Колоноскопия как метод диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта - очень сложная процедура, проведение которой сопровождается дискомфортом и достаточно сильной болью. Однако она необходима для своевременного установления наличия патологий и своевременного их лечения.

Ранее этот процесс проводился без обезболивания или сопровождался местной анестезией. Но в последнее время все большее распространение получает колоноскопия под наркозом. И если ранее для этого было необходимо посещать различные зарубежные клиники, то сейчас множество отечественных медицинских учреждений также предлагает подобную услугу.

Потому, если вам, например, необходима колоноскопия в Хабаровске под наркозом - стоит лишь выбрать больницу, руководствуясь приведенными ниже критериями.

Рассмотрим более подробно порядок проведения этой процедуры и другие, не менее важные моменты.

Основные понятия

Колоноскопия кишечника под наркозом предназначена для осмотра внутренней поверхности прямой кишки. С этой целью применяется специальное приспособление, называемое колоноскопом. Внешне он представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера, передающая изображение на монитор компьютера.

Процедура проведения осмотра очень болезненна, однако польза от своевременной диагностики нарушений в работе желудочно-кишечного тракта перекрывает причиняемый дискомфорт. А если сделать колоноскопию под наркозом, обо всех неприятностях можно не думать.

Назначение процедуры

Описываемое диагностическое мероприятие применяется для обнаружения следующих заболеваний:

• колитов;
• раковых опухолей прямого кишечника;
• полипов.

Кстати, некоторые образования, если они не носят злокачественного характера и не достигли больших размеров, могут быть удалены непосредственно после обнаружения. Этим и полезна колоноскопия под наркозом. Где сделать описываемую процедуру? Найти подходящее лечебное учреждение можно, обратившись к рекомендациям, приведенным в конце материала.

Дополнительные преимущества

Исследование организма подобным образом особо рекомендуется людям, входящим в так называемую группу риска. К ним относятся люди, у близких родственников которых уже были диагностированы раковые опухоли, полипы или другие образования.

Колоноскопия под наркозом незаменима для обнаружения злокачественных очагов поражения на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения.

Помимо этого, при помощи описываемой процедуры можно:

• взять биологические образцы полипов, опухолей и других патологических образований, обнаруженных в кишечнике;
• устранить имеющиеся в прямой кишке кровотечения;
• извлечь посторонние предметы;
• удалить опухоль.

Все это возможно лишь в том случае, когда проводится колоноскопия кишечника под наркозом. Отзывы пациентов о результативности лечения не оставляют места для сомнения.

Следует отметить, что женщинам, вынашивающим ребенка, а также подросткам, не достигшим возраста 14 лет, описываемая процедура не назначается во избежание повреждения внутренних органов и угрозы срыва беременности.

Подготовка к обследованию

Колоноскопия и гастроскопия под наркозом требуют, чтобы перед их проведением пациент на протяжении некоторого времени придерживался специальной диеты. В течение 3-4 дней до обследования лучше воздержаться от так называемых тяжелых продуктов, а также блюд, способствующих образованию шлаков.

За 24 часа до того, как будет проводиться колоноскопия под наркозом, следует полностью исключить прием пищи, можно есть лишь жидкие продукты (не содержащие твердых частей), которые были рекомендованы врачом.

Помимо диеты, результативность и эффективность проводимых процедур зависят от наличия в прямом кишечнике остатков кала. Для очищения толстой кишки обычно применяются специальные лекарственные средства, провоцирующие дефекацию.

Начинать их прием нужно не позднее чем за сутки, чтобы кишечник успел полностью опорожниться.

Порядок проведения

Колоноскопия под наркозом проводится следующим образом.

1. Пациент занимает лежачее положение, расположившись на правом или левом боку, при этом колени должны быть прижаты к животу.
2. Через анальное отверстие в кишечник вводится трубка аппарата, после чего врач аккуратно продвигает ее по кишечнику, достигая более отдаленных участков. В это же время на экране монитора отображаются стенки толстой кишки, что позволяет специалисту проводить их визуальный осмотр, обнаруживать признаки тех или иных заболеваний. Для облегчения проникновения в канал эндоскопа подается сжатый воздух, расширяющий внутренне пространство и распрямляющий изгибы.
3. Ранее при сильных болезненных ощущениях применялось местное обезболивание. Однако перед процедурой стоит поинтересоваться у врача, делают ли колоноскопию под наркозом в выбранной вами клинике. В случае положительного ответа вас погрузят в медикаментозный сон, и все обследование пройдет безболезненно.

