Под термином тиреоидит объединяются заболевания, при которых происходит воспаление щитовидной железы. Заболевания эти различаются по симптомам, особенностями возникновения и течения. Перед тем, как лечить тиреоидит, стоит разобраться, с какой формой заболевания столкнулись больной и врач.

Лечение этих заболевания также будет различаться, исходя из степени расстройства функционирования щитовидной железы. Разных приемов коррекции будут требовать нарушения, не касающиеся эндокринной системы.

Перед началом лечения обязательно будет проведено обследование. Которое должно точно определить тип заболевания, ведь только после этого лечение будет максимально эффективным и безопасным. В настоящее время выделяется несколько типов тиреоидитов.

Таблица №1. Основные тиреоидиты и их особенности:

Важно: лечение данного нарушения проводится только после обследования, по назначению и под контролем врача эндокринолога, поскольку самолечение может усугубить состояние больного

Как лечить тиреоидит щитовидной железы, примет решение лечащий врач. В зависимости от вида тиреоидита лечение направлено на тот или иной фактор, способствующий развитию тиреоидита (этиологическая и патологическая терапия), а также на коррекцию гормонального фона, возникшего в ходе основного заболевания.

Медикаментозные препараты для лечения тиреоидитов

Консервативные методы лечения тиреоидных расстройств проводятся с применением нескольких групп препаратов, каждая группа направлена на купирование той или иной проблемы.

Тиреоидные препараты

Представители:

• L-тироксин.
• Левотироксин.
• Эутирокс.
• Трийодтиронин.
• Тиреоидин.
• Тиреотом.
• Новотирал

Несут в себе дозу гормонов щитовидки. Заместительная гормональная терапия – основной из способов как лечится аутоиммунный тиреоидит на стадии .

На первых порах назначаются минимальные дозы, каждые три недели дозировка повышается. Размер индивидуальной дозы зависит от множества факторов, от которых зависит, будет ли препарат пожизненным.

Глюкокортикостероиды

Представитель – Преднизолон. Содержит гормоны надпочечников. Работает как мощное противовоспалительное средство, позволяющее предотвратить образование антител к щитовидной железе.

Позволяет снять интоксикацию организма, обезболивают, влияют на работу обменных процессов в организме. Лечение начинается с высокой дозы, постепенно, каждые шесть дней дозировка снижается до поддерживающего уровня. Препарат нельзя отменять резко, доза и количество применений снижается постепенно.

Антибиотики

Представители:

• Цефалоспорины.
• Пенициллиновые препараты.
• Другие средства с антибиотической активностью.

Широкий спектр воздействия этих групп позволяет уничтожить патогенного возбудителя, который провоцирует развитие острой гнойной формы тиреоидита.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Представители:

• Метиндол.
• Индометацин.
• Индовис.
• Индотард.
• Индобене.

Борется с воспалительными процессами в тканях щитовидной железы. Снижает вероятность появления антител к щитовидке, обезболивает область щитовидной железы при наличии болевого синдрома. Стандартный курс приема – 5 дней, максимально допустимый – 7 дней.

Местные обезболивающие

Представитель – Диклофенак-мазь. Компрессы на область щитовидной железы помогут снять воспаление и устранить болевой синдром.

Бета-блокаторы

Представители:

• Пропранолол.
• Индерал.
• Анаприлин.
• Обзидан.

Препараты способствуют устранению аритмии, снижают артериальное давление, уменьшают тремор, устраняют головные боли. Нормализуют сердечные ритмы и улучшают кровоснабжение сосудов головы.

Для больных страдающих тиреоидитами, помогают справиться с проблемами с сердцем, с усиленным сердцебиением и другими проблемами с сердцем при гипотиреозе. Начинается прием с небольших доз, возможно постепенное увеличение.

Иммуномодуляторы

Представители:

• Левамизол;
• Декарис.

Модулируют работу иммунной системы, прекращают выработку антител к собственной щитовидной железе. Оказывают эффект общего укрепления иммунитета.

Антигистаминные препараты

Представители:

• Тавегил;
• Диазолин;
• Лоратадин.

Препараты помогают снять отек тканей, чем помогают скорейшим образом вылечить воспаление пораженной щитовидки. В зависимости от инструкции, их можно принимать один или два раза в день. Фото и видео в этой статье продемонстрируют многообразие препаратов для лечения тиреоидитов.

Лечение тиреоидита

Важно: при своевременном лечении аутоиммунного тиреоидита, прогноз достаточно благоприятный.

Лечение каждого заболевания будет проводиться по своей собственной схеме, в зависимости от основной точки поражения. Немаловажна и стадия недуга, на которой было начато лечение, например, ответ на вопрос – как вылечить аутоиммунный тиреоидит, будет зависеть именно от стадии болезни.

