Врачи говорят, что между клинической картиной и стадиями отсутствует прямая параллель. Первые признаки дисбактериоза сложно выявить самостоятельно. У взрослого человека отсутствуют настораживающие симптомы. Недаром медики говорят, что 90% населения России латентные носители заболевания. Если у детей в результате дисбактериоза присутствует потеря веса, определить дисбаланс у мужчин и женщин чрезвычайно сложно. Авторы монографий оперируют при определении степени тяжести результатами анализов, но диагноз не ставится из-за наличия головных болей либо сухости кожи лица.

Проявления дисбактериоза у людей различны, в зависимости от части флоры, ставшей причиной. Указанное мешает распознать патологию, если присутствует латентный (скрытый) период. Немалая часть больных жалуется на диарею. Происходит мучительный, жидкий стул, с неприятным запахом, примесями крови. Периодически признаки дисбактериоза кишечника пересекаются с геморроем. Пациенты пугаются, но хуже, если врач аналогичным образом введён в заблуждение.

Дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры кишечника. В результате страдает пищеварение: особенность заболевания заключается в частом сопровождении диареей из-за нарушения водно-солевого обмена. Организм не в силах удерживать электролит. Течению болезни присуще сильное обезвоживание. Иногда понос не удаётся унять крайней мерой – суточной голодовкой.

Выявленная болезнь нуждается в комплексном решении. Врачу с пациентом приходится решить ряд задач:

1. Уничтожение патогенной флоры.
2. Абсорбция токсинов, выведение из организма.
3. Создание нормальных условий в кишечнике.
4. Разведение на созданном базисе нужной микрофлоры.

Микрофлора кишечника

Затронем вопрос наличия микрофлоры в организме. Окружающий мир заполнен бактериями. Если бы разнообразные виды микроорганизмов смогли попасть в кишечник с уютными условиями для размножения (приемлемая температура, питательная среда, обилие влаги), подобное привело бы организм к катастрофе, уничтожив человека.

Защитные функции микрофлоры

Поэтому слизистая имеет меры защиты от инвазии. Сюда относится выработка интерферона, иммуноглобулинов для подавления лишней активности. Не меньшая роль отводится местной микрофлоре. За время существования человечество сформировало для любой слизистой набор штаммов, сосуществование с которыми защищает от внешней угрозы. Регулирование происходит подобным образом:

1. Микроб, занявший определённую территорию, не допускает прочих видов микроорганизмов. К примеру, Флеминг с удивлением наблюдал, как плесень, вырабатывающая пенициллин, убивает в округе всю патогенную флору. Нечто похожее происходит в кишечнике. Живущие в органе бактерии формируют метаболиты, регулирующие условия внешней среды непригодным для развития вредоносного населения образом.
2. Бактерии занимают место, препятствуют внешней инвазии.

Внутри человека находится дружное сообщество, не жалующее чужаков. Однако периодически патогенная флора вселяется. Когда болезнетворная бактерия, попадая внутрь кишечника, в силу ослабления местной защиты начинает размножаться, это начало конца. Нормальная микрофлора постепенно погибает, уступая место патогенной.

Естественные барьеры

На пути инвазии стоит серьезный барьер – желудок с волшебным соком – слабым раствором соляной кислоты. Низкий рН-фактор убивает часть бактерий, грамположительных (большая часть нормальной микрофлоры) и грамотрицательных. Сказанное объясняет скудность населения желудка.

Пищеварительный сок убивает флору, патогенную и полезную. Выше говорилось про грамположительные и грамотрицательные бактерии. Хотя первые доминируют, нельзя сказать, что вид безопасен. Сюда, к примеру, относятся клостридии – возбудители ботулизма, газовой гангрены и прочих тяжелых болезней.

Барьерные системы характерны для человеческого организма. К примеру, мозг ограждён от организма гемато-энцефалическим барьером. По упомянутой причине нельзя однозначно считать человека, противостоящего алкоголю, трезвенником с сильной волей.

Состав микрофлоры

Признаки дисбактериоза у взрослых выявляются по изменениям в кишечной флоре. По большей части речь идёт о толстой кишке из-за перечисленных выше особенностей. Плотность популяций постепенно повышается при движении в сторону анального отверстия. Максимум обитателей сосредоточено в толстой кишке. Доминируют бифидобактерии – анаэробная флора. Традиционно принято делить популяции на три категории:

1. Облигатная микрофлора причисляется к полноправному населению. Мешает проникновению извне патогенных штаммов, выполняет ряд полезных функций: синтезирует витамины, сбраживает белки и клетчатку, формирует иммунитет. Концентрация популяции достигает сотен миллиардов единиц, составляет 90% местного населения.
2. Факультативная флора представлена условно-патогенной частью. К примеру, золотистый стафилококк, гораздо чаще обитающий в верхних дыхательных путях, практически неуничтожимый. С лёгкостью вызывает поражения суставов.
3. Транзиторная микрофлора надолго не задерживается в нормальных условиях. Становится причиной заболевания либо растворяется без следа.

Патогенная флора в классификацию не входит. До поры подавляется нормальной микрофлорой и иммунитетом. Постоянно готова вызвать соответствующее заболевание.

Представители облигатной микрофлоры

Долгий разговор о микрофлоре не случаен. Если человек знает о функциях типичных представителей биоты, ему известно про . Клиническая картина представляет собой недостаточность функции облигатной части популяций: авитаминоз, ослабленный иммунитет. Осведомлённый человек сможет выявить дисбактериоз по внешним признакам.