Сам процесс диагностики продолжается на протяжении часа. Если колоноскопия проводится под наркозом, длительность ее ощутимо сокращается. При этом, естественно, человек не ощущает никакого дискомфорта.

Период реабилитации

По окончании обследования организму необходимо время для того, чтобы нормализовать все физиологические процессы, нарушенные во время проведенной диагностики.

Кроме того, возможно появление некоторых последствий, которые не должны вызывать беспокойства у пациента. Могут наблюдаться:

• болезненные ощущения в толстом кишечнике;
• газы, выходящие из анального отверстия, иногда сопровождающиеся выделением воды;
• каловые массы с включениями крови (это проходит в кратчайшие сроки).

В случае если описанные выше симптомы продолжают беспокоить человека в течение длительного времени и сопровождаются повышением температуры тела (выше отметки в 37,9 градуса Цельсия), лучше обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Возможно наступление осложнений, требующих вмешательства врача.

Где проводится процедура

Перед тем как остановить свой выбор на том или ином диагностическом центре или клинике, следует узнать, где делают колоноскопию под наркозом. Эта процедура может проводиться как в отечественном медицинском учреждении, так и в зарубежной больнице.

Большой опыт в проведении колоноскопии имеют специалисты, работающие в таких странах, как:

• Таиланд;
• Сингапур;
• Турция;
• Испания;
• Израиль.

Однако в последнее время колоноскопия под наркозом успешно проводится и отечественными специалистами. Следует лишь ознакомиться с оценками пациентов, которые уже подверглись диагностике в той или иной клинике.

Отзывы о процедуре

Мало кто сомневается в полезности и целесообразности такой процедуры, как колоноскопия кишечника под наркозом. Отзывы лишь помогают подготовиться к ней морально, а также остановить свой выбор на понравившемся медицинском центре.

Впечатления пациентов по окончании воздействия разнообразны:

• некоторые упоминают о болезненности и неприятных ощущениях во время проникновения колоноскопа;
• кое-кто страшится попасть в неловкое положение во время процедуры, испытывает вполне понятное стеснение;
• часть людей считает, что, хотя этот метод диагностики и не из приятных, ничего особо сложного в нем нет.

В любом случае ощущения и степень дискомфорта зависят от индивидуальных особенностей пациента и от качества анестезии. Как правило, если процедура проходит под наркозом, ничего этого вы не почувствуете.

Альтернативные способы диагностики

Многочисленные жалобы на болезненность рассматриваемого метода диагностики без наркоза приводят к тому, что многие пациенты ищут дополнительные возможности, позволяющие диагностировать то или иное заболевание без применения колоноскопа.

Действительно, современная медицина располагает некоторыми методиками проверки прямой кишки. Например, при помощи томографии. Однако применение такой аппаратуры сказывается на точности диагноза и как следствие - на качестве и своевременности назначаемого лечения.

Использование современных технологий

Самым последним достижением в области исследования желудочно-кишечного тракта является виртуальная колоноскопия. Многие несведущие люди считают, что изобретенный недавно новый способ диагностики полностью заменяет классическую процедуру. Однако это далеко не так.

Диагностика при помощи компьютера очень комфортна и не вызывает никаких болевых ощущений. В процессе ее проведения специальный сканирующий элемент производит множество снимков брюшной полости в различных проекциях, на основании которых компьютерная программа строит виртуальную модель прямой кишки пациента.

По окончании процесса на мониторе врач имеет возможность досконально изучить внутреннюю поверхность кишечника и установить наличие:

• опухолевых образований;
• признаков множества других патологий.

Недостатки компьютерного моделирования

Несмотря на кажущуюся эффективность, виртуальное исследование не может дать такой же точности, как классическая колоноскопия. Кроме того, эта методика не позволяет обнаружить новообразования, размер которых меньше 10 мм.

Чаще всего диагностика при помощи компьютера лишь предваряет обычное исследование. Тем более что только так можно удалить те или иные злокачественные образования в кишечнике.