Таблица №2. Виды болезни и возможная схема лечения:

Важно: синтетические тиреоидные гормоны, назначаемые при недостаточности функционировании железы, провоцируют много побочных эффектов, нарушения менструального цикла у молодых женщин, проблемы с сердечно-сосудистой системой у лиц старше 45 лет.

Хирургические методы лечения тиреоидитов

Важно: заместительная терапия не решает проблему – не восстанавливает работу органа, со временем больному требуется увеличение дозировки.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при различных состояниях щитовидной железы.

Вскрытие и дренирование абсцесса

Манипуляция требуется при остром гнойном тиреоидите с образованием абсцесса. Выполняется с использованием местной анестезии. Поврежденные ткани полностью удаляются. Отток гнойных масс обеспечивается установкой дренажа. Производится местное введение антисептических препаратов.

Тиреоидэктомия или удаление щитовидки

Операция по удалению проводится по следующим показаниям:

• при сочетании хронического тиреоидита и гипертрофии железы второй степени, хирургическое вмешательство – иногда единственный метод, как лечить хронический тиреоидит;
• при давлении измененной железы на трахею или пищевод;
• если терапия не показывает адекватных результатов и рост пораженной щитовидки продолжается;
• когда обнаруживаются особо крупные узловые образования на теле железы или есть вероятность перерождения образований из доброкачественных в злокачественные.

Перед операцией необходимо проведение всестороннего обследования. При необходимости перед операцией проводится лечение сердечно-сосудистых проблем, нормализуется уровень глюкозы при его отклонении от нормы.

Удаление железы может быть нескольких видов:

• частичное удаление железы – гемитиреоидэктомия;
• субтотальное удаление – при нем сохраняются верхние части железы;
• тотальное удаление всех тканей – струмэктомия.

Важно: после тотального удаления органа больного ожидает пожизненная заместительная гормональная терапия из-за стойкого гипотиреоза.

Удаляется щитовидка в соответствии со следующими этапами:

• пациенту дается общий наркоз;
• врач делает поперечный надрез на шее;
• обнажается железа и хирург принимает решение об объеме манипуляций;
• ушиваются сосуды и кожные покровы;
• извлеченные ткани поврежденной железы отравляются на гистологическое обследование.

Важно: для лечения эндокринных заболеваний не рекомендуется использование средств народной медицины.

Тиреоидит и народные средства

Многие больные, боясь классических методов лечения, начинают задаваться вопросом, можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит методами народной медицины. Средства, используемые в домашних методах лечения способны оказывать очень сильное влияние на гормональные обмены.

Достаточно сложно определить верную дозировку трав, из которых изготавливаются компрессы и примочки. Активные компоненты домашнего лекарства при неправильном использовании способны усугубить заболевание и ухудшить состояние больного или свести на нет весь прогресс от традиционного лечения.

Таким образом, не рекомендуется использовать для лечения заболеваний щитовидной железы народные методы. Цена использования нетрадиционного метода лечения слишком высока. Запустив патологический процесс с помощью непрофессионального подхода, можно лишить больного возможности выздоровления и способности вести полноценный образ жизни.

Диета при тиреоидитах

Верное питание – одно составляющих успешного лечения. Специальная диета – это то, чем лечить тиреоидит щитовидной железы можно, наряду с грамотно подобранной медикаментозной схемой.

Соблюдение лечебной диеты поможет:

• улучшить состояние больного, облегченная схема питания исключает лишнюю нагрузку на органы пищеварения;
• приблизить выздоровление и нормализацию состояния, сбалансированное питание позволит медикаментам лучше усваиваться организмом, оказывая максимальное воздействие.

Основа диеты при тиреоидных проблемах – наличие в рационе необходимых для нормализации гормональной регуляции и улучшения самочувствия щитовидной железы витаминов. Так пища больного должна быть насыщена йодом, основными витаминами, кальцием и клетчаткой растительного происхождения.

Должен поддерживаться нормальный уровень белка при снижении в рационе содержания жиров и углеводов. При этом дневная калорийность должна поддерживаться не ниже 2000 ккал.

Достаточное потребление воды немаловажно, ее должно быть не менее двух литров в сутки. Диета может иметь индивидуальные особенности и указания, о их наличии нужно консультироваться с лечащим эндокринологом, перед тем как лечить аит щитовидной железы или любую другую форму этого заболевания.

Составить грамотный рацион можно используя следующие продукты:

• морепродукты, при этом нужно следить, чтобы не было превышение содержания холестерина;
• морская капуста;
• мясные продукты с небольшой жирностью (индейка, кролик, телятина);
• изделия с отрубями;
• злаки;
• фрукты и овощи, приготовленные любым способом кроме жарки;
• молочные продукты;
• соки с высоким содержанием витаминов, свежевыжатые.

