Реактивный менингит – заболевание воспалительной природы, которое характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга.

Как и все остальные менингиты, он представляет серьезную проблему для медиков. Это обусловлено сложностями лечения, склонностью к формированию остаточных явлений, высоким процентом летальности.

Реактивный менингит — одна из самых опасных форм инфекции

Механизм развития и причины

Среди населения прочно укрепилось мнение, что реактивный менингит – это тот, который характеризуется крайне быстрым развитием клинической картины. На самом деле, такой менингит называется молниеносным, или фульминантным.

Реактивный менингит, это тот, который возникает в ответ, как реакция на что-либо.

В основе механизма развития реактивного менингита лежат:

• аутоиммунные процессы;
• асептическое воспаление;
• аллергические реакции;
• поражение сосудов оболочек продуктами жизнедеятельности бактерий.

Причин реактивного менингита существует множество. К основным из них относятся:

• медицинские препараты, введенные эндолюмбально, то есть, в спинномозговой канал;
• токсоплазмоз, сифилис, лептоспироз, туберкулез и другие заболевания, при которых токсины микроорганизмов раздражают мозговые оболочки;
• вакцинация;
• злокачественные новообразования центральной нервной системы;
• обширные ишемические инсульты;
• субарахноидальные кровоизлияния;
• разрыв эхинококковых кист;
• прорыв гнойного абсцесса в субарахноидальное пространство.

Клиническая картина

Для скоротечного менингита характерно повышение температуры до высоких цифр

В принципе, клиническая картина реактивного менингита не отличается от такового бактериальной или вирусной природы. Пациенты жалуются на общую слабость, недомогание, потливость, отсутствие аппетита. Температура тела повышается до 40˚С. Если в начале заболевания она хорошо снимается обычными жаропонижающими средствами, то уже через несколько часов, при повторном подъеме, они не дают должного эффекта.

Из общемозговых симптомов на первый план выходит головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Болевой синдром носит распирающий характер. Пациент не может указать место его точной локализации – боль охватывает всю голову, может распространяться на шею. Он усиливается при воздействии световых и шумовых раздражителей. Тошнота сопровождается неукротимой рвотой, которая не приносит облегчения. Это обусловлено происхождением симптомов – они оба являются следствием повышенного внутричерепного давления.

В первое время пациент возбужден и обеспокоен. Позже он становится заторможенным, развиваются нарушения сознания различной степени тяжести. Часто имеет место судорожный синдром, особенно у детей.

Диагностика

Менингеальные симптомы

При осмотре пациента наблюдаются положительные симптомы раздражения мозговых оболочек. Затылочные мышцы напряжены, голова больного запрокинута назад. Дети до года часто занимают позу легавой собаки – на боку, с запрокинутой головой и подтянутыми к животу ногами. Если преодолеть ригидность затылочных мышц и попробовать подвести подбородок пациента к груди – наблюдается сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. Такая же реакция возникает в ответ на надавливание на лобок. Это верхний и нижний симптомы Брудзинского. Симптом Кернига заключается в том, что после того, как пациент в положении лежа согнет ногу в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, ее разгибание становится сильно болезненным и практически невозможным. Кроме того, при сгибании одной конечности рефлекторно сгибается и подтягивается к животу вторая – это нижний симптом Брудзинского. Эти признаки присутствуют практически при всех видах менингита, независимо от его вида и причины.

Всем больным проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. При этом отмечают повышение внутричерепного давления, макроскопические и микроскопические изменения, которые отличаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Лечение

Лечение реактивного менингита проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

После стабилизации состояния больного переводят в неврологическое отделение. По мере необходимости лечащий врач консультируется со смежными специалистами – инфекционистом, ЛОР, фтизиатром, дерматовенерологом, нейрохирургом.

Лечение этого опасного заболевания проводят незамедлительно

Основные направления в лечении реактивного менингита:

• терапия основного заболевания;
• дезинтоксикация;
• патогенетическое лечение;
• уменьшение выраженности патологических симптомов.

