Понятно, случилось это не само собой. Профилактика и борьба с ВИЧ в российском здравоохранении - одна из приоритетных задач. Реализуемая Минздравом государственная программа за 10 лет вывела Россию в группу стран - мировых лидеров, где практически остановлена передача ВИЧ детям.

На какую помощь может рассчитывать человек, больной ВИЧ? Как принять свой диагноз и можно ли построить счастливую семью? Об этом «АиФ» рассказал Алексей Лахов, заместитель директора по внешним связям Некоммерческого партнёрства «Е.В.А.» , помогающего семьям, где есть больные ВИЧ.

Дорога в жизнь

Юлия Николаева, «АиФ»: Алексей, что делать человеку, получившему положительный анализ на ВИЧ?

Алексей Лахов: Прежде всего нужно выяснить, есть ли на самом деле заболевание (ложноположительные результаты тестов тоже встречаются). Для этого необходимо обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, который есть в каждом регионе. Адрес ближайшего центра можно узнать на портале o-spide.ru в разделе «Куда обратиться». После подтверждения диагноза назначается обследование для более детальной оценки состояния пациента, чтобы подобрать ему оптимальное лечение. Для этого применяются антиретровирусные препараты. Они подавляют размножение вируса ВИЧ в организме до такой степени, что он перестаёт определяться в крови. Прогноз жизни у пациента такой же, как у людей без ВИЧ.

- Получается, сейчас от ВИЧ не умирают?

К гибели может привести только игнорирование диагноза и сознательный отказ от терапии. Те, кто лечится, живут столько же, сколько и здоровые. А благодаря тому, что они проходят регулярные осмотры (минимум два раза в год), получается, что ВИЧ-позитивные даже лучше следят за своим здоровьем, чем неболеющие люди!

- Но ведь лекарства довольно дороги?

В России лечение ВИЧ абсолютно бесплатно. С 2017 г. Минздрав снова переходит на централизованные закупки -препаратов, чтобы обеспечить всех нуждающихся. Благодаря этой мере, а также благодаря формированию регистра пациентов, который в ближайшее время будет подготовлен министерством, появится возможность существенно увеличить охват терапией ВИЧ-пациентов. Средства на это уже заложены в бюджете на следующий год.

Один в поле...

- Тем не менее общество зачастую к таким людям относится не лучшим образом.

Это совершенное невежество. В том-то и дело, что современные препараты позволяют свести вирусную нагрузку до нуля. То есть ВИЧ-положительный человек уже никого не инфицирует.

Но как человеку совладать с собственными эмоциями? Услышав диагноз, многие испытывают шок и даже теряют интерес к жизни.

Необходимо попытаться принять свой диагноз и научиться с ним жить. В этом людям с ВИЧ-инфекцией помогают группы взаимопомощи - их можно найти в социальных сетях, на базе общественных организаций, в некоторых СПИД-центрах. Психологическую и эмоциональную поддержку оказывают также «равные консультанты», люди, сами имеющие ВИЧ и научившиеся жить с этим диагнозом.

- Часто заболевают ВИЧ-инфекцией молодые люди, которые хотят иметь семью, детей.

И это вполне возможно! Если принимать антиретровирусную терапию, то можно иметь здорового ребёнка. Вовремя начатая химиопрофилактика позволяет свести риск передачи ВИЧ от матери ребёнку почти до нуля. Россия в лице Минздрава очень активно поддерживает международные программы по профилактике передачи ВИЧ детям от инфицированных матерей. И эти программы реально работают. Вот факт: число ВИЧ-инфицированных женщин увеличивается ежегодно на 10%, а вот число детей с ВИЧ - нет. Поскольку мамам с ВИЧ-инфекцией нельзя кормить грудью, они бесплатно обеспечиваются смесями для искусственного вскармливания. Более того, детей с ВИЧ-инфекцией стали активно брать в семьи. В «Республиканской клинической инфекционной больнице» в Усть-Ижоре есть отделение для детей с ВИЧ-инфекцией - что-то вроде детского дома. Там уже почти нет пациентов - более 100 малышей нашли приёмных родителей.

Справка «АиФ»

Истории пациентов

Хоть в космос

Ярослава Медведева, 40 лет :

У меня случилась как раз та история, которая не могла вроде как закончиться хорошо. Я много лет употребляла наркотики. И в 2010 г. приняла решение поменять свою жизнь. Мне тогда было 34 года. Узнала я о своём заболевании от врача-инфекциониста районной поликлиники, которая раньше меня лечила от гепатита. Она направила меня в центр СПИД. Выйдя из поликлиники, я разревелась. Шла по улице, и было такое ощущение, что у меня на лбу написано, что со мной, и все это понимают. Позвонила маме, она меня поддержала и успокоила. Встала на учёт в СПИД-центре, ездила на осмотры каждые полгода, но лечение мне пока не назначали. А в 2013 г. я попала на работу в НП «Е.В.А». Сейчас я координатор одного из проектов, учусь на 3-м курсе института психологии и социальной работы. Недавно вышла замуж за любимого человека. Сразу, как только познакомились, я призналась ему, что у меня ВИЧ-инфекция. Он сказал, что ему всё равно, потому что любит меня, мы умрём в один день и какая разница - какими. Но я начала принимать антиретровирусную терапию, потому что не могу допустить малейшей возможности его заражения. Всем, кто узнал подобный диагноз, хочу сказать: это не конец жизни. В нашей стране ВИЧ-инфекция с 2010 г. исключена из списка смертельных заболеваний. Это обыкновенное хроническое вялотекущее заболевание. Если человек ходит к доктору, получает препараты, то живёт столько же, сколько человек без ВИЧ-инфекции. Если не знать, что у меня есть ВИЧ, то меня можно хоть в космос отправлять по всем остальным параметрам здоровья.

