Боли внизу живота: причины, диагностика и лечение. Симптомы и характер боли

Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота , поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало мучительных минут. Резкая боль внизу живота может запросто приковать к постели на несколько часов.

С утра появились тянущие боли внизу живота?
День однозначно будет испорчен.
Почему боли внизу живота настолько выматывают?
Дело в том, что даже если обезболивающее все же подействует, вкусно покушать после такого начала дня рискнут только отъявленные смельчаки.
А что за жизнь без аппетитного, сочного гамбургера или без любимого пирожного с воздушным кремом?
Вот-вот, страдания начинаются от одного только взгляда на тарелку с полезной, но абсолютно безвкусной овсянкой.

Чем отличаются боли внизу живота?

Избежать ненужных страданий, которые всегда приносит с собой боль внизу живота, не так уж сложно. Возможно, достаточно будет одной таблетки обезболивающего, которое можно без рецепта купить в ближайшей аптеке. Хотя кому-то может потребоваться и более длительное лечение.

В любом случае, сначала нужно четко определить, какая именно боль беспокоит. Для этого потребуется исчерпывающе ответить на такие вопросы:

Когда возникли первые неприятные ощущения?

Боли внизу живота часто появляются после еды. Все-таки не каждый организм хорошо реагирует на чересчур сытный и обильный обед или ужин. Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. А для многих женщин боль внизу живота при месячных давно уже стала привычной.

Каков характер боли?

Чтобы врачу легче было поставить верный диагноз , пациент должен как-то охарактеризовать боль. Тупая боль внизу живота встречается достаточно часто. Также многие жалуются на то, что появилась острая боль внизу живота.
Многие испытывают трудности при описании боли. Но врачу необходимо услышать хоть какое-то сравнение, чтобы понять, какое заболевание наиболее вероятно. Чтобы объяснить, какую именно боль испытывает человек, можно использовать такие прилагательные: острая, тупая, режущая, колющая, резкая, схваткообразная, пульсирующая и т.д.

Как долго длится боль?

Возможно, она уже долгое время не прекращается или наоборот периодически возникает в виде приступов.

Где именно болит?

Когда человек говорит что-то вроде: «болит внизу живота», доктору сложно полностью понять больного. Расположение боли нужно указать точнее. У кого-то болят бока внизу живота, а некоторых преследует боль внизу живота слева. Обо всем этом обязательно нужно сообщить врачу, чтобы ускорить определение причины болезни.

Чем сопровождается боль?

Сопутствующие симптомы могут быть самыми разнообразными: повышенная температура , тошнота , рвота , озноб и т.д. Кроме того, когда болит внизу живота, выделения тоже не стоит игнорировать. Обратить внимание стоит на их цвет, частоту и наличие или отсутствие в них крови.

Что означают такие боли?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом. Одни из них могут возникнуть у каждого, другие – только у определенной группы людей. Чтобы ответить на вопрос: «почему болит внизу живота?», стоит внимательно изучить все возможные причины такой боли.

Боли внизу живота могут появиться в связи с такими проблемами:

Аппендицит

Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки ). Операции по удалению аппендикса составляют 90% всех операций, проводимых в больнице. При отсутствии требуемого лечения аппендицит может стать причиной развития перитонита . Если причиной вызова кареты «Скорой помощи» стали сильные боли внизу живота у ребенка, то врачи, вероятней всего, заподозрят аппендицит и предложат отправиться в дежурную больницу, чтобы хирург подтвердил или опровергнул диагноз.

Даже если подтверждена беременность , но болит справа внизу живота, в первую очередь любой медик подумает об аппендиците и будет прав. То же касается и всех остальных ситуаций, в которых болит правый бок внизу живота.

Лечение : всегда хирургическое. Выполняется операция по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Гастрит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка . Данное заболевание характеризуется тем, что появляются боли внизу живота и груди. Кроме того, стандартными для гастрита являются жалобы на то, что болит внизу живота левая сторона. Избавиться от симптомов такого воспаления можно в течение одной - двух недель, но для этого нужно своевременно начать лечение.

Другие симптомы : тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, изжога , жжение под грудью, чувство тяжести в животе, недомогание, сонливость, бледность, упадок сил. Все симптомы после еды усиливаются.

Лечение : зависит от тяжести болезни и кислотности желудочного сока (которая может быть нормальной, повышенной или пониженной ).

Инфекции органов малого таза (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз)

Часто встречающиеся заболевания, вызванные попаданием в организм вредных бактерий . Передаются половым путем. Для микоплазмоза и хламидиоза характерны белые выделения, боль внизу живота и другие симптомы. Если появились коричневые или желтые выделения с неприятным запахом и боль внизу живота, то наиболее вероятный диагноз – гонорейная или трихомонадная инфекции .

Лечение : назначаются препараты, которые будут способствовать расслаблению кишечника и восстановлению его работы.

Отравление (интоксикация)

Заболевания, возникающие вследствие попадания в организм несвежей пищи, вредных химических веществ, слишком большого количества алкоголя и т.д. Отравление несложно определить, т.к. боли внизу живота, понос и иные характерные симптомы возникают практически одновременно.

Другие симптомы : слабость, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, понос.

Лечение : комплексное. Включает промывание желудка, средства, впитывающие отравляющие вещества. Иногда нужен прием антибиотиков. После лечения назначают также препараты для восстановления нормальной микрофлоры .

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы . При панкреатите чаще всего очень болит грудь и внизу живота, боль отдает в верхнюю часть тела и влево. Поэтому при панкреатите человек может пожаловаться и на то, что «болит слева внизу живота».

Другие симптомы : рвота с желчью, после рвоты облегчение не наступает, не получается опорожнить кишечник, задержка стула, вздутие живота, желтуха , спутанность сознания, почечная недостаточность .

