо провести полный осмотр у врача и диагностику с помощью лабораторных исследований. Схема лечения трихомониаза определяется индивидуально, после выявления особенностей инфекции, ее реакции на разные средства и лекарства. Основной метод – прием специальных противотрихомонадных антибиотиков, местное лечение не так эффективно.

Трихомониаз у мужчин

Локализуется трихомонада у мужчин в мочеполовой системе, непосредственно в уретре, протекает болезнь бессимптомно, при этом может активно передаваться сексуальным партнерам и ослаблять защитные функции организма, влиять на гормональный фон, настроение, поэтому его лечение очень актуально. Особо велик риск заражения при незащищенном половом акте. Признаки трихомониаза могут быть такими:

• боль во время семяизвержения и мочеиспускания;
• покраснение, воспаление головки полового члена;
• признаки, схожие с симптомами простатита.

Трихомониаз у женщин

Зачастую у женщин трихомониаз проявляется более агрессивно, заметно влияет на микрофлору влагалища, гормональный баланс, менструальный цикл. Трихомонада у женщин влияет на важные органы (матку, шейку матки, яичники, половые губы) и может помешать зачатию, нормальному вынашиванию ребенка. Симптомы напоминают вагинит, или сильную молочницу:

• обильные выделения, имеющие желто-зеленый оттенок, неприятный запах;
• зуд, жжение, покраснение;
• иногда – кровотечение после полового акта;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания, полового контакта.

Чем лечить трихомониаз

Такая венерическая болезнь, как трихомоноз, легко может перейти в хроническую, поэтому важно подойти к лечению ответственно и комплексно: выяснить, в какой стадии находится болезнь, насколько устойчивы конкретные трихомонады к разным видам лекарств, в каком органе обосновалась инфекция и насколько сильны ее проявления. Часто после пропадания первых симптомов люди прекращают лечение, но это можно делать только после повторного обследования: «выздоровление» может оказаться затяжной ремиссией.

Какая схема лечения трихомониаза эффективна: прием гормональных, противовирусных, иммуномодулирующих средств, витаминов для поддержания организма в борьбе с инфекцией, местных мазей и средств, облегчающих симптомы. В некоторых случаях может назначаться физиотерапия, массаж предстательной железы и другие дополнительные процедуры. Подробнее о разных методах, как лечить трихомониаз, читайте далее.

Лечение препаратами

Как вылечить трихомониаз с помощью фармацевтических средств? Плюс в том, что они проверены, действенны, минус – в высокой цене некоторых лекарств и возможных побочных эффектах лечения. Эффективная форма воздействия – таблетки, суспензии для приема внутрь и растворы для инъекций. Известны такие препараты от трихомониаза:

• Метронидазол. Активные вещества – трихопол, флагил. Всасывается в кровь и уничтожает бактерии, выпускается в таблетках разного объема.
• Тинидазол (триконидазол). Противопоказан в период беременности и кормления грудью, по свойствам похож на метронидазол.
• Клотримазол. Противогрибковое средство от генитальных инфекций для женщин, выпускается в виде вагинальных суспензий для введения внутрь. Возможные побочные свойства: раздражение, зуд.
• Секнидокс. Действует на клеточном уровне, нарушает химические процессы анаэробных бактерий, показан при венерических инфекциях, некоторых гельминтозах. Принимается внутрь в виде саше, содержимое которых нужно растворять чистой водой.
• Орнидазол. Максимальная доза – 1,5 мг в сутки, эффективен при хроническом трихомониазе, лямблиозе, дизентерии.
• Другие средства: Гексикон, Нитазол, Кандибене, Азитромицин, Миконазол, Нистатин, Интерферон.

