Меню Рубрики

Какие вирусы бывают животе ребенка. Распространенные виды вирусных кишечных инфекций. Признаки острой кишечной инфекции и ее осложнения

Если вы чувствуете боли в животе в районе желудка, то можно с уверенностью сказать что это - инфекция желудочно-кишечного тракта или желудочная инфекция.

Основными симптомами инфекционных заболеваний желудка являются боль в области живота, тошнота, рвота, неприятные ощущения, дискомфорт — т.н. «тяжесть в желудке», а также потеря аппетита.

Симптомы кишечных инфекций

Важно, чтобы симптомы своевременно обращались к определенным осложнениям, которых следует избегать. В случае депрессии и головных болей, которые человек должен увидеть у врача, как только возможно. Во-первых, инфицированный человек должен изменить диету и начать пить больше жидкости из-за возможного обезвоживания. Следует избегать тяжелых продуктов и избегать продуктов, считающихся домашним средством для кишечной инфекции. как имбирный чай, чай мяты, банан и так далее.

Когда кишечник звучит как признак инфекции?

Когда пища переваривается, кишечник может издавать какие-то необычные звуки, такие как бульканье или громкие слухи, которые, кажется, исходят из нижней части желудка. Когда человек наполнил желудок вкусной кучей еды, вы должны Затем извлеките питательные вещества из одного в пользу организма. Пропитание проходит через кишечник. Во время этого процесса абдоминальные звуки генерируются из области живота. Внутренняя подвижность или перистальтика - это звуки, которые выходят, как по земле, и бульканье, и ощущения желудка могут издавать звуковые звуки людям Эти звуки и ощущения при движении являются признаком правильного функционирования кишечника в желудочно-кишечном тракте, но есть и другие звуки, которые могут быть признаком болезни Крона. гастроэнтерит, пищевая непереносимость, язвенный колит и другие.

Боль в области желудка может возникнуть внезапно и быть как единственным признаком заболевания, так и в совокупности с другими симптомами.

Часто среди симптомов желудочной инфекции присутствуют неприятное ощущение в подложечной области, тошнота и рвота. Также иногда больные жалуются на потерю аппетита. При тяжелом течении заболевания повышается температура и больные резко теряют вес.

Кровотечение в стуле - более серьезное заболевание

Кровотечение во время дефекации - это состояние, которое встречается у пожилых людей, а также у молодых. В большинстве случаев это расстройство кишечника обычно связано с плохими привычками образа жизни. Существует много причин кровотечения в стуле и очень важно установить истинную причину кишечника. В большинстве случаев причины не являются серьезными, но есть некоторые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать это расстройство, такое как рак толстой кишки или прямой кишки. Поэтому важно определить точную причину этого состояния, чтобы можно было немедленно провести соответствующее лечение.

Диагностика желудочно-кишечных инфекций

Разновидностей желудочных инфекций много и почти все они имеют одинаковые признаки, При непрекращающихся или усиливающихся болях необходимо показаться врачу, который определит тип инфекции назначит соответствующее лечение.

Все желудочно-кишечные инфекции классифицируются, в первую очередь, по месту их локализации. Так, вирусные инфекции, локализованные в кишечнике человека, называются острой диареей . А инфекций, локализованных в желудке, встречается много, к основным из них относятся:

Кровотечение в стуле также может быть вызвано геморроем, свищами, дивертикулитом, колитом и проктитом, ректальными трещинами и выпячиванием прямой кишки. Геморрой возникает из-за чрезмерного давления на стенки прямой кишки, он вызывает воспаление кровеносных сосудов в области анального или ректального пространства, геморрой может быть внутренним или внешним, снаружи можно ощутить при протирании. Когда геморрой нарушается, это вызывает кровотечение, и наиболее распространенной причиной появления геморроя является хронический запор.

Для лечения этого состояния рекомендуются фекальные смягчающие средства. У человека может быть кровотечение в стуле из-за образования фистулы от ануса до кожи вокруг Это состояние обычно лечится антибиотиками или другими лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту. Дивертикулез является медицинским термином для воспаления дивертикул, образующихся в стенках кишечника.

  • Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Он может быть и ограниченым или хроническим.
    Ограниченный гастрит может встретиться у любого человека — какая-либо пища служит раздражителем для желудка и вызывает боли, тошноту, рвоту или диарею. Чаще всего такой пищей бывает острая еда, специи, уксус или алкоголь.
    Хронический гастритопасная форма заболевания, которая нередко приводит к более серьезным болезня желудочно-кишечного тракта.
  • Язвенная болезнь желудка характеризуется наличием язв на слизистой оболочке.
    Это серьезное заболевание, требующее соблюдения строгой диеты и регулярных медицинских осмотров. Как правило, язва желудка развивается у людей, которые употребляют много вредной и тяжело перевариваемой пищи, а также злоупотребляют алкогольными напитками или курением. К язве также может привести развитие гастрита, который не лечат.
  • Аденокарцинома или рак желудка. Это часто встречающееся онкологическое заболевание, которое стоит на четвертом месте в мире среди раковых заболеваний.
  • Лимфома — в отличие от аденокарциномы, довольно редко встречающаяся злокачественное образование в желудке.

Прежде чем приступить к диагностике желудочной инфекции, врач узнает у больного о характере болей и других сопровождающих симптомах. Обязательно проводится пальпация (ощупывание) подложечной области живота где расположен желудок.

Что происходит в организме человека при заражении ротавирусной инфекцией?

Дивертикулы - это потерянные деньги и небольшие мешки, которые могут лопнуть. Воспаление прямой кишки, с медицинской точки зрения называется проктитом. Это также одна из причин возникновения кровотечения в стуле. Колитис. С другой стороны, это медицинский термин для воспаления толстой кишки и может также привести к кровотечению язвенного колита - это состояние, при котором внутренняя поверхность толстой кишки воспаляется и заполняется язвами.

Инфекции кишечника имеют легко идентифицируемые симптомы в желудке, а инфекция кишечника влияет на желудочно-кишечный транзит, что, в свою очередь, вызывает диарею, а иногда инфекции также могут приводить к воспалению. в желудке. Несколько типов бактерий и дрожжей отвечают за кишечные инфекции, широко известные как гастроэнтерит, которые обычно объясняются врачами в результате пищевого отравления или притока пищевых токсинов.

При медицинском обследовании проводятся анализы по исследованию содержимого желудка, ферментов в крови и моче. Только после этого можно с определить конкретный тип желудочно-кишечной инфекции и начать соответсвтующее лечение.

Для диагностики опухолевых заболеваний желудка используют УЗИ, компьютерную томографию или биопсию (взятие биоматериала больного органа).

Особенности лечения вирусных кишечных инфекций

Основной причиной пищевого отравления является поглощение загрязненной пищи или загрязненной воды, содержащей токсичные микроорганизмы. Если он не будет лечить должным образом, инфекция может повлиять на кровообращение, вызывая дисфункцию других органов. Если инфекция является серьезной у беременных женщин, плод также может быть затронут.

Сырое или приготовленное мясо и непастеризованные молочные продукты могут вызывать эти инфекции. Если вы касаетесь зараженных районов, а затем едите, не вымывая руки, вы, вероятно, заразитесь. Развивающиеся страны более уязвимы к кишечным инфекциям из-за недостаточной осведомленности об этом типе проблемы.

При серьезных болях в желудке и множестве других сопутствующих симптомов врач не должен выписывать лекарство без осмотра и взятия анализов, так как не существует универсальных медицинских препаратов.

Лечение желудочных инфекций

При любых инфекциях желудка больному назначают соответствующие лекарства, а также специальную диету. Вид назначенных врачом медицинских препаратов зависит от типа диагностированной вирусной инфекции.

Бактерии в кишечнике обычно помогают пищеварительному процессу. Но токсичные бактерии вызывают инфекции, требующие специального лечения. Сальмонелла - очень распространенная бактерия, которая вызывает кишечные инфекции. Эти бактерии также вызвали серьезную болезнь, такую ​​как брюшной тиф. Его симптомы - высокая температура, рвота и усталость. Это заболевание вызвано употреблением зараженной пищи.

