Появление в месячных сгустков крови может указывать на воспаление в женской половой системе, дисфункции яичников, на аномалии развития и новообразования матки, внематочную беременность. Это неприятное явление может быть следствием аборта, родов, стресса, депрессии. Первым делом устанавливаем причину, наблюдаем за развитием недомогания.

Обильные месячные со сгустками (меноррагия) досаждают каждой третьей женщине. У этого явления бывают разные причины - нормальные и патологические. Попробуем определить, в каких случаях вам нужен врач, а в каких тревожиться не стоит.

Почему идут

В первые 2-3 дня менструации обильные выделения со сгустками - нормальное явление: выходят отторгнутые части слизистой оболочки, секрет, свернувшаяся во влагалище кровь. На последнем этапе менструации сгустков почти не бывает. Если месячные проходят по такому сценарию, значит вы в порядке.

Сгустки в менструальной крови не должны вас беспокоить, если:

• Вам меньше 18 лет;
• Вы недавно родили;
• Вы в предменопаузальном возрасте;
• Недавно перенесли аборт, выкидыш, хирургическое или диагностическое выскабливание;
• У вас диагностированы аномалии матки, мешающие свободному истеканию крови (к примеру загиб);
• Вы используете оральную и внутриматочную контрацепцию, .

В этих случаях появление сгустков в менструальной крови объясняется гормональным состоянием или особенностями организма. Понаблюдайте за собой. Если сгустки - явление временное, беспокоиться не стоит.

Если ничего этого нет, а меноррагия со сгустками крови присутствует, появляется повод для беспокойства. Давайте рассмотрим возможные причины сгущения менструальной крови.

Причины для беспокойства

Гормональный сбой

Гормональная нестабильность преследует подростков, недавно родивших и женщин перед менопаузой. В эти периоды у женщины повышается или понижается уровень прогестерона и эстрогена. Обильные месячные сопровождаются головной болью, вялостью, нервозностью, плаксивостью, раздражительностью.

Гормональные сбои приводят к изменению состава и сворачиваемости крови, и к атрофии эндометрия - верхнего клеточного слоя матки. Отсюда кровяные сгустки и хлопья. Если вызванный естественным течением жизни дисбаланс не проходит, гинеколог посоветует, как его стабилизировать.

Климакс

Нарушения цикла у женщин после сорока - частое явление. Они появляются еще в период перименопаузы. Гормональный дисбаланс, атрофия либо разрастание эндометрия, снижение частоты овуляции вызывает обильные кровотечения при месячных со сгустками крови.

Положение усугубляется, если женщина принимает контрацептивы, препараты, изменяющие состав крови, носит внутриматочную спираль. Дополнительно влияют болезни, накопленные с возрастом: диабет, цирроз печени, гипотиреоз, гипертония.

В перименопаузе цикл то удлиняется, то сокращается, менструальные выделения то скудные, то обильные. Эти возрастные явления нормальны. Насторожить должны патологические симптомы:

• Сильное кровотечение (прокладку или тампон приходится сменять раз в час-полтора);
• Кровотечение после секса;
• Кровотечение между менструациями;
• Неприятный ;
• 2-3 коротких менструальных циклов подряд (до 21 дня);

Эндометриоз и аденомиоз

Это чрезвычайное разрастание эндометрия (слизистого слоя) матки. Встречается у женщин всех возрастов, чаще в переломных моментах жизни женщины - в юности и перименопаузе. Сопровождается болезненными месячными со сгустками крови, сбоями цикла, вздутием живота, болями в туалете или при в сексе.

Аденомиоз - форма эндометриоза, при которой слизистый слой матки врастает в ее мышечный слой, что вызывает боль и выпадение фрагментов эндометрия. Аденомиозы и эндометриозы надо лечить - они часто служат причиной бесплодия.

Полипоз эндометрия

Иногда в матке появляется множество доброкачественных образований - полипов. Это сформированное разрастание эндометрия (полип имеет ножку и тело, из-за чего его проще удалить, чем эндометриоз), проявляется чаще всего у 35-50-летних женщин.

Полипоз возникает из-за гормональных нарушений, хирургических выскабливаний, длительного ношения спирали, родов с неполным удалением плаценты. Он вызывается:

• Сахарным диабетом;
• Гипертонией;
• Ожирением;
• Заболеванием щитовидки;
• Воспалением органов малого таза;
• Постоянным сильным стрессом.

Полипоз протекает бессимптомно, особенно если полипы маленькие. Со временем появляются симптомы: меноррагия, мажущие выделения между менструациями, схваточные боли внизу живота, болевые ощущения и кровянистые выделения при сексе (этот симптом появляется, когда полип большой). Симптомы полипоза похожи на симптомы миомы, эндометриоза, выкидыша.

Внематочная беременность

Патологическая беременность, при которой плодное яйцо развивается вне матки, часто вызвана последствиями воспалений в половых органах, непроходимостью маточных труб, дистрофией слизистой оболочки. Плодное яйцо отторгается от стенок маточной трубы, в ней скапливаются сгустки крови.

