После выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой он был здоровый, веселый, спокойный, подолгу спал и с аппетитом ел. И стул у него был такой, как в книгах описывают: по запаху и консистенции напоминал густую сметану, но вдруг стал водянистым, зеленым, в нем видны кусочки слизи или кровянистые прожилки, прожилки крови. С кожей начало твориться что-то не ладное: появились сухость, шелушение, покраснения. Да и сосет ребенок плохо: через несколько минут после начала кормления отказывается от груди, плачет, подгибает ножки. Что же случилось? Скорее всего, у новорожденного дисбактериоз кишечника.

Все дело в том, что новорожденный появляется на свет со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Заселение микроорганизмами начинается при прохождении через родовые пути матери.

Затем, в течение первых пяти-семи дней жизни кишечник всех здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, заселяется бифидобактериями, а к месяцу жизни - лактобактериями. Эти два вида составляют от 90 до 95% микрофлоры кишечника.

Такое соотношение не случайно: организм ребенка и окружающая его среда представляют собой единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. Любое качественное и количественное нарушение такого равновесия и называют дисбактериозом кишечника. Отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту, пищевой аллергии.

СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ

В начале дисбактериоз кишечника может внешне никак не проявляться, но стоит организму ослабнуть, и появляются клинические симптомы. Маму должны насторожить отсутствие прибавки массы тела у малыша, изменения кожных покровов, появившиеся аллергический дерматит, молочница или стоматит на слизистых, снижение или отсутствие аппетита, запор, срыгивание, рвота, гнилостный запах изо рта, повышенное слюноотделение, метеоризм, вздутие живота, боли в животе, учащение кратности и изменение консистенции стула.

Все эти симптому позволяют врачу заподозрить у ребенка развитие дисбактериоза кишечника. Однако для вынесения окончательного диагноза необходимо провести и лабораторную диагностику.

К сожалению, дисбактериоз стал очень распространенной проблемой, особенно среди часто болеющих малышей. Чаще и быстрее всего нормальный состав микрофлоры нарушается у детей первого года жизни: любая кишечная инфекция у них, как правило, сопровождается дисбактериозом кишечника.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ДИСБАКТЕРИОЗУ

1. У новорожденных детей:

Нарушение здоровья матери
Патология в родах
Позднее прикладывание к груди
Длительное пребывание в родильном доме
Физиологическая незрелость моторной функции кишечника
Наличие малых гнойничковых инфекций
Нарушение всасывания из кишечника
Первичный иммунодефицит

2. В грудном и раннем возрасте:

Неблагоприятное течение периода новорожденности
Раннее искусственное вскармливание
Диспепсические нарушения (рвота, срыгивание, запоры, дисфункция кишечника)
Частые острые вирусные заболевания на первом году жизни
Явления аллергического дерматита, рахита, анемии, гипотрофии
Изменения в психоневрологическом статусе ребенка
Инфекционная или другая патология.

3. У детей дошкольного и школьного возраста:

Нерациональное питание
Нахождение в закрытых коллективах
Наличие хронических заболеваний
Частые острые респираторно-вирусные инфекции
Аллергические реакции, гормональная перестройка организма

4. Факторы, не зависящие от возрастной группы:

Кишечные инфекции
Частое применение антибактериальных препаратов
Длительное лечение гормональными и противовоспалительными препаратами
Оперативные вмешательства
Стрессы

ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА

Прежде всего, лечение дисбактериоза кишечника начинают с коррекции питания. Если возраст позволяет, в рацион ребенка включают кисломолочные смеси либо кисломолочные продукты. Однако, основу лечения составляют биологически активные препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Эти препараты представляют собой культуры нормальной кишечной микрофлоры, способствуют ее приживлению и уменьшают дисбактериоз кишечника. Эти же препараты рекомендуют применять ослабленным детям в профилактических целях: за десять дней до и после прививки.

При нарушении выработки и усвоения витаминов, микро- и макроэлементов детям необходимо включать в лечение поливитаминные препараты с минеральными добавками в возрастных дозировках. В некоторых случаях, дисбактериоз кишечника может быть не самостоятельной проблемой, а лишь одним из симптомов какой-то болезни. В такой ситуации в первую очередь необходимо позаботиться о лечении основного заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА ДИСБАКТЕРИОЗА

Будущая мама может предупредить развитие этого заболевание у своего ребенка, если будет правильно питаться, потреблять продукты, содержащие много клетчатки: отруби, овсяные хлопья, салаты, заправленные растительным маслом. Рекомендуется так же введение в рацион регулирующих функцию кишечника ягод и фруктов: яблок, абрикосов, грейпфрутов, черной смородины.

