Меню Рубрики

Дистальный эрозивный. Дистальный эзофагит

Дистальный рефлюкс эзофагит возникает, когда на пищевод оказывают влияние раздражающие факторы. Из-за этого ткани органа отекают. Слизистые оболочки начинают воспаляться. В нормальном состоянии пищевод не сильно реагирует на агрессивную пищу, но если его защитные механизмы слабеют, то возникает эта , которая характеризуется воспалительными процессами в том месте, где осуществляется негативное воздействие пищи на пищевод. Само поражение может быть только на определенной зоне органа или на всей его внутренней поверхности. Если воспален весь пищевод, то эзофагит будет тотальным. Если зоны поражения расположены только в нижнем отделе трубчатого органа, то эзофагит называют дистальным. Этот недуг возникает, если нарушается целостность слизистых оболочек пищевода в области ближе к желудку. Кстати, от это тоже зависит. Именно такая форма болезни является наиболее распространенной.

Заболевание носит длительный характер. Признаки болезни отличаются в зависимости от ее типа. Иногда симптомы вообще не проявляются. Из-за отсутствия лечения эзофагит переходит в хроническую форму. В данном случае периоды ремиссии чередуются с обострением.

В некоторых случаях заболевание развивается из-за того, что нижний сфинктер ослаблен и не выполняет свои функции. Он должен удерживать пищевой ком в желудке и не давать выходить содержимому желудка в пищевод. Если мышечное кольцо слабеет, то происходит заброс еды. Это явление называется рефлюксом. Очень часто это сопровождается повышением уровня кислотности в желудке.

2 Виды воспалений в пищеводе

Существует множество классификаций дистального эзофагита. Они могут учитывать локализацию зон поражения органа, течение болезни, формы и осложнения. Но чаще всего применяется классификация, которая учитывает изменения в слизистых слоях пищевода. Согласно данной теории, выделяют , катаральный, некротический и геморрагический. Чаще всего подобные нарушения появляются на дальнем участке пищевода (дистальный отдел). С этим может быть связаны болезни желудка, выделения соляной кислоты в пищевод, сужения просвета в трубчатом органе и прочее.

Самой распространенной формой дистального поражения является . В данном случае ярко выражена местная реакция слизистой оболочки, появляется покраснение (гиперемия) и отечность тканей. Эта форма известна также как поверхностный эзофагит. Именно это заболевание связывают с проблемами кардии и ее недостаточностью. Кардия — это нижний сфинктер, который разделяет желудок и пищевод. Поверхностный тип заболевания появляется по разным причинам, но самая очевидная — частый заброс желудочного сока в пищевод, что раздражает слизистые слои органа. Кстати, иногда катаральный эзофагит возникает при гастрите, который вызван активностью бактерии, при различных вирусных заболевания, которые протекают в острой форме.

При геморрагической форме заболевания воспалительные процессы имеют неспецифическую природу. Они развиваются из-за инфекций. К примеру, причиной может стать эпидемический тиф сыпного типа.

Эрозивный эзофагит тоже не является редкой формой. Очень часто агрессивное влияние реагента настолько ярко выражено, что на участках слизистых оболочек возникает не только воспаление, но и различные дефекты, которые называются эрозиями. Эрозивный эзофагит постепенно усиливается, если не заниматься лечением. В итоге эрозии переходят в очень глубокие язвы.

Если эзофагит возникает из-за резкого ослабления иммунной защиты и проявления какой-либо инфекции, то может развиться некротическая форма этой неприятной болезни. Она считается наиболее редкой и опасной.

При отсутствии лечения недуг приобретает постоянный характер.

Хронический дистальный эзофагит намного сложнее лечить, так что лучше вовремя обратиться к врачу и обследоваться.

3 Лечение заболевания

Лечение эзофагита дистального отдела необходимо начинать с определения всех факторов, которые повлияли на развитие заболевания, и минимизировать их влияние на организм пострадавшего. Сначала нужно обследоваться, а потом выявить причины болезни. Симптоматическая терапия будет недостаточной для полного выздоровления. Если вовремя устранить различные инфекции и прочие факторы, то можно избежать появления осложнений. К тому же выздоровление пойдет намного быстрее.