Происходит разрыв трубы, сопровождающийся обильным кровотечением с большими сгустками. Рвутся кровеносные сосуды, питающие маточную трубу. Такое кровотечение опасно для жизни. Запомните симптомы:

• После задержки месячных на 4-8 недель появляется острейшая боль внизу живота;
• Проявляются признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, частый слабый пульс, резкое падение давления, частое неглубокое дыхание;
• Произвольное прерывание маточной беременности происходит по-другому: через 4-8 недель задержки появляются темные выделения, боли внизу живота с отдачей под ложечку или лопатку, слабость, головокружение, обмороки.

Аномальное развитие матки

Случается, что женщина живет и не знает об особенностях своей матки. А ведь аномалии — не такое уж и редкое явление. Обычно матка лежит посреди малого таза, крепко «привязанная» связками из соединительной ткани, на одной оси с шейкой и влагалищем.

При таком положении нет препятствий ни для сперматозоидов при оплодотворении, ни для свободного выхода менструальной крови. При аномалиях матки кровь выходит медленно, сгущаясь до появления хлопьев.

Состояния после аборта и родов

Хирургический аборт, выскабливание - вмешательство в естественный процесс образования и отторжения эндометрия. Менструация нарушается на 2-4 месяца.

Роды вызывают стресс у организма матери, изменяется гормональный фон, ткани эндометрия задерживаются в матке и выходят большими сгустками. Подобное состояние вызывает не полностью удаленная плацента.

Контрацептивы и внутриматочная спираль

Оральные контрацептивы провоцируют различные нерегулярные кровотечения. Перерывы в приеме таблеток вызывают кровотечение между менструациями.

Меноррагию со сгустками провоцирует внутриматочная спираль. Она становится механической преградой для менструальных выделений. Сгустки - часть оплодотворённой яйцеклетки, которой спираль не дала закрепиться в матке.

Прием препаратов, вызывающих менструацию

Иногда женщины, находясь в панике из-за задержки месячных, сами себе назначают «Утрожестан», «Норколут», «Дюфастон» и другие препараты. Не будучи врачом, легко ошибиться в дозировке и вызвать гормональный удар. Последствия - рост клеток эндометрия и выделения в виде крови со сгустками.

Вредные привычки и стрессы

Меноррагию вызывают:

• Алкоголизм;
• Переедание;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Переутомление;
• Длительный стресс;
• Перемена климата.

Как восстановить нормальный вид менструаций

Среди причин, вызывающих очень обильные менструации со сгустками, мы не упомянули онкологические заболевания. Нет смысла пугать читательниц.

Если недомогание начинает вас беспокоить, идите к врачу-гинекологу, он первым делом исключит онкологическое заболевание, обследует на предмет других патологий и назначит лечение по принятым медицинским схемам.

Прежде, врач проведет гинекологический осмотр, выяснит характер и происхождение кровотечение - маточное оно или влагалищное, органическое, вызванное приемом лекарств или патологией. Комплексное обследование включает:

• Исследование гормонального фона, онкологические маркеры;
• Анализ крови (для диагностики анемии, определения уровня железа, печеночного фермента, билирубина, свертываемости крови);
• УЗИ, МРТ;
• Гистероскопию матки;
• Мазок на онкоцитологию (метод Папаниколау);
• Исследование эндометрия с диагностическим выскабливанием.

Эти методы позволят быстро установить диагноз, и лечить заболевание на ранней стадии.

Волноваться стоит и тогда, когда критические дни проходят без кровяных сгустков, идет чистая яркая кровь или, наоборот, выделения имеют бурый или коричневый цвет на протяжении всей менструации.

В таких случаях немедленно идите к врачу, иначе появятся серьезные осложнения - анемия, геморрагический шок. Показателем для немедленного обращения к врачу является и большое количество крови - если вы меняете прокладку каждый час-полтора, значит, организм теряет больше крови, чем может себе позволить.

Исключив патологические причины, нормализуйте менструацию препаратами типа «Аскорутина», «Глюконата кальция», снижающих интенсивность выделений. Для профилактики меноррагии полезен прием комплексов, включающих витамины группы В, C, фолиевую кислоту и железо.

Лечащий врач назначает оральные контрацептивы, регулирующие гормональный баланс, предупреждающие разрастание эндометрия, сокращающие количество выделений до 40%. Пройдите курс физиотерапии (озокерит, диатермия).

Менструальный цикл, как и плотность выделений во время критических дней зависит от множества критериев, включая общее состояние организма женщины, его индивидуальные особенности и возрастные изменения гормонального баланса. При любом в первую очередь следует опасаться различных недугов половой сферы. Если появились сгустки при месячных, выделения стали более обильными, кроме того, возник дискомфорт и прочие неприятные симптомы, то их причины в большинстве случаев будут патологическими. Если же крупные уплотнения маточной слизистой в менструационных выделениях появляются без дополнительных признаков, то это вполне может быть вариантом нормы.

В данной статье мы как раз получим исчерпывающую информацию о том, почему во время месячных выходят сгустки крови, что это такое в принципе, и при каких симптомах не следует впадать в панику, а в каких случаях необходима консультация гинеколога.

