Продукты для восстановления при потере крови. Анемия от острой кровопотери, симптомы и лечение

Среднее количество крови в теле взрослого человека 6-8 % от общей массы, или 65-80 мл крови на 1 кг массы тела, а в теле ребёнка - 8-9 %. То есть средний объём крови у взрослого мужчины составляет 5000-6000 мл. Нарушение общего объёма крови в сторону уменьшения называется гиповолемией, увеличение объёма крови по сравнению с нормой - гиперволемия

Острая кровопотеря развивается при повреждении крупного сосуда, когда происходит очень быстрое падение артериального давления практически до нуля. Такое состояние отмечается при полном поперечном разрыве аорты, верхней или нижней вен, лёгочного ствола. Объём кровопотери при этом незначительный (250–300 мл), но вследствие резкого, почти мгновенного падения артериального давления развивается аноксия головного мозга и миокарда, что приводит к наступлению смерти. Морфологическая картина складывается из признаков острой смерти, незначительного количества крови в полостях тела, повреждения крупного сосуда и специфического признака - пятен Минакова. При острой кровопотере обескровливания внутренних органов не наблюдается. При массивной кровопотере происходит относительно медленное истечение крови из повреждённых сосудов. При этом организм теряет около 50–60% имеющейся крови. В течение нескольких десятков минут происходит постепенное падение артериального давления. Морфологическая картина при этом в достаточной мере специфическая. «Мраморный» кожный покров, бледные, ограниченные, островчатые трупные пятна, которые появляются в более поздние сроки, чем при других видах острой смерти. Внутренние органы бледные, тусклые, сухие. В полостях тела или на месте происшествия обнаруживается большое количество излившейся крови в виде свертков (до 1500–2500 мл). При внутреннем кровотечении достаточно большие объёмы крови необходимы для пропитывания мягких тканей вокруг повреждений.

Клиническая картина кровопотери не всегда соответствует количеству потерянной крови. При медленном истечении крови клиническая картина может быть смазанной, а некоторые симптомы вообще отсутствовать. Тяжесть состояния определяется прежде всего на основании клинической картины. При очень большой кровопотере, и особенно при быстром вытекании крови, компенсаторные механизмы могут быть недостаточными или не успеют включиться. При этом гемодинамика прогрессивно ухудшается в результате порочного круга. Кровопотеря уменьшает транспорт кислорода, что приводит к снижению потребления кислорода тканями и накоплению кислородного долга, в результате кислородного голодания ЦНС ослабляется сократительная функция миокарда, падает МОК, что, в свою очередь, ещё более ухудшает транспорт кислорода. Если этот порочный круг не будет разорван, то нарастающие нарушения приводят к смерти. Повышают чувствительность к кровопотере переутомление, переохлаждение или перегревание, время года (в жаркое время года кровопотеря переносится хуже), травма, шок, ионизирующее излучение, сопутствующие болезни. Имеют значение пол и возраст: женщины более выносливы к кровопотере, чем мужчины; очень чувствительны к кровопотере новорожденные, грудные дети и пожилые люди.

Кровопотеря - дефицит объема циркулирующей крови. Есть только два вида кровопотери - скрытая и массивная. Скрытая кровопотеря - это дефицит эритроцитов и гемоглобина, дефицит плазмы компенсируется организмом в результате феномена гемодилюции. Массивная кровопотеря - это дефицит объема циркулирующей крови, приводящий к нарушению функции сердечно-сосудистой системы. Термины «скрытая и массивная кровопотери» не являются клиническими (относящимися к больному), это академические (физиология и патофизиология кровообращения)учебные термины. Клинические термины: (диагноз) постгеморрагическая железодефицитная анемия соответствует скрытой кровопотере , а диагноз геморрагический шок - массивной кровопотере . В результате хронической скрытой кровопотери можно потерять до 70 % эритроцитов и гемоглобина и сохранить жизнь. В результате острой массивной кровопотери можно погибнуть, потеряв всего 10 % (0,5л)ОЦК. 20 %(1л)часто приводит к смерти. 30 %(1,5л)ОЦК - это абсолютно смертельная кровопотеря, если ее не возмещать. Массивная кровопотеря - это любая кровопотеря, превышающая 5 % ОЦК. Объем крови, который берут у донора, является границей между скрытой и массивной кровопотерями, то есть между той, на которую организм не реагирует, и той, которая может вызвать коллапс и шок.

