К сожалению, зависимость от лекарств тоже вполне возможна. В аптеках продается большое количество препаратов, которые продаются только по рецепту врача, и это неспроста, т.к. все они состоят из веществ, которые могут вызвать привыкание организма и последующую ломку .

Зависимость от транквилизаторов ничуть не слабее, чем от обычных наркотиков. Она проявляется в повышенной тревожности, беспокойстве, выделяется большое количество пота. В некоторых случаях человек не может ориентироваться в пространстве. Если больной не получит дозу еще пару дней, то мышцы сводит судорогой, появляется рвотный рефлекс. Кроме того, человек не может спать и у него наблюдается постоянное головокружение. Еще через два дня начинает колоть сердце, появляется дискомфорт в животе.

Если зависимость особенно сильная, то появляются припадки, психозы, при которых человек вообще не может анализировать ситуацию. Ломка продолжается две недели, а потом отступает, состояние пациента улучшается. После периода абстинентного синдрома может остаться бессонница, повышенная утомляемость и постоянная смена настроения. Продолжаться остаточные симптомы могут до 2 месяцев.

Когда проводят лечение такой зависимости, пациенту выписывают средства, направленные на восстановление нервной системы. Помимо этого назначают вальпроевую кислоту. В первые два дня после того, как человек попал в клинику, ее дозу увеличивают, чтобы появился терапевтический кровяной уровень, потом его держат в том состоянии до недели. После этого дозу вальпроевой кислоты понижают. Препараты, которые принимаются для лечения зависимости, не вызывают привыкания, что очень важно для зависимого от транквилизаторов.

Чтобы с успехом преодолеть

(анксиолитиков), седативных и гипнотических препаратов в медицинских целях распространено достаточно часто. В результате использования данных препаратов велика вероятность проявления интоксикации, которая обычно сопровождается нарушениями психики и физическими недостатками. Чрезмерное употребление может привести к росту зависимости.

Ярко выраженные когнитивные, эмоциональные и поведенческие нарушения, развиваются не всегда, даже у тех, кто употребляет препараты систематически.

Все зависит от дозирования и эффектов, которые дает препарат. В какой-то степени существует терпимость между алкоголем и барбитуратовыми и небарбитуратовыми транквилизаторами, а также седативными препаратами, в том числе и класс бензодиазепинов. Алкоголь и барбитураты схожи по виду зависимости, симптомам и интокискации, которую они способны вызвать. При снижении потребления транквилизаторов и седативных препаратов, до уровня ниже критического, начинает свое развитие синдром отмены. Обычно он прерывается самостоятельно.

Признаки зависимости от седативных средств

Острая интоксикация. Симптомы развивающейся интоксикации седативными средствами и анксиолитиками являются удушение поверхностных реакций, незначительных нистагм во время взгляда в сторону, намного повышенная чувственность с быстрым и грубым нистагмом, атаксия, неразборчивая речь, неустойчивость во время поддержания позы. Будущее развитие выражается нистагмом при взгляде вперед, сомноленцией, которая выражается атаксией со спутанностью, глубочайшим сном, уменьшенными зрачками, удушью и в итоге может привести к погибели человека. Пациенты, которые принимают огромные дозы седативных препаратов, зачастую получают затруднения в мышлении, более медленную речь и восприятие в сочетании с дизартрией, снижение внимательности и эмоциональную лабильность.

Хроническое потребление. У слишком чувствительных пациентов возможно быстрое возникновение зависимости к препарату, даже после небольшого срока употребления; при попытке отмены употребления препарата, возможно развитие инсомнии, которая обычно проявляется частым беспокойством, плохим сном, регулярными пробуждениями и напряженными чувствами по утрам. Стадия физической зависимости определена дозой лекарства и сроком его употребления. Например, известный фенобарбитал в дозе двести миллиграмм за сутки, употребляемый большое количество месяцев и недель, может не вызвать толерантности, но при трехсот миллиграммах за сутки за более чем три месяца, или пятьсот миллиграмм за сутки в течении одного месяца, может привести к синдрому отмены.

