АЛИМЕНТАРНЫЙ (ВТОРИЧНЫЙ) ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (ПИЩЕВАЯ ИЛИ ЮВИНИЛЬНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ)

Эндокринное нарушение, характеризующееся, избыточным синтезом и секрецией гормона околощитовидных желез паратгормона, который участвуетв регуляции уровня внеклеточного кальция. Вторичный гиперпаратиреоз - заболевание, которые возникает вследствие длительной стимуляции околощитовидных желез сниженным уровнем кальция в крови, первоначально как компенсаторный процесс, а затем возникает цепь патологических процессов, развивающихся в ответ на хроническое снижение уровня кальция (гипокальциемия) в крови. Паращитовидная железа осуществляет контроль за уровнем кальция в крови, гормонально обусловленное нарушение приводит к нарушению минерализации костяка и неправильному развитию скелета, что является следствием неправильного питания,когда котята или щенки не получают достаточно кальция в своем рационе.Диета, состоящая в основном из мяса и субпродуктов, таких как сердце, печень и почки и т.д., содержит слишком высокий уровень фосфора и очень малое количество кальция и витамина D (витамин D необходим для усвоения кальция в тонком отделе кишечника), что приводит к нарушению роста и развития костяка, спонтанным переломам и хромотам.

Обмен кальция и фосфора в организме животного.

Кальций является одним из необходимых элементов в жизнедеятельности млекопитающих. Гомеостаз кальция представляет собой очень сложный сбалансированный и многокомпонентный механизм, основными звеньями которого являются кальциевые рецепторы на клеточных мембранах, распознающие минимальные колебания уровня кальция и запускающие клеточные механизмы контроля (например снижение кальция приводит к увеличению секреции паратгормона и уменьшению секреции кальцитонина), и эффекторные органы и ткани (кости, почки, кишечник), реагирующие на кальцийтропные гормоны путем соответствующего изменения транспорта Са++.

Основными гормональными медиаторами кальциевого гомеостаза выступают паратгормон, витамин D и калъцитонин.

Паратгормон, вырабатываемый секреторными клетками околощитовидных желез, играет центральную роль в кальциевом гомеостазе. Его координированные действия на кости, почки и кишечник приводят к увеличению транспорта кальция во внеклеточную жидкость и повышению концентрации кальция в крови.

Паратгормон оказыает как анаболический, так и катаболический эффекты на костную ткань, которые могут быть разграничены как ранняя фаза действия (мобилизация Са++ из костей для быстрого восстановления баланса с внеклеточной жидкостью) и поздняя фаза, во время которой стимулируется синтез костных ферментов (таких как лизосомальные энзимы), промотирующих резорбцию и ремоделирование костной тка¬ни. Первичной точкой приложения паратгормона в костях являются остеобласты. Под действием паратгормона остеобласты вырабатывают разнообразные медиаторы, оказывающие мощное стимулирующее действие на дифференциацию и пролиферацию остеокластов. Таким образом, резорбция костей остеокластами стимулируется опосредованно через остеобласты.

Витамин D - является вторым сильным гуморальным агентом в системе регуляции кальциевого гомеостаза. Его мощное однонаправленное действие, вызывающее повышение всасывания кальция в кишечнике и увеличение концентрации Са++ в крови.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

Метаболизм кальция теснейшим образом взаимосвязан с метаболизмом фосфора (в основном фосфата -Р0 4 ), а их концентрации в крови находятся в обратной зависимости. Соотношение кальция и фосфора в рационе должно быть не ниже 1:1 для собак и 0,9:1 для кошек и не должно превышать 2:1 для обоих видов. В крови соотношение кальция и фосфора для собак и кошек от 3-9 мес. - 0,9-1,3, старше 9 мес. - 1,6-2,3.

Заболевание наблюдается у маленьких котят и щенков, которых кормят преимущественно мясом или субпродуктами, т.к. мясная пища содержит очень много фосфора и мало кальция, возникает нарушение минерализации скелета, его деформации, а в случае длительного течения болезнипереломы конечностей. Бедный, по кальцию рацион стимулирует выработку паратгормона, в следствие чего снижается отложение солей кальция в костях, а организм начинает наоборот забирать кальций из костей (остеорезорбция), чтобы сохранить нормальный уровень кальция в крови.

В свою очередь, недостаточное потребление кальция часто регистрируется при кормлении собак и кошек рационами, состоящими из мяса или мясных субпродуктов. Обычно мясные рационы содержат приблизительно 0,02%-Са, и 0,3%-Р, это обеспечивает соотношение содержания Са к Р, равное 1:15-1:20, что и вызывает вторичный гиперпаратиреоз.

Максимальный остеорезорбтивный эффект наблюдается в костях с выраженным кортикальным строением (длинные трубчатые кости), тогда как кости трабекулярного строения (позвонки, гребень подвздошной кости) могут сохранять свою плотность. Такой эффект имеет определенное дифференциально-диагностическое значение, когда при рентгенологическом обследовании пациентов с вторичным гиперпаратиреозом регистрируется снижение плотности костей в зоне лучевой и большеберцовой кости, меньше — в бедренной и часто отсутствует в позвонках.