Плюс на минус

Анастасия Мокина, 30 лет :

Я узнала про диагноз в 2010 г. За полгода до этого нашли ВИЧ-инфекцию у моего мужчины. Это было весьма неожиданно. Долго думали, откуда. Решили, что он мог заразиться, когда несколько лет назад делал татуировки у каких-то непонятных мастеров. Он пошёл вставать на учёт в СПИД-центр, я туда же - проверяться. Первый анализ ничего не показал. А через полгода он оказался положительным. Я тоже начала ходить на группы взаимопомощи, что мне очень помогло. Мы тогда поженились - болезнь нас сплотила. Хотя потом всё же расстались. Сейчас у меня ВИЧ-отрицательный молодой человек, мы с ним уже 4-й год вместе живём. Планируем ребёнка. Нет никаких причин относиться к ВИЧ-положительным, как к каким-то прокажённым, мы точно такие же люди, как и все.

Счастье в детях

Елена Иванова, 29 лет, двое сыновей - 4 года и 1 год :

Я встречалась с молодым человеком, который имел зависимость от наркотиков. Когда он однажды попал в больницу, наши общие знакомые сообщили мне, что у него обнаружен ВИЧ, поэтому мне стоит провериться. Так я узнала, что тоже больна. В СПИД-центре познакомилась с таким же ВИЧ-положительным молодым человеком. Мы поженились, очень хотели детей. Когда узнала о беременности, была очень рада. В два года ребёнка сняли с учёта - он оказался совершенно здоров. Муж погиб от несчастного случая. Вышла замуж второй раз. Ещё в самом начале отношений рассказала ему о своём диагнозе (муж - ВИЧ-отрицательный), он отреагировал совершенно спокойно. Сейчас нашему ребёнку годик, и он тоже здоров. Занимаюсь компьютерным дизайном, организую группы поддержки для ВИЧ-положительных людей.

И лидер группы взаимопомощи для ВИЧ-позитивных женщин киевского отделения «Сети». Она открыто живет с ВИЧ , помогает женщинам принять свой статус и справиться с депрессией , проводит тренинги для врачей, соцработников и пациентов. Вера рассказала нам о личном опыте и условиях борьбы с эпидемией ВИЧ в Украине.

О личном

Узнав о своем ВИЧ-статусе 16 лет назад, я прошла через страх, дискриминацию и депрессию. Тогда диагноз был для меня настоящим клеймом: в маленьком городе не было ВИЧ-активистов и соцработников, получить помощь и информацию было неоткуда.

Врачи заявляли, что мой ребенок не сможет быть здоровым, а сама я проживу не больше 5 лет. Некоторые просто заворачивали в бумагу ручку, чтобы я расписалась, не давали зайти в кабинет, писали на медицинской карточке красным слово «ВИЧ», чтобы все это увидели. В тот момент я чувствовала себя изгоем, и даже подумать не могла, что когда-то смогу открыто говорить о своем заболевании.

Врачи заявляли, что мой ребенок не сможет быть здоровым, а сама я проживу не больше 5 лет.

Сейчас внутренне я ощущаю себя свободно и спокойно. Конечно, хочется, чтобы появилось лекарство, и все мы выздоровели. Но пока я живу, как все люди с хроническими заболеваниями.

О принятии ВИЧ-статуса

Люди, узнав о статусе, переживают сильнейший стресс. Главное, что их интересует — будут ли они жить. Но без качественной информации и поддержки стресс приобретает хронический характер и, как результат, рождается депрессия, самостигма и самодискриминация. Важно понимать, что ВИЧ — это контролируемый вирус. Человек будет жить долго, счастливо и реализовано, если сам этого захочет, а принимая антиретровирусную терапию (АРТ), можно строить семью, рожать здоровых детей, воплощать все свои планы и мечты.

Человек будет жить долго, счастливо и реализовано, если сам этого захочет. Принимая антиретровирусную терапию (АРТ), можно строить семью, рожать здоровых детей, воплощать все свои планы и мечты.

Без поддержки и фундаментальных знаний о ВИЧ и АРТ, человек может отказаться от лечения. Но это не значит, что он не готов заниматься сексом, распространяя инфекцию дальше. Первое, что должен сделать ВИЧ-инфицированный человек — встать на учет в центр СПИДа, диагностировать состояние своего иммунитета, получить лечение и консультативную поддержку.

Принятие статуса происходит, когда пациент перестает отрицать свою болезнь и берет ее под контроль. У всех людей разные психотипы, и женщинам часто требуется больше времени, чтобы принять ВИЧ-статус. У них больше вины и страхов из-за гендерной роли, отведенной в нашем обществе: испокон веков именно женщина была ответственна за здоровье в семье, она рожает и испытывает личную вину, если ребёнок не здоров. Не получив качественной информации и поддержки, она может отказаться от будущего, а в состоянии или депрессии у неё порой просто нет решительности и сил к действиям.

О лечении ВИЧ и страхе

Антиретровирусная терапия — это основной помощник и «волшебная палочка» для ВИЧ-инфицированных, но если ее навязывать, пациент просто возьмет таблетки и выбросит их в унитаз. К нам в группу часто рекомендуют женщин, которые не хотят принимать лечение. Они находят для этого разные причины.