Которые принимались в огромном дозировании, может возникнуть острый синдром отмены, имеющий форму тяжелого и угрожающего для жизни расстройства, похожий на алкогольный делирий. Зачастую при корректной терапии отмены одну или две недели . В первые двенадцать часов после отмены барбитуратов при отсутствии терапии больной превращается в слабого и немощного, происходит . На протяжении двух суток тремор становиться ощутимым. Возможно повышение глубоких сухожильных рефлексов, происходит ослабевание больного. После двух или трех суток у семьдесят пять процентов больных, которые принимали по восемьсот миллиграмм барбитуратов в сутки, появляются судороги, которые могут привести к эпилепсии и смерти. Если лечение отсутствует от двух до пяти дней, то отмена может проявиться в виде делирия, бессонницы, путанностью, которая может быть угрозой появления слуховых и зрительных галлюциногенных реакций. Зачастую и геперпирексия.

При отмене бензодиазепинов происходит развитие синдрома, очень похожего на отмену, но он нечасто является трудным и угрожающим для жизни. Начало зачастую достаточно медленное, ведь бензодиазепины способны очень долго находятся в организме. Синдром отмены разной тяжести был установлен у людей, которые принимали терапевтические дозы. Хотя распространение такого явления неизвестна. Отмена часто проявляется у тех, кто принимает лекарства с быстрым процессом абсорбции и упадком сывороточной концентрации (к примеру, лоразепам, триазолам, альпразолам). Больные, которые слишком часто употребляют бензодиазепины, зачастую и во время прекращения синдрома отмены бензодиазепинов возможно появление состояния отмены алкоголя.

ВИДЕО

Лечение острой интоксикации в ряде случаев требует только наблюдения. Часто требуется также поддержание функции дыхания. При выраженной седации в результате передозирования бензодиазепинами возможно лечение антагонистом бензодиазелиновых рецепоторов флумазенил. Его эффективность однозначно не определена, ведь большая часть больных с передозировкой бензодиазепинами оправляются без лечения.

Процесс терапии зависимости от седативных средств, в частности барбитуратов, заключается в их ограничении по строжайшей схеме и контроле симптомов отмены. Лучший вариант – это присоединение составляющих, которые действуют долго, и которые легче отменять. Перед тем, как начинать отмену, необходимо произвести оценку седативной толерантности при помощи теста пробной порции фенобарбитала двухсот миллиграмм, которые дают перед едой больному без интоксикации. При отсутствии толерантности у пациента, доза способна вызывать дремоту и сое в течении одного или двух часов. Если у больного умеренная толерантность, то проявляется незначительная седация. У больных с толерантностью меньше девятьсот миллиграмм не наблюдается признаков интоксикации. Отсутствие эффекта при дозе двухсот миллиграмм говорит о том, что значение толерантности может уточняться другим аналогичным тестом через три часа с большей порцией препарата.

Преобладающая тревога и ажитация быстро повышают толерантность пациента. Суточная доза, которая назначается по показаниям толерантности, обычно состоит из четырех приемов в течении двух или трех дней, для стабилизации положения больного, но затем уменьшается на десять процентов в сутки. Процесс отмены обязательно происходит в стационаре. При начале синдрома отмены, возвратить состояние к прежнему уровню достаточно тяжело, но во время точного контроля симптомы могут быть уменьшены. Для того, чтобы восстановить стабильную работу центральной нервной системы потребуется не менее одного месяца.

Как альтернатива возможно использование фенобарбитала. Этот препарат не способен вызывать наркотического опьянения в отличии от других субстанций быстрого действия. Барбитураты быстрого действия, другие седативные препараты, не сильные анксиолитики могут замещаться порцией фенобарбитала, которая эквивалентна третьей части средней дневной порции препарата, от которого зависит больной. К примеру, для тысячи миллиграмм в сутки препарата секобарбитала доза для стабилизации – это доза фенобарбитала около трехсот миллиграмм в сутки, назначаемая по семьдесят пять миллиграмм через каждые шесть часов. Она принимается перорально (через рот) четыре раза, а начальная его доза уменьшается до тридцати миллиграмм за сутки, до полнейшей отмены.