Иммунотерапия

Поскольку иммунитет при трихомониазе ослабляется, важно включить в лечение витаминный комплекс для поддержания защитных сил, баланса минералов. Важны иммунокорректоры при хроническом течении болезни и устойчивости трихомонад к антибиотикам. Такие препараты укрепляют иммунитет, увеличивают эффективность противотрихомонадных средств, повышают выработку полезных антител. Популярное средство для лечения – вакцины Солкотриховака. Они обеспечивают защиту организма на год, после чего необходимо проходить осмотр и делать повторную инъекцию.

Местное лечение

Если лечение трихомониаза антибиотиками невозможно (непереносимость, аллергия, сознательный отказ), или проявляются сильные побочные эффекты препаратов – можно использовать местные средства. Они также продаются в аптеках или изготавливаются гинекологом лично (например, йодовые ванночки и растворы для промывания). Некоторые процедуры можно делать дома: отвары из натуральных трав, свечи, примочки; другие необходимо проводить с помощью специалиста.

Местное лечение трихомониаза – спринцевание, антибактериальные мази, вагинальные и ректальные свечи, тампоны, ванночки, для мужчин – физиотерапия, массаж простаты, ультратонкие свечи для уретры, промывания. Все эти средства действенно борются с хроническим трихомониазом, помогают при осложнениях в виде беременности или лактации, когда прием антибиотиков запрещен. Популярные средства:

• вагинальные свечи и таблетки Орнидазол, Клион Д, Гиналгин;
• мази и бальзамы: Бетадин, Мирамистин;
• средства, восстанавливающие микрофлору: Гинолакт, Вагинал, Гинофлор.

Народная медицина

Для лечения прогрессирующего трихомониаза народная медицина может предложить натуральные средства местного воздействия из травяных сборов, сока растений, масел. Для профилактики острых рецидивов применяют регулярные промывания, прием антибактериальных средств, контроль половой жизни, правильный подбор способов контрацепции. Лечение трихомониаза народными средствами лучше комбинировать с лекарственными свечами и спринцеваниями.

Какие народные средства можно применять для лечения трихомониаза в домашних условиях:

1. Сок алоэ. Для лечения пить его в чистом виде за час до еды до 2 ст.л. 3 раза в день, из перетертых листьев растения – сделать противозудное средство, компресс или мазь.
2. Лечебный сбор: эвкалипт, береза, пижма, софора, тысячелистник. Одну ст.л. сухой смеси залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Выпить средство за день, перед приемами пищи. Курс лечения – 2 недели.
3. Средство для антимикробного спринцевания: черемуха, календула, чистотел, сирень. Столовую ложку смеси растений залить стаканом воды, довести до кипения, варить 5 минут, настаивать под крышкой час. Вводить с помощью клизм небольшие дозы настойки (около 3-х ст.л.).
4. Облепиховое масло – хорошее средство от раздражения и зуда. Полезно промывать половые органы раствором масла с водой, или смазывать чистым маслом.
5. Настой из хрена: полкилограмма корня натереть или пропустить через мясорубку, залить литром кипятка, поместить в закрытую емкость, настоять в течении суток. Затем процедить, использовать для обмывания.

Видео: лечение трихомониаза

Терапия трихомониаза должна проводиться исключительно опытным специалистом венерологом, самолечение такого заболевания недопустимо, поскольку произвольное назначение дозы лекарственных препаратов и неправильный выбор схемы терапии может привести к тяжелым и даже необратимым последствиям. Запрещено использовать методы лечения, которые советуют другие больные, поскольку двух совершенно одинаковых пациентов в природе не существует.

Не может быть и одинаковой схемы борьбы с таким недугом, как трихомониаз - лечение всегда должно быть сугубо индивидуальным, оно назначается только после очного осмотра пациента и проведения комплекса лабораторных исследований, поэтому и отзывы вылечившихся людей могут рассматриваться как мнение отдельного пациента о рекомендованной программе лечения, а не как руководство к самостоятельному действию. Схема лечения для каждого пациента всегда подбирается в зависимости от формы трихомониаза, наличия сопутствующих половых инфекций - например, одновременно выявленные гонорея и трихомониаз будут требовать совершенно другой схемы терапии, чем лечении каждого из этих заболеваний по отдельности.

