Целенаправленные демографические исследования показали, что гнездное облысение, или очаговая алопеция встречается у 0,05-0,1% населения хотя бы один раз в жизни. Начало заболевания может быть в любом возрасте, однако первые его признаки у большинства людей отмечены преимущественно в 15-30-летнем возрасте. У 34-50% больных выздоровление наступает в течение 1 года, но почти всеми больными отмечено более одного эпизода болезни.

Очаговое облысение, несмотря на отсутствие прямой угрозы для здоровья, приводит к серьезным косметическим дефектам, особенно при тяжелых формах. У многих людей из-за этого происходят нарушения психического состояния, вплоть до тяжелой депрессии, что еще больше утяжеляет течение болезни. Неэффективность лечения или возникновение рецидивов на его фоне - это высокий риск социальной изоляции и самоизоляции, особенно у подростков и женщин.

Гнездная алопеция - это хроническое заболевание воспалительного характера без формирования кожных рубцов, поражающее волосяные фолликулы и, в некоторых случаях - ногти. В результате этого выпадают волосы на голове, лице и других участках тела. Обычно эти участки имеют округлую форму.

Причины и клинические формы заболевания

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

• генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
• острая вирусная инфекция;
• наличие в организме очагов хронической инфекции - риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
• стрессовые состояния;
• нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
• расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

• локальной , которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
• лентовидной (офиазис Цельса) , характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
• субтотальной , характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
• тотальной , при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
• универсальной - отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
• гнездное облысение , сопровождаемое поражением ногтей - наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко - не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

Стадии и признаки заболевания

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

1. Прогрессивная, или активная стадия . Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
2. Подострая, или стационарная стадия . Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
3. Стадия регресса , при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной - у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

Лечение очаговой алопеции

В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития болезни, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.

Основными составляющими в лечении являются:

1. Оказание психологической помощи, разъяснении причин сложности индивидуального подбора препаратов и методов, длительности заболевания и возможности самоизлечения. Необходимо объяснять, что эффект лечения на каждом участке наступает не раньше 3 месяцев после его возникновения. Существуют также случаи, когда с прекращением эффективного лечения облысение возобновляется.
2. Применение медикаментозных средств, способствующих коррекции нарушений в организме и лечению сопутствующих болезней, которые выявлены в ходе полного обследования. К ним относятся:

(1) противовоспалительные препараты (при наличии в организме очагов инфекции);

(2) седативные, сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Троксевазин, Кавинтон, Сермион);

(3) улучшающие питание тканей (Солкосерил, Актовегин);

(4) ноотропные (Пирацетам, Ноотропил) препараты;

(5) комплексы витаминов с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли ();

(6) назначаются также Фенибут, обладающий седативным, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным (предотвращающим склеивание элементов крови) действиями. В особо тяжелых и резистентных случаях заболевания взрослым рекомендуется прием внутрь глюкокортикоидных препаратов.

1. Наружно применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции - бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле.
   При тяжелых и упорных формах лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами и волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Проведение процедуры мезотерапии мезороллером

Одна или несколько округлых или ромбовидных участков на коже, чаще на коже головы, где отсутствуют волосы из-за облысения, имеют название очаговая алопеция у женщин, лечение которой проводит врач-трихолог. Согласно исследованием ученых и медиков-трихологов, гнездовая алопеция у женщин встречается у одного человека из тысячи. В некоторых случаях не развивается в полную силу и ее симптомы не проявляются в полную силу.

Таким образом, гнездная алопеция у женщин – это хроническое заболевание волосяного фолликула, при котором наблюдается воспалительный процесс с последующим разрушением фолликула. В некоторых случаях гнездная алопеция кроме волос поражает и ногтевые пластины на руках и ногах.

Причины возникновения очаговой алопеции

До сих по научные исследования не выявили точные факторы, при которых возникает очаговая алопеция у женщины. Причины могут быть различными. Одной из версий является аутоиммунное расстройство организма, при котором клетки атакуют сами себя. Говорить об аутоиммунной природе заболевания позволили анализы, которые выявили большое количество иммуноглобулинов в участках воспаления и снижение иммунной защиты клеток.