Из положительных моментов описываемой методики следует назвать ее абсолютную безболезненность и отсутствие стресса у пациента. Поэтому виртуальную колоноскопию широко используют для того, чтобы убедиться в необходимости обычной.

Критерии выбора медицинского учреждения

Проведение колоноскопии предъявляет высокие требования к подбору медицинского специалиста. Дело усугубляется тем, что описываемая процедура не часто проводится в обычных клиниках. Потому при выборе диагностического центра следует руководствоваться совершенно иными критериями.

1. Квалификация врача. Этот параметр имеет первоочередную важность. Следует уточнить опыт его работы, квалификацию, образование, наличие ученой степени.
2. Применяемое оборудование. На качество обследования напрямую влияют модель колоноскопа и его марка. Кроме того, более современные устройства обладают множеством дополнительных функций, улучшающих диагностику и сокращающих период реабилитации.
3. Способы обеззараживания используемых приборов. Лучше, если применяются специальные методики, отвечающие строгим международным медицинским стандартам. Это придаст уверенности и защитит от возможного заражения посторонними инфекциями.
4. Методы обезболивания. Как вы могли убедиться выше, местная анестезия абсолютно неэффективна. Лучше, если во время процедуры пациент будет погружен в легкий наркоз. Это избавит от дискомфорта и не причинит большого вреда здоровью пациента.

Заключение

Исследование толстого кишечника при помощи колоноскопа - неприятная и болезненная процедура. Для уменьшения дискомфорта все чаще применяется наркоз. Это позволяет сократить время обследования, избежать боли и не влияет на качество диагностики.

Колоноскопия под наркозом — это метод эндоскопической диагностики, который выполняется квалифицированным врачом и проводится с целью получения сведений о состоянии внутренней поверхности толстого кишечника.

Колоноскопия — это довольно распространенное исследование в настоящее время. Это объясняется стремительным ростом заболеваний ЖКТ вследствие многих причин, таких как плохая экология, неправильное питание, отсутствие физической активности населения.

Суть исследования и способы обезболивания

Колоноскопия под наркозом является комфортным методом проведения исследования, после которого у пациента не остается каких-либо неприятных впечатлений. Он отлично подойдет тем, кто боится болезненных ощущений.

При исследовании врач-эндоскопист использует гибкий шланг-колоноскоп, оснащенный оптической и осветительной системами. Более современные устройства оснащены и камерами, с помощью которых делаются снимки участков кишечника, имеющих какие-либо изменения. Сделанные снимки сохраняются на цифровом носителе и используются в дальнейшем при более подробном изучении и анализе развития заболевания. Именно так осуществляется колоноскопия кишечника, видео и описание передаются пациенту.

Перед колоноскопией необходимо обязательно подготовиться. За 2-3 дня до обследования следует отказаться от употребления «тяжелых» продуктов, а последний прием пищи должен за сутки до процедуры. Кроме того, потребуется очистить кишечник от каловых масс. Поэтому пациенту назначаются специальные препараты, способствующие быстрому опорожнению кишечника.

Обследование проводится следующим образом: пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях, после чего в задний проход вставляется колоноскоп. Затем специалист с помощью устройства постепенно заполняет кишечник воздухом, что приводит к распрямлению складок слизистой и дальнейшему продвижению колоноскопа и позволяет более тщательно рассмотреть все участки кишечника.

Колоноскопия используется уже давно как самый информативный метод диагностики, но раньше ее применяли без наркоза и пациент испытывал неприятные болезненные ощущения, особенно при заполнении кишечника воздухом.

Сегодня колоноскопия проводится с обезболиванием. Для этого используется 3 способа:

• седатация;
• местный наркоз;
• общий наркоз.

Седатация — это обезболивание, вызывающее состояние сна. Пациент в это время не испытывает ни страха, ни тревоги, ощущения притупляются. Такое состояние достигается за счет применения таких препаратов, как Пропофол и Мидазолам. Каждый из этих препаратов имеет свои недостатки и преимущества. При приеме Мидазолама появление болезненных ощущений у обследуемого полностью исключается, но период выведения препарата длительный. При приеме Пропофола у пациента могут остаться неприятные воспоминания, но пробуждение будет быстрым.