Негативную лепту вносят сайты и форумы СПИД-диссидентов. Человек узнает о ВИЧ-статусе, ныряет в интернет и находит там огромное количество дезинформации. Психика в данный момент настроена воспринять ее как истину, ведь первые этапы принятия любого диагноза — отрицание и гнев.

Я верю в Бога и уважительно отношусь к верующим, но среди них есть люди, которые стараются не общаться с соцработниками, верят в исцеление, не сдают анализы и не принимают АРТ.

Я верю в Бога и уважительно отношусь к верующим, но среди них есть люди, которые стараются не общаться с соцработниками, верят в исцеление, не сдают анализы и не принимают АРТ. К сожалению, потом многие из них оказываются в стационаре с 4 стадией ВИЧ, когда без интенсивной терапии уже не обойтись. Кого-то из них уже не удается спасти.

Многие банально бояться «химии», которую придется принимать всю жизнь. Важно донести до пациентов, что если возникают побочные эффекты, их всегда можно устранить.

О стигме и дискриминации ВИЧ-инфицированных

Чтобы остановить эпидемию, все ВИЧ-инфицированные должны принимать АРТ. Но барьером к лечению является стигма и дискриминация, в том числе и со стороны медработников. Мы не можем гарантировать, что врач будет относиться к человеку толерантно, потому что качественной подачи информации о ВИЧ нет ни в школах, ни в институтах - в том числе и медицинских.

Не стоит говорить в лоб врачу «я ВИЧ-инфицирован»: от этого будет зависеть, окажут ли вам сейчас необходимую помощь. Но разговор должен происходить на равных: «Да, у меня ВИЧ, я принимаю терапию и надеюсь, что вы знаете, что это такое. А если не знаете — я готов вам рассказать».

Не стоит говорить в лоб врачу «я ВИЧ-инфицирован»: от этого будет зависеть, окажут ли вам сейчас необходимую помощь.

Конечно, сегодня в Украине уже нет такого ужасающего невежества по отношению к ВИЧ-инфицированным, как 16 лет назад. Но результаты USAID/RESPECT свидетельствуют, что стигма есть, и темпы ее снижения очень невелики: за 6 лет показатель упал с 82% до 76%. Если человек живет в селе, ему почти наверняка придется столкнуться с дискриминацией и разглашением статуса. Нередко в таких случаях пациентам приходится менять место жительства и полностью рушить свой жизненный уклад.

Людей нужно просвещать не только в больших городах, но и в селах, потому что там они более уязвимы. К счастью, сегодня существует проект USAID RESPECT, реализуемый «Сетью ЛЖВ». Он направлен на просвещение врачей и медсестер, обучает их оказывать помощь людям, живущим с ВИЧ, относиться к ним непредвзято.

О взаимоподдержке ВИЧ-позитивных женщин

47% нововыявленных ВИЧ-инфицированных — женщины, а в возрастной группе от 14 до 25 лет девушек большинство — 75%. Именно поэтому нужно делать гендерно-ориентированные программы, проводить консультации относительно сексуального и репродуктивного здоровья.

Группа взаимопомощи ВИЧ-инфицированных женщин «Киянка+» существует 3 года, и сейчас в ней находится более 100 женщин. Участницы видят других с такой же проблемой, слышат истории их успеха, рассказы о детях и любимых людях. Девочки понимают, что однажды у них появятся силы двигаться дальше, и они смогут достичь этого сами.

47% нововыявленных ВИЧ-инфицированных — женщины, а в возрастной группе от 14 до 25 лет девушек большинство — 75%.

Разговаривая с женщинами, я не заявляю: «Я ВИЧ-позитивная, у меня двое здоровых детей, неинфицированный муж, я работаю, у меня все круто». Это составляющая помощи, но один такой подход не поможет: страхи и дезинформация из сознания никуда не денутся. Важно понимать потребность и проблему конкретной женщины, решать ее и на информационном, и на психологическом, и на физическом уровнях.

Услышав диагноз ВИЧ человек чаще всего воспринимает его как смертельный приговор. Положительный результат анализов, способен нанести сильнейший удар по психике заболевшего. Нередко человек совершает поспешные действия, стараясь оградить себя и своих близких от проблем. Первая мысль, которая возникает в голове людей, это как жить с ВИЧ-инфекцией дальше, что подумают окружающие, как будут относиться? Жизнь с вирусом возможна. Конечно же она не будет такой как раньше. Но соблюдение всех рекомендаций врачей позволит прожить долгую и относительно счастливую жизнь.

Что это за вирус?

Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека . Заражение возможно несколькими способами:

• Незащищенный половой контакт;
• Через женское молоко при кормлении грудью;
• Через кровь;
• Через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы.

Вирус иммунодефицита не является смертельным. Опасность умереть появляется вследствие того, что вирус поражает клетки иммунной системы. В последствии происходит угнетение иммунной системы и развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). При СПИДе организм не способен защищаться от вирусов и инфекций, возникают оппортунистические заболевания, несвойственным людям с нормальным иммунитетом. Именно оппортунистические заболевания вызывают смерть человека. Своевременная и правильная антиретровирусная терапия способна значительно продлить жизнь человека.

Сколько можно прожить с ВИЧ?