Как проходят месячные

Принято называть период между регулами, то есть время от начала одних месячных до начала других. В норме он может длиться 28-31 день. У всех женщин продолжительность менструационного цикла сугубо индивидуальна и может отличаться с возрастом. В более молодом возрасте цикл более регулярен, поскольку контролируется вырабатываемыми в организме половыми гормонами.

Начало цикла характеризуется созреванием фолликула и обновлением внутреннего слизистого слоя матки, при этом на протяжении три-семь дней выходят куски ткани (эндоментрия) и менструальная кровь. Следующий период менструального цикла сопровождается уплотнением эндометрия и подготовкой фолликула к разрыву, это так называемая фаза пролиферации, длящаяся до середины цикла, то есть до момента разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Еще некоторое время половая клетка находится в маточной трубе в ожидании оплодотворения, если же не было благоприятных условий, и зачатие не наступило, то снижается выработка половых гормонов, и матка начинает отторгать внутреннюю оболочку. Таким образом, наступают месячные, а вместе с ними и новый менструационный цикл. В норме при менструации должно выделяться не более 200 мл крови с частичками эндометрия и слизистой ткани.

Во время месячных в организме увеличивается выработка специальных ферментов, которые замедляют сворачиваемость крови и выполняют функцию антикоагулянта. Если же , то недостаточное количество таких ферментов не способно справиться со своей задачей, из-за чего и возникают большие сгустки. Если выходит кусок эндометрия длиной до 0,1 м с железистой структурой и темно-бордовым оттенком и с запахом металла, то в этом случае не нежно переживать. Если же появляется температура, болевой синдром или огромные сгустки, такие выделения очень опасны и требуют немедленного обращения к гинекологу.

В норме крупные сгустки не должны вызывать беспокойство у женщины в таких случаях:

• возраст до 18 лет;
• если после рождения малыша не прошло больше месяца;
• если в недавнем прошлом был аборт, выкидыш, гинекологическая операция или маточное выскабливание;
• при использовании внутриматочных методов контрацепции;
• при врожденной аномальной форме матки.

Когда сгустки, это нормально?

При отсутствии патологических процессов выделения регул имеют слизистую однородную консистенцию и темно-красный оттенок. Вариантом нормы могут быть мелкие сгустки крови при месячных и кусочки маточного эпителия, но лишь в тех случаях, когда общий объем выделений за период менструации не превысил 80-100 мл, нет болезненных ощущений, неприятного запаха, а их длительность не превышает недели.

Рассмотрим, почему месячные идут сгустками при отсутствии дополнительной патологической симптоматики:

• менструальная кровь сворачивается и выходит из матки комочками в тех случаях, когда внутри органа есть рубцы и спайки, препятствующие нормальному оттоку выделений;
• причиной сгустков при месячных могут стать врожденные загибы или перегородки в матке или ее шейке;
• если женщина нарушает питьевой режим, в ее рационе преобладают белковые продукты либо диагностированы болезни почек, печени или сосудов, то кровь может обладать повышенной вязкостью, что может стать причиной сгустков при регулах;
• сгустки во время месячных возникают у женщин, которые длительное время находятся в одной и той же позе. Кровь скапливается, становится гуще, а при смене позы выходят кровяные сгустки;
• вызвать образование сгустков крови при месячных могут и препараты-коагулянты, а также гормональные средства, которые снижают продолжительность и интенсивность кровотечений в организме, например, носовые. Как побочный эффект, при менструации из-за этих медпрепаратов повышается сворачиваемость крови, и месячные идут кусками;
• внутриматочная спираль, которая служит методом контрацепции, также может вызвать месячные со сгустками крови;
• если происходит самопроизвольный аборт на первых неделях беременности, то после непродолжительной задержки появляется кровотечение со сгустками, которые представляют собой неравномерно отделившийся эндометрий;

Вполне нормально, когда при наблюдаются сгустки в выделениях, это может означать, что выходят остатки плодного яйца. Также причиной обильных регул после аборта или родов является гормональный дисбаланс. Кроме того, гормонами регулируется выработка ферментов, которые отвечают за свертываемость крови.

Месячные с большими сгустками могут характеризовать различные периоды в жизни женщины, такие как начало полового созревания, первый сексуальный опыт или начало . В эти промежутки времени может идти чередование скудных и обильных выделений. Если после мазни выходят большие сгустки, значит, происходит изменение структуры слизистых оболочек.

В менструационных выделениях могут появиться куски крови после переохлаждения организма, при физическом истощении и наличии вредных привычек.

Патологические причины

Существуют патологические причины месячных со сгустками крови, рассмотрим наиболее распространенные из них.