Бифидобактерии и лактобактерии

vita brevis ars longa

Указанная доля анаэробов занимает 90 – 98% от общей численности. У детей на этапе становления микрофлоры доминируют Lactobacillus brevis и Bifidobacterium bifidum. Первые являются одной из ряда причин сбраживания пива, входят в состав кефиров. Вторые обнаруживаются в женском молоке. Ничего удивительного в попадании микроорганизмов в кишечник ребёнка. Оба вида обнаруживаются в вагине с концентрацией 1 млн. единиц.

Лактобактерий сравнительно немного. На порядок меньше, нежели бифидобактерий. Лактобактерий насчитывается 44 вида, ареал их обитания шире, встречаются даже в желудке, в малой концентрации. Лактобациллы занимаются преимущественно поддержанием нужного уровня рН-фактора, играя роль важной предпосылки для подавления чужеродной микрофлоры.

Заболевания, вызываемые бифидобактериями, неизвестны.

Пропионобактерии

Являясь частью анаэробной облигатной микрофлоры, организмы поддерживают уровень рН в пределах 5,5, подавляя рост патогенной флоры. При избыточном размножении легко вызывают образование прыщей – пропионобактерии виноваты в acne vulgaris у подростков.

Эшерихии

Аэробные грамотрицательные бактерии – кишечные палочки, представленные в толстой кишке и дистальном отделе тонкой. Обнаружение в прочих областях свидетельствует о развитии дисбактериоза тяжёлой либо предтяжёлой формы. Проникают в ротовую полость, 12-перстную кишку, желудок и желчный пузырь. Большая часть представлена полноценными штаммами, 5-10% обладают слабыми ферментативными свойствами.

Патогенными считаются гемолизирующие (разрушающие кровь) колонии, в здоровом состоянии у человека не наблюдаются. Объясняется подобное состояние антагонизмом со стороны бифидобактерий и лактобактерий. При распространении за пределы обитания кишечная палочка вызывает воспаления, приводит к сепсису.

Факультативная флора

Зачем присутствует факультативная часть флоры, сказать сложно. К примеру, представитель – золотистый стафилококк – обитает в носоглотке подавляющей части населения.

Бактероиды

Комплекс грамотрицательных палочек представлен упомянутыми микроорганизмами. С возрастом количество увеличивается вплоть до 100 млрд. единиц на 1 г кала. И хотя представители расщепляют желчные кислоты, входят в метаболическую цепочку переработки жиров, при благоприятных условиях они легко вызывают воспалительные процессы, начиная ротовой полостью и заканчивая ранениями.

Стафилококки

Патогенная флора, присутствующая в организме. Малое число не уничтожается иммунной системой.

Стрептококки

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, присутствует на 1-2 порядка больше указанных кокков. Большая часть безобидна, препятствует вселению патогенной флоры, помогает вырабатывать иммунитет. Однако патогенные штаммы вызывают ряд заболеваний, к примеру, ангины.

Бациллы

Присутствуют аэробные и анаэробные штаммы. У детей, находящихся на естественном вскармливании, почти полностью отсутствуют. К классу бацилл относятся клостридии. Мирные представители расщепляют белки, стимулируют механические функции гладкой мускулатуры. Патогенные штаммы вызывают опасные заболевания, доводя до ботулизма (к которому не вырабатывается иммунитет). Легко доводят до диареи, содержимое кишечника начинает гнить.

Дрожжи

Дрожжей в кишечнике меньше прочих. Чрезмерное размножение вызывает разного рода воспалительные процессы, начиная ротовой полостью, заканчивая мочеиспускательным каналом.

Бактериологические признаки

В современной практике производится посев кала. По результатам исследования выставляется диагноз дисбактериоз кишечника. Согласно критерию, бактериоз кишечника делится на три степени тяжести, признаком служит плотность популяции микроорганизмов.

Степени сильно отличаются для людей моложе и старше 60 лет. Количественные различия достигают одного порядка.

Первая степень (лёгкая форма)

• До 60 лет: плотность бифидобактерий снижается до 100 млн. единиц, лактобактерий – до 1 млн. Повышенное либо пониженное содержание кишечной палочки – от 1 млн. до 10 млрд.
• После 60 лет: уровень бифидобактерий в пределах 10 млн., лактобактерий – до 100 тыс. Кишечные палочки – аналогично.

Вторая степень (среднетяжёлая форма)

• До 60 лет: плотность населения бифидобактерий падает до 10 млн. и ниже, лактобацилл – до 100 тыс. Появляются в концентрации до 10 млн. Обнаруживается повышенное содержание условно-патогенной флоры (до 100 тыс. единиц).
• Старше 60: плотность бифидобактерий падает до 1 млн., лактобацилл – до 10 тыс. С кишечной палочкой и условно-патогенной флорой – аналогично.

Третья степень (тяжёлая форма)

Остаются признаки, наблюдаемые на предыдущей стадии, но количество условно-патогенной флоры резко возрастает, до 10 млн. единиц. При наличии патогенной флоры уже ставится диагноз отличающегося заболевания, дисбактериоз кишечника рассматривается как сопутствующее явление.

Клинические признаки

Перед рассмотрением бактериальной картины логичным будет дать общее представление, какие клинические признаки являются сопутствующими. Представление формируется из функций облигатной флоры, формирующей иммунитет, вырабатывающей витамины, сбраживающей белки и сложные углеводы. Все перечисленное нарушается. Понижается иммунитет, развивается авитаминоз (группа В, К и РР), организм отравлен токсинами. На подобную картину налагается специфическое действие патогенной флоры:

• Понижена резистентность слизистой (к колонизации).
• Расстройство двигательной функции кишечник, его кровообращения.
• Снижение детоксикационной функции.
• Ослабление иммунитета.