Как можно заразиться?

Симптомы данного заболевания у женщин и мужчин несколько отличаются. Основным местом проживания трихомонад в мужском организме - предстательная железа, уретра, семенные пузырьки, в женском организме предпочтение отдается слизистой оболочки влагалища, путь передачи в данном случае достаточно понятен - он половой. Заражение трихомонадами возможно и при тесном бытовом контакте, но этот путь инфицирования подразумевает тесное и продолжительное соприкосновение больного человека, имеющего яркие клинические проявления заболевания, и здорового пациента.

Как лечить?

В качестве терапевтического лечения трихомониаза у женщин и мужчин очень часто применяются специфические противотрихомонадные препараты, оказывающие которых бактериостатическое и антибактериальное действие (в некоторых случаях препараты способны полностью уничтожить возбудителя инфекции, в других – ограничить численность микроорганизмов). Применять эти лекарственные средства необходимо одновременно в качестве общей и местной терапии: препараты для внутреннего применения подавляют развитие трихомонад внутри самого организма, а местное назначение противомикробных веществ оказывает действие на такие симптомы болезни, как раздражение, воспаление и зуд. Местное лечение применяется, как правило, в качестве вспомогательной терапии, для уменьшения неприятных ощущений.

Чем лечить?

Как и любая терапия противомикробными препаратами, лечение с помощью противотрихомонадных препаратов должно проводиться определенными курсами, которые запрещено прерывать даже после исчезновения характерных . Соблюдение этого несложного правила станет надежной профилактикой перехода заболевания в хроническую стадию и рецидивов заболевания. В среднем лечение метронидазолом, а также другими препаратами из этой же клинической группы, например, орнидазолом и тинидазолом, составляет примерно 10 дней.

В некоторых случаях длительность противотрихомонадной терапии превышает средние показатели – лечение запущенного трихомониаза требует назначения курса терапии большей продолжительности, в некоторых случаях приходится последовательно назначать два или более препарата. В таких случаях курс лечения даже одним препаратом может быть более длительным. Если в человеческом организме остается хотя бы один инфекционный агент, в нашем случае трихомонада, то через какой-то промежуток времени заболевание начнет прогрессировать с новой силой. Поэтому полный курс, назначенный специалистом, необходим, чтобы вылечиться полностью.

На фоне приема препаратов антибактериального действия страдает также и здоровая микрофлора (уничтожаются сапрофитные микроорганизмы, обитающие на поверхности слизистой) - именно поэтому в состав комплексной терапии должны входить мероприятия, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Необходимы меры для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма. С такой целью могут назначаться средства с общеукрепляющим и иммуномодулирующим действием – поливитаминные и минеральные комплексы, иммуностимуляторы и препараты тонизирующего действия.

У мужчин

Во время терапии противотрихомонадными препаратами следует отказаться от половых контактов и начать соблюдать диету, которая исключает употребление острой, жареной, соленой пищи и алкоголя. В период лечения трихомониаза нужно с особой строгостью соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять нижнее белье и ходить в душ - следует помнить о том, что только соблюдение всех вышеперечисленных правил и выполнение назначений лечащего специалиста может дать эффективный результат. В определенных случаях лечение трихомониаза у мужчин может дополняться следующими мероприятиями: физиотерапия, массаж предстательной железы, а также инстилляция уретры (вливание в нее растворов препаратов с оказанным противотрихомонадным действием).

У женщин

Урогенитальный трихомониаз при беременности очень опасен. Во время вынашивания ребенка могут наблюдаться различные осложнения, например, преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды, а также рождение ребенка с низкой массой тела (из-за внутриутробного инфицирования скорость развития плода замедляется, но такое заражение не является фатальным для эмбриона). Во время прохождения по родовым путям ребенок может получить такое заболевание от инфицированной матери.