• Гормональный сбой из-за болезней щитовидки, надпочечников, головного мозга и гипофиза. При этом может нарушаться регулярность цикла, а также идут месячные со сгустками коричневого цвета.
• Миома матки является доброкачественной опухолью, которая сопровождается сбоями в менструальном цикле и кровавыми сгустками больших размеров во время регул.
• Гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание внутреннего маточного слоя, обусловленное артериальной гипертензией, чрезмерной массой тела, сахарным диабетом и гормональными сбоями. Для данного заболевания характерно наличие черных сгустков в регулах.
• Менструация со сгустками может появиться и при полипозе эндометрия, когда происходит точечное разрастание внутреннего маточного слоя, также при этом заболевании возникают сильные боли внизу живота.
• Месячные с кусками могут идти при эндометриозе, патологическом разрастании внутреннего слоя матки за его пределы. В таких случаях критические дни затягиваются на более длительный период, становятся нерегулярными и болезненными, а также более обильными.
• При патологиях крови, которые нарушают ее свертываемость, менструационные выделения могут сворачиваться в полости матки.
• Появлением сгустков в регулах сопровождаются инфекционные болезни, также при них может подниматься температура тела. Примером служит ОРВИ, грипп.
• Генетические аномалии в маточном развитии. К ним относятся внутриматочные перегородки, загибы, одно или двурогая матка и т.д. Причиной образования крупных сгустков является застой выделений в полости матки, форма которой изменена. Обычно при таких патологиях .
• При внематочном расположении плода выделяются коричневые сгустки во время месячных на фоне повышенной температуры и сильных болей внизу живота.
• Инфекционные болезни органов малого таза становятся причиной воспалений в полости матки, которые меняют структуру ее внутреннего слоя. Также бактерии отравляют кровь продуктами своей жизнедеятельности, которые изменяют вязкость и кислотность менструальных выделений, вызывая образование сгустков.
• Злокачественные опухоли могут вызвать не просто регулы, а обильные кровотечения, поэтому при появлении общего недомогания на фоне выделения крупных сгустков во время месячных, следует немедленно идти к специалисту.
• Застой крови в матке и обильные сгустки в менструационных выделениях может вызвать варикозное расширение вен малого таза.
• Переизбыток витамина В.

Любая причина появления сгустков в менструационных выделениях из перечисленных выше – это повод для визита к гинекологу.

Признаки патологий

Если у женщины во время месячных выделения обычно имеют однородную консистенцию, а при наступлении очередных регул вышел большой сгусток, это в любом случае должно насторожить ее. Но бывают признаки, при проявлении которых следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору:

• если есть не только месячные со сгустками, но и темные мажущие или белые творожистые выделения между критическими днями;
• при слишком коротком или слишком длинном менструальном цикле, когда , чем через 21 день или реже, чем через 35. Также ненормально, когда цикл нерегулярный и длинные промежутки чередуются с короткими;
• когда превышает 150-180 мл;
• если менструации идут более 8 дней;
• если месячные слишком темного цвета, гнили или тухлой рыбы, а также содержат примеси гноя или выделений белого цвета;
• если есть сильные, нестерпимые боли внизу живота.

В таких случаях определить, почему выходят куски при месячных, можно лишь после гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза. При необходимости врач может назначить и другие анализы и исследования.

Лечение

Если месячные идут со сгустками ярко-алого цвета, и при этом наблюдается огромная кровопотеря, следует незамедлительно вызывать неотложную помощь. Это может быть не менструация, а маточное кровотечение, которое устраняется путем полного удаления эндометрия.

При наличии выделений в виде сгустков, что делать точно не нужно, так это заниматься самолечением и применять народные средства для остановки кровопотери. Только врач может определить причину аномальных выделений и назначить адекватное лечение. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога, если гинеколог подозревает наличие гормональных нарушений в организме. А наличие новообразований в маточной полости может потребовать визита к онкологу.

При использовании консервативной терапии ставится задача восполнить в организме нехватку железа, вызванную большой кровопотерей. Для этого назначаются витамины и специальная диета, при которой в рационе преобладают продукты с повышенным содержанием железа. Также показан постельный режим и возможно назначение медицинских препаратов для остановки кровотечения.

В тяжелых ситуациях при наличии внутренних перегородок, новообразований или патологий эндометрия может понадобиться хирургическое вмешательство, такое как выскабливание или гистерорезектоскопия. Наиболее радикальным методом лечения, который используют в самый последний момент, является полное удаление матки и придатков. Такая методика применяется при злокачественных опухолях в запущенном состоянии, преимущественно женщинам, которые уже вышли из репродуктивного возраста.

Таким образом, если критические дни сопровождаются появлением сгустков, которые не приносят боли или дискомфорта, то это вполне может являться вариантом нормы. Если же выделения слишком большие и сопровождаются болевым синдромом, резким запахом и температурой, не тратьте время, которое можно использовать для лечения, а немедленно обращайтесь к врачу. Профилактические гинекологические осмотры позволят своевременно обнаружить заболевание репродуктивной системы и предотвратить его развитие.

Менструальный цикл – это систематические процессы в организме женщин репродуктивного возраста, контролируемые гормонами (преимущественно прогестероном и эстрогеном), имеющие определенную цикличность и направленные на зачатие ребенка. У здоровых женщин цикл регул (менструаций) может составлять от 28 до 32 дней, но незначительные отклонения от этого диапазона не считаются патологией, если не сопровождаются болезненными симптомами и какими-либо нарушениями. В первый день цикла из влагалищных путей женщины выделяется менструальная кровь, которая помимо собственно крови содержит также ферменты, выполняющие функцию антикоагулянтов, слизь, частички эпителиального слоя и отмершие клетки влагалища.