При использовании местного наркоза на наконечник прибора наносится анестезирующее средство. Такое обезболивание не поможет полностью избавить от неприятных ощущений -боль уменьшит, но чувствительность останется.

При применении общего наркоза обследуемый крепко засыпает и совершенно ничего не чувствует, у него полностью теряется сознание, поэтому у пациента после исследования не остается никаких неприятных воспоминаний. Обследование под общим наркозом комфортно не только для обследуемого, но и для врача. Однако в этом случае имеется ряд неприятных последствий и возможных осложнений. Поэтому чтобы снизить риски, обследование должно проходить только в операционной комнате под контролем анестезиолога.

Многий пациентов интересует, сколько длится колоноскопия по времени. Обычно на ее проведение отводится от 30 до 60 минут, при применении седатации обследование проходит быстрее.

Показания для проведения исследования

Существуют признаки, при появлении которых необходимо срочно посетить врача и пройти колоноскопию. К ним относятся следующие:

• различные изменения стула (чередование запоров с поносами);
• выделения из заднего прохода (кровь, слизь);
• болезненные ощущения и вздутие кишечника;
• повышение температуры тела длительный период времени, общая слабость, недомогание;
• потеря веса, снижение или отсутствие аппетита;
• наличие онкомаркеров в анализе крови, анемия, повышенные показатели СОЭ;
• положительный тест Грегерсена, показывающий скрытую кровь в кале;
• неудовлетворительные результаты таких обследований, как УЗИ, КТ, МРТ.

Кроме того, колоноскопия проводится всем женщинам перед операциями на органах малого таза (опухоль яичников или матки, эндометриоз) и при назначении проктологических вмешательств (геморрой, трещина анальная).

Колоноскопия входит в обязательное периодическое обследование пациентов, имеющих следующие заболевания:

• тяжелые кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, в хронической форме;
• наличие в анамнезе пациентов операций на толстом кишечнике, удаление полипов, полипоз кишечника;
• наследственная форма полипоза;
• тем, у кого наследственность отягощена онкологией толстого кишечника.

Колоноскопия — это один из высокоэффективных способов профилактики рака толстого кишечника. Скрининг помогает на ранних стадиях обнаружить онкологические образования в пищеварительной трубке. Колоноскопия позволяет выявить полипы, которые могут со временем перерасти в рак. Во время проведения обследования врач с помощью дополнительных устройств может удалить обнаруженные образования.

Преимущества колоноскопии

Примерно 25% всех случаев обнаружения полипов в толстом кишечнике приходится на пациентов старше 45 лет, поэтому мужчинам и женщинам, достигшим этого возраста, колоноскопию рекомендуется проводить 1 раз в год. Особенно следует обратить внимание на свое здоровье тем, у кого близкие родственники имели полипоз кишечника.

К преимуществам обследования можно отнести следующие:

1. Колоноскопия — высокоэффективный и самый распространенный метод диагностики различных заболеваний пищеварительной трубки.
2. Данное обследование является наиболее точным и информативным среди других, альтернативных ему, методов диагностики.
3. Применение самых современных эндоскопов, имеющих цифровое изображение, которые при увеличении выводят на экране картину в высочайшем качестве. Такая возможность позволяет рассматривать более тщательно даже самые недоступные участки кишечника, что является очень важным для диагностики и профилактики опасных заболеваний.
4. Врач при использовании некоторых устройств имеет возможность выявить злокачественные образования на самой ранней стадии (с помощью красителей, оптической волоконной хромоскопии, увеличения в 100-150 раз). Это дает пациентам возможность вылечить заболевание без операции.
5. Во время проведения колоноскопии имеется возможность получить при необходимости биопсию тканей кишечника.
6. Во время проведения колоноскопии врач может остановить кровотечение, удалить полипы, стриктуры в кишке, и пациентам не потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Показания к применению анестезии при колоноскопии

Существуют следующие показания к применению анестезии при колоноскопии:

1. Детский возраст до 12 лет. Даже незначительная боль может подействовать неблагоприятно на детскую психику, поэтому колоноскопия проводится ребенку только под анестезией.
2. Наличие спаек в брюшной полости. У таких пациентов в анамнезе имеются хирургические вмешательства или перитонит, появившийся вследствие заболеваний органов малого таза или брюшной полости. Спайки возникают между петлями кишечника, поэтому движение колоноскопа без наркоза причиняет пациенту сильную боль.
3. Деструктивный процесс в кишечнике. Является показанием к проведению колоноскопии под наркозом в связи с появлением при обследовании интенсивных болевых ощущений.
4. Пониженный порог чувствительности. Такие пациенты не могут выдержать даже незначительное медицинское вмешательство. При появлении боли у них могут возникнуть шок, обморок и даже сбой в деятельности внутренних органов. Поэтому таким пациентам при проведении колоноскопии показана анестезия.