С целью снятия интоксикации применяют солевые растворы – глюкозу, физиологический раствор, реосорбилакт. Препараты вводятся внутривенно, капельным путем. Объем определяется индивидуально, учитывая общее состояние больного. Обязательно контролируются показатели водно-электролитного и щелочного баланса.

Для снятия воспаления применяют глюкокортикостероиды. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Кроме того, препараты этой группы характеризуются прямым действием на сосуды головного мозга, уменьшая экссудативные процессы и снижая внутричерепное давление. Для лечения отека мозга применяют осмотический диуретик маннит. Чтобы снять судорожный симптом, которым сопровождается реактивный менингит, назначают противосудорожные препараты. Для уменьшения тошноты и рвоты применяют церукал – противорвотный препарат центрального механизма действия.

Реактивный менингит – это довольно серьезная патология. В сложных случаях она несет угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому, как только у больного возникли какие-либо патологические симптомы, указывающие на заболевание, нужно без отлагательства обратиться к семейному врачу. Он поможет выяснить причину дискомфорта, определить необходимый объем обследований и порекомендует консультацию у нужного специалиста.

Реактивный менингит характеризуется стремительным развитием всех симптомов. Это воспалительный процесс оболочки головного мозга. При этом больной впадает тяжелое состояние и может умереть.

Быстрое развитие болезни часто не оставляет врачам время на качественную диагностику и лечение. Поэтому при появлении первых признаков нужна серьезная медицинская помощь.

Причины

В большинстве случаев возбудителем является менингококковая инфекция. Чаще всего она передается воздушно-капельным путем и бытовым.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Также выделяются следующие причины реактивного менингита:

1. При трещинах и переломах костей черепной коробки инфекция может проникнуть в ткани головного мозга.
2. Спровоцировать болезнь могут энтеровирусные инфекции или разнообразные вирусы. Например, стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка.
3. Паротит, корь или краснуха могут вызвать осложнения, которые приводят к данной болезни.
4. Вызвать менингит способны отиты или гаймориты, имеющие хроническую или острую форму.
5. Абсцессы или фурункулы на лице и шее могут способствовать возникновению менингита.

Процесс заражения возможен несколькими путями:

У маленьких детей подобное заболевание может возникнуть на фоне протекания воспаления легких или тонзиллита.

Реактивная форма болезни развивается очень быстро, в течение 9-10 часов после попадания инфекции в мозг. Если не будет оказана моментальная помощь, то огромная вероятность возникновения летального исхода.

Симптомы

Симптомы реактивного менингита протекают очень быстро. При воспалительном процессе значение имеют признаки, говорящие о поражении нервной системы.

Можно выделить следующие опасные симптомы:

• Режущие боли в животе и сильная рвота.
• Интенсивные боли в мышцах и в голове. Боль усиливается при движении, ярком свете и шуме.
• Напряжение в затылочной области, в шее и в икроножных мышцах.
• Возникновение клонико-тонических , которые сменяются апатией и вялостью.
• Слуховая, зрительная и тактильная чувствительность.
• Температура повышается до сорока градусов и сопровождается ознобом.
• Могут поражаться мозговые и спинномозговые нервы.
• Изменение в составе крови.
• На поверхности кожи возникают пятна из-за кровоизлияний.

Повышение гимосидерина в составе крови может вызвать появление черной сыпи. При этом моча окрашивается в темный цвет.

Реактивный менингит сопровождает свертывание крови и появление небольших тромбов. Это может являться причиной кровоизлияния в мозг и шоковых состояний.

К признакам шока относятся такие симптомы, как:

• повышение давления;
• тахикардия;
• холодная поверхность кожи при повышенной температуре тела;
• у стоп и кистей появляется пепельный цвет.

В первые часы болезни появляется беспокойство и возбуждение, которое затем сменяется спутанным сознанием, прострацией или комой.

Диагностика

При подозрении на эту болезнь проводятся некоторые диагностические меры.