Лечение : чаще всего необходима срочная хирургическая операция.

Перитонит

Очень тяжелое заболевание, в ходе которого воспаляется брюшина – ткань, покрывающая все внутренние органы. Требуется срочное лечение, иначе под угрозой оказывается жизнь больного.
Нередко при перитоните болит весь живот. Хотя если пациент говорит о том, что «болит левый бок внизу живота», этот диагноз исключать не стоит, потому что перитонит может начаться в одном месте (локализовано ), а уже затем распространиться по всему животу. Характерным для перитонита является временное прекращение боли, которая возвращается через один - два часа, сохраняя свою интенсивность. Если боль не проходит более одного дня, несмотря на прием таблеток, вызов «скорой» становится неизбежным. Когда так долго болит живот, скорее всего, будет поставлен именно диагноз «перитонит».

Другие симптомы : тошнота; сухость во рту ; рвота; лихорадка; напряжение мышц живота; резкая боль, возникающая при надавливании на переднюю стенку живота; если руку резко убрать с живота, то боль усиливается; возможна болезненность в области шеи.

Лечение : экстренная операция, в ходе которой промывают всю брюшную полость от гноя и удаляют главный гнойный очаг.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, о котором свидетельствуют боль внизу живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и другими болезненными ощущениями. Цистит успешно лечат, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее вернется к нормальному состоянию, а боли внизу живота забудутся, как страшный сон.

Другие симптомы : общая слабость, высокая температура, мутная моча.

Лечение : назначаются антибиотики, мочегонные средства, уросептики.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению оттока желчи. Обычно вызывают эту болезнь образовавшиеся в желчном пузыре камни. Холецистит имеет разные симптомы, боли внизу живота – один из них. При этом заболевании чаще всего болит справа внизу живота. Кроме того, характерными являются боли внизу живота и спины, отдающие в правое плечо или лопатку.

Другие симптомы : высокая температура, озноб, тошнота, рвота, желтуха, кожу постоянно хочется почесать, тупая боль усиливается после еды.

Лечение : соблюдение диеты и назначение лекарственных средств, которые способствуют растворению мелких камней. Наиболее эффективный способ лечения – удаление желчного пузыря. Выполняется при больших размерах камней или при часто повторяющихся приступах желчной колики .

Язва желудка

Поражение слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни бывают периоды обострения и периоды ослабления заболевания. Данная болезнь – не лучшее, что может случиться, когда наступила беременность, но боли внизу живота слева в такой важный период – это верный признак того, что надо срочно убедиться в том, что язва желудка отсутствует. Если диагноз подтвердился, паниковать тоже не стоит. Сегодня эту болезнь успешно лечат.

Другие симптомы : боль усиливается после еды или наоборот возникает исключительно натощак, изжога, тошнота, рвота, потеря веса, кислая отрыжка .

Лечение : может быть нехирургическим при неосложненной язвенной болезни и оперативным при развитии серьезных осложнений (когда язва полностью разъедает стенку желудка и содержимое попадает в брюшную полость или при развитии кровотечения ).

Боли у женщин

У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.

Здесь различают три вида боли:

Боли внизу живота при месячных

Такие боли появляются регулярно в какую-то из фаз менструального цикла . Одних женщин чаще беспокоят боли внизу живота перед месячными (чаще у молодых нерожавших девушек ), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (чаще у многорожавших из-за перерастяжения матки ).
К болям такого рода приводят следующие заболевания:

Дисменорея

Это первая болезнь, о которой стоит подумать, если болит внизу живота перед месячными, т.к. она является очень распространенной. Боль внизу живота во время месячных чаще всего тоже вызвана дисменореей . Симптомы обычно исчезают сами в течение одного - двух дней, но до этого сильная боль внизу ощущается постоянно, особенно при ходьбе.

Эндометриоз

Довольно серьезное заболевание, при котором ткань, которая в норме располагается внутри матки, по тем или иным причинам появляется в другом месте: в стенке матки, на яичниках и др. Когда появляется острая боль внизу живота, гинекологи сразу вспоминают об этом заболевании.

Другие симптомы : боль внизу живота при сексе, бесплодие , болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника, тазовые боли, усиление менструальных кровотечений. При этом начало и окончание месячных сопровождается темно-коричневыми («шоколадными» ) выделениями из половых путей.

Можно облегчить состояние, когда болит внизу живота при месячных. Для этого следует принять анальгетик , выпить зеленого чаю , выспаться или просто побольше отдыхать. Кроме этого можно подготовить грелку и подержать ее на животе 20 - 30 минут.

Боли, не связанные с менструальным циклом

Эти боли возникают внезапно, они могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вероятно, пострадала матка, придатки или мочевыводящие пути. Когда болит внизу живота у женщин, можно предположить, что присутствует одна из таких проблем:

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

Вызывают данное заболевание вредные микроорганизмы, такие как стафилококки , стрептококки и т.д. Если вовремя не заняться лечением сальпингоофорита, то дело может закончиться серьезными осложнениями. Подумать о том, что могли воспалиться придатки, имеет смысл в том случае, если появились боли внизу живота и выделения гнойного характера. Хотя, если болит внизу живота при сексе, то сальпингоофорит тоже вполне возможен.

Другие симптомы : недомогание, повышенная температура, озноб, излишняя потливость , напряженный живот, болезненное мочеиспускание.

Перекрут придатка матки

Придатки перекручиваются вокруг своей оси, что мешает правильному поступлению крови к органам. Если у женщины возникают боли внизу живота и пояснице, то есть все основания думать о перекруте придатка матки. Стоит сказать, что перекрут придатков происходит чаще всего при наличии большого количества спаек в брюшной полости.