Малая кровопотеря (менее 0,5 л) 0,5-10 % ОЦК. Такая кровопотеря переносится здоровым организмом без последствий и проявления каких-то клинических симптомов. Гиповолемии нет, АД не снижено, пульс в пределах нормы, небольшая усталость, кожа тёплая и влажная, имеет нормальный оттенок, сознание ясное.
Средняя (0,5-1,0 л) 11-20 % ОЦК. Лёгкая степень гиповолемии, АД снижено на 10 %, умеренная тахикардия, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пульс незначительно учащён, дыхание учащено без нарушения ритма, тошнота, головокружение, сухость во рту, возможны обмороки, подёргивания отдельных мышц, выраженная слабость, адинамия, замедленная реакция на окружающие.
Большая (1,0-2,0 л) 21-40 % ОЦК. Средняя степень тяжести гиповолемии, АД снижено до 100-90 мм рт. ст., выраженная тахикардия до 120 уд/мин, дыхание сильно учащено (тахипноэ
Массивная (2,0-3,5 л) 41-70 % ОЦК. Тяжёлая степень гиповолемии, АД снижено до 60 мм рт.ст., резкая тахикардия до 140-160 уд/мин, пульс нитевидный до 150 уд/мин, на периферических сосудах не прощупывается, на магистральных артериях определяется значительно дольше, абсолютное безразличие больного к окружающей обстановке, бред, сознание отсутствует или спутано, резкая мертвенная бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи, «гусиная кожа», холодный пот, анурия, дыхание типа Чейна-Стокса, могут наблюдаться судороги, лицо осунувшееся, черты его заострённые, запавшие тусклые глаза, взгляд безучастный.
Смертельная (более 3,5 л) более 70 % ОЦК. Такая кровопотеря для человека смертельна. Терминальное состояние (предагония или агония), коматозное состояние, АД ниже 60 мм рт. ст., может не определяться вовсе, брадикардия от 2 до 10 уд/мин, дыхание агонального типа, поверхностное, едва заметное, кожа сухая, холодная, характерная «мраморность» кожи, исчезновение пульса, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, расширение зрачков, в дальнейшем развивается агония и смерть.

4 вопрос основные требования при выполнении переливания крови

Главной задачей при лечении геморрагического шока является устранение гиповолемии и улучшение микроциркуляции. С первых этапов лечения необходимо наладить струйное переливание жидкостей (физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы) для профилактики рефлекторной остановки сердца - синдрома пустого сердца.

Немедленная остановка кровотечения возможна, лишь когда источник кровотечения доступен без наркоза и всего того, что сопутствует более или менее обширной операции. В большинстве случаев пациентов с геморрагическим шоком приходится готовить к операции путём вливания в вену различных плазмозамещающих растворов и даже гемотрансфузий и продолжать это лечение во время и после операции и остановки кровотечения.

Инфузионная терапия, направленная на устранение гиповолемии, проводится под контролем центрального венозного давления, АД, сердечного выброса, общего периферического сопротивления сосудов и почасового диуреза. Для заместительной терапии при лечении кровопотери используют комбинации плазмозаменителей и препаратов консервированной крови, исходя из объёма кровопотери.

Для коррекции гиповолемии широко используются кровезаменители гемодинамического действия: препараты декстрана (реополиглюкин

Полиглюкин), растворы желатина (желатиноль), гидрооксиэтилкрахмал (рефортан

Кровопотеря - это состояние, характеризующееся снижением и развитием определенной клинической симптоматики. Эта ситуация обычно связана с нарушением целостности сосудистой стенки и является патологическим процессом, поэтому является угрожающим здоровью и жизни состоянием. Важно знать, как восстановить кровь после потери.

Виды кровопотери

Различают следующие виды кровопотери:

Куда происходит потеря крови: наружная (явная), внутренняя (скрытая).
По длительности и интенсивности: острая, хроническая.
По характеру поврежденного сосуда: артериальная, венозная, капиллярная.
По степени (объему) потери: малая (до 10-25% от объема циркулирующей крови менее литра), средняя (30-40% объема менее полутора литров), большая (больше 40%). Иногда большая кровопотеря подразделяется на подстепени - массивная от 40 до 70% (от полутора до двух литров крови), смертельная - превышает 70%, что равно двум литрам.
По характеру: физиологическая (у женщин во время менструации до 100 мл, во время родов до 400-500 мл).