Хотя времени на проведение диагностики практически нет, но методом люмбальной пункции берется на исследование спинномозговая жидкость. Она наносится на стекло и исследуется.

Точный диагноз устанавливается при обнаружении кокковой бактерии. Также о болезни сигнализируют высвобождение железа и стремительное разложение эритроцитов. При реактивном менингите моча приобретает темную окраску. Исследование позволяет увидеть в ее составе белок и частицы крови.

Кроме исследования спинальной жидкости проводятся следующие диагностические методы:

• компьютерная томография;
• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография;
• рентген черепа.

Лечение реактивного менингита

При молниеносном менингите процесс развивается стремительно. Чтобы спасти жизнь необходимо провести интенсивное лечение.

Следует использовать следующие препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно:

• солевые растворы;
• антипиретики и спазмолитики;
• Диазепам;
• миорелаксанты;
• заменители плазмы.

При возникновении острой недостаточности надпочечников применяются глюкокортикоиды.

Если болезнь вызвана осложнением после другой болезни, то это вторичный менингит.

Против возбудителей данной болезни разработаны сильнейшие антибиотики, однако их следует своевременно начать принимать. Лекарства вводятся в течение 10 дней.

При этом осуществляется контроль за состоянием больного:

• давление,
• частота пульса,
• температура;
• дыхание.

После перенесенного заболевания проводятся реабилитационные меры.

Существует и . Вирусная инфекция лечится противовирусными препаратами. Бактериальная форма болезни лечится антибиотиками.

Важно правильно подобрать препарат, так как определенные бактерии чувствительны к конкретному антибиотику. Часто назначаются более современные препараты: амикацин, офлоксацин, ципринол, меропенем и нетилмицин.

Дополнительно назначаются препараты от интоксикации, нормализующие давление и функционирование сосудов.

Советы:

1. Залогом полного выздоровления считается отсутствие серьезных изменений в работе нервной системы и внутренних органов.
2. После выздоровления больные длительное время находятся под наблюдением невропатологов.
3. Также следует избегать продолжительного нахождения на солнце, психических, эмоциональных и физических нагрузок.

Народные средства

Излечить от данной болезни домашними средствами нельзя. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, при отсутствии квалифицированного лечения может наступить смертельный исход.

Народные лекарства могут применяться как дополнение к основному лечению и только после нормализации состояния больного.

Используются следующие средства:

1. Настой из листьев мяты или цветков лаванды эффективен как противосудорожное средство.
2. Избавиться от головной боли поможет отвар из цветков лаванды, корней первоцвета, листьев розмарина, листьев мяты и валериановых корней.
3. Как успокаивающее средство рекомендуется ромашковый чай.
4. Напитки из ягод клюквы обладают антимикробными свойствами.
5. При судорогах рекомендуется небольшое количество отвара из травы чертополоха.
6. Также от головных болей и раздражительности поможет настой из соцветий липы.
7. Также рекомендуется употреблять крепкий зеленый чай с добавлением шиповника.
8. Для восстановления сил рекомендуются ванны из сосновых игл.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо получить консультацию у лечащего врача.

• содовым раствором;
• настоем фурацилина;
• раствором календулы, ромашки и шалфея.

При этом назначается обильное питье и различные витаминные комплексы. Также рекомендуется полный покой. Может назначаться ячменный отвар и мятный настой.

Как не заболеть

Для предотвращения этой опасной болезни проводится специальная вакцинация. Но прививка не гарантирует полноценную защиту.

Существуют следующие профилактические меры:

1. избегание людных мест в холодное время года и встреч с заболевшими людьми;
2. изолирование больных;
3. тщательное исполнение всех мер по личной гигиене;
4. тщательное мытье фруктов и овощей;
5. проявление осторожности при поездках в другие страны;
6. своевременное лечение всех инфекционных болезней;
7. слежение за чистотой жилья;
8. при близком контакте с больными менингитом часто назначаются антибиотики в профилактических мерах;
9. постоянное повышение иммунной системы;
10. ведение здорового образа жизни;
11. полноценное питание, спортивная активность и закаливание.