Яркими клиническими проявлениями со стороны костей сопровождаться случаи вторичного гиперпаратиреоза у молодых, активно растущих животных. У них действие избытка паратгормона проявляется быстрее - возникают деформации костей конечностей, позво¬ночника, переломы и т.п. Наглядным примером может служить клинический случай кота Ушлепы, поступившего в клинику, для наблюдения у врачей - ортопедов по поводу Х-образного искривления нижних конечностей, торакального лордоза, люмбального кифоза и стеноза тазового канала, причиной которого оказался тяжелый первичный гиперпаратиреоз, вызванный монодиетой (кормлением мясом птицы).

Суставы также являются слабым звеном в организме больных первич¬ным гиперпаратиреозом. Нагрузка на них возрастает вследствие эрозивных изменений в эпифизах, нарушения геометрии костей. Другой патогенетический фактор артропатий - это отложение солей кальция в синовиальных оболочках, хрящах и периартикулярно, что приводит к хронической травматизации и выраженному болевому синдрому в течении всей жизни животного.

Нервно-мышечные изменения при вторичном гиперпаратиреозе прояв-ляются в слабости и утомляемости. Это обратимый синдром, быстро исчезающий после назначения адекватной помощи.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Болезнь имеет длительный скрытый характер развития, отсутствие патогномоничных симптомов вплоть до развития тяжелой остеодистрофии с раз¬рушением скелета. Как правило, болезнь проявляется в возрасте от 3 до 7-8 месяцев, часто болеют породистые кошки (шотландцы, британцы, сфинксы, экзоты).

Сниженная активность и подвижность, отсутствие интереса к играм, сонливость;

Хромота, даже после прыжков или падений с небольшой высоты;

Неправильная постановка конечностей (Х- образная);

Запоры;

Аккуратность передвижения, отсутствие игривости, свойственной кошкам любознательности и желания «погулять по потолку», животное с трудом преодолевает препятствия, запрыгивает на мебель.

Хромота - самый показательный симптом заболевания. Причиной хромоты служит дефицит кальция в костях, вследствие чего повышается их хрупкость, снижается толерантность к нагрузкам. В крайне тяжелых состояниях возможны поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки».

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

Ключевыми критериями лабораторного диагнозагиперпаратиреоза являются три показателя: повышенный уровень паратгормона и пониженный или нормальный уровень кальция в плазме крови, повышенный уровень фосфора. Одновременное обнаружение у пациента этих трех лабораторных признаков практически не оставляет сомнений в диагнозе вторичного гиперпаратиреоза. Таким образом, при классических ярких вариантах течения заболевания его лабораторная диагностика не может не изумлять своей простотой.

Кальций в крови научились определять чуть более ста лет назад - в 1907 г. В крови кальций находится в трех основных формах: ионизированная фракция элемента — 50 %, фракция, связанная с белками - 40-45 %, фракция, состоящая из комплексных фосфатных и цитратных соединений - 5 % . Основные клинические лабораторные параметры изучения этого элемента в организме - концентрация общего кальция и концентрация ионизированного (или свободного) кальция крови.

Диапазон нормальных значений общего кальция у собак - 2,25-2,85 и кошек - 2,0-2,7 ммоль/л; ионизированного кальция у собак - 1,26-1,50 и кошек -1,10-1.30 ммоль/л.

Кроме диагностического значения (для подтверждения диагноза вторичного гиперпаратиреоза) уровень фосфора в крови служит дифференцирующим критерием для размежевания первичного (гиперфункция паращитовидной железы, как правило, по причине ее перерождения) и вторичного гиперпаратиреоза, вызванного нарушением питания в период интенсивного роста животного или хронической почечной недостаточностью. Во втором случае уровень фосфора имеет тенденцию к повышению в зависимости от тяжести нарушения функции почек, что связано с утратой способности к активному выведению фосфатов. Помимо гиперфосфатемии отличительной особенностью вторичного гиперпаратиреоза всегда будет нормальный или сниженный уровень кальция в крови.

Диапазон нормальных значений фосфора у собак - 1,1-2,0 до 6 мес. - 0,9-2,1 и кошек - 1,0-2,3до 6 мес. 2,1-2,8 ммоль/л;

Полезными для диагностики и установления тяжести заболевания являются показатели усиленной перестройки костного вещества и остеорезорбции под действием длительного избыточного выделения в кровь паратгормона. К числу маркеров остеорезорбции относят повышенный уровень щелочной фосфатазы (ее костной фракции). Однако этот показатель может повышаться при любой форме гиперпаратиреоза и других состояниях, связанных с активной перестройкой костного вещества. Его значения более информативны в качестве показателей тяжести поражения костной системы.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Рентгенологические методы исследования при вторичном гиперпаратиреозе включают обзорную рентгенографию грудной клетки, брюшной полости (позволяют случайно выявить консолидированные переломы ребер, установить искривления позвоночника), а также целенаправленное рентгеновское исследование костей скелета (диффузное истончение коркового вещества кости, снижение плотности костной ткани, гипертрофия надкостницы, следы консолидированных патологических переломов конечностей, поднадкостничные переломы,выраженные остеодистрофические изменения скелета).

Рисунки ниже проиллюстрируют эти наиболее частые па¬тологические изменения костей.

Вторичный гиперпаратиреоз может быть и устарых кошек в результате хронической почечной недостаточности.

Повышенная активность паращитовидной железы является компенсаторной реакцией организма на индуцированную мясной пищейгипокальциемию или низким содержанием кальция в рационе. Преимущественно мясной тип питания не удовлетворяет потребностям организма кошки по микроэлементам, в первую очередь по кальцию, необходимого для нормального роста животного.