Причины кровопотери

Поводами, которые могут привести к развитию кровотечения, являются разные факторы. Однако важно знать, как помочь в таком случае, как быстро восстановить потерю крови. Можно выделить следующие причины проблемы:

Нарушение целостности сосудистой стенки под действием механического фактора (порезы, травмы, открытые переломы).
Гинекологические кровотечения (разрывы органов - разрыв матки, внематочная беременность).
Недостаточность (8, 9, 11, витамина К и других).
(атонические маточные, например).
При хирургических манипуляциях.
При заболеваниях (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, опухолевые новообразования, особенно на последних стадиях).
Действие химических соединений (передозировка лекарственных препаратов, яды некоторых змей и пауков).

Симптомы кровопотери

Клинические проявления зависят от степени кровопотери. Различают такие стадии тяжести:

Малая (легкая степень). Артериальное давление немного снижено, пульс также учащается, появляется бледность, температура тела держится в пределах нормы, сознание ясное.
Средняя. Пульс учащается, артериальное давление снижается в меру, бледность усиливается, возможны кратковременные обмороки, выступает холодный пот.
Большая потеря. Пульс учащается свыше 120 ударов в минуту, давление падает меньше 100 мм. рт. ст., кожа становится еще бледнее, появляется цианоз, дыхание также учащается, сознание мутится, зрение расстраивается, интенсивно выделяется холодный пот.
Массивная потеря. Давление падает ниже критической отметки (меньше 60), пульс учащается еще сильнее, становится нитевидным, дыхание по типу Чейна-Стокса, кожа цианотична, сознание еще более спутано, черты лица заостряются.
Смертельная. Пульс прослеживается слабо, давление ниже 60 мм. рт. ст. и близится к нулю, состояние сходно с коматозным и предагональным. Эта стадия наиболее угрожающая для жизни человека, необходимо знать, как восстановить большую потерю крови.

Восстановление после потери крови

Знать о том, как восстановить потерю крови, - очень важно. Срочно принятые меры помогут жизнь человека. Существуют различные методы восстановления объема крови. Рассмотрим основные способы:

восстановление жидкостями;
медицинские манипуляции (включая инфузионную терапию, переливание крови);
восстановление при помощи продуктов питания (этот метод не эффективен при большой кровопотери);
врачи могут назначать железосодержащие препараты для того, чтобы восстановить показатели гемоглобина и эритроцитов;
снижение физической активности;
применяют различные витамины (например, группы В) или их комплексы, для укрепления организма и кроветворения.

Восстановление потери крови с помощью жидкостей

При небольшом объеме потери крови, восстановить в домашних условиях можно с помощью усиления питьевого режима. Для этих целей используют обычную очищенную воду. Если человек выступает в роли донора, то восстановление потерянной крови можно ускорить приемом небольшого количества красного вина. Восполнить объем можно посредством увеличения потребляемого количества воды. Также для восстановления организма необходим отдых и микроэлементы, поэтому можно включать в рацион различные морсы и отвары - шиповника, зверобоя, ромашки и другие.

Рецепт приготовления настоя: смешать по одной столовой ложке сухих листьев иван-чая, малины, цветков зверобоя, 2 гвоздики, залить кипятком. Дать настояться, добавить четверть яблока и немного кипятка.

Также полезным является добавление в чай листьев смородины.

Продукты для восстановления крови

Можно восстановить потерю крови продуктами. Ценными свойствами обладают:

чечевица;
плоды граната;
шпинат;
свежие яблоки с кожицей;
печень говяжья;
гематоген.

Семечки и бобы для восстановления крови

Эти продукты богаты железом, в перерасчете на сухую массу - до 3,9 миллиграмм элемента на полстакана. К группе бобовых относят нут, разные виды фасоли, черные бобы, чечевицу. Также богатой на железо (4,2 миллиграмма в одной порции) является тыква, особенно ее семечки. Поэтому для восстановления потери крови в домашних условиях с помощью продуктов рекомендуют употреблять тыквенные семечки. Еще одним полезным свойством продукта считается противогельминтовая активность.

Каши для восстановления

Кровь можно восстановить, кушая каши, особенно гречневую. В ней отмечается большое количество железа, белка, кислоты фолиевой, витамины из группы В. Эти вещества участвуют в процессе кроветворения, поэтому при потере крови, полезно включать в рацион гречневую кашу.