В некоторых случаях женщина может заметить, что кровь из влагалища выходит с кровяными сгустками, по внешнему виду напоминающими кусочки плаценты. Такой симптом может быть проявлением очень серьезных заболеваний, требующих комплексного и неотложного лечения (а иногда и хирургического вмешательства), или физиологической нормой, поэтому важно уметь отличать нормальные выделения от патологических признаков.

Месячная кровь имеет довольно сложный химический состав, основу которого составляют железистые волокна и секреторная жидкость, продуцируемая железами влагалища и шейки матки. Сгустки могут образовываться при большом количестве клеток эндометрия – эпителиального слоя, имеющего слизистую структуру, выстилающего маточные стенки изнутри и необходимого для удачной имплантации диплоидной оплодотворенной клетки (зиготы). Начиная с середины менструального цикла, эндометрий меняет свою плотность и структуру, становится более рыхлым и утолщается. Если количество женских половых гормонов превышает требуемый физиологический порог, во время менструации эндометрий может преждевременно сворачиваться в полости матки и образовывать сгустки.

Сгущение менструальной жидкости также может произойти при недостаточной активности антикоагуляционных ферментов, а также в случаях, когда женщина ведет недостаточно активный образ жизни, способствующий застою кровообращения в органах малого таза. Такая ситуация типична для женщин, занимающих офисные должности, имеющих лишний вес, ограничивающий степень подвижности, или страдающих хроническими расстройствами эндокринной системы. По этой же причине кровяные сгустки во время месячных могут наблюдаться у женщин, перенесших оперативные вмешательства или травмы и временно ограниченных в движении.

Важно! Вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость, употребление наркотических и токсичных веществ) также могут способствовать повышенной свертываемости крови из-за изменения ее химического состава и нейтрализации ферментов, регулирующих консистенцию менструальной жидкости.

Видео — Три вопроса о месячных, которые женщины стесняются задать

Заболевания матки – основная причина внутриматочного сворачивания крови

Болезни матки – самая обширная группа гинекологических патологий. Почти всегда нарушения в работе органа сопровождаются изменением гормонального фона, поэтому кроме стандартных диагностических методов женщине может быть проведено диагностическое выскабливание при помощи кюретки (более щадящий метод – вакуумная аспирация) с последующим гистологическим исследованием собранного материала с целью определения гормонального фона и исключения опухолевых процессов.

Самой распространенной патологией матки, разные формы которой диагностируются у каждой пятой женщины в возрасте от 20 до 50 лет, – миома матки. Миома образована клетками миометрия (мышечного слоя матки), может иметь диффузную или узловую форму и протекать без каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Миома относится к доброкачественным опухолям, поэтому в большинстве случаев врачи выбирают выжидательную тактику с тщательным наблюдением пациентки и контролем изменений в миоматозных узлах.

Симптоматика данного вида опухолей достаточно скудная и может включать в себя следующие признаки:

• усиление тянущих болей за несколько дней до начала месячных и во время менструации;
• превышение физиологической нормы выделяемой менструальной жидкости (нормой считается объем от 50 до 80-100 мл);
• кровяные сгустки во время месячных;
• повышение базальной температуры.

Другая причина, связанная с функционированием матки и способная вызвать преждевременное сгущение крови, – врожденные пороки развития матки. Они формируются в период внутриутробного роста и развития, чаще всего обусловлены генетическим фактором, но в некоторых случаях могут быть осложнением вдыхания или употребления токсичных продуктов. Чаще всего у девочек и девушек встречается загиб матки, в 90 % случаев приводящий к невозможности выносить ребенка при сохранении полного объема репродуктивных функций, а также внутриматочная перегородка – дефект, часто сопряженный с аномальным развитием почечной системы.

При данных пороках свободный выход крови из тела матки затруднен, что приводит к ее застою и образованию сгустков небольшого размера. Лечение данных дефектов проводится только в зарубежных клиниках, но малодоступно для больше части женщин среднего класса из-за очень высокой стоимости.

Патологии, связанные с зачатием и беременностью

Внематочная беременность – тяжелая патология, которая может привести к обильному кровотечению и развитию генерализованного воспалительного процесса. Она может развиться даже у абсолютно здоровых женщин, но в основной группе риска находятся пациентки, страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также имеющие аборты и выкидыше в анамнезе.

На ранних сроках внутриматочная беременность ничем не отличается от обычной: женщина также испытывает все проявления токсикоза, у нее увеличиваются молочные железы, а тест на беременность показывает положительный результат. Когда срок гестации достигнет 4-6 недель, начинают появляться симптомы и признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться к врачу. К ним относятся:

• кровотечение с примесью кровяных сгустков;
• острая, резкая, выраженная тянущая боль в нижней части живота;
• повышение температуры до 38,5° и выше;
• рвота.