Основные причины очаговой алопеции:

• Генетическая предрасположенность. Чаще всего это заболевания передается от отцов к сыновьям. Большинство случаев алопеции являются повторными случаями в семье;
• Серьезное инфекционное заболевание или хронические заболевания инфекционного характера. Оно может дать толчок к нарушению работы иммунной системы и развитию негативной аутоиммунной реакции;
• Нарушение работы органов эндокринной системы. При таком факторе развитие алопеции может быть связано с излишней или недостаточной выработкой определенного гормона. Как правило, при этом присутствуют заболевания щитовидной железы или нарушение функций гипоталамуса у взрослых и детей;
• Ухудшение кровотока из-за нарушения работы вегетативной нервной системы. Для нормального роста волос необходимо регулярное питание волосяных луковиц. При повышении вязкости крови или проходимости маленьких подкожных капилляров в зонах роста волос может возникать алопеция;
• Сильный стрессы. При больших потрясениях, синдроме хронической усталости или при постоянных стрессах риск потери волос увеличивается. В этом случае облысение может начаться из-за недостатка некоторых витаминов.

В некоторых случаях факторов развития очагового облысения нет или выявить их не представляется возможным.

Симптомы очаговой алопеции

Явным признаком появления облысения является большое количество выпавших волос. Некоторые участки на коже головы или лица полностью теряют волосы. На голове может быть сразу несколько участков, которые могут сливаться между собой и постепенно образовывать тотальную очаговую алопецию.

У очаговой алопеции существует еще симптомы:

1. Зрительно поверхность, с которой выпали волосы, выглядит гладкой и не поврежденной, но если легонько провести по ней пальцем, то можно ощутить шероховатости и чешуйки;
2. Зуд при очаговой алопеции наблюдается крайне редко. Но при его появлении неприятные ощущения минимальны. Если зуд сопровождается сильным раздражением и болью, необходимо говорить об инфекционном заражении кожи;
3. В большинстве случаев на голове встречается только один очаг выпадения волос. В одном случае из десяти очагов может быть несколько. Очень редко появляется больше трех проплешин, почти все они формируются на голове и теле;
4. У каждого десятого заболевшего гнездовой алопецией наблюдается изменение ногтевых пластин. В большинстве случаев на ногтях появляются небольшие выемки, редко – ногти очень сильно деформируются.

Лечение очаговой алопеции

Главной проблемой при лечении гнездной алопеции является то, что ученым до сих пор не известно точный механизм развития заболевания. Таким образом, метод, как лечить очаговую алопецию, полностью не разработан.

Лечение очаговой алопеции должно включать в себя весь комплекс мер, которые останавливают воспалительный процесс в волосяных луковицах и помогают восстановить рост новых волос.
, которые используются при лечении алопеции, являются препаратами, которые помогают восполнить недостаток полезных веществ и справиться с заболеваниями, сопровождающими алопецию:

1. Противовоспалительные препараты. Воспаление может привести к появлению такого заболевания, как очаговая алопеция у женщин лечение в этом случае требует применение противовоспалительных препаратов. Они могут использоваться в виде мазей, если обнаружено внешнее воспаление или приниматься орально – в случаях, если в организме есть воспалительный или инфекционный очаг;
2. Препараты, которые улучшаю кровоток, снимают напряжение и успокаиваются, а также положительно влияют на сосуды головы кожи. С их помощью улучшается питание луковиц и снижается воспаление, а очаговое облысение у женщин начинает постепенно проходить;
3. Ноотропный препараты. Они осуществляют специфическое действие на работу головного мозга и делают его более устойчивым к негативным внешним воздействиям и токсинам;
4. Если причиной появления алопеции являются нервные расстройства, неврозы или сильный стресс, рекомендуется принимать препарат «Флебутин». Он отвечает за успокоение, нормализацию когнитивных функций головного мозга. У детей препарат нормализует сон и снимает чувство страха. Кроме того, препарат имеет сильный эффект антиоксиданта, то есть выводит из организма опасные токсины и яды.

На протяжении всего лечения и в период отсутствия симптомов при очаговой алопеции у женщин необходимо употреблять витамины в синтетическом и натуральном виде.

В летний период – это ягоды, фрукты и овощи, зимой – . Желательно, чтобы витаминные комплексы содержали большой спектр микроэлементов, в первую очередь – кремний. При алопеции наблюдаются сбои в работе иммунной системы человека, поэтому рекомендуется при лечении использовать природные иммуномодуляторы: экстракт эхинацеи, лимонника, элеутерококка и др.

Вылечить очаговую алопецию помогут физиопроцедуры. Главным образом это воздействие на волосяные луковицы с помощью ионного облучения, токов разной чистоты, воздействие лазером и озоном. В очаги о могут наноситься специальные маски из лечебных грязей и парафина.