Предсказать сколько проживает тот или иной человек с диагнозом ВИЧ невозможно . Не существует каких-либо определенных цифр. Если врач озвучил, какие-то конкретные сроки, то это говорит лишь о том, что он безграмотен и некомпетентен.

Организм каждого человека индивидуален. Конечно же не мало важную роль в продлении жизни играет соблюдение рекомендаций врачей, правильный образ жизни и психологически позитивный настрой. Соблюдение этих составляющих позволит больному прожить счастливую и долгую жизнь, вплоть до глубокой старости.

Нужно помнить, что ВИЧ-положительный результат анализов не означает, что скоро наступит смерть .

Что делать и как жить?

Жизнь с вирусом возможна и может быть достаточно плодотворной. Конечно же в первую очень необходимо психологически принять этот факт. Усвоить для себя, что это не смертельный приговор. Положительный настрой способен продлить жизнь.

Во-вторых, нужно изменить образ жизни . Следует правильно питаться, заниматься спортом, исключить из жизни вредные привычки, защищаться при половом акте. И конечно же, еще одним важным этапом считается - своевременное медицинское обследование, контроль состояния иммунной системы. При значительном снижении иммунной функции организма необходимо проведение антиретровирусной терапии. При развитии сопутствующих заболеваний необходимо своевременное и правильное лечение.

Медикаментозное лечение

Многие скептически относятся к приему медикаментов. Конечно жить с ВИЧ без приема лекарственных препаратов можно, но это значительно сократит срок жизни. Медикаментозное лечение необходимо. После получения положительного результата необходимо незамедлительно обратиться к врачу .

Врач проведет необходимые обследования и назначит лечение, для предотвращения развития СПИДа. Комплексное лечение способно замедлить прогрессирование ВИЧ инфекции и долгий период удерживать ее в стадии ремиссии, тем самым продлевая жизнь человека. Современная терапия основывается на приеме препаратов, подавляющих развитие вируса. Также не стоит забывать о лечении сопутствующих заболеваний, например, обычный вирус гриппа без соответствующего лечения может убить ВИЧ положительного больного.

Самостоятельная помощь при ВИЧ

Медикаментозная терапия может принести положительный результат только в комплексе со здоровым образом жизни и позитивном настрое со стороны больного. Без сомнений постановка диагноз ВИЧ приводит человека к депрессии. Преобладают негативные мысли и подавленное настроение.

Отсутствие положительных эмоций усугубляет состояние, делая его уязвимых для вирусов и инфекций. В этом случае может помочь психотерапия. С помощью психотерапевтов и психологов можно изменить отношение к своей болезни и к себе в целом. Также можно пообщаться с товарищами по несчастью на тематических форумах .

Специалисты научат как воспринимать вирус просто как хроническое заболевание, которое нужно постоянно лечить. Психотерапевты помогут понять, что жизнь продолжается и нужно делать все возможное, чтобы она стала красочной и приносила массу удовольствия.

Образ жизни больного ВИЧ должен быть здоровым. Для этого нужно соблюдение простых и вполне выполнимых правил:

1. Необходимо отказаться от вредных привычек, они нарушают защитную функцию организма;
2. Занятия спортом помогают укрепить иммунитет и помогают избавиться от депрессии;
3. Правильное питание - это залог здоровья. Питаться нужно полезной пищей, богатой белками и витаминами. В рацион должны входить мясные, молочные и рыбные блюда. Источником витаминов служат свежие овощи и фрукты.
4. Защищенный секс поможет оградить партнера от заражения ВИЧ инфекцией. А также предотвратит заражение другими вирусами, например, сифилисом.

Соблюдение всех этих правил в комплексе с медикаментами поможет значительно продлить жизнь.

Вопрос как жить с ВИЧ инфекцией и возможно ли это - актуален и к сожалению, не теряет своей распространенности. Ответ возможен только лишь один: жить с ВИЧ-инфекцией можно и нужно . В руках ВИЧ инфицированного множество возможностей помочь себе. При помощи врачей и своих стараний человек способен прожить долгую и счастливую жизнь. Встретить старость в кругу любящей семьи.

Видео о жизни с ВИЧ

Осмысление человеком того, что он ВИЧ-инфицированный, может стать одним из самых сложных переживаний, испытанных в жизни. Главное -помнить, что ВИЧ не должен мешать человеку вести долгую, счастливую и полноценную жизнь.

Перспективы людей, живущих с ВИЧ, за последние десятилетия значительно улучшились. Многие люди, которые являются ВИЧ-инфицированными, теперь могут жить дольше и быть здоровее, получая стандартную медицинскую помощь.

От чего зависит ожидаемая продолжительность жизни?

Ученые оценивают такой параметр, как ожидаемая продолжительность жизни, изучая большое количество данных о людях. Они собирают демографические данные: возраст, раса/этническая принадлежность, пол, место проживания и другие сведения, включая вирус иммунодефицита человека и вирусный гепатит. Затем они просматривают как можно больше информации о том, когда и как люди умирают. В конце концов ученые приходят к цифре, которая и будет выражать среднюю продолжительность жизни.

Некоторые параметры также могут повлиять на оценку ожидаемой продолжительности жизни, такие как потребление табака или алкоголя на протяжении всей жизни, к тому же фактическая причина смерти человека часто не регистрируется. Даже после того, как все данные обработаны, существуют разные способы зарегистрировать информацию, то есть ученые могут оценивать ожидаемую продолжительность жизни с года рождения человека, или же они могут вместо этого оценивать число дополнительных лет жизни, которые человек мог бы прожить еще, будучи в определенном возрасте.