Диспепсия ЖКТ

Под диспепсией понимается комплекс неопасных симптомов, связанных с расстройством системы пищеварения: вздутие живота, метеоризм, боли при пальпации по пути толстой кишки (форма греческой Омега), изжога, отрыжка, рвота и тошнота. Наблюдается диарея, кал жидкий, иногда пенится, вонючий либо с кислым запахом. Могут присутствовать следы крови, синей слизи. Вздутие порой наблюдается отдельно в правом и левом подреберье.

Доминирование протеев провоцирует частый, жидкий стул (6-8 раз ежедневно). Кал пенистый, зеленоватого оттенка, с неприятным запахом. Синегнойная палочка формирует внешний вид испражнений, сообразно названию. Экскременты полны слизи. Золотистый стафилококк предоставляет комплекс симптомов, проявляющийся схоже с протеем, вместо неприятного запаха могут присутствовать прожилки крови. Цвет кала зеленоватый.

Нарушение кишечного всасывания

Плохо усваиваются углеводы, постоянно преследует диарея. На указанном фоне присутствует комплекс недостатка витаминов группы В, К, РР. Нарушается усвоение кальция:

1. Анемия пальцев, губ.
2. Апатия.
3. Депрессия.

Аноректальный синдром

Выражается последствием неумеренного применения антибиотиков. Уже в латентный период присутствуют проявления:

• Мигрень.
• Общее плохое самочувствие.

Позже добавляются:

• Повышенная температура.
• Зуд, жжение вокруг заднего прохода.
• Выделения слизистые и кровяные.
• Ложные позывы к дефекации.
• Тупые боли.

Витаминная недостаточность

Нужно отделять явление от нарушения всасывания, в этом случае подразумевается нарушение образования витаминов в ЖКТ. Витамины В стимулируют гладкую мускулатуру, их отсутствие ведет к запорам. Тонус стенок кишечника снижен, кровообращение нарушено. Развивается анемия. Недостаток витамина К приводит к снижению сворачиваемости крови.

Дисбактериоз кишечника вызывает дефицит витамина В2. Развивается стоматит, трескаются губы, реже – выпадают волосы, изменяются ногти. Люди с недостатком тиамина плохо спят, нервные, доходит до невритов. Малое поступление РР вызывает депрессию. Язык и зев ярко-красные, постоянно течёт слюна.

Проявляется недостаток жирорастворимых витаминов. Дисбактериоз кишечника в острой форме вызывает сильные нарушения, происходящие реже.

Экзема, дерматит, сухость кожи, заеды в уголках рта, внезапно появившаяся пищевая аллергия на те продукты, которые вы употребляли ранее – наиболее частые жалобы, заставляющие человека безуспешно обивать пороги всех известных в его местности дерматологов. А ведь это могут быть симптомы дисбактериоза – многоликого осложнения лечения антибиотиками и углеводной диеты.

С легкостью поставить диагноз только по жалобам при дисбиозе кишечника нельзя

Как проявляется заболевание

Обычно проявления дисбаланса кишечной флоры становятся заметными в процессе приема антибиотиков или химиолучевой терапии. Тогда они развиваются стремительно, с преобладанием кишечной симптоматики. Если же причиной развития дисбиоза стали углеводная пища, прием обезболивающих, постоянные хронические стрессы, то в течение патологии сам человек может отследить некую стадийность – незначительные ранее симптомы болезни дисбактериоз усиливаются, требуют обращения за медицинской помощью.

Условно проявления можно разделить по группам: кишечная симптоматика, интоксикационная, связанная с недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов, и другие. Рассмотрим их подробно.

Проявления со стороны живота

Выделяют следующие группы симптомов дисбактериоза кишечника у взрослых:

1. . Появление этого признака объясняется тем, что стало меньше лактобактерий, которые специализируются на обезвреживании и поглощении кишечных газов, образующихся в процессе переработки пищи.
2. Урчание в животе: причина та же, что и в предыдущем случае.
3. Боль в разных отделах живота: при поражении тонкого кишечника – , если баланс микроорганизмов – в толстой кишке, то схваткообразный болевой синдром имеет локализацию справа или слева от лобка. Этот симптом уменьшается при отхождении газов и стула.
4. Запор при дисбактериозе тоже имеет место. Человек 2-3 дня не ходит в туалет, хотя ощущает в этом необходимость. После этого он опорожняет кишечник, кал может быть со слизью или небольшими прожилками крови.
5. Запор часто чередуется с поносом. После дефекации человеку становится легче.
6. Тошнота и/или рвота.
7. Снижение аппетита.

Аллергические проявления

Еще одними симптомами хронического дисбактериоза могут быть различные симптомы аллергии:

• крапивница;
• насморк;
• чихание;
• кожный зуд.

Такая реакция возникает в основном не на пыльцу растений, пух или шерсть, а на пищевые продукты. При этом вполне вероятно, что ранее на эту пищу никаких реакций не было.

Объясняются такие признаки дисбактериоза у взрослых двумя факторами:

1. нет того количества лактобактерий, которые вырабатывали антиаллергенные антитела;
2. при вступлении продуктов питания в реакции с новой флорой появляются новые вещества, которые и выступают в роли аллергенов.

Проявления, развивающиеся в результате недостатка полезных веществ

Описаны и другие симптомы дисбактериоза кишечника. Они связаны с тем, что в результате уменьшения количества бифидо- , лактобактерий и «полезной» кишечной палочки нарушается выработка витаминов B, K, C. В результате ухудшается всасывание необходимых организму веществ – все они теперь «транзитом» проходят через кишечник.

Предупреждение! Симптомы, описанные ниже, на первый взгляд никак не связаны с микрофлорой кишечника. Однако они могут являться следствием недостатка витаминов и микроэлементов, который развивается из-за дисбактериоза.