Лечение алопеции народными средствами

Лечение алопеции средствами народной медицины – способ, к которому прибегают даже врачи. Наиболее эффективным средством для лечения выпадения волос и облысения считается сок репчатого лука. В нем содержится огромное количество полезных витаминов, кислот и микроэлементов, которые улучшают рост волос и насыщают волосяную луковицу питательными веществами.

Минус лука в его неприятном запахе, который остается на волосах даже после нескольких ополаскиваний.

Неприятный запах возникает из-за большого количества соединений серы. Сера помогает бороться с патогенными микроорганизмами, которые становятся причиной воспаления фолликула и выпадения волос. Убрать неприятный запах можно с помощью некоторых эфирных масел, например, корицы или . Отличным дополнением к луковой маске станет голубая глина или кефир, которые улучшают состояние волос и убирают неприятный запах.

Стимулировать рост волос и убрать очаговое выпадение волос у женщин причины которого не выявлены, помогают маски на основе экстракта жгучего перца. Этот экстракт можно приобрести в любой аптеке в качестве настойки, а можно приготовить самому. Для этого стручковой красный перец необходимо несколько дней настаивать на спирте или водке. За счет своих «жгучих» свойств, перец взывает прилив крови к голове, а она с собой приносит большое количество веществ необходимых для питания волосяного фолликула.

Массаж кожи головы крупной солью – самое простое, но в то же время эффективное средство для борьбы с такой патологией, как очаговая алопеция.

Причины этому в доступности и безопасности метода. Для массажа лучше всего использовать натуральную морскую соль без ароматических или других добавок. Большое количество микроэлементов в соли стимулирует питание волосяных луковиц, а массаж провоцирует прилив крови в голове. Кроме того, большое количество хлора и йода в морской соли помогают снизить рост патогенных бактерий.

Последнее время популярность в лечение очаговой алопеции набирает масло бэй. Это вещество представляет собой масленичную субстанцию, которую получают при обработке коры байевого дерева. Масло бэй оказывает колоссальное влияние на работоспособность волосяных фолликулов. При этом масло байевого дерева содержит большое количество жирных кислот и микроэлементов, которые питают волосяные луковицы, защищают их от воспалительных процессов и стимулируют рост новых волос.

На волосистой части головы образуются проплешины, имеющие круглую или овальную форму, они полностью гладкие без единого волоска. Болезнь может длиться несколько лет, маленькие очаги поражения за это время разрастаются и объединяются в крупные островки.

Особенности проблемы

Такая патология может появляться у людей разных возрастов, у некоторых болеющих после лечения волосы на проплешинах вырастаю вновь, а у других они остаются как будто подстриженными. Характерно то, что волоски могут выпадать не только на голове, но и на всем теле.

По коду МКБ – 10 такой вид заболевания относится к L63.8 и называется «Другая гнездная алопеция».

В этом ролике описано, что такое гнездная алопеция и каковы формы такого недуга:

Классификация и локализация

Очаги облысения могут появляться не только на голове, но и на бровях, ресницах, усах и бороде. Выпадение может быть с одной или двух сторон.

• У мужчин чаще всего наблюдается именно очаговое выпадение волос, которое начинается с макушки, если не принять никаких мер, то заболевание будет прогрессировать, и человек может остаться вообще без них. Очаговое облысение у сильного пола носит неравномерный характер, больше всего выпадение прядей наблюдается на макушке, они там практически не растут, а если и появляются какие-то, то они гораздо короче здоровых прядей и напоминают собой пушок.
• У женщин такой вид облысения протекает более мягко, так как в них преобладают женские гормоны, то заболевание носит вялотекущий характер. Но вот при гормональных сбоях, когда в организме будет преобладать тестостерон облысение переходит в тотальное.
• У детей такой недуг сопровождается не только потерей прядок на голове, но и выпадением ресниц и бровей.

Примерно у 10% больных при таком заболевании наблюдается деформация пластин, они могут сильно истончаться приобретать желтоватый оттенок и даже выпадать.

Ребенку при первых признаках облысения необходимо пройти все возможные диагностики, чтобы точно установить причину такого явления, его следует показать трихологу и дерматологу. После сдачи анализов возможно нужно будет посетить смежных специалистов, чтобы исключить сопровождаемые облысением заболевания:

• Невролога – психологических травм и неравных потрясений;
• Эндокринолога – щитовидной железы;
• Педиатра – пневмонию, гельминтозы;
• Гастроэнтерологу – , .

