Моча – это продукт жизнедеятельности организма человека и животных. Состав этой жидкости меняется в зависимости от рациона питания человека, наличия у него тех или иных заболеваний, а также от условий среды его обитания. Основным компонентом мочи (95%) является вода, в остальные 5% ее состава входят белки и соли. Увеличение или уменьшение количества различных микроэлементов в моче часто свидетельствует о наличии различных заболеваний и патологий организма.

К основным солям, присутствующим в составе человеческой мочи, относятся фосфаты, оксалаты и ураты. В норме ежедневно с мочой выделяется не более 65 ммоль фосфатов. Увеличение их количества в составе мочи носит название фосфатурии. О гиперфосфатурии говорится в том случае, если уровень фосфатов в моче достигает 70ммоль и более.

Увеличение количества солей в выводимой почками жидкости постепенно приводит к формированию камней в почках и мочевом пузыре, а, следовательно, к развитию мочекаменной болезни.

Причины повышенного содержания соли в моче, не связанные с наличием заболеваний

Повышенное содержание различных солей в человеческой моче может быть вызвано употреблением в пищу некоторых продуктов. Так, к примеру, у любителей крепкого чая, жирных мясных бульонов, консервов, темного шоколада, какао, грибов и копченостей уровень уратов в анализах может быть значительно завышен, поскольку эти продукты содержат в себе пурины – вещества, при распаде которых образуется мочевая кислота.

Высокое содержание уратов в моче также может быть вызвано сильной физической нагрузкой на организм, соблюдением некоторых видов диет, обезвоживанием. Для того чтобы снизить количество уратов в моче необходимо выпивать в день как можно больше жидкости (не менее 2 л) и придерживаться диеты, подразумевающей питание ненасыщенными пуринами продуктами. К таким продуктам относятся молоко и его производные, куриные яйца, различные крупы, свежие овощи и фрукты.

При частом употреблении в пищу томатов, яблок, шпината отмечается повышение уровня оксалатов или солей щавелевой кислоты в моче. Также данные соединения могут быть обнаружены в анализах человека, у которого наблюдается обезвоживание организма.

Для того чтобы нормализовать уровень соли в моче при отсутствии каких-либо патологий организма необходимо правильно питаться, в первую очередь употреблять в пищу различные супы, приготовленные на нежирном бульоне, баловать себя свежими фруктами, в состав которых входят витамины группы А, В, употреблять щелочные минеральные воды.

Заболевания, являющиеся причиной повышенного содержания соли в моче

Часто повышенное содержание соли в моче является признаком какого-либо опасного заболевания. Увеличение количества уратов в анализах может свидетельствовать о наличии хронической почечной недостаточности, подагры, нефрита.

Хроническая почечная недостаточность – длительно протекающее заболевание, связанное с нарушением жизненно важных функций почек и постепенно приводящее к полному угасанию этих функций. Часто причиной развития недостаточной деятельности почек становятся локализующиеся в органе воспалительные процессы. Чаще всего такие процессы обратимы. Воспаление почек также может протекать хронически, не вызывая ярко выраженных симптомов. В редких случаях, при наличии сопутствующих заболеваний утраченные функции почек восстановлению не подлежат. Больному для осуществления полноценной жизнедеятельности при этом необходима пересадка органа.

Такое заболевание, как подагра, непосредственно связано с наличием в организме человека большого количества солей мочевой кислоты. Проявляется подагра в виде сначала редко, затем все чаще повторяющихся приступов болей в области отложения кристаллов уратов. Обычно подобные кристаллы локализуются в тканях суставов, приводя к их воспалению и развитию артрита. Повышение уровня солей мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Данное состояние является предрасполагающим к развитию подагры и диагностируется у 90% лиц, уже имеющих данное заболевание.

К основным симптомам подагры относятся: длительные сковывающие боли в суставах нижних конечностей, воспаление, отек суставов, повышение уровня уратов в моче больного.

Нефрит – воспаление почек различной этимологии. Первичный нефрит возникает в качестве самостоятельного заболевания, часто на фоне имеющейся в организме стафилококковой, стрептококковой инфекции. Вторичный нефрит развивается в сочетании с такими патологиями организма, как гипотиреоз, сахарный диабет и т.д. Основной признак воспаления почек – длительная режущая боль в области поясницы. Острый нефрит сопровождается повышением температуры тела, помутнением мочи, затруднением процесса мочеиспускания, тошнотой. Хроническая форма заболевания протекает бессимптомно.