Поскольку первоначальную дозу лекарства устанавливают на основании анамнестических показаний, возможно появление ошибки. Потому пациент должен находиться под наблюдением еще семьдесят два часа. При сохранении тревоги и ажитации доза должна повышаться. Если у пациента наблюдается сонливость, дизартричность или нистагм, то дозу уменьшают. При прохождении детоксикации нужно миновать другие седативные и психоактивные препараты. При одновременном приеме антидеприсантов, в особенности трициклических, не рекомендуется внезапно обрывать их прием. Порция должна снижаться систематически за три или четыре дня.

Процесс трудоемкий и длинный, поэтому требует большого времени лечения. Следует с большой серьезностью отнестись к терапии, ведь от нее может завесить не только состояние здоровья пациента, но а также полностью его жизнь.

Отмена психотропных средств после длительного применения может приводить к развитию своеобразных психических и сомати­ческих нарушений, расцениваемых как проявление лекарственной зависимости. Лекарственная зависимость может развиваться к различным классам психотропных средств (гипнотикам, транкви­лизаторам, психостимуляторам, антипаркинсоническим коррек­торам). Лекарственную зависимость следует отличать от обостре­ний психопатологической симптоматики, наступающих после отмены психотропных препаратов и обусловленных недостаточно стойким эффектом терапии.

Термин «лекарственная зависимость» (drug dependence) был предложен в 50-х годах N. Eddy и соавт. взамен термина «нарко­мания». По мнению авторов, термин «лекарственная зависимость» является наиболее приемлемым для характеристики состояния нар­котической зависимости организма от используемых наркотических и не относящихся к «классическим» наркотическим веществ. Та­ким образом, термин «лекарственная зависимость» объединяет все формы злоупотребления лекарственными препаратами.

Согласно дефиниции, данной в 16-м докладе (1969) Комитета экспертов ВОЗ по лекарственным средствам, вызывающим зави­симость, под лекарственной зависимостью подразумевается «пси­хическое», а иногда и «физическое» состояние, характеризующе­еся настоятельной потребностью в постоянном или периодичес­ком возобновлении приема определенного лекарственного средства для того, чтобы испытать его действие на психику или чтобы избежать неприятных симптомов, обусловленных прекра­щением приема этого средства. Принято различать психическую и физическую зависимость.

Под психической зависимостью N. Eddy и соавт. (1965) предлагают понимать состояние, при котором лекарственное средство вызывает чувство удовлетворения или психического подъема и которое требует периодически возобновляемого или по­стоянного введения лекарственных средств для того, чтобы испы­тать удовольствие или избежать дискомфорта. Под физической за­висимостью понимается адаптивное состояние, которое проявляется интенсивными физическими расстройствами и воз­никает при прекращении введения соответствующего лекарствен­ного средства. Эти расстройства , обозначаемые как абстинентныйсиндром, представляют собой комплекс специфических психи­ческих и физических нарушений или симптомов, которые харак­терны для действия каждого вида наркотика или вещества, вызы­вающего токсикоманию.

Продолжительное применение больших доз транквилизаторов может приводить к развитию психической и физической зависи­мости. По сравнению с барбитуратами у транквилизаторов эта способность выражена в значительно меньшей степени. Доволь­но часто привыкание отмечается к мепротану, диазепаму, хлордиазепоксиду, нитразепаму, а также тазепаму, медазепаму [Энтин Г.М., Крылов Е. Н., 1994]. Опасность привыкания при длительном и неосмотрительном применении транквилизаторов возрастает - клоназепам < оксазепам < темазепам < хлордиазепоксид < нитразепам < диазепам [Вельбель Л., 1984]. Из гипнотиков наиболее сильную зависимость вызывает реладорм. Зло­употребление транквилизаторами чаще наблюдается у больных хроническим алкоголизмом и склонных к токсикомании. У боль ­ных алкоголизмом может быстро развиваться привыкание и бо­лезненное пристрастие к транквилизаторам, обусловленное эйфоризирующим эффектом больших доз транквилизаторов и перекрестной толерантностью, вследствие которой алкоголики принимают большие дозы этих препаратов [Найденова Н.Г., 1983]. Транквилизаторы могут приниматься вместе со спиртны­ми напитками для усиления опьяняющего эффекта.