Как проявляется дисбактериоз у взрослых из-за нарушения всасывания:

• сухость кожи;
• заеды;
• стоматит;
• сухость кожи головы;
• ломкость ногтей;
• трещины на стопах и ладонях;
• бледность, ведь нарушается всасывание и железа, и выработка фолиевой кислоты, из-за чего развивается анемия;
• тусклые и ломкие волосы.

Общее недомогание

Есть и признаки дисбактериоза, указывающие на отравление организма токсичными веществами, которые теперь образуются в кишечнике. Они следующие:

1. нарушение сна;
2. слабость;
3. утомляемость;
4. головные боли при нормальном артериальном давлении;
5. снижение аппетита;
6. температура при дисбактериозе. Она обычно находится в пределах до 38 градусов.

Предупреждение! Эти признаки неспецифичны, то есть могут наблюдаться и при других, более опасных для жизни заболеваниях (например, пневмонии). Поэтому не спешите устанавливать сами себе диагноз, а обратитесь к специалисту-терапевту.

Проявления патологии у женщин

У женщин симптомы дисбактериоза кишечника разнообразны, но полностью отвечают тем, что описаны выше. Небольшое отличие в том, что патология у прекрасной половины редко протекает изолированно – затрагивая только кишечник. Чаще всего нарушение баланса кишечной микрофлоры отражается и на репродуктивных органах: развивается вагинальная молочница.

Совет! Если женщину беспокоит рецидивирующий влагалищный кандидоз, нужно не только исследовать микрофлору влагалища, но и кишечника – так может себя вести кишечный дисбиоз.

Говоря о прекрасной половине человечества, нельзя не упомянуть о ее особом состоянии — беременности. Процессы, которые происходят в организме ожидающей рождения малыша женщины, также нередко приводят к нарушению баланса микрофлоры кишечника. Чтобы узнать подробнее об этой проблеме, рекомендуем познакомиться со статьей:

Нарушение стула, неприятные ощущения в области живота, тошнота, вздутие кишечника – эти и другие признаки могут быть проявлениями дисбактериоза (дисбиоза) кишечника. Кажущееся на первый взгляд безобидным, это заболевание может привести к серьезным нарушениям всасываемости питательных веществ. Это, в свою очередь, приведет к нарушению функций во всех органах и системах организма, а также к нарушению общего состояния пациента. Поэтому к лечению дисбиоза нужно отнестись серьезно.

Что такое дисбактериоз кишечника?

В норме на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника человека живут миллионы бактерий. Эти бактерии названы условно-патогенными, так как у здорового человека они нормально сожительствуют друг с другом и не вызывают заболевания. В условиях нарушенных функций кишечника или после длительного приема антибактериальных средств это сожительство нарушается. Одних бактерий становится больше, других меньше. Такой дисбаланс приводит к развитию кишечных расстройств и появлению заболевания с названием «дисбактериоз кишечника».

Симптомы и лечение заболевания не отличаются специфичностью, но своевременная терапия может предотвратить нежелательные последствия этой болезни. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо знать, какой врач лечит дисбактериоз. Проблемами кишечника, в том числе и нарушенным дисбалансом микрофлоры, занимается гастроэнтеролог. Возможные причины развития дисбактериоза:

• заболевания пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, колит, энтерит и другие);
• перенесенная острая кишечная инфекция (сальмонеллез, холера, дизентерия);
• перенесенная ротавирусная инфекция;
• длительный прием антибактериальных средств;
• ферментативная недостаточность (лактазная недостаточность, целиакия);
• снижение иммунитета (иммунодефициты, ВИЧ, облучение радиацией, раковые заболевания);
• дискинезия кишечника, когда каловые массы застаиваются в просвете кишки или наоборот, слишком быстро продвигаются по ней;
• глистная инвазия (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз).

Провоцирующими факторами для развития дисбактериоза могут служить погрешности в питании, курение, злоупотребление алкоголем и фастфудами.

Признаки дисбактериоза. Как проявляется заболевание?

Различают несколько степеней развития болезни. Чем выше степень заболевания, тем тяжелее симптомы и опаснее осложнения.

проявляется незначительно. Больной может отмечать чувство дискомфорта в области кишечника, урчание или вздутие живота. Иногда симптомы могут вообще отсутствовать, а заболевание будет выявлено при лабораторном обследовании.

характеризуется появлением боли в животе, тошноты, иногда рвоты. Боли при дисбактериозе схваткообразные, разлитые по нижнему отделу живота. Пациента беспокоит неприятный привкус во рту, вздутие живота и нарушения стула – задержка стула (запор) и учащенный жидкий стул (диарея). В анализе кала на дисбактериоз будет отмечаться резкое преобладание патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

подразумевает развитие тяжелого воспалительного процесса в кишечнике. Это связано с чрезмерной активностью патогенной микрофлоры и отравлением организма продуктами ее жизнедеятельности. Симптомы нарастают: боль в животе становится нестерпимой, нарушения стула становятся постоянными, в кале могут наблюдаться куски непереваренной пищи, в результате реакции организма на воспаление может повышаться температура тела.

– это нарушение всасывающих способностей стенки кишечника, в результате чего происходит истощение организма. Присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов и потеря веса. Снижаются защитные функции организма, могут присоединиться кишечные инфекции. В анализах будут отмечаться признаки анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов в крови).

Какие лабораторные признаки характеризуют данное заболевание?

Определить, есть ли дисбаланс микрофлоры в кишечнике, поможет анализ кала на дисбиоз. Он показывает, какие бактерии и насколько превышают норму. Также по нему можно уточнить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и определить, какие антибактериальные средства будут эффективны для лечения конкретного пациента. Кал для этого анализа сдается нативный (после естественного опорожнения кишечника), свежий (собранный в течение двух часов) и стерильный (в стерильный контейнер). Нельзя перед сдачей анализа принимать пробиотики или пребиотики, а также пользоваться слабительными средствами.