Среди фруктов и овощей полезными при восстановлении крови являются: брокколи, помидоры, артишоки, картофель со шкуркой, листовая свекла. Отдельно выделяют шпинат. В нем содержится витамин группы В - фолат. Он способствует тому, чтобы организм восстановил потерю крови, а также помогает укреплению сосудистой стенки, стабилизации артериального давления. Его прием может считаться профилактикой инсульта и инфаркта.

Из фруктов полезны персики, киви, цитрусовые. Яблоки считаются эффективным продуктом для процессов очистки и восполнения крови. Они также полезны для улучшения функционирования лимфатической системы, кровотока по сосудам. Плоды богаты железом, дополнительным плюсом является легкое усваивание продукта. Только употреблять их следует с кожурой целиком, это облегчает восстановление организма.

Быстро восстановить кровь мясом и рыбой

Также важную роль играет форма железа, помимо его количества в продуктах. Этот микроэлемент бывает гемовым и негемовым. Лучше усваивается первая форма. Она сходна по строению с гемом, который является неотъемлемой частью человеческого гемоглобина. Процентное содержание этой формы железа выше в мясных продуктах. Поэтому восстановление после потери крови происходит легче и быстрее. Также этот элемент в сочетании с фолиевой и другими кислотами содержится в морепродуктах. Среди них выделяют рыбу (особенно полезны сардины, лосось), устрицы, креветки, моллюсков.

Также известно, что всасывание железа происходит лучше в кислой среде (например, под действием витамина С). По этой причине среди продуктов, восстанавливающих потерю крови, рекомендуют постное мясо, а также овощи и фрукты с высоким содержанием этого витамина.

Кроме мясных блюд, следует разнообразить рацион пациента говяжьей печенью и кашами (особенно гречневой). Эта комбинация содержит большое количество белка и других полезных компонентов - железо, натрий, цинк, медь, кальций, витамины группы В и А, комплекс аминокислот (триптофан, метионин, лизин). Благодаря наличию этих веществ печень способна участвовать в кроветворении путем увеличения продукции гемоглобина.

Восстановление потери крови у женщин после менструации, прерывания беременности и родов

Кровопотеря легче переносится женщинами, чем мужчинами. Но, несмотря на это, им все равно нужно восстанавливать объем потери. При обильных менструациях и хронических кровотечениях у женщин развивается в виде осложнения анемия железодефицитного типа. Также «малокровие» часто возникает во время родов и беременности. Эта ситуация отягощается тем, что полезные вещества женский организм расходует для развития плода, поэтому потребность в микроэлементах (в частности железа) выше обычной.

Снижение уровня гемоглобина во время гестации, родов и периода кормления грудью частое явление. Особенностью является то, что повысить компонент крови возможно с помощью лекарственных препаратов, продукты с большим содержанием железа не способны достаточно и устойчиво поднять продукцию вещества. Так, например, одним из безопасных для матери и малыша является «Гемобин». Он содержит высокий процент концентрированного очищенного животного гемоглобина, а так же витамин С. Однако следует помнить, что любое лекарство должно быть назначено врачом.

Как нормализовать состав крови

При критически высоких потерях крови, в ее составе понижается содержание компонентов и плазмы. В этом случае целесообразно использование инфузионной терапии. Применяют растворы в качестве увеличивающей плазмозамещающей среды. Однако переливание является экстренным способом помочь сохранить жизнь пациента. Но при этом оно не нормализует качественный состав крови, важно восстановить функционирование собственной

Способы повышения уровня компонентов крови:

Тромбоциты - нормальным количеством в крови здорового взрослого человека считается 180-400 тысяч Ед/мкл - при сниженном уровне повысить показатель можно путем употребления витаминов группы В и А, стимуляторов тромбообразования («Тромбопоэтин»), «Дексаметазона», «Преднизолона».
Лейкоциты - нормальным уровнем считается 3,98-9,0 *10 9 Ед/л (у женщин до 10,4) - повысить его можно с помощью диеты, стимуляторов синтеза лейкоцитов («Пентоксил», «Лейкоген»).
Эритроциты - нормальным содержанием считают 3,7 - 5,3*10 12 /л (у женщин до 4,7) - повысить их можно приемом железосодержащих препаратов (например, «Гемобин», «Ферритин»).