Если у пациента эзофагит был вызван бактериальной инфекциий, то врач обязательно должен прописать антибактериальные средства, которые помогут побороть инфекцию. Обязательно нужно проверить микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам. Кроме того, следует учитывать, что длительное время применять антибиотики запрещается. Если катаральный тип заболевания был вызван другой болезнью вирусного характера, то пациенту назначаются средства с противовирусными свойствами. Обязательно нужно принимать лекарства, которые укрепляют иммунитет, чтобы организм самостоятельно мог бороться с инфекциий.

Учитывая, что на нижние зоны пищевода очень часто негативно влияет соляная кислота из желудка, нужно включить в терапию препараты, которые могут снизить кислотность. Быстрым эффектом обладают медикаменты из группы антацидов. Их нужно принимать не дольше недели.

Для того чтобы нормализовать уровень кислотности в желудке, назначаются блокаторы рецепторов гистаминового характера. Также в данном случае помогут ингибиторы протонного насоса.

Если у пациента дистального отдела, то понадобится специальная лечебная терапия, которая поможет защитить слизистые слои желудка и пищевода. Подобное лечение предназначено для снижения кислотности. Нужны препараты, которые не будут сразу впитываться. Для этого предназначены препараты из группы альгинатов.

Очень важно в лечении этого опасного недуга устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие воспалительных процессов. К примеру, некоторые лекарственные средства раздражают слизистые оболочки. В таком случае придется временно отказаться от гормональных медикаментов, некоторых видов антибиотиков и противовоспалительных средств в таблетированной форме.

При эзофагите поверхностного типа врачи рекомендуют применять средства, которые помогают защитить слизистые оболочки, обволакивая их. К примеру, подойдут различные отвары и настои на основе лекарственных трав. Очень полезно пить отвары на основе соцветий ромашки, листьев эвкалипта и мяты. Обязательно нужно употреблять отвар плодов шиповника. Его может заменить отвар на основе калины. В эти напитки можно добавлять мед. Также полезным является облепиховое масло. Можно воспользоваться солкосерилом.

Конечно же, не стоит забывать о диете. Именно правильному питанию отводится главная роль в профилактике этой болезни. Особенно диетическое питание нужно для людей с хронической формой недуга, т.к. это поможет предотвратить развитие обострения. Запрещается слишком твердая еда, сладкое, спиртные напитки, газированные напитки, копчености, жирные, жареные, маринованные блюда.

Дистальный эзофагит является достаточно распространенным заболеванием. Факторы появления, признаки и сама лечебная терапия мало чем отличаются от других болезней пищевода с воспалительными характеристиками. Чаще всего страдает дистальный отдел, поэтому и заболевание называется дистальный катаральный эзофагит. Это заболевание, в основном, имеет хроническое течение и появляется на фоне болезней желудка и нижнего сфинктера пищевода. Лечебная терапия включает в себя не только применение медикаментов, но и различные физиотерапевтические процедуры. Кроме того, нужно обязательно привести в порядок образ жизни и питание. Только так можно стабилизировать состояние больного.

Воспаление слизистой оболочки нижней части пищевода, основной причиной которого является постоянный заброс содержимого желудка в пищевод, называют дистальным рефлюкс эзофагитом.

Главной причиной развития дистального рефлюкс эзофагита является , из-за чего кислое содержимое желудка начинает регулярно забрасываться в пищевод, раздражая его слизистую оболочку.

Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются:

  • нервные расстройства;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • механические повреждения пищевода;
  • химические или термические воздействия на пищевод;
  • длительное употребление некоторых лекарственных средств;
  • работа, при выполнении которой приходится постоянно наклоняться;
  • беременность;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • неправильное питание.

Виды дистального рефлюкс эзофагита

Существует восемь видов дистального рефлюкс эзофагита. Наиболее распространенными являются катаральный и эрозивный эзофагиты.

Катаральный дистальный рефлюкс эзофагит

Течение этой формы заболевания характеризуется тем, что при забросе желудочного содержимого происходит повреждение дистального отдела пищевода в том месте, где он соединяется с желудком.

Эрозивный дистальный рефлюкс эзофагит

Эта форма заболевания возникает из катарального рефлюкс эзофагита и является его осложнением. При эрозивном рефлюкс эзофагите на слизистой нижней части пищевода появляются эрозии, которые при прогрессировании заболевания занимают всю большую часть слизистой и сливаются между собой, образуя сплошные очаги поражения.