При двойном слепом исследовании оценки «лекарственного предпочтения» у здоровых лиц и больных тревожными расстрой­ствами и у токсикоманов и наркоманов оказалось, что здоровые лица и больные тревожными расстройствами не сочли бензодиазепины более привлекательными, чем плацебо. Токсикоманы и наркоманы находили бензодиазепины привлекательнее плацебо. Седативный эффект транквилизаторов может оказаться нежелатель­ным как здоровым лицам, так и больным с тревожными расстрой­ствами. Наркоманам и токсикоманам он обычно нравится и они стремятся к его достижению [Мак Глинн Т.Д., Меткалфа Г.Л., 1989]. Толерантность к седативному действию транквилизаторов развивается достаточно быстро, в то время как к анксиолитическому действию не возникает . Поэтому больные с тревожными расстройствами не стремят­ся наращивать дозы препаратов. Дозы транквилизаторов у токси­команов достигают 10-25 кратной, т.е. 100-250 мг/сут [Еникеева Д.Д., 1980].

С целью профилактики лекарственной зависимости транкви­лизаторы и гипнотики должны назначаться короткими (менее од­ного месяца) курсами.

При некоторых состояниях у больных с хронической тревогой может быть показано их долговременное назначение. При дли­тельном лечении бензодиазепинами следует периодически оцени­вать безопасность , эффективность и обоснованность проводимой терапии. Безопасность и клиническая обоснованность длительной терапии транквилизаторами может быть оценена при помощи ан­кеты, предложенной P. Du Pont (1986). С целью избежания ре­цидива тревожных расстройств и развития синдрома отмены реко­мендуется отмену препаратов проводить постепенно, снижая дозу в течение 2-6 нед, а в отдельных случаях и дольше (до 12 нед).

Симптоматика отмены может возникать при резком прекраще­нии приема транквилизаторов длительного, среднего и короткого действия . В це­лом абстинентный синдром при злоупотреблении транквилизато­рами протекает значительно легче, чем при злоупотреблении барбитуратами и психостимуляторами. В большинстве случаев синдром отмены развивается между 2-10-м днем после прекраще­ния приема препаратов и характеризуется соматоневрологическими и психическими нарушениями. Отмечается бледность, гипер­гидроз, расширение зрачков с вялой реакцией на свет , неприятные ощущения в животе, повышение мышечного тонуса и АД , тахикардия . В тяжелых случаях, при употреблении высо­ких доз препаратов, возможно развитие судорожных припадков. Изменения в психическом статусе характеризуются раздражитель­ностью, злобностью, агрессивностью, бессонницей, депресси­ей. При многолетнем злоупотреблении транквилизаторами отме­чается формирование органического психосиндрома.

В наш современный мир стрессов, нервных напряжений и депрессий многие люди принимают успокоительные средства. Порой после прекращения курса лечения пациента ждут неприятные симптомы. Синдром отмены антидепрессантов – это проявления, возникающие в организме при прекращении приема лекарств, имеющих психостимулирующее воздействие. Узнаем о патологии более подробно.

Почему мы принимаем антидепрессанты?

Достичь психического здоровья в наше время хронических стрессов из-за экономики, политики, социальной жизни – достаточно сложно. Далеко не всегда мы в состоянии справиться с психическими травмами и адекватно на них реагировать. Мы все по-разному снимаем психоэмоциональное напряжение.