Обратите внимание! Появление кровяных сгустков у беременных женщин – очень опасный клинический симптом, который почти всегда указывает на начало выкидыша. Сгустки после родов считаются нормальным явлением, но женщины с подобной симптоматикой должны находиться под контролем специалиста, так как кровяные сгустки могут быть частями детского места (плаценты). В норме подобные выделения не должны продолжаться дольше 30 дней, а также сопровождаться сильной болью или высокой температурой.

Кровяные сгустки после установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – разновидность гормональных контрацептивов, которая устанавливается внутрь матки вокруг ее шейки и изготавливается из меди или пластика. Несмотря на то, что установка изделия не относится к травматичным процедурам, после нее могут возникать незначительные кровянистые выделения, которые в норме проходят в течение 3-5 дней. Если этого не происходит, кровотечение становится обильным, а во время менструации из влагалищных путей стали выделяться сгустки крови, спираль следует удалить.

Извлечь изделие необходимо и при появлении побочных эффектов: зуда, жжения, головных болей, кожной сыпи и других симптомов, описанных в инструкции по использованию. Таким женщинам следует проконсультироваться с гинекологом о более подходящих методах контрацепции.

Заболевания эндометрия

Эндометрия – функциональный маточный слой, регулирующий синтез гормонов, необходимых для наступления и сохранения беременности, а также рост развития плода. Заболевания эндометрия относятся к болезням матки, но специалисты выносят их в отдельную группу. Наиболее типичными для данной клинической картины (выделение кровяных сгустков во время месячных) являются эндометриоз и гиперплазия эндометрия. Обе патологии представляют собой патологическое разрастание клеток и слоев эндометрия, но при эндометриозе они могут выходить за пределы матки и достигать других органов, включая маточные придатки.

Если ткани эндометрия воспаляются, женщине ставится диагноз «эндометрит». Заболевание опасно стремительным ростом патогенной флоры внутри матки и распространением инфекции в другие органы малого таза. Симптоматика любых патологий эндометрия почти всегда одинакова и включает в себя следующие признаки:

• интенсивная боль внизу живота с переходом на боковые стенки (при эндометриозе яичников);
• обильные месячные (меноррагии), длящиеся более 1 недели;
• межменструальные кровотечения с кровяными сгустками;
• недостаточная секреция влагалищной смазки и появляющийся на этом фоне дискомфорт во время интимной близости;
• трудности с зачатием.

Лечение заболеваний эндометрия

Лечение патологий эндометрия включает диагностическое выскабливание матки, а также прием лекарственных препаратов, используемых в стандартных лечебных схемах. Применять их без назначения врача нельзя, так как могут иметься индивидуальные противопоказания.

Если здоровье женщины в порядке, но месячные по-прежнему сопровождаются выделением сгустков, необходимо сдать анализы на свертываемость крови, а также определить уровень витаминов группы B в организме. При их избытке свертывающая способность крови повышается, что увеличивает риск тромбоза вен матки, поэтому данное состояние также требует медикаментозной коррекции. Большое количество витаминов данной группы содержится в ржаной и обдирной муке, цельных лаках, бобовых культурах, а также печени, яйцах и многих овощах и фруктах.

Если женщина употребляет достаточное количество этих продуктов, нет необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы B, – это отрицательно влияет на консистенцию и вязкость менструальной жидкости и способствует образованию кровяных сгустков.

Сильное и обильное кровотечение, происходящее во время менструации, сопровождающееся сгустками, следует считать признаком серьезных проблем. О том, каковы причины этого явления и как с ним бороться далее.

Причины сильного кровотечения при месячных, со сгустками. Причин, которые спровоцировали кровотечение со сгустками, может быть достаточно много:

• врожденные аномалии в строении матки;
• гормональные нарушения;
• эндометриоз матки;
• климактерическое состояние.

Очень важно определить, почему возникли подобные проблемы, ведь именно это поможет в процессе лечения. Грамотная диагностика возможна исключительно на приеме у специалиста, который не только проведет все необходимые обследования, но также назначит соответствующий лечебный курс. Способы лечения сильного кровотечения при месячных:

Если речь идёт о патологии, в 80% случаев не обойтись без хирургического метода лечения. При этом удаляется поврежденный участок матки или устраняется любая другая патология, которая провоцирует обильные кровотечения и сгустки.

Если в результате УЗИ не удалось выявить никаких патологий, тогда гинеколог назначает обследование, которое направлено на идентификацию новообразований в системе урогенитального типа. Речь идёт о магнитно-резонансной компьютерной томографии. Если опухолей не наблюдается, то для восстановления после гормональных нарушений специалист пропишет такие лекарственные препараты, которые содержат гестагены.

При обильных же кровотечениях, напрямую связанных с приходом климакса, необходимо принимать гормональные лекарственные средства, которые содержат прогестерон.

Также может возникнуть необходимость в приеме так называемых монофазных средствах контрацепции, которые назначают в том случае, если диагностирована миома матки.

Монофазные средства:

• приводят в норму соотношение гормонов;
• воздействуют на снижение кровотечения.