Лечение в домашних условиях

Лечение дисбактериоза 1 – 3 степеней проводится в домашних условиях. Крайняя степень заболевания лечится в стационаре.

1. Основным направлением в лечении заболевания является диета. Рекомендуется исключить из рациона больного газированные напитки, бобовые, жирную, жареную и копченую пищу, специи и маринады. Кушать нужно в одно и то же время, термически обработанную пищу. При лечении нужно оберегать кишечник от грубой, горячей или острой пищи. Разрешается и даже рекомендуется ежедневное употребление кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, ряженки).
2. Антибактериальные препараты применяются по строгим показаниям, когда есть угроза проникновения патогенных микробов в кровь и заражения всего организма. Необходимо знать, что прием антибиотиков будет подавлять рост не только патогенной, но и нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому лучше применить кишечный антисептик (Фуразолидон, Нитроксолин), но только при отсутствии проявлений дисбиоза в каловых массах. При беременности прием этих препаратов не рекомендуется.
3. Пробиотики и пребиотики применяются для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Отдают предпочтение бифидобактериям и лактобактериям (Биогая, Энтерожермина, Лацидофил, Линекс).
4. Адсорбенты применяются для снижения интоксикации, вызванной токсинами патогенных микроорганизмов (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь).
5. Иммуностимуляторы и витамины рекомендованы для повышения защитных свойств организма (Иммунал, Bion 3, Витрум).

Профилактика заболевания заключается в соблюдении режима питания, отказе от курения и алкоголя, повышении иммунных свойств организма. Во время и после приема антибиотиков рекомендуется проводить дополнительную терапию пробиотиками.

90 – 95 % всего видового состава бактерий кишечника составляет полезная микрофлора: бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии, вейлонеллы, пептострептококки, клостридии. Около 5-10% приходится на условно-патогенную флору: кишечной палочкой, энтеробактериями, фекальными стрептококками, стафилококками, дрожжеподобными грибами.

Количество и соотношение этих микроорганизмов не должно превышать допустимые нормы. Также могут жить в кишечнике и патогенные микроорганизмы: шигелла, сальмонелла, гемолитическая кишечная палочка. Этих микробов быть не должно вовсе, ведь они гарантированно вызовут болезнь.

Дисбактериоз развивается, если:

• Количество полезных микроорганизмов упало ниже нормы.
• Количество условно патогенных превысило допустимую нормы.
• Обнаружен патогенный микроорганизм.

Может быть, как один из этих вариантов, так и их сочетание.

Повлиять на ваше самочувствие и вызвать дисбактериоз могут внешние факторы, с которыми мы встречаемся ежедневно.

• Плохая экология;
• Неправильное питание, переедание на ночь, перекусы, поедание большого количества мучного, сладостей, острой, копченой пищи;
• Стрессовые ситуации;
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Недостаточное присутствие в рационе продуктов богатой клетчаткой;
• Нарушение режима дня.

Да, эти и другие причины влияют и на кишечник, но и на состояние здоровья в целом. Заподозрить у себя дисбактериоз одно, но не пропустить более серьезное заболевание уже совсем другое. Это по силу только квалифицированному специалисту, для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу.

Для чего нужна микрофлора кишечника?

Мамино молоко очень полезно, в нем содержаться не только эти бактерии, но еще и иммунные тела, которые препятствуют появлению в кишечнике плохих микробов, когда например, ребенок возьмет в рот грязную игрушку.

Кроме того, материнское молоко само по себе стимулирует рост полезной микрофлоры, ведь оно имеет молочнокислую среду.

Бифидобактерии начинают заселяться к 5-20-му дню после рождения. Среди них у грудничков, находящихся на грудном вскармливании, преобладают Bifidobacterium bifidum. Лактобактерии заселяют кишечник сразу после рождения.

В течении своей жизни молочнокислые бактерии ведут сложные взаимоотношения с другими микроорганизмами, в как следствие, это не дает размножаться гнилостной патогенным микроорганизмам, таким как протей и другие возбудители кишечных инфекций.

Поэтому значение бифедобактерий и лактобактерий нельзя недооценивать. К функциональным обязанностям нормальной микрофлоры кишечника относятся:

• Участие в иммунной защите организма. Полезная микрофлора вырабатывает вещества, подавляющие рост плохих микроорганизмов. Стимулируют клетки кишечника на постоянную выработку иммуноглобулинов.
• Участие в пищеварении. Полезные микробы помогают в переваривание той, пищи, которая не переварилась в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, расщепляя жиры, белки и углеводы до молекул способных всосаться слизистой толстой кишки.
• Расщепление токсинов, которые образовались в нашем организме, до безопасных соединений. Что позволяет без труда вывести их с калом.
• Участие в обмене веществ. Микрофлора принимает участие в процессах брожения и гниения путем расщепления белков, дошедших до толстого кишечника в нерасщепленном виде. А также в расщеплении клетчатки. Результатом этих процессов является стимуляция моторики кишечника. Также с участием микроорганизмов происходит образование витаминов в толстом кишечнике, синтез ряда аминокислот и белков (особенно при их дефиците), обмен микроэлементов – бифидобактерии способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа а также витамина Д).

Признаки дисбактериоза кишечника включают в себя симптомы нарушения пищеварительной системы, кожные проявления, снижение иммунитета и гиповитаминозы, аллергические реакции и психоэмоциональные нарушения.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Первые признаки дисбактериоза кишечника, как правило, проявляются нарушениями функций пищеварения и проявляются поносом. Хроническое течение дисбактериоза может проявляться, как поносами, так и запорами.

Также пациенты жалуются на чувство тошноты, тяжести после приема пищи, повышенное газообразование, снижением аппетита, появление неприятного запаха изо рта. Все эти симптомы дисбактериоза кишечника связаны с размножением патогенных гнилостных микроорганизмов.