Противопоказания к применению анестезии

Существуют не только показания к применению анестезии при проведении колоноскопии, но и противопоказания. К ним относятся следующие:

• выраженная степень стеноза аортального и митрального клапанов;
• бронхо-легочные заболевания в период обострения (бронхит в хронической форме, бронхиальная астма);
• заболевания нервной системы и психики в острой форме.

Детям противопоказана анестезия при колоноскопии, если имеются следующие заболевания:

• инфекционные заболевания легких и других органов в острой форме;
• повышение температуры тела без причины;
• гипотрофия в выраженной форме;
• рахит в запущенной форме;
• гнойничковые кожные заболевания.

Заключение

Традиционное проведение колоноскопии оставляет не самые приятные впечатления у всех пациентов. Негативные отзывы обследуемых связаны именно с ощущениями боли, которые они испытывали в момент заполнения кишечника воздухом.

Местный наркоз не обеспечивает полного комфорта при обследовании. У пациент обычно не возникает неприятных ощущений только при введении колоноскопа в задний проход. Когда прибор движется дальше, у обследуемого могут появляться сильные боли, которые нередко не дают довести процедуру до конца. Поэтому лучше сразу подумать о подходящем обезболивании.

Что касается осложнений после проведения колоноскопии, то возникают они очень редко. Наиболее опасным из них считается перфорация стенок кишки, которая случается при применении анестезии, так как пациент крепко засыпает и не может подсказывать врачу, где возникают сильные боли.

Колоноскопия с анестезией имеет положительные отзывы, а это очень важно, особенно тогда, когда пациенту приходится переносить эту процедуру не 1 раз.

Заболевания кишечника, к сожалению, стали очень распространенным явлением. Характер заболеваний чаще всего требует медицинского вмешательства, и в этом значительная роль отводится диагностике. Даже такие сложные случаи, как онкологические образования эффективно лечатся при своевременном диагнозе и лечении. Одним из наиболее распространенных диагностических методов в проктологии является колоноскопия, проходить которую конечно неприятно и физически и психологически.

Колоноскопия - это исследование всей толстой и нижних отделов тонкой кишки при помощи особого прибора - фиброскопа. Изображение на экране монитора врач получает благодаря камере, которая находится на конце прибора и совмещена с источником света.

Следует отметить, что болезненные ощущения при проведении данной процедуры вполне переносимы, однако последнее время все чаще пациенты интересуются анестезией, которая позволила бы свести все неприятные ощущения на нет. В качестве такого средства сегодня предлагается наркоз, который решает большинство проблем. Такую анестезию проводит анестезиологическая бригада. Наркоз при колоноскопии , делает данное обследование существенно дороже.

Колоноскопия не должна представлять из себя что-то из ряда вон выходящее. Многими пациентами, с их слов, гастроскопия переносится куда тяжелее. Конечно, данная процедура во многом зависит от врача, проводящего исследование.

Обезболивающие при колоноскопии

При помощи ирригоскопии (рентгенологического метода) можно увидеть свищи, опухоли, сужения, дивертикулы. Довольно часто данный метод исследования применяется и для обнаружения различных пороков развития толстой кишки. Данный метод исследования не вызывает болевых ощущений, но не все вопросы можно решить данным методом. Колоноскопия в ряде случаев неизбежна. Процедура неприятная, в чем-то подобна глубокой клизме.

При наличие запора обязателен прием слабительных препаратов. К ним относят в частности Фортранс. При наличии гипертонии и проблем с сердечно-сосудистой системой регулярно принимаемые лекарства пить обязательно. Врач должен быть в курсе наличия у пациента серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, а так же реакции в прошлом на какие-либо медикаменты и обезболивающие препараты.