Основные принципы питания:

пить много жидкости
есть белковые продукты
обращать внимание на продукты, в которых содержатся витамины и железо

Много жидкости

Лучше пить компоты, травяные чаи и свежевыжатые, но немного разбавленные водой соки (так как неразбавленные очень концентрированные, и пить их много - не полезно). Напитки помогут восстановить количество жидкости в организме.

Травяной чай

1 ст.л. измельченных листьев малины

1 ст. л. цветков зверобоя

1 ст. л. иван-чая

2 бутончика гвоздики

Шаг 1 . Травы в чайнике залить небольшим количеством кипятка. Бросить туда гвоздику. Дать настояться.

Шаг 2 . Долить горячей воды до полного чайника. Подождать 2 минуты.

Шаг 3 . В чашку нарезать мелко-мелко четвертинку яблока и залить травяным настоем.

Красное вино

Индийский суп из чечевицы

Ингредиенты:

1,5 литра мясного бульона

1 стакан красной чечевицы

3 луковицы

3 зубчика чеснока

2 ст.л. сливочного масла

3 ст.л. карри

1 ч.л. молотого тмина

3 бутончика гвоздики

Несколько веточек петрушки

1 ч.л. молотого кориандра

10 горошин черного перца

1 красный перчик чили

Шаг 1. В мясной бульон добавить чечевицу, половину чеснока, тмин, кориандр, черный перец и одну луковицу. Варить полчаса на небольшом огне.

Шаг 2. На сливочном масле обжарить 3 зубчика чеснока, 2 луковицы кольцами, бросить к этому разрезанный пополам и очищенный перчик чили (если не любите очень острые блюда, то потом половинки надо убрать, а если хотите поострее, то перчик надо нарезать тонкими полосками и оставить в поджарке).

Шаг 3 . Добавить в поджарку карри и жарить еще пару минут.

Шаг 4. Выложить поджарку в бульон, размешать и поварить еще 10 минут. При подаче посыпать петрушкой.

Шпинат

Он содержит фолат (витамин группы В), который очень помогает кроветворению и обновлению клеток во всем организме. Кроме того, этот витамин защищает нас от инсультов, так как нормализует давление и укрепляет стенки сосудов.

Воздушная запеканка из шпината

Ингредиенты:

1 кг шпината

6 шт. лука-шалот

1 пучок петрушки (небольшой)

50 г пармезана

2 ст.л. растительного масла

1 ст. л. лимонного сока

0,5 стакана молока

3 ст.л. сливочного масла

4 ст.л. муки

Перец, соль по вкусу

Шаг 1 . Шпинат вымыть и бросить в кипяток на 1 минуту. Вынуть шумовкой и дать стечь.

Шаг 2 . Лук и зелень мелко порезать. Лук обжарить в растительном масле. Добавить к нему шпинат, петрушку и лимонный сок. Перемешать и снять с огня.

Шаг 3. Муку обжарить в сливочном масле, добавить молоко, хорошо прогреть, помешивая. Приправить пряностями по вкусу. Сняв с огня, добавить тертый сыр.

Шаг 4. Белки отделить от желтков, желтки ввести в соус. Туда же положить шпинат, при необходимости посолить и поперчить.

Шаг 5. Форму для выпекания смазать маслом. Разогреть духовку до 180°С.

Шаг 6. Белки взбить в тугую пену и добавить в шпинат. Выложить массу в форму и выпекать около 30 минут. Подавать горячим.

В организме взрослого человека примерно пять литров крови. После перенесенных операций, серьезного ранения или сдачи крови на донорском пункте количество главной жидкости в организме сокращается. Для того чтобы быстрее прийти в себя и войти в привычный ритм жизни, нужно знать, как восстановить кровь. Об этом и поговорим.

После значительной потери крови организму требуется время и помощь для восполнения ее количества и качества. Это процесс длительный, он занимает более месяца при соблюдении всех нижеперечисленных рекомендаций. В противном случае процесс восстановления объема крови затянется и могут появиться проблемы со здоровьем.

Во-первых, следует ограничить физические нагрузки, особенно в первые дни после кровопотери.

Во-вторых, для восполнения объема крови требуется большое количество жидкости. Это могут быть чай или морс, отвар шиповника, крапивы, листьев смородины, соки (особенно полезен для крови гранатовый), минеральная вода без газа. Хорошо помогает для восстановления крови красное вино (кагор) в небольших количествах.

В-третьих, потребуется регулярное употребление гематогена, иногда врач может выписать препараты, содержащие железо.