Лечение

Простым и эффективным методом является втирание лечебных мазей и повышение своего иммунитета. Ни в коем случае не стоит затягивать визит к врачу и лечиться самостоятельно, болезнь может прогрессировать, а в результате увеличится количество потерянных волосков.

Лечение очагового облысения у детей носит комплексный характер, для них терапия подразумевает:

• прием витаминно-минеральных комплексов;
• физиотерапию;

Лечению очаговой алопеции посвящено данное видео:

Терапевтическим способом

Причиной многих заболеваний стает нехватка витаминов, поэтому так важно определить каких из них не хватает заболевшему человеку. В случае обнаружения проплешины, первым делом нужно приобрести витаминные комплексы, в которых присутствуют : Е, А, группа В, F и D. Также необходим прием и фолиевой кислоты.

В качестве наружного средства применяются гормональные мази, которые благодаря содержащимся в них кортикостероидам, замедляют работу иммунных клеток, разрушающих фолликулы. Но они могут помочь только на начальной стадии. В более запущенных случаях применяют уколы кортикостероидами, после них волосы быстро вырастают на пораженных местах, но после того, как перестанут вводиться инъекции, прядки могут вновь осыпаться, чтобы этого не произошло, лечение уколами повторяется раз в год.

Физиотерапия

Она относится к вспомогательному лечению, эффективна при комплексном подходе. К ее популярным методам, используемым при таком заболевании, относятся:

• . Воздействие на очаги поражения слабым импульсным током.
• . Она предполагает облучение кожи ультрафиолетом.
• . При ней также используется ультрафиолет, но после прохождения длительного курса такой терапии возникает риск развития .
• . Предполагает воздействие на кожу головы снегом из угольной кислоты.

Медикаментозным способом

Для лечения гнездовой алопеции применяют несколько эффективных средств:

• . Он не так эффективен, как при лечении , но все улучшает ситуацию и со временем способствует восстановлению волос. Средство имеет побочные действия, но при коротком применении безопасно.
• Оральные контрацептивы помогают при гормональных сбоях у женщин. Они восполняют потерю женских гормонов.
• Дитранол. Чаще всего его применяют от псориаза, но и при очаговом облысении он действует результативно, к тому же даже при длительном применении безопасен.
• Седативные препараты – , которые применяются для снятия стресса и нормализации психического состояния человека, который обнаружил у себя плешь или причиной ее возникновения, стали постоянные стрессовые ситуации.
• средства для местного раздражения, которые стимулируют рост локонов.
• Андралитин – иммуномодулятор, улучшающий регенерацию клеток.

Иные методы

• Народная медицина в случае очагового выпадения малоэффективна без применения комплексной терапии, среди доступных рецептур выделяют втирания в кожу головы, лука, чеснока, красного перца и корня хрена.
• В запущенных случаях, когда восстановить большую часть волос не удалось применяют их пересадку, но некоторые специалисты не рекомендуют прибегать к этому дорогостоящему лечению, так как из-за необследованной патологии заболевания трудно предугадать исход процесса и прогнозировать приживание пересаженных локонов.
• Применение безглютеновой диеты объяснимо тем, что у многих детей наблюдается непереносимость глютена, а сброс волос происходит именно из-за этого, после изменения рациона, у них волосы восстанавливаются.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить облысение необходимо периодически проверять свой гормональный фон, правильно составить рацион на весь день, следить за волосами, использовать щадящие косметические средства. В случае появления проплешин сразу же обратиться к врачу.

Осложнения

Облысение не касается никаких других органов человека, оно оказывает только неприятное психологическое воздействие. К тому же его лечение у мужчин происходит очень долго, а это занимает время и силы.

Прогноз

Бывает, что у пациентов появляется небольшой очаг облысения, а врач не прописывает ему никаких средств. Дело в том, что гнездовая алопеция может начаться и закончиться самостоятельно, поэтому нужно выждать три месяца под присмотром врача, а затем, если волоски сами не восстановятся, подбирать лекарства.

Точный прогноз такого заболевания установить сложно, у некоторых людей волосы восстанавливаются полностью, а у других пораженные места остаются гладкими. У детей оно может пройти бесследно, но в случае рецидивов ребенок может остаться без части волос.