Исследователи из “Кайзер Перманенте”, медицинского интегрированного консорциума, обнаружили, что продолжительность жизни живущих с ВИЧ и получающих лечение значительно возросла с 1996 года. В то сравнительно недалекое время были разработаны новые антиретровирусные препараты, что привело к высокоэффективному существующему терапевтическому режиму лечения ВИЧ. В 1996 году средняя продолжительность жизни инфицированного 20-летнего человека составляла 39 лет.

Некоторые из ВИЧ-инфицированных, соблюдающих все правила лечения, не употребляющих наркотики и не имеющих других инфекций, могут прожить до 70-80 лет.

Процент выживаемости людей, живущих с ВИЧ, также значительно вырос по сравнению с первыми годами эпидемии. Исследователи в работе 2013 года обнаружили, что 78% смертей людей с ВИЧ в период с 1988 по 1995 год были связаны со СПИДом, а с 2005 по 2009 год этот показатель снизился до 15%. Человек, живущий с ВИЧ, не находящийся на лечении, чаще подвержен развитию СПИДа, что, в свою очередь, приводит к ранней смерти.

Принципы лечения АРТ

Антиретровирусные препараты, также известные как анти-ВИЧ препараты, могут помочь замедлить или нивелировать причиняемый ущерб здоровью, вызванный ВИЧ, и предотвратить развитие СПИДа.

Развитие антиретровирусной терапии (АРТ): ежедневный прием препаратов, замедляющих течение ВИЧ-инфекции, впервые выведенных в середине 1990 годов, помог улучшить показатели выживаемости. Комбинированная антиретровирусная терапия используется для лечения ВИЧ в течение 20 лет, но более новые препараты имеют меньше побочных эффектов, включают в себя меньшее количество таблеток, так как они предотвращают репликацию вируса.

Лечащий врач может рекомендовать пройти антиретровирусную терапию. Это лечение потребует приема нескольких препаратов (от трех и более) на ежедневной основе. Комбинация лекарств помогает подавить количество ВИЧ в организме и снизить вирусную нагрузку.

Различные классы анти-ВИЧ препаратов включают:

• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
• ингибиторы протеазы;
• ингибиторы слияния;
• ингибиторы интегразы.

Снижение вирусной нагрузки позволяет людям с ВИЧ жить здоровой жизнью и снижает риск развития СПИДа.

Исследование PARTNER 2014 года показало, что риск передачи или заражения ВИЧ очень мал, когда у человека есть неопределяемая нагрузка. Это означает, что вирусная нагрузка составляет менее 50 копий ВИЧ на миллилитр крови. Это открытие привело к стратегии профилактики ВИЧ, названной “терапией в виде профилактики”, и представляющей собой способ снижения распространения вируса.

С момента возникновения эпидемии лечебная практика ВИЧ продолжает прогрессировать. Два новейших исследования - одно из Великобритании, а другое из Соединенных Штатов - показали многообещающие результаты в экспериментальных методах лечения ВИЧ, которые могут привести к ремиссии и повысить иммунитет.

Влияние ВИЧ в долгосрочной перспективе

Несмотря на то, что перспективы для ВИЧ-инфицированных значительно улучшились, все же существуют отдаленные последствия.

Они могут включать:

• “ускоренное старение”;
• нарушение когнитивных функций;
• осложнения, связанные с воспалениями;
• влияние на уровень содержания липидов;

Тело может подвергаться изменениям из-за того, как организм обрабатывает сахар и жиры. Это может привести к увеличению жира в определенных областях тела, форма тела может измениться.

Если лечение протекает плохо или оно вовсе отсутствует, вич-инфекция может развиться в СПИД.

СПИД - состояние, когда иммунная система слишком слаба и не может защитить тело от инфекций. Врач, скорее всего, выявит СПИД в случае, если количество лейкоцитов в иммунной системе, число CD4 (антигенный маркер хелперных Т-лимфоцитов) опустится ниже 200 клеток на миллилитр крови.

Симптомы СПИДа включают опухоли головного мозга и серьезную потерю веса. Синдром может привести к другим проблемам со здоровьем, в том числе:

• грибковой инфекции;
• туберкулезу;
• пневмонии;
• раку кожи.

Осложнения

Со временем ВИЧ может убить клетки иммунной системы, что помешает организму бороться с серьезными болезнями. Такие оппортунистические инфекции могут стать опасными для жизни. В таком случае человеку будет поставлен диагноз «СПИД».

Некоторые из инфекций, спровоцированных ослаблением иммунитета:

• некоторые виды рака, такие как лимфома, саркома Капоши и инвазивный рак шейки матки;
• туберкулез;
• рецидивирующая пневмония;
• синдром атрофии;
• сальмонелла;
• заболевания головного и спинного мозга;
• различные типы легочных инфекций;
• хронические кишечные инфекции;
• вирус простого герпеса;
• грибковые инфекции;
• ВИЧ-обусловленные нарушения мозговой деятельности;
• цитомегаловирусная инфекция.

Оппортунистические инфекции являются наиболее распространенной причиной смерти людей, живущих со СПИДом. Лучший способ предотвратить оппортунистическую инфекцию - продолжать терапию и проходить плановые обследования. Важно практиковать безопасный секс, применять вакцину и есть хорошо приготовленную пищу.