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет

Можно делать это безопасно:

• встречи с друзьями;
• прогулки на свежем воздухе;
• чтение книг, рисование, вышивка и другие хобби;
• покупка какой-нибудь не особо важной, но приносящей удовольствие вещи;
• регулярное посещение спортзала (фитнесс, пилатес, тренажерный зал).

На все выше перечисленное необходимо время и, главное, желание. Иногда проблемы наваливаются так, что организм не в состоянии на них адекватно реагировать. Психика не справляется. Чтобы снять симптомы психической травмы или стресса, человек начинает использовать любые средства, снимающие возбуждение: алкоголь, сигареты, чрезмерно употребляет сладкое и специальные препараты – антидепрессанты.

Это же очень просто – при любом конфликте выпить таблетку, и настроение придет в норму. К такому, казалось бы, легкому решению человек легко привыкает. Вопрос в том, что через некоторое время больной настолько становится зависимым, что без приема препарата уже не решаются вопросы, а в принципе, нормальная жизнь – невозможна.

Синдром отмены антидепрессантов, симптомы

Синдром отмены антидепрессантов – это ответ вашего тела на отсутствие привычной таблетки. Может, конечно, возникнуть ситуация, когда организм никак не реагирует на эту ситуацию. Это бывает в исключительно редких случаях. Как правило, эти проявления присутствуют. Из-за систематического употребления возникает химическая зависимость.

Клинические проявления СОА могут быть различными, потому распознать наличие проблемы при поверхностной (формальной) диагностике довольно тяжело

Отмена антидепрессантов провоцирует такие симптомы:

• головная боль, головокружения, шум в ушах, потеря сознания;
• эмоциональная нестабильность (вспыльчивость, агрессивность, плаксивость);
• стойкое нарушение сна, характеризующееся бессонницей, тяжелыми сновидениями;
• расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в желудке, чередование задержки стула и диареи);
• тахикардия, брадикардия;
• приступы паники.

Как видите, список вегетативно-соматических расстройств не самый маленький. Совершенно не обязательно, что вы испытаете все.

Понятие об антидепрессантах

Примеры антидепрессантов:

• Амитриптилин;
• Венлафаксин;
• Вортиоксин;
• Доксепин;
• Агомелатин;
• Тразодон;
• Феназепам.

Антидепрессанты – группа психотропных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии

Их лечебный эффект – накопительный, проявляется на 3-10 день. Полезное действие развивается за счет аккумуляции нейромедиаторов на окончаниях нервных рецепторов и улучшения проводимости в отделах головного мозга.

Эти химические препараты были открыты в 1957 году. Их главная функция –позитивное настроение, легкость реакций, изменение характера в более мягкую сторону, значительное улучшение состояния психики человека. Фармакологические свойства таких веществ отличаются. Существуют антидепрессанты, имеющие тормозящее, успокаивающее действие. Есть препараты, наоборот, повышающие работоспособность.

Некоторые лекарственные средства положительно влияют на деятельность головного мозга: улучшается память, внимание, даже повышается познавательная активность (ноотропное действие). Такие препараты применяются как в психиатрической практике, так и для коррекции текущих состояний вегетососудистой дистонии, длительных болях различной этиологии.

Абсолютно безвредных антидепрессантов не бывает. Если они успокаивают, то соответственно вызывают привыкание.

Длительность отмены антидепрессантов

В лучшем случае ваш организм будет реагировать на отмену привычного лекарства 10-14 дней. Эти сроки очень условны, они зависят от длительности приема, состояния здоровья, психоэмоционального состояния пациента в данной жизненной ситуации.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому

Отмена лекарства должна проходить под присмотром врача. Медперсонал посоветует, по какой схеме это осуществить, какие симптоматические средства использовать. В худшем случае при самостоятельных действиях у вас начнутся все симптомы одновременно и даже возвратится состояние депрессии и тоски.

Ваш врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены антидепрессантов. Ведь однозначно ответить сложно. Каждый организм индивидуален, многое зависит еще и от препарата, который вы принимали. Например, синдром отмены Феназепама длится от 14 дней до месяца.