Снижение иммунных сил организма. Проявляется это учащением простудных заболеваний, затяжным течением болезни и долгим восстановлением после заболевания. Пациенты, страдающие дисбактериозом, отмечают появление акне на коже, что так же является следствием снижения иммунной функции.

Гиповитаминоз. При страдании биоценоза кишечника нарушается образование витаминов и микроэлементов и всасывание тех веществ, которые должны попадать в организм из пищи. Это может проявляться выпадением волос, ломкостью и слоением ногтей, сухостью кожи, появлением перхоти, что в первую очередь связывают с формирующимся дисбактериозом, а именно с гиповитаминозом.

Учеными доказано, что нормальная микрофлора самостоятельно синтезирует витамины группы В, принимает участие в синтезе фолиевой кислоты, биотина, витамина К, обеспечивает обмен кальция, железа, витамина Д!

Так как витамины и микроэлементы являются составной частью многих гормонов и участвуют в их образовании, то недостаток витаминов сказывается на количестве их выработке. Как следствие постепенно развивается нарушение обмена веществ, что проявляется прибавкой в весе, поражением сосудов и ухудшении работы многих систем и органов.

Помимо этого, снижение всасываемости антиоксидантов, которые участвуют в процессе образования энергии, что влечет за собой нарушение всего каскада биохимических реакций в организме.

Влияние на психоэмоциональную сферу. Страдающие дисбактериозом отмечают за собой появление усталости, вялости, снижения внимания и концентрации или проявление агрессии, раздражительности. Нарушается сон. Снижается умственная активность, память ухудшается.

Аллергические проявление. При дисбактериозе протекание аллергических заболеваний утяжеляются. Лечению они поддаются хуже, а иногда причиной аллергии может явиться и сам дисбактериоз. Аллергия чаще проявляется кожными симптомами: сыпью, зудам, шелушением, крапивницей.

Симптомы дисбактериоза достаточно обширные и неспецифичные, поэтому каждый второй может заподозрить у себя дисбактериоз, но не каждый найдет его у себя. Почему? Все просто.

Важно! Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, чаще всего это одно из следствий другого заболевания.

И, если не решить проблему с причиной возникновения дисбактериоза, то бесцельная трата денег на пробиотики окажется бесполезной, а лечение неэффективным!

Дисбактериоз – не диагноз! С чем не стоит путать это понятие?

Острые кишечные инфекции. Чаще всего приходится отличать дисбактериоз от смешанных кишечных инфекций, вызванных патогенной микрофлорой. Смешанные кишечные инфекции характеризуются более тяжёлой степенью состояния, наличием рвоты, упорной многократной диареей, повышением температуры тела и интоксикацией. Часто – резкое начало болезни.

При этом также происходит нарушение качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника, ведь дисбактериоз, как говорилось ранее, является следствием заболевания.

Все кишечные инфекции нуждаются в немедленном лечении и очень часто – в условиях стационара.

Дисбактериоз и синдром раздражённого кишечника (СРК) имеют схожую симптоматику и, как правило, протекают совместно. Но при СРК в основе развития заболевания лежит нарушение нейрорегуляции кишечника, проявляющееся болями в животе, частым жидким стулом, повышенным газообразованием или чередование жидкого стула и запоров.

Симптомы также достаточно неспецифичные. Врачу для постановки диагноза требуются результаты дополнительных анализов. Как правило, органической патологии он не находит. Ведь чаще всего так проявляет себя хронический стресс.

Долгий безрезультатный диагностический поиск вынуждает специалиста назначать консультации психотерапевта или психиатра. Это вполне оправданная необходимость. И относиться негативно к такой рекомендации не стоит.

Рак толстой кишки. Под маской «дисбактериоза» может скрываться и такое заболевание, как рак толстой кишки. Первые стадии онкологического процесса в толстом кишечнике могут никак себя не проявлять.

При прогрессировании может наблюдаться неустойчивый стул, патологические примеси в кале, признаки толстокишечной непроходимости, снижение массы тела при неизмененном питании, боли.

Для исключения онкологической патологи необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь, пройти рентгенологическое или эндоскопическое исследование толстого кишечника и другие обследования.

Более подробно о раке толстого кишечника можно узнать в статье онколога Юлии Объетановой.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Для выяснения наличия дисбактериоза исследуется кал «на микробный пейзаж» с определением чувствительности к бактериофагу и антибиотикам. Для такого анализа требуется сдать в лабораторию кал без примеси мочи, ректальных свечей, кремов и полученный без применения клизм, то есть в следствие естественной дефекации.

Состояние дисбактериоза в той или иной области организма знакомо практически каждому. Однако не всякий человек хорошо знает о том, что такое дисбактериоз. Под этим понятием современная медицина чаще всего понимает не конкретное заболевание, а следствие какого-либо стороннего фактора, в том числе, и болезни, в результате которого нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике.

Описание

Определенный набор групп бактерий присутствует во всем человеческом организме. Кстати, далеко не всегда это вредные бактерии. При этом для каждого конкретного места, будь то ротовая полость, кишечник, горло или влагалище, этот набор микроорганизмов свой. Более того, у каждого человека эти комбинации зачастую индивидуальны. Медики этот оптимальный набор бактерий называют эубиозом, реже биоценозом кишечника, а нарушение его состава, количества или свойств – дисбактериозом. Мы же разберемся в конкретной форме дисбактериоза – нарушении состава микрофлоры кишечника, приводящей к уменьшению количества полезных бактерий, обитающих на кишечных стенках.