Другие симптомы : тошнота; рвота; уплотнение внизу живота, которое хорошо прощупывается при надавливании. При перемене положения тела яркость симптомов резко меняется.

Последствия аборта

Неважно, как был сделан аборт : хирургически или медикаментозно. Через некоторое время боли внизу живота после аборта все равно появятся. Пульсирующая боль внизу живота обычно беспокоит несколько дней после операции. Чаще всего боль настолько слабая, что даже в анальгетиках не возникает потребности. Но если боли внизу живота посередине не перестают беспокоить долгое время, то стоит обратиться к врачу. Как известно, аборты дают множество осложнений, а их нужно выявить как можно раньше.

Другие симптомы : кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

Разрыв кисты

Бывает так, что болит внизу живота и тошнота не дает покоя. В этом случае, нужно вспомнить о том, что возможен и разрыв кисты.

Другие симптомы : возможны тошнота, рвота, слабость, бледность, повышение температуры. Если температура повышена, то ее не получается снизить при помощи обычных жаропонижающих .

Рак матки

Распространенное онкологическое заболевание, о котором может свидетельствовать ноющая боль внизу живота. Обычно эта боль не очень интенсивная и пациентки к ней привыкают. Но именно такая монотонная боль должна насторожить в отношении рака матки.

Другие симптомы : бели, часто с гнилостным запахом; кровотечения.

Рак яичников

В ходе этой болезни в яичниках образуется злокачественная опухоль. Поэтому если долгое время тянет и болит внизу живота, то стоит в срочном порядке навестить гинеколога. Хотя болезнь может протекать бессимптомно.

Другие симптомы : увеличенный живот, кровотечения.

Спайки

Если появляется боль внизу живота и тошнота, то можно предположить наличие спаек. Они представляют собой сращение между органами, которые расположены рядом. Такое заболевание может дать осложнение в виде варикозного расширения тазовых вен. Это может привести к тому, что боль внизу живота справа или слева только усилится.

Другие симптомы : слабость, повышение температуры, тошнота, рвота.

Боли внизу живота при беременности

Обычно боли внизу живота у беременных особенно тревожат женщин. Все-таки в этот период живот становится не просто одной из частей тела, а домом для малыша. Другими словами, живот представляет собой объект пристального внимания. Поэтому когда болит внизу живота при беременности, паниковать начинают все: и сами будущие мамы, и их мужья, и все окружающие. Народ беспокоится не зря. Если появились резкие боли внизу живота, беременность, скорее всего, под угрозой.

Когда подтверждена беременность, тянущие боли внизу живота, как и все другие боли в этой области, делят на две группы:

1. акушерские ;
К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.

2. неакушерские .
Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Боли первой группы могут появиться в связи с такими явлениями:

Внематочная беременность

Когда женщину начинают беспокоить постоянные боли внизу живота, стоит насторожиться, т.к. они вполне могут быть симптомами внематочной беременности. Особенность такой беременности в том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, яичнике или в брюшной полсти между петлями кишечника, т.е. не там, где нужно. Если тест на беременность положительный, а внутри матки на УЗИ не обнаружено плодное яйцо, риск внематочной беременности велик.

Другие симптомы : вагинальное кровотечение, задержка менструации .

Лечение : при внематочной беременности проводится срочная операция, которая заключается в удалении маточной трубы вместе с плодным яйцом.

Преждевременная отслойка плаценты

Беременные могут пожаловаться на то, что сильно болит внизу живота. Вполне вероятно, что причина в плаценте, которая решила раньше времени отдалиться от стенки матки. Спровоцировать подобное может физическое перенапряжение или травма живота.

Другие симптомы : вагинальные кровотечения, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, бледность.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

При этом заболевании беременность сроком до 22 недель прерывается самопроизвольно. Причиной могут послужить болезни матери или плода. Если будущая мама сама еще подросток, а уже начали появляться боли внизу живота, ранняя беременность становится еще более опасной. В таком случае вероятность выкидыша существенно увеличивается.

Другие симптомы : вагинальные кровотечения, повышенная мышечная активность.

Начало схваток

В те дни, когда по расчетам должна заканчиваться беременность, режущие боли внизу живота могут сигнализировать о начале схваток.

Другие симптомы : схватки повторяются каждые 5 - 7 минут, отошли воды.
Если сомнения вызывает боль левого бока внизу живота или тянущая боль внизу живота справа, но при этом отсутствуют какие-то другие симптомы, то можно особо не переживать. Скорее всего, проблема в неожиданно большой нагрузке на мышцы брюшного пресса, к которым организм оказался неготовым. Это вполне естественно, ведь даже когда абсолютно нормально протекает беременность, ноющие боли внизу живота неизбежны. Но если беременность постоянно сопровождают колющие боли внизу живота, то стоит сходить к гинекологу. В противном случае, может развиться пупочная грыжа , что совершенно не нужно ни матери, ни ребенку.

Не нужно забывать о том, что ближе к концу беременности кости таза немного расходятся, чтобы упростить выход ребенка. Поэтому на сроке в 39 недель боли внизу живота вполне ожидаемы и не предвещают никакой опасности. У многих боль внизу живота в 36 недель уже вовсю развивается. Да и во второй триместр боли внизу живота могут стать верными спутницами будущей мамы. В этих случаях может идти речь о риске преждевременных родов . Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение по сохранению беременности.

Очень распространены и боли внизу живота после родов. Но неприятные ощущения в этот период не должны удивлять. Все-таки организму требуется время на восстановление после стресса и повреждения тканей.
Многие говорят, что боли внизу живота – признак беременности, но это неверное утверждение. Основным признаком того, что в жизни женщины скоро появится малыш, является все же положительный тест и вердикт гинеколога. Так что задержка месячных и боли внизу живота – еще не повод утверждать о собственной беременности. Это скорее сигнал, который должен привести вас в кабинет гинеколога.