Кроме прививки непосредственно от менингита рекомендуются и другие вакцины:

1. пневмококковая полисахаридная прививка делается молодым людям со сниженным иммунитетом и различными хроническими заболеваниями;
2. прививки от свинки, краснухи и кори;
3. пневмококковая конъюгированная прививка делается детям с болезнями легких и сердца.

Стоит знать:

1. вакцины от различных менингококковых бактерий рекомендуются для путешественников по особо опасным районам Африки;
2. менингококковая вакцина может использоваться, начиная с двухлетнего возраста;
3. она назначается студентам, которые проживают в общежитии, солдатам и во время эпидемии менингита;
4. пожилым людям старше 65 лет назначается пневмококковая прививка.

Больше подвержены данной инфекции следующие группы населения:

• дети до пятилетнего возраста;
• подростки и молодые люди до 25 лет;
• пожилые люди;
• дети, посещающие закрытые водоемы;
• люди, находящиеся в контакте с больными острой респираторной инфекцией;
• контактирующие с больными острой кишечной инфекцией;
• люди со сниженным иммунитетом и страдающие хроническими отитами и гайморитами.

Осложнения и последствия

Существуют следующие опасные осложнения, связанные с менингитом:

• скопление в сосудах сгустков крови, что может способствовать кровоизлиянию в мозг и гангрене;
• понижается натрий в крови;
• возникает задержка нервно-психического развития у детей;
• возникновение септического шока и паралича;
• появление глухоты.

При возникновении первых признаков этой болезни, стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение может спасти жизнь.

Под реактивным менингитом понимают инфекционный патологический процесс, который поражает оболочки спинного и . Данное заболевание развивается молниеносно, потому его еще часто называют «стремительным менингитом». Если для взрослого человека основная опасность кроется приблизительно на вторые сутки после заражения, то ребенок может погибнуть уже спустя несколько часов после проникновения бактерии в хрупкий организм.

Основные причины развития патологии

Почему возникает заболевание? Возбудителем такого патологического процесса выступает в основном менингококковая палочка, а также стафилококк, синегнойная палочка и многие другие. Кроме того, на развитие болезни могут повлиять различные вирусы и энтеровирусные инфекции. А также такие заболевания, как корь, паротит и краснуха могут вызвать тяжелые последствия, которые приведут к развитию патологического процесса. Основные :

1. Воздушно-капельный, т.е. от зараженного человека к здоровому. Как правило, это происходит в местах большого скопления людей: транспорт, больница, поликлиника, магазин.
2. Гематогенный — из участка воспаления инфекция вместе с кровью попадает в мозг.
3. Трансплацентарно – от женщины к ребенку внутриутробно.
4. Лимфогенный — при этом инфекция переносится в мозг по лимфатической системе.
5. Контактный – инфицирование происходит при .
6. Периневральный — инфекция проникает в ткани мозга по причине воспаления нервов.
7. Бытовой – при посещении бассейна.

Вызвать это тяжелое заболевания могут некоторые заболевания, имеющие хроническую или острую форму, к примеру, или отит.

У малышей болезнь может появиться на фоне протекания пневмонии или ангины.

Важно знать! Заболевание развивается крайне быстро, т.е. в течение 9 часов после проникновения инфекции в головной мозг. Если своевременно больному не оказать медицинскую помощь, то исход будет весьма плачевным.

Симптомы

Итак, мы выяснили, что такое заболевание развивается очень стремительно. Для оказания своевременной медицинской помощи больному важно знать симптомы патологического процесса.

Читайте также:

Токсоплазмоз: симптомы у человека, причины возникновения, возможное лечение

Признаки реактивного менингита:

Важно знать! Одним из отличительных признаков является поза «легавой собаки», которую принимают как дети, так и взрослые. При этом больные прижимают ноги к животу, а голову откидывают назад.

Лечение патологического процесса

При первых признаках реактивного менингита больному необходимо немедленно вызвать скорую помощь. По приезду пациента госпитализируют и проводят необходимые диагностические мероприятия.