Помимо обычных бактерий существует несколько типов вирусов, которые также вызывают кишечные инфекции. Некоторые из этих вирусных инфекций вызывают легкую диарею и исцеляют сами по себе без необходимости какой-либо медицинской помощи. Гепатит А является серьезной вирусной инфекцией, которая начинает заражать печень жертвы. Вакцинация в раннем возрасте может предотвратить это заболевание. Паразиты, которые живут в организме человека, вызывая различные типы кишечных инфекций. Эти организмы живут в кишечнике и выживают на пище вы принимаете.

При диарее (поносе) хорошо помогает препарат Имодиум, который мягко воздействует на организм больного, восстанавливая нормальную работу кишечника.

При соблюдении определенных правил диеты при гастрите, можно снизить боли и остановить развитие болезни, исключив прием медикаментов.

Диета так же необходима при язвенной болезни желудка, но ее нужно совмещать с приемом антибиотиков для подавления роста язвенных бактерий.

Иногда тяжелые кишечные инфекции приводят к обезвоживанию, что приводит к чрезмерной потере жидкостей организма. Инфекции настолько серьезны и должны быть обработаны должным образом, в противном случае, они могут распространяться на другие органы и стать ответственными за смертельные заболевания.

Люди, которые страдают заживают в принципе сами их собственных Кишечные инфекции могут быть предотвращены надлежащей вакцинацией и хорошей личной гигиеной. Желудочно-кишечные расстройства являются одними из наиболее распространенных жалоб летом. Основными причинами этого могут быть 2 - пищевое отравление, загрязненное бактериями или, в большинстве случаев, инфекция летним вирусом.

При аденокарциноме и лимфоме помимо приема медикаментов назначают хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Кишечные инфекции распространены достаточно широко, особенно среди детского населения . Несоблюдение элементарных норм гигиены приводит к серьезным последствиям. Вирусная инфекция, попадая в организм, начинает свое разрушительное действие. Ослабленный организм поражается инфекционными агентами неоднократно. И последствия возможны самые печальные: от хронических заболеваний до летального исхода.

Наиболее распространенные формы лета вызваны так называемыми энтеровирусы. Это связано с типичной локализацией инфекции в кишечном тракте. Эта особенность объясняет, почему стандартные случаи летнего вируса происходят с несколькими днями желудочно-кишечного недомогания и дискомфорта.

Летний вирус - причины и симптомы

Вряд ли кто-нибудь, кто не станет жертвой летнего вируса в первый или два дня своего отпуска в море. Причиной этой зависимости является вездесущая инвазия энтеровирусов и быстрое распространение инфекций. Горячая погода, скученность многих людей в одном месте, ослабление личной гигиены, а слабый иммунитет являются четырьмя ведущими причинами быстрого размножения вируса и более частыми случаями заражения людей летним вирусом. Согласно текущей эпидемиологической ситуации, каждую неделю диагностируют несколько сотен новых случаев энтеровирусной инфекции.

Чем вызываются кишечные инфекции

Заболевание передают вирусы, реже – бактерии. Вирусная кишечная инфекция несет в себе опасность и относится к острым инфекционным заболеваниям . Она поражает желудок или тонкий кишечник, возможно, оба этих органа. Возникают заболевания: энтерит или гастроэнтерит.

Заболевание вызывают:

Основной группой риска летней вирусной инфекции и серьезного недомогания желудочно-кишечного тракта являются дети. Нераспространенный иммунитет и массивные массивные группы приводят к распространению эпидемий энтеровирусов в самой низкой возрастной группе.

Летний вирус - лечение и профилактика

Желудочно-кишечные расстройства для летней вирусной инфекции включают. Расстройство желудочной боли при менее частых рвотах. . Сопутствующие симптомы энтеровирусной инфекции в течение лета могут включать. Головная боль и сильная усталостная лихорадка брюшная потливость с холодным потом. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Поэтому терапевтический подход к летнему вирусу включает в основном симптоматическое лечение и максимальную поддержку кишечника. Хорошо полагаться в основном на приготовленные и сушеные продукты и обильное потребление жидкости.

  1. Ротавирусы, которые разделяют на несколько форм. Для человека наиболее характерно поражение вирусами группы А, которые живут в клетках верхнего отдела тонкого кишечника. Это наиболее распространенные вирусы.
  2. Реовирусы имеют похожее строение. Их местожительство – тонкий кишечник и верхние отделы дыхательных путей, что ведет к респираторным заболеваниям.
  3. Аденовирусы чаще связаны с развитием респираторных заболеваний, но некоторые из разновидностей способны спровоцировать диарею.
  4. Энтеровирусы вызывают разные расстройства, связанные с болезнями кишечной системы.