Профилактика повторения заболевания

Большинство людей задумываются о качестве своего образа жизни только после постановки им диагноза или после завершения серьезного лечения. Профилактические действия для предупреждения эндокринологических заболеваний ни чем не отличаются от стандартных правил здорового образа жизни.

В них нет ничего сложного, но соблюдая их можно своими руками обезопасить себя от большого количества проблем со здоровьем, продлить себе жизнь.

Итак, обезопасить себя от первичного или повторного возникновения тиреоидита можно следующими действиями:

1. Соблюдение правил здорового питания и адекватных физических нагрузок.
2. Соблюдение режима сна и бодрствования.
3. Профилактика и своевременное лечение респираторных и простудных заболеваний. Проведение вакцинаций и сезонный прием витаминных комплексов.
4. Отказ от привычек, наносящих вред организму. Исключение беспорядочных половых связей и профилактика возникновения заболеваний передающихся половым путем.
5. При возникновении недомогания и каких-либо жалоб стоит обращаться к специалистам и не заниматься самолечением. Неконтролируемое применение препаратов йода, антибиотиков, препаратов воздействующих на иммунитет, способно спровоцировать развитие серьезного заболевания.
6. Необходимо беречь свой организм от нахождения в потенциально опасных зонах. Избегать места распространения радиационного излучения, сильной загрязнённости воздуха, воды и пищи.
7. Профилактическое обследование всех органов и систем. Применение йодсодержащих препаратов только после назначения их врачом-эндокринологом.

Любому человеку после прохождения лечения такого серьезного заболевания, как тиреоидит, нужно получить консультацию специалиста. Врачом должна быть выдана индивидуальная инструкция о рекомендуемом образе жизни, исходя из объема проведенной терапии и вероятности рецидива состояния.

Тиреоидит – состояние, требующее постоянного внимания со стороны больного к функции своей щитовидной железы. При подозрении нужно обязательно посетить эндокринолога, узнать, как лечить тиреоидит.

Тиреоидит – эта целая группа заболеваний различной этиологии с одним общим признаком – воспалительным процессом тканей щитовидной железы. Принято различать 4 основные формы тиреодита:

• аутоиммунный тиреоидит или хронический тиреоидит Хашимото;
• острый тиреоидит, который в свою очередь может быть гнойным или негнойным;
• подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена
• и бессимптомный тиреоидит.

Каждая из форм заболевания нуждается в специфическом лечении.

Аутоиммунный тиреоидит хронической формы

Аутоиммунный тиреоидит возникает в результате разрушения фолликулярных клеток щитовидной железы. Этот процесс развивается из-за генетического дефекта иммунной реакции организма на собственные тиреоциты. У пациентов с аутоиммунным тиреоидитом хронической формы в крови циркулируют антитела к клеткам щитовидной железы.

Заболевание нередко сочетается с другими аутоиммунно обусловленными заболеваниями: первичным гипокортицизмом, гепатитом, сахарным диабетом, ревматоидным артритом и имеет высокий риск (до 70%) осложниться развитием гипотиреоза (дефицитом тиреоидных гормонов).

Эутиреоидная бессимптомная фаза хронического тиреоидита может продолжаться десятки лет. В связи с этим сложно установить точный процент встречаемости заболевания. У родственников пациентов с диагностированным аутоиммунным тиреоидитом антитела к клеткам щитовидной железы диагностируются в 50% случаев.

Среди симптомов тиреоидита аутоиммунной формы в субклинической и клинической стадии называют:

• увеличенный объём щитовидной железы,
• дискомфорт в области щитовидной железы,
• затруднённое глотание,
• болезненность при пальпации,
• слабость,
• боль в суставах.

При хроническом тиреоидите, осложнённом гипотиреозом, у больного проявляются:

• дрожь пальцев рук,
• тахикардия,
• потливость,
• гипертензия.

Особую форму аутоиммунного тиреоидита представляет собой послеродовой тиреоидит. Он наблюдается в 5-9% всех случаев беременностей. Симптомы тиреоидита этой формы обычно проходят без лечения в течение года после родов.

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит – это воспаление щитовидной железы предположительно вирусного происхождения. Тиреоидит этой формы обычно развивается спустя 2 недели после перенесённой инфекции: гриппа, свинки, кори и т.д.

Воспаление тканей щитовидной железы проявляется следующими симптомами тиреоидита:

• головная боль,
• снижение работоспособности,
• ощущение разбитости,
• ломота в суставах и мышцах,
• озноб,
• повышение температуры тела.

Среди местных симптомов тиреоидита подострой формы называют отёк и болезненность щитовидной железы. Боль может ощущаться также в области подбородка, уха или затылка. Наиболее часто заболевание диагностируется у женщин 20-50 лет. У мужчин подострый тиреоидит диагностируется в 5 раз реже, чем у женщин.