В большинстве случаев колоноскопию осуществляют в первой половине дня. В вечернее время суток ее проводят только в экстренных случаях. Стандартная подготовка к проведению данного рода исследования предусматривает следующее. За три четыре дня до исследования необходимо снизить до минимума количество употребляемого мяса, хлеба, овощей и фруктов. Вполне возможно, что после проведения данного исследования, у пациента будет отмечаться метеоризм. Объясняется данный факт наличием в кишке воздуха, который проник в него во время процедуры. Метеоризм исчезнет сразу же, как только газы выйдут наружу. Средства, обезболивающие при колоноскопии, как правило сводятся к "медикаментозному сну", другими словами - наркозу при колоноскопии. Однако наркоз может быть полным, то есть, когда пациент не реагирует на команды и находится в состоянии полного сна, и неполным, когда он как бы находится в полусне. В этом случае используется термин "седация ", которую чаще всего и применяют.

Седация при колоноскопии

Таким образом, седация - состояние, подобное сну, при этом уходят тревога и страх, а также максимально притупляются все ощущения. Для проведения седации при колоноскопии чаще всего используют мидазолам или пропофол. Оба этих наркозных препарата имеют свои преимущества и недостатки.

Мидазолам не оставляет у пациента никаких воспоминаний о прошедшем сеансе. Недостатком мидазолама можно назвать слишком длительный период пробуждения после применения этого препарата.

Пропофол предлагает обратное действие: скорое пробуждение после проведения процедуры и сохранение в памяти некоторых воспоминаний о сеансе колоноскопии. Общая анестезия гарантирует полное отключение сознания больного.

Если уровень комфортабельности при седации достигает 95%, то при общей анестезии гарантируется стопроцентный комфорт. Однако, общий наркоз вызывает большее количество осложнений, чем при седации.

Наркоз при колоноскопии требует использования различных лекарственных средств из группы анестетиков. Общий наркоз должен проводиться в условиях операционного кабинета, где есть все необходимое для обеспечения безопасности сеансов колоноскопии. Рискованность операции делает ее менее привлекательной и иррациональной, уступая уровень оптимальности проведению более современной седации.

Показания для проведения колоноскопии:

• подозрение на воспалительные процессы;
• подозрение на появление злокачественных новообразований;
• кишечные или желудочные кровотечения;

• немотивированное падение уровня гемоглобина у пожилых больных.

Колоноскопия проводится посредством введения в толстую кишку, через задний проход, специального зонда, который совершает осмотр слизистой оболочки кишечника.

Во время процедуры колоноскопии возможно проведение хирургических операций, но чаще всего эта процедура направлена на диагностические цели.

Сеанс колоноскопии продолжается около пятнадцати минут.

Осложнения после проведения процедуры колоноскопии:

• кровотечение;
• перфорация кишечника;
• постполиэктомический синдром;
• инфекционные болезни;
• отрицательная реакция на анестезирующий препарат;
• проблемы с дыхательной системой.

Источники: forums.rusmedserv.com, www.cafe-dv.ru, lorry-auto.ru, hvatit-bolet.ru, aviaxu.ru

В данной статье рассмотрим, как проводят колоноскопию кишечника - под наркозом или без наркоза. Образ жизни современных людей сказывается на характере наиболее распространенных болезней. Поэтому из-за нездорового питания наряду с малоподвижным образом жизни врачами все чаще регистрируются заболевания в нижних районах пищеварительной системы. Но если прежде доктора могли обследовать кишечник только методом пальпации, ощупав живот пациентов, то современные специалисты располагают более обширным выбором методик диагностирования.

Многие задаются вопросом, что лучше - колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия как часть диагностики

Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления - эндоскопа. В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.

Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки. Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью. Где сделать колоноскопию, знают не все.

Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество. Также применяют и К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.

Разберемся, что лучше - колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:

1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами - седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
3. Колоноскопия с использованием Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Показания к колоноскопии с использованием наркоза

Люди часто спрашивают: "Что лучше - колоноскопия под наркозом или без?". Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации. Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента. Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

• низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
• наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
• проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
• регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
• необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
• превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
• обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
• обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

• при наличие острых инфекционных заболеваний;
• перитонит или подозрение на него;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• поздние стадии сердечной недостаточности;
• наличие стенозов сердечных клапанов;
• аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
• неврологические и психиатрические заболевания;
• эпилепсия;
• во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом. Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры. В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.

Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы. Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке. Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Под наркозом

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди. Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный. В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку. В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец. После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Продолжительность

Общая продолжительность процедуры колоноскопии с использованием наркоза на базе седативного препарата составляет от пятнадцати до тридцати минут. Обычно пациенты при этом чувствуют себя хорошо, отмечая лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после завершения данной процедуры человек может пить или принимать пищу, а спустя полчаса его отправляют домой или на работу.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями. По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию. Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Цена колоноскопии

Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога. Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры. К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное. Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным. Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы. Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.

И все-таки, что лучше - колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.

Многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не выявленные на ранних стадиях приводят к печальным последствиям. Это часто случается из-за неспособности оценить важность своевременной диагностики или из-за страха перед тем или иным обследованием.

Одним из таких методов диагностики является , всегда пугающая одним только пониманием, что врач будет изнутри осматривать слизистую кишечника. Да, действительно эта процедура и есть изучение внутренней поверхности кишечника при помощи специального прибора – эндоскопа, путем ввода его в просвет толстой кишки.

Несмотря на присутствие незначительных неприятных ощущений это обследование наиболее информативный метод, позволяющий предотвратить развитие многих патологий на ранних стадиях, и отказаться от него означает подписать себе приговор на мучительное заболевание впоследствии. Некоторые пациенты не представляют, как может проходить колоноскопия без наркоза безболезненно, и стараются любыми путями избежать ее или пройти с обезболиванием. Но не всегда это является наилучшим выходом.

Подробно о колоноскопии

Колоноскопия – это тщательное исследование кишечника при использовании эндоскопа – специального прибора, состоящего из длинной гибкой трубки и зафиксированной на конце мини-камеры. Этот прибор в ходе процедуры заводится через анальный проход в прямую кишку, и постепенно продвигается по всему толстому кишечнику.

В процессе осмотра и при обнаружении различных дефектов на слизистой врач-диагност иссекает их, используя щипцы с петлей, закрепленные на конце эндоскопа. Тканевой материал отправляется в лабораторию для подробного изучения на предмет качества новообразований. Детально увидеть процесс колоноскопии можно на видео.

Благодаря возможности скрупулезного осмотра и непосредственного контакта со слизистой поверхностью кишечника, колоноскопия считается самым информативным методом. Она позволяет диагностировать наличие полипов и язв, воспалительных процессов, а также онкологические заболевания на ранних стадиях их возникновения задолго до перерождения в злокачественные формы.

Заболевания кишечника, выявляемые в ходе колоноскопии

Отказываясь от , следует помнить, что большинство новообразований из доброкачественных в злокачественные перерождаются в течение 5–15 лет.

Как решиться на колоноскопию без наркоза?

Получившие назначение на обследование кишечника, как правило, начинают спрашивать у тех, кто делал его уже, сопоставлять отзывы пациентов о прохождении процедуры, чтобы принять решение проходить колоноскопию без наркоза или с применением обезболивающих препаратов. Самое важное знать следующее, чтобы не возникало лишних страхов, способных превратить обследование в кошмар и для больного и для врача.

Сам по себе процесс прохождения трубки эндоскопа безболезненный, и лишь при вводе его в анальное отверстие могут быть незначительные болевые ощущения. Для того чтобы при вводе эндоскопа в анус не было больно, достаточно всего лишь полностью расслабиться, а врач, в свою очередь, на наконечник накладывает гель или специальную смазку, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Неприятно становится в тот момент, когда диагност начинает накачивать кишечник газом, чтобы распрямить его складки и детальнее осмотреть поверхность. Но эта боль периодическая спазматическая и проходит, как только заканчивается обследование, и врач ликвидирует газ из кишечника. Безусловно, при консультации с врачом можно настоять и сделать обезболивание перед процедурой, но существуют различные противопоказания, при которых лучше отказаться от наркоза.

Когда следует проводить обследование кишечника без наркоза?