Терапия заболевания проходит только в больнице зачастую именно в отделении реанимации. Для людей старшего возраста и детей принципы лечения абсолютно одинаковые, различаются лишь группы антибактериальных препаратов. Впрочем, это зависит от того, как чувствует себя пациент и от реакции организма на медикамент.

У малышей всегда возникают осложнения. Обычно они появляются сразу же после патологического процесса или немного позже. Основной целью лечения является недопущение отека головного мозга и предотвращение тяжелых осложнений.

В первую очередь предписываются антибактериальные средства широкого спектра действия с возможной максимальной дозировкой. Как правило, в основном используют следующие группы:

• Пенициллины
• Цефалоспорины
• Макролиды

Читайте также:

Что такое аденовирусная инфекция: лечение, профилактика

Более чем в 25 % случаев причина патологии так и не выявляется, потому и предписываются антибактериальные препараты, которые воздействуют на все патогенные микроорганизмы.

Важно! При изрядном ухудшении состояния больного медикамент вводится в спинномозговой канал.

Как правило, курс терапии антибиотиками составляется 10 дней, но если очаг воспаления в головном мозге остается, он продлевается.

Если используемые медикаменты, такие как Пенициллин или Цефотаксим (к примеру) не приносят должного результата и больному грозят страшные последствия, то выписывают Ванкомицин или Карбапин. Такие препараты вызывают серьезные побочные эффекты.

Помимо этого, проводится лечение для снятия признаков заболевания следующими лекарственными средствами:

• Спазмолитиками
• Миорелаксантами (используются для снятия судорог)
• Глюкокортикостероидами
• Лазиксом – назначается для предупреждения отека мозга
• Реосорбилактом — выписывается при отеке мозга
• Капельницами с солевыми жидкостями
• Жаропонижающими медикаменты
• Плазмозаменителями

В первые несколько часов все медикаменты вводятся только внутривенно, поскольку именно так они воздействуют наиболее результативно, помогая избежать появления токсического шока.

Именно своевременно начатая терапия поможет избежать страшных и тяжелых осложнений.

Кроме того, рекомендуется закрыть окна занавесками, выключить все приборы, создающие шум, приложить к голове полотенце, смоченное в ледяной воде, которое следует менять по мере нагревания. А также человеку можно дать любое средство от болевых ощущений в голове.

Прогноз и возможные последствия

При данном заболевании прогноз может быть весьма благоприятен для людей в возрасте от 18 до 45 лет, при условии, что лечение было начато вовремя. Для малышей, детей и людей пожилого возраста, как правило, терапия не приносит никакого результата, потому что течение реактивного менингита проходит молниеносно, признаки и осложнения появляются по нарастающей.

– это самая опасная форма инфекции, поражающей оболочки спинного и головного мозга. В силу интенсивности развития болезни, ее зачастую называют «молниеносным менингитом». Реактивный менингит становится фатальным для взрослых уже через сутки после заражения, а для детей – всего лишь через несколько часов.

Возбудителями реактивного менингита могут стать стрептококки группы В, пневмококки, менингококки и другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, болезнь может возникнуть, как осложнение иных недугов: , воспаления легких, эндокардита, гломерулонефрита и других.

Существует несколько основных путей передачи реактивного менингита:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• чрезплацентарный;
• периневральный;
• гематогенный;
• лимфогенный.

Нередко реактивный менингит развивается при ликворе, вызванной позвоночно-спинномозговой или черепно-мозговой травмой, трещиной или переломом основания черепа.

Попав в организм, возбудители инфекции вызывают воспаление тканей мозга и мозговых оболочек. Дальнейший их отек влечет за собой нарушение микроциркуляции в мозговых сосудах и оболочках, замедлению всасывания цереброспинальной жидкости и ее секреции. При этом у больного заметно повышается внутричерепное давление, формируется водянка мозга. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на вещество мозга, а также на корешки спинномозговых и черепных нервов.