В том случае, когда лечение оказывается малоэффективным, для избавления от узлов миомы применяют хирургический метод. Если же болезнь не пролечивалась соответствующим образом, то может понадобиться удаление всей матки. На сегодняшний день для лечения миомы применяют эмболизацию. Представленная современная методика обеспечивает максимальное перекрытие попадания крови к узловым образованиям в миоме. Как следствие этого опухолевые клетки завершают процесс размножения и роста и в скором времени окончательно погибают.

Если по результатам анализов становится очевидным, что кровотечения спровоцированы малым соотношением , то необходимо принимать определенные препараты, с содержанием железа. Речь идет, например, о «Тардифероне».

Тогда же, когда месячные проходят при сопровождении сгустков, однако никаких болезней или патологий выявлено не было, специалист назначает такие средства, как глюконат кальция или «Аскорутин». Однако, что делать, если кровотечение становится все более сильным, и нет возможности дожидаться специалиста или проходить обследование.

Кровоостанавливающие средства. Итак, когда кровотечение очень сильное и необходимо остановить его как можно скорее, следует воспользоваться таким средством, как, например, «Дицинон». Это эффективное средств для остановки крови хорошо также и тем, что его можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта.

Использовать его необходимо исключительно в моменты обильного кровотечения, однако не следует делать регулярно. Важно отметить, что имеются противопоказания. Так, «Дицинон» нельзя применять при тромбозе. При обильных выделениях крови со сгустками, употреблять его необходимо два раза в сутки по одной таблетке. Сделать воздействие лекарственного средства более сильным можно, если принимать его три-четыре раза в день. Однако рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который определит, целесообразно ли применение таких больших дозировок.

Еще одним из средств, помогающих в борьбе с обильными и сильными кровотечениями, а также сгустками является «Викасол». Данное лекарственное средств допустимо использовать не больше двух таблеток в течение 24 часов. Степень его эффективности не так велика, как некоторых других средств, однако именно для первой помощи он отлично подходит. В том же случае, когда кровотечение не становится менее интенсивным, следует использовать более сильные средства, допустим, «Дицинон» или другие, одобренные гинекологом.

Очень часто женщины не обращают внимания на кровотечения, пока те не становятся по-настоящему обильными и сильными. Такой подход к собственному здоровью является в корне неправильным потому, что может нанести серьезный вред здоровью. Именно поэтому очень важно осуществлять своевременное лечение, не занимаясь при этом самолечением, которое может оказаться очень вредным.

Лечение обильных и болезненных месячных полевым хвощом. Одним из нарушений менструального цикла является меноррагия (гиперменорея), проявляющаяся обильными кровянистыми выделениями, продолжающимися свыше 7 дней. При этом общий объем выделений составляет свыше 100 мл. Нормализовать менструальный цикл и уменьшить боль при месячных поможет полевой хвощ. Для этого 1 ст. ложку травы запарьте 500 мл кипятка. Дайте смеси постоять и процедите. Принимайте по 1 ст. ложке настоя каждые 2 часа до уменьшения кровотечения, после чего лекарственное средство можно пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Лечение меноррагии сбором из коры дуба, травы тысячелистника, лапчатки, малины. Для лечения обильных и длительных месячных – меноррагии, народная медицина рекомендует следующий рецепт приготовления отвара. Смешать по 20 г измельченной коры дуба, травы тысячелистника и лапчатки гусиной, листьев лесной земляники и малины. Залить 1 ст. ложку смеси стаканом холодной кипяченой воды и дать траве настояться 4-5 часов, после чего довести жидкость до кипения и проварить на небольшом огне (без кипения) 5-7 минут.После процеживания отвар выпивают в несколько приемов за день. Курс лечения – 5-8 дней. Отвар также хорошо помогает при воспалительных заболеваниях желудка.

Лечение кровотечения, вызванного абортом, отваром из смеси лекарственных трав. Для остановки кровотечения, вызванного абортом, смешайте по 100 г травы крапивы и пастушьей сумки, измельченные корни кровохлебки. Засыпьте 3 ст. ложки смеси в эмалированную кастрюлю и залейте 3 стаканами кипятка, проварите на маленьком огне под крышкой примерно полчаса. Отвар процедите и разделите на 4 раза. При употреблении каждой порции в нее можно добавлять по вкусу мед.

Лечение болезненных месячных настоем из лекарственных трав. При болезненных менструациях – дисменорее, народные целители используют травяной сбор из 20 г коры крушины, 20 г листьев белой березы, 20 г листьев мяты перечной, 20 г травы тысячелистника, 20 г корня валерианы и 20 г листьев ежевики. Все ингредиенты измельчить и хорошо перемешать. Залить 1 ст. ложку смеси 200 мл кипятка и настаивать до охлаждения, после чего процедить и пить в течение дня небольшими глотками. При приеме этого отвара месячные будут проходить без боли.

На протяжении большей части жизни ежемесячно женщина переживает период менструации. Начало у девушки говорит представительницам прекрасной половины человечества о том, что с их организмом все в порядке. При этом сгустки крови при месячных, в большинстве случаев, не представляют никакой опасности, но иногда могут свидетельствовать о развитии тяжелых патологических состояний, требующих специализированной помощи.