Еще больше полезной информации о таком недуге вы найдете в данном видео:

Очаговая алопеция (облысение) может появиться у женщин в любом возрасте, однако первые признаки часто отмечаются в 15-35 лет. Многим удается избавиться от заболевания за год или несколько лет, однако иногда болезнь приобретает хроническую форму, обостряется регулярно. Очаговое облысение не наносит вреда общему здоровью организма, однако является косметическим дефектом. Заболевание становится особенно опасным при переходе в тяжелую форму. Облысение автоматически вызывает нарушения в психическом состоянии, провоцирует наступление депрессии, из-за чего течение заболевания ухудшается.

Очаговая алопеция в большинстве случаев развивается под влиянием аутоиммунного механизма. Защитные силы организма могут неправильно распознавать волосяные фолликулы, путая их с чужеродной тканью. У пациентов с выраженной очаговой алопецией в структуре фолликулов часто выявляют иммуноглобулины, диагностируются патологии иммуноглобулинов в плазме и недостаток иммунитета. Данным заболеванием больше страдают женщины, имеющие темный цвет волос.

Факторы, влияющие на появление заболевания:

1. Наследственная предрасположенность. Во многих случаях симптомы очаговой алопеции можно заметить у близких родственников.
2. Длительная вирусная активность в организме.
3. Наличие хронических инфекционных процессов.
4. На выпадение волос можно повлиять синусит, тонзиллит. В некоторых случаях оказывают влияние кариес и иные проблемы с зубами.
5. Длительное влияние стрессовых факторов.
6. Патологии эндокринной системы.

Если очаговая алопеция возникает под влиянием гормонального дисбаланса, дополнительно диагностируются нарушения в деятельности органов эндокринной системы.

Патологии в функционировании вегетативной системы, из-за чего возникают явные патологии микроциркуляции. Происходит спазм в капиллярах и артерий, уменьшается количество капилляров, диагностируется увеличение вязкости крови. Если процессы кровообращения сильно замедляются, заболевание может быстро приобрести хроническую форму, ухудшить внешний вид человека.

Формы

Очаговая алопеция протекает в одной из таких форм:

1. Локальная . Выявляются очаги сильного выпадения волос, имеющие овальные контуры.
2. Лентовидная . Является одной из наиболее неблагоприятных форм течения заболевания. Патологический очаг, где практически не растут волосы, протекает от затылка до висков, напоминая форму ленты.
3. Субтотальная . Изначально проявляется мелкими очагами поражения, которые женщины нередко успешно маскируют. В дальнейшем течение заболевания ухудшается, так как очаги его распространения увеличивается, сливаются.
4. Тотальная . Наблюдается примерно равномерное выпадение волос по всей площади головы, возможна потеря ресниц и бровей.
5. Универсальная . Очаг выпадения волос наблюдается по всему телу. Данное заболевание может развиваться на протяжении десятилетий, поражая новые участки. Возможно нарастание волос в местах, где ранее они выпали, при этом наблюдается появление новых патологических очагов. Иногда наступают короткие ремиссии, которые в большинстве случае заканчиваются рецидивами. Наиболее яркие негативные симптомы человек испытывает в первые месяцы заболевания, в дальнейшем периоды обострения переносятся легче.
6. Гнездное облысение . Характеризуется ускоренным патологическим процессом, в который вовлекаются ногтевые пластины. Является осложненной формой заболевания, плохо поддающейся лечению.

На заметку! Обычно заболевание распространяется только на волосистую часть головы. Значительное выпадение волос замечается не всегда, очевидные изменения заметны менее, чем у 10% больных. Если заболевание протекает в злокачественной форме, симптомы заболевания могут постепенно изменяться.

Признаки и стадии

В зависимости от симптомов заболевания выделяют следующие стадии:

1. Прогрессивная . Проявляется отек кожи в местах, где наблюдается практически полное отсутствие волос. Обычно появляется небольшая гиперемия, можно заметить воспаление. Пациенты жалуются на сильный зуд, возможно ощущение покалывания и жжения. Рядом с местом полного облысения наблюдаются слишком короткие волосы. Выявляется ускоренное выпадение волос в областях, рядом с очагами облысения. Обычно больные замечают этот симптом при расчесывании, однако иногда он проявляется при прикосновении к волосам. Луковицы волос имеют дистрофическую форму, которая указывает на патологическое состояние.
2. Подострая . Характеризуется более редким возникновением очагов воспаления, которые быстро проходят, заменяются другими. Возможно полное отсутствие воспалительных реакций. Кожа в местах облысения становится более бледной, не наблюдаются зоны, в которой волосы имеют небольшую длину.
3. Регресс . В местах полного облысения наблюдается рост волос, имеющих утонченную структуру. Обычно они имеют светлый цвет, затем подергаются пигментации. По мере роста их внешний вид усовершенствуется.