Ротавирусы имеют достаточно короткий инкубационный период, продолжительность которого от 1 до 3 дней . Наблюдается тяжелое протекание заболевания, особенно у детей. Аденовирусы поражают ткани лимфатической системы, могут негативно воздействовать на слизистые глаз.

Необходимым дополнением к режиму лечения является уход за кишечной флорой. Он работает одновременно в обоих основных направлениях. Он содержит большое количество жизнеспособных лактобактерий для балансировки кишечной флоры в сочетании с бета-глюканом для воспитания лактобацилл и повышения иммунной системы.

Вы чувствуете, что кто-то превратил ваш живот в и из пути: это вверх и вниз от вас. Через равные промежутки времени появляется челюстная челюсть, которая сгибает вас в лоб. Вы чувствуете слабость в детстве, и обычный способ в туалет - это высокая производительность для вас. Вы, однако, не знаете, что видели бы какую-нибудь рискованную пищу, и если вы знаете, никто из вас не будет страдать от гриппа. Однако ваш желудок настойчиво отказывается иметь что-то общее даже с чистой водой. И даже если вы чувствуете, что на самом деле нет ничего, от чего вы могли бы избавиться, вы все равно будете рвать, и вы не отпустите его.

Ротавирус обычно не наносит серьезного вреда организму и не ведет к осложнениям, а вот аденовирус вызывает быстрое развитие отитов, синуситов, ангин, острых пневмоний. Хронические кишечные заболевания обостряются, и лечение становится сложным.

Кишечно-вирусная инфекция в любой форме наносит непоправимый вред здоровью человека. При протекании болезни в острой форме необходимо лечение в стационаре.

Это отчаянное состояние может занять несколько часов в течение нескольких дней. Тогда вы постепенно начнете делать лучше, со своим временем, ваш желудок даже примет роскошь, например, немного сухого халата. Через несколько дней в уличном тумане останутся только воспоминания в виде временного издевательств и некоторых скупых историй.

Чем вызываются кишечные инфекции

Независимо от того, что вы говорите, правильное название болезни, которая прекрасно источает вашу систему жизни, является вирусным гастроэнтеритом. Ее проводником может быть несколько видов девственниц, чаще всего подписанных так называемыми норовирусами. Единственный способ заразить их - через рот. Не совсем ясно, как долго вирусы могут выжить вне тела хозяина, это зависит от температуры окружающей среды и других факторов. Чтобы иметь более точное представление об инфекционных заболеваниях, вы должны знать, что один «отвратительный эпизод» больного человека содержит около тридцати миллионов вирусов.

Как передается кишечная инфекция

Ротавирус попадает к здоровому человеку от больного. Вирусы выделяются со стулом. Следовательно, заражение происходит фекально-оральным путем (при контакте, через пищу, грязные руки) . Возможен и воздушно-капельный способ передачи. Болезнь чаще наблюдается в межсезонье. И больше всего от инфекции страдают дети.


Реовирусная инфекция переходит от вирусоносителей. Причем переносчиком могут быть животные. Пути проникновения: воздушно-капельный и контактно-бытовой. Бессимптомное протекание болезни дает возможность легкого заражения.

Источник аденовируса – это больной человек, реже – его носитель. Воздушно-капельный путь заражения здесь является основным. Посуда и предметы личного пользования вполне могут быть источником инфекции.

Энтеровирус попадает в организм здорового человека через вирусоносителя. Фекально-оральный путь – способ распространения заболевания, вирус попадает к здоровому человеку и воздушным путем. Возможна передача инфекции через разные источники.

Иммунитет становится ослабленным после проникновения вируса желудочно-кишечной инфекции . Он становится нестойким и человек может заболеть неоднократно.

Вирусы могут длительное время находиться во внешней среде. На них не действуют многие химические агенты. Они способны сохраняться при низких температурах. В окружающей среде вирусы имеют вид кристаллов, в которых не прослеживаются процессы жизнедеятельности. И только попадая в организм, они начинают проявлять себя.