Это расстройство проявляется в период интенсивного роста у молодых животных, поскольку они требуют большое количество кальция для роста и развития.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должен проводить специалист.

Лечение больных с пищевым вторичным гиперпаратиреозом должно быть направлено на основную причину - нормализация рациона по минеральному составу.

Ограничение подвижности клеткой для предотвращения переломов костей, у животных с тяжелой формой заболевания.

Лабораторные исследования и рентгенограммы с интервалом, установленным вашим ветеринаром являются полезными в оценке улучшения и ответа на терапию.

Цель мониторинга - проследить динамику восстановления нарушенных функций (прежде всего состояния скелета), убедиться в нормализации показателей кальциевого обмена.

Животные, без тяжелых деформаций костей имеют хороший прогноз. Минерализация кости нормализуется в течение двух-трех месяцев.

Гипокальциемия – это аномально низкий уровень кальция в крови, вызывающий угрожающее для жизни состояние, сопровождается мышечным тремором, судорогами, сердечной недостаточностью.

Поддержание нормального уровня кальция в крови, это длинный и сложный процесс в организме, в котором задействованы не только паращитовидные железы. И важно понимать, что сбой в цепочке определённого звена этого процесса может привести к гипокальциемии.

Функции важных составляющих организма, поддерживающих нормальный уровень кальция в крови:

• Паращитовидные железы: контролируют уровни кальция, фосфатов и магния в крови. Кровь фильтруется через эти железы и если уровень кальция слишком низкий, они вырабатывают и выпускают паратиреоидные гормоны в кровь, которые увеличивают в крови уровень кальция путем вытягивать кальция из костей, способствуют увеличению поглощения кальция из пищи и повышают способность почек прекратить выводить кальций с мочой. Если уровни содержания кальция слишком высоки, активность производства паратиреоидного гормона паращитовидными железами замедляется или вовсе останавливается, и кальций возвращается в кости.
• Витамин D3 (кальцитриол): является жирорастворимым витамином (он хранится в жировых тканях и печени) также активируется паратиреоидным гормоном. Он увеличивает уровень кальция и фосфата. Когда уровень содержания в крови кальция минимален, витамина D активируется, что помогает кишечнику поглощать больше диетического кальция.
• Гормон кальцитонин: вырабатывается специальными клетками (известные как парафолликулярные клетки) щитовидной железы. Если уровень кальция в крови слишком высок, вырабатывается кальцитонин. Его действие заключается в уменьшении кальция методом абсорбции в желудочно-кишечном тракте, что позволяет почкам выделять больше кальция в моче, блокируя активность остеокластов в костях и повышая активность остеобластов в костях.
• Почки: фильтруют кровь, и когда функционируют должным образом, то способны поддерживать нормальный уровень кальция.
• Кости – резервуары кальция. Когда уровень падает, кальций извлекается из костной ткани в кровь. Когда уровни слишком высоки, кальций возвращается в кости.
• Тонкий кишечник: здесь происходит поглощение диетического (пищевого) кальция.

Есть три формы кальция в крови

Причины гипокальциемии:

• Гипопаратиреоз (низкая концентрация паратиреоидного гормона в крови). Обычно это происходит во время операции по удалению щитовидной железы, при лечении у кошек гипертиреоза. Паращитовидные железы могут быть случайно удалены или повреждены во время операции.
• Эклампсия, или молочная лихорадка – это состояние, которое возникает у кормящих кошек. Точная причина еще не полностью изучена, но принято считать, что это дисбаланс между оттоком кальция (через молоко) и притоком (из костей и желудочно-кишечного тракта).
• Хроническая почечная недостаточность – кошки с почечной недостаточностью часто имеют повышенный уровень фосфатов (гиперфосфатемия). Фосфат, как и кальций, способствует укреплению костей, и для его поглощения тоже требуют витамин D. У здорового кота/кошки, избыток фосфатов фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Однако, когда почки начинают давать сбой, уровни фосфата могут начать расти. По мере роста фосфата происходит снижение уровня кальция.
• Гипоальбуминемия (альбумин низкий). Поскольку кальций, связанный с белком, привязан в основном к альбумину, то когда уровень альбумина падает, соответственно и уменьшается содержание связанного кальция с белком. При этом уровни ионизированного кальция и кальция в виде комплекса остаются нормальными. Существует много возможных причин этому, в том числе недостаточное питание, печеночная недостаточность (альбумин образуется в печени) и воспаления.
• Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы. Фосфорные клизмы, используемые для лечения кошек с тяжелым запором. Обезвоживание кошки – основной симптом при запорах и эти животные особенно подвержены риску. Происходит повышения уровня фосфата за счёт поглощенного фосфата из клизмы, что вызывает низкий уровень кальция в крови.
• Дефицит витамина D. Витамин D играет важную роль в абсорбции кальция в кишечнике. Кошки получают витамин D через солнце. УФ-лучи поглощаются мехом кошки, жир с её кожи вырабатывает витамин D, и потом попадает в организм, когда кошка приводит в порядок свою шерсть. Кошки также получают витамин D из пищи. Не все, имеющиеся в продаже готовые корма для кошек, имеют в достаточном количестве витамин D, тоже самое можно сказать и о домашнем питании.
• Отравление антифризом. Когда печень пытается метаболизировать этиленгликоль, он превращается в оксалат. Он соединяется с кальцием и начинает образовывать кристаллы оксалата в почках, что приводит к понижению уровня кальция в крови.