Как быстро у ВИЧ-инфицированного развивается СПИД? Продолжительность развития СПИДа варьируется от человека к человеку, как разнится и то, сколько живут со СПИДом. Не прибегая к АРТ, большинство людей, инфицированных ВИЧ, в течение 5 -10 лет будут замечать признаки развития различных заболеваний, хотя этот период может быть короче.

Время между приобретением ВИЧ и диагнозом СПИД обычно составляет от 10 до 15 лет, иногда дольше.

Улучшение долгосрочной перспективы

ВИЧ очень быстро может нанести ущерб иммунной системе, что приведет к СПИДу. Раннее выявление и своевременное лечение являются основой для контроля вируса, увеличения продолжительности жизни и снижения риска передачи. Те, кто избегает терапии, кто не лечится, чаще испытывают осложнения, которые впоследствии ведут к болезни и смерти. Люди, живущие с ВИЧ, регулярно посещают своего врача и лечат другие заболевания по мере их возникновения. Такая практика компенсирует последствия вируса и предотвращает развитие СПИДа.

Внимание! Если вам недавно был поставлен диагноз, немедленно поговорите с врачом о том, как жить с ВИЧ инфекцией, о начале курса лечения ВИЧ и схеме, которая лучше всего подойдет вам исходя из индивидуальных потребностей.

Продолжительность жизни с лечением

Согласно мета-анализу, проходящему в 7 этапов, ожидаемая продолжительность жизни после начала антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных за последние годы выросла как в странах с высоким доходом, так и в странах с низким и средним уровнем дохода. Исследование сообщает, что ожидаемая продолжительность жизни с учетом начала терапии в 20-летнем возрасте на 15 лет выше в странах с высоким уровнем дохода в сравнении с бедными странами.

Даже в 2006 году в докладе ЮНЭЙДС (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу) было установлено, что ВИЧ-инфекция сокращает продолжительность жизни на 20 лет. Более поздние исследования указывают, что некоторые респонденты, находящиеся на АРТ, живущие в странах с высоким уровнем дохода, не принимающие наркотики, имеют ожидаемую продолжительность жизни, приближенную к уровню общего населения. Но в бедных странах, имеющих доступ к АРТ, продолжительность жизни живущих с ВИЧ остается на 10 лет ниже, чем в более богатых регионах.

Ученые из Университета Нового Южного Уэльса и других научных центров провели этот мета-анализ для оценки ожидаемой продолжительности жизни с ВИЧ после начала АРТ и для сравнения этих оценок между странами с низким/средним уровнем дохода и странами с высоким уровнем дохода, используя случайные эффекты мета-анализа для обобщения данных исследования.

Из 7 исследований 4 включали данные стран с высоким уровнем дохода (страны Европы, Канада, Великобритания и США) с 1996 по 2011 год, а 3 исследования - данные стран с низким и средним уровнем дохода (Уганда, ЮАР, Руанда) с 2001 по 2011 год.

Во всех исследованиях 58% участников составляли мужчины, 42% - женщины, средний возраст начала терапии - 37 лет, средний показатель количества CD4 до АРТ варьировался от 100 до 350 клеток/мм 3 .

В таблице указана средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей.

В странах с высоким уровнем дохода ожидаемая продолжительность жизни после начала АРТ была одинаковой у мужчин и женщин. В странах с низким и средним уровнем дохода средняя продолжительность жизни была выше у женщин, чем у мужчин.

Исследователи отмечают, что в своем мета-анализе ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ в возрасте 20 лет по-прежнему отстает от ожидаемой продолжительности жизни до того же возраста среди населения в целом, составляя 60 лет в странах с высоким доходом и 51 год в странах с низким и средним уровнем дохода.

Мета-анализ показал, что ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ в странах с высоким доходом не отличается у женщин и мужчин, тогда как у общего населения женщины имеют более высокую продолжительность жизни, чем мужчины. Авторы исследования полагают, что различия ожидаемой продолжительности жизни общего населения, основанные на половом признаке, недостаточно большие, чтобы появляться в небольших популяциях ВИЧ с более коротким наблюдением. Более высокая ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ у женщин, чем у мужчин в странах с низким и средним уровнем дохода может отражать ранний доступ женщин к ВИЧ-терапии и их удержание на ней.

Исследователи предполагают, что показатель того, сколько живут с ВИЧ-инфекцией, может продолжить свой рост ввиду того, что рекомендации государственных учреждений сейчас часто призывают начинать терапию независимо от количества единиц CD4.

Примечание: на сегодняшний день Российская Федерация классифицируется, как страна с доходом выше среднего.

ВИЧ без лечения

Сколько живут с ВИЧ без терапии, напрямую коррелирует с тем, как быстро показатель количества CD4 падает и насколько он снижается.

Без лечения количество лимфоцитов CD4 падает до 200 единиц и ниже в течение нескольких лет после инфицирования, в то время как другие люди могут прожить 5 - 10 лет или дольше, прежде чем они станут нуждаться в лечении.

Зависимость рисков и показателя CD4:

Данные в таблице могут не сказать конкретному человеку, сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией. Однако, без лечения показатель CD4 опустится ниже 200, ожидаемая продолжительность жизни резко снизится. Медикаменты, включенные в анти-ВИЧ терапию, гораздо лучше и легче принимать, чем лечиться от серьезных заболеваний.