Симптомы дистального рефлюкс эзофагита

Основными клиническими признаками заболевания являются изжога, боль в груди, отрыжка и дисфагия.

Изжога

Этот симптом при рефлюкс эзофагите появляется одним из первых. Причиной изжоги является раздражение слизистой пищевода содержимым желудка. При наклонах или горизонтальном положении тела изжога усиливается.

Боль в груди

Болевые ощущения в груди являются постоянным спутником дистального рефлюкс эзофагита. Боль обычно локализуется за грудиной и усиливается при наклонах.

Отрыжка

Этот симптом может появиться еще до возникновения патологических изменений в слизистой пищевода. Постоянная отрыжка в этом случае является предупреждением о том, что необходимо скорректировать режим питания и поменять рацион.

При развитии рефлюкс эзофагита отрыжка наблюдается почти после каждого приема пищи. При физических нагрузках, наклонах и нахождении в горизонтальном положении отрыжка усиливается.

Дисфагия

Еще одними симптомом дистального рефлюкс эзофагита является расстройство глотания (дисфагия). На начальных этапах заболевания этот симптом слабо выражен, но по мере прогрессирования болезни интенсивность дисфагии нарастает.

Симптомы при хроническом дистальном рефлюкс эзофагите схожи с симптомами, которые наблюдаются при острой форме заболевания.

Диагностика дистального рефлюкс эзофагита

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, симптомов заболевания и результатов лабораторных исследований (рентгенография, рН-метрия пищевода, эндоскопия).

При помощи рентгенографии удается диагностировать грыжу нижнего пищеводного сфинктера и зафиксировать рефлюкс контрастного вещества в пищевод.

Суточная рН-метрия является более надежным способом выявления рефлюкс эзофагита. При помощи этой методики удается оценить выраженность, продолжительность и частоту рефлюкса.

После проведения эндоскопии можно с высокой вероятностью подтвердить первоначальный диагноз и оценить степень тяжести заболевания.

Согласно эндоскопической классификации существует четыре степени эзофагита.

Дистальный рефлюкс эзофагит 1 степени

Слизистая пищевода в том месте, где она переходит в желудок, на первой стадии заболевания становится рыхлой. Наблюдается слабовыраженная очаговая эритема.

Дистальный рефлюкс эзофагит 2 степени

На второй стадии эзофагита на слизистой появляются одиночные или множественные эрозии, которые занимают не более 10% дистальной части пищевода и не сливаются между собой.

Дистальный рефлюкс эзофагит 3 степени

На этой стадии эрозии покрываются экссудатом, очаги поражения начинают соединяться друг с другом. Площадь поражения не превышает 50% от всей поверхности нижней части пищевода.

Дистальный рефлюкс эзофагит 4 степени

На четвертой стадии заболевания эрозии образуют сплошной очаг поражения, покрытый некротическим экссудатом. Площадь пораженного участка составляет более пяти сантиметров.

Лечение дистального рефлюкс эзофагита

Прежде чем начинать лечение, необходимо устранить источник раздражения пищевода (если это возможно).

Затем пациенту назначают специальную диету, суть которой состоит в исключении из рациона раздражающих слизистую пищевода продуктов и дробном питании (принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями).

Нужно полностью исключить из рациона кислую, маринованную, копченую, жареную и жирную пищу, а также шоколад, пряности, кофе, газированные напитки, алкоголь.

Необходимо отказаться от вредных привычек и переедания. Не стоит есть перед сном, наклоняться и принимать горизонтальное положение сразу после еды.

Медикаментозное лечение

Курс лечения при дистальном рефлюкс эзофагите начинают с назначения антацидных препаратов, которые обволакивают слизистую и снижают кислотность желудочного сока. К препаратам этой группы относят Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.

Помимо антацидов показано применение антисекреторных препаратов (Фамотидин, Омепразол), которые снижают выработку желудочного сока. Курс лечения этими препаратами составляет 4-6 недель.

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств при рефлюкс эзофагите обязательно назначают препараты из группы прокинетиков (Мотилиум, Мотониум, Мотилак), которые способствуют повышению тонуса дистального сфинктера пищевода. Помимо этого прокинетики ускоряют процессы пищеварения, благодаря чему пища быстрее попадает из желудка в кишечник, в результате содержимое желудка не успевает забрасываться в пищевод. Эти препараты необходимо принимать перед едой и на ночь.