У детей профилактика нарушений микрофлоры кишечника начинается с раннего прикладывания к груди, естественного вскармливания, рационального сбалансированного питания.

Тщательное наблюдение за ребенком: характером стула, аппетитом, массой тела, помогут вам избежать этой проблемы либо заподозрить и вылечить ее на самых начальных стадиях.

По статистике, почти 96% всех детей грудного возраста сталкиваются с проявлением дисбактериоза.

Очень часто это слово произносится педиатрами, но так ли страшен этот дисбактериоз на самом деле? Чем грозит это состояние грудному ребенку? Попробуем разобраться.

Что это такое?

1. Ребенок рождается с абсолютно стерильным желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). В нем нет ни бактерий, ни микроорганизмов.
2. С первыми микроорганизмами кроха знакомится во время родов, проходя через материнские родовые пути – ребенок перенимает материнские кисломолочные бактерии.
3. Затем он получает бактерии вместе с молоком матери. Попадая с молоком в кишечник малыша, полезные бактерии начинают там свою работу, формируя естественную микрофлору в кишечнике. С молоком грудничку в организм попадают также иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом матери в ответ на перенесенные ею инфекции. Таким образом, грудничок получает своеобразную прививку от возможных инфекций.
4. Уже доподлинно установлено и доказано, что те малыши, которых прикладывали к материнской груди в первые часы их жизни, не только росли быстрее и лучше набирали вес, но и практически не имели проблем с пищеварением.

В норме все микроорганизмы ребенка можно разделить на две основные группы.

1. Первая группа микроорганизмов – это облигатная флора. Это те бактерии, которые в обязательном порядке должны присутствовать в организме ребенка для нормального его функционирования, без которых нет ни стабильного пищеварения, ни стойкого иммунитета – кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии. Эта группа – самая многочисленная в числе всех бактерий ЖКТ малыша.
2. Вторая группа бактерий носит название факультативной группы. К числу бактерий этой группы относятся как раз те, появление которых в организме ребенка нежелательно. Такие бактерии называют условно-патогенными, то есть те, которые при заболевании ребенка различного рода инфекциями легко становятся патогенными.

Дисбактериоз (дисбиоз) – это явное нарушение баланса микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка.

На протяжении первых 3-7 дней жизни грудничка организм крохи постепенно заселяется микроорганизмами – не только полезными лакто- и бифидобактериями, но и болезнетворными (условно-патогенными) бактериями. Возникает так называемый условный дисбактериоз – состояние, когда организм грудничка только приспосабливается к этим микроорганизмам.

В случае если положение не осложняется дополнительными факторами (а ими являются инфекционные заболевания, прием антибиотиков), такое состояние постепенно проходит, и полезные бактерии начинают вытеснять условно-патогенные микроорганизмы.

Причины

Эти причины связаны с несколькими факторами.

1) Риск возникновения дисбиоза у грудничка связан с переходом от грудного к искусственному вскармливанию, с введением в рацион грудничка молочных смесей.

2) Прием малышом антибиотиков. При частых инфекционных или простудных заболеваниях ребенку назначается ряд лекарственных препаратов, входящих в группу антибиотиков. Их прием и для взрослого человека порой становится настоящим испытанием, что же в таком случае говорить о грудном ребенке? Не до конца сформировавшаяся флора кишечника начинает уничтожаться антибиотиками. Поэтому наряду с введением антибиотиков грудничку должны назначаться препараты, поддерживающие микрофлору кишечника в нормальном состоянии.

3) Нарушение режима кормления ребенка. Когда грудничок получает питание не по режиму, нерегулярно, происходит некий сбой в системе пищеварения.

4) Возникновение кишечной инфекции. В этом случае иммунитет ребенка становится более слабым, организм более уязвим к патогенной флоре.

Симптомы

Новорожденный ребенок первые бактерии, которые будут жить в кишечнике на протяжении всей его жизни, получает сразу после рождения.

Процесс появления на свет, поцелуи матери, прикосновения медсестер – каждое соприкосновение с новым миром дает возможность каким-то бактериям проникнуть в организм малыша. По этой причине процесс адаптации ребенка к жизни бывает трудным и его часто беспокоят боли в животике.

Более восьмидесяти процентов от всех бактерий в кишечнике младенца составляют бифидобактерии, которые питаются особым комплексом, содержащимся в грудном молоке.