Так как кальций контролирует сокращение мышц и нервных импульсов, то большинство симптомов связаны с нервно-мышечной активностью и представлены следующими:

• Беспокойство.
• Нервно-мышечная возбудимость (нервозность, подергивание усов, растирание лица, тетания- непроизвольные сокращения мышц).
• Вялость.
• Тяжелая походка (окоченевшие ноги).
• Тяжелое дыхание.
• Увеличивается частота дыхания.
• Анорексия (потеря аппетита).
• Лихорадка.
• Судороги.

Диагностика гипокальциемии у кошек и котов

Основывается на полном физическом обследовании ветврачом с учётом медицинской истории больной кошки, включая недавнюю операцию щитовидной железы, историю болезни кошки и её репродуктивное состояние.

Будут проведены лабораторные исследования:

• Кровь. Биохимический профиль: покажет содержание кальция, фосфата, азота мочевины, креатина и уровней концентрации альбумина. Это может также выявить причины, такие как почечная недостаточность или отравление антифризом.
• Анализ мочи. Он может выявить признаки почечной недостаточности, в случае отравления антифризом показать наличие кристаллов оксалата кальция.

Эти два стандартных теста помогут составить общую картину здоровья кошки т. к. определяют содержание кальция в крови и моче, а также помогают выбрать направление для дальнейшей диагностики, в случае, если кошка страдает от почечной недостаточности.

Почечная недостаточность:

• Дополнительно к биохимическому профилю и анализу мочи необходимо УЗИ или рентген, для определения размеров.
• Определение удельного веса мочи, чтобы видеть её концентрацию.

Одним из очень частых диагнозов, который приходится ставить ветеринарам, является гиперпаратиреоз у кошек. Это заболевание связано с хрупкостью костей животного. Нехватка кальция – основная причина проблемы. Заподозрить развитие гиперпаратиреоза может и малоопытный хозяин: у кота деформируется скелет, заметно ослабевают мышцы.

Гиперпаратиреоз – заболевание у котят и взрослых особей, возникающее при дисфункции обмена веществ и вызывающее вымывание из костной ткани кальция. Как известно, только 1% кальция в организме кошек приходится на кровяную систему. Соответственно, 99% этого микроэлемента содержится в зубах и костях скелета. Баланс микроэлемента обеспечивается двумя гормонами:

Таким образом, становится понятно, что в случае недостаточной выработки одного из гормонов происходит дисбаланс и, как правило, в сторону уменьшения количества кальция. Ветеринарами определяются две формы заболевания: первичная и вторичная. Для каждой из разновидностей используется особый вариант лечения.

При длительной гипокалиемии кости животного становятся очень хрупкими, замедляется физическое развитие котят. Если не начать своевременное лечение, возможен летальный исход.

Признаки болезни

Хотя развиться гиперпаратиреоз может в любом возрасте, чаще всего от него страдают маленькие котята. На ранних этапах заболевание почти никогда не диагностируется, но со временем все чаще владельцы замечают, что животное движется медленнее, ленится играть и бегать, предпочтение отдает лежанию на одном боку. Чувствуя сильный дискомфорт и слабость, животное может становиться немного агрессивным, например, зашипеть или укусить человека, который трогает его.

Костная ткань в скелете котенка постепенно начинает размываться, местами ее заменяет фиброзная ткань. Следовательно, сами кости становятся мягкими и пустыми. Котенок все больше травмируется, появляются переломы и микротрещины. Ходить становится труднее, и хозяин замечает, что животное двигается очень мало.

Хромота – один из главных симптомов гиперпаратиреоза. Среди других симптомов заболевания, которые может заметить владелец животного или ветеринар, стоит отметить:

Основные причины кошачьего гиперпаратиреоза

Главной причиной заболевания, которую указывают все без исключения ветеринары, является неправильное питание домашнего любимца. К сожалению, далеко не все владельцы бережно подбирают рацион для своего подопечного. Лучшим, по мнению специалистов, станет такое питание котят, которое содержит примерно одинаковое количество фосфора и кальция.

Однако большинство сухих кормов обеспечивают животному примерно в 20-25 раз больше фосфора, чем кальция. В таком случае происходят системные изменения в организме кошек: пытаясь обеспечить достаточное количество кальция в крови, паратгормон начинает «высасывать» этот микроэлемент с костной ткани и поставлять его в кровяную систему.

Естественная система кошачьего организма старается самостоятельно справиться с проблемой и на месте костной ткани в скелете животного выращивается фиброзная. Ухудшается ситуация, когда котята часто питаются такими продуктами, как: рыба, каши, мясо. Все они содержат много фосфора.

Вторичный гиперпаратиреоз имеет несколько иные причины своего развития. Кроме нехватки кальция в пище, наблюдается недостаточное усвоение микроэлемента пищеварительной системой котенка. Такое случается при различных патологиях пищеварительной системы, заболеваниях щитовидной железы, печеночной недостаточности, избытке магния и витамина D. Иногда гиперпаратиреоз может развиваться в случае слишком быстрого роста животного.