Боли у мужчин

Статистика говорит о том, что болит внизу живота у мужчин значительно реже, чем у представительниц слабого пола. Но это не значит, что боль внизу живота при мочеиспускании или боль внизу живота при ходьбе можно игнорировать. Наоборот, чтобы не навлечь на себя беду и дорогостоящее лечение, необходимо тут же отправиться к доктору. Потому что только врач сможет выяснить, какое именно из приведенных ниже заболеваний вызвало боли по бокам внизу живота:

Воспаление яичек и их придатков (орхит и орхоэпидидимит)

Заболевание возникает либо после перенесенных инфекций, таких как грипп , свинка или скарлатина , либо в связи с воспалительными заболеваниями половых органов (простатит , уретрит и т.д. ).

Другие симптомы : острые боли в яичках; мошонка увеличена, а кожа на ней гладкая и блестящая; прикосновения к яичкам вызывают резкую боль; тошнота; высокая температура; головная боль; общая слабость; уплотнение, хорошо заметное при прощупывании.

Простатит

Воспаление простаты (предстательной железы ). Подозревать простатит стоит, если боли внизу живота и в паху появились практически одновременно.

Другие симптомы : слабость, озноб, высокая температура, белые или гнойные выделения, боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию и боль при нем, возможна острая задержка мочи и другие трудности при мочеиспускании.

Лечение

В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.

Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но, ни в коем случае нельзя отменить беседу с доктором. Режущая боль внизу живота – опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая. Прикладывать грелку, принимать горячую ванну, употреблять препараты, которые кому-то когда-то помогли, но отпускаются по рецепту без назначения врача нельзя.

К какому врачу обращаться при болях внизу живота?

Поскольку боли внизу живота могут провоцироваться патологией различных органов, то и обращаться при их возникновении необходимо к докторам разных специальностей. Для определения того, к врачу какой специальности следует обращаться при боли внизу живота, следует вычленить сопутствующие симптомы, так как именно они указывают на то, какой орган оказался пораженным. Ниже рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при возникновении болей внизу живота в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если боль внизу живота острая, жгучая, локализуется справа или по всей передней брюшной стенке, усиливается при движениях, а порой при прикосновении к животу, сочетается с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, возможно рвотой, то подозревается острый аппендицит или перитонит. В такой ситуации следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как нужна срочная операция для спасения жизни человека.

Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице , особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.

При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту , рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) , а в его отсутствие – к терапевту (записаться) .

Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться) .

Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление , и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться) .

Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз , гонорея , сифилис , уреаплазмоз , микоплазмоз, кандидоз , хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться) .

Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности , увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями , задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит , орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.

Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).

Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию. Ниже рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в различных случаях болей внизу живота.

Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

Общий анализ крови (записаться) ;
Общий анализ мочи ;
Биохимический анализ крови (билирубин (записаться) , общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза , липаза);
Анализ мочи на концентрацию амилазы;
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологическое исследование кала;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Внутрижелудочная рН-метрия (записаться) ;
УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться) ;
Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться) );
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Исследование желудочного сока;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология поджелудочной железы или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах , то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
УЗИ органов брюшной полости;
Дуоденальное зондирование (записаться) ;
Холецистография (записаться) ;

Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ (, мочевая кислота , билирубин , АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологический анализ кала;
УЗИ органов брюшной полости;
Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться) ;
Компьютерная томография брюшной полости;
Эзофагогастродуоденоскопия;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) .
При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.

Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Электролиты крови (калий, натрий, кальций , хлор);
Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.

Когда боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи – врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
Мазок из уретры (записаться) (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем ;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря (записаться) ;
Цистоскопия (записаться) ;
Цистография (записаться) ;
Урофлоуметрия (записаться) .

При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ. Эти обследования вполне достаточны для постановки диагноза, оценки состояния органа и назначения адекватного лечения. Однако если цистит хронический или возникает часто, то дополнительно назначается мазок из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.

Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища (записаться) ;
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки , грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться) , вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барр ;
Анализ крови на сифилис (записаться) ;
Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища. Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают. Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР (записаться) и анализы на наличие вирусов .

Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок из влагалища на флору;
Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться) ;
УЗИ органов малого таза (записаться) ;

Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Пальцевое обследование простаты;
Исследование секрета простаты (записаться) ;
Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
Мазок из уретры;
УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться) ;
Пункция яичка с забором биопсии (записаться) .

пальцевое исследование

Когда боль внизу живота периодически появляется и исчезает, не усиливается со временем и в прошлом у человека были операции на органах брюшной полости или малого таза, то подозревается спаечная болезнь, и в таком случае врач для выявления количества и локализации спаек назначает УЗИ либо томографию. Другие исследования обычно не проводятся, так как УЗИ достаточно для выявления спаек.

Перед месячными тянет низ живота из-за спазма, что присутствует вследствие активности матки. Незадолго до начала менструации матка начинает готовиться к отторжению слоя эндометрия. Для этого задействует малоподвижные мышцы. Они периодически сокращаются, чем вызывают ощущение боли. Причем, чем сильнее активность матки, тем значительнее боль. Спазм передается близлежащим органам – в особенности кишечнику, чем увеличивает неприятные ощущения низу живота. Кроме этого, незадолго до менструации матка увеличивается в размерах, давит на мочевой пузырь. Это, в свою очередь, тоже вызывает неприятные ощущения. Но что, если тянет низ живота, как при месячных, а до этих дней еще далеко? В чем причина дискомфорта?