Особенности питания

Не имеет значения, по какой причине организм лишился некоторого количества крови. Каждому пациенту или донору медики объясняют, как восстановить потерю крови, и от того, насколько добросовестно будут соблюдаться эти правила, зависит состояние человека.

Одним из главных условий успешного восстановления является правильное, то есть богатое белками питание. В рационе ежедневно должны присутствовать мясо или печень, рыба, грибы или бобовые культуры. Каша из гречки или чечевицы, картофель, зелень, орехи, морковь, свекла, фрукты (особенно яблоки, гранаты и красный виноград), а также сухофрукты просто необходимы для питания человека, потерявшего некоторое количество крови.

Народная медицина

Несомненно, медикаментозные препараты и продукты, восстанавливающие кровь, играют в процессе восстановления очень важную роль. Но нелишним будет воспользоваться и проверенными народными средствами.

Хорошо нормализует состав крови перга - продукт, производимый пчелами. Достаточно принимать столовую ложку перги в день. Еще рекомендуют взять в равных количествах изюм, курагу, чернослив, ядра грецких орехов и неочищенные лимоны, измельчить, смешать с медом и соком алоэ. Двухнедельный прием смеси по ложке трижды в день очень выручит тех, кто думает, как восстановить кровь после сдачи в донорском пункте.

Сочетание врачебных и народных средств, строгое соблюдение всех предписаний будут способствовать успешному восполнению количества крови и нормализации ее состава, следовательно, и восстановлению организма в целом.

Кровопотеря – это безвозвратная потеря крови человеком в результате ранения или заболевания. Смерть от потери крови – это самая распространенная причина гибели людей.

Причины кровопотери

Причин кровопотери, как правило, выделяют две: травматические и нетравматические.

Как видно из названия, к первой группе относятся кровотечения, возникшие в результате разрыва сосудов от травм, вызванных воздействием внешних сил. Особенно опасные кровотечения возникают при открытых переломах и при повреждении центральных сосудов. В таких случаях потеря крови происходит стремительно и часто человеку даже не успевают оказать помощь.

Нетравматические кровотечения возникают вследствие сбоя в системе гемостаза, которая обеспечивает сохранение крови в жидком состоянии с одной стороны и предупреждение и блокировку кровотечений - с другой. Кроме того, они могут возникнуть при патологических состояниях сердца и сосудов, печени, органов ЖКТ, при онкологических заболеваниях и гипертонии. Опасность данного вида кровотечений в том, что их трудно диагностировать и они с трудом поддаются лечению.

Общие признаки кровопотери

Кровотечения бывает наружные и внутренние. Наружные определяются легко, т.к. не заметить такое кровотечение сложно, особенно обильное. Более опасны артериальные кровотечения, когда яркая кровь бьет из раны фонтаном, ее трудно остановить и опасное состояние может возникнуть очень быстро. При венозном кровотечении кровь темная и вытекает из раны спокойно, его легче остановить, при набольших ранениях оно может остановиться самостоятельно.

Существуют еще капиллярные кровотечения, когда кровь сочится через поврежденную кожу. Если капиллярное кровотечение наружное, то, как правило, оно не приводит к большой потере крови, но при таком же внутреннем кровотечении кровопотеря может быть значительной. Бывают случаи, когда все три вида кровотечения сочетаются и это очень плохо для пострадавшего.

Внутренние кровотечения могут происходить в полые органы: кишечник, желудок, трахею, матку, мочевой пузырь, а также во внутренние полости: череп, брюшную полость, перикард, грудь. Опасность данного кровотечения в том, что его могут не заметить долгое время и потерять драгоценное время.

К признакам кровопотери относятся

Кровопотеря ведет к тому, что снижается питание органов, в первую очередь головного мозга. Из-за этого больной чувствует головокружение, слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, беспокойство и чувство страха, у него заостряются черты лица, может возникнуть обморок и потеря сознания.

При дальнейшей потере крови снижается артериальное давление, возникает спазм кровеносных сосудов, поэтому кожа и слизистые бледнеют. Из-за компенсаторной реакции сердца возникает тахикардия. От недостатка кислорода в дыхательной системе возникает одышка.

Признаки кровопотери зависят от количества потерянной крови. Его лучше измерять не в миллилитрах, а в процентах ОЦК – объема циркулирующей крови, т.к. масса тела людей различна и одно и то же количество потерянной крови по-разному будет переноситься ими. У взрослого человека около 7% крови в организме, у маленьких детей примерно вдвое больше. ОЦК, которая принимает участие в процессах кровообращения, составляет около 80%, остальная кровь находится в резерве в депонирующих органах.