Диагностика

Сбор анамнеза и тщательный осмотр животного – то, с чего начинается диагностика заболевания. Важно рассказать об изменениях в поведении котенка, имевших место за несколько недель до визита в ветеринарную клинику. Также стоит проинформировать врача о рационе домашнего любимца.

Клинические анализы укажут на недостаточное количество кальция в моче и нормальное количество кальция в крови. Точный диагноз удается поставить благодаря рентгенографии. На снимках врач четко увидит деформационные изменения в скелете, хрупкость костей и переломы или микропереломы.

Иногда дополнительно проводится обследование внутренних органов животного, особенно печени и системы пищеварения. Могут потребоваться анализы крови для определения гормонального фона в организме кота.

Особенности лечения

Чем раньше владелец обратится за помощью к специалистам, тем проще будет лечение. Терапевтическая схема напрямую зависит от формы заболевания, его основной причины, стадии и возраста «пациента».

В любом случае важно восстановить комплексное рациональное питание животного. Как правило, врачи предлагают использовать качественные готовые продукты, где уж точно просчитано нужное количество микроэлементов и витаминов. В некоторых случаях врач составляет почасовой рацион для животного.

Лечение первичной формы болезни часто сопровождается хирургическими вмешательствами. Доктор должен удалить поврежденные участки костной ткани, чтобы они смогли снова зарасти «естественной костной тканью». Под строгий контроль нужно взять выработку паратиреоидного гормона. Сделать это можно благодаря использованию некоторых гормональных препаратов. В течение всей недели после операции у кота ежедневно будут брать анализы крови на объем кальция в крови.

Вторичный гиперпаратиреоз, в соответствии с причинами его возникновения, разделяют на пищевую и почечную разновидности. В каждом из этих случаев нужно, прежде всего, восстановить нормальный рацион животного, а также ограничить его подвижность хотя бы на 3-5 недель. С этой целью котенка помещают в специальные комфортные клетки для животных.

Пищевая разновидность лечится с помощью медикаментов. Обязательно кот должен принимать витаминные комплексы, препараты для улучшения пищеварения. Для восстановления костной ткани часто выписываются такие препараты, как: Хондартрон, Травматин. Для лечения почечной разновидности очень важно уменьшить количество фосфора.

Учитывая опасность гиперпаратиреоза, каждому владельцу кошек и котят важно внимательно присматриваться к своим любимцам и не игнорировать изменений, происходящих в жизни животного. Предупредить заболевание и инвалидность, связанную с ним, конечно же, можно. Для этого нужно просто ответственно следить за рационом животного и не забывать водить его на профилактические осмотры к специалисту.

Гиперпаратиреоз у кошек – это болезнь, связанная с нарушением метаболизма (процесса обмена веществ), когда кальций вымывается из костной ткани и попадает в кровяное русло. В соответствии с физиологической нормой, 99% его объёма содержится в структурах скелета и зубной эмали, а оставшийся 1% присутствует в виде ионов в крови. При гиперпаратиреозе баланс нарушается, что становится причиной патологических изменений в организме. Подробнее о симптомах и лечении этого недуга читайте в нашей статье.

Гиперпаратиреоз у кошек: симптомы и лечение

Оптимальный объём минералов в составе крови, в том числе кальция, обеспечивается действием гормонов. Один из таких — паратиреоидный (паратгормон), который синтезируется околощитовидным (паращитовидным) органом. Под его влиянием необходимый организму кальций заимствуется из костей, при этом почки начинают работать на максимальное удержание этих ионов.

Щитовидная железа вырабатывает кальцитонин – специфический гормон противоположного действия, благодаря чему здоровое минеральное равновесие сохраняется. Неправильный баланс опасен губительными последствиями для здоровья домашнего питомца.

Что происходит в организме при дефиците кальция?

Дефицит кальция приводит к уменьшению его объёма в крови, что, в свою очередь, стимулирует активную выработку паратгормона. Он способствует активному выведению минерала из естественных хранилищ (т.е. скелетных костей) и перебросу его в кровь для поддержания нормального её состава.

При этом кости разрушаются, не успевая восстанавливаться. Они становятся слабыми и хрупкими. Когда рацион животного перенасыщен фосфором, проблема усугубляется, так как этот микроэлемент (если его слишком много) мешает нормальному всасыванию кальция из кишечника.

Формы гиперпаратиреоза у кошек

Патологию классифицируют на первичную и вторичную. Последнюю подразделяют на алиментарную и почечную разновидности.

Первичный гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз возникает, когда уровень паратиреоидного гормона у старых кошек, а также у тех, кто страдает опухолями щитовидной и паращитовидной желёз, гиперплазией (чрезмерным разрастанием ткани), становится выше нормы.

Первичный гиперпаратиреоз свойственен пожилым питомцам

Диагностика

Заболевание выявляется по результатам исследования крови и, при необходимости, рентгенографии.

Симптомы

На ранних стадиях они едва выражены: кошка мало двигается, неохотно ест. Для инертных животных это типичное поведение, поэтому владелец может долго не подозревать о болезни питомца. По мере развития гиперпаратиреоза:

К неспецифическим признакам болезни относят мышечную слабость, снижение общего тонуса, жажду и возникающую на её фоне полиурию (повышенное образование мочи).