Первый и очевидный признак беременности – задержка месячных. Сразу после оплодотворения в организме женщины наступают существенные изменения в гормональном фоне. Первых 3 месяца руководит всеми процессами прогестерон. Повышенное его содержание в организме женщины вызывает преобразования, которые принято называть первыми признаками беременности. Среди них одно из основных мест занимает боль в области живота. Тянет низ живота. При этом боль может указывать на не совсем благоприятную беременность.

В среднем овуляция происходит в середине цикла. Тогда за 2 недели существенно изменяется гормональный фон, организм готовится к будущей беременности. Все эти процессы женщина, на самом деле, может ощутить. Но не всегда придает им значение. К примеру, процесс выхода яйцеклетки из фолликула отмечается тянущей боль в области яичников и внизу живота. Меняются выделения. Спустя 10–14 дней происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. При этом несколько нарушается целостность покрова слизистой матки. Яйцеклетка буквально внедряется в матку. Хорошо прикрепляется, начинает свое развитие плод. При этом тоже присутствует тянущая боль внизу живота, а в выделениях могут присутствовать частички крови.

Однако овуляция может пройти не по плану. К примеру, ближе к концу цикла. Тогда до момента наступления менструации организм не успевает окончательно перестроиться. Гормональный фон не может обеспечить наступление месячных, но и яйцеклетка в полости матки держится ненадежно. Тогда появляется тянущая боль внизу живота. Усиливающаяся боль может указывать на процесс преждевременного отторжения. Либо на внематочную беременность.

Ановуляторный цикл

У каждой здоровой женщины в году может быть 1–2 цикла, когда овуляции нет. Это считается нормальным явлением, так организм отдыхает. У женщин после 35 лет таких циклов без овуляции может быть около 6. В таком случае месячные приходят, как правило, с опозданием. Поскольку гормональный фон меняется. Однако присутствует тянущая боль в нижней части живота. Определить ановуляторный цикл в домашних условиях можно с помощью метода измерения базальной температуры. В стенах поликлиники определяют на УЗИ. При этом женщине предстоит долгий процесс исследования собственного организма. Если другие тревожные симптомы отсутствуют, тянет низ живота как при месячных, можно немного подождать их начала. Ведь тянуть живот может по причине предменструального синдрома. Для исключения беременности можно провести тест в первый же день задержки.

Начало половой жизни и изменение сексуальной активности

Полноценная половая жизнь влияет на все жизненно важные системы в организме женщины. В первую очередь на нервную систему, половую. Уже этого достаточно, чтобы женщина хорошо себя чувствовала. Ведь именно нервная система отвечает за все процессы менструального цикла, за количество гормонов. Расслабленное состояние нервных окончаний уменьшает боль во время активности матки, при спазме. Нерегулярная половая жизнь, наоборот, раздражает, угнетает, вызывает напряжение нервной системы. Неблагоприятный длительный перерыв в интимной жизни и для половых органов. Ведь так устроен организм женщины, что нужен половой партнер для продолжения рода. И неважно, наступает после этого беременность или нет. Сбивается менструальный цикл, тянет низ живота.

Неприятные ощущения возникают и в начале половой активности. Первый половой акт влечет за собой повреждение девственной плевы. Появляются слизистые выделения из влагалища, тянет низ живота. Второй и несколько следующих, тоже сопровождаются болью.

Аборт

Прерванная беременность является стрессом для всего организма. Резко меняется гормональный фон. Тогда возможно несколько вариантов развития событий.

Аборт может изменить ощущения в следующем менструальном цикле, при благоприятном исходе все налаживается еще через месяц.

Заболевания

Боль в нижней части живота появляется не только по причине менструации или заболевания половых органов, но зачастую так и есть.

Заболевания, провоцирующие боль:

эндометрит – воспаление слизистой влагалища;
эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы матки;
цистит – ;
венерические заболевания – болезни, что передаются половым путем;
молочница – изменение микрофлоры влагалища;
кандидоз – дисбактериоз влагалища;
аномалия половых органов – к примеру, загиб матки;
миома – доброкачественная опухоль;
эрозия шейки матки – изменение части слизистой матки;
дисбактериоз кишечника – изменение микрофлоры органа с последующим воспалением, раздражением слизистой кишечника.

Это далеко не весь перечень заболеваний, что провоцируют боль, как при месячных. Все признаки сопоставляют с выделениями влагалища. Так, при молочнице появляется кислый запах, творожистые выделения, боль при мочеиспускании, половом акте. При наличии венерических заболеваний выделения обильные, желтого, зеленоватого, коричневого цвета. Также присутствует боль при мочеиспускании и половом акте. Неприятный запах, зуд, жжение половых органов. Признак воспалительного заболевания – прозрачные выделения с примесью крови, расстройство кишечника, боль в области поясницы, брюшины. При таком заболевании, как миома матки, эрозия, первые признаки – нарушение менструального цикла. В большинстве случаев все симптомы гинекологических заболеваний подобные. Чтобы установить причину следует женщине пройти обследование. Боль может указывать как на приближающуюся менструацию, так и на серьезные проблемы в организме.

Сильные боли внизу живота у женщин могут иметь множество причин, так как в брюшной полости находятся важные внутренние органы ЖКТ, репродуктивной системы, магистральные кровеносные сосуды. Нередко болевой синдром сопровождает воспалительные процессы, может быть последствием сдавливания или травм. Ситуации, в которых после месячных болит низ живота, в большинстве случаев связаны с и другими гинекологическими патологиями. Подозревать наличие заболевания тем более стоит при сильнейших болях на фоне частых задержек месячных. Неприятные ощущения имеют различную интенсивность, появляются до того, как начнется менструация, сопровождают её либо преследуют женщин после.