Оксалаты в моче обнаруживаются у больных сахарным диабетом, пиелонефритом.

Пиелонефрит – разновидность нефрита, воспаление почек, развивающееся на фоне бактериальной инфекции. В качестве основных симптомов острого пиелонефрита также возникают боль в пояснице, сильный жар, тошнота, нарушение процесса выведения мочи из организма. Развитию хронического пиелонефрита способствуют инфекции органов половой системы, беременность.

У раковых больных наличие соли в моче может быть вызвано распадом тканей пораженного опухолью органа, чаще всего мочевого пузыря или почки.

Еще одной причиной повышения уровня содержания соли в моче является попадание в организм человека вещества – этиленгликоля, входящего в состав различных пластмассовых изделий, лаков, красок, активно применяемых в ремонтных работах. Нередки случаи массового отравления людей этиленгликолем. Признаки отравления данной жидкостью возникают спустя 2 часа после ее попадания внутрь организма. Летальной для человека считается доза в 100 мл. Пострадавший от отравления немедленно должен быть доставлен в медицинское учреждение, в котором ему будет оказана квалифицированная помощь.

Моча является естественным продуктом жизнедеятельности человеческого организма, выделяемым почками, одной из разновидностей экскрементов. Это физиологическая жидкая субстанция в виде слабого раствора разных веществ (в число которых входит и соль), процесс выпадения которых в кристаллообразный осадок определяет изменения в реакциях мочи (pH) в кислую или щелочную сторону.

Именно по этой причине, в случаях обнаружения в осадке солей единожды, данные исследования анализов не считаются показательными и указывающими на наличие в организме пациента каких-либо патологических явлений. Но, в случае внушительного солевого осадка, проявляющегося в моче с некоторой регулярностью, можно говорить о первых симптомах заболевания желудочно-кишечного тракта или о нарушении в работе почек. Помимо этого, чрезмерная концентрация солей в моче может спровоцировать возникновение и развитие мочекаменной болезни.

Причины солевых образований в моче

Очень часто кристаллический солевой осадок обнаруживается в моче у детей в дошкольном возрасте. Это объясняется особенностями их рациона питания, недостаточной почечной способностью к расщеплению большого количества химических элементов и колеблющимся уровнем pH. Уровень концентрации солей, которые обнаруживаются в моче при анализах, обозначаются в бланке знаком «+» в количестве от одного до четырех. Наличие в таком медицинском формате одного - двух плюсов допускается и считается нормой.

Обычно, осадок в моче обнаруживается с содержанием в нем уратов при кислой реакции, оксалатов при щелочной и кислой реакции, фосфатов - в большинстве случаев при щелочной.

Ураты являются осадком мочевой кислоты и ее солей. К причинам образования в моче у детей солей данного типа относятся:

1. Употребление продуктов, содержащих пуриновые соединения. К таким относятся: мясо, мясные бульоны, шпроты, сардины, грибы. Из напитков - крепкий чай, какао.
2. Чрезмерные нагрузки физического характера.
3. Состояние организма, сопровождающееся лихорадкой.
4. Потеря организмом жидкости в больших количествах - при диарее, рвоте, повышенной потливости.
5. Мочекислый диатез.
6. Лейкозы.
7. Подагра.

Оксалаты - соли, выявляющиеся в моче наиболее часто. Причины их образования:

1. Употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием витамина C и щавелевой кислоты. Таковыми являются: петрушка, шпинат, щавель, свекла, сельдерей, цитрусовые, редис, смородина.
2. Врожденный сбой в процессе обмена щавелевой кислоты, проявляющийся мочекаменной болезнью или поражением почек воспалительного характера.
3. Пиелонефрит.
4. Сахарный диабет.
5. Язвенный колит.
6. Поражение кишечника воспалительного характера.
7. Отравления этиленгликолем, происходящим при вдыхании паров антифриза или тормозной жидкости.