Лечение

Оно начинается с выяснения и устранения причин болезни. К особенностям первичного гиперпаратиреоза относят то, что в лёгких случаях он не требует лекарственного лечения, достаточно обеспечить кошке правильное питание. Если дело в опухоли, потребуется хирургическая операция, после которой назначается терапия:

Вторичный гиперпаратиреоз

Его причина — повышенное образование паратгормона, обусловленное неправильным балансом таких минералов, как кальций и фосфор.

Почечный

Эта патология часто выступает как осложнение ХПН (хронической почечной недостаточности). У взрослых кошек с такой проблемой организм перестаёт контролировать соотношение электролитов. Фосфорный элемент в составе крови становится выше, а кальций на этом фоне снижается.

Чтобы изменить положение вещей, организм наращивает синтез паратгормона. Это приводит к уменьшению количества кальцитриола (активной разновидности витамина D), который вырабатывают почки. Кальцитриол позволяет кальцию, полученному из кишечника, не вымываться почками, что крайне важно для правильной минерализации костей.

Диагностика

Кроме сбора анамнеза и физикального осмотра, она включает:

Симптомы

Кошки, страдающие такой формой патологии:

• теряют активность:
• плохо едят;
• испытывают тошноту;
• теряют зубы;
• страдают обезвоживанием.

Кроме прочего, у таких животных размягчаются и деформируются кости, что приводит к хромоте.

К особенностям почечной формы относят высокую вероятность:

• пищеварительных расстройств, с преобладанием запоров;
• нарушений в работе сердца;
• пареза конечностей.

По мере развития патологии симптомы нарастают, а состояние кошки ухудшается.

Лечение

Терапия почечной формы гиперпаратиреоза имеет целью снижение показателя фосфора в крови. Это достигается переводом животного исключительно на готовые корма с низким содержанием этого минерала, а также приёмом препаратов, способствующих связыванию фосфора и позволяющих сократить его усвоение из отделов желудочно-кишечного тракта.

Почечный гиперпаратиреоз важно вовремя отличить от почечной недостаточности, лечение которой происходит иными способами. О том, какие встречаются у кошек, о симптоматике заболеваний можно прочесть на нашем портале.

Алиментарный

Основным предрасполагающим фактором к этому типу патологии считается несбалансированный рацион, где мало кальция и много фосфора. Так бывает, когда животное питается преимущественно белковой пищей (мясом, рыбой, крупяными кашами), а также в избытке получает витамины А и Д, фтор, магний и фитин.

Существует также версия о наследственной предрасположенности к алиментарному гипертиреозу. Она объясняет тот факт, что наибольшую склонность к патологии имеют кошки определённых пород, например, и .

Особенности течения у котят

Болезнь имеет второе название — ювенильная остеопатия, потому, что её часто диагностируют у молодых животных в возрасте от 1 до 4 месяцев, которых хозяева «заботливо» кормят куриной грудкой и мясными консервами для детей. Казалось бы, мясо – естественный рацион хищника, однако, проблема в том, что у некоторых животных это приводит к гиперпаратиреозу.

Далеко не все котята-мясоеды столь чувствительны к дефициту кальция. Даже организмы однопомётных животных в разной степени способны усваивать и сохранять минерал при его нехватке в рационе. Существенно ухудшают усвояемость кальция болезни пищеварительного тракта, обусловленные, в том числе, присутствием кишечных червей.

В первый год жизни котята быстро растут, поэтому дисбаланс витаминов и минералов в их организме может вызвать такие нарушения здоровья, от которых животное будет страдать всю последующую жизнь. Это лишний повод вспомнить о том, что здоровье питомца должно быть предметом постоянной заботы хозяина.

Диагностика

Для выявления алиментарного гиперпаратиреоза требуется рентгенография. Она позволяет увидеть, насколько деформированы конечности и позвоночник, а также обнаружить сросшиеся и недавние переломы, о которых владелец животного не догадывается. Из-за малой плотности костей разглядеть их на фоне мягких тканей непросто. Для прогнозирования важное значение имеет состояние таза и грудной клетки.

У кошек, имеющих проблемы с ЦНС, особой оценке подлежит степень и особенности деформации позвоночного столба. В особо тяжелых случаях на снимке можно увидеть изменённые позвонки, значительное искривление позвоночника, а ещё наполненный мочевой пузырь и забитый каловыми массами кишечник. Животные с такими признаками нуждаются в экстренной помощи.

Симптомы

К характерным признакам алиментарного гиперпаратиреоза относят:

• хромоту на отдельные лапы, а иногда и на все;
• деформацию костей, приводящую к кривизне конечностей;
• спонтанные переломы, которые могут случиться даже от прыжка или падения с полуметровой высоты;
• сильную боль в костях и суставах,
• судороги и мышечную слабость;
• запоры, о которых можно догадаться по вздутому животу кошки.

Лечение котят

Лечение базируется на правильном питании. Сложно ожидать быстрых и устойчивых результатов, если к привычному натуральному корму просто добавить витаминно-минеральными добавки. Нужны кардинальные меры: перевод животного исключительно на готовые магазинные корма премиум- или суперпремиум-категории. Спустя месяц состояние костей котёнка нормализуется.

Помочь котенку в борьбе с болезнью можно с помощью витаминных комплексов и правильного питания

Для профилактики увечий и переломов, а также для заживления уже имеющихся костных повреждений рекомендуется ограничить физическую активность кота. Врачи советуют поместить зверя на полтора месяца в не слишком просторную клетку. Патологические переломы конечностей у кошек часто не требуют специальных мер, но в некоторых случаях для обеспечения статичности сломанных костей применяются скобки и фиксаторы.