Симптомы реактивного менингита

Первыми клиническими проявлениями реактивного менингита являются:

• нарушение сознания;
• повышение температуры, лихорадка;
• сонливость и раздражительность;
• мышечная боль, «ломота» в теле;
• появление боли в горле;
• рвота, тошнота;
• сильнейшая головная боль, распространяющаяся на спинной и шейный отдел позвоночника;
• повышенная чувствительность к прикосновениям, свету и звукам;
• затвердевание затылочных и шейных мышц;
• общая слабость;
• нарушение сердечного ритма;
• появление характерных высыпаний на коже;
• признаки поражения нервов (глухота, параличи, парезы);
• набухание и напряжение большого родничка у маленьких детей.

Зачастую для того, чтобы облегчить головную боль, больной принимает следующую позу: прижимает согнутые в коленях ноги к животу, а голову запрокидывает на затылок. Эта особенность поведения пациента также является одним из симптомов болезни.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография;
• рентгенография черепа;
• ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков:

• специфических симптомов менингита;
• признаков, указывающих на наличие инфекции;
• изменений, произошедших в составе цереброспинальной жидкости.

Лечение реактивного менингита должно проводиться в стационарных условиях и носить интенсивный, комплексный характер. В отдельных случаях особенности течения болезни обуславливают необходимость реанимационных процедур.

Больному назначают строжайший постельный режим, курс неотложной терапии кортикостероидами, антибиотиками (ванкомицином, ампицилином и другими), поддерживающими препаратами, обильное питье. В особо тяжелых случаях производится интралюмбальное введение бензилпенициллина.

Лечение реактивного менингита народными средствами

Важно знать, что вылечить реактивный менингит самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Более того, отсутствие своевременного и грамотного медикаментозного лечения может стать причиной смерти больного. Народные средства в лечении реактивного менингита могут выполнять лишь вспомогательную функцию, причем, только после того, как состояние больного придет в относительную норму.

Так, например, превосходным противосудорожным средством при реактивном менингите может стать водный настой соцветий лаванды или листьев перечной мяты. В свою очередь, снять раздражительность и сильнейшие головные боли при менингите можно при помощи следующих средств:

• отвара, приготовленного на основе сбора из листьев розмарина, цветков лаванды, корня первоцвета, корня валерианы и листьев перечной мяты;
• отвара цветков липы;
• крепкого зеленого чая с добавлением экстракта шиповника.

Перед применением любых народных методик лечения реактивного менингита необходимо получить соответствующую консультацию врача.

Последствия реактивного менингита

К сожалению, даже своевременное диагностирование и проведение интенсивной терапии зачастую не способно предотвратить наступление тяжелейших последствий реактивного менингита. В плазме крови больных наблюдается заметное снижение концентрации ионов натрия (гипоатриемия), возникает септический шок, нарушается свертываемость крови, наступает полная глухота, слепота или задержка в развитии. Более того, вовремя начатое лечение этой разновидности бактериального менингита не дает гарантий положительного результата: в настоящее время летальный исход фиксируется в 10% всех случаев заболевания.

Профилактика реактивного менингита

Основной мерой, направленной на предотвращение возникновения и развития реактивного менингита у взрослых и детей, является вакцинация. Между тем, прививка не гарантирует безусловную защиту от заражения.

Помимо этого, к числу профилактических мер относятся:

• уклонение от контактов с людьми, больными менингитом;
• изоляция больных;
• четкое соблюдение ключевых правил личной гигиены;
• проявление повышенной осторожности при совершении поездок в потенциально опасные регионы.

Менингитом называют воспаление оболочек спинного и головного мозга, которое сопровождается отеком тканей, нарушением движения крови и ликвора.

В результате возникают повышение внутричерепного давления, а также раздражение черепных и спинномозговых нервов.

Выделяют несколько форм патологии исходя из характера течения. Рассмотрим особенности реактивного менингита.

В медицинской литературе термин «реактивный менингит» трактуется по-разному. Можно выделить два основных мнения.

Одни специалисты отождествляют реактивную форму воспаления мозговых оболочек с молниеносным течением заболевания.