Материнское молоко – это лучшая пища для новорожденных, так как оно предотвращает возникновение дисбактериоза. Дисбактериоз диагностируется часто у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании.

Симптомы дисбактериоза разнообразны:

• Водянистый, пенистый понос чаще двенадцати раз сутки;
• (чаще наблюдается у искусственников);
• , повторяющиеся после каждого кормления;
• Вздутие животика;
• Срыгивание большим объемом молока, потеря в весе.

Такой признак, как творожистые комочки или кусочки прикорма в кале не является симптомом дисбактериоза в первые два месяца.

Период привыкания кишечника ребенка к пище обычно длится несколько недель, и если в это время ребенок хорошо набирает вес, веселый и активный, то беспокоиться не нужно. Жидкий стул может обнаруживаться в подгузнике после каждой еды это, как и громкое выпускание газов, абсолютно нормально.

Признаки

Как распознать дисбактериоз? Существует несколько признаков, при появлении которых родителям следует насторожиться, посетить врача-педиатра и сдать все необходимые анализы.

• Стул ребенка становится нерегулярным, в нем появляются комочки непереваренной пищи, он меняет цвет, появляется резкий неприятный запах.
• У некоторых детей на фоне дисбактериоза происходит усиление , ребенок не может сходить в туалет самостоятельно – кишечником не вырабатываются в должном количестве вещества, отвечающие за сократительную активность кишечника. Животик становится вздутым и болезненным.
• Снижение аппетита, отказ от еды. Ребенок начинает кушать, но бросает сосок (или бутылочку), начинает плакать.
• Урчание в животе, боли, колики. Ребенок начинает подтягивать ножки к животику и плакать.
• . Практически треть съеденного ребенком срыгивается.
• Раздражительность, вялость.
• Ребенок почти не , прибавка веса намного ниже нормы.
• Нарушение сна.
• У малыша может подниматься температура.

Иногда, в особых осложненных случаях, дисбиоз может сопровождаться так называемым «синдромом мальабсорбции» (синдроме стенками тонкого кишечника не всасываются питательные вещества). Это проявляется возникновением поноса у ребенка (кал пенистый, зловонный), рвоты, резкой потерей веса.

Внешний вид малыша также претерпевает изменения: кожа ребенка становится сухой и начинает шелушиться, конные покровы становятся бледными. Иногда появляются аллергические высыпания на коже. В уголках рта могут появляться трещинки (). Ребенок постоянно подхватывает то кишечные инфекции, то простудные заболевания.

Но всегда ли описанные признаки подходят под описание дисбактериоза?

Детский пищеварительный тракт еще не сформирован, поэтому изменение стула ребенка при смене смеси – явление вполне закономерное.

И комочки непереваренной пищи, и , и небольшое количество можно объяснить тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка учится работать.

А вот если к указанным признакам добавляется вздутие живота, обильное количество газов, отрыжка, частое срыгивание, потеря веса, в этом случае можно говорить о проявлениях дисбактериоза у ребенка.

Диагностика

Чтобы выяснить, есть ли у грудного ребенка дисбактериоз или причина в чем-то ином, нужно сделать соответствующие анализы. Для диагностики у ребенка наличия или отсутствия дисбактериоза, в клиниках используются:

• Анализ кала на наличие условно-патогенной флоры (показывает уровень «нейтральных» бактерий). Есть определенные требования к сбору этого анализа. Он должен быть свежесобранным (не допускается его длительное хранение) и в достаточном количестве.
• Посев кала на дисбактериоз – позволяет выявить количество и соотношение нормальной и условно-патогенной флоры в кишечнике.
• Копрограмма (она показывает, насколько хорошо кишечник ребенка переваривает все компоненты получаемой пищи).

Для сбора анализа лучше приобрести в аптеке специальную стерильную емкость для анализов. Если в кале будет кровь или слизь, ее нужно будет собрать в первую очередь, чтобы врачи смогли как можно более точно назвать причину болезненного состояния ребенка. Перед проведением анализа и сбором кала грудничку не следует давать специальные препараты (пробиотики и пребиотики), чтобы картина состояния ребенка была более ясной.

Лечение: методы и лекарственные препараты

Лечение дисбактериоза должно происходить комплескно. Недостаточно пропить одно лекарство, чтобы полностью привести в норму микрофлору кишечника ребенка.

Самое главное средство в лечении и профилактике дисбактериоза – это грудное вскармливание. С молоком матери в организм ребенка попадают полезные бактерии и антитела, формирующие иммунитет ребенка грудного возраста.