Фосфаты - соли, обнаруживающиеся в моче в некоторых случаях даже у вполне здорового ребенка. Зачастую, это происходит в моче при вызванной перееданиями, пониженной кислотности. Причины возникновения в моче фосфатов:

1. Употребление продуктов и блюд, насыщенных фосфором. К таким продуктам относятся: рыба, икра, овсянка, молоко, гречка, молочные и кисломолочные продукты.
2. Щелочная реакция мочи.
3. Промывание желудка.
4. Цистит.
5. Рвота.
6. Синдром Фанкони.
7. Лихорадка
8. Гиперпаратиреоз.

Помимо указанных солей выше, в детской моче могут обнаруживаться и другие ее виды:

Сульфат кальция в случае сахарного диабета, частого употребления брусники, при приеме салициловой или бензойной кислоты;
соли гиппуровой кислоты в случае заболеваний печени, сахарного диабета, чрезмерного употребления пищи растительного происхождения и жаропонижающих медикаментов, при наличии камней в почках;
соли мочекислого аммония в случае мочекислого инфаркта.

Лечение

При выявлении в ходе лабораторных исследований в осадке детской мочи любого вида соли, в первую очередь следует полностью исключить из рациона ребенка продукты, благоприятствующие образованию солей и давать выпивать ему ежедневно не менее одного литра негазированной фильтрованной воды. После нормализации уровня солей в моче необходимо приучать ребенка к здоровому, сбалансированному питанию.

уратов

• один - полтора литра воды;
• продукты, не содержащие пуринов (молочные блюда, яйца, фрукты);
• минеральные щелочные воды «Ессентуки» и «Боржоми;
• продукты с содержанием магния, цинка, кальция, витамина В и А.

Если в моче у ребенка выявлено значительное количество окслатов , то следует включить в его ежедневное меню:

• не менее одного литра воды;
• пищу, содержащую магний - кальмары, пшено, сельдь, морскую капусту, овес;
• витамин В6.

При выявлении в детской моче фосфатов , нужно исключить из его меню продукты, содержащие витамин D и кальций - молочные продукты с высоким процентом жирности, рыбу жирных сортов, икру и печень рыб, яйца.

Значение показателей большинства медицинских анализов для людей, незнакомых с медицинской наукой, является «темным лесом». Не исключение и общий анализ мочи. В частности, показатели уровня солей, ведь она, по сути, и должна присутствовать в этой биологической жидкости.

Что же тогда плохого, если в анализе стоит три или четыре плюса напротив соответствующего параметра, при норме – 1-2? В принципе, ничего плохого, если плюсы появились однократно. Если же при повторных анализах соли в моче находятся в прежнем количестве или же их концентрация увеличивается – стоит подумать о проблемах здоровья.

Среди соли, которую содержит моча, можно выделить ураты, оксалаты и фосфаты.

Причины соли в моче у взрослого

Почему в моче обнаружена повышенная соль, что это значит? У взрослого основные причины солей в моче:

1. Неправильное питание . В таком случае рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту (томаты, ягоды, щавель, а также шоколад) и обязательно употреблять фрукты, арбузы, чернослив, цветную капусту.
2. Инфекция мочевыводящих путей или половых органов.
3. Недостаточное количество жидкости в организме .

Возможные и частые причины соли в моче - такие заболевания, как нефролитиаз, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление, нарушение пищеварительной функции, а также различные патологические изменения.

Соли в моче у ребенка

Организм ребенка точно так же, как и взрослый, подвержен негативному воздействию патогенных факторов, однако иногда он может неадекватно реагировать на, казалось бы, нормальные вещи. Так, в норме соли в моче у ребенка встречаются в дошкольном возрасте, что связано с:

• особенностями рациона питания;
• незрелостью почечной паренхимы и неполноценной фильтрационной функцией;
• неспособностью быстро проводить метаболизм основных химических соединений, поступающих в почку;
• суточными колебаниями кислотно-основного состояния.

Если в результатах анализа мочи вашего ребенка превышен показатель солей, первое что вы должны сделать изменить привычный рацион питания. Следите за тем, чтобы ребенок пил ежедневно не менее одного литра очищенной негазированной воды. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Врач подскажет, какие продукты следует временно исключить из рациона ребенка.