Отдельно рассмотрим Амитриптилин. Это один из самых известных и давних препаратов. Он входит в группу трициклических веществ. Основное достоинство антидепрессанта в том, что он успокаивает практически мгновенно. При приеме не надо ждать 2-4 дня, чтобы увидеть эффект. Он прекрасно ликвидирует приступы паники, а проблемы со сном восстанавливаются за 24 часа. Настолько эффективные терапевтические свойства лекарства приводят к тому, что препаратом начинают злоупотреблять. Симптомы отмены Амитриплина обычно такие же, как и у других лекарственных средств данной группы. Единственное – добавляется чувство сухости во рту и спазматически боли в голове. Синдром отмены Амитриплина рекомендуется обязательно лечить, только тогда вы не почувствуете негативных эффектов.

Терапия патологии

Как уже было сказано выше, легче всего терапия проходит под наблюдением врача в условиях стационара. Она состоит из таких мероприятий:

Мята перечная, валериана, календула и хмель помогут справиться с переутомлением и снимут нервное напряжение

1. Капельное очищение и восстановление баланса электролитов в организме (Гемодез, Сульфат магния, Реамберин).
2. Успокоительные препараты, преимущественно травяные (Адонис-бром, трава пустырника, корневище валерианы, мята перечная, шишки хмеля).
3. Синтетические нейролептики (только при очень тяжелых суицидальных случаях).
4. Вегетативно-соматические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (лечит гастроэнтеролог).
5. Если есть сердечные боли, тахикардия, проблемы с давлением, то потребуется консультация терапевта или кардиолога, смотря по тяжести состояния пациента. Возможен прием гипотензивных средств.
6. Физиотерапия (электрофорез с бромом, аппликации из лечебных грязей, сеансы электросны и дарсонваля).
7. Общеукрепляющий массаж всего тела.
8. Иглоукалывание.
9. Кислородная терапия проводится как в виде коктейлей, так и дозированным ингалированием специальной обогащенной смеси.

Как облегчить синдром отмены?

Отмена Амитриплина или любого другого антидепрессанта пройдет легче, если кроме доктора, вы прислушаетесь к нашим советам.

Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек

По отзывам пациентов, успешно справившихся с этим состоянием, рекомендуется:

• частично и постепенно снижайте дозу препарата;
• увеличьте объем потребляемой жидкости (минеральная вода, соки, чай, компоты, морсы). Так уходят остатки химических препаратов из организма;
• пересмотрите свой рацион в пользу растительной пищи. Клетчатка в них содержащаяся помогает работе желудочно-кишечного тракта;
• не создавайте себе специально стрессовых ситуаций. Если у вас ответственная проверка либо экзамены, лучше не менять привычный ритм жизни;
• не пренебрегайте помощью психотерапевта, если не можете отменить лекарство самостоятельно.

Антидепрессанты растительного происхождения

Существует большое количество препаратов растительного происхождения, отмена которых не вызывает никаких синдромов, например:

• экстракт пустырника, лимонника, бессмертник – увеличивают работоспособность;
• корень женьшеня является прекрасным иммуностимулятором;
• жимолость и цветы клевера проявляют антидепрессивные свойства;
• боярышник хорошо помогает работе сердца, нормализует сердцебиение;
• аптечная ромашка – хороший спазмолитик;
• календула, мята – помогает при перенапряжении;
• левзея проявляет прекрасные ноотропные свойства.

Попробуйте эти фитосредства. Они безвредные, окажут положительное воздействие на организм.

Постарайтесь справляться с любой ситуацией без трагизма. Прежде чем заниматься самолечением, обратитесь к психологу. Возможно, ваша проблема найдет решение без приема химических препаратов. Если же вы проходите курс лечения и вам назначены такие лекарства, не занимайтесь самодеятельностью. Нет необходимости увеличивать или уменьшать дозировку по вашему желанию. Обязательно консультируйтесь с доктором.