Важно помнить, что самолечение недопустимо! Назначить тот или иной препарат может только лечащий врач.

В случае если медикаментозное лечение не дает результатов показано проведение хирургической операции по устранению рефлюкс эзофагита.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при рефлюкс эзофагите проводится с целью нормализации функции нижнего пищеводного сфинктера. Показаниями к проведению операции являются:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • частые аспирационные пневмонии;
  • стриктуры;
  • частые кровотечения;
  • пищевод Барретта.

В процессе операции производят формирование искусственного желудочно-пищеводного клапана, благодаря чему заброс желудочного содержимого в пищевод прекращается.

Лечением болезней пищевода и желудка занимается врач гастроэнтеролог. Хотите найти лучшего врача гастроэнтеролога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.

Болезнь рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение, медициной изучены неплохо, ведь эта проблема беспокоит многих пациентов. Заболевание представляет собой повреждение слизистой пищевода. Развивается оно на фоне внезапного или систематичного заброса в орган содержимого желудка или кишечника.

Рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Это одна из самых распространенных болезней. Возникает заболевание рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение которого в разных случаях могут отличаться, когда происходит непосредственный контакт слизистой пищевода с содержимым кишечника или желудка. Недуг приводит к сильному повышению кислотности. В результате чего слизистая пищевода поражается и возникают основные симптомы. Как правило, рефлюкс-эзофагит проявляет себя такими признаками, как изжога, болезненность и прочие расстройства пищеварительной системы.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Поверхностная форма болезни встречается в большинстве случаев. Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это? Заболевание проявляет себя так же, как и другие его формы, но вдобавок ко всему, слизистая пищевода отекает. При болезни рефлюкс-эзофагит симптомы и лечение отличаются в зависимости от ее степени развития. Но в большинстве случаев, наряду с характерными отеками, диагностируется еще и гиперемия. Все признаки проблемы проявляются из-за недостаточной работы кардиального сфинктера в пищеводе и механических повреждений.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Еще одна распространенная разновидность болезни. Эрозивный рефлюкс-эзофагит – что это за форма заболевания, понятно из ее названия. Для нее характерно глубокое поражение слизистой – она становится отечной, рыхлой, покрывается меленькими эрозиями, микроабсцессами, кистами. На ранних стадиях ранки единичные. Но если заболевание не лечить, площадь поражения слизистой растет, и со временем оно перерастает в язву пищевода.

Дистальный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Проблема развивается при воздействии на пищевод раздражающих факторов. Чтобы понять, дистальный рефлюкс, что это, можно представить себе, как разрушается стена в том месте, куда постоянно приходятся удары молотка. Точно так же травмируется слизистая пищевода в нижнем отделе (при поражении всей поверхности, ставится диагноз «тотальный РЭ») в области попадания агрессивной пищи.

Билиарный рефлюкс-эзофагит – что это?

Патология также становится причиной воспалительных процессов в слизистой. Билиарный рефлюкс-эзофагит ставится, когда раздражение начинается в результате воздействия на слизистую пищевода содержимого желчевыводящих путей. В составе желчи имеются агрессивные кислоты. Они и приводят к травмам, воспалениям и прочим деструктивным изменениям.

Рефлюкс-эзофагит – степени


То, насколько ярко проявляются болезни рефлюкс-эзофагит симптомы, и лечение какое применяется для их устранения, зависит от степени развития недуга. Международная классификация предполагает разделение на такие стадии:

  1. Рефлюкс-эзофагит 1 степени диагностируется, когда диаметр пораженной слизистой не превышает 4-5 миллиметров. Эрозий такого размера может быть несколько, но они не должны сливаться одна с другой.
  2. При второй степени заболевания на слизистой пищевода обнаруживается несколько проблемных участков диаметром до 5 мм. Язвы могут объединяться, но не занимают всей поверхность оболочки пищевода.
  3. Если слизистая пищевода разрушена меньше, чем на ¾, значит, недуг развился до третьей стадии.
  4. При рефлюкс-эзофагите четвертой степени повреждение занимает 75 и более процентов всей поверхности. В некоторых случаях при обследованиях даже может диагностироваться хроническая язва.

Рефлюкс-эзофагит – причины

Прежде чем начать диагностировать рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение которого в разных случаях отличаются, следует разобраться, почему проблема появляется. Основной причиной является разлад работы нижнего пищеводного сфинктера. Из-за того что его мышечный тонус значительно снижается, он постоянно остается открытым – частично или полностью. В результате содержимому желудка не составляет труда попасть в пищевод.