Возможные заболевания и симптомы

Нередко рост количества солей в моче является признаком развития какой-либо патологии. При постановке диагноза ориентируются на симптомы, характерные для того или иного заболевания.

1. Мочекаменная болезнь . Для этого урологического заболевания характерны острые приступообразные боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также наличие большого количества и уратов в моче.
2. Заболевания почек . При воспалительных заболеваниях почек - нефрите или пиелонефрите - наблюдается повышенная температура тела, боль в области поясницы, тошнота, затруднение мочеиспускания, помутнение мочи. Увеличено количество уратов и оксалатов.
3. Болезни суставов . и проявляются приступами сковывающей боли, воспалением и отеком суставов. Заболевание вызывается отложением в тканях суставов уратов, повышенное количество которых обнаруживается и в урине больного.
4. Сахарный диабет . Симптомами (субъективными ощущениями) при диабете служат постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания, признаками (объективными доказательствами) - повышенный уровень сахара в крови и оксалатов в моче.

Классификация

Определить наличие кристаллов соли можно путем проведения общего анализа мочи. Но для того, чтобы выяснить к какому виду они относятся, необходимо сделать дополнительный анализ на камнеобразующую функцию.

В моче можно обнаружить такие соли :

1. Фосфаты;
2. Оксалаты;
3. Ураты;
4. Осадки мочекислого аммония;
5. Соли гиппуровой кислоты;
6. Сульфат кальция.

Рассмотрим их подробнее.

Ураты в моче

Ураты представляют собой осадок солей мочевой кислоты. Если в общем анализе мочи на соли выявлены ураты, то наиболее вероятным является один из диагнозов: лихорадка, мочекислый диатез, подагра или лейкоз.

Наличие уратов также может свидетельствовать о нерациональном питании, при котором в избыточных количествах употребляются белковые продукты и крепкий чай. Кроме того, подобный результат характерен для людей, испытывающих чрезмерную физическую нагрузку, а также при обезвоживании или лихорадке.

Если в моче были обнаружены ураты необходимо:

1. Увеличить употребление безпуриновых продуктов (фрукты, овощи, крупы, молоко, творог, мучные изделия, яйца), а также продуктов с содержанием витаминов группы В, А, кальция, магния и цинка (орехи, крупы, мясо птицы);
2. В сутки выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды.

Когда ураты были обнаружены в большом количестве, необходимо дополнительно давать употреблять препараты, оказывающие воздействие на солевой метаболизм.

Оксалаты в моче

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками. Они поступают в организм человека с некоторыми продуктами растительного происхождения, а также образуются в процессе различных биохимических реакций.

Основные причины, когда много солей оксалатов в моче:

1. , особенно при неадекватном его лечении.
2. Употребление в пищу продуктов с высоким процентом содержания щавелевой кислоты (спаржа, ревень, шпинат, крыжовник, свекла, манго, чай, кофе) и витамина C (шиповник, можжевельник, киви, смородина, сладкий перец).
3. , мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
4. Отравления этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости.
5. Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.
6. Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
7. Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Лечение основано на применении лечебного питания. При построении диетического рациона для больных оксалурией следует помнить, что введение с пищей продуктов, богатых щавелевой кислотой, повышает выделение оксалатов с мочой.

Поэтому из рациона исключают продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и ее соли: щавель, шпинат, свекла, бобы, ревень, инжир, петрушка, сливы, земляника, крыжовник, чай, какао, шоколад.

Рекомендуется: картофель, цветная и белокочанная капуста и другие овощи (чечевица, горох, зеленый горошек, репа, спаржа, огурцы), молоко, белый хлеб, свиное сало, растительное и сливочное масло, сметана, творог, яйца, кисломолочные продукты, сыр, блюда из круп и теста, капусту, яблоки, вегетарианские супы (из разрешаемых овощей и фруктов), мясо, рыба и птица в отварном виде в неограниченном количестве, груши, абрикосы, персики, виноград, кизил, айву.

Фосфаты в моче

Наличие фосфатных солей говорит о пониженной кислотности реакции РН урины. Они могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

• творог;
• рыбная печень;
• яйца;
• жирная рыба;
• сметана;
• жирный йогурт;
• икра.