Физиология

Женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток, каждая из которых при наступлении полового созревания может быть оплодотворена и послужить началом новой жизни. Ежемесячно ее организм проводит ряд подготовительных мероприятий для того, чтобы создать благоприятные условия для вынашивания беременности. В определенный момент происходит изменение гормонального фона в женском организме, в результате чего начинает увеличиваться толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), он становится более рыхлым.

Если прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к нему не происходит, концентрация гормонов возвращается в изначальные пределы, усиленное кровоснабжение внутреннего слоя матки прекращается, что приводит к его отторжению.

Итак, выделения сгустков крови в период – это кровь, в которой присутствуют примеси частиц отторгнутого эндометрия, слизи и клеток, выстилающих поверхность влагалища. Именно эти примеси и формируют сгустки, которые видят женщины. Другими словами, наличие кровяных сгустков в менструальных выделениях является абсолютной нормой.

Помимо состава менструального отделяемого, формированию сгустков способствует способность крови к свертыванию. Как правило, женщина отмечает усиление выделения сгустков после изменения длительного по времени статичного положения – в утреннее время сразу после пробуждения или после продолжительного сидения на стуле. Объяснение заключается в том, что при неизменном положении тела кровь перестает вытекать из полости матки и постепенно сворачивается (если нет ). Резкая перемена позы способствует быстрому выделению образовавшихся сгустков.

Природой для облегчения эвакуации содержимого матки было предусмотрено воздействие на менструальные выделения специфических ферментов, обладающих антикоагуляционными свойствами. Однако в случаях, когда , ферменты не успевают справляться с поставленными перед ними задачами и это приводит к частичному свертыванию крови во влагалище. Это так же способствует формированию сгустков в выделениях во время менструации.

При развитии некоторых патологических состояний в организме, характер сгустков в менструальных выделениях изменяется, и женщина может сразу это заметить. Оставлять без внимания данный факт нельзя, поскольку многие нарушения, провоцирующие изменение характеристик отделяемого из полости матки, могут быть довольно серьезными.

При этом женщине следует в максимально короткие сроки обратиться к гинекологу для консультации и выяснения, почему выделяются большие сгустки крови во время менструации.

Причины кровотечения при менструальном цикле у девушки могут заключаться в следующем:

• Нарушение сбалансированности содержания гормонов. При изменениях функционирования эндокринной системы развивается нарушение менструального цикла, что сопровождается изменением цвета (они становятся коричневыми) и появлением в них больших сгустков.
• Доброкачественные опухоли матки. Развитие миомы также приводит к нарушению цикла и изменению характеристик выделений крови во время месячных.
• Гиперплазия внутреннего слоя матки. При формировании данного патологического состояния эндометрий значительно разрастается. Спровоцировать это нарушение могут такие патологии, как , излишняя масса тела, гормональный сбой. В менструальных выделениях при этом женщины обнаруживают темные сгустки больших размеров.
• Рост полипов на поверхности внутреннего слоя матки. Образование полипов происходит на фоне разрастания эндометрия. Для данного типа нарушения характерно появление тянущих болей в нижней части живота.
• Эндометриоз. Данная патология характеризуется разрастанием эндометрия вне пределов внутреннего слоя матки. В этом случае женщины отмечают удлинение продолжительности менструаций, усиление их интенсивности и появление болевых ощущений. Также изменяются периоды между очередными менструациями.
• Нарушение свертываемости крови. При этом гемокоагуляция происходит уже в полости матки.
• Генетические патологии, обуславливающие пороки развития матки. Формирование больших сгустков крови объясняется в этом случае анатомическими особенностями матки, из-за которых эвакуация крови из ее полости затрудняется.
• Инфекционные заболевания, затрагивающие как органы малого таза, так и другие системы.
• Внематочная беременность. Сопутствующей симптоматикой данной патологии является значительное повышение температуры тела, интенсивные боли в животе и окрашивание выделений в коричневый цвет.
• Гипервитаминоз, в частности, излишняя концентрация в организме витамина В.

Физиологические причины появления в выделениях крупных сгустков крови, не требующие стороннего вмешательства, в следующих случаях:

• Послеродовый период. В течение 3 – 4 недель после родоразрешения из полости матки постепенно эвакуируются лохии и она возвращается в нормальное состояние. Однако если подобное состояние протекает на фоне значительного повышения температуры тела, требуется срочная консультация врача, поскольку это может указывать на наличие в полости матки остатков плаценты и формирования .
• Наличие внутриматочной спирали.

В каких случаях необходима консультация гинеколога

К гинекологу следует обратиться в ситуациях, когда:

• менструальные кровотечения носят интенсивный характер и продолжаются более 7 дней;
• в период и проведения попыток забеременеть;
• менструальные выделения имеют неприятный запах;
• наличие во время менструации сильной боли.

Если выходят большие сгустки крови во время менструаций, которые возникают регулярно через равные промежутки времени и не сопровождаются болевыми ощущениями, поводов для беспокойства нет. Своевременное выявление начала патологических изменений помогает быстро восстановить здоровье женщины.