Причины болей

Наступление менструации всегда связано с колебанием гормонального баланса: как правило, в последние дни цикла выше риск обострения хронических патологий, возможно воспаление. Характерной особенностью у части женщин является специфический болевой синдром во время месячных. Причины, по которым болит внизу живота при месячных, в предшествующие или последующие дни, можно объединить в несколько групп:

Альгоменорея. Это состояние пристально изучается врачами, так как механизм его развития до сих пор не выявлен. Известно, что патология появляется в различные периоды приблизительно у 15 % женщин и с трудом поддается лечению.
Наступившая беременность. Процесс имплантации эмбриона в эндометрий у многих женщин протекает болезненно.
Заболевания и придатков. В подобных ситуациях боль появляется внизу живота справа или слева, может сопровождаться высокой температурой и другими негативными симптомами.
Внематочная беременность. Очень опасное состояние, требующее немедленной хирургической помощи. Характерны резкие стреляющие боли, нередко протекающие на фоне задержки менструации.
Заболевания кишечника, печени или мочевыводящих путей. В подобных случаях симптомы бывают очень сильными, не поддаются обезболиванию медикаментами, могут вызвать серьёзные осложнения.
Сильный стресс. Спазмы в брюшной полости нередко имеют неврологическое происхождение.

Перед месячными

Боли внизу живота за неделю до предполагаемых месячных часто являются одним из . В подобных случаях вероятны слабые или умеренные болевые ощущения иногда . При наличии у женщин нарушений работы состояние может усугубляться запором, метеоризмом, ощущением тяжести и спазмами в брюшной полости. Предменструальный синдром, кроме болезненности, проявляется увеличением веса, отечностью, беспричинными перепадами настроения, раздражительностью, физической слабостью, . Если нарушения самочувствия не носят интенсивного характера, появляются периодически, не сопровождаются сбоем менструального цикла, а менструальные выделения не имеют гнилостного запаха, сгустков крови и гноя, переживать не о чем.

Возможные осложнения

Любые нарушения менструального цикла: слишком скудные или обильные месячные, внезапное появление болей, тошноты или рвоты почти всегда свидетельствуют о развивающейся патологии. Игнорировать нарушения самочувствия - значит, провоцировать ее осложнение.

Если месячные задерживаются, каждая женщина начинает переживать. Одни надеются на долгожданную беременность, другие волнуются за свое здоровье. Если нет месячных, тест отрицательный и болит низ живота, не нужно паниковать. Следует спокойно во всем разобраться и выяснить, почему началась задержка.

Обстоятельства

У всех женщин предменструальный синдром проходит по-разному. У одних набухает и увеличивается грудь, вздувается живот, возрастает аппетит и потливость. Другие страдают от ноющих и внизу живота. Как быть, если началась боль, как перед менструацией, а ее нет. Регулярный цикл – показатель здорового физиологического состояния. Каждый месяц он проходит одинаково. Отсутствие месячных в предполагаемые сроки с разницей в два дня не должны вызывать беспокойство.

Задержка, при которой отрицательный тест, боли внизу живота вероятнее всего, спровоцировали внешние причины:

Изменение обычных условий проживания (смена климата).
Стрессовые ситуации: проблемы в семье, негативные психоэмоциональные потрясения.
Повышенные физические нагрузки.
Нарушения питания (жесткие диеты, низкобелковый рацион, голодание).
Послеродовой период и грудное вскармливание.
Нерегулярная половая жизнь.

Если тест на беременность отрицательный, задержка, болит низ живота, могут быть внутренние причины:

Болезни половой системы (поликистоз, вагинит)
Болезни эндокринной системы (дисфункции яичников, щитовидной железы, надпочечников).
Прием оральных противозачаточных средств.
Простуды, инфекционные заболевания.
Лечение гормональными препаратами.
Ранний климакс.
Онкологическая патология.
Постабортный период.

Небольшие отклонения не должны вызывать беспокойство, если это происходит не чаще, чем дважды за год и задержка не больше недели. Когда тест на беременность показал отрицательный результат, после его нужно провести повторно. Часто задержка в первые дни определяется тестом как отрицательная и может быть ложной. В этом случае желательно подождать пару суток и использовать тест полоски других производителей. Если и они дадут отрицательный ответ, задержка началась на фоне эндокринных болезней, патологии репродуктивной системы или воспалений органов малого таза.

Когда начинаются боли внизу живота и месячных нет, обязательно исключить провоцирующие факторы:

скорректировать питание;
избегать физических нагрузок;
вернуться в нормальную эмоциональную форму.

Если это в первый раз

Задержка месячных часто встречается в подростковом возрасте с 13 до 16. Бывает и раньше. В начале цикл месячных только устанавливается и это может проходить со значительными интервалами. Это не задержка. Это нормальное физиологическое состояние в подростковом возрасте. Гормональная система только начинает развиваться, и чтобы стать стабильной, потребуется около двух лет. Если после этого периода цикл не устанавливается, мама должна отвести девочку подростка к гинекологу для консультации.

Бывает, что задержка месячных сопровождается зудом с белого цвета выделениями, с виду похожими на творог. Это может быть молочница (кандидоз). Это заболевание часто проходит без явных симптомов и переходит в хронический процесс. Молочница не безобидна и лечение должно быть под строгим наблюдением врача.

Белые выделения с задержкой могут быть следствием нарушений в гормональной сфере. В таких случаях врач назначит дополнительные обследования и после подберет оптимальную схему терапии. На фоне задержки белесоватый характер выделений может говорить о воспалительных гинекологических патологиях. Если при этом болит низ живота, в кратчайшие сроки следует обратиться к гинекологу и сдать мазки на микрофлору.