У меня ВИЧ – как жить дальше?!… Этот вопрос является первым, которым задаётся человек, узнав о своём диагнозе. Он полностью уверен в том, что жизнь окончена. Но это не так. Быть инфицированным – не стыдно! Быть инфицированным, значит – быть более осторожным. Да, жизнь в некоторой степени изменится, но не обязательно, в худшую сторону. Человеку придётся больше внимания обратить на близкие отношения с партнёром и с окружающими людьми. Но, самая главная задача заключается в том, что ему самому придётся понять, как жить с ВИЧ, и научиться этому.

Большую часть информации относительно дальнейшей жизни даст врач, который и сообщит о диагнозе. Если его слова не помогут, не стоит стесняться обратиться к психологу. Консультация у него, как анализы на ВИЧ, абсолютно анонимны!

ВИЧ/СПИД является заболеванием, которое больше, чем любое другое, сопровождается высокой степенью дискриминации и стигматизации. Люди с живущие с ВИЧ, сталкиваются с новым для себя тяжёлым положением. Некоторая социальная изоляция и осложнения со здоровьем становятся потенциальными источниками психологического дискомфорта, и могут поставить под угрозу социальные отношения или обесценить и подорвать личность лиц, живущих с ВИЧ инфекцией или СПИДом.

Если у вас ВИЧ как вы живете? Вашу жизнь с инфекцией нельзя назвать полноценной? Но ведь люди с ВИЧ диагнозом не должны чувствовать себя изгоями! Быть инфицированным человеком, далеко не значит – вести неполноценную жизнь. Следует отдать должное тому, что современное общество перестало воспринимать ВИЧ-положительного человека (будь то мужчина или женщина), как угрозу, в обязательном порядке несущую с собой заражение. И это правда – инфицированное лицо не обязательно должно заразить каждого встречного! Большая заслуга в этом полной информированности населения относительно инфекции.

Давайте, рассмотрим некоторую информацию, которая, в некоторой степени, может облегчить сознание в том случае, если у тебя – диагноз ВИЧ-инфекции. То, что у тебя ВИЧ – это не приговор! Это – необходимость посмотреть на жизнь по-новому и начать ценить её!

В процессе преодоления первоначального шока после диагноза играет решающую роль его осознание. Современные технологии предлагают для этого широкие возможности. Благодаря поддержке социальных сетей ВИЧ-положительному человеку легче и быстрее достичь рационального подхода к заболеванию, а впоследствии – принять ВИЧ/СПИДа, как часть жизни. Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, также сталкиваются с множеством рисков. Область риска для здоровья делится на 2 основные категории:

• угроза своему здоровью;
• угроза здоровью окружения.

В контексте рисков для их своего здоровья, люди с ВИЧ/СПИДом занимают либо позицию активного подхода, направленного на адаптацию, либо позицию пассивного подхода, которая ведёт к стагнации.

Риск для здоровья окружения уменьшается с помощью профилактики. Учитывая тот факт, что клиническая картина ВИЧ/СПИДа при адекватном лечении часто является бессимптомной и относительно долго остаётся скрытой, люди с инфекцией стоят перед дилеммой, когда, как и кому о своём состоянии сообщить таким образом, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия своего решения (т.н. социальные риски). Наиболее эффективным средством защиты от социальных рисков сегодня является управление информацией.

Адекватное и своевременное начало терапии позволяет ВИЧ-инфицированным жить полноценной жизнью
Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД, Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS) определяется, как совокупность клинических форм заболеваний, в частности условно-патогенных инфекций и злокачественных опухолей, которые развиваются из-за разрушения иммунной системы, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, Human Immunodeficiency Virus, HIV). Серологическая диагностика антител к ВИЧ в настоящее время широко доступна для каждого человека.

Через несколько недель после инфицирования в организме человека доходит к распространению вируса. У некоторых людей этот процесс может сопровождаться клиническими симптомами обычного вирусного заболевания (боль в горле, лихорадка, мышечные и суставные боли и т.д.). речь идёт об остром ретровирусном синдроме. Симптомы спонтанно исчезают, и болезнь переходит в бессимптомную стадию на много лет, в течение которых происходит интенсивное распространение вируса в различных тканях организма.

ВИЧ обладает высоким сродством с клетками иммунной системы, что приводит к их постепенной деструкции и ослаблению иммунной функции. Повышение иммунного дефицита, в конце концов, начинает проявляться в виде рецидивирующих респираторных инфекций, признаками герпеса, снижением тромбоцитов и других клеток крови, а также рядом других, самых разнообразных, симптомов. Распространение вируса с течением времени усиливается и приводит к крайнему истощению иммунитета. Продвинутый этап ВИЧ известный, как СПИД.

СПИД

СПИД характеризуется присутствием тяжёлых, угрожающих жизни, оппортунистических инфекций, опухолей или состояний, которые в случае отсутствия лечения приводят к смертельному исходу. Во многих случаях, в этот период иммунная система становится настолько истощённой, что даже интенсивное лечение не в состоянии произвести положительного эффекта, и летальный исход является необратимым. На всех этапах клинические проявления ВИЧ-инфекции весьма полиморфные, и могут присутствовать при ряде других заболеваний, которые ослабляют иммунную систему. Их каузальная причина, как правило, в течение длительного времени является неопределённой.

В конце прошлого века, большинство людей, у которых «получилось» инфицироваться, умирали в течение нескольких лет после постановки диагноза. Развитие антиретровирусной терапии (АРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся революционных процессов в истории медицины. Принцип заключается в комбинации определённых антиретровирусных препаратов из разных групп, приводящей к значительному подавлению вируса и последующей регенерации иммунологических функций. Результатом этого является резкое снижение заболеваемости и смертности среди инфицированных лиц.