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Моча, или урина, - это водный раствор продуктов метаболизма (обмена веществ), который вырабатывается в почках. Нормальная моча человека прозрачна и имеет желтоватый цвет. Ее химический состав зависит от многих факторов: рациона питания, количества выпитой за сутки жидкости, физической активности и пола человека, условий окружающей среды. Он может изменяться при нарушении биохимических процессов, происходящих в организме, поэтому урина служит одним из индикаторов состояния здоровья. Урина состоит из 95% воды и 5% органических и неорганических солей - отходов, извлеченных из плазмы крови нефронами почек.

В составе урины более полутора сотен компонентов-метаболитов. Нормальными считаются показатели содержания азотистых соединений:

1. мочевины (диамид угольной кислоты) - 2%;
2. мочевой кислоты - 0,05%;
3. креатинина (конечный продукт трансформации белков, образующийся при затратах энергии) - 0,075%.

Из солей в моче больше всего соединений следующих кислот:

• щавелевой (оксалаты);
• соляной (хлориды);
• серной (сульфаты);
• фосфорной (фосфаты);
• мочевой (ураты).

Все эти соли растворимы в воде, поэтому нормальная моча осадков не содержит. Но поскольку рН урины может колебаться от 5 (слабокислая реакция) до 7 (слабощелочная реакция), а в зависимости от количества употребляемой жидкости может изменяться концентрация солей, они могут кристаллизоваться. Так, в щелочной среде легче образуются кристаллы фосфатов (трипельфосфаты), аммонийных солей мочевой кислоты и кальциевых солей углекислоты. В кислой среде в осадок быстрее выпадают ураты (мочекислый натрий, калий, кальций, магний) и оксалаты (щавелевокислый кальций).

При анализе мочи количество солей определяется по специальной сравнительной шкале. Показатели от 0 до 2 плюсов считаются допустимыми, при концентрации, соответствующей 3 или 4 плюсам, требуется проведение повторного анализа, либо использование дополнительных методов диагностики.

Отклонения от нормы, не связанные с патологиями

Если повышенное содержание солей в моче обнаружено в единичном анализе, а других отклонений от нормы нет, это не говорит о наличии патологии. Причиной может служить изменение питьевого режима, большая физическая нагрузка или употребление определенных продуктов питания.

Так, увеличение количества уратов вызывает частое включение в меню:

• крепких бульонов;
• мяса;
• бобовых;
• грибов;
• какао;
• шоколада;
• крепкого чая.

Причиной образования оксалатов может быть наличие в рационе:

• яблок;
• шпината;
• щавеля;
• томатов;
• спаржи;
• свеклы;
• цитрусовых;
• смородины.

Фосфаты образуются при употреблении в пищу продуктов, богатых фосфором:

• рыбы;
• молочных продуктов;
• злаковых.

Иногда кристаллы солей можно обнаружить в урине детей дошкольного и младшего школьного возраста. Если это разовое явление, оно может быть связано с возрастными особенностями. В период роста почки могут не справляться с расщеплением большого количества отходов жизнедеятельности, что и вызывает выпадение в осадок солевого компонента мочи. Если же осадок или кристаллы солей появляются в моче ребенка постоянно, это безусловный повод обратиться к врачу.

Симптомы заболеваний, вызывающих повышенное содержание солей

Нередко рост количества солей в моче является признаком развития какой-либо патологии. При постановке диагноза ориентируются на симптомы, характерные для того или иного заболевания.

Заболевания почек

При воспалительных заболеваниях почек - нефрите или - наблюдается повышенная температура тела, боль в области поясницы, тошнота, затруднение мочеиспускания, помутнение мочи. Увеличено количество уратов и оксалатов.

Мочекаменная болезнь

Для этого урологического заболевания характерны острые приступообразные боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также наличие большого количества креатинина и уратов в моче.

Сахарный диабет

Симптомами (субъективными ощущениями) при диабете служат постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания, признаками (объективными доказательствами) - повышенный уровень сахара в крови и оксалатов в моче.

Болезни суставов

Подагра и артрит проявляются приступами сковывающей боли, воспалением и отеком суставов. Заболевание вызывается отложением в тканях суставов уратов, повышенное количество которых обнаруживается и в урине больного.