Дисбактериоз – это состояние или болезнь (дискуссия насчет уместности последнего термина в данном случае не закрыта до сих пор), которая проявляется достаточно стандартным перечнем симптомов в зависимости от сложности протекания. При этом причины возникновения данной патологии ЖКТ могут кардинально отличаться друг от друга в различных случаях. К сожалению, далеко не всегда люди хорошо знают про дисбактериоз кишечника, симптомы, лечение у взрослых этого заболевания.

Причины дисбактериоза

Банальные смена режима питания, изменение химического состава потребляемой воды, смена климата, стресс, диета могут привести к изменениям в количестве патогенных микробов и проявлениям дисбаланса флоры кишечника. К этому же могут привести и более серьезные предпосылки: пищевое отравление, расстройство желудка из-за погрешностей в диете, применение антибиотиков или болезни кишечного тракта. И главное во всем этом то, что для избавления от клинических симптомов нарушения микрофлоры в кишечнике, в первую очередь нужно избавиться от предпосылок возникновения такого состояния.

Дисбактериоз, симптомы

Признаки дисбактериоза кишечника достаточно разнообразны и во многом зависят от того, на каком этапе находится развитие заболевания. Дисбактериоз толстого кишечника по сложности изменений микрофлоры разделяют на четыре стадии. Симптомы у взрослых для каждой стадии имеют свои особенности. Рассмотрим их для наглядности в форме таблицы:

Классификация дисбактериоза по содержанию микроорганизмов в кале

Помимо этого, существует и еще одна классификация сложности заболевания, основанная не на симптомах развития дисбактериоза, а на показаниях лабораторных исследований кала при нарушении микрофлоры. Для взрослых она разделена на две группы. Для наглядности приведем ее также в виде таблицы:

Визуальный анализ кала при нарушении микрофлоры кишечника

Также при дисбактериозе серьезное внимание обращается на характер патологии кишечного тракта, которая достаточно просто определяется по типу и цвету кала, а также по состоянию стула.

Испражнения с желтоватым оттенком свидетельствуют о большом количестве непереваренной клетчатки в кале и об излишках крахмала. Лечение данного состояния необходимо осуществлять при помощи изменения рациона. Рекомендуется белковая пища (отварное мясо, яйца, творог), которой нужно заместить сырые овощи, углеводы и молоко.

Очень темный кал с сильными зловониями демонстрирует наличие щелочной реакции в кишечнике, а также непереваренную волокнистую пищу. В этом случае из рациона нужно исключить мясо и жиры, возместив потребление калорий за счет отварных овощей и кисломолочных продуктов.

Дисбактериоз кишечника, который сопровождается поносом, устранять нужно диетой, основанной на «мягкой» пище. Блюда в рационе не должны быть ни горячими, ни холодными, пища по возможности должна быть отварная и протертая.

Иногда нарушение кишечной флоры проявляется запорами. При подобном варианте заболевания кишечника лечение подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки: яблок, капусты, моркови, абрикосов. Подобная диета должна привести к увеличению содержания полезной флоры в кишечнике.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

При возникновении признаков явно, указывающих на нарушение баланса микрофлоры, рекомендуется обратиться к врачу. Лишь квалифицированный специалист знает все про дисбактериоз кишечника, симптомы, лечение у взрослых этого заболевания.

Лечение дисбактериоза у взрослых в первую очередь предполагает устранение причин его возникновения. Это означает, что неразумно лечить один дисбактериоз, необходимо лечение той болезни, которая к нему привела. Если причиной состояния стал прием антибактериальных препаратов, необходимо завершить курс терапии антибиотиками, а если неправильная диета – возвратиться к исходному состоянию своего рациона. Но в большинстве случаев лечение требуется и для снятия симптомов, характерных для нарушений состава микрофлоры, и для ее восстановления. Для этих целей современная медицина рекомендует три типа лечения:

• диета,
• терапия пробиотиками,
• терапия пребиотиками.

Диета при дисбактериозе

Лечение нарушений баланса микрофлоры кишечника, особенно на начальных стадиях, в первую очередь подразумевает специальную диету. В большинстве случаев она способна полностью устранить проблему. Выше мы уже рассмотрели варианты изменения рациона для нормализации стула, теперь же рассмотрим ряд других правил питания при этом состоянии.

Рацион должен быть максимально сбалансирован. В нем должны в достаточных количествах присутствовать белки, жиры и углеводы, а также жидкость. Врачи рекомендуют за полчаса до приема пищи выпивать стакан теплой воды. Помимо этого, режим питания должен включать в себя пять приемов пищи, пусть и с меньшими порциями, а также с снижением нагрузок на кишечник перед сном.

Немаловажно, чтобы в употребляемых продуктах присутствовали следующие вещества:

• бифидо- и лактобактерии, которыми насыщены кисломолочные продукты и натуральное сливочное масло;
• пектины и пищевые волокна, содержащиеся в достаточных количествах в капусте, моркови, свекле и морских водорослях;
• аминокислоты глутамин и аргинин, источники которых – это курица, говядина, кисломолочные продукты, рыба, петрушка, шпинат, орехи, тыквенные семечки, пшеничная мука, горох.

Анализируя приведенный перечень продуктов можно прийти к выводу, что диета при заболевании – это вовсе не перечень ограничений, а вкусное, полезное и сбалансированное питание. Главное, не переедать, не злоупотреблять «тяжелыми» продуктами, а также избегать в этот период употребления жаренного, острого и прочих, не самых полезных блюд.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, препараты-пребиотики и пробиотики

Для лечения дисбактериоза используются пребиотические и пробиотические препараты, которые, по заверениям, прекрасно справляются с восстановлением нарушенной микрофлоры кишечного тракта и снимают симптомы, присущие дисбактериозу. Несмотря на схожесть названий, по своей сути пребиотики и пробиотики – кардинально разные препараты, и стоит разобраться в том, что они собой представляют, подробнее.