Бессимптомный тиреоидит

При этой разновидности заболевания отсутствуют какие-либо специфические симптомы тиреоидита. Единственным признаком патологии является небольшое увеличение размеров щитовидной железы. Через несколько недель воспаление самостоятельно проходит, и размер органа возвращается к норме. Вовремя транзиторного увеличения щитовидной железы в организме больного повышается уровень тиреоидных гормонов.

Бессимптомный тиреоидит имеет высокую вероятность рецидива. Природа его происхождения медициной не изучена.

Острый тиреоидит

Острый тиреоидит – самая редкая форма заболевания. Появление гнойного или негнойного воспалительного процесса тканей щитовидной железы провоцирует инфекция, вызванная тонзиллитом, пневмонией или сепсисом. Негнойный острый тиреоидит может также возникнуть в результате травмы щитовидной железы или лучевого облучения.

К симптомам тиреодита острой формы относят:

• уплотнение щитовидной железы,
• появление абсцесса,
• резкое повышение температуры до 40 градусов,
• тахикардию,
• боль в нижней части головы,
• признаки интоксикации организма.

При несвоевременном начале лечения тиреодита острой формы заболевание может привести к необратимой недостаточности щитовидной железы.

Диагностика тиреодита

Диагноз «аутоиммунный тиреоидит хронической формы» подтверждается в случае обнаружения у пациента большого количеств антител к клеткам щитовидной железы. Для установки окончательного диагноза «хронический тиреоидит» требуется проведение биопсии щитовидной железы.

Подострый тиреоидит диагностируется на основании жалоб пациента на боль в области щитовидной железы и болезненность глотания. В анамнезе у больного при этом должен быть зафиксирован случай недавней перенесённой инфекции. Подтвердить диагноз «подострый тиреоидит» можно с помощью УЗИ и теста Крайля. Последний представляет собой введение Преднизолона и контроль над состоянием пациента. При подостром тиреоидите суточная доза Преднизолона (30мг) существенно облегчает самочувствие пациента.

При бессимптомном тиреоидите в крови больного диагностируется большое количество тиреоидных гормонов и низкий уровень поглощения щитовидной железой радиоактивного йода.

В диагностике острого тиреоидита также применяется изучение состава крови. При данной форме заболевания обнаруживается высокий уровень лейкоцитов и повышение СОЭ. Количество тиреоидных гормонов обычно не изменено. Визуально определяется участок размягчения щитовидной железы с сформированным очагом абсцесса.

Лечение тиреодита

Эффективное лечение тиреодита аутоиммунной формы, гарантирующее исцеление больного, на данный момент не разработано. Стандартом лечения тиреодита хронической формы является пожизненная заместительная терапия тиреоидными средствами, например, L-Тироксином.

Благодаря приёму искусственных гормонов щитовидной железы удаётся уменьшить размеры зоба и предотвратить дальнейшую гипертрофию тканей органа. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит в лечении, как правило, не нуждается. Исключение составляют случаи хронического тиреоидита этой разновидности длительностью год и более.

В лечении тиреоидита подострой формы широко применяются глюкокортикоиды, например, Преднизолон. Он способствует снятию отёка щитовидной железы. Длительность терапии сугубо индивидуальна.

В лечении тиреоидита острой гнойной формы используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одновременно в условиях стационара проводится внутривенное капельное введение солевых растворов, назначается обильное питьё для уменьшения общей интоксикации организма.

При наличии абсцесса лечение тиреоидита хирургическое. Оно заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага. Если абсцесс вовремя не удалить, возможно его самопроизвольное раскрытие и попадание гноя в средостение или трахею пациента. При адекватном лечении тиреоидита острой формы выздоровление наступает в течение 1-2 месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Под понятием «тиреоидит» имеется ввиду широкая группа заболеваний, которые можно обозначить, как воспаление щитовидной железы. При отсутствии лечения, тиреоидит переходит в хроническую форму, вызывает гипертиреоз, а в дальнейшем, гипотиреоз, который особенно часто возникает при тиреоидите Хашимото.

Причины тиреоидита заключаются в воспалении тиреоидной ткани

Причины тиреоидитов щитовидной железы могут быть разными, так же, как и их механизм, но эта широкая группа заболеваний имеет одну общую черт — наличие в тиреоидной ткани воспалительного очага.

Классификация:

Различают несколько форм этого заболевания. Так, в зависимости от характера течения и клинических особенностей, выделяют следующее:

• острый;
• подострый;
• хронический тиреоидит.

В зависимости от условий и причин возникновения, различают:

1. Аутоиммунный тиреоидит
2. Сифилитический
3. Туберкулезный

Острый тиреоидит поражает либо всю железу, либо ее части

Может быть:

1. Диффузным

2. Очаговым

Диффузный распространяется на всю железу или целую долю. Очаговый частично затрагивает долю щитовидной железы. Воспалительный процесс при этой форме заболевания может быть гнойным или протекать без нагноения.