Дифференциальная диагностика

Обычный анализ мочи позволяет определить общее содержание солей, для выяснения их вида требуются специальные методики. Они используются, если превышение нормы солей наблюдается длительное время, и есть подозрение, что это связано с каким-либо заболеванием.

Для определения патологии, вызвавшей изменения состава урины, больному назначают дополнительные методы обследования:

• Диагностика мочекаменной болезни или воспалительных заболеваний почек включает в себя ультразвуковое исследование, урографию, клинический анализ мочи, биохимическое исследование крови.
• Если предполагается наличие заболеваний суставов, проводят исследование синовиальной жидкости на ураты, рентгенографию пораженных суставов.
• Диабет диагностируется с помощью анализа крови на уровень глюкозы и исследования мочи на наличие сахара.

Лечение

Если солевой состав мочи изменился по физиологическим причинам, прямой опасности для здоровья это не представляет, и лечение не требуется. Но устранить эти причины необходимо, поскольку выпавшие в осадок труднорастворимые конгломераты могут оседать в мочевом пузыре или почках в виде камней.

Для снижения концентрации уратов следует:

• исключить из меню продукты, содержащие пурины;
• включать в рацион продукты, богатые витаминами А и В;
• употреблять за сутки не менее 2 л жидкости;
• из минеральных вод отдавать предпочтение щелочным - боржоми, лужанская, ессентуки, свалява.

Чтобы избежать камнеобразования из фосфатов, необходимо:

• ограничить в рационе количество продуктов с высоким содержанием кальция;
• повысить кислотность мочи, употребляя фруктовые, ягодные соки и компоты, кислые минеральные воды – поляна квасова, шаянская, куяльник.

Чтобы понизить концентрацию оксалатов, рекомендуется:

• употреблять продукты с высоким содержанием магния;
• обеспечивать организм достаточным количеством витаминов группы В;
• соблюдать правильный питьевой режим, выпивая в день не меньше 2 л воды;

В случае, когда изменение состава мочи является следствием патологических процессов, методы терапии выбираются в зависимости от природы основного заболевания. Лечением занимаются профильные специалисты: уролог, нефролог, эндокринолог, ревматолог. Они назначают соответствующие лекарственные препараты и процедуры, и в процессе устранения первопричины концентрация солевых компонентов приходит в норму.

Это видео подробно расскажет о том, как правильно питаться при повышенном содержании солей в моче.

Соли в моче, обнаруженные в небольшом количестве при единичном анализе, не имеют диагностического значения. Если же число кристаллов выше нормы, и они обнаруживаются при повторном исследовании, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни (МКБ).

Почему в моче образуются соли?
Формирование песка в почках (нефролитиаз) и камней в мочевом пузыре (уролитиаз) – одни из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. От них страдают и взрослые, и дети. Песок и камни представляют собой скопления солевых кристаллов. Механизмы образования солей в моче недостаточно изучены, ключевыми провоцирующими факторами считаются следующие:

• хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• нарушение минерального, пуринового обмена, кислотно-основного состояния;
• избыточное употребление с пищей веществ, способных образовывать кристаллы;
• застойные процессы в мочевыделительной системе, нарушение оттока мочи;
• эндокринные патологии (чаще всего гиперсекреция паратгормона).

Еще одна причина кристаллурии (кристаллизации солей в моче) – изменение уровня рН урины. Нормальным считается показатель 5–7 единиц. Изменения могут происходить при нарушениях функции почек, неправильном питании, повышенной кислотности желудка.

Виды солей в моче

Соли состоят из металла и кислотного остатка, для их образования необходимо высокое содержание составных компонентов в моче. Классификация солей:

• Оксалаты кальция, магния, калия аммония и пр. Экскреция с мочой оксалатно-кальциевой соли связана с избыточным поступлением щавелевой кислоты с
  пищей или повышенным образованием ее в организме.
• Ураты натрия, калия, аммония являются производными мочевой кислоты – продукта распада пуриновых оснований. Мочекислый натрий или калий образуется при повышенной кислотности урины, увеличенном распаде белков. Ураты в моче наблюдаются у больных подагрой. Это заболевание связано с нарушением обмена пуринов. Соли мочевой кислоты откладываются в суставах, постепенно разрушая ткани.
• Фосфаты кальция, калия, бария, магния, пр. формируются при расстройстве фосфорно-кальциевого обмена, гипервитаминозе витамина D. Наличие солей в моче также связывают с употреблением жесткой водопроводной или обогащенной кальцием минеральной воды. Аморфные фосфаты образуются в щелочной среде, а также при повышенной секреции паратгормона.