Если задержка сопровождается бурыми выделениями, болит низ живота, такие признаки могут быть при внематочной беременности или отслойке плаценты. Это неотложные состояния, и вовремя принятые меры не допустят осложнения и нарушения в репродуктивной системе женщины.

Если беременность исключена

Частая, продолжительная задержка месячных может быть связана с аменореей. При этом заболевании менструация нет около полугода, но все признаки синдрома при этом сохранены: боли внизу живота, вздутие, набухание груди. После осмотра, лабораторных исследований и УЗД доктор, как правило, назначает гормональную терапию.

Самая безобидная задержка в 4 дня, если она сопровождается дополнительными симптомами, может стать сигналом развития гинекологической патологии. Спровоцировать ее могут воспалительные процессы в результате переохлаждений или инфекции, которые передаются половым путем.

Симптомы:

Острые, режущие и интенсивные боли внизу.
Нет менструации более 5 суток.
Выделения бурого цвета или кровавые. Запах резкий и неприятный.
Промежность воспалена, зудит.
Ощущение дискомфорта и боли при мочеиспускании, болезненная половая близость.

При вагините (кольпите) влагалищные стенки воспалены. Боли внизу живота режущие, пульсирующие, менструации нет. Боль то резко обостряется, то ослабевает. Часто отдает в поясницу.

При аднексите (воспалении придатков) в начале заболевания резких болей низ живота не дает, задержка до недели, выделений и жжений нет. Аднексит коварен тем, что он сложно диагностируется и лечится. Если дать ему перейти с острой фазы в хроническую форму, и стать причиной бесплодия.

При эндометрите (воспалении маточной слизистой) все начинается с кровотечения и в остром периоде болит низ живота.

Схожие признаки могут развиться на фоне миомы матки, кист, опухолей, полипов и спаечной болезни.

Если тест отрицательный, тянет низ живота - это могут быть симптомы инфекционных болезней, передающихся половым путем.

Если отрицательный тест, нет месячных – это симптомы раннего климакса , возникают гормональные сбои, которые затрагивают репродуктивную и эндокринную систему.

Сопутствующие заболевания

Когда тест отрицательный, боли внизу живота могут спровоцировать болезни почек и мочевыводящих путей. Причина дисфункции – нарушения в процессе фильтрации и выведении воды из организма. При остром цистите, пиелонефрите болит и тянет низ живота, ломит в пояснице, менструация отсутствует около недели. Основной тревожный симптом – температура на второй или третий день после задержки. Выжидать и откладывать нельзя. Необходимо срочно показаться врачу. Часто баланс могут нарушить болезни желудка и кишечника: колиты, спайки или грыжи, острый аппендицит.

Если тест отрицательный, боли внизу живота резкие, приступообразные и сопровождаются рвотой, поносом, запором, повышенной температурой – это говорит о симптомах острого живота. В таком случае консультация хирурга является крайне важной и необходимой.

Задержка месячных зависит от многих факторов. Не все они представляют собой опасность для здоровья женщины. Но игнорировать их нельзя. Женская половая система очень ранимая и хрупкая. Правильней всего не откладывать, обратиться к специалистам и предотвратить неприятные последствия.

Большинство женщин испытывают тянущие боли перед менструациями. Такие ощущения для них привычны, поэтому не пугают прекрасную половину человечества. Иногда болевые ощущения начинают беспокоить в середине цикла, за неделю или две до начала менструаций. Чаще всего такие боли говорят о прошедшей овуляции. Женщина начинает задумываться, нормально ли это и можно ли избавиться от тянущих ощущений, приносящих дискомфорт.

В начале менструального цикла мозг женщины активно вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он помогает организму вырабатывать яйцеклетки, которые находятся в фолликулах. Гормон ФСГ содействует формированию фолликулов и важного для оплодотворения гормона эстрогена. Уровень эстрогена повышается с каждым днем цикла. Яйцеклетка, которая должна быть оплодотворена, начинает созревать в одном из фолликулов. Одновременно с этим, эстроген заставляет матку увеличивать объем вырабатываемой слизи, состоящей из крови и различных питательных веществ. При наступлении беременности, слизь поможет яйцеклетке с нужными для нее веществами.

Эстроген способствует выработке вязкой слизи, которая задерживает сперму внутри женского организма. Сперматозоиды легко и быстро проходят нужное расстояние и выживают намного дольше.

В середине цикла происходит резкий выброс в кровь гормона Лютеина (ЛГ). Это приводит к разрыву оболочки фолликула, отчего яйцеклетка свободно уходит в фаллопиевы трубы – происходит овуляция.

После выхода из трубы яйцеклетка продолжает движение к матке. Вне фолликула яйцеклетка жизнеспособна сутки. Поэтому чтобы забеременеть девушки пытаются уловить дни перед овуляцией. Точную дату разрыва фолликула определяют с помощью УЗИ. Сперматозоиды находятся внутри женского организма от трех до пяти дней.

После овуляции начинается выработка гормона Прогестерона. Он отвечает за сохранность оплодотворенной яйцеклетки. При низком его количестве, врач – гинеколог назначает лекарства, увеличивающие этот гормон в крови беременной. С недавних пор прогестероносодержащие препараты стали назначать всем забеременевшим девушкам в качестве профилактики выкидыша.

Прогестерон облегчает выработку слизистой оболочки матки, а фолликул сокращается после выхода большой созревшей яйцеклетки. Этим объясняются тянущие ощущения различной интенсивности, которые могут испытывать некоторые женщины в середине своего менструального цикла, сразу после овуляции и некоторые из симптомов предменструального синдрома.