Что касается лекарственного лечения, оно сводится к обезболиванию и инъекциям препаратов, назначаемых по показаниям. При неврологической недостаточности терапия отличается сложностью и специфичностью. Животным, испытывающим проблемы с дефекацией, назначают лёгкие слабительные, а при кишечном вздутии — ветрогонные препараты. При выраженных деформациях лап, грудины, таза, а также позвоночника иногда показано хирургическое лечение.

Возвращаясь к теме анестезии, хочется обратить внимание, что по вопросу её применения существуют разногласия:

• противники обезболивания считают, что животное с хрупкими костями, которое не чувствует боли, подвергает себя опасности: если такой кот станет бегать и прыгать, новые переломы неизбежны;
• сторонники же полагают, что незачем подвергать кошачье сердце испытаниям, ведь круглосуточная боль – сильнейший стресс и нагрузка на организм. К тому же, животное, помещённое на период лечения в клетку, вряд ли сможет проявлять бурную активность.

Подавляющее большинство ветеринарных врачей склоняются в пользу второго варианта, поэтому назначают животным, страдающим тяжёлой степенью остеопороза, обезболивающие препараты.

Лечение взрослых кошек

Проблему алиментарного гиперпаратиреоза у взрослых кошек решают исключительно применением сбалансированных готовых кормов.

Видео - Проявление вторичного гиперпаратиреоза

Рацион кота при гиперпаратиреозе

В ассортименте известных кормовых брендов всегда есть продукты, предназначенные для животных с особенностями здоровья.

Таблица. Готовые корма для животных с патологией почек

Важно понимать, что:

Потребности в минералах и других важных компонентов у молодых и старых кошек различны. Выбирая готовый рацион для больного животного, следует учитывать его возраст.

Последствия гиперпаратиреоза

Данная патология редко проходит бесследно для животного. Среди часто встречающихся последствий выделяют:

• нарушения в работе ЦНС, если деформировался позвоночник. Они выражаются параличами и парезами, трудностями с опорожнением кишечника, недержанием мочи;

  

• искривления конечностей, делающие передвижение животного неудобным и болезненным;
• деформации тазовых костей и грудной клетки, что негативно отражается на работе органов сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем;
• проблемы с зубами;

  

  Кариесы, пульпиты и даже выпадение зубов свойственны котам, переживающим недостаток кальция

• медленный рост животного.

Чем раньше обнаружен гиперпаратиреоз и чем скорее начато лечение, тем больше у кота шансов на полное восстановление.

Профилактика

Чтобы уберечь питомца от гормональной патологии, которая может привести к необратимым последствиям, необходимо:

Профилактика – самый простой и незатратный способ уберечь животное от болезней и продлить ему жизнь. Хозяевам питомцев с гиперпаратиреозом следует взять на заметку сбалансированный рацион питания, который поможет уберечь питомца от переизбытка того или иного вещества в организме.

Заключение

Приобретая кошку, следует обратить внимание на особенности её породы, предрасположенность к различным патологиям. Животное должно периодически проходить осмотр в ветеринарной клинике для объективной оценки текущего состояния здоровья. Имея необходимый объём информации, проще понять, чем кормить и как ухаживать за зверем, чтобы он рос красивым и здоровым.

Гиперпаратиреоз у кошек относится к заболеваниям, возникающим при дисфункции обмена веществ у питомца, провоцирующих вымывание кальция из костей в кровеносную жидкость. Львиная доля кальция в организме кота находится в эмали его зубов и костях, и лишь 1% приходится на ионы, содержащиеся в составе крови. Причем постоянный уровень данного элемента в кровеносной жидкости поддерживается такими гормонами, как кальцитонин и паратгормон. Первый из них вырабатывается в щитовидной железе кошки и обеспечивает снижение уровня кальция, а второй – продукт паращитовидного органа (околощитовидной железы), наоборот, его повышает. Если баланс выработки этих гормонов нарушается, то последствия для здоровья кошки могут быть катастрофическими. В статье пойдет речь о причинах и симптомах недуга, а также методах его лечения.

Ветеринары определили, что для нормального и здорового функционирования организма в кошачьем рационе должны присутствовать такие элементы, как кальций и фосфор, в пропорции 1:1. Однако большинство владельцев следят за меню пушистого друга недостаточно внимательно, и, как следствие, кошка ест много продуктов, содержащих фосфор, и мало тех, в которых есть кальций. Это приводит к опасному снижению уровня кальция в крови и проблемам с метаболизмом у кошки.

Чтобы сохранить нормальное количество кальция в сыворотке крови, паратгормон начинает высасывать его из костного скелета у кошки, а затем выбрасывает его в кровеносную жидкость. Организм пытается справиться с подобным «рассасыванием», заменяя размываемые участки костей – фиброзной тканью. Со временем это приводит к тому, что скелет животного ослабевает, его кости становятся хрупкими и ломкими, а зубы портятся.

Также в ветеринарной медицине известна и другая форма недуга, которая носит название «вторичный гиперпаратиреоз». Провоцирует его как недостаток кальция, так и плохое усвоение данного элемента организмом кота. Последняя причина обусловлена множество различных факторов: патологии ЖКТ и щитовидной железы, переизбыток в меню кошки пищи, богатой на фтор, магний и витамины группы D, а также стремительный рост питомца.