Этот вид заболевания различают по:

1. распространенности.
2. клиническим формам.

В первом случае он может быть очаговым и диффузным. Во втором – выделяют 3 вида тиреоидита: пневмоцистный, и лимфицитарный.

Хронический тиреоидит развивается только из-за несвоевременного лечения

Это группа тиреоидитов, в которую входят следующие разновидности данной формы заболевания:

1. Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы или тиреоидит Хашимото.
2. Фиброзно-инвазивный зоб Риделя.
3. Специфические тиреоидиты разной этиологии (сифилитической, туберкулезной, септомикозной).

Крайне редко встречаются зоб Риделя и гнойная форма острого тиреоидита.

Главным признаком является увеличение лимфатических узлов

Острая гнойная форма развивается после пневмонии, тонзиллита и других инфекционных заболеваний, при которых в ткани попадают возбудители этих заболеваний путем гематогенного способа.

Острая негнойная форма возникает после кровоизлияний в ткани щитовидной железы, а так же после ее повреждений лучевого и травматического характера.

Подострый тиреоидит де Кервена. Второе название этой формы — Гранулематозный тиреоидит. В его основе — вирусное повреждение. Вирусы , кори, гриппа, аденовирусы и возбудители других инфекций поражают клетки щитовидной железы, что в 5-6 раз чаще случается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 50 лет. Клинические признаки подострого тиреоидита становятся заметны через несколько недель после инфекционного заболевания. Вспышки инфекции напрямую зависят от периодов вирусной активности. Данная форма встречается в десять раз реже аутоиммунного тиреоидита и для нее характерны обратимые нарушения в работе железы. Причиной подострого тиреоидита, как правило, становятся генетические факторы и инфекции носоглотки хронического характера.

Зоб Риделя или фиброзный тиреоидит сдавливает структуры шеи за счет существенного разрастания соединительной ткани. При этом до конца не выяснена его этиология. Часть специалистов считают это заболевание результатом тиреоидита Хашимото после поражения железы аутоиммунными процессами.

Развитие зоба Риделя чаще встречается среди пациентов с эндемическим зобом, перенесших операции на щитовидной железе и , у лиц с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, а так же имеющих наследственную предрасположенность.

Симптомы тиреоидита зависят от стадии с и сложности воспаления узлов

Тиреоидит проявляет себя болезненными ощущениями, давлением в области шеи. Другие симптомы тиреоидита — осиплость голоса, возникновение трудностей при глотании. Острое воспаление провоцирует образование абсцесса. Дальнейшее развитие тиреоидита обусловливает в щитовидной железе диффузные изменения, которые, по мере прогрессирования заболевания, приводят к нарушению ее функций.

Гнойную форму этого заболевания отличает наличие воспалительного процесса, при котором щитовидная железа инфильтруется, и в дальнейшем в ней наблюдается образование гнойника.

Гнойный тиреоидит

Отличается острым развитием, начинается с озноба и температуры до 40°С. Больной испытывает резкие боли в области передней части шеи, при этом отмечается усиление болей при движениях головы, кашле и глотании, смещение их в челюсти, затылок, язык, уши. Явления общей интоксикации стремительно нарастают: появляется тахикардия, разбитость, больной испытывает слабость, ломоту в суставах и мышцах, возникает выраженная головная боль.

Часто у пациента отмечается тяжелое состояние.

Острый тиреоидит, негнойная форма

Протекает с менее выраженными симптомами и отличается асептическим воспалением тиреоидной ткани.

Подострый тиреоидит

Может иметь яркие признаки воспаления. Течение этой формы тиреоидита отличают боли передней шейной поверхности, слабость, температура от 38°С и выше, выраженная интоксикация с нарастанием. При этой форме тиреоидита, наблюдается продолжительность острой начальной стадии тиреотоксикоза от 4 до 8 недель, и после проведенного лечения тиреоидита, завершается выздоровлением с восстановлением функции и структуры железы.

Хронический фиброзный тиреоидит

Его течение может очень долго не вызывать нарушений самочувствия. Раннее проявление фиброзного хронического тиреоидита — ощущение «кома в горле» и затруднение глотания. Далее развиваются охриплость голоса, нарушения глотания, дыхания, речи, поперхивание во время еды. Щитовидка безболезненна, ее функциональная активность снижена. Хронический тиреоидит вызывает сдавление в шее соседних структур.

Возникает компрессионный синдром с нарушениями зрения, головной болью и шумом в ушах. При хронической форме отмечается пульсация шейных сосудов, больной жалуется на нарушение дыхания и затруднения при глотании.

Аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото

Хронический аутоиммунный тиреоидит впервые был подробно описан врачом Хашимото из Японии. Аутоиммунный тиреоидит развивается, когда организм принимает свои белки за чужеродные, что вызывает в щитовидке аутоиммунную реакцию — инфильтрацию лимфоцитами. Хронический аутоиммунный тиреоидит медленно развивается и вызывает в щитовидке разрушительные процессы.