Реже в организме человека формируются сульфаты, соли цистина и гиппуровой кислоты.

Образование песка в моче

Кристаллы солей постепенно оседают на стенках почечных лоханок и чашечек, образуя более крупные конкременты. Крупинки размером 2–4 мм называют микролитами или песком. Форма и цвет песчинок зависит от того, из каких солей они были образованы. Песок в моче – признак почечнокаменной болезни. Долгое время заболевание может никак себя не проявлять. Маленькие песчинки (до 1 мм) свободно проходят по мочеточнику, их обнаруживают обычно случайно. Выход более крупных конкрементов (4–5 мм) сопровождается почечной коликой, распознать которую можно по следующим симптомам:

• частое мочеиспускание, обычно скудное и болезненное;
• острая опоясывающая боль;
• кровь в моче (жидкость приобретает красный оттенок);
• повышенная температура тела (до 38˚С);
• тошнота, рвота.

Боль локализуется справа или слева (в зависимости от того, в какой почке был песок), смещается от поясницы к паховой зоне. Тошнота и рвота возникает при интоксикации: песок закупоривает проток, вызывая обратный ток жидкости. Состояние больного улучшается, когда конкремент выходит при мочеиспускании, и восстанавливается нормальная работа почек. Наличие песка в моче может иметь серьезные последствия. Мелкие частицы постепенно увеличиваются в размерах, превращаются в камни диаметром более 8 мм. Если камень слишком крупный, требуется разбивать его с помощью ультразвука либо проводить хирургическую операцию.

Особенности кристаллурии у детей

Соли и микролиты в моче у ребенка появляются из-за врожденных патологий строения мочевыводящих путей, сужения и искривления мочеточников, дисметаболических нефропатий. Еще одной распространенной причиной является несбалансированное питание. У младенцев в моче может обнаруживаться мочекислый аммоний, что свидетельствует о МКБ. Если грудничок страдает от запора и метеоризма, в урине могут появляться соли гиппуровой кислоты. Большое количество кристаллов этого типа также является первым симптомом сахарного диабета и заболеваний печени. Оксалаты в моче у детей могут обнаруживаться при обезвоживании.

Ураты появляются при диарее, лихорадке, после повышенной физической нагрузки, они окрашивают мочу ребенка в оранжевый цвет. Соли мочевой кислоты образуются также при чрезмерном употреблении белковой пищи. При отсутствии патологий проблема решается коррекцией питания малыша либо рациона материи, если младенец на грудном вскармливании.

Дисметаболическая нефропатия – довольно распространенное заболевание детской мочевыделительной системы, связанное с нарушением обмена веществ. Главным симптомом патологии является кристаллурия. Обнаруживается обычно у новорожденных или детей в возрасте 5–6 лет. Ребенок с нефропатией склонен к аллергическим реакциям, ожирению, часто страдает от головных болей.

Кристаллурия беременных

Соли в моче при беременности появляются достаточно часто. Обычно это связано с токсикозом, при котором наблюдается тошнота, рвотные позывы. Такое состояние может вызывать дефицит жидкости в организме и как следствие сгущение мочи и избыточное образование солей. У некоторых беременных женщин во время токсикоза меняются вкусовые предпочтения, появляется непереносимость определенных продуктов. Несбалансированное питание влияет на электролитный состав урины. У беременных кристаллурия также связана с повышенным содержанием в крови прогестерона, этот гормон расслабляет мочевыводящие пути, замедляя ток жидкости.

Образованию солей во время беременности способствуют хронические заболевания почек, печени, ЖКТ, проблемы с артериальным давлением.

Диагностика и необходимые анализы

Кристаллы солей формируют осадок в моче, который можно увидеть невооруженным взглядом. В его состав также входят другие вещества (белок, эпителий, мочевая кислота, билирубин и т.д.). В лаборатории осадок окрашивают и исследуют под микроскопом. Кристаллы оксалатов, уратов и фосфатов имеют разную форму, по-разному взаимодействуют с красителями. Это позволяет точно классифицировать соли и определить их концентрацию.