Симптоматика заболевания

У котят и кошек симптомы данного заболевания на начальных стадиях проявляют себя довольно слабо. Первыми признаками является то, что животное становится вялым и апатичным, у него возникает легкий дискомфорт при передвижении, поэтому кот предпочитает лежать на одном месте. Постепенно болезненные ощущения в костях нарастают, что негативно сказывается на поведении. Кот проявляет агрессию при попытках владельца с ним поиграть, может шипеть на хозяина и даже укусить его.

С началом вступления в активную фазу патологии животное с трудом передвигается, хромает. Если кошка привыкла к активному образу жизни, то у нее возможны множественные мини переломы. Врачи выделили характерные симптомы для такой болезни, как гиперпаратиреоидизм:

• интенсивные болезненные ощущения в мышцах и костях у кошки;
• тазовая кость животного подвержена деформирующим изменениям;
• рост зубов нарушается, они могут выпадать;
• форма грудины кота изменяется;
• задержки в процессе испражнения и мочеиспускания;
• апатичность, перемежающаяся с агрессией при попытках владельца поиграть с кошкой;
• питомец много спит;
• полный или частичный паралич лап;
• брюшная полость кошки вздувается.

Хозяин должен внимательно отслеживать первые симптомы прогрессирующего недуга и тут же везти кота на осмотр к специалисту. В противном случае животному грозит серьезная опасность в виде инвалидности и даже смерти.

Диагностика болезни

Первичная диагностика включает в себя тщательный клинический осмотр ветеринаром больного питомца, а также сбор анамнеза со слов владельца. Специалист обязан поинтересоваться составом рациона кошки и о том, насколько кардинально поменялось ее поведение в последние 1-2 недели перед приездом в ветлечебницу. Признаками несбалансированной диеты служит наличие в ней детского пюре, каш на молоке, жирного мяса и дешевых промышленных кормов, которые любимец поглощал изо дня в день. На основании этого доктор сможет установить, что кот недополучал необходимого ему количества фосфора и кальция.

Уточнить диагноз помогут такие процедуры, как забор крови на анализ ионов кальция и фосфора в сыворотке крови, а также рентгенография. При гиперпаратиреозе на снимках отлично видно искривление позвоночника, залом хвоста, мини переломы и низкая плотность костной структуры. Допустимо дополнительно провести исследование гормонального состояния околощитовидной железы пушистого друга.

Лечение недуга

Схема терапевтического воздействия во многом определяется тем, до какой стадии успела прогрессировать патология. Ветеринары выделяют первичный и вторичный алиментарный гиперпаратиреоз, каждый из которых имеет свои специфические особенности и требует определенного вида лечения.

Первичная форма

Важно понимать, что при проявлении первых признаков заболевания и последующей его диагностики, коту понадобится тщательно составленная диета, включающая в себя готовые корма. Эта мера оправдана тем, что они создаются под контролем специалистов, а значит, в их составе присутствуют все необходимые кошке микроэлементы и витамины. В отдельных случаях питомцу предписан рацион, составленный исключительно из натуральных продуктов. Следует сразу оговориться, что владельцу не стоит пытаться составить его самостоятельно, лучше воспользоваться помощью лечащего врача.

От данной формы болезни достаточно легко избавиться с помощью хирургического вмешательства. Суть его в том, чтобы ветеринар удалил у животного поврежденные доли, а также свел к минимуму выработку паратиреоидного гормона, тем самым снижая выброс количества кальция в кровь и препятствуя высасыванию микроэлемента из костей. Хозяева должны быть готовы к тому, что следующую после операции неделю, кот проведет под присмотром врача. Ежедневно он будет отслеживать у питомца изменения уровня кальция в кровеносной жидкости.

Вторичный гиперпаратиреоз

Его разделяют на почечную и пищевую разновидности. Лечение для каждой из них строго индивидуально и зависит от множества факторов, таких как вес, возраст и общее состояние питомца. Начало терапии состоит в том, что передвижение кошки ограничивается. Для этого ее помещают в специальную емкость, сроком не меньше, чем 3-4 недели. Помимо этого, разрабатывается рацион, включающий все необходимые пациенту витамины и минералы.

Пищевую разновидность лечат с помощью фармацевтических препаратов. Хорошо себя зарекомендовали такие средства для улучшения состояния косточек, как Травматин и Хондартрон. Дополнительно кошке предписывают курсы витаминов, способствующие усвоению полезных компонентов из поглощаемой ею пищи. Болезнь отягощена хроническими запорами, поэтому животному потребуется прием вазелинового масла, для смягчения каловых масс.

Почечный подвид недуга лечится теми же методами, только с одним условием – нужно снизить уровень фосфора в кровеносной системе и уменьшить его поглощение из ЖКТ. Владельцы должны понимать, что за два дня такой опасный недуг не вылечить, поэтому они обязаны проявлять терпение и тщательно следовать всем рекомендациям специалиста.

Недуги эндокринной системы способны негативно повлиять на качество жизни усатого любимца. Уберечься от них можно с помощью верно составленного меню для питомца и регулярных осмотров у ветеринарного врача. При первых признаках гиперпаратиреоза необходимо везти питомца на осмотр к специалисту. Игнорирование проблемы способно привести кота к инвалидности и фатальному исходу.