Как инфекция попадает в кишечник

Строение пищеварительного тракта известно всем со школьной скамьи. Он образован ротовой полостью, глоткой, пищеводом, желудком, кишечником, состоящим из нескольких отделов, который заканчивается толстым кишечником.



От проникновения чужеродных агентов защищает фермент лизоцим, который вырабатывается в ротовой полости
. Следующая преграда – соляная кислота, которая образуется в желудке и входит в состав желудочного сока. Кислота вызывает гибель большинства микроорганизмов, но не всех.

Третий барьер – ворсинки тонкого кишечника. Они выполняют пищеварительную, защитную и транспортную роль. В слизистую кишечника входит иммуноглобулин, от которого зависит иммунитет. Если патогенные микробы проходят все препятствия, то болезни не избежать.

Кишечник населяет микрофлора, среди которой есть необходимая для полноценной работы (облигатная). У нее важная роль в процессах пищеварения и в защите кишечника от посторонних агентов.

«Проживает» в кишечнике и добавочная микрофлора, она включает и условно-патогенную. Добавочная микрофлора вырабатывает ферменты для переваривания пищи, а условно-патогенная составляющая не столь полезна и способна вызвать кишечный синдром. Остальные микроорганизмы относятся к вирусной кишечной инфекции, которая является опасной и способствует развитию заболевания.

Поражение кишечной системы вирусами: симптоматика

Симптомы для разных возрастных групп практически не отличаются. Обычно дети и пожилые люди болеют чаще и тяжелее . К тому же они могут заразиться повторно, чего нельзя сказать о взрослых людях с крепким иммунитетом. При заражении разными вирусами признаки болезни будут разными.


При ротавирусной инфекции наблюдается:

  • температура до +40 С;
  • тошнота и рвотные позывы, облегчение после рвоты;
  • периодическая и продолжительная диарея (цвет желтый или белый, возможна слизь);
  • симптомы респираторных заболеваний;
  • отсутствие аппетита;
  • безразличие ко всему, желание спать, головные боли;
  • обезвоживание из-за рвоты или поноса.

Сочетание острого гастроэнтерита и болезней верхних дыхательных путей указывает на наличие ротавирусной инфекции. Если интоксикация сильная, то склеры глаз и кожи могут пожелтеть. При небольшом надавливании на живот слышно урчание.

Если в организме присутствуют аденовирусы, то их сложно отличить от ротавирусной инфекции, так как многие признаки совпадают:

  • высокая температура, которая держится продолжительное время,
    серьезная интоксикация организма;
  • стул водянистый и обильный;
  • рвота, которая проходит через 2-3 дня;
  • лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • в ротовой полости воспаляются слизистые оболочки;
  • наблюдается конъюнктивит.



Основные признаки, по которым можно распознать заболевание – наличие воспалительных процессов и сильная интоксикация
. Это говорит о том, что вирусная кишечная инфекция спровоцирована аденовирусом.

Энтеровирус проявляет себя несколько по-иному:

  • также присутствует высокая температура;
  • наблюдается боль в мышцах и суставах, вплоть до судорог;
  • воспаление носоглотки;
  • боли в области сердца;
  • боязнь света и слезоточивость, возможен конъюнктивит;
  • рвота и диарея.

Есть отличительные признаки, но общая симптоматика повторяется. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Определить вид инфекции и скорректировать ход лечения необходимо на основании анализов, которые нужны для лабораторных исследований. Если лечение начато поздно, то возможны осложнения и лечение будет продолжительным.

Признаки острой кишечной инфекции и ее осложнения

Обычно в острой форме вирус кишечной инфекции проявляется у детей. К тому же заболевание развивается быстро . Наблюдаются те же признаки, но их проявление более серьезное:

  1. Более тяжелое протекание самой болезни.
  2. Происходит обезвоживание за короткий промежуток времени.
  3. Наблюдается поражение кишечника вирусом.

Отсутствие в организме соли и жидкости приводит к осложнениям и летальным последствиям .