Для девочек характерно такое состояние, как острый урогенитальный трихомониаз, у обеих полов нередки случаи развития пневмонии, вызванной трихомонадами. Именно поэтому терапия трихомониаза должна проводиться в условиях стационара и под пристальным наблюдением специалиста.

Терапия данного заболевания должна включать в себя целый комплекс мероприятий:

• общая и местная противомикробная терапия;
• нормализация кишечной и влагалищной микрофлоры;
• повышение иммунной защиты.

Следует не забывать, что половые партнеры всегда должны одновременно проходить лечение во имя избежания повторного инфицирования. Лечиться от трихомониаза должны и пассивные трихомонадоносители, поскольку хронический трихомониаз в любой момент может перейти в острую фазу. Провокаторами могут становиться как острые болезни и обострение сопутствующих хронических заболеваний у пациента, так и употребление острой, жареной, соленой, маринованной пищи, продуктов, богатых специями и приправами. Активировать заболевание может даже небольшое количество алкогольных напитков (даже небольшой крепости).

Лечение народными средствами такого заболевания, как трихомониаз, не гарантирует излечивания пациента - лечить болезнь, вызванную патогенным микроорганизмом, без препаратов противомикробного действия невозможно. Любые методы нетрадиционной медицины принесут только временное облегчение - они не могут уничтожить возбудителя, но могут устранить неприятные ощущения, становящиеся симптомами болезни. Правда, как только использование этих методов будет прекращено, жалобы пациента вернуться снова. Не требуется проведение лечения трихомониаза и в условиях стационара - это заболевание не представляет опасности для жизни человека, и при правильном и своевременном обнаружении, выполнении рекомендаций врача и приеме назначенных лекарственных препаратов гарантировано улучшение состояния пациента.

Можно ли вылечить трихомониаз полностью?

По окончанию лекарственной терапии трихомониаза, примерно через 7–дней, а также еще несколько раз с интервалом в один месяц должны проводиться контрольные анализы, для проведения которых применяется метод ПЦР. Пациента можно считать излеченным, если при повторных взятиях анализов наличие трихомонад не обнаруживается в течение 1–2 месяцев для мужчин и примерно 2 месяцев для женщин.

В медицинской практике среди специалистов венерологов существует такое мнение, что урогенитальный трихомониаз получил столь широкое распространение в связи с тем, что его не всегда удаётся правильно и своевременно диагностировать урологами и гинекологами при обычных осмотрах. В венерологической практике основным методом для обнаружения инфекционных агентов трихомониаза считается взятие мазка на посев. В гинекологической и урологической практике для диагностики урогенитального трихомониаза в большинстве случаев используется именно ПЦР (популярная сегодня реакция иммунной флюоресценции ИФА точна только для 65-70% случаев трихомониаза).

Заболевания бывают различного типа: некоторые передаются бытовым путем, другие – воздушно-капельным. Такое заболевание, как трихомониаз, приобретается вследствие незащищенных половых контактов. Трихомониаз – инфекционное заболевание половых органов. При заболевании характерны признаки кольпита, воспаления уретры.

Часто трихомоноз сопровождается другими заболеваниями половой сферы: такими, как хламидиоз, гонорея. Важно избавляться от этих проблем вовремя, так как, став хроническими, они могут повлечь множество осложнений, таких как: бесплодие, простатит, патологии при беременности и родах.

Трихомоноз, он же трихомониаз – это заболевание мочеполовой системы человека. Возбудителем является трихомонада, которая передается от человека к человеку в результате полового акта. Чаще всего эта инфекция обнаруживается у женщин.

У мужчин трихомонада поселяется в уретре, поражает простату, яички, часто попадает в их придатки, а также может занимать семенные пузырьки.

В женском организме бактерии чаще всего селятся во влагалище, могу поражать цервикальный и мочеиспускательный канал.

В редких случаях заразиться трихомонадой может и новорожденный ребенок во время родов. Однако у ребенка заболевания проходит в легкой форме и часто излечивается само: это объясняется особенностями кожи новорожденных.