Как правило, острый или хронический рефлюкс-эзофагит развивается на фоне:

  • нервных перегрузок;
  • химических отравлений;
  • повышенного давления в брюшине;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • ожирения;
  • уменьшения слюноотделения;
  • неправильного питания;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • курения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • беременности;
  • чрезмерного употребления кофе, шоколада, острых специй.

Рефлюкс-эзофагит – симптомы



Знать их важно, поскольку чем раньше будет определен рефлюкс-эзофагит, его симптомы, и начнется лечение, тем выше вероятность благополучного исхода терапии. Все признаки заболевания условно можно поделить на внепищеводные и пищеводные. К числу последних относятся:

  • частая , возникающая, как правило, после плотного приема пищи;
  • отрыжка с неприятным кисловатым привкусом, которая нередко оставляет после себя ощущение «кома в горле»;
  • болезненность в загрудинном пространстве;
  • тяжесть в желудке;
  • вздутие живота;
  • забрасывание непереваренных остатков пищи в ротовую полость.

На внепищеводные признаки рефлюкс-эзофагита следует обратить особое внимание. Некоторые из них могут показаться совершенно никак несвязанными с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, но они указывают как раз-таки на РЭ:

  1. Многие пациенты с воспалением пищевода жалуются на появление неприятных ощущений, таких, как царапанье, жжение, боль в горле. В большинстве случаев такие признаки возникают при болезнях глотки. При рефлюксе же они могут возникать из-за заброса не до конца переваренной пищи не только в пищевод, но и выше – в горло.
  2. Кашель при рефлюкс-эзофагите – явление неожиданное, но распространенное. Некоторые ошибочно принимают этот симптом за проявление бронхита. Сбивают с толку и приступы удушья по ночам. Но если «астма» или «бронхит» сопровождаются признаками, характерными для болезней ЖКТ, стоит показаться гастроэнтерологу.
  3. Сердечные боли тоже бывают признаком воспаления слизистой пищевода. Как раз из-за этого специалисты при появлении дискомфортных ощущений в области сердца рекомендуют проводить полное обследование организма.
  4. К возможным симптомам относятся и , и разрушение зубной эмали, возникающие на фоне продолжительного воздействия на зубы соляной кислоты.

Рефлюкс-эзофагит – лечение



Самой эффективной считается терапия, начатая на ранних стадиях или в период обострения. Так как вылечить рефлюкс-эзофагит полностью практически невозможно, желательно меры предпринять сразу же после появления первых симптомов – чтобы остановить развитие недуга, пока он не нанес серьезного ущерба пищеводу. Добившись стойкой ремиссии, многие больные считают, что с болезнью покончено и перестают придерживаться рекомендаций. Делать этого не стоит, поскольку недуг может рецидивировать и думать о том, как лечить рефлюкс-эзофагит, придется снова.

Рефлюкс-эзофагит – лечение, препараты

Есть несколько терапевтических схем, и начиная лечение рефлюкс-эзофагита, самые эффективные из них определяет специалист. Выбор совершается из таких методик:

  1. Лечиться можно одним лекарством, но эта схема не учитывает степени деформации тканей и в большинстве случаев считается наименее эффективной.
  2. Усиливающаяся терапия более плодотворная. Основной принцип ее заключается в назначении различных по силе воздействия препаратов на разных стадиях воспаления. Лечение предполагает соблюдение диеты и прием . Если одна комбинация препаратов является неэффективной, врач пробует другую.
  3. Для лечения больных с тяжелой формой рефлюкса применяют сильные блокаторы, которые сменяются слабыми , когда симптомы стихают.

Большинство специалистов обращается к таким медикаментам:

  • Пантопразол;
  • Роксатидин;
  • Рабепразол;
  • Фамотидин;
  • Эзомепразол;
  • Гастал;
  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Ранитидин;
  • Альмагель;
  • Гевискон.

Лечение рефлюкса-эзофагита народными средствами

Есть способы борьбы с проблемой и у нетрадиционной медицины. Но рефлюкс-эзофагит лечение народными средствами предполагает только при отсутствии осложнений. Прежде чем использовать тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться со специалистом. Самыми безобидными, но эффективными лекарствами считаются отвары растений:

  • рябины;
  • одуванчика;
  • мяты;
  • подорожника;
  • ежевики;
  • укропа.