Проведение колоноскопии при использовании наркоза даже в случаях повышенной боязни пациента не представляется возможным при наличии:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркта или инсульта в анамнезе, ИБС);
• нарушений свертываемости крови;
• аллергических реакций на анестетические средства;
• психиатрических или неврологических болезней;
• эпилепсии;
• беременности.

Повышенная свертываемость одна из причин отказа от наркоза при колоноскопии

Также больной имеет право отказаться от обследования под наркозом, мотивируя нежеланием подвергать организм возможному риску от применения обезболивающих средств. Некоторые пациенты отказываются от анестезии, боясь что из-за снижения чувствительности можно не почувствовать травму кишечника эндоскопом. Все противопоказания имеют в той или иной мере относительный характер, и при определенных обстоятельствах, имеющих большую угрозу для жизни пациента, делают колоноскопию с наркозом.

Кому не получится провести процедуру без наркоза?

Существуют несколько категорий больных, которые вследствие тех или иных особенностей не смогут пройти обследование без применения обезболивающих препаратов. К таким пациентам относятся:

• Дети до 12 лет – учитывая малый возраст и неспособность понять важность метода, малыши жутко боятся любого вмешательства в их организм, а так как процедуру, скорее всего, придется через время повторить, лучше избежать психических травм.
• Пациенты, страдающие спаечной болезнью – спайки будут препятствовать продвижению эндоскопа в кишечнике и при непосредственном контакте вызывать сильные боли.
• Люди, имеющие образование стриктур (сужения) в толстом кишечнике или анальном отверстии, что затруднит процесс прохождения трубки, и пациент будет испытывать довольно интенсивные боли.
• Больные с наличием воспалительных, инфекционных, язвенных и деструктивных процессов в кишечнике – жуткие боли в животе не дадут врачу провести осмотр и поставить диагноз.

Из-за новообразований в кишечнике при колоноскопии пациент будет ощущать острую боль

Без применения наркоза не смогут пройти колоноскопию чересчур восприимчивые пациенты, у которых низкий порог чувствительности. Ведь для них любое, даже считающееся незначительным для обычных людей ощущение может стать поводом для паники, обморока и сердечного приступа. Поэтому врач, изначально зная психические особенности своего пациента, старается назначить ему процедуру с использованием анестетиков.

В случае если больному были назначены другие методы диагностики кишечника, такие как УЗИ или ирригоскопия, чтобы не проводить колоноскопию под наркозом из-за присутствия противопоказаний, но они были неинформативны, приходится назначать ФКС без наркоза. Опасение болевых ощущений - не повод отказываться от колоноскопии.

Возможные ощущения при процедуре

Чтобы проведение колоноскопии без наркоза прошло максимально благоприятно лучше быть готовым к возможным ощущениям. Для избегания травм или боли при вводе эндоскопа следует расслабиться позволить врачу ввести трубку в прямую кишку.

Болевые ощущения происходят от поступления в кишечник газа, который расправляет стенки для детального изучения их поверхности. Такие ощущения похожи на метеоризм и распирание, и быстро проходят после выведения газа. Степень распирания и боли зависит от тонуса кишечника – при расслабленном состоянии они незначительны или, вообще, отсутствуют. Иногда могут появляться боли при прохождении эндоскопа через изгибы толстой кишки.

Реальна ли колоноскопия без боли?

Даже если учесть все возможные болевые ощущения при обследовании кишечника при определенных обстоятельствах можно пройти эту процедуру абсолютно безболезненно не применяя методы обезболивания.

Для этого нужно совпадение следующих факторов:

• опыт эндоскописта, его умение провести процедуру с наименьшими неприятными ощущениями для пациента;
• наличие современной аппаратуры, обеспечивающей максимальный комфорт и высокую степень информативности;
• удачное сочетание физиологических особенностей обследуемого – строение толстой кишки, болевой порог и отсутствие патологий внутренних органов;
• полное взаимопонимание и согласованность действий диагноста и пациента избавят от дискомфорта при процедуре.

Правильно выбранная клиника и опытный врач – залог безболезненной колоноскопии

Именно из-за этих факторов необходимо внимательно отнестись к выбору клиники для проведения колоноскопии, чтобы использовать возможность пройти важную процедуру и без наркоза и абсолютно безболезненно.