Чаще тиреоидит Хашимото наблюдается у женщин старше 40-50 лет, хотя может встречаться среди младших детей и подростков. Лечение аутоиммунного тиреоидита осложняется тем, что на первых порах, его симптомы почти не заметны, и диагноз не всегда своевременен.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита могут долгое время не проявляться, затем отмечается увеличение железы, изменение ее структуры. Щитовидка уплотнена, бугриста на ощупь. Вначале больной тиреоидитом Хашимото жалуется на недомогание и припухлости в области шеи, испытывает дискомфорт, начинается болезненные ощущения в районе щитовидной железы, особенно при глотании. Боль возникает и при жевании твердой пищи, при поворотах, наклонах головы.

Может отмечаться — превышение тиреотропных гормонов. Но чаще хронический аутоиммунный тиреоидит вызывает гипотиреоз — снижение гормонов.

Лечение производится с помощью медикаментов

Чтобы грамотно вылечить хронический аутоиммунный тиреоидит, эндокринолог уточняет состояние железы и назначает следующие анализы:

• иммунологический анализ крови;
• анализ крови на гормоны.

Способы лечения аутоиммунного тиреоидита включают медикаментозную заместительную терапию с постоянным наблюдением за пациентом. Иногда хронический аутоиммунный тиреоидит требует хирургического вмешательства, и по очень серьёзным показаниям выполняется полное удаление железы.

Если заболевание выявлено вовремя, то лечение аутоиммунного тиреоидита дает хороший результат и прогноз благоприятен.

Тиреоидит щитовидной железы – это понятие, включающие группу нарушений, связанных с . В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки. Ранее считалось, что тиреоидит связан с недостатком йода в пище и воде, сейчас доказано, что это , имеющее генетическое происхождение.

Классификация тиреоидитов

Нарушение классифицируется в зависимости от особенностей клинических проявлений и типа развития.

Виды недуга:

• острый;
• подострый (лимфоцитарный, пневмоцистный, гранулематозный);

Кроме этого, тиреоидит подразделяется на формы:

Причины развития болезни и его клинические проявления

Причиной возникновения острых форм тиреоидитов эндокринной железы может стать, применяемая для лечения лучевая терапия, облучение, механическая травма или кровоизлияние в щитовидку. Часто причиной заболевания становится инфекция, вирусная или бактериальная.

Долго дремлющая хроническая форма начинает проявлять себя после вирусных заболеваний, облучения или злоупотребления лекарственными средствами, появившийся узловой зоб резко снижает качество жизни.

Клинические проявления тиреоидитов зависят от формы заболевания.

Симптомы тиреоидита в острой, гнойной форме:

Симптомы тиреоидита в острой, негнойной форме:

• частый пульс;
• похудание;
• тремор;
• потливость;
• вялость, сонливость;
• отечность;
• сухие волосы и кожа;
• дискомфорт в области железы, боль при прикосновении.

Симптомы подострой формы:

Такое заболевание, как хронический тиреоидит (зоб Риделя) может долго не проявляться, первые симптомы нарушения – комок в горле, трудности с глотанием. С течением времени голос становится хриплым, нарушается дыхание. Появившийся диффузный зоб хорошо прощупывается.

В дальнейшем пациента начинают беспокоить такие проявления:

• головная боль;
• шум в органах слуха;
• проблемы со зрением;
• аритмия.

Лимфоцитарный тиреоидит в хроническом течении выявить практически невозможно до появления первых симптомов:

Диагностика тиреоидитов

Так как заболевание в хронической форме не дает выраженной симптоматики, эндокринолог обращает внимание на семейный анамнез. Если члены семьи страдают от аутоиммунных заболеваний, например, от таких, как тиреоидит Риделя, то врач советует пациенту пройти полное лабораторное обследование, включающее такие процедуры:

• Биопсия тканей железы.
• УЗИ для определения структуры тканей, формы и размеров железы. УЗИ позволяет определить наличие диффузных изменений железы по особым эхопризнакам.
• Тест крови на гормоны щитовидки.
• Иммунограмма.

Лечение тиреоидитов

Лечение подбирается в зависимости от формы и сложности заболевания. При гиперфункциональности щитовидки выписывают тиреостатики, такие, как Тиамазол или Мерказолил, для снижения отрицательного влияния лекарственной терапии на сердце пациентам назначают бета-адреноблокаторы.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов снижает выработку антител, уничтожающих ткани железы.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• Индометацин;
• Вольтарен;
• Метиндол.

• субфебрильная температура;
• боль в области эндокринной железы;
• слабость;
• боль при повороте шеи и глотании.