У мужчин трихомониаз часто протекает бессимптомно, поэтому нередко больной даже не подозревает о заражении. Трихомониаз способен вызывать у мужчины воспаление уретры, бесплодие и импотенцию.

Основной способ передачи инфекции – половой акт. Отмечались случаи заражения и бытовым путем через грязное белье больного или предметы личной гигиены.

Причины заболевания

В группе риска находятся люди, ведущие активную половую жизнь. Чаще всего это женщины с ослабленным иммунитетом, перенесшие другие венерические заболевания, или имеющие большое количество половых партнеров. Мужчины редко болеют активной формой трихомониаза, в основном являясь его носителями.

Основные причины недуга следующие:

• при половом контакте не использовались ;
• частая смена половых партнеров;
• другие венерические заболевания, которые не были излечены;
• беспорядочные сексуальные связи.

Симптомы трихомониаза

Симптомы данного заболевания у мужчин и женщин отличаются, поэтому для удобства их нужно рассматривать отдельно.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Диагностика трихомониаза у мужчин обычно затруднена. Так как чаще всего болезнь протекает бессимптомно.

Однако указать на трихомониаз способно появление простатита, также заболевание может сопровождаться бесплодием, так как трихомонады поселяются в яичках и в процессе своей жизни уничтожают и обездвиживают сперматозоиды.

Иногда симптоматика проявляется следующим образом:

• При мочеиспускании пациент чувствует резь и жжение.
• Позывы сходить в туалет становятся частыми, и пациент не в силах терпеть.
• Из уретры могут появляться пенистые выделения.
• Гнойные выделения из уретры.
• В тазовой области или промежности может ощущаться боль, вызванная воспалительным процессом.
• Если трихомонады проберутся в мочеиспускательный канал, возникнет его воспаление.
• В запущенной стадии трихомониаз вызовет пиелонефрит и цистит.

Наблюдать перечисленные симптомы можно не более двух недель, после этого симптоматика проходит. Но это не означает, что больной излечился сам просто болезнь стала хронической.

При первых подозрениях на заболевание необходимо показаться врачу. Специалист возьмет необходимые анализы и точно поставит диагноз.

Симптомы трихомониаза у женщин

Симптомы трихомониаза у женщин более выражены. Инкубационный период данного заболевания может длиться от пяти дней до двух недель.

Симптомы могут значительно отличаться в зависимости от места, пораженного инфекций. Чаще всего инфекция начинается во влагалище, затем переходит к шейке матки. Заболевание сопровождается клиническими проявлениями эндоцервицита, эндометрита и парауретрита.

Главные признаки:

• Влагалищные выделения, имеющие пенистый вид и желтоватый цвет. Они могут сопровождаться неприятным запахом.
• Жжение и зуд в области половых органов.
• Выделения могут сопровождаться появлением пятен крови.
• Вагинит.
• Боль при мочеиспускании.
• Гиперемированность слизистой оболочки влагалища.
• Слизистая покрывается кровоточащими ранами, выделяется гной.
• Заражение трихомонадами может сопровождаться другими инфекциями.

Диагностика трихомониаза

Диагностика заболевания происходит в лаборатории путем изучения выделений из уретры. Применяют следующие способы:

• Изучение выделений под микроскопом с целью выявления трихомонад.
• ПЦР и NASB, позволяющие выявить заболевание на молекулярном уровне.
• Исследование выделений из влагалища или мочеиспускательного канала под микроскопом. У мужчин также изучают секрет, взятый из предстательной железы.

ПЦР-диагностика заболевания является одним из самых надежных способов. Расшифровывает результаты исследования лечащий врач. Иногда анализ может давать положительный результат при отсутствии заболевания: это может быть связано с тем, что анализ брался у женщины, микрофлора влагалища которой нарушена, и там недостает важных бифидобактерий.