Если очаговая алопеция проходит в легкой форме, дистрофия ногтей практически не проявляется. Слабовыраженные признаки отмечаются не более, чем у 20% заболевших. Гнездная и универсальная формы характеризуются дистрофическим поражением ногтей практически у всех пациентов. Ногти становятся более хрупкими, наблюдается их ребристая структура. Возникает волнистый рисунок по краям.

На заметку! Врачи говорят о хроническом течении заболевания, если характерные симптомы проявляются на протяжении полугода или дольше.

Лечение

Для избавления от очаговой алопеции применяются комплексные меры, которые состоят не только в медикаментозной, физиотерапевтической, при необходимости хирургической терапии, но и в оказании посильной психологической помощи пациенту. Важно комплексное воздействие на весь организм, а также использование препаратов, нормализующих процессы роста волос на местном уровне.

Консервативное лечение

Часто прогрессирование очаговой алопеции удается остановить даже на тяжелых стадиях заболевания, используя современные медикаментозные препараты. В задачи медикаментозной терапии входит не только постепенная остановка выпадения волос, но и ускорение их роста даже на больших очагах выпадения.

Одним из наиболее популярных консервативных препаратов является Спиронолактон . Продается в форме таблеток. При проведении курса лечения можно полностью остановить выпадение волос. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, используйте препарат в течение месяца по инструкции. Когда наблюдаются выраженные очаги выпадения волос, курс лечения составляет 3 месяца или дольше.

При обнаружении очаговой алопеции врачи часто назначают Миноксидил . Препарат выпускается в жидкой конфигурации. Данное лекарственное средство распределяется на очаги, где полностью отсутствуют волосы. Наносить его необходимо дважды в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца не дольше. Данный препарат позволяет нормализовать состояние фолликулов, обеспечивает быстрое нарастание волос.

Если заболевание обнаружилось недавно, целесообразно использовать Финастерид . Данное лекарственное средство позволяет избавиться от небольших очагов выпадения волос. Чтобы получить выраженный результат, необходимо использовать этот препарат 2 раза в день. Дозировка подбирается после консультации с лечащим врачом. При назначении препарата в неправильной дозе возможно ухудшение симптомов заболевания. Передозировка недопустима, так как она может спровоцировать истончение здоровых волос, ускорение их выпадения.

На заметку! При правильном применении препарат показывает высокую эффективность, позволяет полностью вылечить заболевания, однако противопоказан в период беременности и лактации.

Популярен препарат Циметидин . Характеризуется антиандрогенными свойствами, из-за чего его назначают исключительно для лечения облысения у женщин.

Видео — Почему лысеют женщины

Препараты местного действия

При обнаружении очаговой алопеции необходимо точно выявить причину заболевания, чтобы провести грамотное лечение. В некоторых случаях врачи обращают внимание на несколько факторов, полученных при взятии анамнеза у пациента. Особенности лечения зависят от формы, стадии заболевания. Чтобы быстро получить положительный эффект, используются препараты местного действия.

Часто врачи советуют пользоваться специализированными шампунями. Наиболее популярными из них являются Фитовал, Ринфолтил, Алерана . Часто компании предоставляют отдельные линии ухаживающих средств, предназначенных для людей различного пола. При выборе подходящего косметологического средства необходимо обратить внимание на тип волос, для которого предназначен конкретный вариант. Шампуни используются для ускорения роста волос, улучшения структуры фолликулов. Часто в составе косметических средств находятся различные витамины, вытяжки из лекарственных растений.

На заметку! Обратите внимание на наличие таких важных компонентов, как маковое масло и лецитин. Первый необходим для нормализации структуры волос, ускорения процессов регенерации. Также данный компонент позволяет избавиться от перхоти, положительно влияет на внешний вид волос. Лецитин помогает усовершенствовать структуру волос благодаря ускорению обменных процессов.

Для комплексного лечения очаговой алопеции часто используются мази. На начальных стадиях назначают Фторокорт . Он причислен к группе глюкокортикоидов, из-за чего применять его следует с осторожностью, под наблюдением врача. Мазь воздействует на структуру сосудов, увеличивая их проницаемость. Лекарственное средство наносят на очаги, на которых наблюдается практически полная потеря волос. Лекарственные компоненты ускоряют поступление питательных веществ в фолликулы, из-за чего нормализуется процесс роста волос. Мазь распределяется на пораженные участки небольшим слоем.