Оно характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Без помощи человек умирает в течение 24 часов.

Другие источники содержат информацию о том, что реактивной патология называется в связи с механизмом развития. Воспаление возникает не в головном или спинном мозге, а в другом очаге, после чего распространяется на ЦНС.

По сути, эти определения не являются взаимоисключающими. Вторичный менингит может развиваться молниеносно, особенно у детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Менингит может закончится летальным исходом, поэтому каждый человек должен знать, как передается это заболевание и является ли оно заразным. Обо всем этом читайте по ссылке: . Пути передачи вирусного, бактериального и туберкулезного менингита.

Симптомы реактивного менингита

При молниеносном менингите симптомы развиваются на протяжении 24-48 часов. Основные проявления:

1. Гипертермия. Температура повышается до 40º С и более. В первые часы она может сбиваться с помощью стандартных жаропонижающих средств. Но затем наблюдается резкий скачок, и лекарства теряют эффективность. Человек при этом ощущает слабость, озноб, ломоту в суставах, боль в мышцах.
2. Рвота. Возникают многократные фонтанирующие приступы. Количество съеденного пациентом не имеет значения. Рвота сопровождается резкой болью в животе.
3. Сильная головная боль. Она обусловлена повышением внутричерепного давления. Неприятные ощущения имеют распирающий характер. Они усиливаются при резких звуках, свете, движении.
4. Нарушение сознания. Сначала проявляются возбуждение и беспокойство. Через несколько часов на смену им приходят апатия, спутанность мыслей, в тяжелых случаях – кома.

Другие возможные признаки:

• тахикардия, гипотония, одышка;
• односторонний паралич, косоглазие;
• землистый оттенок и гипотермия кожи;
• боль в горле;
• уменьшение количества мочи, ее потемнение;
• набухание родничка у детей до года.

Из-за раздражения мозговых оболочек возникают специфические (менингеальные) симптомы заболевания.

Они выражаются в болезненной напряженности определенных мускулов, прежде всего затылочных. Пациент ложится набок, запрокидывает голову и подтягивает согнутые ноги к груди. У детей могут возникать клонико-тонические судороги, сменяющиеся вялостью мышц.

Характерной особенностью реактивного менингита, вызванного менингококками, является изменение показателей крови и поражение сосудов, приводящее к появлению геморрагической сыпи на коже. Сначала возникают небольшие пятна, которые бледнеют при надавливании. Затем они увеличиваются и темнеют, напоминая «чернильные брызги». Почернение сыпи происходит из-за распада эритроцитов и высвобождения гемоглобина. Пятна локализуются на туловище, ягодицах и конечностях возле крупных суставов.

Кроме того, развивается ДВС-синдром – состояние, при котором нарушается гемостаз и начинает рассеянное свертывание крови: в некоторых сосудах образуются тромбы, блокирующие циркуляцию крови. В результате происходят разрывы капилляров, и формируются геморрагические очаги на слизистых оболочках и внутренних органах. Может произойти кровоизлияние в головной мозг, а также развиться гангрена пальцев.

На терминальной стадии заболевания температура нормализуется. Но если пациенту не оказывается помощь, возникают признаки дыхательной и почечной недостаточности.

Причины возникновения

Реактивный менингит может быть обусловлен разными этиологическими факторами.

Чаще всего воспаление мозговых оболочек возникает в результате токсического поражения сосудов головного мозга и плеоцитоза (увеличения числа клеток) в цереброспинальной жидкости.

К шоку приводит высокая концентрация продуктов распада микробных агентов в крови. Такое состояние может наблюдаться при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, паротите, полиомиелите, энтеровирусной и других инфекциях.

Зачастую реактивный менингит является осложнением воспалительных заболеваний, вызванных пневмококками, стрептококками, грибками. Основные из них – пневмония, синусит, отит, фурункулез, гломерулонефрит. Микробы распространяются из первичного очага с током крови (лимфы), либо проникают непосредственно в мозг при разрыве гнойных образований.