Что такое острая кровопотеря

Острой кровопотерей называют реакцию организма на снижение ОЦК. Чем быстрее организм теряет кровь и чем больше объем потери крови, тем тяжелее состояние пострадавшего и тем хуже прогноз на выздоровление. Возраст и общее состояние здоровья оказывают влияние на возможность выздоровления, более молодой человек без хронических заболеваний быстрее справится с кровопотерей, даже значительной. И температура окружающей среды оказывает свое влияние, при более низкой температуре потеря крови переносится легче, чем в жару.

Классификация кровопотерь

Всего различают 4 степени кровопотери, каждая из которых имеет свои симптомы:

Кровопотеря легкой степени . В этом случае потеря ОЦК составляет 10-20% (от 500 до 1000 мл.) и это довольно легко переносится пациентами. Кожа и слизистые почти не меняют цвет, просто становятся бледнее, пульс может участиться до 100 ударов в мин., давление тоже может незначительно понизиться.
Кровопотеря средней тяжести . В этом случае потеря ОЦК составляет 20-40% (до 2000 мл.) и проявляется картина шока 2 степени: кожа, губы, подногтевые ложа бледные, ладони и ступни холодные, тело покрыто крупными каплями холодного пота, уменьшается количество мочи. Пульс учащается до 120 уд. в мин., давление снижается до 75-85 мм.рт.ст.
Тяжелая кровопотеря . Потеря ОЦК составляет 40-60% (до 3000 мл.), развивается шок 3 степени: кожа становится резко бледной с сероватым оттенком, губы и подногтевые ложа синюшные, на теле капли холодного липкого пота, сознание почти утрачено, моча не выделяется. Пульс учащается до 140 уд. в мин., давление падает до 70 мм.рт.ст. и ниже.
Крайне тяжелая кровопотеря возникает при потере ОЦК более 60%. При этом возникает терминальное состояние – переход от жизни к смерти из-за необратимых изменений в тканях головного мозга и нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме. Кожа холодная и влажная, резко бледного цвета, подногтевые ложа и губы серые, сознание отсутствует. Пульс на конечностях отсутствует, определяется только на сонной и бедренной артерии, артериальное давление не определяется.

Диагностирование острой кровопотери

Кроме диагоностирования перечисленных выше признаков, которые может видеть каждый, в медицинских учреждениях проводят дополнительные обследования, позволяющие точнее определить степень кровопотери. Например, по «индексу шока» - соотношению частоты пульса к показателю давления. Кроме того берут кровь на анализ для определения количества красных кровяных клеток, уровня гемоглобина, кислотно-щелочного баланса. Проводят и рентгеновское обследование, МРТ, УЗИ и ряд других.

Внутренние кровотечения диагностируются при наличии дополнительных признаков: кровохарканье при повреждении легких, рвота «кофейной гущей» при кровотечении в органах ЖКТ, напряжение передней стенки живота при кровотечениях в брюшную полость.

На потерю крови организм реагирует выбросом крови из депо в печени и селезенке, в легких происходит раскрытие артериовенозных шунтов – прямых соединений вен и артерий. Все это помогает пострадавшему обеспечить поступление крови к жизненно важным органам в течение 2-3 часов. Задача близких или очевидцев ранения – оказать своевременно и правильно первую помощь и вызвать скорую.

Принципы лечения кровопотери

При острой кровопотере главным является остановка кровотечения. При наружных кровотечениях следует наложить тугой жгут выше раны и записать время. В зависимости от вида раны можно еще нанести давящую повязку или хотя бы, приложить тампон и зафиксировать его. Самый простой временный способ – прижать поврежденное место пальцем.

Терапия кровопотери заключается в восполнении количества потерянной крови путем переливания. При кровопотере до 500 мл. этого не требуется, организм способен сам справиться с задачей восполнения потерянного объема крови. При более обильной кровопотере переливают не только кровь, но и плазмозаменители, физраствор и другие растворы.

Кроме восполнения кровопотери важным является восстановление мочеотделения в течение 12 часов после ранения, т.к. могут возникнуть необратимые изменения в почках. Для этого проводят специальную инфузионную терапию.

При повреждении внутренних органов чаще всего проводится хирургическая операция.