В этом случае будут преобладать молочнокислые бактерии и вредные микроорганизмы, из-за которых постановка диагноза может быть затруднена. В этом случае для начала потребуется вылечить дисбактериоз влагалища.

Лечение медикаментозными средствами

Часто применяемым препаратом является Метронидазол. Он известен и под другими названиями, такими, как Трихопол и Клио. Действующее вещество у данных лекарств одно и то же. Средство выпускается в таблетках. При вялотекущем заболевании достаточно однократно употребить 2 грамма препарата. Врач разрабатывает схему лечения, индивидуально для каждого пациента. Препарат может вызывать сильные побочные эффекты в виде слабости, головокружения, тошноты.

Существует и более современное лекарство с мягким побочным действием. Называется препарат Орнидазол. Он имеет большую дозировку и дается курсом в 5–10 дней. После приема таблетки во рту будет ощущается сухость; цвет мочи также меняется. Это нормальный эффект от действия лекарства.

Иногда врач назначает влагалищные свечи Макмирор или аналогичные препараты. Применяют такие лекарства перед сном, курс лечения составляет неделю.

Если требуется лечение мочевыводящих путей, используют препарат Невиграмон, который необходимо принимать 4 раза в день по одной таблетке. Курс лечения составляет неделю. После лечения, врач делает повторные анализы.

Если трихомониаз острый, его лечение может занять до 10 дней. Форма препаратов особого значения не имеет. В равной степени эффективны как таблетки, так и инъекции.

Помимо препаратов, уничтожающих микроорганизмы, пациентам требуется применять лекарства, направленные на устранение симптомов. Врач может назначить мужчине массаж простаты или ультразвуковое лечение уретры. Кроме этого, пациентам необходимо принимать препараты, укрепляющие иммунитет.

Народная медицина

Кроме официальной медицины, существуют и народные способы лечения трихомониаза. Применять их можно, но не стоит пренебрегать посещением врача и использованием препаратов, которые гарантированно избавят от трихомониаза.

Как правило, народные рецепты способны ускорить выздоровление, повысив иммунитет, но не могут самостоятельно вылечить заболевание.

Трихомониаз – распространенное заболевание, для борьбы с которым современная медицина готова предложить широкий выбор эффективных фармацевтических средств. Следует проводить своевременную диагностику подобных заболеваний, в противном случае они могут стать хроническими и повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Полезное видео о трихомониазе

Ответов

Методы лечения трихомониаза зависят от многих факторов клинической картины, течения и формы самой болезни. О тех, которые имеют первостепенное значение, надо говорить отдельно. Во-первых, лечение трихомониаза необходимо назначать быстро и сразу всем половым партнера, этот эффективный способ поможет избежать повторного заражения. Во-вторых, современные средства рассчитаны для терапии не только разных форм инфекции, но и латентного носительства возбудителя.

Самое эффективное лечение трихомониаза, и это проверенный способ - начать борьбу с заболеванием сразу же, как только у одного из партнеров обнаружили трихомонаду. Остальные получают лечение антибиотическими средствами в независимости от того, найдена ли бактерия у них. Для того чтобы современные методы лекарственного воздействия быстро и эффективно помогли - необходимо строгое соблюдение всех назначений врача, а так же неукоснительное следование предписанному режиму. Только в этом случае, выбранный специалистом метод профилактики поможет с вероятностью в 100%.

Своевременность и комплексность - эффективные методы купирования инфекции

Быстрое лечение трихомониаза - это обязательный и своевременный прием всех назначенных лекарственных средств. При таком способе терапии и пролонгированном воздействии лекарств, возможно избавиться от инфекции всего за один полный курс приема современных антибиотиков, обладающих антибактериальным эффектом.

Самолечение, как метод, только усугубит процесс, потому как нет ничего хуже самовольного выбора препаратов и средств. Эффективность лечения трихомониаза зависит от правильности подобранной лекарственной схемы, а это значит, что бессистемный прием даже самых современных, мощных и эффективных лекарств будет способствовать быстрому развитию у трихомонад резистентности и потери чувствительности к воздействию антибактериальных медикаментов. Что впоследствии обязательно скажется на усложнении терапии.