При невозможности продолжать кормление малыша грудью, можно докармливать или полностью перевести ребенка на кисломолочные смеси, но эти смеси должны содержать пребиотики – те вещества, которые помогают размножаться нормальной здоровой микрофлоре.

Само же лечение можно условно поделить на два важных этапа:

1) На первом этапе борьбы с дисбактериозом нужно подавить патогенную флору в желудочно-кишечном тракте грудничка. Ребенку необходимо будет принимать иммунопрепараты (бактериофаги, которые будут поглощать вредоносных микробов) или кишечные (нужно будет выбрать такой антибиотик для ребенка, которые будет воздействовать именно на кишечник, а не на весь организм).

2) Второй этап лечения не менее важен – нужно восстановить нормальную микрофлору в кишечнике ребенка. Для этого врач прописывает малышу пребиотики и пробиотики. Это как раз те лактобактерии и бифидобактерии, которые так необходимы для иммунитета и стабильной работы кишечника.

К препаратам, содержащим эти полезные бактерии, относятся – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Нормофлорин Л, Нормофлорин Б.

От вздутия животика и болей хорошо помогают следующие препараты: , Сабсимплекс, Бэби калм и другие. Эти препараты не борются с причиной заболевания, а лишь снимают боль и облегчают состояние малыша.
Курс лечение составляет примерно полтора – два месяца (избавиться от болезнетворных бактерий и восстановить баланс микрофлоры).

Кормящей грудью матери ребенка следует также пересмотреть свое питание: исключить из рациона сладкое и мучное, сократить потребление углеводов.

Лечение дисбактериоза нужно проводить своевременно, иначе при осложненных случаях он может развиться в серьезное нарушение работы пищеварительной системы. К тому же, иммунитет ребенка, и без того некрепкий, будет значительно ослаблен течением заболевания.

1. Во время беременности будущая мама обязательно должна находиться под контролем акушера-гинеколога и в обязательном порядке сдавать все требуемые анализы, чтобы сразу выявить наличие той или иной патологии и вовремя начать лечение.
2. При появлении таких признаков, как срыгивание, изменение стула, не впадать в панику и не бежать в аптеку за лекарствами. Первым делом нужно поставить в известность участкового педиатра и сдать анализы на выявление дисбактериоза. Все лекарства должен назначать только врач, определяя частоту приема и дозировку.
3. Не следует заниматься самолечением, самостоятельно давать ребенку какие-то препараты без особой надобности. Здесь не действует схема «на всякий случай», можно, наоборот, только навредить желудочно-кишечному тракту ребенка и приобрести куда более серьезные проблемы.

Важный момент: все лекарственные препараты назначаются врачом, а не приобретаются по совету опытной соседки или мамочек с колясками на детской площадке. Курс лечения малыша строго индивидуален, необходимо четко следовать схеме лечения и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только в этом случае с проявлением дисбактериоза можно будет справиться быстро, и малыш снова будет весел и здоров!

После рождения в желудочно-кишечном тракте малыша практически нет колоний полезных бактерий. Это происходит из-за того, что ребенок, находясь в утробе, получает питание и защиту от своей матери. Появившись на свет, малышу предстоит самостоятельно питаться. В первую очередь в желудочно-кишечном тракте у новорожденного активизируются бифидобактерии и лактобактерии. Они попадают в организм от матери и через пищу.

Эти бактерии обязательно должны попасть в кишечник ребенка. Позже в кишечнике поселяются колибактерии, которые отвечают за формирование . Наличие полезных микроорганизмов и бактерий способствует быстрому перевариванию пищи и укреплению защитных сил организма. Через время в кишечнике у малыша появляются стрептококки, диплококки и энтерококки, которые относятся к группе облигатных бактерий. Эта группа не участвует в пищеварении.

При попадании в организм грудничка патогенных бактерий, грибов и микроорганизмов развивается дисбактериоз или дисбиоз кишечника. Это заболевание является нарушением баланса между полезными и болезнетворными бактериями. Игнорировать такие нарушения не стоит. Если пустить заболевание на самотек, то в дальнейшем можно столкнуться с серьезными недугами и патологиями растущего организма.

2 Первопричины дисбактериоза

Все эти первопричины характеризуются определенными симптомами. У многих мам возникает вопрос, как проявляется дисбактериоз у грудничков?

3 Симптоматика

При возникновении недуга меняется поведение и эмоциональное состояние малыша. Как правило, ребенок капризничает и отказывается от кормления. При дисбактериозе 2 степени у грудничка наблюдается значительное снижение веса. К основным симптомам дисбактериоза относят:

• понос;
• отказ от еды и потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• вздутие живота;
• кожные высыпания;
• вялость;
• плохой запах изо рта;
• болевые ощущения в области живота при острых стадиях дисбактериоза у грудных детей;
• высокая температура.