Использовать средство необходимо 2 раза в день. Если процесс лечения облысения начинают на последних стадиях заболевания, можно использовать мазь в форме компресса. Чтобы отметить положительный результат, необходимо провести курс лечения, который составляет не менее 3 недель. По рекомендации врача его часто увеличивают. При регулярном использовании мази иногда появляются побочные эффекты, которые являются неприятными для пациентов, однако не всегда несут большую опасность.

Возможно появление зуда, гиперемии, других симптомов раздражения кожных покровов. Нежелательно использовать мазь при грибковых заболеваниях, относительным противопоказанием к применению является беременность. Нельзя использовать препарат при наличии повышенной чувствительности к определенным компонентам. При выявлении симптомов очаговой алопеции женщинам часто назначаются мази для местного применения.

На заметку! При легких стадиях заболевания помогают Ультралан, Локакортен . Если облысение распространяется на большую часть головы, помогают Локоид, Флуцинар .

Физиотерапевтическое лечение

Многим дается полностью избавиться от очаговой алопеции при использовании правильно подобранного комплекса физиопроцедур. Данный способ лечения характеризуется относительной безопасностью, воздействует местно, улучшая процессы кровообращения, питания кожных покровов. Многие процедуры приносят положительный эффект, практически исключают риск наступления рецидивов, могут использоваться в любом возрасте. Подбор оптимального способа лечения осуществляется трихологом. При алопеции высокую эффективность проявляют электрофорез, криотерапия, ультразвуковая терапия, лечение теплом, а также массаж.

Основные лечебные методы:

Очаговая алопеция может принести массу неприятных последствий для жизни больного. Чтобы устранить заболевание, необходимо своевременно использовать комплексную терапию. Если болезнь проходит в запущенных стадиях, совместно с другими лечебными методами проводится хирургическая пересадка волос. При своевременном обращении к врачу, выполнении назначенной терапии можно полностью избавиться от заболевания, исключив наступление серьезных последствий для жизни.

Очаговое (гнездовое) облысение встречается как у детей, так и взрослых. Болезнь может появиться в любом возрасте, но у большинства людей первые симптомы появляются в детстве или юности. До 60% случаев очагового облысения диагностируется до 20 лет.

Гнездовое облысение – самая распространенная (после андрогенного облысения) причина выпадения волос. По данным статистики, до 2% людей, которые обращаются к дерматологу, сталкиваются с очаговым облысением.

В США распространенность этого заболевания составляет 0,1-0,2%, причем облысение появляется не только у мужчин, но и у женщин.

Процесс очагового облысения

Очаговое облысение, как и все другие виды выпадения волос является дерматологическим заболеванием и может появиться в любом возрасте.

Данное заболевание относится, как правило, к волосистой части кожи головы, но также может захватить другие волосатые части тела. Описаны случаи очагового облысения окрестностей подмышек и даже потери ресниц и бровей.

Изменения на коже, как правило, появляются внезапно. Сам ход заболевания очень разнообразен и существенно отличается у разных пациентов. Может иметь место один очаг облысения, сохраняющийся в течение длительного времени или могут постоянно появляться новые очаги.

Рост волос восстанавливается чаще всего спонтанно через несколько месяцев после излечения. Болезнь характеризуется рецидивами и наличием периодических обострений.

Различают три основные разновидности очагового облысения : нормальная очаговая алопеция, обобщенное очаговое облысение и полное очаговое облысение. Иногда случается так, что волосы не отрастают, и тогда говорят о злокачественном очаговом облысении.

В этом случае не наблюдается также никакой реакции на курс лечения. Для нормального очагового облысения характерно наличие круглых и овальных очагов в области кожи головы, имеющих, как правило, слияние друг с другом. В случае полного и обобщенного очагового выпадения волос отмечается полное отсутствие волос на волосистой части головы.

В ходе болезни, кроме полного или частичного облысения, не наблюдается никаких изменений на коже. В значительной части случаев, примерно 12-15%, при потере волос могут происходить дистрофические изменения ногтей. Такого рода изменения значительно чаще наблюдаются у детей.

Иногда изменения на ногтях могут быть единственным признаком продолжающегося процесса болезни. Необходимо также отметить, что очаговое облысение может сосуществовать с заболеваниями щитовидной железы, витилиго и другими заболеваниями, в основании которых лежат аутоиммунные факторы.