Нужно помнить, что лечение требует комплексного подхода. Как вылечить трихомонаду быстро? Для этого нужно включить в схему лечения следующие эффективные методы и способы: прием антибиотических средств, иммуностимуляторов, физиотерапия, диета, воздержание от половой жизни и местные процедуры, имеющие локализованное антибактериальное воздействие.

Особенности бактериального трихомониаза: методы и способы борьбы с ними

Трихомонады определенным методом поглощают и переносят иные бактерии, например, трепонемы и гонококки. Таким способом они эффективно изолируют возбудителей ЗППП от воздействия метронидазола и прочих современных средств. Поэтому, при неправильном лечении инфекции, вторичные возбудители могут быстро высвобождаться и вызывать повторный воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Эффективное лечение трихомониаза напрямую зависит от способа диагностики, то есть, проведенных до и после терапии микробиологических анализов, которые помогут быстро обнаружить присутствие прочих патогенных бактерий, и своевременно скорректировать принятую схему с учетом подходящих лекарственных средств и немедикаментозных методов.

Быстрое лечение трихомоноза вовсе не является гарантией того, что эта инфекция не проявится у человека снова. При повторном контакте с носителем - метод иммунной защиты не эффективен, и человек инфицируется новыми возбудителями, так как наш организм не имеет способа выработки антител к трихомонадам.

Современные способы лечения трихомониаза: фармакологические проблемы и пути их решения

Современные методы лечения трихомониаза не многочисленны. Эффективно купировать инфекцию можно несколькими сильнодействующими антибиотиками, за исключением орнидазола. Главное иметь в виду, что все антибактериальные препараты обладают одним необратимым эффектом - они способны воздействовать на усвоение организмом алкоголя, а точнее, мешают ему быстро нейтрализовать алкогольные токсины. Поэтому во время лечения современными препаратами необходимо полностью отказаться от употребления подобных напитков, даже слабых. В противном случае - даже самое эффективное средство от трихомониаза может превратиться в яд, и таким способом вызвать аллергические реакции, токсический шок или отравление.

В последнее время данные медицинской статистики не так утешительны, появляется все большее количество свидетельств том, что лечение трихомониаза способом назначения препаратов группы нитроимидазолов больше не эффективно. Поэтому открытым остается вопрос - как вылечить быстро трихомониаз, какими методами? Снижение чувствительности бактерий к терапии мочеполовых инфекций может быть обусловлена несколькими причинами. Например, повышенной устойчивостью влагалищной трихомонады к метронидазолу. Возбудители с высокой степенью резистентности к препаратам на основе этого лекарства плохо поддаются эрадикации. В таких случаях для лечения необходим метод увеличения концентрации основного токсического вещества, которое и без того назначается как внутрь, так и интравагинально или уретрально. Очевидно, что для эффективного способа быстрой борьбы необходима разработка новых, более современных методов профилактической терапии и инновации в фармакологической среде, связанные с выпуском более действенных протистоцидных средств.

Более того, потребность в быстром создании эффективных способов лечения диктуется тем фактом, что большая часть группы нитроимидазолов имеет сходные механизмы антимикробного воздействия. А, следовательно, польза от них снижается, и выявляется быстрая адаптивность и высокая устойчивость влагалищного возбудителя к метронидазолу и прочим лекарственным препаратам. Такой эффект повышения резистентности предполагает, что инфекцию не смогут купировать и иные протистоцидные способы лечения.

Нарушения всасываемости в ЖКТ, быстрая инактивация метронидазола собственной микрофлорой, низкая концентрация активного вещества в очаге инфекции, локализация микроорганизмов в железах мочеполового тракта - все это ведет к снижению общей эффективности принимаемых антибиотиков.