При обнаружении в моче солевых образований назначают дополнительные исследования:

• УЗИ почек. Позволяет выявить наличие песка или камней, нарушения в строении и расположении мочевыделительных органов.
• Магнитно-резонансная урография проводится при почечной колике.
• Анализ суточной мочи по Зимницкому. Расшифровка результатов поможет оценить выделительную способность почек.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Тест позволяет узнать о наличии воспалительного процесса в органах системы мочевыделения.
• Общий и биохимический анализ крови определяют концентрацию фосфора, кальция, мочевой кислоты, наличие воспалительного процесса.

Комплексная диагностика позволяет определить точные причины образования солей в моче, назначить адекватное лечение. Если у пациента обнаружены признаки воспалительного процесса, потребуется сдать образец биоматериала на бактериологический посев. Анализ позволит определить вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, и их устойчивость к антибиотикам.

Механизмы защиты от камнеобразования

Чтобы соли не выделялись с мочой, необходимо устранить причину их образования. Если этого не сделать, постепенно начнут формироваться камни в почках и мочевом пузыре.

Медикаментозная терапия

Препаратов, которые помогают избавиться от камней, разработано много. Перед их применением необходимо точно определить химический состав конкрементов. При оксалатных или оксалатно-уратных камнях назначают средства для защелачивания мочи. В качестве профилактики формирования кристаллических уратов используют препараты, тормозящие синтез мочевой кислоты. Образование фосфатов предотвращают лекарства, способные понизить высвобождение кальция из костной ткани.

Народные средства

Фитотерапия также используется для лечения мочекаменной болезни. Выбор трав зависит от вида конкрементов, которые нужно вывести. Травяной сбор можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Наиболее часто используют такие растительные компоненты:

• кукурузные рыльца, зверобой, полевой хвощ (профилактика оксалатурии);
• толокнянка, пижма, цветки василька, пол-пола, кора вербы, цветки липы (профилактика образования уратов);
• марена красильная (профилактика фосфатурии).

Для снятия воспаления при почечной колике можно использовать отвар из чистотела, зверобоя, тимьяна ползучего. Компоненты смешивают в равных пропорциях (по 25 г), заливают литром кипятка. Пить настой можно сразу после остывания.

Диета и образ жизни

Есть три главных меры профилактики камнеобразования – диетический рацион, обильное питье, двигательная активность. Больным с мочекаменной болезнью нужно пить не менее 2 литров чистой негазированной воды в день. Сидячий образ жизни способствует застойным процессам в почках и образованию песка, поэтому нужна ежедневная физическая нагрузка. Достаточно будет утренних и вечерних пеших прогулок.

Выбор диеты зависит от солевого состава камней:

• Оксалатурия . Под запрет попадает шпинат, щавель, красная смородина, яблоки Антоновка, крыжовник, томаты, шоколад. Ограничивается употребление мяса. Полезно пить минеральную воду «Ессентуки №20», чтобы снизить кислотность мочи.
• Уратурия . Ограничивается употребление мяса, грибов, консервации, бобов, шоколада, кофе и какао. Рекомендовано употреблять минеральную воду «Боржоми», «Ессентуки №4», «Ессентуки №17».
• Фосфатурия . Ограничивается употребление яиц, молочных продуктов, рыбы, овощей. Полезно пить кислые морсы, чтобы повысить кислотность мочи.

Во всех диетах накладывается ограничение на употребление соленой пищи, специй, алкоголя. Кушать следует 5 раз в сутки маленькими порциями, пить нужно больше с утра, чем вечером. Диету детям и беременным нельзя подбирать самостоятельно, обязательно необходимо обратиться к специалисту. Если у младенца на искусственном вскармливании обнаружили соли, необходимо сообщить об этом педиатру, чтобы он подобрал другую смесь.

Солевые кристаллы в моче могут означать наличие мочекаменной болезни, а также метаболические нарушения. Предотвратить камнеобразование можно с помощью правильного питания, фитотерапии и медикаментозных средств. Отложение крупных конкрементов способно вызвать серьезные последствия, включая обструкцию и удаление почки. Поэтому важно соблюдать профилактические меры и регулярно проходить обследования.