Острая фаза недомогания длится до семи недель, при этом лабораторные исследования крови показывают высокий уровень тиреоидных гормонов и снижение тиреотропина, захват радиоактивного йода тоже очень низкий. Признаки заболевания исчезают по мере нормализации в крови Т3 и Т4. Такой признак, как увеличенная и опухшая железа может беспокоить долго.

Фаза восстановления характеризуется картиной гипотиреоза со снижением Т4, повышением тиреотропина и увеличением захвата йода. Гипотиреоз беспокоит около полугода.

Лечебные мероприятия для снятия симптоматики подострого тиреоидита у детей заключаются в проведении терапии препаратами салицилового ряда или пиразолонового. Пациентам прописывают противовоспалительные лекарства: Индометацин, Напроксен. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды, адреноблокаторы, снимающие клинические проявления заболевания.

Детям с подострым тиреоидитом показана диета, включающая протертые и жидкие продукты. Питание детей должно быть насыщено белками и йодом. Детям необходимы молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Питание дробное, небольшими порциями.

Пациентам, находящимся в острой фазе заболевания показано снижение физических нагрузок до минимума, в идеале, больные должны соблюдать постельный режим.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото, болезнь Хашимото) - это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.

Аутоиммунный тиреоидит - причины

Причина аутоиммунного тиреоидита кроется в неправильной работе иммунной системы пациента. При аутоиммунном тиреоидите, встречающемся чаще всего у женщин, иммунная система, в норме обеспечивающая «полицейские» функции в организме и занимающаяся уничтожением чужеродных клеток и организмов, начинает проявлять агрессию по отношению к собственному органу – щитовидной железе. Ткань щитовидной железы пропитывается лейкоцитами, деятельность которых приводит к развитию воспаления железы – тиреоидит (его называют аутоиммунным тиреоидитом, чтобы подчеркнуть, что причиной заболевания является сбой в работе собственной иммунной системы организма). Со временем из-за воспаления часть клеток щитовидной железы погибает, а оставшихся в живых начинает не хватать для выработки необходимого количества гормонов. Развивается гормональная недостаточность – гипотиреоз.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита (АИТ)

Симптомы аутоиммунного тиреоидита легко спутать с повседневным состоянием очень многих наших соотечественников: пациента беспокоит слабость, сонливость, быстрая утомляемость, депрессия, ухудшение настроения, иногда – отеки. Образно говоря, жизнь начинает терять свои краски. Многих пациентов с аутоиммунным тиреоидитом беспокоит и замедление мыслительной деятельности («не собраться с мыслями»), часто активно выпадают волосы.

Диагностика АИТ

Диагноз аутоиммунного тиреоидита (его название часто сокращают до трех букв - АИТ) устанавливается при наличии у пациента трех так называемых «больших» признаков: характерных изменений структуры ткани щитовидной железы при проведении ультразвукового исследования, повышения в крови титра антител к ткани щитовидной железы (антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину), а также повышения уровня гормона ТТГ и снижения уровня гормонов Т4 и Т3 в крови. Важно отметить, что диагноз «Аутоиммунный тиреоидит» не должен устанавливаться в случаях, когда уровень гормонов находится в пределах нормы. Если нет повышения уровня ТТГ крови (как минимум) или повышения уровня ТТГ в сочетании с понижением уровня Т3, Т4 (в наиболее тяжелых случаях) – нельзя и ставить диагноз аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Встречающиеся достаточно часто заключения «Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз» неверны, поскольку запутывают врачей и нередко приводят к необоснованному назначению пациенту препаратов гормонов щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит на УЗИ щитовидной железы

При ультразвуковом исследовании при АИТ обычно отмечается понижение эхогенности железы и появление выраженных диффузных изменений. Переводя на «человеческий» язык, можно сказать, что при аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа выглядит на экране УЗИ-аппарата темной и имеет очень неоднородную структуру – в одних местах ткань более светлая, в других – более темная. Нередко врачи ультразвуковой диагностики обнаруживают при болезни Хашимото в ткани щитовидной железы и узлы. Следует отметить, что зачастую эти уплотнения настоящими узлами не являются и представляют собой просто очаги с резко выраженным воспалительным процессом, их еще называют «псевдоузлами». Чаще всего квалифицированный врач ультразвуковой диагностики может отличить псевдоузел при аутоиммунном тиреоидите от узла, однако в некоторых случаях сделать это непросто. Именно поэтому врачи нередко пишут заключение примерно так: «Признаки АИТ. Узлы (псевдоузлы?) щитовидной железы», чтобы подчеркнуть свою неуверенность в оценке характера изменений. При выявлении в ткани щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита образований диаметром 1 см и более пациенту рекомендуется проведение биопсии для уточнения их природы. В ряде случаев после получения результатов исследования становится понятно, что исследованный узел является псевдоузлом на фоне АИТ (ответ цитолога обычно в таких случаях краток: «Аутоиммунный тиреоидит» или «Тиреоидит Хашимото»). Вместе с тем, на фоне аутоиммунного тиреоидита возможно выявление и узлов коллоидного (доброкачественного) строения, и злокачественных новообразований.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение причины аутоиммунного тиреоидита – неправильной работы иммунной системы – в настоящее время невозможно, поскольку подавление работы иммунной системы приводит к снижению защищенности организма от вирусов и бактерий, что может быть опасно. Именно поэтому врачам приходится лечить не причину аутоиммунного тиреоидита, а его следствие – нехватку гормонов, вернее одного гормона – тироксина, который вырабатывается щитовидной железой из йода, поступающего с пищей. Революция в лечении АИТ свершилась, когда врачи получили возможность использовать гормоны щитовидной железы свободно. На наше счастье, фармацевтами была синтезирована точная копия человеческого гормона тироксина, совершенно не отличающаяся от оригинала. При выявлении АИТ и связанного с этим недостатка гормонов врач-эндокринолог назначает пациенту искусственный тироксин, который позволяет привести уровень гормонов в норму. При правильном назначении тироксин не вызывает никаких побочных эффектов. Единственное неудобство такого лечения – его следует продолжать в течение всей жизни пациента, поскольку раз начавшись, аутоиммунный тиреоидит (АИТ) никогда не проходит, и лекарственная поддержка требуется пациенту постоянно.