Наиболее весомым симптомом считается нарушение стула. При заболевании количество испражнений растет, в стуле наблюдаются включения слизи, консистенция становится слишком жидкой. Цвет стула может измениться с желтого цвета на зеленый, запах кала становится резким и неприятным.

В определенных случаях у новорожденного может возникнуть запор. Это связано с нарушением пищеварения и обменных процессов в организме. Если заболевание переходит в хроническую форму, то может возникнуть рвота и сильная боль в области живота. В таких случаях не стоит медлить, следует срочно обращаться к врачу.

Высокая температура у ребенка свидетельствует о наличии в его организме болезнетворных палочек, вирусов и бактерий.

4 Развитие проблемы

Практика показывает, что дисбиоз может протекать у грудничков по разному. Педиатры определяют 4 степени болезни:

1 степень. Явных симптомов дисбактериоза у грудничка не наблюдается. Стул в норме, при более детальном анализе микрофлоры можно выявить превышение процента условно-патогенных бактерий.

2 степень. Характерно нарушение процессов переваривания пищи, у малыша наблюдаются колики и метеоризм. Из-за нарушения пищеварения происходит остановка роста и набора массы тела.

3 степень. В этой стадии патогенные бактерии и палочки полностью вытесняют полезные микроорганизмы. У малыша наблюдается сильное расстройство стула и наличие воспалительных процессов.

4 степень. Патогенные бактерии достигают пика развития. Наблюдается сильная интоксикация, которая характеризуется рвотой и повышением температуры. Такие должны сильно насторожить маму, так как в этой стадии существует огромный риск развития инфекционных заболеваний.

Допускать развития 4 стадии нельзя. Дисбиоз необходимо остановить на начальных стадиях развития заболевания. При запущенных формах может развиться колит, а в худших случаях - гастроэнтерит. Гастроэнтерит нарушает функции и структуру слизистой оболочки желудка и кишечника. Слизистая уже не может противостоять болезнетворным бактериям и инфекционным заболеваниям. Своевременная диагностика позволит определить наличие болезни. Диагностика включает комплекс мероприятияй:

• анализ жалоб, полученных от матери новорожденного;
• осмотр;
• пальпация области живота;
• развернутые анализы крови;
• анализы мочи;
• анализы кала на наличие и состав микрофлоры.

Диагностику проводит только врач. Он определяет симптомы и лечение, которое необходимо для восстановления микрофлоры в организме новорожденного. Здесь встает вопрос, как вылечить это серьезное заболевание?

5 Терапия и медикаментозная практика

Лечение дисбактериоза у грудничков включает комплекс действий, которые направлены на восстановление нормальной микрофлоры в организме ребенка:

• устранение инфекций и избавление от болезнетворных бактерий;
• укрепление организма и восстановление защитных сил;
• восстановление здоровой микрофлоры в желудочно-кишечном тракте;
• устранение интоксикации;
• сохранение здоровой микрофлоры и дальнейшая профилактика недуга.

В большинстве случаев педиатр назначает прием бактериофагов, которые пагубно влияют на патогенную микрофлору, не угнетая развитие полезных бактерий. Для снятия симптомов интоксикации назначаются различные сорбенты. Следующим шагом является прием препаратов, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии. Дополнительно можно давать ребенку питательные смеси, чаи и пищевые добавки с полезными бактериями.

Параллельно с лечением необходимо придерживаться правильного питания. От этого напрямую зависит продолжительность лечения и быстрота выздоровления маленького пациента. Следует обеспечить ребенка полноценной молочной пищей. Смеси должны быть качественными, содержать полный комплекс пробиотиков и витаминов. Ближе к году можно вводить в прикорм натуральный кефир и йогурт. Очень важно, чтобы продукты были натуральными, без консервантов и аллергенов. Нужно помнить, что ребенку ничто не заменит грудное молоко матери.

Матери в свою очередь тоже необходимо придерживаться диеты при грудном вскармливании. Для этого нужно включить в свой рацион большое количество кисломолочных и молочных продуктов. Из рациона следует исключить:

• различные соленья;
• копченые продукты;
• жирное мясо и фастфуд;
• острую пищу;
• алкоголь.

Перед тем, как , мать ребенка должна обязательно проконсультироваться с педиатром. От этого зависит скорость выздоровления.