Лечение рефлюкса льном

Ингредиенты:

  • семена льна – 2 ст. л.;
  • цветы аптечной ромашки – 2 ст. л.;
  • пустырник – 1 ст. л.;
  • корень солодки – 1 ст. л.;
  • мелисса – 1 ст. л.;
  • вода – 0,2 л.

Приготовление и применение:

  1. Воду закипятить.
  2. Смешать все ингредиенты в одной посудине и залить кипятком.
  3. Через несколько часов, когда сбор настоится, процедить его.
  4. Принимать четырежды в день по 1/3 стакана для понижения кислотности и снятия воспаления.

Диета при рефлюксе-эзофагите



Правильное питание при заболеваниях ЖКТ очень важно. Поможет нормализовать состояние оно и при РЭ. Несколько советов ускорят ремиссию и предупредят рецидив:

  1. Перед едой следует выпивать стакан негазированной воды.
  2. Питаться нужно дробно. Порции берите маленькие. Ешьте до 6 раз в день.
  3. От спиртного желательно вообще отказаться. Но если это не представляется возможным, то стоит хотя бы постараться не употреблять его на голодный желудок.
  4. После еды нельзя лежать. Лучше посидеть или сходить на прогулку.
  5. Ни в коем случае нельзя есть ночью.

Cодержание статьи:

Дистальный эзофагит – это воспаление слизистой пищеводной оболочки. Основными причинами являются: неправильное питание, простудные заболевания, срывы и депрессия, ведение нездорового образа жизни в целом.

Каждый из нас мечтает иметь крепкое здоровье. Но к сожалению, иногда окружающий мир действует против нас, а некоторые факторы мешают нам достигнуть этой цели. Эти факторы и служат основой для появления такого заболевания, как дистальный рефлюкс-эзофагит, лечение которого (как и любого другого недуга) требует терпения и продолжительного времени.

Чтобы выяснить особенности развития симптомов или причин их появления, необходимо в первую очередь обратиться к врачу. Охарактеризовать процесс появления заболевания совсем несложно.

Для начала, раскроем особенности появления болезни, а потом уже процесс лечения. Особенности, которые имеет лечение болезни, будут полезными для тех, кто уже столкнулся с данной проблемой.

Симптомы

Эзофагит проявляется в случае воздействия раздражителей на пищевод. Этот необратимый процесс ведет к отечности тканей, после чего воспаляется слизистая оболочка. Данную реакцию можно спровоцировать из-за употребления чрезмерной жесткой пищи.

При ослабленном организме пищевод начинает поражаться. Воспаление может появляться на какой-то одной части органа (нижний или верхней), но бывает так, что поражен весь орган.

Специалисты различают несколько разновидностей болезни: дистальный, тотальный и проксимальный эзофагит. Тотальный – это поражение всего отдела пищевода, проксимальный – поражение верхнего отдела, а дистальный – нижнего.

Cтепени

При первой степени дистального эзофагита наблюдается рыхлость слизистой в месте, где пищевод переходит в желудок. При второй степени идет речь о наличии дефектов в нижнем или верхнем отделе, которые имеют вытянутую форму. Характеристикой третьей степени является слитие эрозий. При четвертой степени наблюдается появление экссудативно-некротических поражений.

Дистальная форма рефлюкс эзофагита появляется через наличие излишнего количества пищи в желудке. В данном случае может активно снижаться иммунитет и эзофагит превращается в инфекционный. Сопутствующими симптомами заболевания являются:

  • употребление спиртных напитков;
  • наличие химических ожогов;
  • наличие грибковой инфекции.

Отметим, что последняя причина способна спровоцировать появление кандидозного эзофагита, после чего у человека могут возникнуть некие воспалительные осложнения в организме.

Также на развитие заболевания сильно влияет наличие травмы в пищеводе. Если у человека наблюдаются повреждения, которые были спровоцированы ожогами, то это является, пожалуй, самым опасным. Ведь это напрямую связано с тем, что возможно в скором времени появятся нежелательные рубцы.

В медицине различают несколько основных клинических симптомов. К ним относятся:

  • наличие очень сильной изжоги, которая возникает сразу после приема пищи;
  • наличие боли тогда, когда человек глотает любую еду или даже пьет;
  • наличие тошноты, рвоты, ощущения сдавливания в желудке;
  • наличие кашля по ночам и осиплости голоса в дневное время суток.