• Гнойный тиреодит

  Гнойный тиреоидит - бактериальное воспалительное заболевание щитовидной железы

• Тиреоидит Риделя

  Тиреоидит Риделя - редчайшее заболевание, характеризующееся замещением паренхиматозной ткани щитовидной железы соединительной тканью с развитием симптомов сдавления органов шеи

• Гипофизарный нанизм (карликовость)

  Гипофизарный нанизм или карликовость - синдром, который характеризуется резким отставанием в росте и физическом развитии, связанном с абсолютной или относительной недостаточностью соматотропного гормона

• Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

  Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.

• Аутоиммунный полигландулярный синдром

  Аутоиммунный полигландулярный синдром - группа эндокринопатий, которая характеризуется вовлечением в патологический процесс нескольких эндокринных желез в результате их аутоиммунного поражения

• Пангипопитуитаризм

  Пангипопитуитаризм - это клинический синдром, который развивается вследствие деструктивных процессов в аденогипофизе, сопровождающихся снижением выработки тропных гормонов, что влечет за собой нарушение функционирования большинства желез внутренней секреции

• Хроническая надпочечниковая недостаточность

  Надпочечниковая недостаточность (недостаточность коры надпочечников) является одним из наиболее тяжелых заболеваний эндокринной системы, которое характеризуется снижением выработки гормонов корой надпочечников (глюкокортикоидов и минералокортикоидов)

• Классы аппаратов для выполнения УЗИ щитовидной железы

  Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы

• Гормон Т3

  Гормон Т3 (трийодтиронин) - это один из двух основных гормонов щитовидной железы и наиболее активный из них. В статье рассказывается о строении молекулы гормона Т3, анализе крови на гормон Т3, видах лабораторных показателей (свободный и общий гормон Т3), интерпретации результатов анализов, а также о том, где лучше сдавать гормоны щитовидной железы

• Гормон Т4

  Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) - вся информация о том, где вырабатывается гормон Т4, какое действие оказывает, какие анализы крови делаются для определения уровня гормона Т4, какие симптомы встречаются при понижении и повышении уровня гормона Т4

• Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса)

  Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса) - заболевание позадиглазных тканей и мышц глазного яблока аутоиммунной природы, которое возникает на фоне патологии щитовидной железы и приводит к развитию экзофтальма, или пучеглазия, и комплекса глазных симптомов

• Диффузный эутиреоидный зоб

  Диффузный эутиреоидный зоб - это видимое невооруженным глазом или выявляемое при пальпации общее диффузное увеличение щитовидной железы, характеризующееся сохранением её функции

• Гипотиреоз

  Гипотиреозом называется состояние, отличающееся недостатком гормонов щитовидной железы. При длительном существовании нелеченного гипотиреоза возможно развитие микседемы («слизистого отека»), при котором развивается отечность тканей пациента в сочетании с основными признаками недостаточности гормонов щитовидной железы.

• Заболевания щитовидной железы

  В настоящее время изучению заболеваний щитовидной железы уделяется настолько серьезное внимание, что был выделен особый раздел эндокринологии – тиреоидология, т.е. наука о щитовидной железе. Врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, называют тиреоидологами.

• Гормоны щитовидной железы

  Гормоны щитовидной железы делятся на два различных класса: йодитиронины (тироксин, трийодтиронин) и кальцитонин. Из двух этих классов гормонов щитовидной железы тироксин и трийодтиронин регулируют основной обмен организма (тот уровень энергозатрат, который необходим для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя), а кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и развития костной ткани.