Стратегии комбинации препаратов в корне изменило прогноз заболевания. ВИЧ-инфекция при правильном лечении в настоящее время считается хроническим заболеванием, которое развивается на протяжении многих десятилетий. До эпохи АРТ, срок выживаемости для инфицированных людей после установления диагноза ВИЧ-инфекции составлял 7 лет, в настоящее время, этот срок сопоставим с другими, здоровыми, представителями населением.

Адекватное и своевременное начало терапии позволяет ВИЧ-инфицированным жить полнофункциональной, высококачественной жизнью. У высокого процента заражённых всё ещё не удаётся достичь максимального вирусологического подавления, что является целью успешного лечения. Причина заключается, в основном, поздняя диагностика ВИЧ-инфекции, плохое соблюдение терапевтических правил и рекомендаций, иногда – даже отказ от лечения. По официальным данным, опубликованным Европейским центром по контролю и профилактике заболеваний и Европейским региональным бюро ВОЗ для Европы, в Европейском Союзе в 2013 году было диагностировано 29157 ново инфицированных лиц. У более 47% из них инфекция была обнаружена в продвинутой стадии иммунодефицита, когда болезнь гораздо труднее поддаётся лечению. Было также отмечено, что эпидемиологические данные указывают на отсутствие убедительных признаков отступления пандемии.

Прогноз лечения ВИЧ-инфекции

Несмотря на несомненный успех, который был достигнут в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции, во всём мире присутствуют экономические и социальные барьеры, ведущие к дальнейшему распространению инфекции и продолжающейся пандемии заболевания. Единственными средствами и возможностями, как оказать влияние на эти негативные факторы, являются ранняя диагностика и точное соблюдение терапевтических мер. Серологическая диагностика антител к ВИЧ доступна для каждого человека. Точное и строгое последовательное соблюдение врачебных рекомендаций полностью лежит на ответственности самого человека, подлежащего лечению. Без надлежащего лечения естественное прогрессирование ВИЧ-инфекции, происходящее в течение нескольких лет, является бескомпромиссным и окончательным.

Мифы о ВИЧ

Миф № 1. СПИД является заболеванием, таким же, как, например, желтуха

Правда. Речь идёт не непосредственно о болезни, но об иммунодефиците, вызванном вирусом ВИЧ. Он атакует определённый тип белых кровяных клеток, известных, как CD4-клеток. Эти клетки предназначены для обнаружения источника инфекции и стимулирования выработки антител. Вследствие инфицирования и последующего разрушения клеток CD4 ВИЧ захватывает контроль над иммунной системой. Сильное нарушение иммунитета делает организм уязвимым перед тяжёлыми инфекциями и некоторыми видами рака. Как следствие, человек умирает.

Правда. Благодаря новым методам лечения и современным лекарственным препаратам, число смертей от СПИДа в последние годы в Европе (в последние 5 лет) сократилось, примерно, на 2/3. Аналогичным образом, произошло сокращение числа людей, которые имеют ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа. Тем не менее, в прошлом году было зарегистрировано рекордное количество новых пациентов. Исследования подтвердили инфекцию у 235 человек, 211 мужчин и 24 женщин. Это – самый большой показатель с осени 1985 года, когда инфекция в стране начали подлегать исследованию.

Миф № 3. Вирус ВИЧ – очень стойкий и жизнеспособный. Для инфицирования достаточно и небольшого его количества

Правда. Вирус ВИЧ очень чувствителен к внешним воздействиям. Он разрушается при температуре выше 60°С и воздействии обычных дезинфицирующих средств. После сушки немедленно погибает. По этим причинам передача иным способом, чем прямым половым актом, при переливании крови или использовании шприца, крайне маловероятна. Вирус обнаруживается в небольших количествах и в слюне, слезах и поте. В них, однако, как правило, содержится только в очень малом количестве, которого не достаточно для инфицирования. Хотя эти жидкости, теоретически, могут быть источниками инфекции (вступая в контакт с кровью человека), на практике в распространении вируса не участвуют.

Правда. Всё не так просто. Сразу после родов, в основном, все дети ВИЧ-инфицированных матерей также являются инфицированными, потому, что антитела, вырабатываемые организмом матери, свободно проникают через плаценту. Но сам вирус преодолевает плацентарный барьер только в 20-30% случаев, и только у детей, у которых вирус прошёл через плаценту. У них в течение первых нескольких месяцев развивается СПИД. Оставшиеся 70-80% детей в течение, примерно, 18 месяцев жизни становятся ВИЧ-отрицательными. Первоначальные следы антител, полученных от матери, исчезают из их крови.

Миф № 5. Вирус ВИЧ вступает в силу немедленно

Правда. Анализ крови выявляет вирус по истечение 2 месяцев после заражения. Первые симптомы инфицирования наблюдаются в течение 2-6 недель после заражения. В это время, у 60-70% от общего числа инфицированных развиваются симптомы, напоминающие грипп или мононуклеоз. Распространённые признаки заболевания включают в себя увеличение лимфоузлов в нескольких местах, повышение температуры, превышающее 38°C, ночная потливость и фарингит.

Заключение

Современные терапевтические методы способны сравнить качество жизни ВИЧ-положительного человека со здоровым. Достаточно лишь правильно соблюдать врачебные рекомендации.