Осложнения

Сначала может возникнуть угроза появления пептической язвы пищевода. Все дело состоит в образовании глубокого дефекта пищеводной стенки. Далее уже не избежать и грубого рубцевания и, наконец, укорочения пищевода. Среди других осложнений отличают: перфорацию (прободение) пищеводной стенки и болезнь Барта.

Первое осложнение является угрожающим жизни человеку. Ведь при повреждении инородным телом не уйти от гнойного процесса. Второе является предраковым состоянием. При дистальном эзофагите это есть одним из основных характерных признаков, осуществляется перерождение клеток пищеводного эпителия в желудочный.

Заболевания, которые имеют какое-либо отношение к пищеводу обычно протекают не воспаляясь на протяжении долгого периода времени. Частой ситуацией случается так, что нет вообще никаких симптомов – они просто не проявляют себя. Но, тем не менее, болезнь может самостоятельно прогрессировать в хроническую форму. Вот так и появляется хронический дистальный эзофагит.

Такое название получила болезнь, когда воспаляется дистальный или нижний пищеводный отдел. В периоде развития формы заболевания различают два главных этапа: этап, когда болезнь обостряется, и наоборот — этап ремиссии. Помните, что на каком этапе развития не была бы болезнь лечение должно проходить только под присмотром медицинских специалистов.

Стоит отметить, что недостаточность нижнего сфинктера (круглой мышцы, которая граничит с желудком) в пищеводе может тоже привести к эволюции болезни.

Сфинктер должен закрывать проход после перемещения еды в желудок. При ослаблении сфинктера содержимое желудка забрасывается в пищевод обратно. Когда две такие причины воздействуют одновременно, врачи обязаны поставить диагноз – дистальный рефлюкс-эзофагит и провести необходимое лечение.

Также при рассмотрении причин появления болезни, стоит обратить внимание на другие заболевания желудка. Именно при их наличии наблюдается повышение уровня соляной кислоты, которая действует на пищевод.

Согласно классификации, которая базируется на характере изменений в слизистой оболочке пищевода, специалисты различают такие типы эзофагита:

  • поверхностный;
  • эрозивный;
  • геморрагический;
  • некротический.

Эрозивный эзофагит, к примеру, — это не только обычное воспаление пищевода. Он характеризируется появлением множественных дефектов слизистой ткани. При сочетании поражения нижнего отдела пищевода, которое носит эрозивный характер, и ослабление нижнего сфинктера констатируют эрозивный рефлюкс-эзофагит.

Если человек не лечит заболевание, «запускает» его, то это может привести к более глубоким дефектам, например, к образованию язв. Поэтому так важно проводить лечение вовремя.

Дистальный поверхностный рефлюкс-эзофагит не совсем похож на эрозивный. Это поверхностное воспаление слизистой. При этом разрушение полностью всех тканей отсутствует (эрозивный же носит иной характер). Если лечение проведено в нужное время, то болезнь отступит.

Лечение

Обычно, лечение дистального эзофагита не требует больших усилий. Для выздоровления больному следует провести процесс нормализации питания (можно посоветоваться с диетологом)или самостоятельно исключить из своего рациона жирные, острые, слишком соленные и копченые блюда.

Если же случилось так, что у пациента диагностированы более серьезные поражения пищевода, одной диеты будет недостаточно, тут потребуется серьезное вмешательство. В таких случаях лечащий врач может назначать антациды и анальгетики (другие мощные медицинские лекарственные препараты, антибиотики).

Также отметим, в зависимости от степени поражения пищевода, если оно еще не столь сильное и привело к началу развития рефлюкс-эзофагита, то все лечение обойдется без проявления каких-либо осложнений. Помните, что только правильное лечение и опытный специалист сможет вылечить любого человека от данного недуга.

Стремление быть абсолютно здоровым - это одна из главных целей человека. Если полностью исключить генетический фактор, то мощным препятствием на пути к данной цели является неправильное питание, инфекции, нервные перенапряжения и образ жизни. Все это может быть причиной развития дистального эзофагита.

Что особенного в развитии такого воспаления слизистой пищевода? Чем характеризуется такой процесс и каковы особенности его лечения? Давайте это выясним.