Причины боли

Прорыв фолликула – это микротравма внутри организма. В каком из яичников будет происходить разрыв, с той стороны может появиться тянущие, ноющие боли. Также могут появиться кровяные выделения (от яркого красного до темного коричневого цвета) - имплантационные выделения. Некоторые женщины не замечают прорыва.
Неполноценная овуляция. Прерывание процесса разрывания фолликула или выхода яйцеклетки в трубу может сопровождаться сильными тянущими болями.
Появление болевого синдрома, как первого признака беременности. Прикрепляющаяся яйцеклетка может повлиять на женский организм. Непосредственно в момент крепления появляются схваткообразные покалывания внизу живота. Могут появиться мажущие выделения с вкраплениями крови.
Одной из причин появления тянущих болей являются женские гинекологические заболевания. Поликистоз, инфекции, кисты яичников, воспаления мочеполовой системы и другие. Болевые ощущения возникают из-за ослабления организма в целом в периоды овуляции. Стоит обратить на это внимание, если появились необычные ощущения ли выделения, чувство жжения и зуда.

После овуляции, уже перед задержкой или наступления месячных можно делать тест для определения беременности с высокой чувствительностью. Тесты показывают наличие оплодотворенной яйцеклетки через 7-14 дней после предположительной овуляции.

Что делать при тянущих полях после овуляции

Сразу после появления болей не стоит бежать за тестом на беременность, потому что количество ХГЧ, на которое отреагирует самый чувствительный тест, накапливается в женском беременном организме только через 7-15 дней после оплодотворения.

При появлении сильных тянущих или режущих болей, нужно обратиться к врачу - гинекологу. Он назначит полное обследование, взятие анализов, УЗИ и установит истинную причину болей.

При подтверждении беременности, специалист подскажет, как снизить проявление болевого синдрома, не навредив плоду. Болевые синдромы, связанные с наличием заболеваний женской мочеполовой системы, будут подвержены незамедлительному лечению.

Если врач не выявит патологий и наступления беременности, женщине будет предложено завести специальный дневник цикла. В нем указывается начало и окончание менструаций, период появления боли или дискомфорта. Может быть принято решение о назначении оральных контрацептивов. При помощи гормонов они подавляют овуляцию, делая организм женщины ложно беременным.

Болевые синдромы тесно связаны с эмоциональным состоянием человека. При неизвестной причине возникновения тянущих ощущений внизу живота рекомендовано предпринять следующие действия:

Рекомендации	Описание
Больше находиться на свежем воздухе	Прогулки в парке или в лесу прекрасно расслабляют и оздоровляют организм в целом
Принятие теплой ванны	Снятие болей достигается путем расслабления мышц
Ароматические свечи и эфирные масла	Ароматерапия является одной из действенных способов снятия болевых ощущений. Также она отлично помогает при мигренях
Лечебная гимнастика	Умеренные физические нагрузки помогут привести мышцы в тонус и оздоравливают организм. Упражнения нужно делать на медленные сжатия/растяжения конечностей, поглаживания остального тела. Идеальной физической нагрузкой при болях после овуляции является плавание. Поход в бассейн принесет физическую и эмоциональную разгрузку
Массаж	Следует ограничиться легкими вариантами массажа, чтобы болевые ощущения не усилились
Отдых и сон	Больше отдыхать и спать не менее 8 часов в день. Организм женщины остро реагирует на изменение уровня различных гормонов в крови, поэтому не стоит чрезмерно нагружать его дополнительными стрессами
Положительные эмоции	Негатив и переживания плохо сказываются на всех системах организма. Когда человек получает положительные эмоции, в кровь выбрасывается гормон Эндорфин, который значительно притупляет боль. Также этого можно добиться, съев несколько долек шоколада

Некоторые женщины, пытаясь отвлечься от дискомфортных ощущений, начинают употреблять много вредной пищи (сладости, жирная пища, фаст фуд) и лежат на диване, вместо прогулок и домашних дел. Этого делать категорически нельзя. Употребляя большое количество тяжелой для желудка пищи, организм впадает в состояние стресса. Его усугубляет малая подвижность.

Определение наступления овуляции

Не всегда женщина правильно рассчитывает время, когда происходит овуляция. Это делает проблематичным зачатие ребенка. Для определения овуляции существует несколько способов:

Метод определения	Описание
Календарный метод	Определение происходит в примерных границах. В течение недели (до, во время, после) для большей вероятности зачатия необходима постоянная интимная связь. Минус способа - женщина не знает точного момента наступления овуляции, придется подсчитывать статистику менструальных циклов
Изменение базальной температуры	Температуру в прямой кишке измеряют каждое утро после пробуждения. Пока она держится на относительно одном уровне – идут обычные дни цикла. Как только температура пошла вверх (более 0,4 градуса) – наступила овуляция. Таким способом можно легко ошибиться. Если вы простыли, переволновались или в спальне слишком жарко, температура может подняться до наступления овуляции. После выхода яйцеклетки базальная температура падает до привычных цифр
Оценка шеечной слизи	В обычные дни вход в матку остается закрытым специальной защитной слизистой пробкой. До наступления овуляции слизь густая. Как только происходит овуляция, слизь разжижается и становится прозрачной, водянистой и очень тягучей. После овуляции количество слизи заметно возрастает
Тест для определения овуляции	В аптеке можно приобрести разные виды тестов (электронные, тест-полоски и тест-планшеты, струйные и многоразовые). Они находятся в различных ценовых категориях и методика определения овуляции у всех разная. Начинать проводить тесты нужно с 14-17 дня менструального цикла. Минус способа - тесты достаточно дрогостоящие

Другими способами определения наступления овуляции являются тянущие боли внизу живота разной степени тяжести. Если боли возникают периодически, женщина обследовалась у врача, и он не выявил патологий, то с их помощью можно легко забеременеть. Если боли появились спонтанно, они слишком сильные или режущие – следует незамедлительно посетить врача или вызвать скорую медицинскую помощь.