Осложнения, которые могут наблюдаться:

  • Обезвоживание или дегидратация, когда воды и солей в организме становится недостаточно. При этом снижается вес, наблюдается жажда, слизистые оболочки высыхают, кожа становится менее эластичной. Возможно учащенное сердцебиение.
  • Быстрое протекание дегидратации, которая ведет к потере давления, шоковому состоянию и летальному исходу.
  • Инфекционно-токсический шок сопровождается высокой температурой и повышенным количеством бактерий в крови, что может закончиться гибелью заболевшего.
  • Пневмония.
  • Острая почечная недостаточность.

Незамедлительно вызывайте врача, если наблюдаются следующие симптомы: лихорадочное состояние с частым стулом (с кровью) и рвотой, боли в животе в виде схваток, слабость и постоянная жажда.

Какие меры нельзя предпринимать при данном заболевании


Если появились боли в животе и жидкий стул, то нельзя принимать следующие меры:

  1. Пить болеутоляющие препараты, так как это затруднит постановку диагноза .
  2. Принимать вяжущие средства. При этом бактерии будут накапливаться в кишечнике, не имея выхода из организма.
  3. Ставить клизмы с горячей водой.
  4. Класть грелку на область живота , что усилит процессы воспаления.
  5. Использовать гомеопатические или народные средства: это просто растянет время постановки диагноза и начала лечения.

Исход болезни может быть благоприятным и иметь серьезные последствия. У детей в 25% случаев возникает патология ЖКТ: изменение функций поджелудочной железы, проблемы в желчевыводящих путях, дисбактериоз кишечника.

Основы лечения

Здесь речь пойдет об общих принципах лечения. Как правильно лечить, может определить только врач . Главное, вовремя принять следующие меры:

  1. Борьбу с потерей жидкости в организме (дегидратация).
  2. Проведение и снятие симптомов детоксикации (отравления).
  3. Восстановление ферментного обмена.


Вирусная инфекция с кишечным синдромом всегда сопровождается поносом и рвотой. С одной стороны – это мучительно, а с другой – помогает организму частично избавиться от вирусов. Но при этом происходит обезвоживание, чего допустить нельзя. Поэтому следует пить много жидкости, а для баланса воды и солей принимать препарат регидрон. Он содержит необходимые элементы для поддержания солевого баланса. Похожее действие у препарата цитроглюкосолан.

При инфекционных кишечных заболеваниях без сорбентов не обойтись. Они выводят из организма вредные вещества, поглощая их. Хорошо помогает смекта, неосмектин, полифепан и другие. Можно использовать и активированный уголь, но действует он довольно слабо. Сорбенты принимают за час-полтора до приема пищи.

Привести в норму пищеварительные процессы помогают ферменты . Они восстанавливают слизистые оболочки кишечника, которые чаще всего повреждены. Принимают ферменты обычно до еды. Наиболее известными лекарствами этой серии являются мезим, креон, фестал, панцитрат и другие.

При инфекционных кишечных заболеваниях важна диета. Она помогает в восстановлении органов и их нормальной работе, которые подверглись серьезным испытаниям: воспалительным процессам. Врачи-гастроэнтерологи назначают специальную диету №4. Она подходит для любых возрастных категорий.

Иногда назначаются препараты для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике. Это необходимо, чтобы нормализовать его работу. Для снятия тяжелых симптомов применяют спазмолитические лекарства и лекарства, снижающие температуру.

Профилактика: как избежать болезни


Избежать столь неприятного заболевания можно, если соблюдать неспецифическую профилактику вирусных кишечных инфекций:

  1. Основа основ – это личная гигиена .
  2. Использование воды в кипяченом виде.
  3. Овощи и фрукты необходимо тщательно промывать под проточной водой, а детям мыть кипяченой.
  4. Пища должна быть обработана термически.
  5. Хранить быстро портящиеся продукты непродолжительное время.
  6. Мусор (особенно пищевые отходы) убирать как можно чаще.
  7. Поддерживать чистоту жилища и туалетной комнаты .

Правила просты, но их соблюдение гарантирует безопасность и здоровье кишечника.

Обычно мы не задумываемся о гигиене, для большинства – это привычная процедура, которая выполняется по мере необходимости. Не обязательно всегда помнить о профилактике, просто нужно, чтобы эти правила вошли в привычку. Тогда кишечная вирусная инфекция обойдет вас стороной.