Что такое дистальный эзофагит

Эзофагит возникает при воздействии какого-либо раздражающего вещества на пищевод. Что проявляется отёчностью тканей и появлением воспаления слизистой оболочки. В норме так этот орган реагирует на слишком агрессивную еду. Но при ослаблении местных защитных механизмов возникает заболевание органа в виде воспалительного процесса в области воздействия. Поражение появляется на отдельном участке пищевода или страдает весь орган. По одной из классификаций, а именно по локализации изменений, заболевание бывает:

Наиболее частый вариант развития болезни - это дистальный эзофагит.

Заболевания пищевода в большинстве случаев протекают длительно, а нередко и бессимптомно, переходя в хроническое течение. Может развиться хронический дистальный эзофагит. Что это такое? Это воспаление дистального (нижнего) отдела пищевода, в развитии которого чередуются этапы обострения и ремиссии.

Иногда причиной развития болезни пищевода может быть недостаточность его нижнего сфинктера. Это круглая мышца на границе с желудком. Её работа заключается в закрытии прохода после продвижения пищи в желудок. Когда сфинктер ослаблен происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод - рефлюкс. При сочетании двух таких причин врачи говорят о развитии дистального рефлюкс-эзофагита. В развитии этой болезни не последнюю роль играют заболевания желудка, при которых повышается уровень соляной кислоты, действующей на пищевод.

Варианты воспаления пищевода

Встречаются классификации эзофагита пищевода, которые характеризуют заболевание по локализации, течению, клинической форме, наличию осложнений. Но в медицине существует ещё одна классификация - по характеру изменений в слизистой оболочке органа. Согласно ей, эзофагит подразделяется на следующие виды:

  • катаральный или поверхностный;
  • эрозивный и эрозивно-язвенный;
  • геморрагический;
  • некротический.

Часто такие поражения возникают на отдалённом (дистальном) участке пищевода, который граничит с желудком. Это поражение обусловлено многими факторами, к которым относятся местное физиологическое сужение, болезни желудка, влияние соляной кислоты на нижние отделы пищевода.

Дистальный катаральный эзофагит, что это такое? В этом случае воспаление слизистой оболочки протекает с выраженной местной реакцией в виде отёка тканей и гиперемии (покраснение). Чаще возникает дистальный катаральный эзофагит на фоне недостаточности кардии - нижнего пищеводного сфинктера. Причина заключается в поражении пищевода соляной кислотой желудка из-за проблем с нижним пищеводным сфинктером. Иногда такой вариант заболевания появляется при острой вирусной инфекции, гастрите, вызванном бактериями.

Геморрагический вариант болезни проявляется специфической местной воспалительной реакцией, которая развивается при многих инфекционных процессах в организме. Типичным примером инфекции является сыпной эпидемический тиф.

Нередко воздействие агрессивного агента настолько выражено, что кроме обычного воспаления на пищеводе появляются множественные участки с дефектами слизистой ткани (эрозии). Когда сочетается эрозивное поражение нижнего отдела пищевода с ослаблением нижней круглой мышцы говорят о дистальном эрозивном рефлюкс-эзофагите. Если заболевание не лечить, то дефекты могут стать более глубокими, образуются язвы.

При ослабленном иммунитете и воздействии на организм тяжелейшей инфекции может возникнуть крайне редкий вариант воспаления пищевода - некротический эзофагит.

Чем лечат дистальный эзофагит

Как уже выяснилось некоторые варианты воспаления пищевода развиваются в результате выраженных вирусных или бактериальных инфекций. Чтобы лечение было не только симптоматическим, а максимально эффективным, нужно постараться выяснить причину развития болезни. Воздействие на неё приведёт к выздоровлению и отсутствию осложнений.

При бактериальном заражении основа лечения - назначение антибактериальных препаратов, выбор которых зависит от чувствительности организма к антибиотикам.

Катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит, развившийся в результате перенесения вирусного заболевания, требует назначения иммуностимулирующих веществ и противовирусных препаратов.

Что включает схема лечения дистального эзофагита?

Возникновение, проявление и лечение слизистой оболочки дистального отдела пищевода мало чем отличается от обычного воспаления этого органа. Это хронический процесс, который возникает чаще при проблемах с желудком и нижним пищеводным сфинктером. Как от него избавиться навсегда? Правильное питание, наблюдение у врача и лечение приведшего к нему заболевания - важные условия стабилизации процесса.