Пребиотики – это вещества, которые при попадании в кишечник оказывают положительное влияние на рост и активность имеющейся там полезной микрофлоры. Пребиотики не всасываются органами желудочно-кишечного тракта и, если говорить совсем уж простым языком, являются кормом для нашей полезной микрофлоры.

Среди фармацевтических форм пребиотиков чаще всего назначаются Лактулоза, Лактитол, Хилак Форте. Это лишь основные названия препаратов, так как их коммерческих наименований существуют десятки.

Помимо этого, есть и натуральные продукты, которые являются пребиотиками. Среди них молочные продукты, лук и чеснок, злаковые.

Теперь же о пробиотиках. Эти препараты являются набором необходимых организму человека микроорганизмов, которые при попадании в кишечник в достаточном количестве оказывают положительное влияние на состояние микрофлоры. При этом их применение является достаточно спорным вопросом.

Дело в том, что непосредственное введение микроорганизмов в виде пробиотиков имеет множество условностей. Одни микроорганизмы нужны в таких количествах, что получить их извне затруднительно, другие попросту ввести в живом виде нереально. Да и лабораторных доказательств реальной пользы от использования пробиотиков не так уж и много.

Из пробиотиков, положительное действие которых подтверждено исследованиями, и которые эффективны при симптомах умеренного дисбактериоза, в аптеках можно найти лактобактерии и бифидобактерии (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин), сахаромицеты Буларди, энтерококки.

Лечение тяжелого дисбактериоза

Как лечить дисбактериоз в тяжелых формах? Для этого необходимы более сложные фармацевтические препараты, которые делятся на три условных группы.

Первая из них – это антибактериальные средства. Они действуют на определенный тип условно-патогенной флоры, останавливая ее рост и распространение. Назначаются антибактериальные препараты (кишечные антисептики) в зависимости от микроорганизма, который вызвал нарушение микрофлоры.

Лечить дисбактериоз можно также и при помощи бактериофагов. Принцип их действия аналогичен принципу действия антибиотиков. Бактериофаги – это специальные вирусы, которые подавляют определенный вид микроорганизмов. Как и антибактериальные препараты, бактериофаги делятся на группы по типу бактерий: синегнойные, стафилококковые и так далее.

Ну и напоследок нужно рассмотреть фармацевтические препараты, которые дополнительно назначают и которые устраняют симптомы заболевания и его возможные последствия.

Иммуномодуляторы – средства для улучшения защитных свойств организма, прием которых при нарушении микрофлоры кишечник положительно влияет на процесс ее восстановления. Применение иммуномодуляторов должно проходить исключительно по назначению врача, а предпочтение стоит отдавать средствам на растительной основе: настойки эхинацеи и лимонника, Прополис, Дибазол.

Антигистаминные средства. Используются для избегания возникновения аллергических реакций, которые могут развиваться на фоне болезни. Самые простые из них – Цетрин, Зиртек и Кларитин, которые и назначаются в большинстве случаев.

Спазмолитики – это средства, применение которых зачастую необходимо при дисбактериозе в том случае, если наблюдается диарея. Самым популярным спазмолитическим средством является дротаверин (Но-Шпа), а конкретно от поноса рекомендуется Лоперамид. Если же наблюдаются запоры, то для их устранения используются специальные свечи, вазелиновое масло, препарат Форлакс.

Профилактика дисбактериоза

Бактерии – это достаточно живучие существа, и довести организм до такого состояния, что в нем не будут селиться полезные микроорганизмы (при отсутствии каких-либо прочих заболеваний), не так уж просто. Чтобы избежать заболевания, необходимо всего лишь соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться правильной, сбалансированной диеты, не злоупотреблять «очищениями» организма и ЖКТ. Также не стоит увлекаться антибактериальными препаратами. Подобный тип лечения следует проводить лишь в том случае, если антибиотики назначает врач.

Дисбактериоз в современной медицине

Мы уже отмечали вначале, что дисбактериоз отдельной болезнью классифицируется только на территории бывшего Советского Союза. Западная медицина обозначает его исключительно как состояние, спровоцированное определенными предпосылками.

Дискуссии о правильности того или иного обозначение для простых людей вряд ли имеют смысл, но все же обозначим ряд интересных фактов.

В Международной классификации болезней (официальном документе Всемирной организации охраны здоровья) диагноза «дисбактериоз» не существует. Максимально схожий с ним диагноз – СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Ставится он при обнаружении более 105 микроорганизмов в миллилитре аспирата, взятого из тонкого кишечника.

Западная медицина достаточно скептически относится к анализу кала для изучения состава микрофлоры. По мнению врачей, такое исследование не позволяет сделать какие-либо выводы, так как понятие «нормальной флоры» очень размыто и сугубо индивидуально для каждого человека.

На территории бывшего СССР, однако, очень популярно такое понятие, как дисбактериоз кишечника. Симптомы, лечение этого заболевания – все это является популярной темой для обсуждения, как среди специалистов, так и среди пациентов. Однако не стоит забывать, что этот термин очень активно распространяется производителями лекарственных средств. Оправдано ли это, или же под этим продвижением скрыта лишь коммерческая выгода, судить сложно.

Многие медики очень скептически относятся к лечению нарушений состава микрофлоры при помощи пробиотиков и бактериофагов. По их мнению, полученные извне микроорганизмы практически не имеют шансов прижиться в кишечнике, а бактериофаги перевариваются в желудке и никакой приписываемой им пользы не приносят.

Так что единственный верный вывод о дисбактериозе – это самое спорное заболевание в современной медицине. Но симптомы, как и причины возникновения, у него вполне конкретные. Несомненно то, что заниматься его лечением нужно, а современные методы терапии позволяют делать это с высокой эффективностью.