Причины очагового облысения

Факторы, ведущие к развитию очагового облысения по-прежнему остаются неясными . Предполагается, что в 20% случаев имеют место наследственные причины. Хотя причина болезни не известна, предполагается, что существенное влияние имеют генетические факторы, стресс, умственные расстройства, нарушения работы желез внутренней секреции и иммунологические. Также существует много других гипотез, касающихся оснований болезни.

Одним из факторов, ведущих к чрезмерному выпадению волос являются гормоны ответственные за развитие мужских черт. Они неблагоприятно действуют на волосяные фолликулы и приводят к потере их функции.

Поврежденные волосяные фолликулы не в состоянии производить волос или производят их с нарушением структуры. Облысение также может быть связано с временными гормональными изменениями (например, беременность или менопауза у женщин) или с резкими изменениями гормональной терапии.

Чрезмерная потеря волос может быть вызвана механическими факторами (например, вырывание волос), вредными (например, отравления тяжелыми металлами) или быть результатом сопутствующих заболеваний.

Многие лекарственные средства, таких как цитотоксические препараты, иммуносупрессивные, антитиреоидные и антикоагулянты также могут оставить после себя «след» ввиде облысения. В конце концов, потеря волос может быть вызвана длительным воспалительным процессом.

Некоторые ученые видят причину очагового выпадения волос в нарушениях цикла волосяного фолликула, а именно слишком быстром переходе из фазы анагена в фазу катагена. До сих пор эта теория не подтверждена и не определены факторы, ответственные за начало всего процесса облысения.

Однако остается действительным тот факт, что потеря волос имеет характер воспаления, несмотря на отсутствие видимых изменений воспалительного процесса на коже, в виде покраснения или повышенной температуры.

Большой круг «поклонников» имеет также аутоиммунная теория . Факт сосуществования очагового облысения с аутоиммунными заболеваниями и высокими концентрациями аутоантител (антител к собственным тканям, в случае выпадения волос – к клеткам волосяных фолликулов) может свидетельствовать о правдивости выдвигаемого учеными предположении.

Несмотря на то, что причины очагового выпадения волос до конца неизвестны, сама болезнь становится все более и более изученной.

Хроническое очаговое облысение

При хронических болезнях в крови преобладают цитотоксические лимфоциты, которые запускают механизмы «запрограммированной смерти клеток», так называемого апоптоза. Предполагается, что хронический процесс выпадения волос может быть связан с различными факторами окружающей среды.

Важное влияние имеет наличие внутреннего очага инфекции бактериального или вирусного происхождения, которые способны вызывать специфическую активацию лимфоцитов (так называемых, суперантигенов) и микротравмы кожи головы.

Признаки очагового облысения

Очаговое облысение проявляется в виде нескольких круглых очагов (1-5 см в диаметре), лишенных волос. Кожа в этих местах кремово-желтая. Проплешины могут зарастать или разрастаться.

В редких случаях могут выпасть брови, ресницы, борода волосы в подмышках. Тогда говорят о злокачественном облысении и прогноз по отрастанию волос в этом случае негативный.

Диагностика очагового облысения

Диагностика очагового облысения относительно проста. Обычно не нужно проводить никаких исследований волос , врачу достаточно осмотреть облысевшие участки.

Если существуют сомнения относительно причины выпадения волос , то осуществляются исследования крови или биопсия образцов кожи с лысого места.

Лечение очагового облысения

Эта болезнь вызывается неопределенным до сих пор этиопатогенезом. Как правило, при не знании причин какого-то патологического заболевания, его лечение не приносит желаемого эффекта. Тоже самое имеет место в случае очагового выпадения волос .

В лечении этого заболевания используются следующие препараты:

• местно-раздражающие средства (например, третиноин, дитранол);
• местная иммунотерапия;
• иммуномодулирующие препараты;
• иммунодепрессанты и противовоспалительные средства (например, циклоспорин А, кортикостероиды);
• средства стимулирующие рост волос (например, миноксидил).

Наиболее эффективным и наиболее часто используемым альтернативным методом лечения является дифенилциклопропенон.

Кортикостероиды при очаговом облысении

Кортикостероиды вводятся один раз в месяц в место, расположенное ниже области, где не хватает волос. Побочные эффекты лечения минимальны: боль и атрофия кожи, однако, эти нарушения обратимы.

Системные кортикостероиды при очаговом облысении

Кортикостероиды могут также быть применены в виде таблеток по рецепту (системные кортикостероиды). Лечение очагового облысения с помощью таблеток приносит эффект после четырех недель.

Однако, системные кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты. К ним относятся: мигрень, перепады настроения, катаракта, гипертония, остеопороз и