Другие причины менингита:

• черепно-мозговые травмы и повреждение позвоночника;
• введение в спинномозговой канал антибиотиков, анестетиков, лекарств для химиотерапии;
• вакцинация от кори, коклюша, бешенства, полиомиелита;
• прорыв кист и абсцессов мозга;
• опухоли головного мозга, твердой оболочки, менингеальная лейкемия, болезнь Бехчета, рассеянный склероз – все эти состояния могут привести к попаданию в ликвор патологической жидкости;
• субарахноидальные кровоизлияния, ишемические очаги при инсультах;
• гипоксия плода в родах, происходящих раньше срока;
• внутричерепные кровоизлияния у недоношенных детей.

Первичный молниеносный менингит чаще всего обусловлен проникновением в организм менингококка. Инфекция передается воздушно-капельным способом и может вызвать эпидемию. Врачи называют ее «неуправляемой» из-за тяжести течения.

Угроза жизни

Реактивный менингит является одной из самых опасных форм заболевания. Из-за стремительного развития симптомов, врачи не всегда успевают поставить диагноз и назначить лечение.

В 10-20% случаев патология приводит к смерти. Причины летального исхода – ДВС-синдром, инфекционно-токсический шок, отек мозга, остановка дыхания.

Воспаление мозговых оболочек может иметь и отдаленных последствия.

Основные из них:

• паралич;
• глухота;
• задержка развития у детей;
• эпилепсия;
• гидроцефалия и так далее.

Диагностика и лечение

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «менингит» является сочетание признаков общей интоксикации (повышенной температуры, плохого самочувствия) с менингеальными симптомами и изменениями в ликворе.

Менингеальные симптомы – комплекс проявлений, обусловленных раздражением мозговых оболочек. Среди них головная боль, рвота, а также напряжение мышц. Для проверки состояния мускулов проводится ряд проб – Кернига, Брудзинского, Бехтерева и другие. Например, при положительном симптоме Кернига пациент не может выровнять ногу, принудительно согнутую в тазобедренном и коленном суставах.

Ключевым методом диагностики менингита является люмбальная пункция, во время которой проводится взятие цереброспинальной жидкости через прокол в поясничной зоне. В зависимости от внешнего вида и состава образца определяется тип заболевания, его возбудитель, а также чувствительность к лекарствам.

Кроме того, проводятся анализы:

• крови – повышение лейкоцитов и СОЭ;
• мочи – темный цвет, белок, элементы крови.

Другие исследования:

• осмотр глазного дна – застойные явления;
• изучение состояния мозга с помощью рентгенографии черепа и электроэнцефалографии.

Лечение

При малейшем подозрении на развитие менингита пациент госпитализируется. Все диагностические мероприятия проводятся совместно с оказанием первой помощи.

Для нормализации показателей жизнедеятельности применяются следующие препараты:

• солевые растворы внутривенно;
• антипиретики (жаропонижающие);
• плазмозаменители (сорбилакт);
• миорелаксанты и спазмолитики – при мышечных спазмах и судорогах;
• фуросемид и другие диуретики для профилактики отека мозга;
• глюкокортикоиды при снижении функции надпочечников.

Если человек находится в сознании, ему показано обильное питье, постельный режим, а также питание с высокой концентрацией белка (при условии нормальной работы почек) и минимумом соли.

Основой лечения менингита является введение антибиотиков в максимально возможных дозах – цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов. Они назначаются внутримышечно, а при быстром прогрессировании болезни – интралюмбально (в спинномозговой канал).

При успешном выздоровлении от менингита восстановление организма происходит в течение 6-12 месяцев. В этот период требуются физиопроцедуры, санаторное лечение и витаминное питание.

Реактивный менингит – опасное заболевание, симптомы которого требуют срочного обращения за помощью. Предотвратить его развитие можно путем вакцинации в раннем возрасте (от некоторых возбудителей). Также важно соблюдать меры гигиены, укреплять иммунитет и лечить воспалительные заболевания.

Видео на тему